Абсцесс глаза код по мкб

Абсцесс века – это офтальмологическое заболевание, грозящее тяжелыми осложнениями. Острый воспалительный процесс поражает подвижные складки кожи вокруг глаз. Патология требует срочной терапии в связи с риском распространения инфекции.

Локализация и код по МКБ 10

Абсцессом века (по МКБ 10 код Н 00.0.) офтальмологи называют ограниченный воспалительный процесс, дислоцирующийся рядом с органом зрения. Воспаление приводит к образованию полости путем гнойного расплавления тканей.

По локализации различают абсцесс верхнего века и нижнего. Чаще встречается образование полости с гнойным содержимым на верхней подвижной кожной складке, прикрывающей глаз. Патология может локализоваться у линии роста ресниц.

Абсцесс может быть:

• Внешним. Распространенная разновидность патологии в виде нарыва, образовавшегося на краю глазницы. Созревание наблюдается снаружи. К развитию приводит инфицирование близлежащей ткани.
• Внутренним. Формирование абсцесса на стороне, повернутой к глазному яблоку. Причина – инфекционное поражение находящихся рядом с основанием ресниц мейбомиевых желез.

Чаще диагностируется гнойник на нижнем веке внутри, чем скрытый на верхней кожной складке.

Причины возникновения у взрослых, детей и характерные признаки

Патологии подвержены дети и взрослые, независимо от пола. Чаще абсцесс диагностируется у ребенка со слабым иммунитетом. К гнойному воспалению века приводит активное размножение болезнетворных бактерий – стафилококков, стрептококков.

Факторы, провоцирующие воспаление возле глаз:

• укусы насекомых, сосущих кровь;
• выдавливание угрей и неграмотный уход за кожей век;
• попавший в глаз инородный предмет;
• воспаление гнойного характера, поразившее синусы или дислоцирующееся в ротовой полости;
• неправильная терапия прыщей, ячменей, фурункулов;
• мейбомит.

Пути инфицирования, следствием которого становится абсцесс век:

• проникновение болезнетворных микроорганизмов через поврежденную кожу складок в области глаз – ранки, царапины, порезы;
• распространение инфекции, очаг которой находится в области глазницы – ячмень, выдавленный прыщ возле органа зрения;
• перенесенная кровотоком инфекция от других ее очагов – отиты, синуситы, стоматиты, тонзиллиты.

Часто к появлению на веках воспаления приводит неграмотная терапия образований гнойного характера рядом с глазами. Самостоятельное удаление угрей и других формирований с этой локализацией несет опасность последствий.

Симптоматика патологии постепенно усугубляется. К большей выраженности признаков приводит скопление гнойного содержимого полости.

Развитие симптомов не стремительно, как при ячмене. Признаки гнойного нарыва неуклонно нарастают, приобретая выраженный характер. Патология причиняет больному массу дискомфорта.

Симптоматика абсцесса:

1. Ткани в области глазницы утолщаются, уплотняются.
2. Глаз начинает раздувать из-за отечности века. Покраснение кожи подвижной складки. При надавливании пальцами на проблемную область усиливается болезненная пульсация, говорящая о гнойно-воспалительном процессе. Чувствуется жар – свидетельство локального повышения температуры.
3. Ухудшается зрение.
4. При абсцессе, сформировавшемся на верхней подвижной складке кожи, глаз трудно закрывать. Веко может сильно опухать, затрудняя закрытие глазного яблока.
5. При большой площади поражения возникает симптоматика общей интоксикации в виде лихорадки, слабости, повышенной температуры (показатель способен достигать +39,8 ⁰С).
6. Ухудшение самочувствия, головная боль.
7. Появление в месте уплотнения пятнышка белого или желтоватого оттенка – свидетельства гнойного содержимого. Через несколько дней абсцесс вскроется, гной выйдет наружу.

Выход содержимого из образовавшейся на веке полости способствует облегчению состояния, исчезновению неприятной симптоматики. При неполном очищении от гноя симптомы возвращаются, воспаление приобретает хронический характер. Наблюдается образование свища.

Самостоятельное вскрытие образования запрещено – есть риск распространения инфекции.

Абсцесс независимо от разновидности требует срочного лечения.

Методы лечения нарыва

Диагностирование абсцесса, назначение терапии века осуществляет офтальмолог после осмотра больного, сбора анамнеза и жалоб.

Потребуются дополнительные методы диагностики – рентгенография, лабораторные анализы – чтобы выявить возбудителя болезни. Диагноз при более тяжелых симптомах называется флегмона.

Кроме медикаментозного лечения, часто требуется оперативное вмешательство при абсцессе.

Хирургическое

Необходимость хирургического лечения века вызвана локализацией очага гнойно-воспалительного поражения. Срочное предотвращение распространения инфекции путем оперативного вмешательства нужно из-за близости абсцесса к глазам и лобным пазухам. Их инфицирование грозит более серьезными последствиями.

Офтальмолог определяет степень запущенности патологии. При поверхностной возможно амбулаторное ее вскрытие. Последствия минимальны. Если заболевание запущено, протекает в тяжелой форме, пациента отправят на стационарное лечение с хирургическим вмешательством.

При субпериостальном абсцессе прибегают к поднадкостничной орбитотомии, при ретробульбарном – к вскрытию надкостницы.

При операции на веке используется местная анестезия.

Медикаментозное

Лечение нарыва на веке глаза медикаментозно предполагает включение процедуры санации гнойно-воспалительного очага, образовавшегося в области подвижной кожной складки.

Врач прописывает препараты, относящиеся к сульфаниламидам и другим антибиотикам для системного применения.

Терапия абсцесса на веке включает:

• антибактериальные лекарственные средства пенициллинового ряда внутривенно или внутримышечно, инъекции делают четыре раза в сутки;
• таблетированный Тетрациклин, дозировку назначает специалист, принимать нужно перорально три раза в день;
• таблетки Сульфадимезина до 8 раз в течение дня;
• анальгетикам, антигистаминные средства.

Больному потребуется поддерживающая терапия, обработка назального слизистого покрытия препаратами с сосудосуживающим действием. Потребуется смазывать или орошать носовые ходы раствором адреналина гидрохлорида в концентрации 0,1%, чтобы снять отечность века, воспаление.

При абсцессе на глазу рекомендуют прием витаминных комплексов, прохождение аутогемотерапии.

Длительность курса консервативного лечения определяет врач.

Когда гнойник будет вскрыт, нужно посетить специалиста для антисептической обработки поврежденного участка кожи на веке. Может быть прописана мазь для заживления раны после абсцесса.

Народные средства

Гнойник на веке нельзя лечить самостоятельно, используя народные рецепты. Неправильная домашняя терапия может спровоцировать преждевременный прорыв абсцесса, повлечь проникновение инфекции в глубокие слои тканей.

Народное лечение может причинить непоправимый вред здоровью, привести к серьезным осложнениям. Накладывать компрессы на патологический участок можно только с разрешения доктора, следуя правилам проведения манипуляции. Это может уменьшить проявление симптомов.

Лечение абсцесса одними травами неэффективно. Его можно применять как вспомогательный метод, включая в комплексную терапию века.

Опасность заболевания, возможные осложнения и прогноз лечения

При возникновении первой симптоматики абсцесса века необходимо сходить к врачу. Процессы, связанные с гноем, поражающие кожу на голове – потенциальная опасность для здоровья, жизни болеющего. Инфекция при такой локализации нарыва может распространиться в головной мозг.

Обращение в больницу, соблюдение рекомендаций доктора способствует быстрому исцелению. Выздоровление обычно занимает 12-14 суток.

Несвоевременное обращение к специалисту, неадекватная терапия абсцесса или самолечение могут усугубить течение болезни века и привести к осложнениям:

• резкое снижение зрения;
• флегмона глазницы;
• менингит;
• сепсис.

Лучшая профилактика офтальмологических болезней – забота о здоровье. Нельзя запускать воспалительные процессы в области век.

Нужно вовремя лечить воспаления в пазухах носа, кариозные образования на зубах. Нельзя прибегать к самолечению. Терапия абсцесса должна быть назначена врачом.

Возникновение различных воспалительных процессов, связанных с органами зрения, всегда представляют большую опасность для здоровья человека и требуют своевременной терапии. Одним из самых сложных и серьезных является абсцесс века, поскольку чаще всего возникает на фоне инфекционного заражения и может вызвать тяжелые последствия в виде сепсиса. Для того, чтобы это предотвратить, необходимо вовремя выявить главную причину и устранить ее вместе с возникшим воспалением.

Определение заболевания

Под абсцессом века принято понимать очаг воспаления с нагноением. Концентрируясь в области глаза и имея непосредственную близость к головному мозгу, нарыв представляет большую опасность для здоровья человека, поскольку приобретенная инфекция нередко имеет способность распространяться по всему организму по кровеносной системе.

Очень часто абсцесс является следствием укуса или выдавливания прыща в нестерильных условиях.

Абсцесс века ни в коем случае нельзя самостоятельно диагностировать и устранять, поскольку неквалифицированное вмешательство может не только усугубить ситуацию, но и вызвать распространение заражения по всему организму.

Виды и классификация

Выделяют два вида воспалений:

• Ретробульбарный – располагается в ретробульварном пространстве;
• Субпериостальный – возникает в области между костями глазницы и периостом.

Вне зависимости от того, что явилось причиной возникновения заболевания, оно должно быть своевременно устранено в стерильных условиях квалифицированным врачом.

Причины возникновения

Причин появления воспалительных процессов может быть несколько. Чаще всего они базируются на инфекционном заражении. В связи с этим выделяют следующие предпосылки развития заболевания:

• Попадание патологической микрофлоры при нарушении целостности оболочки тканей глаза;
• Наличие очагов инфекции на веке: ячменя, язвенного блефарита, мейбомита, халязиона, формирование гнойника;
• Попадание инфекции через кровоток от других очагов в организме (синусита, кариеса, стоматита, отита и других).

Нередко отек с нагноением может возникнуть после попыток самостоятельного удаления ячменя или обычного прыща на коже. Часто катализатором развития воспаления является сильное снижение иммунитета.

Любые воспаления (особенно сопровождающиеся нагноением) в организме необходимо своевременно устранять. Это касается не только патологий зрительного аппарата, но и других органов.

Симптомы

Как правило, абсцесс века имеет множество характерных симптомов. Они могут исчезать в процесс лечения или после вскрытия. Среди них:

• Сильное не спадающее покраснение;
• Отечность, невозможность полного смыкания век;
• Повышение температуры тела (в том числе и в месте воспаления);
• Пульсирующие боли в очаге;
• Возникновения свища с гнойной желтой или белой головкой (не всегда);
• Общая слабость организма;
• Головокружения, головная боль;
• Прозрачные, мутные и гнойные выделения;
• Рези и жжение;
• Обильное слезотечение.

Самый главный симптом – возникновение сильного гиперемированного стойкого отека. При появлении данного признака необходимо немедленно обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Осложнения и тяжелые последствия могут быть при совершении самолечения или отсутствии терапии вовсе. В этом случае возможны следующие патологии:

• Снижение остроты и ухудшение качества зрения в целом;
• Менингит;
• Флегмона глазницы;
• Заражение крови.

На фоне воспалительного процесса инфекционного характера могут поражаться соседние ткани – конъюнктива, сосудистая оболочка, внутренние структуры глаза. Это приводит к возникновению инфекционных конъюнктивитов, кератитов, кератоконъюнктивитов, увеитов, иридоциклитов и пр. При длительном несмыкании век развивается синдром сухого глаза.

При распространении инфекции и заражении крови могут быть осложнения вплоть до летального исхода.

Диагностика

Медицинское обследование для постановки диагноза редко включает в себя тщательный осмотр глазного яблока и визометрию. Обычно проводится полный осмотр воспаленной ткани, также могут быть назначены анализы (в том числе анализ мазка), а также обследования у специалистов других направлений для точного определения причины. Важную информацию также может дать изучение истории болезни и опрос пациента.

Лечение

Постановка плана терапии обычно проводится в зависимости от определения причины заболевания и стадии его развития. Нередко лечение проходит вместе с устранением всех предпосылок для возникновения воспалений. При этом проводят его, как правило, в стационаре.

Медикаменты

Лечение лекарственными препаратами необходимо практически в любом случае как основное или дополнительное. Оно включает в себя:

• Антибактериальную терапию (внутрь, внутривенно, в качестве растворов для закапывания);
• Прием внутрь сульфадимезина и внутримышечно бензиллпеницилина;
• Закапывание вспомогательных глазных капель.

Важным элементом правильного медикаментозного лечения является прием препаратов, поддерживающих и повышающих уровень иммунитета, а также витаминных комплексов.

Хирургически

В случае созревания и формирования гнойника его можно вскрыть хирургическим методом. Как правило, врач делает небольшой надрез и выпускает всю патологическую жидкость и гной. В тяжелых случаях может быть наложен косметический шов и повязка, которую необходимо сменять спустя некоторое время.

В реабилитационный период необходимо соблюдать особый режим, применять профилактические средства против инфекций, следовать основным правилам гигиены. Мочить прооперированную область нельзя в течение первых нескольких дней.

Хирургическое вмешательство возможно и для устранения некоторых причин возникновения абсцесса. Период полного выздоровления обычно длится около десяти дней, но в каждом отдельном случае может быть разным.

Лечение абсцесса народными методами запрещено. Применение дополнительных лекарственных средств возможно только с разрешения лечащего врача.

Профилактика

Основной профилактической мерой против абсцесса века является своевременное устранения патологий организма и инфекций. В свою очередь предупредить их возникновение тоже возможно. Избежать осложнений в виде отека глаз можно, следуя правилам:

• Не следует выдавливать на лице прыщи и самостоятельно вскрывать нарывы и нагноения;
• Необходимо соблюдать основные правила гигиены;
• Избегать травмоопасных ситуаций с последующим заражением;
• Не прикасаться к глазам грязными руками и не тереть их;
• Все повреждения кожи, в том числе и мельчайшие раны и порезы должны обрабатываться антисептическими средствами.

Для того, чтобы повысить сопротивляемость организма различным инфекциям, необходимо принимать витаминные комплексы, следить за диетой и уровнем иммунитета.

Видео

Выводы

Абсцесс века несомненно является очень опасной не только для зрительного аппарата, но и для всего организма патологией. Она сопровождается неприятными изменениями внешности, болевыми ощущениями, плохим самочувствием. Однако болезнь довольно легко поддается лечению как медикаментозным, так и хирургическим методом. Самое главное правило, которое необходимо помнить в период терапии, это запрет на попытки самостоятельно решить проблему, так как такая манипуляция способна приводить к тяжелым последствиям. В противном случае возможен переход образования в злокачественную форму и развитие рака глаза.