Абсцесс код мкб 10

Абсцесс код мкб 10 thumbnail

A06

Амебиаз

A06.4

Амебный абсцесс печени

A06.5

Амебный абсцесс легкого (J99.8*)

A06.6

Амебный абсцесс головного мозга (G07*)

B43

Хромомикоз и феомикотический абсцесс

B43.1

Феомикотический абсцесс мозга

B43.2

Подкожный феомикотический абсцесс и киста

D73

Болезни селезенки

E32

Болезни вилочковой железы

E32.1

Абсцесс вилочковой железы

G06

Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема

G06.0

Внутричерепной абсцесс и гранулема

G06.1

Внутрипозвоночный абсцесс и гранулема

G06.2

Экстрадуральный и субдуральный абсцесс неуточненный

G07

Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема при болезнях, классифицированных в других рубриках

H60

Наружный отит

H60.0

Абсцесс наружного уха

J34

Другие болезни носа и носовых синусов

J34.0

Абсцесс, фурункул и карбункул носа

J36

Перитонзиллярный абсцесс

J39

Другие болезни верхних дыхательных путей

J39.0

Ретрофарингеальный и парафарингеальный абсцесс

J39.1

Другой абсцесс глотки

J85

Абсцесс легкого и средостения

J85.1

Абсцесс легкого с пневмонией

J85.2

Абсцесс легкого без пневмонии

J85.3

Абсцесс средостения

K04

Болезни пульпы и периапикальных тканей

K04.6

Периапикальный абсцесс с полостью

K04.7

Периапикальный абсцесс без полости

K11

Болезни слюнных желез

K11.3

Абсцесс слюнной железы

K12

Стоматит и родственные поражения

K12.2

Флегмона и абсцесс области рта

K57

Дивертикулярная болезнь кишечника

K57.0

Дивертикулярная болезнь тонкой кишки с прободением и абсцессом

K57.1

Дивертикулярная болезнь тонкой кишки без прободения и абсцесса

K57.2

Дивертикулярная болезнь толстой кишки с прободением и абсцессом

K57.3

Дивертикулярная болезнь толстой кишки без прободения и абсцесса

K57.4

Дивертикулярная болезнь и тонкой, и толстой кишки с прободением и абсцессом

K57.5

Дивертикулярная болезнь и тонкой, и толстой кишки без прободения или абсцесса

K57.8

Дивертикулярная болезнь кишечника, неуточненной части, с прободением и абсцессом

K57.9

Дивертикулярная болезнь кишечника, неуточненной части, без прободения и абсцесса

K61

Абсцесс области заднего прохода и прямой кишки

K61.0

Анальный [заднепроходный] абсцесс

K61.2

Аноректальный абсцесс

K61.3

Ишиоректальный абсцесс

K61.4

Интрасфинктерный абсцесс

K63

Другие болезни кишечника

K75

Другие воспалительные болезни печени

L02

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул

L02.0

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица

L02.1

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул шеи

L02.2

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул туловища

L02.3

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул ягодицы

L02.4

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул конечности

L02.8

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций

L02.9

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул неуточненной локализации

L05

Пилонидальная киста

L05.0

Пилонидальная киста с абсцессом

L05.9

Пилонидальная киста без абсцессов

M65

Синовиты и теносиновиты

M65.0

Абсцесс оболочки сухожилия

M71

Другие бурсопатии

M71.0

Абсцесс синовиальной сумки

N15

Другие тубулоинтерстициальные болезни почек

N15.1

Абсцесс почки и околопочечной клетчатки

N34

Уретрит и уретральный синдром

N34.0

Уретральный абсцесс

N41

Воспалительные болезни предстательной железы

N41.2

Абсцесс предстательной железы

N45

Орхит и эпидидимит

N45.0

Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит с абсцессом

N45.9

Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит без упоминания об абсцессе

N75

Болезни бартолиновой железы

N75.1

Абсцесс бартолиновой железы

N76

Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы

O91

Инфекции молочной железы, связанные с деторождением

O91.1

Абсцесс молочной железы, связанный с деторождением

Источник

Абсцесс и фурункул кожи: диагностика и лечение – код по МКБ 10 – L02

• Изменение чувствительности S. aureus к антибиотикам указывает на то, что абсцесс может быть вызван устойчивыми к метициллину штаммами этого стафилококка.

• Особенно высок риск инфицирования устойчивым к метициллииу Staphylococcus aureus и формирования других абсцессов при заболеваниях зубов, занятиях контактными видами спорта, среди наркоманов, бездомных и заключенных, а также в случаях распространенности инфекции в данном регионе.

• Большинство кожных абсцессов вызвано S. aureus.

• Инфицирование устойчивым к метициллину штаммом S. aureus при ее распространенности в регионе может вызвать одиночные или множественные абсцессы, особенно у лиц, использующих внутривенные наркотические средства, живущих на улице н в местах лишения свободы.

• Дентальный абсцесс может распространиться на мягкие ткани лица.

• Распространенность устойчивого к метициллину Staphylococcus aureus в некоторых регионах стала настолько высока, что абсцессы могут быть вызваны устойчивыми к метициллину штаммами S. aureus, даже при отсутствии каких-либо факторов риска, как у обоих пациентов.

Скопление гноя в коже или под кожей. Пациенты часто испытывают боль, зона абсцесса болезненна при пальпации. В большинстве случаев ткани в области поражения отечные, красные, теплые на ощупь и флюктуирующие.

Кожные абсцессы встречаются на любом участке тела -«от головы до пят». Чаще всего поражаются конечности, особенно кисти и стопы, голова, шея, ягодицы и грудь.

Культуральный анализ проводится для выявления устойчивого к метициллину штамма S. aureus с целью назначения соответствующей антибиотикотерапии.

абсцесс

Дифференциальный диагноз абсцесса

• Эпидермальная киста с явлениями воспаления/инфекции – такие кисты (кисты сальных желез) могут подвергаться воспалению, отеку и инфицированию. Хотя первоначально эритема бывает вызвана стерильным воспалением, кисты могут инфицироваться S. aureus. Лечение включает вскрытие и дренирование полости кисты, а также прием антибиотиков при цел люлите. Если удаляется невоспаленная киста, ее можно извлечь целиком.

• Целлюлит с отеком и без формирования гнойной полости – если неясно, имеется ли абсцедировапие в области инфицирования, для определения необходимости вскрытия полости проводится аспирация ее содержимого иглой. Целлюлит без абсцесса не имеет зоны флуктуации.

Гнойный гидраденит – рецидивирующее воспаление вокруг апокринных желез в подмышечных и паховой областях.

Фурункул – абсцесс, который формируется в волосяном фолликуле или потовой железе. Когда фурункул распространяется в подкожную ткань, образуется карбункул.

Акне кистозное – воспаление со значительно меньшей степенью инфицирования, чем при истинном абсцессе; наилучшим лечением, как правило, являются инъекции стероидного препарата, а не вскрытие и дренирование.

Лечение абсцесса

• Наиболее экономным по времени и наилучшим по результатам лечением при абсцессе является вскрытие и дренирование его полости. В области, где планируется вскрытие, с помощью иглы 27-30 G выполните внутрикожную инъекцию 1% лидокаина с эпинефрином, после чего вскройте абсцесс линейным надрезом скальпеля № 11, по возможности следуя кожным линиям. Дренируйте гной и закройте рану марлевой повязкой.

• При наличии эпидемии, вызванной устойчивым к метициллипу S. aureus целесообразно проводить культуральный анализ содержимого всех абсцессов и инфицированных эпидермальных кист. Хотя вначале антибиотикотерапия может не потребоваться, при ухудшении состояния пациента результаты культу-рального анализа помогут в выборе антибиотика.

• Если подозревается инфицирование устойчивым к метициллипу штаммом S. aureus на фоне признаков перифокального целлюлита, необходимо провести культуральный анализ гнойных выделений и назначит:, один из следующих антибиотиков: триметоприм-сульфаметоксазол, клиндамицин, тетрациклин или доксициклин. Обратите внимание, что у устойчивого к метициллипу штамма S. aureus во время лечения может развиться резистентность к клиндомицину. Если исследование чувствительности резистентных к метициллипу штаммов Staphylococcus aureus выявило устойчивость к эритромицину и реакцию на клиндамицин, убедитесь, что в лаборатории Вашей клиники проводится дисковый диффузионный тест на клиндамицин (если для терапии выбран этот антибиотик). Этот тест наиболее точно определит чувствительность к клиндамицину, что поможет избежать развития резистентности к этому антибиотику в ходе лечения.

• Вскрытие и дренирование полости без сопутствующей антибиотикотерапии при абсцессах кожи и мягких тканей, вызванных распространенным в некоторых популяциях устойчивым к метициллину штаммом S. aureus, будут эффективными мероприятиями у иммунокомнетентных детей, если диаметр абсцесса менее 5 см.

Пациентов следует осматривать ежедневно, меняя при этом повязку. До тех пор, пока разрез не заживет, пациентам запрещается принимать ванну или плавать с погружением.

Контрольные посещения врача и перевязку можно организовать по-разному. Каких-либо предпочтений в этом отношении не существует. Пациентов или членов семьи можно научить менять повязку в домашних условиях.

Клинический пример абсцесса. Молодой человек эвакуирован в приют Сан-Антонио из Нового Орлеана после урагана «Катрина», вызвавшего катастрофические разрушения. Пациент испытывал боль в области лица, в тканях которого отмечался выраженный отек, а возле глаза наблюдалось скопление гноя. Зрение нарушено не было. Пораженный участок анестезировали лидокаином и эпинефрином. Абсцесс вскрыли скальпелем №11. Пациенту назначили антибиотик перорально, так как очаг находился вблизи глаза и наблюдался местный отек, который мог оказаться ранним проявлением целлюлита. Провести культуральный анализ на устойчивый к метициллину штамм Staphylococcus aureus не представлялось возможным, но на следующий день состояние пациента значительно улучшилось, что подтвердилось при осмотре.

– Также рекомендуем “Некротизирующий фасциит. Причины и диагностика”

Оглавление темы “Гнойные заболевания кожи”:

  1. Фолликулиты. Эпидемиология и причины
  2. Клиника фолликулита. Диагностика и дифференциация
  3. Лечение фолликулита. Профилактика
  4. Точечный кератолиз. Диагностика и лечение
  5. Эритразма. Диагностика и лечение
  6. Целлюлит. Причины и диагностика
  7. Лечение целлюлита. Профилактика
  8. Абсцесс. Диагностика и лечение
  9. Некротизирующий фасциит. Причины и диагностика
  10. Лечение некротизирующего фасциита. Профилактика

Источник

Общие сведения

Постинъекционные абсцессы — это гнойно-воспалительные ограниченные очаги, которые возникают в мягких тканях в результате не соблюдения правил асептики и техники введения во время выполнения внутривенных, внутримышечных и других инъекций. При этом значение имеет острота и длина иглы, точность выбора места инъекции и частота инъекций в одно и то же место. Кроме того, причиной может быть введение различных раздражающих средств, которые даже при соблюдении всех инструкций не приводят к резорбции, к ним относится Диклофенак, Реопирин ( преимущественно при введении в слой подкожной клетчатки).

Чаще всего к развитию абсцесс ведут внутримышечные инъекции в ягодицы, в более редких случаях — в предплечье, в паравертебральную и подлопаточную область.

Код постинъекционного абсцесса по МКБ-10

Абсцессам кожи, карбункулам и фурункулам различного генеза присвоен код МКБ-10: L02. Дальнейшее разделение учитывает их локализацию:

  • L02.0 Абсцесс на лице.
  • L02.1 Абсцесс на шее.
  • L02.2 Абсцесс на туловище.
  • L02.3 Абсцесс ягодицы.
  • L02.4 Абсцесс конечностей.
  • L02.8 Абсцесс других локализаций.

Патогенез

Абсцесс после инъекций – это осложнение, которое вызвано образованием гнойного воспалительного инфильтрата в полости в слоях мягких тканей чаще всего в результате инфицирования. Полость формируется пиогенной оболочкой, а на внутренней стенке есть выстилающий слой гранулоцитов, который не дает гною «рассасываться».

Абсцесс код мкб 10

Структура абсцесса

В патогенезе осложнения после инъекций наибольшее значение имеют физико-химические свойства вводимых препаратов, частота и продолжительность их воздействия, соблюдение рекомендаций способа введения. Повреждение тканей химическое либо возникающее при многократном введении препаратов в одно место, нарушающее трофику тканей и способствующее развитию патогенной микрофлоры, а также возможно в результате случайного попадания иголки в сосуд или осложнения инфузионной терапии, вызывающего последующее возникновения гематомы, в которой могут начать размножаться микроорганизмы.

На этапе инфильтрации повреждение и гибель клеток стимулирует выход во внеклеточное пространство множество лизосомальных ферментов, изменяющих обмен веществ в очаге – замедляющих его в области некроза и усиливающих в прилегающих зонах. Это выражается в повышении потребления кислорода и различных питательных веществ, развитию ацидоза и накоплению таких недоокисленных продуктов как молочная, пировиноградная кислота и т.д. В связи с усилением кровотока, расширением сосудов и повышением их проницаемости происходит выход лейкоцитов и макрофагов. Отечность вызвана локальным притоком жидкости, а болевой синдром – давлением на нервные окончания. Абсцедирование приводит к образованию гноя, состоящего из отмерших тканей и погибших клеток иммунной системы, который располагается в центре очага воспаления и не устраняется пока не возникнет возможности для его оттока, например, путем дренирования.

Классификация

Абсцедирующие осложнения после уколов могут различаться в зависимости от места локализации инъекции – абсцесс ягодицы, конечностей, шеи и т.д., способа введения (осложнения внутримышечных инъекций, подкожных, внутривенных и др.) и группы препаратов – анальгетиков, цитостатиков, биостимуляторов, вакцин и пр. Кроме того, в отдельный тип поражений выделяют холодные абсцессы, которые чаще всего не вызывают системных реакций и лихорадки.

Холодный абсцесс после бцж

Образование возникает в ответ на подкожное или внутримышечное введение вакцины БЦЖ спустя 3-6 нед, проявляется формированием подкожного инфильтрата, спаянного с нижерасположенными тканями. Абсцесс обычно постепенно размягчается, возникает покраснение и пигментация, покровы могут истончаться. В результате он может вскрыться и вызвать образование длительно незаживающего свища из которого выделяется жидкий или крошковидный гной.

Чаще всего осложнение не вызывает общего недомогания или других симптомов, но в некоторых случаях общая интоксикация вызывает ухудшение состояния и лихорадку.

Во время диагностики и исследовании бактериологических посевов не возможно выявить специфическую микрофлору, поэтому проводят раннее иссечение гнойника и ушивание раны. Выжидание или дренирование может привести к гноетечению и образованию избыточного количества грануляционной ткани.

Причины

Наиболее часто приводить к образованию абсцессов введение таких групп препаратов как:

  • обезболивающие — например, Анальгин, Баралгин;
  • гипотензивные — включая магнезии, комбинацию папаверина с Дибазолом;
  • гормональные препараты,
  • аналептики, к примеру, Кордиамин;
  • масляные растворы витаминов, кокарбоксилазы и пр.;
  • вакцины;
  • наркотики – внутривенное введение в область локтевой ямки;
  • цитостатики и хлористый кальций при паравазальном введении;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • ненаркотические анальгетики с местнораздражающим эффектом;
  • биостимуляторы, включая экстракт алоэ, препарат стекловидного тела.

Инфицирования чаще всего происходит при попадании стафилококков, протей, синегнойной или кишечной палочки, а также известны случаи заражения неклостридиальных и клостридиальных анаэробных бактерий.

Факторы, предрасполагающие постинъекционный абсцесс на ягодицах

  • Недостаточно длинная игла – в таком случае введение препарата может привести к попаданию раствора, предназначенного для внутримышечной инъекции, в толщу подкожно-жировой клетчатки, что в итоге дает абсцесс на ягодице.
  • Тучные люди женского пола, у которых недостаточно четко обозначен контур ягодиц, что может привести к введению препарата не в ягодичную область, не обладающую достаточным количеством мышечной массы, а в нижнюю часть поясницы.
  • Кроме того, способствуют развитию гнойно-воспалительного процесса сниженный иммунитет и чрезмерная обсемененность кожных покровов, а также такие острые и хронические заболевания как сахарный диабет, бронхиальная астма, пневмония, возникновение пролежней.

Абсцесс код мкб 10

Правильная локализация места укола в ягодицы

Симптомы

Для постинъекционных абсцессов характерно постепенное развитие клинической картины, которая оказывается наиболее ярко выраженной примерно на 7–14 сутки и включает местные и системные проявления:

  • образование болезненного инфильтрата, который изначально беспокоит только во время движений или пальпации, а затем и в состоянии покоя, при этом боль сначала ноющая в последствие сменяется на пульсирующую и её интенсивность нарастает, кроме того возможны геморрагии в месте инъекции — если целостность сосудов во время манипуляций механически была нарушена;
  • общая интоксикация сначала слабо выражена, вызывает субфебрильную температуру и незначительное недомогание, в дальнейшем происходит усиление болей, развитие гектической изнуряющей лихорадки, нарастание общей слабости, появление головных болей и тошноты.

Как выглядит абсцесс после укола?

Сначала образование с инфильтратом не имеет четких границ, а если воспалительный очаг находится в большой ягодичной мышце или под ней, то обнаружить инфильтрат во время пальпации крайне сложно. Когда нарастает болевой синдром и лихорадка инфильтрат становится более плотным с местными признаками гиперемии. Если абсцесс сформирован, то в центре можно обнаружить размягчение — некроз тканей, а гиперемия становится синюшного цвета.

Абсцесс код мкб 10

Внешний вид абсцесса

Когда образование абсцесса происходит на ягодице в глубоких слоях под пучками большой ягодичной мышцы признаки гиперемии на коже могут отсутствовать, а границы инфильтрата оставаться недостаточно четкими. В таких случаях ориентируются на сроки заболевания и проводят ультразвуковое исследование или пункцию под контролем узиста.

Особенности клиники абсцессов после подкожного введения вакцин или сывороток

Местные воспалительные и общие реакции являются нормальным ответом организма на введение иммунных препаратов, например вакцины против клещевого энцефалита, антирабические вакцины, приготовленные с формалином или карболовой кислотой. Подозрением на абсцесс может быть повышенная до 38 градусов температура и лихорадка в течение 3 дней, при этом количество инфильтрата увеличивается, а антигистаминная терапия и физиотерапия не дает положительного эффекта. УЗИ может быть неинформативным, так как образование бывает состоящим из множества гнойников, но если они асептические, то для лечения достаточно использования консервативных методов.

Анализы и диагностика

Абсцесс после уколов имеет все проявления воспаления – покраснение, припухлость, повышение температуры и болезненность, а также флюктуацию – зыбление. Помимо осмотра и выслушивания жалоб пациента могут быть назначены диагностические пункции для проведения бактериологических исследований и определения наиболее эффективной схемы лечения.

Абсцесс код мкб 10

Признаки воспаления

Лечение абсцесса после укола

К основным способам лечения относится:

  • некрэктомия;
  • санация гнойных очагов закрытыми методами (пункции) либо чаше всего – открытыми (дренирование после вскрытия);
  • ферментативный некролиз на фоне вакуумной аспирации и дренажа;
  • использование трехпроцентного раствора йода («йодной сетки»), компрессов со спиртом, с ихтиоловой либо мазью Вишневского;
  • физиотерапевтических методы электрического массажа на протяжении 2–3 недель.

Абсцесс код мкб 10

Вскрытие постинъекционного абсцесса ягодичной области

В некоторых случаях воспаление после укола может находиться на стадии инфильтрации и поддаваться консервативному лечению. Однако это может привести к затягиванию процесса и повышает риск развития сепсиса. Поэтому перед тем как лечить абсцесс в домашних условиях нужно ознакомиться с возможными последствиями. Например, ни в коем случае нельзя прокалывать либо самостоятельно выдавливать гнойники, чтобы не спровоцировать возникновение обширной раневой поверхности, вторичного инфицирования или распространения инфекции по кровеносному руслу.

Таким образом, лечение в домашних условиях рекомендовано проводить только после консультации врача, который назначит адекватную антибиотикотерапию и другие вспомогательные препараты – иммуномодуляторы, препараты, восстанавливающие кишечную флору.

Важно! Особенного внимания требует постинъекционный абсцесс ягодичной области, ведь нарастание отечности и болей существенно нарушает привычный ритм жизни, сковывая движения – человеку трудно сидеть, ходить или выполнять другие движения. В итоге может произойти затек гноя в межмышечное пространство и воспаление седалищного нерва.

Доктора

Лекарства

После хирургического вмешательства проводят медикаментозное лечение, которое может длиться 3-4 недели и состоит из двух компонентов:

  • общее и местное антибактериальное лечения, которое назначают с учетом аэробных и анаэробных компонентов болезнетворной микрофлоры;
  • прием иммунных препаратов в соответствии с данными лабораторного контроля иммунологических исследований.

Наиболее часто назначаемые препараты при осложнениях внутримышечных, внутривенных и других инъекций:

  • Карбенициллин – препарат из группы антибиотиков пенициллинового ряда с широким спектром эффектов, вводить можно в/в и в/м. Схему лечения подбирают в соответствии с чувствительностью микроорганизмов, особенностями течения и локализации инфекционно-воспалительного процесса.
  • Ампиокс – комбинированный антибиотик, который имеет бактерицидное действие и помогает справиться даже с тяжело протекающими инфекциями, в том числе с сепсисом. Можно применять в/в, в/м или перорально внутрь. Разовая доза для особ старше 14 лет не должна превышать 1 г, а суточная- 3-6 г.
  • Гентамицин – антибиотик аминогликозидного ряда, несмотря на широкий спектр действия, не помогает при анаэробных инфекциях и некоторых штаммах стрептококков. Существуют различные формы препарата для в/м и местного применения. Подбирать дозы должен лечащий врач с учетом состояния больного и тяжести течения недуга.
  • Сизомицин – также антибиотик из группы аминогликозидов, который помогает в случае тяжелых инфекционно-воспалительных образований и даже сепсиса. Суточная доза: взрослым – 2-3 мг, детям и новорожденным –2,5-6 мг на 1 кг массы тела на протяжении 7-10 суток.
  • Офлоксацин – противомикробное средство из группы фторхинолонов, имеющее широкий спектр действия, активен преимущественно по отношении Грам+ и грамотрицательных бактерий. Может быть назначен внутрь по 100-400 мг 2 раза в сутки.
  • Цефотаксим — цефалоспориновый антибиотик третьего поколения широкого спектра действия (малую активность проявляет только по отношению к стрептококкам, стафилококкам, менингококкам, гонококкам и бактероидам). Суточная доза во время лечения инфекционно-воспалительных очагов не должна превышать 12 г для взрослых и 180 мг/ кг для детей и особ с весом тела менее 50 кг.
  • Метронидазол – препарат относится к противопротозойным средствам, обладающим антибактериальной и антиоксидантной активностью. Помогает в случае анаэробной инфекции на фоне плохо заживающих ран и пролежней. Наносить гель рекомендовано 2 раза в стуки – с утра и вечером.
  • Диоксидин – мазь или 1% раствор с широким антибактериальным спектром эффектов. При обработке ею гнойно-некротических ран наблюдается более быстрое очищение раневых поверхностей, интенсивная репаративная регенерация и краевая эпителизация. Раствор следует применять после очищение абсцесса от гноя и некротизированных тканей, смачивая салфетки, которые нужно менять через день или ежедневно.
  • Мирамистин– препарат в форме 0,01%-ного водного раствора является антисептиком местного назначения с широким антимикробным действием, а также противогрибковым и противовирусным. Применяется как для профилактики так и для лечения нагноений в виде орошений, рыхлого тампонирования, фиксации марлевых тампонов смоченных раствором, которые нужно менять 3-5 раз в стуки примерно 3-5 суток. Кроме того, может быть использован для активного дренирования — суточный расход составляет примерно 1 л.
  • Йодовидон – удобное антисептическое средство в виде спрея, которое также обладает широким спектром противомикробного действия. Часто используется для обработки кожных покровов во время процедур (биопсий, пункций, дренирований и т.д.) и хирургических вмешательств, а также для профилактики и лечения инфицированных поражений кожи. Можно наносить каждые 4 часа.
  • Левомицетин – антибиотик для наружного использования, который противовоспалительного действия, обладает некролитическим, регенерирующим и анальгезирующим эффектом, чем существенно облегчает состояние. Можно наносить на кожу или на марлевые тампоны, но сверху необходимо накладывать повязку, которую нужно менять каждые 1-5 дней.
  • Хинифурил – антисептическое дезинфицирующее средство с бактерицидным действием, выпускается в форме 0,5% мази, помогает при инфекционно-воспалительные поражениях кожи и мягких тканей, включая абсцессы, пролежни и нагноения.
  • Цимезоль — антисептическое средство в форме аэрозоля, применяется для обезболивания и лечения гнойных ран, обсцессов и флегмон. Можно наносить на кожу или на марлю под повязку, меняя её не позже чем через 3 дня.
  • Гипозоль – комбинированное противомикробное средство с местным противовоспалительным, антисептическим действием и способностью стимулировать регенеративные процессы. Выпускается в форме спрея, который при лечении кожных поражений необходимо наносить на стерильную салфетку и прикладывать после проведения хирургической процедуры до полной эпителизации кожи.
  • Дигиспон, Коллахит — покрытия раневые коллагеновые биодеградируемые, которое применяют для временного закрытия поверхности кожи после хирургической процедуры вскрытия абсцессов.

Процедуры и операции

Комплексное лечение абсцессов после инъекций включает:

  • адекватное дренирование послеинъекцонного осложнения с соблюдением правил асептики и антисептики;
  • пластическое закрытие раневых поверхностей;
  • наложение повязок с различными препаратами;
  • физиотерапевтические процедуры.

Диета при абсцессе после укола

Для эффективного заживления во время лечения гнойно-воспалительных кожных поражений необходимо соблюдение особой диеты. В таком случае диетотерапия основывается на таких принципах:

  • ограничение потребления сахарсодержащих продуктов и чистого белого сахара-песка;
  • введение в рацион необходимого количества белка и полезных жиров, соответствующих потребностям организма;
  • предпочтение отдается не кофе и газировке, а свежим морсам, травяным чаям и нежирным кисломолочным напиткам;
  • рацион составлен на основе овощей, фруктов и зерновых;
  • при наличии лишнего веса рекомендовано проведение регулярных разгрузочных дней;
  • контроль за водно-солевым балансом – потребление достаточного количества чистой воды (1,5-2,5 л) и не более 5 г соли.

Чаще всего диету назначают дробную, меню которой состоит из свежих, отварных или запеченных продуктов. Под запретом любые потециально опасные аллергические ингредиенты, а также красители, консерванты, загустители, усилители вкуса и т.д.

Последствия и осложнения

В случае неблагоприятного течения процесса может развиться распространенный некроз тканей, который может затрагивать и подкожную клетчатку, а также может инфицироваться и приводить к образованию подкожной флегмоны или большой раневой поверхности. После заживления могут оставаться грубые келлоидные рубцы, которые могут изъязвляться.

Осложнения внутримышечных инъекций могут приводить к необратимым повреждениям нервов, обратимым расстройствам чувствительности (в связи с нарушением иннервации), асептическому некрозу мышц и различным специфическим побочным реакциям препарата, например, аллергическим.

Проникновение инфекции в кровяное русло может привести к сепсису, перикардиту, остеомиелиту, ДВС-синдрому.

Список источников

  • Гельфанд Б.Р., Салтанов А.И. Интенсивная терапия: национальное руководство. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. –С. 145.
  • Гостищев В.К. Инфекции в хирургии. Руководство для врачей. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. –С. 76.
  • Блатун, Л. А. Флегмоны и абсцессы – современные возможности лечения. Лечащий врач. 2002. С. 30 – 40.

Источник

Читайте также:  Код мкб хрон эрозивный гастрит