Абстинентный синдром при наркомании лечение
Содержание:
- Причины и этапы формирования синдрома зависимости от наркотиков.
- Основные клинические проявления синдрома отмены наркотиков:
- Принципы лечения абстинентного синдрома наркотической зависимости
2.1. Наркотический абстинентный синдром при приеме кокаина.
2.2. Наркотическая ломка при употреблении героина и других опиоидов.
2.3. Абстиненция при пристрастии к марихуане.
2.4. Ломка при употреблении синтетических психостимуляторов «нового поколения» (солей, мета и др.)
Абстинентный синдром при наркозависимости — «классический» симптом уже сформировавшейся не только психического, но и физического пристрастия к психоактивным соединениям. Требует ли такое состояние специального лечения? Конечно! Профессиональный медицинский подход не только облегчит основные симптомы наркотического абстинентного синдрома. Если после детоксикации «подключить» психотерапию, появляется реальный шанс полностью избавиться от патологии.
Причины и этапы формирования синдрома зависимости от наркотиков
Специалисты перечисляют факторы, повышающие риск формирования наркозависимости:
-
Отношения и обстановка в семье. Как правило, дети, развивающиеся в социально неблагополучных условиях, также начинают употреблять психоактивные соединения, причем в раннем возрасте. - Особый склад характера. Люди, старающиеся «убежать» от проблем, опасающиеся взять на себя ответственность за поступки или принятые решения, находящиеся под прессингом начальства (к слову, чрезмерный контроль и давление родителей провоцируют подростка «уйти» от реальности таким образом).
- Круг общения. Как показывает практика, в подавляющем большинстве случаев социально благополучный человек пробует психостимуляторы по убеждению друзей, для «драйва» на вечеринке и т.д., многих «берут на слабо».
- Серьезное потрясение. Иногда наркотики начинают принимать, чтобы «выбросить» из головы тяжелые мысли, воспоминания, проблемы.
Самое страшное — никто не застрахован от наркомании. В последние годы огромное распространение получили синтетические стимуляторы. Они опасны быстрым формированием пристрастия, стремительным поражением внутренних органов и тяжелейшими последствиями. Несмотря на действия правоохранителей эти вещества легкодоступны — они распространяются через специальные интернет-площадки.
Основные клинические проявления синдрома отмены наркотиков
Симптоматика абстиненции при наркомании имеет определенные различия в зависимости от того, какие именно стимуляторы употребляет больной. Разнятся сроки ее развития, продолжительность. Тяжесть самочувствия и риск осложнений зависит от:
-
общего состояния здоровья (нередко наркозависимые страдают от вируса иммунодефицита, гепатита и других типичных для таких больных болезней); - стажа зависимости;
- вида употребляемых наркотиков, путь введения, доза;
- сопутствующие патологические пристрастия (алкоголизм, табакокурение и т.д.).
Наркотический абстинентный синдром при приеме кокаина
Характерна цикличность, причем зависимый может чувствовать себя вполне удовлетворительно, но на самом деле относительно ровное психоэмоциональное состояние резко сменяется острым, почти непреодолимым влечением к кокаину. При наркомании такого вида ломка характеризуется:
- первые трое суток — депрессия, раздражительность, тревожность, бессонница;
- последующие 4–5 дней — нормализация сна и общее улучшение самочувствия;
- следующие 4 дня — возобновление абстиненции, обострение влечения к кокаину.
Наркотическая ломка при употреблении героина и других опиоидов
Зависимость прогрессирует очень быстро — уже после 3–5 инъекции. Симптомы абстинентного развиваются следующим образом:
-
Через 6–8 часов: напряженность, тревога, дисфория, недомогание. «Классическими» для опийной абстиненции является слезотечение, заложенность носа, чихание, расстройства пищеварения. Также типична тахикардия, тремор, приливы жара, бессонница с одновременным сильным чувством усталости, анорексия. - К концу первых суток синдрома отмены наркотиков: к вышеперечисленным признакам присоединяется мышечная и суставная боль.
- Конец вторых — начало третьих суток. Развивается типичная «ломка» с выраженными болями, чувство тревоги и страха перерастает в паранойю, в целом больной теряет смысл дальнейшего существования, появляются суицидальные мысли. Влечение приобретает неконтролируемый характер.
- На 3–4 сутки присоединяются острые боли в области кишечника, частота стула достигает 10–15 раз, кал может быть с примесью крови. Возможен субфебрилитет, гипертония, такикардия. Из психоэмоциональных расстройств типична аутоагрессия (нередко наркоман наносят себе режущие раны в область предплечья).
Апогей опийной абстиненции — 3–5 день после отмены психостимулятора. В целом, острое состояние может сохраняться до 10–14 дней.
Абстиненция при пристрастии к марихуане
О «гашишной» ломке упоминается нечасто, так как формирование физической аддикции происходит через 2–3 года регулярного курения гашиша. В целом абстинентный синдром переносится относительно легко, и с ним вполне можно справиться, не прибегая к «тяжелой артиллерии». Для «ломки» характерны:
-
изменения настроения (обычно преобладает депрессия, гневливость, истеричность, подавленность); - страх и тревожность;
- одышка;
- тяжесть и боль в области груди;
- зуд, жжение, покалывание кожи без видимых проявлений дерматоза;
- потливость;
- диарея;
- фотофобия;
- ощущение сдавливания и пульсации в висках.
Симптомы гашишной абстиненции достигают пика на 4–5 день, а сам период ломки длится около 2 недель.
Ломка при употреблении синтетических психостимуляторов «нового поколения» (солей, мета и др.)
Для клиники абстиненции при подобном типе наркозависимости характерны:
-
сонливость, особенно днем, при этом человек не может уснуть; - разбитость и депрессия;
- злобность и истеричность, нередко — мысли о самоубийстве и аутоагрессия;
- потеря аппетита;
- болевые ощущения;
- паранойя, панические атаки.
Первые симптомы ломки появляются через 8–9 часов, острый период может продолжаться до 4 суток. Затем (при условии адекватной медикаментозной поддержки) состояние зависимого стабилизируется, но острое влечение к стимулятору сохраняются в течение 10 недель.
Принципы лечения абстинентного синдрома наркотической зависимости
За редким исключением купирование проявлений наркотической абстиненции сводится к интенсивной симптоматической терапии и детоксикации. Учитывая риск осложнений и необходимость круглосуточного медицинского наблюдения, все эти процедуры должны проводиться строго в условиях стационара.
Обычно применяют:
- сильнодействующие успокоительные, часто из группы бензодиазепины, которые дополнительно обладают противосудорожной активностью;
- блокаторы α- и β-адренорецепторов, антагонисты кальция для нормализации работы сердечно-сосудистой системы;
- анальгетики и спазмолитики;
- средства для снижения температуры, в том числе и «подручные» — холодные обертывания, обтирания и др.
- имитация эффекта плацебо — зависимые, вводящие наркотик внутривенно, нередко жалуются на сильный зуд в локтевом сгибе (или же других участках тела), который можно снять любым внутривенным уколом (физраствор, вода для инъекций и т.д.)
- специфические антагонисты при зависимости от опийной группы — препараты на основе налоксона или налтрексона.
Никакие травы, домашние средства и рецепты не помогут преодолеть наркотический абстинентный синдром. Чтобы не допустить осложнений, срыва (приема новой дозы) и улучшить состояние больного, следует обязательно обратиться в «Угодие». Наши доктора в кратчайшие сроки окажут всю необходимую помощь.
Наши врачи
Все врачи >>
Фото Наркологического центра “Угодие”
(нажмите на фотографию для увеличения)
Источник
Содержание:
- Почему возникает абстиненция при наркозависимости
- Симптомы абстиненции у наркозависимых
- Чем сильнее наркотик, тем сильнее ломка
- Грамотное лечение абстинентного синдрома
Наркотический синдром зависимости от наркотиков — то же самое, что «ломка», «кумар», «отходняк». Наркоманы называют это болезненное состояние, возникающее в результате прекращения использования запрещенных препаратов, по-разному, но от этого суть терминологии не меняется.
Абстинентный синдром при наркомании очень опасен. Он всегда приводит к серьезным нарушениям в деятельности жизненно важных органов, делает человека неспособным контролировать свои поступки и мысли. Именно из-за него зависимые выносят все ценности из дома, убивают — делают все возможное, чтобы раздобыть деньги на очередную дозу.
Почему возникает абстиненция при наркозависимости
Основная причина наркотической ломки — способность наркотиков изменять обменные процессы, протекающие в организме человека. Они делают нейромедиаторы, отвечающие за передачу нервных сигналов, неспособными полноценно работать. Поскольку человеческий мозг способен оптимизировать все жизненно важные процессы, при появлении заменителя в виде наркотика он прекращает стимулировать синтез природных нейромедиаторов. Как результат, их количество постепенно снижается.
Синдром наркотиков возникает, если больной пропускает прием следующей дозы. Тогда фиксируется резкое уменьшение нейромедиаторов-заменителей. На такие изменения организм реагирует «ломкой». Эту реакцию назвали так неспроста. Во время нее наркоман испытывает такие сильные боли, что ему кажется, будто бы все его кости ломаются. Выдержать это состояние без квалифицированной наркологической очень сложно, практически невозможно. Именно поэтому при наркотическом синдроме следует немедля обращаться за квалифицированной наркологической помощью.
Как правило, чем больше наркотический стаж у человека и чем выше используемые им дозы, тем меньше собственных медиаторов вырабатывает головной мозг. Именно поэтому у самых «опытных» наркоманов «ломка» протекает наиболее тяжело.
Симптомы абстиненции у наркозависимых
В самом начале наркотического синдрома человек жалуется на озноб и холод. При этом у него усиливается потоотделение. Чтобы согреться, больной начинает укрываться одеялами, надевает теплую одежду. Затем возникает сильная раздражительность. Наркоман становится агрессивным, ведет себя неадекватно, отказывается общаться с родственниками, которые пытаются ему помочь. К недомоганиям присоединяются:
- усиленное отделение слизи из носовых ходов;
- рвота, тошнота;
- желудочные боли;
- частое чихание.
Чуть позже возникает собственно «ломка». Начинает ломать все тело, возникают сильнейшие мышечные боли. Из-за этого человек не может спокойно сидеть или лежать. Он постоянно мечется, пытается найти позу, в которой болезненные ощущения станут менее выраженными, но ее не существует. На этом этапе чаще всего происходит принятие следующей дозы наркотиков, так как зависимый знает, что только так его мучения быстро сойдут на нет.
Часто при наркотическом синдроме люди не узнают своих родных, видят галлюцинации. Они не могут спать. Если и засыпают ненадолго, то видят различные кошмары.
«Ломка» часто вызывает сбои в функционировании сердца, почек, печени, желудочно-кишечного тракта. Нередко на фоне нее у наркоманов случаются сердечные приступы. Также они могут впадать в состояние наркотической комы. Нередки ситуации, и когда зависимые оканчивают жизнь самоубийством — настолько сильны испытываемые мучения.
Чем сильнее наркотик, тем сильнее ломка
От тяжелых наркотических веществ зависимость развивается быстрее. Иногда достаточно принять всего две-три дозы, чтобы начать испытывать непреодолимую тягу к запрещенному составу. «Любовь» к конопле развивается в среднем за три-четыре месяца. Если же вводить дезоморфин, то наркоман ощутит все ужасы «ломки» уже через один месяц. Кокаин и героин оказывают еще более выраженное влияние на состояние здоровья. Стоит использовать их пару раз, как отказ приведет к описываемому синдрому.
Также следует учитывать, что разные виды наркотических веществ вызывают «свою» абстиненцию. Например, при кетаминовой зависимости всегда изменяется мимика. Мышцы лица прекращают работать, наблюдается несогласованность сокращений мышечных волокон верхней и нижней половины лица. Другие препараты такой эффект не дают.
Сложность наркотического синдрома еще и в том, что он всегда долго длится. Некоторые думают, что стоит потерпеть два-три часа — и физическое состояние придет в норму. Так не бывает. «Ломка», которую не лечат в наркологической клинике, может мучить несколько недель или даже целый месяц.
Грамотное лечение абстинентного синдрома
Самое верное решение, которое может быть принято при развитии «ломки» — отвезти наркомана в стационар наркологической клиники. Если по какой-то причине сделать это не представляется возможным, нужно вызвать нарколога к нему домой.
Чтобы снять признаки абстиненции, врач проводит инфузионную терапию и вводит лекарства, которые улучшают работу внутренних органов. Как следствие, боли начинают стихать. В стационаре зависимому могут предложить высокоэффективную процедуру УБОД. Она представляет собой ультрабыструю опиоидную дезинтоксикацию и предусматривает введение в организм пациента препаратов на основе налтрексона. Такое лечение обязательно проводится под общим наркозом и занимает в среднем шесть часов.
Необходимо понимать, что даже если наркоман самостоятельно переживет ломку, он от этого не станет здоровым. Ему все равно нужно кодироваться и проходить длительную реабилитацию в специализированных условиях наркоклиники. Поэтому, чем раньше вы обратитесь за врачебной помощью, тем выше шансы, что вы навсегда станете здоровым. Не откладывайте терапию на потом. Звоните и приезжайте в нашу клинику наркологии «Веримед». Мы составим для вас индивидуальный план лечения, который непременно позволит вам достигнуть желаемых результатов.
Источник
Когда речь заходит о наркомании, часто слышится слово «ломка». Все в общих чертах понимают, что за этим словом стоит — зависимого человека, не получившего дозу натурально «ломает», он испытывает страшные физические и психологические муки.
В медицине это явление называется абстинентный синдром и классифицируется как крайне опасное для жизни человека состояние, которое нельзя терпеть, а нужно прибегать к купированию его симптомов.
Причины возникновения ломки
Когда у человека вырабатывается устойчивая зависимость от наркотического вещества, его компоненты заменяют собой нейромедиаторы, которые отвечают за передачу неровного импульса. Когда организм постоянно получает нейромедиаторы извне, он не видит ни малейшего смысла производить собственные. Поэтому после отказа от очередной дозы, нервные сигналы не могут нормальным образом передаваться по телу, так как своих собственных неромедиаторов у организма нет.
Тяжесть абстинентного синдрома сильно зависит от вида предпочитаемого наркотика, стажа наркомана и индивидуальных особенностей его организма. Самые тяжёлые ломки случаются после отказа от приёмов опиатов (например, героина или кодеина).
Что чувствует наркоман во время ломки?
Всё начинается с того, что человеку становится холодно, но при этом у него повышается потоотделение. Это может сопровождаться расстройством ЖКТ, рвотой или чиханием с насморком.
Затем начинается очень сильная ломота во всех суставах — человек буквально не может спокойно лежать, он будет извиваться и стонать. Наркоман может начать рвать на себе волосы или биться головой о пол или стены, чтобы другой болью перекрыть боль абстинентного синдрома. В этот момент он больше всего на свете желает облегчить свои страдания — он буквально не помнит себя и за новую дозу готов убить.
Ломка несёт за собой не только физические, но душевные страдания — наркозависимый не спит, а забываясь на некоторое время, видит кошмары. Человек испытывает приступы паранойи и ярости — вся его вселенная сужается до размеров комнаты, в которой он находится, до размеров его боли.
От боли во время ломки не умирают, но она может длиться несколько часов или недель, и некоторые люди могут не выдержать мучений и совершить суицид. Также смерть может вызвать сердечный приступ, так как нагрузка на сердечно-сосудистую систему во время ломки очень высока.
Как помочь человеку во время ломки?
Как уже было замечено выше, не стоит заставлять его терпеть ломку. Сегодня существуют специальные выездные бригады наркологов. Они могут прямо у вас дома провести первичные меры по дезинтоксикации, а затем госпитализировать человека, чтобы в условиях стационара оказывать ему квалифицированную помощь.
Там наркозависимый после дезинтоксикации будет получать комплекс препаратов, в который войдут: обезболивающие и психофармакотерапия.
В том случае, если наркоман переживёт ломку, у него появится шанс вернуться к нормальной жизни. Важно знать, что прежним он никогда уже не станет — психологическая зависимость останется с ним на всю его жизнь, и даже однажды сорвавшись, он снова станет наркозависимым человеком.
Вторая третья и последующие ломки будут переноситься в разы сложнее, чем первая, потому что организм встретит их уже ослабленным первым приступом. Самым правильным и мудрым решением будет, никогда не пробовать наркотики — их мир безжалостен и часто для вас с их помощью будет открыт скорый путь в один конец.
Источник
Использование некоторых лекарственных веществ сопровождается возникновением привыкания. Это связано со специфическим воздействием таких препаратов на нервную систему. Развитие абстинентного синдрома на фоне употребления наркотиков – опасное состояние, требующее обращения за медицинской помощью. Пациенты теряют контроль над собой, могут нанести вред окружающим людям. Для лечения проблемы используются как различные группы препаратов, так и не медикаментозные методы.
Виды абстинентного синдрома при наркомании
Клинические проявления патологического состояния определяются длительностью употребления веществ, а также химической структурой соединений. Это связано с тем, что ломка при отказе от использования препаратов изменяет естественную работу головного мозга. Абстинентный синдром при наркомании принято дифференцировать на несколько групп:
- Наиболее медленно развиваются симптомы прекращения употребления гашиша. Это соединение вызывает привыкание постепенно, то есть потребуется регулярный прием вещества. В таких случаях зависимость возникает на фоне хронического курения. Клиническая картина зачастую включает в себя лишь психологический дискомфорт, связанный со стремлением к получению новой порции наркотика.
- Симптомы синдрома отмены возникают и на фоне приема лекарственных средств. Это происходит как при нарушении дозирования, так и при индивидуальной восприимчивости организма пациента. Наиболее распространено привыкание к психогенным препаратам, например, противосудорожным медикаментам, антидепрессантам или снотворным. К числу средств, которые часто вызывают наркотический абстинентный синдром при прекращении употребления, относится «Фенобарбитал», «Амфетамин» и «Флуоксетин». Средства на основе гамма-оксимасляной кислоты, например, «Бутират», также вызывают привыкание.
- Наиболее широко распространены симптомы синдрома отмены анальгетических средств, используемых для купирования острой боли, а также при введении общего наркоза. Это связано с их серьезным влиянием на работу центральной нервной системы. Известны быстрой наркотизацией опиоидные препараты, например, героин. Данные соединения сходны по структуре с веществами, вырабатываемыми головным мозгом. В связи с этим даже при небольшом сроке употребления такие медикаменты провоцируют развитие ломки. Синдром отмены морфина широко описан в медицинской литературе. Это лекарство до сих пор используется для анальгезии, хотя его применение и связано со значительным риском формирования привыкания. Последствия употребления этого вещества возникают очень быстро, а купировать их удается с трудом. Длительное время морфин являлся одним из немногих основных анальгетиков, хотя сейчас медики стараются отказываться от его использования. Все эти наркотики вызывают выраженный синдром отмены, который ощущается пациентами на физическом уровне. В стремлении получить новую дозу зависимые люди зачастую наносят вред себе и окружающим.
Характерные симптомы
Признаки поражения в каждом случае индивидуальны. Отмечается и различная интенсивность клинических проявлений при употреблении разных групп веществ. При этом абстинентный синдром при наркозависимости всегда связан с желанием получить дополнительную порцию препарата. В ряде случаев с проблемой удается справиться и в домашних условиях, когда пациенты жалуются лишь на психологический дискомфорт. С подобными проявлениями сталкиваются люди, бросающие курить. Однако при обнаружении ранних признаков опийного абстинентного синдрома рекомендуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Классические симптомы таковы:
- Общее недомогание и ломота в суставах. Слабость чередуется с возбуждением, поскольку психика пациента нестабильна. Особенно ярко подобные признаки выражены у героиновых наркоманов.
- Головокружение и тошнота – распространенное последствие окончания использования антидепрессантов и обезболивающих средств, например, «Метадона».
- Зрительные и слуховые галлюцинации возникают после прекращения длительного употребления наркотических препаратов. Такие симптомы зачастую становятся причиной гибели опийных наркоманов.
- Нарушения сна возникают при отмене приема многих препаратов, воздействующих на психику.
- Обильное слюнотечение и потливость связаны с активной стимуляцией соответствующих желез на фоне нарушения функции центральной нервной системы.
- При тяжелых сбоях в работе головного мозга регистрируются запоры, диарея, интенсивные боли в животе.
Симптомы наркотической абстиненции купируются приемом соответствующего вещества. Со временем требуется увеличение дозы, что и является самой частой причиной гибели.
Методы лечения
При возникновении ранних признаков синдрома отмены рекомендуется обратиться к врачу. Зачастую подобное состояние требует оказания неотложной помощи, особенно при самостоятельных попытках облегчения симптомов. Тактика лечения проблемы зависит от стадии постнаркотической абстиненции.
Детоксикация
Наибольшая интенсивность клинических проявлений сопряжена с высокой концентрацией продуктов обмена препаратов в крови. На данном этапе расстройства терапия проводится в условиях медицинских учреждений, поскольку велик риск того, что пациент нанесет вред себе или окружающим. Проводятся интенсивные инфузионные вливания больших объемов растворов, которые сопровождаются инъекциями мочегонных средств. Такая тактика носит название «форсированный диурез» и применяется с целью улучшения состояния пациентов за счет ускоренного выведения остатков наркотика из организма. С симптоматической целью используются также обезболивающие препараты и снотворные, дозировки которых определяются врачами.
К числу не медикаментозных методов борьбы с наиболее тяжелыми проявлениями абстиненции относится плазмаферез. Проводится очищение крови от токсинов, а также последующее возмещение потери жидкости за счет капельниц.
Период восстановления
Даже после устранения острых симптомов синдрома отмены отмечается рецидивирование проблемы. Пациенты жалуются на беспричинный страх, слабость или возбуждение. Для снижения тяги к наркотикам на данном этапе применяются противосудорожные препараты, транквилизаторы и обезболивающие в инъекционных и таблетированных формах. Врачи рекомендуют лечить зависимых в условиях специальных учреждений, что снижает риск срыва и неправильного дозирования используемых средств.
Ремиссия
Даже при устойчивом улучшении больным требуется контроль. Для этого проводится психотерапия, а также используются различные методы для отвлечения человека от мыслей о наркотиках. В этот период особенно важна поддержка друзей и близких пациента.
Парадоксальность терапевтических подходов к лечению наркотической зависимости заключается в том, что для борьбы с симптомами используются сильнодействующие вещества, в том числе и опиоидные. Это позволяет снизить интенсивность проявления клинических признаков абстиненции и сделать состояние более контролируемым. Например, широко используется «Метадон». Этот анальгетик способен вызывать зависимость, однако он же применяется и с целью ее лечения. Врачам удается добиться выздоровления пациентов за счет правильной отмены препарата, длительного и постепенного снижения дозировок. В ряде случаев больным требуются годы на то, чтобы справиться с проблемой. «Метадон» разрешен к употреблению в течение длительного периода, что делает его относительно безопасным.
«Бупренорфин» также активно назначается врачами при борьбе с абстиненцией, хотя относится к числу опиоидных обезболивающих средств. Прием вещества связан со сниженными рисками развития зависимости по сравнению с морфином. Этот препарат широко применяется в период детоксикации, который связан с наибольшей интенсивностью неприятных симптомов. Он также может быть использован и в течение длительного периода, как и «Метадон». Для того чтобы избежать развития синдрома отмены и возникновения других неприятных последствий, важно строго соблюдать рекомендации врача по поводу кратности приема и дозировок.
Помощь в домашних условиях
Еще до обращения к врачу можно постараться облегчить проявления абстиненции. Для этого рекомендуются умеренные физические нагрузки. Хорошо помогает и контрастный душ. Если синдром отмены связан с болевыми ощущениями, используются нестероидные противовоспалительные препараты. Даже при улучшении состояния не рекомендуется откладывать визит к врачу.
Отзывы о лечении
Алексей, 25 лет, г. Москва
Как-то в институте попробовал гашиш. Друзья уверяли, что он не вызывает зависимости, но это все было вранье. Заметил за собой раздражительность, сонливость, постоянно хотелось курить. Обратился с этой проблемой к психотерапевту, который помог мне справиться с зависимостью. Абстинентный синдром длился месяц, но сейчас все хорошо.
Светлана, 32 года, г. Пермь
После операции на ноге врачи назначили опиоидные анальгетики. Принимала их в течение месяца, потому что больше никакие средства не помогали справиться с болью. Сама не заметила, как сформировалась зависимость. Принимала таблетки каждые два часа. Пришлось ложиться на лечение в платную клинику. Абстинентный синдром купировали капельницами и уколами. Восстанавливаюсь до сих пор.
Загрузка…
Источник