Аддукторный спазм код мкб

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Содержание

Описание
Причины
Симптомы
Лечение

Названия

Судороги в ногах.

Массаж голени при судороге икроножной мышцы

Описание

Судороги ног – это болезненные спазмы мышц нижней конечности (чаще всего икроножной мыщцы), которые наблюдаются как идиопатический симптом или симптом основного заболевания.

Причины

В большинстве случаев причина не известна. Одна из теорий гласит о том, что судороги возникают, когда мышца, которая уже сокращена, стимулируется к дальнейшему сокращению. Затем возникает мышечный спазм. Это обычно происходит ночью в постели, как естественная позиция сопровождается сгибом в коленях. В этом положении икроножные мышцы относительно укорачивается и могут возникнуть судороги. Эта теория объясняет, почему упражнения на растяжку могут вылечить проблему.
В некоторых случаях судороги могут быть симптомом другой проблемы. Например:
1. Некоторые препараты могут вызвать судороги, как побочный эффект, или способствовать их учащению. Они включают: диуретики, нифедипин, циметидин, сальбутамол, статины, тербуталина, литий, клофибрат, пеницилламин, фенотиазины, и никотиновую кислоту.
2. Перенапряжение мышц.
3. Обезвоживание.
4. Условия, которые вызывают изменения электролитного баланса крови (высокий или низкий уровень натрия или калия).
5. Некоторые люди, находящиеся на почечном диализе.
5. Беременность – как правило, на поздних стадиях.
6. Патология щитовидной железы.
7. Заболевания периферических сосудов.
8. Употребление алкоголя.
9. Редкие причины: цирроз печени, отравление свинцом, саркоидоз.
С учетом указанных выше условий судороги чаще всего являются одним из проявлений основного заболевания. Поэтому, если основное заболевание не выявлено, то судороги ног могут иметь идиопатическую природу.

Симптомы

Судороги в ногах проявляются болью, которая исходит от мышц. Это связано с мышечным спазмом. Судороги в ногах обычно наблюдаются в икроножных мышцах, ниже и позади колена. Иногда вовлекаются мелкие мышцы нижних конечностей.
Болезненная судорога обычно длится несколько минут. В некоторых случаях длительность сокращается до нескольких секунд, а иногда – до 10 минут. Тяжесть боли меняется. Мышца может оставаться напряженной до 24 часов после судорожного приступа. Судороги в ногах обычно происходят, когда человек отдыхает – чаще всего ночью, в постели.
Многие люди время от времени испытывают судороги в нижних конечностях. Однако,у некоторых людей они встречаются чаще, например, у пожилых лиц. Около 30% лиц в возрасте старше 60 лет, и около 50% в возрасте старше 80 лет, имеют регулярные судороги ног.

Лечение

Массаж пострадавших мышц, как правило, облегчает приступ судорог. В большинстве случаевсудороги быстро проходят. Обезболивающие обычно не эффективны, поскольку они не достаточно быстро действуют. Тем не менее, болеутоляющее, такие как парацетамол может помочь облегчить дискомфорт и болезненность мышц, которые иногда сохраняются в течение 24 часов после судороги.
Если судороги происходят нечасто, то специального лечения не требуется. Однако при частых судорожных приступах в ногах следует знать методы их предотвращения.
Как правило, рекомендуются упражнения на растяжку. Выполняйтеупражнения на растяжку пораженных мышц в течение примерно пяти минут, три раза в день. Последний раз выполнять упражнения следует незадолго до сна. Чтобы растянуть икроножные мышцы, необходимо стать на расстоянии около 60-90 см от стены. Затем, не отрывая ступни от пола, наклонитесь вперед и опритесь на стену. Повторите это упражнение несколько раз. Может пройти более недели, когда Вы заметите улучшение. Судороги могут не пройти полностью, но их частота и / или тяжесть скорее всего уменьшится.
Необходимо знать позиции, которые препятствуют спазмам икроножных мышц, когда вы спите. Используйте подушку, чтобы поддержать ноги в постели во время сна на спине. Подложите одеяло или мягкий валик у подножия кровати, чтобы ног во время сна были в возвышенном положении.
Как крайняя мера лечения и предотвращения судорог может использоваться хинин. Оптимальной дозой считается 1 таблетка препарата перед сном. Большинство людей может принимать хинин, но он противопоказан при беременности или планировании беременности. Есть также противопоказания к его применению: реакции гиперчувствительности при предыдущем применении, гемолитическая анемия, неврит зрительного нерва, дефицит глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы. Иногда наблюдаются серьезные побочные эффектыпри приеме хинина, особенно со стороны крови. Кроме того, у небольшого количества людей, которые долгосрочно принимают хинин, развивается симптомокомплекс, включающий тошноту,рвоту, головокружение, нарушение зрения и слуха).
Другие препараты могут быть предложены в качестве возможных методов лечения судорог ног. К ним относятся: магний, дилтиазем, витамины группы В, витамин Е, naftidrofuryl, орфенадрин, и верапамил. Однако, в настоящее время эти препараты не рекомендуется, так как большинство исследований, связанных с их приемом обнаружили малую эффективность для лечения судорог ног.

Источник

Аддукторный спазм это стойкое напряжение мышц бедра осуществляющих функцию приведения ноги к средней линии тела. Чаще такое напряжение является симптомом какого либо детского (или взрослого) заболевания, например, дисплазии тазобедренного сустава, а также вывих или подвывих его, ДЦП, у взрослых поледствия инсульта. При аддукторном спазме невозможно отвести ногу в сторону, т.е. бёдра всегда расположены близко друг к другу и нет свободы движений в нижних конечностях. Аддукторный спазм бедер у новорожденных может помешать осваивать навыки ползания, в дальнейшем ходьбы. Напряжение приводящих мышц у грудничков говорит о риске вывиха или подвывиха тазобедренного сустава. Также обязательно нужно проверить новорожденного на предмет тазобедренной дисплазии, потому что данный симптом является одним из ведущих при этом заболевании.

Спазм аддукторов бедер у грудничков. Диагностика

Как понять, есть ли у новорожденного ребенка аддукторный спазм? Так как аддукторы это приводящие мышцы, значит при растяжении они будут сопротивляться т.е. для обнаружения напряжения ноги нужно развести. Делается это в положении ребёнка лёжа на спине аккуратно и медленно, чтобы не причинить малышу боль. Колени ребенка могут быть согнуты, так и удобнее, и натяжение сгибателей голени никчему, т.к. частично они тоже участвуют в приведении бедра. Для достоверности надо проделать разведение несколько раз, потому что дети иногда могут просто активно сопротивляться и не давать развести ножки. Ребёнок кстати, должен быть спокоен в этот момент и не плакать.

Причины появления аддукторного спазма

Спазм аддукторов бедра у грудного ребенка врождённый, т.е. формируется внутриутробно. Приобретённое напряжение приводящих мышц бывает редко, и может быть, как последствия травм, или каких либо нервно мышечных или ортопедических проблем.
Упражнение при спазме аддукторов бедра у ребенка Чем опасен аддукторный спазм бедер у новорожденных.
Спазм аддукторов бедра у грудного ребенка может явится причиной вывиха или подвывиха тазобедренного сустава. Особенно наличие тонуса в приводящих мышцах бедёр опасно для новорожденных. Это связано с тем, что у них элементы тазобедренных суставов ещё слабо развиты. Если напряженные аддукторы будут постоянно тянуть бедро кнутри, то создается положение, когда головка бедренной кости стремится выйти или вовсе выходит из вертлужной впадины. Хрящевая губа по краям впадины, которая должна фиксировать головку бедра в полости сустава и не давать ей выйти из полости, не сформирована или мала. Статья написана для сайта happybabymassage.ru центр детского массажа Счастливый малыш, копирование статьи запрещено!

Мышцы приводящие бедро (аддукторы)

Гребешковая, нежная, длинная, короткая и большая приводящие.

Лечебный массаж и упражнения для устранения аддукторного спазма

Массаж при аддукторном спазме делается расслабляющий по внутренней поверхности бедра. Преимущественно приемы локального разминания. Надо учитывать, что есть короткие и длинные приводящие мышцы бедра. Очень важно после массажа проводить растяжку мышц это усилит эффект расслабления. Пассивная гимнастика должна быть постепенной, медленной и безболезненной.

Упражнения для расслабления спазма аддукторов бедра у грудных детей:

1. «Лягушка» — ребёнок лежит на животе, одной рукой фиксируем таз, другой, ножку ребёнка сгибаем в колене и ТБС, нога двигается по плоскости стола до угла 90 градусов между бедром и туловищем. Это упражнение очень известное и видео можно легко найти в интернете. Количество повторений по 10-15 раз, 2-3 занятия в день. Следить надо за тем, чтобы таз ребёнка не поднимался от стола, но если малышу больно, то можно фиксацию чуть ослабить.
2. Разведение бедер с потряхиванием — ребёнок на спине, ножки разводим, как при диагностике (см. выше), но здесь можно добавить ещё потряхивание (дрожь) в момент, когда начинается сопротивление мышц. С каждым повторением можно немного увеличивать разведение. В норме считается отведение бедра с углом 75-90 градусов между вертикальной осью и столом.
Можно начинать отведение по одной ножке, потом переходить на две. Главное, чтобы ребёнку не было больно, иначе он будет бояться и рефлекторго напрягать мышцы.
3. Круговое вращение бедёр тоже постепенно высвобождает тонус, тоже можно использовать.
4. Ребёнок на животе, делаем лягушку на обе ножки, берём малыша за обе коленочки и, приподняв от стола, легко потряхиваем его, чтобы таз двигался по вертикальной оси. Разумеется движения минимальные и безболезненные.
Если у вашего ребенка обнаружили аддукторный спазм бедер и у вас есть возможность найти профессионального детского массажиста, то лучше всего будет воспользоваться его услугами. Это положительно скажется на лечении.
По вопросам подбора массажиста для вашего ребёнка звоните по телефону 84993941711 или 89266057470. Центр детского массажа «Счастливый малыш».

Автор: массажист Алексей Владимирович Матросов.

Источник

Нарост, который образуется на белковой оболочке глаза, называется пингвекулой. Он имеет белый или жёлтый оттенок и располагается в том углу глаза, который находится ближе к носу. Это не опухоль, а выраженное скопление белков и жиров, не представляющее опасности для больного. Пингвекулы растут очень медленно и не приводят к потере зрения. Однако они могут вызвать раздражение или выраженную реакцию на лучи солнца. Вот что говорят о пингвекуле врачи:

Пингвекула

Структура

Бумажное издание МКБ-10 состоит из трёх томов:

том 1 содержит основную классификацию, а также содержит раздел «Морфология новообразований», специальные перечни для сводных статистических разработок, определения и номенклатурные правила;
том 2 содержит инструкции по применению для пользователей МКБ;
том 3 представляет собой Алфавитный указатель к классификации.

Структура МКБ-10 разработана на основе классификации, предложенной Уильямом Фарром. Его схема заключалась в том, что для всех практических и эпидемиологических целей статистические данные о болезнях должны быть сгруппированы определённым образом:

эпидемические болезни;
конституциональные или общие болезни;
местные болезни, сгруппированные по анатомической локализации;
болезни, связанные с развитием;
травмы.

Читайте также: O03 код по мкб 10

Классы I—XVII относятся к заболеваниям и другим патологическим состояниям, класс XIX — к травмам, отравлениям и некоторым другим последствиям воздействия внешних факторов. Остальные классы охватывают ряд понятий, касающихся диагностических данных.

Блоки рубрик

Классы подразделяются на однородные «блоки» трёхзначных рубрик. Например в классе I названия блоков отражают две оси классификации — пути передачи инфекции и широкую группу патогенных микроорганизмов.

В классе II первой осью является характер новообразований по локализации, хотя несколько трёхзначных рубрик предназначены для важных морфологических типов новообразований (например, лейкозы, лимфомы, меланомы, мезотелиомы, саркома Капоши). Диапазон рубрик дан в скобках после каждого названия блока.

Трёхзначные рубрики

в рамках каждого блока некоторые из трёхзначных рубрик предназначены только для одной болезни, отобранной вследствие её частоты, тяжести, восприимчивости к действиям служб здравоохранения, в то время как другие трёхзначные рубрики предназначены для групп болезней с некоторыми общими характеристиками. В блоке обычно имеются рубрики для «других» состояний, дающие возможность классифицировать большое число различных, но редко встречающихся состояний, а также «неуточнённые» состояния.

Четырёхзначные подрубрики

Большинство трёхзначных рубрик подразделены посредством четвёртого цифрового знака после десятичной точки, с тем чтобы можно было использовать ещё до 10 подрубрик. Если трёхзначная рубрика не подразделена, рекомендуется использовать букву «» для заполнения места четвёртого знака, чтобы коды имели стандартный размер для статистической обработки данных.

Четырёхзначные подрубрики используют любым подходящим способом, определяя, например, различные локализации или разновидности одной болезни.

Четвёртый знак .8 обычно используется для обозначения «других» состояний, относящихся к данной трёхзначной рубрике, а знак .9 чаще всего используется чтобы выразить то же понятие, что и название трёхзначной рубрики без добавления какой-либо дополнительной информации.

Неиспользованные коды «U»

Коды U00—U49 следует использовать для временного обозначения новых болезней неясной этиологии. Коды U50—U99 могут быть использованы в исследовательских целях, например для апробирования альтернативной подклассификации в рамках специального проекта. Коды U00 — U89 используются для особых целей и составляют XXII класс болезней.

Тактика лечения

Тактика лечение неревматических кардитов следующая:

Аддукторный спазм код мкб

уничтожение возбудителя заболевания;
уменьшение воспаления;
восстановление иммунной реактивности организма;
улучшение состояния сердечно-сосудистой системы;
восстановление метаболизма в миокарде.

Если болезнь вызвана стрептококковыми инфекциями, используют пенициллин, клафоран, ампиокс. Для улучшения иммунной реактивности организма применяют внутривенно иммуноглобулины на протяжении 5 дней. Для воздействия на иммунную систему возможно применение экзогенного интерферона-альфа-2, выпускаемого в суппозиториях. Он обладает антивирусным эффектом.

При тяжелой форме назначается преднизолон перорально в течение месяца. При диффузном заболевании и возникновении сердечной недостаточности назначают глюкокортикоиды.

Показано кардиотропное лечение с помощью поляризующей смеси, состоящей из глюкозы, панангина, инсулина, новокаина. Показан также рибоксин. В качестве нестероидных противовоспалительных средств согласно возрасту ребенка назначают диклофенак, напроксен, ингибиторы циклооксигеназы-2.

Из диуретиков при недостаточности кровообращения возможно назначение верошпирона, триампура в комбинации с фуросемидом.

Для снижения нагрузки на миокард показано применение милпринона. Курс обычно короткий. При наличии склонности к тромбообразованию целесообразно включать в терапию дезагреганты (трентал, курантил).

В острый период и при обострении лечение проходит в стационаре. В этих периодах физическую активность следует ограничивать на 2 недели. Терапия направлена на восстановление измененных функций сердца и нормализацию кровообращения.

В рационе питания ребенку назначают богатую витаминами пищу с ограниченным содержанием соли. Объем употребления жидкости назначают исходя из диуреза. При улучшении кровообращения количество соли и жидкости доводят до нормы.

В рационе должно присутствовать повышенное количество калия, особенно если ребенку назначены диуретики и глюкокортикоиды. В период острой фазы кардита запрещено употреблять кофе, чаи, специи, пряности.

Перечень классов МКБ-10

Список классов[2]

Литера	Класс	Заголовок
A		Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
B		Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
C	Новообразования
D	III	Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
E	Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
F	Психические расстройства и расстройства поведения
G	Болезни нервной системы
H	VII	Болезни глаза и его придаточного аппарата
H	VIII	Болезни уха и сосцевидного отростка
I	Болезни системы кровообращения
J	Болезни органов дыхания
K	Болезни органов пищеварения
L	XII	Болезни кожи и подкожной клетчатки
M	XIII	Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
N	XIV	Болезни мочеполовой системы
O	Беременность, роды и послеродовой период
P	XVI	Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде
Q	XVII	Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения
R	XVIII	Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках
S	XIX	Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
T	XIX
V		Внешние причины заболеваемости и смертности
W
X
Y
Z	XXI	Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения
U	XXII	Зарезервировано

Диагностика

Диагностика болезни, которая сопровождается судорогами, проводится в клинике. Специалист должен собрать анамнез и уже по ходу беседы с пациентом определить оптимальный алгоритм проведения исследования организма.

Судорожный синдром у взрослого, новорожденных или подростка помогают выявить следующие методы диагностики:

Рентгенография.
Электроэнцефалография.
Анализ спинномозговой жидкости.
Пневмоэнцефалография.
Анализ крови.

Результаты исследований помогают врачу поставить правильный диагноз пациенту, то есть определить у него судорожный синдром.

Дополнительные факты

Пингвекула – это заболевание в офтальмологии, главным проявлением которого становится образование желтоватого уплотнения на орбитальной конъюнктиве. Первые сведения об этой патологии датируются 1550 годом до н. Э. В медицинских записях древних египтян пингвекулу описывали как «жировые отложения в глазу». Заболевание может протекать изолированно или быть одним из проявлений генетически детерминированной болезни Гоше. В 95% случаев пингвекулу выявляют в возрасте от 50 до 60 лет. При длительном контакте конъюнктивы с факторами, провоцирующими развитие данной патологии, возможно появление новообразования в возрасте 20-30 лет. Пингвекулу в равной степени диагностируют среди лиц мужского и женского пола. Риску развития заболевания больше подвержены лица, проживающие в условиях жаркого и сухого климата.

Происхождение и патогенез

Все ткани и системы организма хорошо функционируют, если получают достаточное кровоснабжение, которое обеспечивает все органы необходимыми питательными веществами. Кожа – это самый большой орган человека. Пролежень возникает при недостаточном питании этого самого большого органа.

Международная классификация болезней 10-го пересмотра или МКБ 10 присвоила пролежням код L89 – декубитальная язва.

МКБ 10 Пролежни документ

Выделяют основные факторы, из-за которых возникает декубитальная язва и область давления на кожу это:

частичное или полное отсутствие двигательной активности;
силы трения, давления и смещения, которые длительное время оказывают влияние на ткани иммобильного пациента;
частичное или полное отсутствие контроля пациентом над отправлением своих естественных нужд (мочеиспускание, калоотделение);
неправильный или нерегулярный общий уход;
несбалансированное по минеральному и витаминному составу меню пациента и, как следствие, избыток или недостаток веса;
тяжелые сопутствующие заболевания такие как, онкология, паралич различной этиологии, сахарный диабет, инсульт;
пожилой возраст – старше 70 лет;
у мужчин поражения кожи возникают чаще.

Согласно проведенным исследованиям, давление на протяжении длительного времени (более двух часов) небольшим объемом в 70 мм рт.ст. приводит к необратимому изменению трофики тканей и кожных покровов. В то же время большее давление, оказываемое на ткани многократно, но непродолжительное время оказывает минимальное влияние на кровоснабжение области давления. Это объясняет строгую рекомендацию для лежачих больных – смена положения тела каждые два часа.

При 1 и 2 степени повреждения кожи, пролежни поддаются лечению довольно быстро, и не осложняются гнойными образованиями. При переходе на 3 и 4 степень происходит вовлечение в некротическое повреждение не только кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки, но и мышечной, и костной тканей. На двух последних стадиях пролежень – это декубитальная язва и область давления на кожу имеет внушительные размеры. Наибольшее влияние ишемия (нарушение кровоснабжения) оказывает на мышечную ткань, вначале кость давит на мышцы, затем это давление распространяется на кожу. Таким образом, когда визуально наблюдается изменение кожных покровов в области давления, внутри под кожей некротические изменения развиваются и прогрессируют, а присоединение инфекции через раны извне только усугубляет процесс.

Причины кожной симптоматики

Факторы, предрасполагающие к начальным признакам патологии, различны и зависят от типа предболезни. Первопричиной ее считают генетическую предрасположенность, наследственность, но без провоцирующих условий вероятность развития диатезов стремиться к нулю.

Аддукторный спазм код мкб

Провокаторами могут стать такие условия:

Патологии и вредное воздействие во время беременности. Сюда относят инфицирование матери, ее курение или физическую нагрузку. Токсикоз на разных сроках, а также гипоксия плода как во время беременности, так и во время родов, могут стать предпосылкой к развитию.
Крупный или слишком маленький плод, особенно при первой беременности, считается возможным условием для развития недуга.
Неправильный уход за младенцем. Нерегулярное купание, неправильное питание без режима, стрессы ребенка спровоцируют предболезнь.
Перенесенные инфекции грудничка, реакция на вакцинацию.
Проблемы с пищеварительной системой матери и грудничка.

Кроме этого считается, что искусственники чаще тех детей, которые находятся на естественном, грудном вскармливании, подвержены проявлениям диатеза, поэтому специалисты склонны и искусственное питание считать причинами диатеза.

Описание

Пингвекула.

Это небольшое образование желтого цвета, локализирующееся в назальной половине конъюнктивы. В зависимости от диаметра может протекать латентно или провоцировать дискомфорт, ощущение сухости и инородного тела, гиперемию глаз. Диагностика пингвекулы включает в себя проведение наружного осмотра, флуоресцентной ангиографии, биомикроскопии, фернинг-теста, ОКТ. Консервативное лечение сводится к применению увлажняющих капель, мазей, препаратов искусственной слезы. Противовоспалительная и антибактериальная терапия показана при развитии вторичных осложнений. При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения рекомендовано хирургическое удаление пингвекулы.

Симптомы пингвекулы

Отмечается ряд признаков, которые свидетельствуют о развитии пингвекулы:

На конъюнктиве врачи выявляют опухоль, которая имеет желтоватый оттенок.
У пациента возникает ощущение инородного тела в глазу, появляется сухость жжение и зуд.
При осмотре врачи отмечают местное покраснение области новообразования.
Пингвекула сопровождается воспалительным процессом. Из глаза больного выделяется гной.

Источник