Аллергический синусит код мкб

Аллергический синусит — диагноз, ставящий в тупик пациентов. Под термином понимают воспалительный процесс гайморовых пазух, причиной которого явилось воздействие раздражителя (аллергена). Иное название заболевания – гайморит. Воспалительный процесс локализуется в верхнечелюстных придаточных пазухах, но может затрагивать и другие органы верхнего дыхания. Каковы причины патологии, и как защитить организм от аллергического синусита.

Аллергический синусит – что это такое?

Околоносовые придаточные пазухи анатомически расположен сбоку носовой полости, и в глуби переносицы за клиновидной костью. Синусы необходимы для прогревания поступающего воздуха, а также для защиты от механических повреждений челюсти и черепной коробки. У людей 4 основных синусов:

• левая и правая гайморовы пазухи;
• лобная (двусторонняя);
• решетчатая полость;
• клиновидная пазуха.

Синусы представляют собой полости с выступами и впадинами. Внутренний слой выстилают клетки железистого и бокаловидного эпителия. С носовой полостью синусы соединены трубками, при помощи которых воздух поступает и фильтруется.

Синусит — термин, подразумевающий патологический процесс в одном или нескольких синусах. Однако в большинстве случаев термин используется при воспалении гайморовых пазух – гайморит – синусит.

Аллергический синусит – распространенный вид патологии ЛОР органов, вызванный по нескольким причинам. Заболевание (код по МКБ-10: J01 и J32) протекает в острой и хронической форме. Согласно статистике каждый восьмой житель планеты находится в группе риска развития аллергической «болезни носа», а у каждого 5 человека – болезнь имеет сезонное происхождение.

Воспалительный процесс затрагивает поверхностный и нижний слой эпителия. При отсутствии терапии приобретает хронический характер и провоцирует опасные для здоровья пациента осложнения.

Синусит бывает нескольких форм или видов. Для каждого патологического процесса выделяют истинные причины, симптомы и методы лечения.

1. Собственно аллергический вид. Возникает по причине внедрения аллергена в слизистый слой. Первично патологический процесс протекает в носовой полости и вызывает ринит. В дальнейшем гематогенным или воздушным путем аллергены проникают в более глубокие носовые придатки. Иммунная система запускает ряд цепных реакций, которые формируют иммунный ответ. В итоге пациента беспокоят соответствующие симптомы (болезненность, слезотечение и так далее).
2. Грибковый вид. Болезнь развивается в результате размножения дрожжевого грибка. Мицелий проникает в толщу слизистого слоя, провоцируя обильное выделение слизи соответствующего характера. Заболевание не является специфическим и формируется на фоне основного недуга. Грибковый синусит может быть неинвазивным и инвазивным. В первом случае грибок поражает пациентов с иммунным дефицитом, во втором случае – без снижения работы иммунитета. Важно, что грибки (аспергилла, кандида) могут спровоцировать аллергию.
3. Острый аллергический синусит. Характеризуется стремительным развитием клинической картины. Острый характер недуга приводит к серьезным нарушениям. При отсутствии лечения в полости накапливаются гнойные массы, и развивается бактериальная обсеменённость придаточной околоносовой пазухи.
4. Хронический вид. Характер патологии приобретает хроническую форму в случае иммунодефицита, образовании полипов или атрофии слизистого слоя. Аллергия в данном случае усугубляет течение процесса. Однако, аллергический хронический вид синусита, «поражает» людей с индивидуальным иммунным ответом.

Кроме того, синусит бывает катаральной, вирусной формы. Может быть сформирован на фоне заболеваний полости рта и зубов, а также из-за механических повреждений.

Основная классификация заболевания

Аллергический синусит отличается степенью тяжести, периодичностью и клиническими признаками. Если симптоматика незначительно отличается, то характер патологии и периодичность имеют существенную разницу.

По степени тяжести синусит аллергического происхождения бывает:

• легким – возникает дискомфорт, без усложнения привычной жизнедеятельности пациента;
• средним – симптоматика приобретает агрессивное течение;
• тяжелым – усугубление патологического процесса с нарушением трудовой деятельности.

По периоду развития недуга:

• круглогодичная аллергия;
• сезонная аллергия;
• эпизодическая аллергия;
• профессиональная аллергия.

Воспаление вне зависимости от интенсивности бывает как острого, так и хронического характера.

Причины возникновения

На формирование аллергического синусита влияют несколько факторов, но основа недуга – активизация иммунной системы при внедрении аллергена-раздражителя. Итак, болезнь носа возникает по следующим причинам:

• попадание в носовую полость шерсти животных, пыльцы растений, пыли или лекарственного компонента;
• одномоментное столкновение слизистой носа с провоцирующим веществом;
• грибковая или бактериальная инфекция носовых путей, вызывающая аллергию;
• период с повышенной аллергенностью: весна, лето.

Вызвать иммунный ответ могут химикаты, частицы пыли, мука строительный мусор. Соответственно в группе риска развития аллергического синусита находятся пекари, строители, бетонщики, дворники, тех. служащие, мебельщики, садовники. Не исключается вероятность мгновенной аллергии, например, при единовременном кратковременном контакте с раздражителем.

Помимо основных причин заболевания, врачи уверяют, что на формирование аллергического синусита влияют провоцирующие факторы.

Выявить причину патологии может только специалист после ряда необходимых исследований.

К факторам-провокаторам относятся:

• генетическая предрасположенность: если у близких кровных родственников имеется аллергия, то риск аллергического синусита увеличивается;
• диатез и детские аллергии: в таком случае синусит является следствием;
• вредные привычки: курение, токсикомания и злоупотребление алкоголем;
• профессиональная вредность;
• гормональная перестройка;
• лекарственная зависимость;
• иммунодефицит приобретенный.

Воспаление аллергической природы может быть следствием бактериальной или вирусной инфекции, а может быть обособленным процессом.

Симптомы

Клиническая картина болезни разнообразна и зависит от степени интенсивности и индивидуальных особенностей характера течения. Вначале патологический процесс схож с первичными признаками ОРВИ, однако в дальнейшем формируются специфические симптомы:

• заложенность носа;
• нарушение носового дыхания;
• зуд и жжение в носовой полости;
• нарастающая отечность;
• слезотечение и насморк.

После того как агент-раздражитель внедрился в слизистый слой и проник в носовые придатки пациенты отмечают усиление болезненности, потерю аппетита и затруднение трудовой деятельности.

В полостях раздражается слизистый слой, формируется местная гипертермия и гиперемия, затрудняется или отсутствует циркуляция воздуха. На фоне недостатка кислорода формируется гипоксия, головная боль, нарушение мозгового кровообращения. Зачастую пациенты сравнивают аллергию с гриппозным состоянием.

Осложнения

Как и любой другой воспалительный процесс, аллергический синусит нуждается в терапии. В ином случае могут развиться неблагоприятные осложнения. Отсутствие лечения грозит вовлечением в патологический процесс иных околоносовых придатков, ростом условно-патогенной микрофлоры в носовой полости и воспалением среднего уха. Кроме того болезнь может перейти в стадию хронизации и осложниться бронхиальной астмой. Не исключены атрофические изменения в слизистом слое.

Диагностика

Диагностикой патологии занимаются отоларингологи. Для установления диагноза «аллергический синусит» проводится ряд лабораторных тестов. Воспаление схоже с респираторной вирусной инфекцией, поэтому врач проводит комплекс дифференциальных мер для уточнения воспаления.

Диагностика состоит из нескольких этапов:

1. Вначале необходим сбор жалоб и эпикриз больного.
2. После проводится пальпация и эндоскопия носовой полости.
3. Пациент рекомендуется сдать анализы крови на общий, биохимию и аллерготесты. Дополнительно – кожные пробы.
4. Для дифференциации необходима рентгеноскопия.

В тяжелых случаях (редко) назначается КТ или МРТ. Основная роль в установлении диагноза принадлежит выявлению агента-раздражителя при помощи лабораторных тестов. От выявления природы аллергии зависит метод лечения синусита.

Лечение

Терапия аллергического синусита несколько отличается от других видов воспаления. Основная роль принадлежит медикаментозным противоаллергическим препаратам местного и общего действия. Приблизительная схема неосложненного (средней и легкой степени) синусита:

• промывающие солевые растворы: Аквамарис, физ.раствор;
• антигистаминны местного действия: Фликсоназе, Кромогексал;
• противоаллергические лекарства: Супрастин, Цетрин;
• иммунотерапия: постепенное введение раздражителя до того момента, пока иммунитет не привыкнет к его воздействию;
• иммуномодуляторы: Ликопид, Иммунал;
• сосудосуживающие назальные капли и спреи.

При осложнении заболевания назначаются противовирусные и противомикробные медикаменты. Выбор лекарственных средств и схему терапии следует доверить врачу во избежание негативных последствий. Если аллергический синусит осложнился полипозным разрастание или гипертрофией, то без операционного действия не обойтись.

Профилактика

Профилактические мероприятия сводятся к минимизации контакта с аллергеном. Исключив источник аллергии, устранится воспаление синуса. Для этого следует:

• использовать индивидуальные средства защиты;
• меньше бывать на открытом воздухе во время цветения растений;
• промывать носовые пути после посещения улицы;
• периодически принимать антигистаминные препараты;
• правильно питаться, исключив продукты-аллергены;
• закаливать организм.

Немалую роль в профилактике играет своевременное обращение к врачу. С его помощью можно точно выявить источник аллергии, и отказаться от контакта с раздражителем.

Аллергический синусит привносит немало дискомфорта, осложняя жизнь и деятельность пациента. Бороться с недугом можно и нужно. Для этого следует не запускать процесс, а обращаться к врачу для лечения воспаления. Пациентам рекомендуется как можно скорее выявить источник патологии и принимать необходимые лекарства. В противном случае заболевание переходит в стадию хронизации и беспокоит пациента длительное время.