Альтернативные методы лечения болевого синдрома
Если вы когда-либо боролись с острой или хронической болью, вы знаете, как это может быть вредно для вашей жизни и благополучия. А прием обезболивающих лекарств может привести ко многим побочным эффектам, включая потенциальную зависимость. Нынешний кризис с опиоидами во многих странах в значительной степени вызван увеличением количества рецептов на опиоидные препараты для обезболивания. Имея это ввиду, как никогда важно найти альтернативные способы облегчения боли.
Хорошей новостью является то, что для борьбы с болью доступно множество различных техник, включая методы лечения, выполняемые профессионалами, а также методы, которые вы можете освоить самостоятельно. Как облегчить боль в спине?
Лучшие альтернативные способы облегчения боли
- Упражнение.
Упражнения могут быть не в верхней части вашего списка, когда вы имеете дело с болью, но исследования показали, что физическая активность может улучшить вашу способность справляться с болью.
В исследовании, проведенном в 2014 году, были изучены уровни болевой устойчивости у добровольцев, которые использовали стационарный велосипед в течение 30 минут три раза в неделю в течение шести недель. Их способность противостоять боли значительно возросла к концу исследования. Но, что интересно, их болевые пороги не изменились. Они все еще чувствовали боль, но это их не беспокоило.
Исследователи предположили, что это может быть связано с изменениями в мозге. Они возникают в результате длительной программы упражнений. Это не может физически влиять на боль, но регулярные физические упражнения могут как-то изменить ваше восприятие боли. Так что это станет менее разрушительным для вашей жизни.
- Массаж.
Науке неясно, как именно массаж работает для облегчения боли. Но в научном обзоре 2016 года были найдены такие убедительные доказательства в поддержку массажа при лечении боли. Что исследователи пришли к выводу, что массажная терапия «настоятельно рекомендуется в качестве варианта лечения боли».
Исследования также обнаружили, что массаж имеет психологическую пользу для тех, кто имеет дело с хронической болью. Это может помочь вам более эффективно справляться с эмоциональными аспектами боли. А также помогает расслабиться и снять стресс. Эфирные масла от боли в спине.
- Медитация.
Доказательства показали, что практика медитации и осознанности активирует уникальные пути в вашем мозгу, которые помогают уменьшить боль. И вам даже не нужно много опыта медитации, чтобы увидеть преимущества. Участники одного исследования имели значительное снижение интенсивности боли после медитации только в течение четырех дней, в течение 20 минут в день. Участники никогда не медитировали, прежде чем изучать технику для исследования.
Научный обзор 2012 года показал, что медитативные или внимательные практики, которые сосредоточены на настоящем моменте, являются наиболее полезными для контроля боли. Наиболее важными аспектами практики для облегчения боли являются:
- Постоянное внимание к мгновенному переживанию сенсорных, эмоциональных и познавательных событий.
- Признание того, что такие события мимолетны и переменчивы.
- Не реагировать на эти события и поддерживать отсутствие эмоциональной или когнитивной вовлеченности с ними.
Многие традиционные и современные методы медитации и осознанности включают эти ключевые факторы. И учитывая, насколько они полезны для контроля боли, стоит попытаться найти технику медитации, которая подходит именно вам. Когнитивно-поведенческая терапия — еще одна техника осознанности, которая, как было установлено, помогает уменьшить боль. 5 шагов к сильным ногам.
- Тепло и холодная терапия.
Тепловая или холодная терапия может обеспечить эффективное обезболивание, если вы используете правильную терапию для боли, которую вы испытываете.
Холодная терапия ограничивает кровоток и обычно используется для уменьшения отека и воспаления. Вы можете использовать пакет со льдом на синяк, напряжение мышц или на суставе с артритом, который чувствует себя воспаленным или горячим. Холодную упаковку следует наносить только на короткое время, чтобы предотвратить повреждение кожи.
С другой стороны, тепловая терапия помогает двигать кровь и улучшает кровообращение. Это может уменьшить боль от жестких, воспаленных или напряженных мышц и суставов. Тепловая терапия работает лучше в течение более длительного периода. Поэтому попробуйте использовать горячий пакет не менее 15 — 20 минут. Длительная ванна или сеанс в сауне также могут облегчить боль.
- Управляемые образы.
Управляемые образы включают в себя создание определенных образов в вашем уме. Они должны вызывать определенные физиологические изменения, такие как содействие расслаблению или облегчение боли. Это может быть сделано с терапевтом или самостоятельно. Тем не менее рекомендуется, по крайней мере, изучить технику у квалифицированного терапевта, прежде чем использовать ее в одиночку. Для того, чтобы получить максимальную отдачу от своей практики.
Исследования показали, что управляемые образы могут быть очень эффективными против боли. Это может также улучшить движение и функцию, а также уменьшить потребность в фармацевтических обезболивающих препаратах.
Многие сценарии управляемых изображений доступны в интернете или в книгах. Простое упражнение по созданию образов, с которым вы можете поэкспериментировать, — закрыть глаза и попытаться создать визуальный образ вашей боли. Придайте ему форму, цвет, размер и движение. Затем попробуйте медленно заменить это изображение более приятным. И затем позволить этому изображению отойти от вашего тела, перенося боль с ним.
- Иглоукалывание.
В научном обзоре 2012 года проводилось использование иглоукалывания для лечения боли. В обзоре было рассмотрено 82 текущих исследования. И рассматривалось влияние иглоукалывания на различные виды хронической боли, такие как головная боль и боль при остеоартрите.
В обзоре сделан вывод, что иглоукалывание является эффективным средством лечения хронической боли. Было также установлено, что обезболивающие эффекты иглоукалывания сохраняются с течением времени. И эти преимущества связаны не только с эффектом плацебо. Упражнения на растяжку мышц и суставов.
- Хиропрактика.
Лечение хиропрактики становится все более признанным в качестве стратегии уменьшения боли. Американский колледж врачей даже рекомендует его в качестве альтернативы фармацевтическим препаратам от боли в пояснице. Уход за хиропрактикой может также помочь облегчить другие боли, связанные с костно-мышечной системой.
Хиропрактики манипулируют выравниванием вашего тела с целью облегчения боли и поддержки вашего тела, чтобы излечить себя. Хиропрактик также может посоветовать вам, улучшить осанку и другую биомеханику для дальнейшего облегчения боли.
- Диета.
Воспаление само по себе может вызвать боль, а также усугубить некоторые болезненные состояния. Соблюдение диеты, которая уменьшает воспаление, естественным образом борется с болью.
Противовоспалительная диета обычно включает в себя много фруктов и овощей. А также цельного зерна и других цельных продуктов, ограничивая при этом переработанные и рафинированные продукты. Несколько исследований также показали уменьшение боли и воспаления, когда участники придерживались веганской или вегетарианской диеты.
Вне зависимости от того, соблюдаете ли вы диету на основе растений или нет, вы не ошибетесь, включив некоторые продукты, которые борются с воспалением и болью, в ваши ежедневные приемы пищи и избегайте обработанных продуктов.
Кроме того, обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать какие-либо новые процедуры для контроля боли. Они могут помочь вам разработать стратегию борьбы с болью, которая лучше всего подойдет для вашей текущей ситуации. В этой статье мы рассмотрели альтернативные способы облегчения боли. Травы с противовоспалительным эффектом.
Источник
Пожалуй, нет ни одного человека, который не сталкивался бы с болевым синдромом. Причин его возникновения множество — от прямых вроде травмы или ушиба до скрытых, когда боль является сигналом развития различных болезней или следствием неправильного образа жизни. В этой статье мы подробно расскажем о механизмах развития болевого синдрома и способах его снятия.
Типы и степени проявления болевого синдрома
Говоря научным языком, болевой синдром — это патологическое состояние, которое характеризуется появлением болезненных ощущений в определенной части тела. Как мы уже говорили, к его возникновению может привести множество факторов. Болевой синдром возникает из-за травм, инфекций, отравлений, защемлений нервов, гормональных изменений, различных болезней, ожогов, хирургических вмешательств и многого другого. Механизм болевого синдрома довольно сложный и связан с работой нейромедиаторов — биологических веществ, которые передают нервные импульсы между различными клетками тела, а также медиаторов боли и воспаления. После раздражения болевых рецепторов нервные импульсы передаются через спинной мозг в головной, а он, в свою очередь, «оповещает» организм о неприятных ощущениях.
Расскажем подробнее о видах болевого синдрома.
- Острый. Он сопровождает острые патологические процессы и длится максимум два–три месяца. В зависимости от причин возникновения и наличия терапии острый болевой синдром может как исчезнуть полностью, так и перейти в хроническую стадию. Из-за названия кажется, что синдром всегда сопровождается резкой продолжительной болью, но это не так. Дискомфортные ощущения могут быть незначительными и проявляться периодически.
- Подострый. При данном характере болевого синдрома неприятные ощущения не тревожат человека в состоянии покоя, однако возвращаются при начале активности.
- Хронический. В этом состоянии боль может преследовать человека годами. Чаще всего такой болевой синдром вызывают хронические заболевания ЖКТ или опорно-двигательного аппарата, а также тяжелые болезни вроде онкологии. Как и в других случаях, интенсивность и продолжительность дискомфорта при хроническом болевом синдроме может быть разная, однако в этом случае боль точно уже не пройдет сама.
- Болевой синдром в стадии ремиссии. Это отсутствие болевого синдрома. В зависимости от причины боль может как длиться всю жизнь, так и быстро закончиться. К примеру, гематома на ноге может рассосаться и больше никак о себе не напоминать, а вот выпитая газировка способна «разбудить» купированную язву желудка, а вместе с ней и сильный болевой синдром.
- Фантомный. Этот болевой синдром нередко встречается у людей, потерявших конечности. Фантомная боль не всегда означает неприятные ощущения — зуд, жжение и покалывание. Иногда она проявляется в виде чувства сгибания конечности или в рефлекторном желании ее потрогать. Механизм фантомных болей до конца не изучен, но недооценивать их нельзя, ведь подобная реакция может нанести серьезную психологическую травму человеку, который и так находится не в лучшем моральном состоянии.
Степень интенсивности болевого синдрома определяет визуальная аналоговая шкала оценки боли, она же ВАШ. Нулевое деление на шкале означает отсутствие боли, а промежуток от 1 до 3 слабую боль, которая почти не отражается на качестве жизни человека. Интервал от 4 до 5 «отвечает» за умеренную боль. Деление 6 — это уже сильная боль, мешающая концентрации внимания, а отметки от 7 до 9 означают очень сильную боль, создающую помехи основным физиологическим потребностям. Максимальное значение данной шкалы — 10. Это нестерпимая боль, которая приковывает пациента к постели.
Снятие болевого синдрома: доступные способы
Чем лечить болевой синдром? Существует несколько методов устранения болевого синдрома в зависимости от его причины и степени силы. К нелекарственным способам относятся:
- Покой. Актуален при различных травмах и ушибах, а также при заживлении вывихов, переломов и растяжений. Чтобы ускорить выздоровление, пострадавшую часть тела и область вокруг нее рекомендуется как можно меньше беспокоить. Поэтому даже при относительно легком повреждении лучше взять больничный и какое-то время провести дома.
- Физиотерапия. Довольно большой раздел медицины, который включает в себя различные методы воздействия на проблемный участок тела. Это может быть терапия водой, грязью, воздухом, теплом, током, давлением и даже пиявками и пчелами. Чаще всего физиотерапия применяется при боли в спине и суставах. Грамотно выполненные процедуры действительно дают результат, однако все-таки их лучше проводить в комплексе с другими методами снятия болевого синдрома. И конечно, нужно найти проверенного специалиста, а перед походом к нему получить одобрение лечащего врача.
- Массаж и ЛФК. Существует много видов массажа, которые помогают в снижении болевого синдрома. В частности, точечный массаж уменьшает боль в плечах и шее, а массаж шиацу позволяет расслабить мышцы. Лечебная физкультура — это комплекс специальных упражнений, которые также широко используются при болях в спине и суставах, а еще назначаются для реабилитации после различных болезней и травм. Как и в случае с физиотерапией, при массаже и ЛФК важно найти «своего» специалиста, который будет в курсе всех особенностей организма пациента.
- Психологическая работа. В первую очередь она требуется людям с фантомным болевым синдромом, однако нередки случаи, когда те же мигрени бывают вызваны продолжительным стрессом или долгим внутренним напряжением. В других ситуациях помощь психолога будет актуальна как поддерживающая терапия, которая поможет отвлечься от неприятных ощущений и укрепить силу духа.
Однако у нелекарственных способов есть существенный минус — ими нельзя воспользоваться экстренно. При мышечном спазме за рулем автомобиля сложно принять горизонтальное положение, и зубную боль во время рабочего совещания такими методами не устранить. Более того, и физиотерапию, и ЛФК, и массаж надо проходить курсами, иначе они дадут разве что кратковременный эффект. А между тем болевой синдром может «всплывать» периодически — это, например, мигрень перед изменением погоды или менструальная боль у женщин. В таких случаях требуется быстрая «палочка-выручалочка», а именно фармакотерапия.
- Обезболивающие средства или анальгетики. Наиболее популярны в качестве их активных веществ метамизол натрия (анальгин) и парацетамол. Данные препараты снижают восприятие болевых импульсов, что актуально при слабом или среднем болевом синдроме.
- Спазмолитики. Как уже ясно из названия, они снимают спазмы — то есть непроизвольные сокращения мышц и стенок мельчайших сосудов внутренних органов. Чаще всего спазмолитики используются для купирования болевого синдрома при печеночной, почечной и кишечной коликах. К натуральным спазмолитикам относятся ромашка, мята и пижма, а к синтетическим — препараты на основе атропина, папаверина, нитроглицерина и схожих веществ. Однако спазмолитики будут эффективны только в том случае, если боль носит спастический характер, а при сильном болевом синдроме оценить точную локализацию и характер боли нелегко даже подкованному в медицине человеку.
- НПВП, или нестероидные противовоспалительные препараты, относятся к числу наиболее важных лекарственных средств, способных справиться с разными видами боли, независимо от ее характера и локализации. Помимо обезболивающего они также обладают противовоспалительным и противоотечным эффектами, что делает их практически незаменимыми при борьбе с болью, вызванной воспалением. К наиболее популярным НПВС относятся ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, напроксен.
Продолжительную боль терпеть нельзя. Особенно если нет уверенности в ее происхождении. Нередки случаи, когда человек несколько дней «заедает» таблетками боль в животе и после попадает в реанимацию с перитонитом. Потому лучше перестраховаться и сразу обратиться к врачу, а лекарственные средства использовать как экстренную меру для облегчения состояния.
Источник
Международная ассоциация по изучению боли (LASP) характеризует боль как неприятное ощущение и эмоциональное переживание, вызванное реальным повреждением тканей организма или описанное в терминах такого повреждения. По данным исследований, до 64% всего населения земного шара периодически страдают от боли, а около 45% испытывают рецидивирующую или хроническую боль[1].
В статье поговорим о том, чем лечить болевой синдром и почему он возникает.
Болевой синдром: как распознать
В медицине боль обозначается термином «алгия», который образован от греческого корня «альгос». В зависимости от ее характера и локализации к термину добавляется соответствующая приставка, например: артралгия — суставная боль, цефалгия — головная боль, денталгия — зубная боль, психалгия — фантомная, или мнимая, боль и так далее.
Хотя боль всегда неприятна, она является одним из главных компонентов защитной системы человека, сигнализируя о развитии патологического процесса в организме или о повреждении его тканей. Именно она в большинстве случаев и вынуждает человека обращаться за врачебной помощью.
Но боль имеет не только защитные свойства, в некоторых случаях после выполнения своей основной — информационной — функции, она сама становится частью патологического процесса, иногда не менее опасного, чем вызвавшая ее причина.
На заметку
Международная ассоциация по изучению боли выделяет 530 болевых синдромов по месту их локализации. Больше всего их возникает в области грудного и шейного отделов позвоночника — 154, затем следуют боли в копчиковой и поясничной области — 136, в области туловища — 85, в области головы и шеи — 66, генерализованные болевые синдромы — 36, боли в руках — 35, боли в ногах — 18[2].
Четкая классификация болевого синдрома до сих пор не разработана. Самая распространенная из имеющихся концепций делит болевой синдром в зависимости от длительности на острый и хронический.
Острая боль обычно связана с известными повреждениями, устранение которых приводит к ее быстрому исчезновению. Соответственно, острый болевой синдром имеет ограниченное временем течение, на протяжении которого обычно удается подавить основной патологический процесс и справиться с мучительными ощущениями. Лечение острой боли, как правило, симптоматическое, при восстановлении поврежденных тканей исчезают и проявления боли.
Однако у некоторых пациентов алгия по своей длительности выходит за рамки течения основного заболевания, становясь самостоятельным патогенным фактором и вызывая нарушения различных функций организма, что ухудшает не только качество, но порой и продолжительность жизни больного. В этом случае говорят о хроническом болевом синдроме. Его встречаемость среди пациентов в странах Западной Европы, по данным исследований, составляет около 20%[3]. Хронический длительный болевой синдром часто сопровождается депрессивными симптомами, тревожностью, беспокойством, ипохондрией, на фоне которых личность больного начинает постепенно меняться. У человека нарушаются аппетит и сон, сужается круг интересов, он становится зависимым от своей боли и от расписания приема обезболивающих препаратов.
В некоторых случаях прямая связь между болевыми ощущениями и органическими патологиями не прослеживается, иными словами, врачи сталкиваются с ситуацией, когда за устранением основного заболевания исчезновения боли не следует. Хронические алгии в связи с этим стали рассматривать не как симптом, а как самостоятельную болезнь, требующую комплексного лечения и особого подхода. Во многих странах, учитывая значимость проблемы, для лечения больных с хроническим болевым синдромом были созданы специальные противоболевые клиники и центры. По мнению специалистов, в формировании хронической алгии большую роль играет генетически обусловленная, чрезмерная реактивность организма, в частности структур центральной нервной системы, на различные повреждения.
Само собой, распознать болевой синдром не сложно, но важно правильно оценить интенсивность боли. Для этого существуют специально разработанные шкалы оценки, с помощью которых у пациента в ходе опроса выясняют выраженность и силу болевых ощущений. Следует учитывать, что реальная степень алгии не всегда прямо пропорциональна тяжести страданий больного, поскольку большую роль в оценке играет еще и психологический настрой человека — болевые ощущения сугубо индивидуальны.
Для оценки интенсивности алгии чаще всего используют визуальную аналоговую шкалу (ВАШ), а также цифровую рейтинговую шкалу (ЦРШ), основанную на оценке болевых ощущений самим больным по десятибалльной системе.
Цифры от 0 до 10 последовательно отражают переход от отсутствия болевых ощущений до невыносимой боли, которую человек уже не в состоянии терпеть. Пациенту предлагается указать на шкале ту цифру, которая, по его мнению, соответствует его ощущению болевого синдрома. В зависимости от схемы и тактики лечения, после приема соответствующих обезболивающих препаратов оценка интенсивности боли может меняться.
По другой методике для оценки ощущений используют шкалу «переносимости боли». В этом случае человек должен определить, например, можно ли игнорировать боль, мешает ли она деятельности, основным потребностям или вообще вынуждает его находиться на постельном режиме.
Кроме того, следует учитывать качество самой боли (ноющая, жгучая, глубокая, поверхностная), локализацию, продолжительность приступов и их изменение со временем, а также факторы, которые усиливают или ослабляют физические страдания.
Снятие болевого синдрома: возможные средства
При появлении боли самолечением лучше не заниматься, поскольку прежде всего необходимо определить причину ее возникновения. Именно устранение причины во многих случаях ведет и к снятию болевых ощущений. Диагностика в этом случае включает обширный спектр различных лабораторных и инструментальных исследований, назначаемых только врачом. Прием анальгетиков без воздействия на причину боли может привести к тому, что заболевание будет «замаскировано» и перейдет в стадию, трудно поддающуюся излечению.
При острой боли, вызванной повреждениями тканей или органов, прежде всего нужно восстановить функции поврежденного участка. В большинстве случаев, как уже упоминалось, этого бывает достаточно, чтобы снять болевой синдром. Во время лечения для купирования острой боли назначаются анальгезирующие средства.
Но, когда боль утрачивает свою сигнальную функцию и становится хронической, появляется необходимость применять методы воздействия непосредственно на саму боль. Хронические болевые синдромы лечат, во-первых, с помощью медикаментозной терапии, а во-вторых, с помощью методов психотерапии и физиотерапии.
Препараты при болевом синдроме рекомендуются те, которые соответствуют степени и локализации алгии. В качестве медикаментозных болеутоляющих используют вещества центрального действия и (или) вещества периферического действия. К первой группе относятся опиоидные (или наркотические), неопиоидные (ненаркотические) и комбинированные анальгетики. Их действие основано на способности нарушать передачу болевых импульсов в центральной нервной системе. Некоторые препараты способны вызывать привыкание и абстинентный синдром при отмене, так что их назначение показано только при остром и тяжелом течении болезни.
Вещества периферического действия не влияют на центральную нервную систему и не вызывают привыкания. Многие вещества из этой группы кроме анальгезирующего эффекта способны оказывать также противовоспалительное и жаропонижающее воздействие.
В комплексной противоболевой терапии в дополнение к анальгетикам в качестве болеутоляющих иногда применяются и антидепрессанты, помогающие улучшить психологическое состояние пациента.
С этой же целью применяется и психотерапия. Поскольку боль — ощущение во многом субъективное, то даже ожидание боли у некоторых людей отрицательно влияет на ее восприятие, а эмоциональные стрессы, вызванные болезнью, нередко воздействуют на ее проявления. Чтобы купировать болевой синдром используются такие методы, как когнитивно-поведенческая терапия, поддерживающая терапия, личностно-ориентированная и сомато-ориентированная терапия. Иногда хороший эффект дают методы самовнушения. Психотерапия чаще всего применяется в качестве дополнения к медикаментозному лечению, но в тех случаях, когда боль имеет психогенную природу, она может выступать в качестве монотерапии.
С проявлениями боли необходимо бороться, но очень важно делать это правильно, чтобы не причинить организму еще больший вред. Следует не допустить перехода острого болевого синдрома в хронический — когда, несмотря на все возможности современной фармакотерапии, пациент вынужден постоянно принимать обезболивающие средства. Бездумный прием анальгетиков без выяснения причины алгии недопустим — все назначения должен делать только лечащий врач.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
Источник