Анаприлин при абстинентном синдроме дозировка

Анаприлин, или пропранолол, является медикаментом, применяемым для лечения множества сердечно-сосудистых и вегетативных патологий. С течением лет в медицинской сфере появились усовершенствованные медикаменты. Однако препарат входит в категорию важных медикаментозных средств. Лекарство прописывают пациентам и при похмелье. Также средство назначают для безопасного приёма алкоголя в период терапии.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Свойства анаприлина

Анаприлин содержит активный компонент – пропранолол. Элемент купирует чувствительные точки бета-адренорецепторов. При попадании в стрессовую ситуацию активизируются адренорецепторы, а также при наличии болезни ССС – инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и артериальная гипертензия. Адреноблокаторы, куда входит указанный медикамент, уменьшают воздействие адреналина и норадреналина. Данное свойство помогает медикаментозному средству оказывать лечебные действия:

антигипертензивное – понижается артериальное давление;
антиаритмическое – уменьшается интенсивность и частотность сердцебиения;
антиангинальное – понижается необходимость миокарда в кислородном элементе.

Анаприлин при употреблении внутрь интенсивно проникает в организм и относительно быстро выходит из тела. После единичного потребления отмечается понижение давления. Максимальный результат достигается через полтора часа после приёма лекарства и может действовать на протяжении 4-5 часов.

Для назначения медикамента выделяют показания, выступающие предписанием для курса лечения:

артериальная гипертензия;
нестабильность и напряженность стенокардии;
абстинентный синдром – мощный похмельный синдром после продолжительного запоя, характеризующийся скачкообразными изменениями давления и тахикардией;
наджелудочковая тахикардия,
синдром страха;
синусовая тахикардия;
экстрасистолия;
тахисистолический тип мерцания предсердий;
тиреотоксический криз;
эссенциальный тремор;
симпатоадреналовые кризы в результате диэнцефального синдрома;
в качестве профилактической меры появления мигрени.

Противопоказания

Если ответственно соблюдать правильную дозировку, рассчитанную лечащим врачом, зачастую Анаприлин не провоцирует осложнения и негативные последствия и нормально переносится человеческим организмом. Перед приёмом важно изучить совместимость и реакцию на прочие лекарственные медикаменты.

Врачи не советуют пить препарат Анаприлин и совмещать с алкогольными напитками, лекарственными средствами, воздействующими на деятельность ССС, транквилизаторами и нейролептиками. Важно учитывать болезни и противопоказания к использованию медикамента:

гипотония;
кардиогенный шок;
инфаркт миокарда;
спастический колит;
вазомоторный ринит;
недостаточность сердца;
болезнь Рейно;
сенная лихорадка;
бронхиальная астма;
патология печени;
сахарный диабет.

Совместимость с алкоголем

Алкоголь провоцирует ускорение проникновения вещества в организм, что отражается на быстром попадании компонента в кровь, и превышается дозировка. Опасность нарушения назначенной дозы представлена резким снижением давления. Понижение АД наблюдается во время попыток подняться и поменять положение тела. При гипотонии может потребоваться врачебная помощь в связи с усложнениями.

Анаприлин, смешанный с алкоголем, усиливает влияние этилового спирта. При употреблении алкоголя, когда лекарство ещё не успело выйти из организма, опьянение осложняется и укрепляется. В результате по сравнению с обычным опьянением возникает побочный эффект – сонливое состояние, головокружение, нарушается память. Алкоголь направлен на усиление негативного воздействия и губительного последствия Анаприлина. Помимо снижения артериального давления, у человека возникают:

тошнотные позывы;
аллергическая реакция;
нарушение стула;
головокружение.

Этанол нарушает сердечную проводимость, способствует нарушению деятельности нервной системы и предсердий с желудочками. При наблюдении подобного положения работы сердца терапия медикаментом запрещена.

Правила приёма препарата

Если человек не может избежать применения спиртного в период лечения Анаприлином, рекомендуется соблюдать строгие рекомендации. Важно помнить об усиленном воздействии препарата при алкогольной интоксикации. Дополнительно нужно снизить объём потребляемого алкоголя в 2 раза. Желательно выбирать напитки пониженной крепости.

До употребления спиртного напитка следует измерить артериальное давление. При пониженном или повышенном давлении для предупреждения опасного для жизни обморочного состояния от алкоголя рекомендуется отказаться. Принимать Анаприлин с похмелья можно. Однако за 2 часа до приёма пациент должен принять 10 штук активированного угля. Нельзя сочетать препарат с лекарствами, направленными на борьбу с похмельным состоянием, состоящими из ацетилсалициловой кислоты – Алка-Зельтцер и Зорекс Утро. В ином случае существует вероятность появления кровотечения, сужения бронхов и возникновения кашля (аспириновая астма).

Возможные последствия

Анаприлин способен вызывать негативные последствия. Совместимость медикамента с этиловым спиртом слабовата. Поэтому алкогольный напиток в период терапии увеличивает риск развития осложнений. Побочные эффекты лекарства:

одышка;
приступы стенокардии;
бронхиальные спазмы;
рвота;
понос;
сухость глаз;
аллергия;
брадикардия;
нарушенное кровообращение.

Дозировка и продолжительность терапии назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке. Превышение дозы вызывает:

понижение давления;
головокружение;
акроцианоз;
судорожные приступы;
недостаточность сердца;
брадикардию;
аритмию;
обморок;
слабость в мышцах.

В подобных ситуациях проводится промывание желудка, назначаются таблетки угля и сопутствующее лечение в зависимости от разновидности патологии.

Источник

Медикаментозная терапия в кардиологии часто основана на патогенетическом воздействии, без влияния на первичную причину заболевания. Одной из наиболее употребляемых групп препаратов считаются бета-адреноблокаторы, которые обладают выраженным гипотензивным (понижающим давление), антиангинальным (устранение боли за грудиной) и антиаритмическим эффектом. Одним из первых средств данной группы является «Анаприлин» (действующее вещество – пропранолол), который широко используется в клинической практике.

Инструкция по применению препарата

Препарат Анаприлин «Анаприлин» относится к группе блокаторов адренэргических рецепторов, расположенных в разных участках тела человека: сосудах, мышцах сердца, бронхов, матки и предстательной железы. Взаимодействие препарата с чувствительными клетками предотвращает стимулирующий эффект нервной системы и желез внутренней секреции, что объясняет использование при идиопатическом треморе и эндокринологических заболеваниях.

В кардиологической практике средство наиболее часто назначается пациентам с ишемической болезнью сердца. Действующее вещество способствует уменьшению потребности миокарда в кислороде и предотвращает ремоделирование (перестройку) сердечной мышцы. Доказана эффективность препарата в снижении смертности при употреблении в первые часы после инфаркта.

Показания: от чего помогает лекарство и когда его применяют?

Разнонаправленное действие препарата на структуры организм обуславливает широкое использование в медицинской практике. Инструкция по применению «Анаприлина» выделяет следующие показания к назначению медикамента:

эссенциальная (первичная, идиопатическая) артериальная гипертензия – заболевание, сопровождающееся стойким превышением нормативных показателей давления без видимой причины;
ишемическая болезнь сердца (ИБС) – патология, характеризующая нарушением кровоснабжения миокарда с типичными болями за грудиной во время физических нагрузок;
стенокардия напряжения – хроническая форма ИБС;
гипертрофическая кардиомиопатия – патология, характеризующаяся разрастанием мышечным волокон, что уменьшает объем камер сердца;
нарушения ритма: трепетание или фибрилляция предсердия (мерцательная аритмия), наджелудочковые тахикардии, экстрасистолы;
феохромоцитома – опухоль надпочечниковой ткани, которая синтезирует катехоламины (адреналин, норадреналин);
эссенциальный тремор – «дрожание» рук или других частей тела без видимой причины, чаще регистрируются семейные случаи;
алкогольная абстиненция – комплекс нарушений, вызванный воздержанием у людей, больных алкоголизмом;
инфантильные гемангиомы – доброкачественные опухоли сосудистой стенки (чаще встречаются у детей);
диффузно-токсический зоб и тиреотоксикоз другой этиологии (на фоне тиреоидита) – заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся повышенным синтезом гормонов. «Анаприлин» назначается в качестве препарата второй линии.

Кроме того, средство используется для профилактики приступов мигрени, панических атак и глубокой тревоги.

Способ употребления: как принимать?

Схема применения «Анаприлина» определяется возрастом человека, заболеванием и степенью выраженности патологии. Средние терапевтические дозы и кратность приема препарата представлены в таблице.

Заболевание	Форма	Доза (в миллиграммах)	Кратность
Артериальная гипертензия	Таблетки, капсулы	40	2 раза в сутки (при неэффективности – поднять до 4)
Стенокардия, нарушения ритма	Таблетки, капсулы	20 – 2 недели, с последующим повышением до 40	3 раза в сутки
Постинфарктное состояние	Таблетки, капсулы	80	3 раза
Пароксизмальные аритмии, тиреотоксические кризы	Раствор для внутривенного введения	1, через 2 минуты – повторно	При отсутствии эффекта – вводить, до 10 раз под контролем ритма и уровня давления
Мигрень	Таблетки	40	3 раза в сутки

В акушерской практике «Анаприлин» применяется для стимуляции начала родовой деятельности и профилактики гипотонических кровотечений в постнатальном периоде. Доза препарата — 20 мг 3 раза в сутки в течение 3-5 дней.

Прекращать прием препарата следует постепенно из-за риска развития синдрома «рикошета» (прогрессирование симптомов основного заболевания). Применяемая доза снижается на 25% каждые 3-4 дня до полной отмены.

Состав и форма выпуска

«Анаприлин» (действующее вещество — пропранолол) – препарат, который применяется для длительного употребления и оказания неотложной помощи, поэтому для удобства выпускается в разных формах.

Форма выпуска	Доза Пропранолола
Таблетки	10 и 40 мг
0,25% раствор для внутривенного введения 1 мг	2,5 мг в ампуле
1% раствор – 5 мл	5 мг в ампуле
Капсулы-депо пролонгированного (длительного) действия, которые употребляются 1 раз в сутки	80 мг

Механизм действия: как быстро и как долго?

Пропранолол относится к неселективным (нет избирательного воздействия на сердечно-сосудистую систему) бета-адреноблокаторам без внутренней симпатомиметической активности, что обуславливает широкий спектр терапевтических эффектов:

Снижение частоты сердцебиения (за счет влияния на рецепторы в миокарде).
Уменьшение потребности сердечной мышцы в кислороде (так реализуется антиангинальный эффект препарата).
Снижение общего периферического сопротивления сосудов (при длительном употреблении). В первые 2 недели наблюдается повышение тонуса гладкомышечных волокон, соответственно – показателей диастолического артериального давления с последующей стабилизацией и уменьшением.
Повышение тонуса гладких мышц бронхов (бронхоспазм) и матки (стимуляция родовой деятельности).
Депрессивное действие (препарат проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает непосредственное влияние на центры в головном мозгу).
Замедляет процессы обмена йода в организме (угнетающее действие на щитовидную железу).
Гипогликемический эффект: блокада рецепторов снижает контринсулярное действие адреналина и способствует падению уровня глюкозы крови (одно из противопоказаний препарата – сахарный диабет).

«Анаприлин» относится к группе липофильных бета-адреноблокаторов, которые быстро и в высоких концентрациях всасываются из желудочно-кишечного тракта. В крови соединяются с белками: 95% препарата находится в связанном виде. Лекарственное средство начинает действовать через 1 час (при приеме таблеток), максимальной концентрации достигает в течение 2 часов.

Длительность эффекта таблетированного «Анаприлина» – 4-6 часов, что определяет кратность приема препарата.

Процессы обмена и выведения происходят в печени, поэтому у пациентов с нарушением функции гепатобилиарной системы рекомендуются меньшие дозы препарата из-за риска накопления и передозировки. Менее 1% средства выводится с почками.

Побочные эффекты и симптомы передозировки

Нежелательные последствия употребления «Анаприлина» связаны с накоплением активных продуктов обмена или приемом на фоне противопоказанных состояний:

ортостатическая гипотензия – падение артериального давления при смене положения из горизонтального на вертикальное;
брадикардия (урежение пульса): частота достигает 40-50 в минуту;
аллергические реакции: зудящая сыпь, отек;
нарушение зрения (из-за снижения секреции слезных желез);
сухость языка, тошнота, рвота, боли в верхней части и вздутие живота, диарея;
покраснение кожи, выпадение волос, появление псориазоподобного шелушения;
коллапс – снижение сосудистого тонуса в артериях головного мозга с потерей сознания;
мышечная слабость и онемение конечностей;
заложенность носа, бронхо- или ларингоспазм;
гипогликемия (у пациентов с сахарным диабетом пропранолол пролонгирует и усиливает действие инсулина);
головная боль, слабость, повышенная утомляемость;
расстройства сна (бессонница или патологическая дневная сонливость);
нарушения проводимости: атриовентрикулярные блокады.

При ухудшении самочувствия и появлении побочных эффектов необходимо прекратить прием препарата и обратиться к кардиологу.

Основные симптомы отравления:

головокружение;
выраженная брадикардия и падение артериального давления;
потеря сознания;
утрудненное дыхание (шумный выдох);
синюшность пальцев рук и ног (у детей – лица);
судороги;
на электрокардиограмме: нарушение проводимости в АВ-узле, частые желудочковые экстрасистолы.

Токсическая доза – индивидуальна для каждого человека в зависимости от состояния ферментной системы печени и наличия сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев симптомы отравления развиваются при одномоментном употреблении более 1 грамма препарата.

Совместимость с алкоголем

Согласно инструкции по применению препарата, не рекомендуется употребление алкоголя на фоне приема «Анаприлина». Токсическое воздействие возникает из-за:

повреждения ферментных систем печени продуктами обмена этанола, нарушения процессов метаболизма и выведения препарата;
дополнительного угнетающего действия на центральную нервную систему;
алкоголь вызывает тахикардию, повышение артериального давления, что нивелирует эффект «Анаприлина»;
усиление побочных эффектов медикамента (головная боль, слабость, тошнота).

Совместимость препарата с другими веществами, влияющими на нервную систему – усиление депрессивного действия.

Существует ли летальная доза «Анаприлина»?

Летальный исход при употреблении «Анаприлина» развивается при одномоментном приеме 2 граммов препарата. Смерть наступает из-за нарушенного кровоснабжения в артериях головного мозга, угнетения сосудодвигательного и дыхательного центра. Пациенты умирают от остановки кровообращения и дыхания в течение 2-3 часов.

Неотложная помощь при появлении первых признаков передозировки подразумевает:

промыть желудок (стимулировать рвоту категорически запрещено);
принять энтеросорбенты («Белый уголь», «Смекта»);
по приезду скорой помощи – подключение внутривенной дезинтоксикационной терапии;
антидот (противоядие): Орципреналин сульфат («Астмопент», «Алупент»);
глюкагон внутривенно в дозе 2-5 мг (болюсно), поддерживающая доза — 1 мг/час;
атропин сульфат внутривенно 1 мг;
при наличии шприца-дозатора: «Изадрин» 1-5 мг/час или «Допамин» 5-8 мкг/мин.

Пациенты с признаками острого отравления «Анаприлином» госпитализируются в отделение реаниматологии и интенсивной терапии.

Схема лечения «Анаприлином»

Назначение препарата проводится согласно показаниям и средним терапевтическим дозам для каждой патологии.

Особенности применения:

Кратность приема не менее 2 раз в сутки (из-за короткого периода полувыведения: 4-6 часов).
Таблетированные формы и капсулы принимать за 10-30 минут до еды, запивая достаточным количеством жидкости.
Коррекция дозы проводится не менее чем через 2 недели от начала. Контроль эффективности – ежедневное измерение артериального давления и частоты пульса до подбора дозы. После стабилизации показателей – один раз в неделю.
Рекомендуется в начале лечения еженедельный мониторинг уровня глюкозы крови.
Схема подбора дозы для пациента начинается со средней терапевтической (расчет на килограмм массы тела). Через 10-14 дней оценка эффективности, при отсутствии желаемого результата – уменьшение или повышение на 50% (не превышать максимальную суточную 320 мг).

Чаще всего «Анаприлин» назначается для пожизненного употребления, длительность терапии при инфантильной гемангиоме – 6-8 месяцев.

Современные аналоги препарата

Современная фармацевтическая индустрия предлагает пациенту широкий выбор препарата в удобной форме выпуска и приемлемой ценовой категории.

Самые распространенные аналоги «Анаприлин» представлены в таблице.

Торговое название	Форма выпуска
«Обзидан»	таблетки по 40 мг; раствор для инъекций 1%-5 мл
«Пропранолол»	таблетки 40 мг
«Индерал»	таблетки по 40 мг (в флаконе 50 или 100 штук)
«Анаприлин»	таблетки по 10 и 40 мг; раствор для инъекций 0,25% — 1 мл
«Гемангиол»	раствор для приема внутрь 3,75мг/1 мл (флакон 120 мл)
«Пропранобене»	капсулы-ретард по 80 и 160 мг; таблетки по 10, 40 и 80 мг
«Веро-Анаприлин»	таблетки по 40 мг

Наличие противопоказаний и ограничений для применения у больных с сопутствующей эндокринной или офтальмологической патологией требует подбора качественного заменителя. Наиболее часто в практике кардиолога назначаются селективные блокаторы: «Бисопролол», «Метопролол», «Лабеталол», «Небиволол».

Подбор препарата проводится в зависимости от чувствительности пациента к действующему веществу, наличие необходимой дозировки в отечественных или импортных средствах.

Выводы

«Анаприлин» – неселективный блокатор бета-адеренэргических рецепторов, который часто применяется в кардиологии для лечения артериальной гипертензии различного происхождения, улучшения самочувствия пациентов с ишемической болезнью сердца и неврологических расстройствах. Широкий спектр эффектов требует коррекции дозы с контролем функционального состояния организма и лекарственного взаимодействия с другими патогенетическими средствами. Наличие на фармацевтическом рынке качественных и более безопасных заменителей позволяет врачу подобрать наиболее оптимальное лечение для каждого больного.

Источник