Андрогенный дефицит при метаболическом синдроме

Андрогенный дефицит при метаболическом синдроме thumbnail

Метаболический синдром и возрастной андрогенный дефицит

В зависимости
от уровня поражения выделяют первичную (на уровне яичек) и вторичную
(на уровне гипоталамо-гипофизарной системы) андрогенную недостаточность
или гипогонадизм. Андрогенная недостаточность или гипогонадизм при
метаболическом синдроме возникает по следующим причинам:
Во-первых, жировая ткань притягивает стероидные гормоны, включая
андрогены, за счет их высокой липофильности (способности легко
растворяться в жирах). При большом объеме жировой ткани, даже при
условии удовлетворительной функции клеток Лейдига,  уровень
тестостерона в плазме крови будет низок во многом именно 
благодаря его легкому уходу в жировую ткань.
Во- вторых, при метаболическом синдроме, особенно осложненном сахарным
диабетом 2 типа, происходит уменьшение числа клеток Лейдига, а также
уменьшение на их поверхности количества рецепторов к лютеинизирующему
гормону. Эти явления составляют первичное поражение яичек при
метаболическом синдроме.
В-третьих, при абдоминальном типе ожирения развивается
гиперэстрогенемия. Ароматазная система избыточной жировой ткани в
повышенных количествах превращает андрогены в эстрогены, которые
оказывают активное влияние на гипоталамо-гипофизарную систему,
проявляющееся в подавлении, как по амплитуде, так и по частоте секреции
гонадотропин – рилизинг и лютеинизирующего гормона. Снижение
стимулирующего влияния лютеинизирующего гормона на клетки Лейдига яичек
приводит к угнетению в них синтеза тестостерона и развитию вторичной
недостаточности яичек. Доказано, что у пациентов с сахарным диабетом
повышены уровни эстрадиола, по сравнению с пациентами без сахарного
диабета. При назначении пациентам ингибитора ароматазы отмечается
снижение уровня эстрадиола в крови и повышение уровня тестостерона.
В-четвертых, при ожирении развивается резистентность
гипоталамо-гипофизарной системы к лептину. Лептин – это гормон,
который вырабатывает жировая ткань.
Лептин действует через свои рецепторы в гипоталамусе, ограничивая
потребление энергии (снижая чувство голода). Лептин также опосредованно
стимулирует секрецию гонадотропин-рилизинг гормона. Резистентность
центральных нервных структур к лептину при ожирении и метаболическом
синдроме приводит к нарушению ритма секреции гонадотропин-рилизинг
гормона и лютеинизирующего гормона, что также является фактором
вторичной недостаточности яичек. 
В-пятых, при метаболическом синдроме  возникает нарушение действия андрогенов в тканях-мишенях.
Таким образом, гипогонадизм при метаболическом синдроме имеет смешанный
характер, так как происходит угнетение тестостерон-продуцирующих клеток
яичек, клеточного аппарата гипоталамо-гипофизарной системы, возникает
прогрессирующая недостаточность стимулирующего влияния гонадотропных
гормонов на тестостерон – продуцирующие клетки, а также нарушение
действия андрогенов на органы и ткани-мишени андрогенов.
Гипогонадизм при метаболическом синдроме имеет достаточно яркую
клиническую картину, состоящую из регресса вторичных половых признаков,
снижения либидо, нарушения фертильности, возникновения гинекомастии.
Кроме того уменьшается мышечная масса, минеральная плотность костной
ткани, снижается уровень гематокрита. Возникают изменения в поведении
человека, снижается память, развивается депрессивное состояние и
подавленность.
Возникающий при метаболическом синдроме андрогенный дефицит усиливает
имеющуюся дислипидемию и нарушения углеводного обмена, что способствует
увеличению жировой массы.

Тестостерон и жировая ткань.
Как известно, в жировой ткани представлены рецепторы к инсулину,
глюкагону, соматотропному гормону, тиреотропному гормону,
глюкокортикоидам, тиреоидным гормонам, а также к половым гормонам
– андрогенам, эстрогенам и прогестерону (Kershaw E.E., Flier
J.S., 2004). В исследованиях последних лет убедительно показано, что
введение препаратов тестостерона приводит к улучшению параметров
метаболического синдрома. В частности, применение оксандролона по 20 мг
в день в течение 12 недель способствовало значимому уменьшению
количества абдоминальной жировой ткани и увеличению чувствительности к
инсулину.
Доказано, что дефицит тестостерона (гипогонадизм) — мощный
стимулирующий фактор роста висцеральных адипоцитов. Положительное
влияние заместительной гормональной терапии тестостероном на метаболизм
висцеральных адипоцитов, вероятно, осуществляется по нескольким
направлениям: прямое воздействие на жировую ткань через специфические
андрогенные рецепторы в адипозоцитах, повышение ее чувствительности к
инсулину, стимуляция липолиза в адипоцитах путем повышения экспрессии
адренорецепторов, аденилатциклазы, протеинкиназы А и гормонозависимой
липазы. В результате потенцируется липолиз и снижается количество жира.

Тестостерон и маркеры воспаления. 
В ряде исследований продемонстрировано наличие тесной корреляции между
уровнями тестостерона и цитокинов, играющих значительную роль в
патогенезе метаболического синдрома. Низкая концентрация свободного
тестостерона, приводя к повышению маркеров воспаления, может
способствовать развитию и прогрессированию ожирения и атеросклероза.
 Так, Maggio M. и соавт. при обследовании 467 мужчин старше 65 лет
выявили статистически значимую отрицательную корреляцию между уровнем
интерлейкина – 6 и содержанием, как общего, так и свободного
тестостерона.
Согласно экспериментальным данным (Araneo и соавт., 1991; Gornstein и
соавт., 1999; Hatakeyama и соавт., 2002 и др.), уровни маркеров
воспаления (фактор некроза опухоли -α, интерлейкин-6,
интерлейкин-1, интерферона-γ) при введении андрогенов снижаются.
В исследованиях Malkin C.J. и соавт. было продемонстрировано
положительное влияние заместительной терапии эфирами тестостерона в
отношении маркеров воспаления. При этом уровни провоспалительных
цитокинов – фактора некроза опухоли -α и
интерлейкина-1&bata; – на фоне лечения достоверно снижались,
а концентрация противовоспалительного маркера интерлейкина-10
повышалась.
Схожие результаты были получены Lambert C.P – под влиянием тестостерона
достигнуто достоверное снижение концентраций интерлейкина -6, фактора
некроза опухоли -α и лептина, уровень последнего положительно
коррегировал с изменением массы тела.

Тестостерон и дислипидемия
Chen R.Y. и соавт. показали, что уровень общего тестостерона у мужчин с
метаболическим синдромом ниже, чем у здоровых, при этом выявлена
обратная корреляция между его концентрацией и окружностью талии, а
также уровнем холестерина и липопротеидов низкой плотности.
Большинство исследователей отмечают значительное снижение уровня общего
холестерина на фоне терапии андрогенами. Ни в одном из
проанализированных исследований не отмечалось прироста липопротеидов
низкой плотности, т.е. не констатировалось негативного влияния
тестостерона на липидный спектр; более того, указывалось на
значительное снижение липопротеидов низкой плотности в крови, а также о
приросте липопротеидов высокой плотности в ответ на терапию
тестостероном.

Тестостерон, инсулинорезистентность и сахарный диабет.
Тестостерон является важным регулятором обменных процессов и участвует
в определении чувствительности тканей к инсулину у мужчин.
Развивающаяся на фоне дефицита тестостерона инсулинорезистентность при
сопутствующем ожирении, сниженной физической активности приводит к
высокому риску развития сахарного диабета типа 2.
Эпидемиологические исследования демонстрируют негативную корреляцию
между тестостероном и инсулинорезистентностью. Simon D. и соавт. при
обследовании 1292 мужчин (TELECOM Study) обнаружили четкую
отрицательную корреляцию между уровнями тестостерона и инсулином.
Андрогенный дефицит обнаруживается не менее чем у 50% мужчин с сахарным
диабетом 2 типа. Массачусетском исследовании пожилых мужчин путем
проспективного наблюдения за 1156 человек в возрасте 40—70 лет в
течение 7—10 лет была выявлена корреляция между низкими уровнями
свободного тестостерона и риском развития инсулинорезистентности и
сахарного диабета 2 типа.

Тестостерон и артериальная гипертония.
Механизмы, за счет которых андрогены оказывают воздействие на
сосудистую стенку, до настоящего момента полностью не выяснены. В
экспериментальных исследованиях на животных были обнаружены рецепторы к
андрогенам в крупных сосудах.
Предполагаемым механизмом действия андрогенов на сосудистую стенку
является модулирование активности калиевых каналов гладкомышечных
клеток, а также влияние тестостерона на синтез и выделение оксида азота.
В исследовании Tromps , в которое были включены 1548 мужчин, была
обнаружена отрицательная корреляция между уровнем тестостерона и
наличием гипертонии.

Тестостерон и ишемическая болезнь сердца.
Говоря о роли дефицита андрогенов в течении сердечно-сосудистых
заболеваний, необходимо отметить, что еще в 40-х годах прошлого века
появились первые сообщения о том, что тестостерон оказывает
положительное влияние на течение ишемической болезни сердца у мужчин,
снижая выраженность симптомов заболевания, повышая толерантность к
нагрузкам, способствуя субъективному улучшению состояния. В работах
последних лет показано улучшение коронарного кровотока  у
пациентов с заболеваниями коронарных артерий и уменьшение
миокардиальной ишемии при терапии тестостероном.
Современные исследования достоверно показывают, что низкий уровень
тестостерона в крови усугубляет риск развития сердечно-сосудистых
заболеваний.
В исследовании Cincinnati myocardial infarction and hormone family
study было показано, что у мужчин до 56 лет, в семьях которых
сердечно-сосудистые заболевания являются наследственными, уровень
тестостерона в крови значительно ниже, чем у лиц контрольной группы,
что также подтверждает роль уровня тестостерона в развитии ишемической
болезни сердца.

Таким образом, низкий уровень тестостерона у мужчин следует
рассматривать как один из компонентов метаболического синдрома.
Заместительная терапия андрогенами у мужчин с метаболическим синдромом
и гипогонадизмом, возможно, следует рассматривать как патогенетическую
терапию метаболического синдрома.

Источник

Понятие «мужской климакс, в современной медицине используется редко, хотя мужчины рано или поздно сталкиваются с такими симптомами, как набор лишнего веса, депрессивное состояние, снижение либидо, проблемы с сердцем и костной тканью.

СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

Андрогенный дефицит при метаболическом синдроме

Анализ на баланс андрогенов2150 руб.
Прием уролога, андролога1000 руб.
Комплексное УЗИ малого таза1700 руб.

Звоните бесплатно: 8-800-707-1560

*Клиника имеет лицензию на оказание урологических услуг

Злую шутку играет и общественное мнение, не поощряющее проявление мужской слабости. Если о женском климаксе много пишется на сайтах и форумах, рекламируется множество лекарств и бадов, и даже существуют специальные упражнения и диеты для женщин «за 50», то мужчины находятся в информационном вакууме. Говорить о проблемах со здоровьем с друзьями и, тем более, с любимой женщиной, им не позволяет гордость.

У женщин климакс, у мужчин — андрогенодефицит

Состояние, под которым у женщин понимается климакс, у мужчин называется андрогенодецифитом или гипогонадизмом. В отличие от представительниц прекрасного пола, у которых в климакс яичники просто перестают вырабатывать яйцеклетку и производить половые гормоны в нормальных количествах, что приводит к бесплодию, у сильной половины человечества главный мужской гормон тестостерон производится до самой старости. Правда его нормы также начинают снижаться с возрастом. У кого-то андрогенов недостаточно уже в 30 лет. И в отличие от женщин, многие мужчины остаются плодовитыми до глубокой старости.

Гипогонадизм у мужчин не имеет таких периодов, как женский климакс, который делится на предклимактерический период, сам климакс и менопаузу. Также мужской климакс не имеет возрастных границ, поэтому не предсказуем.

Большинство женщин зная, что климакс не минуем, готовятся к этому событию заранее: повышают иммунитет, меняют рацион, больше отдыхают, принимают гормонозаместительные препараты. Мужчины, как правило, на эту тему не думают, хотя у них синдром андрогенного дефицита наступает гораздо раньше, чем женская осень. Признаки гипогонадизма — «пузико», заплывший торс и подкожно-жировые отложения на боках. Следствие недостатка гормонов андрогенов — апатия, потухший взгляд, быстрая утомляемость.

Гормоны и синдром андрогенного дефицита: нормы и отклонения

Состояние мужского здоровья во многом зависит от уровня свободного тестостерона (СТ). Максимальная концентрация гормона достигается в 18-20 лет, затем показатели стабилизируются. Нижняя планка до 50 лет не должна опускаться ниже 8 нМоль/литр, а в 60-70 лет ниже 6 нМоль/литр.

Согласно статистике 13% мужчин до 50 лет имеют показатели тестостерона ниже положенной нормы. К 80 годам этот показатель охватывает уже 60% мужчин. Статистика показывает лишь часть проблемы, так как в нее вошли лишь те пациенты, которые сами обратились в медицинские учреждения.

Молодые люди 16-20 лет испытывают на себе обратную сторону высоких показателей тестостерона. Они энергичны, активны, их преследует постоянное чувство голода, при этом едят юноши с повышенным тестостероном всё подряд и в больших количествах, но остаются худыми и поджарыми. В этом возрасте у парней либидо зашкаливает, они всё время думают о сексе и готовы заниматься им день и ночь.

До 30 лет гормональный фон относительно стабилен. Мужчина сексуально активен, делает карьеру, заводит семью, зарабатывает деньги, много работает. Со временем незаметно всё начинает меняться: после работы никуда не хочется идти — гораздо приятнее лежать. Жена не привлекает так, как раньше, а секс перестал быть событием. Нередко полное сексуальное охлаждение является обоюдным явлением по принципу «она не хочет и мне не надо». При этом возраст супругов, попадающих в такую ситуацию, часто не превышает 35 лет. Причина всему — синдром андрогенного дефицита (САД) у мужчины. Главная опасность патологии в том, что её проявления не ограничиваются только отсутствием сил и апатией.

Последствия метаболического синдрома

К тяжёлым последствиям САД относятся:

  • Атеросклеротическое поражение сосудов (тестостерон вырабатывается из холестерина с помощью клеток Лейдига, расположенных в семенных канальцах. Сам по себе тестостерон неактивен. Он активизируется под воздействием фермента 5-альфа-редуктаза. При САД фермент вырабатывается в меньшем количестве, продуцирование тестостерона падает. Лишнему холестерину некуда деваться, и он откладывается на стенках сосудов).
  • Ожирение (тестостерон и женский гормон являются антагонистами, повышении уровня одного гормона приводит к падению другого. При возрастании концентрации женского гормона эстрогена, поступающие с пищей жиры и углеводы превращаются в отложения на бёдрах и животе. Фигура мужчины становится заплывшей и обрюзгшей. Чем больше показатели веса, тем меньше тестостерона производится в организме).
  • Преддиабет. Тестостерон повышает чувствительность к инсулину. Соответственно, при падении уровня мужского гормона снижается чувствительность организма к инсулину, развивается диабет 2 типа.
  • Эректильная дисфункция. Патология вызвана атеросклеротическим поражением сосудов и артерий, подпитывающих яички и предстательную железу. У мужчин это выражается в снижении продолжительности эрекции, раннем семяизвержении, потере чувствительности головки полового члена. В Европе нормальным считается у людей старше 60 лет 1-2 половых акта в неделю. Многие возрастные пары после 40 занимаются сексом несколько раз в месяц. При этом качество секса не оставляет удовлетворения, провоцируя недовольство семейной жизнью и партнёром.
  • Рак предстательной железы. Простата выполняет ряд функций: удерживает мочу, вырабатывает эякулят, перерабатывает тестостерон. При нехватке гормона клетки бездействуют и со временем мутируют. Избыток тестостерона также негативно сказывается на предстательной железе, и тоже провоцирует рак. Но раковые клетки в последнем случае менее агрессивны, и после операции и химиотерапии пациент имеет большие шансы полного выздоровления. При дефиците тестостерона мутировавшие клетки быстро дают метастазы и практически не поддаются химиотерапии).
  • Остеопороз и хрупкость костей. Тестостерон влияет на плотность костей. Гормон провоцирует выработку остеобластов — молодых клеток костной ткани. Он также поддерживает минеральный состав костей. При снижении тестостерона возникает риск переломов, костная ткань становится более пористой.

Какие симптомы свидетельствуют о гипоандрогении

Одно только увеличение веса нельзя считать признаком андрогенного дефицита. В 30-летнем возрасте метаболизм в любом случае уже не такой, каким был в 20 лет. Но нехватка тестостерона влияет на локализацию жировых отложений. Поэтому разглядеть недостаток андрогенов можно, глядя на очертания фигуры и прислушиваясь к собственным ощущениям:

  • Жир располагается на животе, фигура теряет чёткость контуров.
  • Постепенно жировые отложения развиваются по женскому типу: на бёдрах, задней поверхности рук, внутренней поверхности бёдер.
  • Пропорционально плечи выглядят уже бёдер.

Здоровье у мужчины начинает развиваться по женскому принципу. Он испытывает такие же ощущения, как женщины при климаксе, а именно:

  • Вегето-сосудистые проблемы: ярко-розовый цвет лица, “приливы”, шея, щёки, грудь покрывается красными пятнами, учащается сердцебиение, скачет давление, тяжело дышать, болит голова.
  • Расстройства психологического характера: потеря концентрации памяти и внимания, проблемы со сном, повышенная утомляемость, наступление депрессивного состояния. Бывает, что под влиянием САДа мужчины прибегают к попыткам суицида на фоне относительного жизненного благополучия.
  • Расстройства половой системы: эректильная дисфункция, уменьшение либидо, учащение мочеиспускания.
  • Соматические расстройства: снижение плотности костей, уменьшение мышечной массы, увеличение грудных желез, атрофия кожи, выпадение вторичного волосяного покрова.
  • Эндокринные нарушения: именно на фоне дефицита андрогенов развивается преддиабет или диабет 2 типа.

Мужчины в силу гордости не признаются в проблемах со здоровьем. Нередко на обследование к урологу или эндокринологу представителей сильной половины человечества буквально на аркане притаскивают жёны или другие родственники. А ведь синдром андрогенного дефицита смертельно опасен!

Лишний холестерин, образуемый из-за снижения выработки тестостерона, оседает на сосудах сердца и головного мозга. Смерть после сердечного приступа молодого мужчины в 30-35 лет становится шоком для его родственников. Метаболический синдром и раннее снижение андрогенных гормонов часто имеет наследственный характер, поэтому его можно предсказать и вылечить. Ведь в отличие от поколения 50-60-х годов, современные молодые люди более информированы и имеют доступ к различным способам диагностики.

Признаки гормональных нарушений

Выявить гормональные проблемы у супруга можно по следующим признакам:

  • супругу больше 30 лет, а он выглядит на 10-15 лет старше своего возраста;
  • ранее сексуально активный мужчина вдруг теряет интерес к сексу, проводит время на диване, но в остальных сферах жизни остаётся любящим и заботливым;
  • секс потерял яркость, у мужчины случается раннее семяизвержение или пропадает эрекция;
  • муж находится в подавленном состоянии без видимых на то причин, у него апатия, нет ощущения радости;
  • увеличился вес, появился живот, мужчина обрюзг и «заплыл»;
  • обычно активный и жизнерадостный супруг стал сонливым;
  • мужчина резко теряет волосы на голове, на груди и других частях тела;
  • муж стал плохо выглядеть, лицо у него часто бывает одутловатым, по утрам пропали самопроизвольные эрекции.

Гормонозаместительная терапия полностью возрождает потерявшего интерес к жизни человека, но начинать лечиться нужно на начальных стадиях заболевания. Средняя продолжительность жизни у мужчины 62 года — это не норма, это следствие невнимательного отношения к своему здоровью.

При благоприятном исходе мужчина не просто доживает до 85-90 лет, а и получает радость от жизни. Многие «старческие» проблемы: эндогенная депрессия, мышечная слабость, психоэмоциональный дисбаланс, можно избежать, если вовремя восстановить уровень тестостерона.

Запоздалое лечение гормонами, если у пациента уже развились остеопороз, ожирение, атеросклеротическое поражение сосудов, прединфарктное состояние, лишь уменьшит проявления проблем, но уже не избавит от них. Вот почему так важно не упустить начальную стадию андрогенного дефицита.

К какому врачу обращаться при гипогонадизме и других гормональных нарушениях

Метаболический синдром у мужчин — комплексное расстройство, затрагивающее эндокринную, половую, сердечно-сосудистую сферы. Узкий специалист по данной проблеме — врач уролог-андролог. Можно обратиться и к эндокринологу.

Уролог андрологи занимаются не только восстановлением гормонального фона, но и лечением от бесплодия — одного из побочных эффектов андрогенного дефицита.

Какие обследования нужно пройти при гормональной недостаточности у мужчин

Если у мужчины имеются жалобы на здоровье, и он допускает или признаёт, что у него метаболический синдром, врач назначит самые простые анализы, выявляющие неполадки со здоровьем.

  • Измерение объёма талии: если он превышает 102 см — это уже проблема;
  • анализ крови на плохой холестерин (триглицериды): норма у мужчины составляет 0,5-3,7 ммоль;
  • анализ крови на хороший холестерин, норма которого не ниже 50 мг/дл;
  • измерение артериального давления: норма составляет 120/80;
  • анализ крови на сахар (норма составляет ниже 5,5 ммоль л)

Сами по себе результаты анализов не свидетельствуют о наличии заболевания, а только выявляют группу риска. Исходя из полученных данных может потребоваться более детальное обследование.

Точный ответ даёт лишь полный анализ гормонального фона:

  • Дигидротестерон. Это самый важный гормон в организме мужчины. Он влияет на половую сферу, предотвращает развитие аденомы или рака предстательной железы. Большая часть дигидротестерона вырабатывается яичками, уровень гормона колеблется в течение жизни. Нормой считается показатель 250-990 пг/мл. Это касается мужчин в возрасте от 20 до 60 лет, затем показатель немного снижается. Превышение уровня дигидротестерона приводит к раннему облысению (к 20 годам), опухолям простаты, чрезмерной волосатости тела. Гормон понижен при андрогенной недостаточности и наступлении климакса у мужчин.
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Он также продуцируется мужским организмом, и отвечает за производство сперматозоидов. Норма ФГ показатель 1,37-13,58 мЕд/л. Любые отклонения требуют лечения гормонами. При низких показателях ФГ возникает бесплодие.
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ). От него зависит, насколько эффективно будет вырабатываться тестостерон. При нехватке ЛГ можно говорить о почечной недостаточности, при избытке — воспалении гипофиза. Снижает уровень лютеинизированного гормона ожирение, приём лекарственных средств, курение.
  • Пролактин. Этот гормон ассоциируется в первую очередь с женщинами, у которых от активно вырабатывается в период беременности. Но у мужчин пролактин также играет важную роль. Он поддерживает качество сперматозоидов, определяя оптимальный состав эякулята. Во многом от пролактина зависит мужское либидо и способность к половому акту. Норма гормона — 2,5-15 нг/мл. Повышение показателя свидетельствует о сбое в работе почек, печени, воспалении или опухоли гипофиза, проблемах с щитовидной железой. Также росту пролактина способствует приём антидепрессантов. Понижение пролактина приводит к мужскому бесплодию.
  • Дегидроэпиандростерон. Гормон вырабатывается надпочечниками. Норма – 3,7-16,1 мкМоль/л у мужчин от 20 до 55 лет. После 60 лет уровень гормона падает. Низкие показатели ДГЭА указывают на андрогенную недостаточность, проблемы с корой надпочечников и др. Нехватка гормона приводит к апатии, снижению качества жизни.
  • Мелатонин. Андрогенный дефицит сопровождается нарушениями сна. Большинство пожилых людей испытывают проблемы со сном, рано просыпаются, спят по 3-4 часа в сутки. Это вызвано падением уровня мелатонина, который вырабатывается шишковидной железой. Она же отвечает за гонадные биоритмы (эрекцию, утренние поллюции). В некоторых случаях пониженный мелатонин указывает на андрогенный синдром.
  • Лептин. Это аминокислота, участвующая в метаболических процессах. Норма лептина составляет 0,5-13,8 нг/мл, хотя различные лаборатории используют разные реактивы и методики измерения. При недостаточном уровне тестостерона лептин начинает перераспределять жировую ткань.
  • Т3, Т4 и ТТГ. Гипотериоз (пониженная выработка гормонов щитовидной железы) приводит к снижению продуцирования половых гормонов.

Какие дополнительные обследования назначают при андрогенной недостаточности

В связи с тем, что гипогонадизм является пусковым механизмом развития опухолей предстательной железы, мужчинам, у которых анализы на гормоны выявили отклонения, назначают ультразвуковое исследование простаты и яичек. Обследование проводится трансректально (через прямую кишку). Результаты будут более точными, чем при трансабдоминальном исследовании.

Лечение гормональных проблем у мужчин

После сдачи всех анализов, уролог назначает гормонотерапию. Концентрация и состав гормональных препаратов тщательно рассчитывается и может меняться на протяжении лечения. Весь период терапии нужно будет сдавать анализы на гормоны. Также врач назначает сопутствующее лечение других проблем. У многих мужчин обнаруживаются скрытые ИППП и другие проблемы со здоровьем.

Стоимость гормонотерапии зависит от количества необходимых анализов и УЗИ, а также от тяжести гормональных нарушений.

Лечение при выявленной андрогенной недостаточности назначается исключительно врачом. Бесконтрольный самостоятельный приём тестостерона приведет к развитию онкологических процессов в предстательной железе. Только комплексное исследование и консультация специалиста-уролога поможет мужчине восстановить гормональный фон и избежать раннего климакса.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

Читайте также:  Шейная дорсопатия с корешковым синдромом