Ангиодистонический синдром по гипертоническому типу

Последнее изменение: 27 июля, 2019 в 03:48 пп
Ангиодистония (иначе называется сосудистой дистонией, вегето-сосудистой дистонией, ВСД) – клинический синдром, проявляющийся комплексом симптомов, связанных с нарушением в работе сосудов.
Не является заболеванием по международной классификации. Синдром характеризуется патологией сосудистого тонуса. Синдром может бывает очаговым (имеет конкретную локализацию) или системным (поражать всю сосудистую систему). Нарушения тонуса наблюдаются, по большей части, в сосудах среднего калибра.
Что руководит тонусом сосудов
В названии синдрома заложена часть ответа на Ваш вопрос. Тонусом сосудов управляет вегетативная нервная система. Помимо этого, она также обеспечивает деятельность внутренних органов, иннервацию желез, трофическую иннервацию скелетной мускулатуры и рецепторов. Следовательно, при поражении вегетативной нервной системы наблюдаются нарушения в работе различных органов. Врачи насчитывают порядка 170 симптомов, являющихся проявлением ВСД.
Откуда взялось и у кого проявляется
Единой причины, вызывающей ВСД не установлено.
К частым причинам относят:
- частые стрессовые ситуации
- неустойчивую нервную систему
- эмоциональное перенапряжение
- пубертатный период
- депрессия
- гипотония (недостаточная физическая активность)
- гормональные нарушения
- избыточная масса тела
- вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, чрезмерное употребление кофе и других веществ, влияющих на системное артериальное давление)
Симптомы ВСД, в той или иной степени, проявляются практически у всего трудоспособного населения. Чаще наблюдаются у тех, чья работа связана с постоянными стрессовыми ситуациями, нарушениями режима дня, нарушениями режима труда и отдыха, при проведении большей части времени за компьютером, вычислительными машинами. Часто синдром ангиодистонии выявляется у подростков. Это связано с чрезмерной реакцией на внешние раздражители, неустойчивостью нервной системы, что влечет за собой «скачки» давления.
Во многих случаях ВСД является сопутствующим синдромом другой патологии. Например, патологии эндокринной системы (заболевания яичников, щитовидной железы, надпочечников, гипофиза), заболевания некоторых внутренних органов (панкреатит, гломерулонефрит, пиелонефрит), хронические инфекции и аллергия.
Признаки ангиодистонии
Характерные и наиболее частые симптомы, которое позволяют заподозрить наличие дистонии:
- необъяснимые перепады давления
- хроническое чувство усталости
- головокружение
- потери сознания
- нарушения сна
- беспричинные головные боли различного характера (тупые, ноющие, стреляющие)
- шум в ушах (часто при смене положения тела)
- онемение в ногах и/или руках
Если вы наблюдаете у себя или своих близких один или несколько из вышеперечисленных симптомов – стоит обратиться к врачу.
Ангиодистония головного мозга
Как следует из названия, эта патология развивается в сосудах головного мозга. Иначе это называется церебральной ангиодистонией. «Тревожными звоночками» являются шумы в голове, головные боли различной локализации, шумы в ушах, головокружение и утомляемость, которая не соответствует физической нагрузке.
Церебральную ангиодистонию классифицируют по ее локализации, причине появления, наличию сопутствующих патологий, показателям артериального давления. От этих и многих других факторов зависит адекватный выбор диагностики и дальнейшего лечения. Необходимо помнить, что нельзя «затягивать» с таким «безобидным», на первый взгляд, синдромом. Чем дольше у Вас наблюдаются симптомы – тем более вероятно появление энцефалопатии. Энцефалопатия является невоспалительным заболеванием мозга, однако, ее лечение сравнительно сложнее, чем лечение и профилактика ВСД.
Часто диагноз церебральной ангиодистонии ставят в детском возрасте на основании результатов УЗИ сосудов шеи. Если выявляют нарушение расположения сосудов или их извитость больше нормы. Из-за такой патологии кровь не может нормально поступать в головной мозг, снабжать его кислородом. На этом фоне и возникают симптомы, свидетельствующие об ангиодистонии.
Во многих случаях, церебральная ангиодистония вызвана не только сопутствующими патологиями, но и нездоровым образом жизни. Употребление жирных продуктов, алкоголя, большого количества кофеина и курение влияет на сосуды головного мозга. Часто изменение образа жизни позволяет облегчить, либо же полностью устранить симптомы ВСД.
Ангиодистония сетчатки глаза
Данный синдром развивается вследствие патологии сосудов сетчатки. Из-за нарушений тонуса артерий и вен нарушается деятельность сетчатки – своевременное сужение и расширение становится невозможным. Эта патология часто возникает одной из первых и является важным диагностическим признаком для постановки диагноза.
Причины возникновения
Можно разделить на две большие группы:
Связанные с патологией сосудов | Связанные с патологией других органов и систем |
Атеросклероз | Болезни нервной системы, травмы шейного и грудного отделов позвоночника |
Гипертония | Тяжелые формы сахарного диабета |
Повышение внутричерепного давления | Влияние радиоактивного излучения, токсических веществ |
Врожденные патологии кровеносной системы | Некоторые аутоиммунные заболевания |
Тромбозы артерий различного калибра | Беременность (увеличивается нагрузка на сосуды) |
Как распознать
Первыми признаками, конечно же, будут являться снижение остроты зрения и ограничение полей зрения. Кроме того, возможны появления пелены перед глазами, мушек или тумана. Возможны нарушения цветовосприятия. Значительно затрудняется распознавание предметов, расположенных на значительном расстоянии от Вас. Характерны появления пятен на склере глаз от желтых до красных. Появление красных пятен свидетельствует о наличии кровоизлияний из сосудов сетчатки.
Помимо основных проявлений могут также наблюдаться носовые кровотечения, боли в ногах и гематурия (появление крови в моче).
По причинам возникновения синдрома ВСД можно разделить на несколько видов:
- Травматическая – возникает при резком повышении давления в сосудах глаза. Возникает при травмах самого глаза, сдавливании тела в области шеи или груди – происходит кровоизлияние в глаз и снижение зрения. Однако, если случай единичный, то зрение восстанавливается.
- Гипертоническая – связана с наличием гипертонической болезни или черепно-мозговыми травмами. В таких случаях нарушается равномерное сужение артерий сетчатки, повышается внутричерепное давление, что увеличивает нагрузку на зрительный аппарат. При своевременном начале лечения удается полностью восстановить зрение.
- Гипотоническая – развивается в результате артериальной гипотонии. Из-за снижения давления в кровеносном русле артерии сетчатки расширяются, не давая тем самым нормально функционировать венозному кровотоку. При таком виде ВСД пациент ощущает пульсацию в сосудах шеи и головокружение.
- Диабетическая – возникает при тяжелых формах сахарного диабета. В этом случае ключевая роль не в повышении системного артериального давления, а в снижении эластичности стенок сосудов. Сосуды становятся ломкими, теряют тонус. Возникают частые кровоизлияния в сетчатку.
Диагностика ВСД
Успешная диагностика и дальнейшее лечение, конечно же, зависит от своевременного выявления симптомов. А, поскольку, симптомы ангиодистонии чаще проявляются комплексно, то диагностика не представляет особой сложности. Основной метод диагностики – реоэнцефалография. Этот метод основан на исследовании сопротивления тканей головного мозга, которое возникает под воздействием слабых высокочастотных электрических импульсов. Так получают данные о работе сосудов головного мозга и их состоянии. Например, можно судить об эластичности сосудистой стенки, ее тонусе, реактивности сосудов и об их пульсовом наполнении.
Кроме того, применяют УЗИ сосудов головного мозга и шейного отдела, ЭКГ для выявления изменений в сердце, электроэнцефалографию. Если по результатам исследования получены данные об уменьшении кровотока, уменьшении диаметра сосуда и/или его просвета, изменение положения сосудов или ихизвитость, то необходимо срочно начинать терапию.
Лечение
Поскольку ВСД не является заболеванием, то лечение основано на устранении первопричины. Если синдром был вызван первичной патологией других органов, то лечение начинают с устранения этой патологии. Помимо этого, часть терапии направлена на восстановление и поддержание тонуса сосудов. И, конечно же, симптоматическое лечение, которое включает в себя нормализацию режима, правильное чередование циклов работы и отдыха, отказ от вредны привычек, щадящие постоянные физические нагрузки.
Точное лечение подбирает врач. Если же лечение симптомов ВСД не сочетается с приемом препаратов для устранения основной патологии, то от него отказываются.
Профилактика ВСД
Как и в большинстве случаев, первое, что Вы должны сделать – постараться вести здоровый образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе. Рекомендуется несколько раз в неделю проходит в умеренном темпе около 5 км. Однако, если у Вас имеются заболевания сердца, то темп стоит убавить. Если Вы не можете устранить постоянную стрессовую ситуацию, в которой находитесь, то рекомендуются к употреблению препараты на основе трав. Они являются гомеопатическими, их действие проявляется через месяц – полтора от начала приема, но они имеют значительно меньше побочных эффектов, в отличие от лекарственных средств и помогут привести Вашу нервную систему в норму.
Источник
Ангиодистония (сосудистая дистония) – нарушение тонической адаптационной функции кровеносных сосудов, обусловленное нарушением строения стенок сосудов, а также развития мышечного слоя, характеризующееся неадекватностью, недостаточностью либо избыточностью функции, что проявляется в качестве регионарного (местного) либо общего нарушения кровотока. Ангиодистония может поражать как артериальные, так и венозные сосуды.
Сосудистый тонус – основная функция гладких мышц сосудистой стенки, которая обеспечивает механические характеристики и геометрические параметры стенок и просветов сосудов.
Церебральная ангиодистония – нарушение тонической функции сосудов мозга, проявляющееся характерным симптоматическим комплексом.
Ангиодистония – расстройство тонуса сосудов различной этиологии (функциональной, органической), локализации, механизма развития. Ангиодистония не является самостоятельным заболеванием, а в большинстве случаев выступает в качестве сопутствующего (вторичного) комплекса симптомов, нарушений, обусловленных основным заболеванием. Ангиодистония наблюдается на фоне следующих заболеваний:
- Патология эндокринных желез (яичников, надпочечников, гипофиза, щитовидной железы);
- Нарушение функции вегетативной нервной системы;
- Очаговые инфекции;
- Заболевания внутренних органов (амилоидоз, заболевания ЖКТ, панкреатит, атеросклероз и прочие);
- Заболевания нервной системы, травмы головы, сотрясения мозга в анамнезе;
- Аллергические реакции;
- Гиподинамия;
- Хронические инфекционные процессы;
- Особенности личности пациента (повышенная мнительность, раздражительность, особая степень тревожности).
Ангиодистония присуща в большей степени взрослым, однако в последнее время все чаще диагностируется у детей школьного возраста.
Ангиодистония классифицируется по следующим показателям:
- По этиологии и патогенезу различают первичную (неврогенную) и симптоматическую ангиодистонию;
- По локализации различают локализованное (монорегионарное) нарушение и полирегионарную (системную) ангиодистонию;
- По характеру течения различают перманентные нарушения и ангиодистоничский криз;
- По артериальному давлению, на фоне которого развивается нарушение тонуса сосудов, различают ангиодистонию на фоне нормотензии, нарушения на фоне гипертензии либо на фоне гипотензии.
Характерные признаки ангиодистонии
Основными признаками ангиодистонии являются головные боли различного характера и этиологии, перепады артериального давления, головокружения, бессонница, онемение конечностей, систематический шум в ушах. Развивается чувство тяжести в голове. Некоторые пациенты отмечают ухудшение памяти, нарушение зрительной функции, слуха, обоняния. В некоторых случаях признаками ангиодистонии являются боли в конечностях, шее, спине.
Головная боль, являющаяся признаком ангиодистонии, локализуется в височной и височно-теменной части головы. Боль может быть тупого, ноющего, стреляющего характера.
В редких случаях одним из возможных симптомов ангиодистонии является депрессия, которая характеризуется потерей контроля над эмоциональным состоянием, затруднением дыхания. Депрессия при ангиодистонии развивается на фоне изнурительной головной боли, нарушающей ритм жизни человека. Зачастую головная боль не ассоциируется с усталостью, стрессом. Боль может возникнуть в любое время суток, даже после длительного отдыха, в состоянии покоя.
Как правило, признаки ангиодистонии проявляются в совокупности, что облегчает диагностику нарушения.
Признаками ангиодистонии при чтении результатов клинических исследований являются:
- Изменение диаметра и просвета сосуда;
- Обеднение кровотока;
- Смещение сосудов.
Церебральная ангиодистония: последствия развития нарушения
Церебральная ангиодистония может развиваться как вследствие различных нарушений в организме (внутренние факторы), так и в силу воздействия внешних факторов (к примеру, стрессовые ситуации, употребление тяжелой пищи).
Церебральная ангиодистония требует тщательной диагностики. В случаях отсутствия адекватного лечения на фоне ангиодистонии может развиться энцефалопатия – заболевание головного мозга невоспалительного характера. Энцефалопатия на фоне церебральной ангиодистонии проявляется следующими симптомами:
- Хронические депрессии;
- Частые головные боли на фоне стресса, усталости;
- Расстройства сознания, памяти;
- Головокружения;
- Отсутствие инициативы.
Сопутствующими симптомами могут также быть повышенная утомляемость, перепады настроения, тяжесть в голове, нарушение сна и прочие присущие ангиодистонии признаки.
Ангиодистония: диагностика нарушения
При подозрении на ангиодистонию необходимо проведение комплексного обследования. Основными методами диагностики ангиодистонии являются неинвазивные методики, одной из которых является реоэнцефалография – исследование мозговых сосудов, основанное на мониторинге изменений величин сопротивления тканей при воздействии на них слабых электрических импульсов высокой частоты. Таким образом, можно получить объективную информацию о сосудистом аппарате головного мозга: сосудистом тонусе, реактивности сосудов мозга, эластичности их стенок, величине пульсового кровенаполнения.
Также в диагностике ангиодистонии применятся следующие методы:
- Ультразвуковое исследование артериальных и периферических сосудов;
- Скрининг ишемических изменений миокарда при помощи ЭКГ.
Также при подозрении на ангиодистонию необходимо дифференцировать симптомы с признаками психосоматических заболеваний.
Ангиодистония: лечение и прогнозы
Ангиодистония не является самостоятельным заболеванием. Данное нарушение имеет вторичную природу, развиваясь на фоне прочих заболеваний, что определяет тактику лечения при ангиодистонии. Так, в первую очередь при ангиодистонии лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания.
При диагностированной ангиодистонии лечение должно проходить в следующих направлениях:
- Определение и выбор оптимальной терапии основного заболевания, провоцирующего развитие ангиодистонии;
- Терапия, направленная на нормализацию тонуса сосудов (к примеру, ЛФК, направленная на тренировку сосудистых реакций);
- Симптоматическое лечение ангиодистонии;
- Изменение образа жизни (нормализация режима сна и отдыха, избавление от вредных привычек, изменение рациона питания).
Ангиодистония требует постоянного мониторинга со стороны лечащего врача даже при полном отсутствии симптоматического комплекса.
В редких случаях ангиодистония, лечение которой должно быть комплексным, может стать причиной полной потери трудоспособности пациентом при ярко выраженном симптоматическом комплексе. В настоящее время отсутствуют критерии выбора оптимальных лекарственных препаратов для лечения нарушения и устранения симптомов. При ангиодистонии лечение подбирается индивидуально с учетом реакций организма на комплексную терапию.
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Источник
Появление неспецифических неврологических симптомов — частый признак различных заболеваний, не связанных с патологией мозга. Периодические головные боли, скачки артериального давления, нарушение режима «сон-бодрствование» могут быть вызваны, как эндокринными расстройствами, так и нервной регуляцией процессов в организме. Нормальное состояние мозговой ткани обеспечивается адекватной поставкой кислорода и глюкозы с кровью. Нарушения кровотока часто носят органический или функциональный характер, к которым относится ангиодистония сосудов головного мозга.
Что такое церебральная ангиодистония?
Нормальной кровоснабжение мозговой ткани производится системой внутренней сонной артерии и вертебробазилярного бассейна (ВББ), которые отходят от подключичной артерии с обеих сторон. Контроль транспорта питательных веществ и кислорода к нейронам головного мозга обеспечивается автономными регуляторными структурами:
- миогенная (мышеная) – при снижении кровотока, активируются гладкомышечные клетки сосудистой стенки и вызывают вазоконстрикцию (сужение просвета с целью повышения артериального давления);
- метаболическая – активируется при нарушенном обмене веществ;
- неврогенная.
Ангиоцеребральная дистония – нарушение адаптации тонуса кровеносных сосудов (преимущественно резистивных артериол) головного мозга к условиям внешней среды. Патология характеризуется изменением структуры сосудистой стенки, с поражением мышечного тонуса с развитием стойкого спазма или дилатации (расширение просвета).
Существует три варианта дисциркуляции, что ведут к местному или системному нарушению кровообращения с развитием недостаточности или избытка кровотока.
Патогенез заболевания обусловлен нестойкостью выработанных рефлексов и вазомоторных механизмов адаптации. В основе дистонии лежит лабильной ауторегуляции тонуса сосудов с развитием спастической или гипокинетической ангиопатии.
Классификация церебральной ангиодистонии проводится по таким критериям:
- этиология: первичная (нейрогенная) и вторичная (симптоматическая);
- локализация: очаговая или системная;
- преобладание уровня давления: нормо-, гипер- и гипотония;
- характер расстройств: постоянство или ангиодистонические кризы.
Дистония поражает как артерии, так и венозные сосуды (иногда – в сочетании), что ведет к характерному комплексу клинических признаков.
Причины формирования патологии и ее клинические проявления
Ангиодистонический синдром — не изолированное заболевание, а сопутствующий (вторичный) комплекс симптомов, нарушений, вызванных основной причиной. Патология развивается на фоне следующих состояний:
- эндокринные нарушения со стороны яичников (в том числе во время беременности), надпочечников, гипофиза и щитовидной железы;
- дисфункция автономной нервной системы по ваготоническому или симпатотоническому типу;
- острые или хронические инфекции;
- профессиональные заболевания (интоксикации, вибрационная болезнь, воздействие шума);
- спондилогенные расстройства (на фоне заболеваний позвоночника);
- неврологические патологии, последствия черепно-мозговых травм;
- аллергические реакции;
- смешанный генез ангиодистонии.
Ранее считалось, что патология свойственна исключительно взрослым людям, однако в последнее время имеется тенденция к диагностике нейровегетативных расстройств и у школьников.
Независимо от основного заболевания, признаки церебральной ангиодистонии формируются на фоне первичной недостаточности мозгового кровообращения. Характерные клинические симптомы:
-
головные боли разной локализации, интенсивности и характера;
- лабильность артериального давления;
- сонливость или бессонница;
- онемение конечностей;
- искажение зрительных образов (в отдельных случаях с поражением сосудов сетчатки), слуха, нюха и вкуса;
- шум в ушах;
- нарушения памяти.
К косвенным симптомам нарушения мозгового кровообращения относятся недифференцированные боли в конечностях, шее или спине.
Детализация жалоб и диагностические мероприятия: как обследоваться?
С целью определения первичной причины нарушений необходимо отдифференциировать клинические признаки по преобладающим синдромам.
Головная боль может носить характер:
- цефалгический, что возникает в утренние часы, сопровождается слабостью, лобно-теменной локализацией, высокой интенсивностью и приступообразным характером;
- мигренеподобный, который отличается односторонним поражением, высокой интенсивностью, пульсирующим характером и нарушением нормальной деятельности.
Определяется связь возникновения приступа с уровнем артериального давления, приемом препаратов, физическими нагрузками, эмоциональными стрессами и перенесенными заболеваниями. Кроме того, учитывается наследственный анамнез и динамика изменений в течение патологии.
Клинический осмотр подразумевает изучение силы и тонусы мышц, выраженности сухожильных рефлексов, состояния черепно- и спинномозговых нервов для дифференциальной диагностик с органической патологией.
Наиболее используемый в клинике метод диагностики нарушений – реоэнцефалография (РЭГ). Способ позволяет оценить величину электрического сопротивления сосудистой стенки в различные фазы кровенаполнения. В заключении реоэнцефалограммы указывается скорость и объем кровотока, состоятельность тонуса и варианты нарушений:
- гипотонический – с нарушением притока или оттока крови по сосудам из-за несостоятельности мышечного слоя.
- гипертонус – характеризуется спастическим сокращением мускулатуры сосудистой стенки.
С целью дифференциальной диагностики используются рентгенологические методы (компьютерная или магнитно-резонансная томография), допплерография сосудов шеи и энлектроэнцефалография (ЭЭГ).
Способы медицинской коррекции состояния: какое лечение?
Методы лечения ангиодистонии сосудов головного мозга определяются первичной этиологией расстройства и используются в случае де- или субкомпенсации нарушений.
Этиотропная (направленная на причину) терапия подразумевает использование антибактериальных, гормональных средств, проведение хирургических вмешательств в конкретно определенном случае.
Воздействие на механизмы развития (патогенетическое лечение) включает медикаментозные препараты:
- спазмолитики – средства, снижающие тонус сосудов при гиперконстриктивному типу;
- обезболивающие – нестероидные противовоспалительные;
- антигипертензивные – для коррекции повышенного артериального давления;
- седативные (успокоительные) препараты;
- антиаритмические средства при кардиальной этиологии дистонии;
- препараты, улучшающие мозговой кровоток (ноотропы).
Кроме того, для неспецифического улучшения обменных процессов в нервной ткани используются витаминные комплексы и антиоксидатные средства.
Выводы
Нарушение автономной регуляции сосудистого тонуса в головном мозге – частая причина появления неврологической симптоматики у людей всех возрастов. Ангиодистонические признаки включают головную боль, нарушение сна, онемение, вегетативные расстройства. Диагностика проводится с учетом жалоб, осмотра невропатолога и других специалистов, а также дополнительных методов. Лечение назначается в соответствии с выявленными изменениями.
Источник