Ангиома венозная код мкб

Венозная ангиома – это сосудистая опухоль, которая состоит из новообразовавшихся кровеносных или лимфатических сосудов.

Мальформация вен и артерий вызывает изъян кожного эпидермиса. Ангиомы различного генезиса могут образовываться в венозной системе внутренних органов. Степень риска определяется их расположением.

Образование опухоли и её разновидности

При ангиоме клетки сосудистого тела делятся, увеличивая рост венозной ткани. Доброкачественный процесс протекает в сосудистых и лимфоидных тканях:

На внутренней части;
На наружной поверхности;
Одновременно в эпителии обоих типов.

Новообразование разделяют по типу на две классификации:

По внешнему виду;
По источнику образования.

Деление новообразований по внешнему виду

Сплюснувшаяся – пятно разной величины красноватого оттенка. Основное место распространения – в области шеи и лица.
Бугристая – неправильной формы пятнышко тёмного цвета. Поражает эпидермис и слизистые места. Присуще детскому возрасту, рассасывается после восьми лет.
Кавернозный, или глубинный, тип – рост направлен вглубь слоев кожного покрова. В поверхностных местах окрас варьируется от красноватого до телесного. Преимущественное расположение – внутренние органы.

Венозная ангиома

Разделение по происхождению

Обычная – растёт ткань сосудистых каналов движения крови.
Капиллярная, сосудистая – образуется путём сплетения капиллярных сосудов, возвышающихся над слоем дермы.
Гнойничковая или воспаленная – в основном образуются на слизистой внутренней стороне щеки, языка или десны.
Лимфангиомы.
Гломангиомы – образуются из артериол, обычно под ногтями верхних и нижних конечностей.
Телеангиоэктазии – мелкие кровеносные сосуды на коже становятся извилистыми, запутанными, красными. Хорошо просвечиваются через кожу.
Паутинообразная – выглядит паутинкой. Цвет зависит от давления в кровеносной системе.
Бактериальная – бактериальное заражение, вызванное микроорганизмами определённого типа.
Кавернозная – основное место образования кровеносный сосуд, он расширяется и не сужается, замедляя ток крови. Появление новых клеток повышает опасность кровотечения из-за аномального соединения с остальными. Основная локализация – внутренние органы.

Причины образования венозной ангиомы

Основными предпосылками возникновения заболевания являются:

Патологии генетического кода;
Перенесенные инфекционные заболевания;
Черепно-мозговые повреждения;
Роды.

Наследственность занимает приоритетное место тогда, когда отсутствует травма или инфекционное заболевание.

Код по МКБ-10 этим новообразованиям присвоен D18.0.

Общая симптоматика течения заболевания

Новообразовавшиеся клетки оказывают давление на соседние. Начальный симптом заболевания – слабовыраженные головные боли и лёгкое головокружение.

Характерная патология начинает себя проявлять следующим образом:

Головные боли различного характера;
Частые головокружения, сопровождающиеся тошнотой;
Приступы эпилепсии;
Парализация отдельных участков;
Обмороки;
Вестибулярный аппарат даёт сбои в работе;
Речевые сбои;
Судорожные подергивания;
Искажение считывания информации вкусовыми рецепторами;
Изменение зрительного восприятия;
Снижение мыслительной активности;
Шумовые галлюцинации в голове;
Заболевание венозной системы.

Внутричерепные образования

Венозная ангиома головного мозга – одно из самых опасных заболеваний. Вновь образованные клетки давят на разные участки, что приводит к нарушению центральной нервной системы. Внезапное кровоизлияние становится причиной летального исхода пациента.

Распространённая причина появления – травмы головы.

Расширенная вена начинает провоцировать воспалительные процессы. Симптомы зависят от отдела, в котором они протекают.

Симптомы патологии

Опухоль лобной доли сопровождается:

Болевыми ощущениями;
Судорогами и приступами эпилепсии;
Притуплением болевого порога кожи;
Рассеянностью внимания;
Нескладной речью;
Искажением восприятия окружающего мира;
Эмоциональными вспышками;
Искажением положения туловища в пространстве.

Поражение теменной доли приводит к:

Искажению оценки чувствительности;
Отсутствию координации в движениях;
Прекращению восприятия символов и знаков.

Новообразования серого вещества, наполняющего полушария, требуют своевременного лечения и оперативного вмешательства специалистов.

Медикаментозная терапия не предусмотрена для правой гемисферы. Рост новых клеток останавливают только при помощи хирургического удаления.

Появление новых образований проявляется:

Отрывистыми движениями;
Тремором нижних или верхних конечностей;
Аномальным речевым темпом;
Изменённым письмом.

Патология левой гемисферы выражена быстрым развитием и общей симптоматикой протекания болезни. Необходима срочная врачебная помощь.

Заболевание в области мозжечка приводит к:

Нарушению в работе сердца и кровообращения;
Трудному дыханию и заболеваниям дыхательной системы;
Проблемам мускулатуры, так как через ножки мозжечка передается мышечная информация в подкорку.

Основной признак опухоли варолиева моста – паралич лицевого нерва.

Мелкая опухоль височной доли очень долго не беспокоит больного. Когда её размеры увеличиваются, появляются следующие признаки:

Бесконтрольные подергивания;
Моторные бесконтрольные движения;
Галлюцинации;
Зрительные изъяны.

Аналогичные признаки сопровождают при образовании новых клеток в затылочной части подкоркового пространства.

Масштабная венозная ангиома на рентгене

Читайте также: K82 коды мкб 10

Основные методы диагностирования

Нельзя принимать лекарство, опираясь только на рецидивные сигналы. Доктора ставят диагноз, обследуя пациента путём:

Сбора основных анализов.
Ангиографического метода – реагент запускается в сосуды и при помощи рентгеновского излучения определяется общее состояние сосудов.
Ультразвукового исследования – применяется при обследовании новорождённых детей.
Обычной томографии на компьютере (КТ) или магнитно-резонансной (МРТ).

На МРТ строение и состояние мозга показаны на картинке в трёхмерном измерении.

Способы устранения

Иногда ангиомы рассасываются самостоятельно. В основном им требуется интенсивное лечение. Иначе могут развиться опасные осложнения:

Разрывы сосудов;
Кровоизлияние;
Нарушение тока крови;
Недостаток питания здоровым тканям.

Лекарственное лечение применяется, когда:

Образование небольшого размера;
Хирургическое вмешательство невозможно;
Наблюдается ускоренный рост новообразований;
Обнаружено несколько опухолей в разных местах.

Операбельное лечение осуществляется в случае поражения головного мозга, кровоизлияния, воспаления рядом расположенных тканей.

В зависимости от места расположения, размера и клинической картины новообразования, а также индивидуальных особенностей и общего состояния больного, применяются следующие оперативные методы:

Традиционный – сосудистые сплетения иссекаются.
Радиохирургический – сосуды клубка закупориваются, и кровь перестает поступать в их полость.
Склеротерапия – склерозирующие препараты подаются через катетеры, вставленные в сосуды с целью их купирования.
Ангиопластика – означает восстановление сосудистого просвета, реконструируя вены и артерии. В этом методе представлять восстановление кровообращения будет схема, по которой специальные сетки и баллоны вживляются в поражённые вены.
Жидкая эмболизация – данная процедура будет состоять из специального вещества, которое при введении отключает поражённые участки от общего кровотока.
Эмболизация – для купирования артерий применяется введение специальной спирали.

Хирургический метод применяется, когда мальформация расположена на поверхности или в легко доступных местах, а разрез не причинит вреда остальным тканям и органам. Для удаления очага, таким образом, на голове прибегают к трепанации черепа.

Беременным женщинам стоит избегать инфекционных заражений для снижения риска возникновения новообразований у плода. Если в организме будущей матери уже присутствуют венозные ангиомы, естественные роды заменяют кесаревым сечением.

По окончании терапии больной нуждается в постоянной профилактике, суть которой сводится к снижению нагрузки на венозную систему, а также избеганию травм. Специалисты рекомендуют проходить ежегодное обследование, не допускать повышения артериального давления, отдыхать на свежем воздухе и правильно питаться.

Протекание доброкачественного процесса не является безопасным для организма человека. Своевременное диагностирование заболевания и применение соответствующего лечения предотвращает необратимые осложнения и возможный летальный исход. Положительные результаты становятся предвестниками возвращения к нормальной жизни.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Дерматологическая патология – ангиома кожи – представляет собой локализованную сосудистую аномалию в виде опухолеобразных разрастаний деформированных капилляров или венул, расположенных в дерме и подкожной клетчатке. Данные образования могут быть как выступающими над поверхностью кожи, так и совершенно плоскими, часто называемыми родимыми пятнами.

Ангиомы являются одним из наиболее часто встречающихся дефектов кожи. Код по МКБ 10 – класс XII (болезни кожи и подкожной клетчатки), L98.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

D18.0 Гемангиома любой локализации

Причины ангиомы кожи

На сегодняшний день в дерматологии принято выделять такие формы ангиомы кожи:

красная родинка или ангиома (вишневая ангиома, пятна Кэмпбелл де Морган);
винные родимые пятна или пятна портвейна (или nevus flammeus, то есть невус пламенеющий);
образования синего и багрового цвета или венозные озера;
пауковидная ангиома (паутинный невус);
пещеристые или кавернозные (имеющие полость) ангиомы – сосудистые опухоли в подкожной клетчатке.

Патогенез определяют, как врожденный дефект сосудов кожи и подкожной клетчатки. Данный дефект, по статистике зарубежных специалистов, имеется у 0,7-1,8% новорожденных и у 10-15% недоношенных детей и младенцев с первоначальным малым весом.

Одни дерматологи связывают причины ангиомы кожи с дегенеративными изменениями коллагеновых волокон, окружающих эти кровеносные сосуды, что лишает их необходимой структурной поддержки и приводит к дилатации (то есть расширению). Другая точка зрения на патогенез ангиом: разрастание кровеносных сосудов в коже обусловлено пролиферацией эндотелиальных клеток, выстилающих внутренние стенки сосудов. Появление винных родимых пятен – диффузных капиллярных поражений кожи – считается результатом нарушения локальной иннервации сети капилляров. Однако все эти патологические процессы имеют генетические причины. Хотя ангиомы кожи в виде мелких вишневых или красных родинок (пятен Кэмпбелл де Морган) появляются у людей после 30-40-ти лет (увеличиваясь в размерах и количестве), а также после 60-ти (сенильная ангиома или гемангиома).

До сих пор нет единой классификации ангиом кожи и налицо явный терминологический разнобой, вносящий немало путаницы при описании и диагностике этих аномалий. Ангиомы кожи – как вид врожденных сосудистых патологий, имеют целый ряд названий: сосудистые мальформации (пороки) кожи, капиллярные ангиодисплазии, гемангиомамы (которые могут быть и не врожденными и возникать в любом возрасте), васкулярные невусы (хотя невусы связаны с выработкой кожного пигмента меланина).

Специалисты американского National Skin Care Institute различают врожденные сосудистые пороки в зависимости от типа вовлеченных сосудов: СМ (капиллярная мальформация), VM (венозная), CVM (капиллярно-венозная), CLM (капиллярно-лимфатическая), LVM (лимфатически-венозная), CLVM (капиллярно-венозно-лимфатическая мальформация) и т.д.

Осложнения ангиомы кожи могут возникнуть при травматическом воздействии на них, которое чревато кровотечением. Также не исключается возможность образования капиллярных микротромбов и развития воспаления в виде гнойной гранулемы. Кроме того, следует отметить, что так называемые пятна портвейна особо крупных размеров, расположенные на лице, могут быть при сосудистых опухолях мягкой оболочки головного мозга и свидетельствовать о тяжелой врожденной патологии синдроме Стерджа-Вебера-Краббе (тотальном поражении ЦНС с нарушением физического и умственного развития).

Кожные ангиомы не угрожают онкологией, и их прогноз благоприятный у преимущественного большинства пациентов. Однако в очень редких случаях возможна ангиосаркома кожи или же злокачественная гемангиоэндотелиома.

[7], [8], [9], [10]

Симптомы ангиомы кожи

Первые признаки наличия ангиомы на кожных покровах различных частей тела в виде узелка вишневой или красной родинки – обнаруживаются визуально при рождении ребенка или у взрослого человека. Они могут быть плоскими или иметь форму полусферы, не исчезают при надавливании, не причиняют беспокойства и не вызывают никаких ощущений.

Легко узнать и винное родимое пятно (вид капиллярой мальформации): оно уже имеется у новорожденного; никогда не возвышается над кожей; имеет все оттенки красного и розового цвета, самые разные размеры и очертания (с нечеткими границами); локализуется на лице или голове. А еще эти пятна могут расти по мере роста детей и приобретать насыщенный пурпурный цвет. На их долю приходится свыше 10% пороков развития сосудов.

Диффузные капиллярные ангиомы кожи, имеющие цвет лосося (желто-розовый) и называемые «отметиной аиста», располагаются у младенцев на волосистой части головы, на шее, лбу или веках. Со временем они регрессируют и исчезают сами собой.

Симптомы ангиомы кожи в виде венозного озера (вид венозной мальформации) – опухолеобразные папулы различных форм голубоватого, красного или фиолетового цвета с локализацией на губах или веках (у детей); в пожилом возрасте (65 лет и старше) они появляются на ушах и чаще встречаются у мужчин.

Пауковидная ангиома кожи (с находящейся в центре красной папулой и расходящимися в разные стороны видимыми капиллярами) часто определяется дерматологами как ангиома звездчатая, сосудистый паук или телеангиэктазия. На них приходится до 40% всех сосудистых пороков развития. Данная ангиома локализуется по ходу верхней полой вены на лице, шее, на кистях и предплечьях рук, на верхней части грудной клетки у 10-15% здоровых взрослых и детей. Пауковидная ангиома склонна к регрессии: может постепенно уменьшаться в размерах, бледнеть, а со временем и вовсе исчезнуть и проявляться только на холоде или при повышенной температуре тела.

Такие «пауки» могут появляться у беременных, а также у женщин, пользующихся гормональными контрацептивами, что, возможно, связано с повышенным уровнем эстрогена. Как отмечают специалисты, наличие на коже более трех пауковидных ангиом может быть признаком патологии печени (треть больных циррозом печени имеют подобные «отметки» на коже), а также указывает на вероятность варикозного расширения вен пищевода.

Симптомы ангиомы кожи кавернозного характера, которые чаще всего называют гемангиомами, – наличие в эпидермисе синюшного или багрового узла, имеющего неровную поверхность; при прощупывании образование горячее, а при нажатии на него становится бледнее. Имеет тенденцию к росту.

Ангиома венозная код мкб

К ангиомам кавернозного типа относится врожденное красное родимое пятно, получившее название «клубничный» невус или nevus vascularis. Первые признаки могут появиться через несколько недель после рождения ребенка в виде красного пятна (на лице, голове, спине и грудной клетке). Образование быстро растет (иногда до нескольких сантиметров) примерно до годовалого возраста, и на этом этапе имеет вид ярко-красной опухоли. Затем рост прекращается, и примерно через год начинается медленный регресс с изменением цвета до синевато-серого. В 50% случаев такая родинка исчезает к 5-ти годам, в 90% к 9-ти; на ее месте возможно формирование белесого шрама. Но клубничный невус больших размеров имеет негативные последствия в виде повышения уровня тромбоцитов в крови, что может привести к сердечной недостаточности.

Диагностика ангиомы кожи

Ангиома кожи, как правило, диагностируется в процессе осмотра пациента врачом-дерматологом, в том числе, с использованием дерматоскопа. И для большинства патологий кожи данного типа нет необходимости в проведении клинических исследований. Так что анализы, как правило, не требуются.

Однако когда обнаруживается патологическое изменение подлежащих тканей, необходима инструментальная диагностика ультразвуковое сканирование (УЗИ) сосудистого образования.

В более сложных случаях при изменении цвета и размера родинки или родимого пятна, нетипичных для конкретного вида ангиомы, при кровоточивости образования проводится полное обследование со сдачей всех анализов. При неопределенности в диагнозе (к примеру, при подозрении на узловую меланому или базальную карциному) проводится дифференциальная диагностика с помощью биопсии и гистологического исследования ткани образования, ангиографии, компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

[11], [12], [13]

Лечение ангиомы кожи

Дерматологическая ангиома в большинстве клинических случаев не нуждаются в лечении; к тому же, при антенатально обусловленном характере патологии лечение ангиомы кожи весьма проблематично. Типичный случай предполагает постановку диагноза, разъяснение пациенту (или родителям детей с различными родимыми пятнами), причин и клинических характеристик сосудистого образования и последующее наблюдение за его состоянием.

Оперативное лечение ангиом кожи проводится, если пациент обеспокоен своей внешностью, образования вызывают дискомфорт или находятся в области, которую легко задеть, что может привести к кровотечению. Такое лечение заключается в их удалении с помощью:

импульсного лазера (PDL);
прижигания высокочастотным электротоком (диатермокоагуляции или электрокаутеризации);
фульгурации (бесконтактного прижигания плазмой);
криодеструкции (замораживания выступающей узелковой ангиомы с жидким азотом);
пункции и введения склерозирующих веществ (спирта);
хирургического иссечения.

Для медикаментозной терапии кожных ангиом применяют такие лекарства, как:

системные кортикостероиды (инъекции Преднизолона, Гидрокортизона и др. в очаг поражения способствуют остановке роста и ускоренной регрессии ангиомы);
интерферон α-2а или α-2b (внутримышечное введение снижает пролиферацию ангиомы кожи);
препараты, ингибирующие ангиогенез блокируют фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), применяются при патологической неоваскуляции.

Дерматологи категорически не рекомендуют заниматься самолечением врожденных кожных патологий и, тем более, «испытывать» народное лечение ангиомы кожи на детях.

Никаких проверок и клинических испытаний лечение травами, рекомендуемое для избавления от родимых пятен, не проходило, поэтому не нужно мазать красную родинку, nevus vascularis соком чистотела или алоэ, а винное родимое пятно отваром полыни. Вряд здесь поможет зола березовых дров или смесь яблочного уксуса с медом и черным перцем.

Масло чайного дерева, которое довольно эффективно при грибковых поражениях кожи и ногтей, тоже бессильно. Кроме того, оно может вызвать аллергическую реакцию.

Ангиома кожи может иметь различную локализацию и нередко вызывает определенный дискомфорт в косметическом отношении. Но на общем состоянии здоровья это никак не отражается, и профилактика данной патологии невозможна, так как нет способов для предотвращения ее возникновения. Сходите к врачу, покажите специалисту своего ребенка и придерживайтесь медицинских рекомендаций.

Источник