Анокопчиковый болевой синдром лечение форум
1230 просмотров
3 января 2020
Добрый день.У мамы(71год)диагноз кокцигодиния(была небольшая травма копчика).Последнее время примерно год невыносимые боли в копчике.Местный врач прописа приём таблеток Тебантин(3 раза в день),боль уменьшилась,но пошли побочные еффекты….головокружение,нервозность,слабость,тошнота,бессонница
прочитал,что Тебантин это Противоэпилептический препарат.Чем можно бороться с данным диагнозом(ЛФК,народные средства),каким более щадящим препаратом можно заменить Тебантин???
Возраст: 46
Хронические болезни: нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Что с давлением?
Дмитрий, 3 января
Клиент
Здравствуйте повышенное принимает таблетки
Невролог
Если простые обезболивающие не помогают ( ибупрофен, мелоксикам…) можно провести блокаду ( введение препарата в сустав копчика), также применяется вправление после рентгенографии.
Дмитрий, 3 января
Клиент
Блокаду из каких препаратов и как долго можно продержаться на блокадах , с какой регулярностью?
Невролог
Дипроспан раз в месяц максимум 3 раза в год. Как правило они достаточно эффективны, часто без рецидивов после блокады.
Дмитрий, 3 января
Клиент
Обезболивающие ибупрофен, мелоксикам не хотелось бы принимать во внутрь….использует гели
Невролог
Правильно начинать с них, они вполне эффективны
Дмитрий, 3 января
Клиент
Советуете во внуть принимать? или всё таки наружно)
Невролог
В вашем случае лучше ректальные свечи, но можно и таблетки
Дмитрий, 3 января
Клиент
Тебантин чем посоветуете заменить и почему этот Противоэпилептический препарат снимает боли?….у неё же нет эпилепсии
Невролог
Тебантин применяется при болевом синдроме, когда неэффективны обезболивающие. Начните с мелоксикама. При отсутсвии эффекта – блокада
Дмитрий, 3 января
Клиент
Т.е. проблема в болевом синдроме.Народные средства можете посоветовать для снятия болевого синдрома?….т.е.не медикаментозно,а всё таки на травах)
Невролог
Народные средства это не только отсутствие доказательности эффективности, но и небезопасность. Все, что реально работает и безопасно используется в медицине.
Педиатр
Оптимальны тут блокады, применение ортпед приспособлений для повышения качества жизни и уменьшения боли при сидении-, надувной подкладной круг.
Терапевт
Здравствуйте, блокады могут помочь, мовалис или амелотекс в/м 5 дней и старайтесь придавать позвоночнику физиологичные изгибы, нужно все расслабить. Есть пластыри обезболивающие.
Терапевт
Невролог
Здравствуйте! Тебантин -в большей степени используется для лечения хронических болевых синдромов, нежели для лечения эпилепсии, препарат хорошо работает, единственное, сразу принимать большую дозировку сопряжено с риском развития побочных эффектов. Этого можно избежать, медленно наращивая дозировку до эффективной, например с одной таблетки (или даже 1/2) в течение нескольких дней. Альтернатива- блокада с гормон-содержащим препаратом, эффект индивидуальный. Народная медицина,к сожалению, не имеет никакой доказательной базы. Из медикаментов при хронической боли назначают нередко антидепрессанты с противоболевым эффектом,также с постепенным наращиванием дозы.
Дмитрий, 3 января
Клиент
Наталия….а новокаиновые блокады помогают?
Невролог
Помогают, но обезболивание может быть непродолжительным.
Невролог
Здравствуйте, Дмитрий! Если боли усилились за последнее время, а травму мама получила давно, надо бы обследоваться (МРТ пояснично-крестцово-копчикового отдела) для исключения онкологии.
Тебантин хорошо убирает нейропатические боли, которые часто возникают на фоне онкологии. Если же боль обусловлена только дегенеративно-дистрофическими изменениями (на фоне травмы и возраста), можно обратиться к физиотерапевту для проведения физпроцедур. Физпроцедуры позволят уменьшить дозировку обезболивающих и связанных с их приемом побочные действия.
Дмитрий, 3 января
Клиент
Надежда, здравствуйте…делали МРТ онкологии нет
Невролог
Отлично, тогда проконсультируйтесь у физиотерапевта и при отсутствии противопоказаний вам назначат физиопроцедуры наряду с медикаментозным лечением
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Здравствуйте! Простите, если задал вопрос не в том разделе, если есть возможность прошу перенести.
Мне 24 года. Меня беспокоет жжение в заднем проходе после дефикации(6 лет). Посетил нескольких проктологов,которые при осмотре ничего “криминального” не выявили(УЗИ, колоноскопия, анализы и тд). Причём болезненное место нащупывается. Отправили на мрт пояснич-крестцового на подозрение анокопчикового-болевого синдрома.
Скажите, может ли это быть неврологическая симптоматика? Проктолог по МРТ сказал, что вся причина в этом…Травм небыло. Про АКБС и кокцигодинию читал-не похоже. Но мне остаётся довериться врачам.
Обследование:
Визуализируется терминальные отделы спинного мозга (заканчивается на уровне L1) и элементы конского хвоста. Спинной мозг имеет однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр.
Поясничный лордоз спрямлен. Высота и структура тел позвонков не изменена. Контуры тел позвонков незначительно деформированы за счёт краевых остеофитов.
На Т2-взвешенных томограммах определяется некоторое снижение интенсивности сигнала от межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника (проявление дегидратации).
Определяются задние, центральные протрузии межпозвоночных дисков Th11-12(до 3мм), L1-2(до 2-3мм),L3-4(3мм) и l4-5(до 4мм), приводящие к деформации переднего контура дурального мешка, и небольшому сужению левого корешкового отверстия на уровне L4-5.
Заключение: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Спасибо!
Здравствуйте,
Конечно, проблемой анального зуда (боли) занимаются проктологи, т.к. он чаще всего бывает при таких заболеваниях как анальная трещина или геморрой. Но в Вашем случае, на сколько я понял, явные проктологические заболевания исключены.
Несколько вопросов:
1. Как начались эти ощущения у Вас? С чего?
2. Эти ощущения – это боль (жгучая боль) или только жжение?
3. Оно появляется только после дефекации? Или необязательно (по ночам, например)?
4. Сколько длится ощущение после дефекации? И где именно это “болезненное место”?
5. Есть ли у Вас какие-нибудь хронические болезни (сахарный диабет, болезни печени, кожные и т.п.)?
6. Часто ли употебляете в пищу цитрусовые, острые блюда, пьете кофе?
Связь болей (жжения) с позвоночником – маловероятна.
Здравствуйте,
Конечно, проблемой анального зуда (боли) занимаются проктологи, т.к. он чаще всего бывает при таких заболеваниях как анальная трещина или геморрой. Но в Вашем случае, на сколько я понял, явные проктологические заболевания исключены.
Несколько вопросов:
1. Как начались эти ощущения у Вас? С чего?
2. Эти ощущения – это боль (жгучая боль) или только жжение?
3. Оно появляется только после дефекации? Или необязательно (по ночам, например)?
4. Сколько длится ощущение после дефекации? И где именно это “болезненное место”?
5. Есть ли у Вас какие-нибудь хронические болезни (сахарный диабет, болезни печени, кожные и т.п.)?
6. Часто ли употебляете в пищу цитрусовые, острые блюда, пьете кофе?
Связь болей (жжения) с позвоночником – маловероятна.
Спасибо,что заинтересовались моей проблемой! Постараюсь ответить:
1.Начинались постепенно, лет в 17, как геморрой. Я прочитал мед справочники и очень этого перепугался-больше даже стыда, что это случилось со мной. Тем более были достаточно сильные запоры. Конечно же к проктологу не обращался. Забивал на это, учился,занимался своими делами и тд… На 4-5 год болезни всё началось гораздо хуже. Сильное жжение,порой нестерпимое. Я пошёл к врачу. Его слова: “у тебя тут попа вся красная. Лечить надо. Дизбактериоз”. Через несколько дней лечения стало полегче, на вид там всё нормализовалось. После лечения боли возобновились. Уже ничего не помогало. Пошёл к другому врачу-у того все возможные обследования паталогии не выявили. Потом ещё к одному… И понеслась.
2.Это жжение после стула. Ну или жгучая боль, просто я в этом разницы не вижу:)
3.Проявляется только после дефикации,причём может пройти до 10-15мин после туалета, в течении которых она ещё не началась,или незначительная. Если в этот день стула небыло, всё очень даже хорошо. Но так же может проявиться после длительной ходьбы. Кстати эта гадость очень мешает идти. Вообще двигатться не хочется. По ночам никогда не появляется, как и не может появиться внезапно. Ну если только днём боли были сильными и не отпустили до утра. Но в основном сплю отлично.
4.Острое жжение может длиться пол дня, иногда не очень долго, иногда в течении дня, постепенно стихая. Локализуется болезненное место, если стою на коленях к врачу, то снизу, как бы на 6-ти часах. Реально все боли оттуда. А врач говорит-там всё ОК:confused:
Временами бывает лучше,а бывает что в этот день вообще никуда выйти не могу. Кстати можно иммодиумом спастись на пару дней, то есть в туалет не ходить. Кетанов, анальгин принимаю-но маловато эффекта. Даже мазь эмла не помогает, которая с новокаином вроде…
5.Болезней нет(исключено не одним анализом), кожа вся в порядке, кишечник немного слабит, всвязи с чем всё больше усугубляется. Но в основном стул 1 раз утром.
6.Из перечисленных напитков ничего не употребляю. Вообще сидел на многих диетах-никакого эффекта.
Из всего сказанного у меня складывается впечатление, что Вам следует посетить дерматолога, и, при необходимости, провети дополнительные исследования (соскоб с этой области, исследование кала – для исключения гельминтоза, грибковых болезней).
Отмечу, что это мое личное мнение. Заочно говорить что-то конкретное в данном случае довольно трудно.
Из всего сказанного у меня складывается впечатление, что Вам следует посетить дерматолога, и, при необходимости, провети дополнительные исследования (соскоб с этой области, исследование кала – для исключения гельминтоза, грибковых болезней).
Отмечу, что это мое личное мнение. Заочно говорить что-то конкретное в данном случае довольно трудно.
У дерматолога был, лечение против грибков и паразитов не помогло (хотя их в анализах и небыло)
Сейчас я хочу сходить к одному хорошему нейрохирургу, хотя в отпуске был у невролога, он мне посоветовал габагаму. Пропил-не помогло. Есть мысли о блокаде, ну или купировании симптомов какими нибудь обезболивающими, может в клинику боли сходить? Как Вы думаете? Ну вот такой прям сложный случай, ничего помочь не может и найти не могут. Остаётся надеятся на невролога для снятия боли. Жить просто невозможно стало. Стоит ли мне надеятся на невролога? Есть ли такие препараты у него, блокирующие чувствительность в этой области?
В какой дозе принимали Габагамму и как долго?
В какой дозе принимали Габагамму и как долго?
Принимал по схеме. 28 дней, от 300мг в день, плавно наращивая до 1800мг в день, а затем уменьшая.
Ответьте пожалуйста на сообщение №5
Нейрохирург назначил Сирдалуд 4 мг на ночь, Целебрекс 200мг утром, катадолон 100мг. Как он назвал эти боли я не помню… Как то на “м”. Что скажете по поводу лечения?
Если кратко: то выходит что все наиболее частые причины Ваших ощущений исключены.
Остаются 2 варианта: нейропатическая боль или психогенная.
В первом случае невролог проводит осмотр и назначает соответствующие препараты (кроме габагаммы есть много других средств).
Во втором случае нужен психотерапевт.
Если кратко: то выходит что все наиболее частые причины Ваших ощущений исключены.
Остаются 2 варианта: нейропатическая боль или психогенная.
В первом случае невролог проводит осмотр и назначает соответствующие препараты (кроме габагаммы есть много других средств).
Во втором случае нужен психотерапевт.
ок. попробую то, что прописал невролог. У психотерапевтов я лечился(АД, нейролептики). Они мне сказали, что по этой части кроме тревоги у меня ничего особого нет. Да и сам я вроде человек адэкватный. =) На данный момент, естественно эта боль меня изрядно потрепала и является некоторым ограничением к нормальной жизни. Я надеюсь мне помогут её снять!
Источник
Впервые в жизни заболел копчик. Травм или падений не было.
Мажу противовоспалительными мазями, особого эффекта нет 🙁 Болит все сильнее.
К врачам записи нет. Вообще нет. ” Плановые приемы приостановлены до особого распоряжения” :crazy:
И что делать?
Лечиться самостоятельно? Посоветуйте пожалуйста, как и чем?
Сейчас получается ни к каким врачам вообще не попасть? ((( в голове не укладывается ((
Аноним 746:
” Плановые приемы приостановлены до особого распоряжения”
Все платные работают.
Аноним 746:
Сейчас получается ни к каким врачам вообще не попасть? ((
А куда платные-то подевались? Как вы собираетесь лечить без диагноза? В пятницу выписалась из отделения колопроктологии, с таким там тоже лежат после операции.
urtica,
Прекрасный пол,
насколько помню, там только первичный прием у врача около 1000 р стоит. А потом еще анализы, специалисты и т.д….
Страшно подумать, сколько денег понадобится 😥
И что делать тем, у кого нет тыщ мильонских на частные клиники? ((
Прекрасный пол:
В пятницу выписалась из отделения колопроктологии, с таким там тоже лежат после операции.
Если не секрет, во сколько примерно вам обошлось все лечение? Чтоб представлять масштаб.
Аноним 746:
о вам обошлось все лечение?
А Вас не смущает, что у вас, скорее всего, диагнозы не совпадают?
Я бы сделала сама рентген того, что болит и потом со снимком шла к врачу. А “тысячи” платить…ну, не платите, ждите пока откраются поликлиники. Какой еще выход? Либо идете к врачу и лечитесь, либо начинаете заниматься самолечением и те же “тысячи” спускаете на ненужные лекарства. Вам решать.
Аноним 746:
Если не секрет, во сколько примерно вам обошлось все лечение? Чтоб представлять масштаб.
1200р на анализы в Инвитро перед операцией, это ВИЧ, Гепатит В и С (я их и бесплатно сдала, но сказали, что RW точно успеет прийти до операции, остальные не факт). Ну и тазик купила для процедур, но у меня немного другая операция была. Мужчина лежал именно с копчиком. Все. Но у меня плановая операция, я ещё в январе записалась.
Вот по гинекологии встало все лечение, как закрылись они с этими карантикулами. Пойду платно.
Вам может хватит одного приема чтобы назначить лечение.
urtica:
Я бы сделала сама рентген того, что болит
там же тоже направление нужно? :scratch: без направления разве сделают?
Аноним 746:
без направления разве сделают?
Я делала в платной.
Пока не попали к врачу, попробуйте расслабить мтд и спины.
Ложитесь вот так, только валик должен лежать под копчиком и быть намного меньше. Примерно 10 см в диаметре. Скрутите полотенце в тугой валик и скрепите нитками.
Возможно у вас перенапряжение в этой области.
Руки вверх при этом и ладони на пол. Ноги немного расставить и расслабить колени. Не напрягаться! И дышать.
Почувствуете, как ноги расслабляются, бедра разворачиваются. Минут 10 каждый деть. Или по два раза в день.
периодически нужно совершенствоваться, чтобы потом было куда деградировать.
Аноним 746:
К врачам записи нет. Вообще нет. ” Плановые приемы приостановлены до особого распоряжения”
И что делать?
Идти по поликлинику по мж с острой болью. Если к специалисту сразу не запишут, значит через кабинете доврачебного приема. Все работают! Звоните сначала в регистратуру, чтобы в часы приема нужного специалиста придти, несколько раз не мотаться.
У меня тоде как-то заболел копчик, ни с того ни с сего. Сидела со слезами, спала тоже. Пошла платно к неврологу в угмк, сделали рентген, по нему все норм, отправили на мрт, и в итоге в направлении мрт врач неправильно написала и мне сделали не тот отдел….(((Сама врач сказала, что не знает что это, кокцигодиния диагноз. Вообщем я плюнула ушла, потому что видела что она не знает что со мной делать. Еще к проктологу ходила, там все норм, но я итак чувствовала что болел именно кончик копчика справа чуть.Вообще копчики мало кто умеет лечить. Потом пошла опять платно, к заведующему 40 неврологии, он мне прописал противовоспалительные и сказал, если не пройдет чтобы приходила ложилась. Но у меня прошло….недели 3 все длилось. В итоге не ясно что это это было. Но ортопед уже после всего ходила с плоскостопием, сказал йогой профилактировать,у меня видимо опорно- двигательный слабый у меня.
Аноним 746:
там же тоже направление нужно? без направления разве сделают?
Платно – без направления. Бесплатно – только с направлением. Начните с терапевта в поликлинике. Идите без записи и просите врача, раз с деньгами туго. В наглую. Я за направлениями на анализы ходила к терапавту, в поликлинике не души.
Klausиха:
сделать МРТ копчика +конс невролога
:write:
спасибо большое!!!
Аноним 746:
там же тоже направление нужно? без направления разве сделают?
И рентген по омс сделают бесплатно. Идите/звоните. Запись электронная закрыта, остальное все работает. И работало, не закрывалось.
Аноним 746
,
Дежурный врач принимает и назовет анализы и дает талон к нужному врачу
Аноним 85:
Идти по поликлинику по мж с острой болью.
буду пробиваться значит.
Спасибо!
Сходите в свою поликлинику ногами. В регистратурах некоторых записывают.
Вам нужен невролог или хирург.
Улыбайтесь, это всех раздражает. Голос пенсии.
В бесплатной 23-ей с 8:00 до 20:00 работает кабинет неотложной помощи. Дежурные терапевты сидят.
Принимают не только, если прям помираешь. Меня приняли с жалобами на плохое самочувствие (у меня хроническая анемия, пора курс уколов проводить…).
Специалисты по неотложным случаям тоже принимают.
Мне, если честно, даже больше понравилось, чем в “докоронавирусные” времена… Никто тебе не выносит мозг всякими там диспансеризациями. Всё коротко и по делу.
Ну, посидела перед кабинетом пару часиков. Но это у нас в 23-ей всегда так…
Аноним 746:
спасибо большое!!!
Не делать мрт копчика до осмотра врача. Денег немало, а потом окажется
Аноним 373:
мне сделали не тот отдел….
Про упражнения на расслабление поддержу. Поищите в интернете. Скорее всего слабость мышц и где-то зажало.
В травму, скажите что упали на копчик, сделают рентген, я так с локтем ходила когда опух неожиданно, не травмировала его, сделали рентген, сразу диагноз озвучили, отправили к хирургу в поликлинику для лечения, сказали чем мазать для обезболивания до приема врача, я пока ждала прием неделю, все прошло
50% бабушек имитируют восторг при виде внуков
Neiron:
Сходите в свою поликлинику ногами. В регистратурах некоторых записывают.
Вам нужен невролог или хирург.
да, ок!
У меня по месту жительства – поликлиника на бебеля-пехотинцев.
Klausиха:
чего не ясно-то?
Ну по-началу думали что подвывих копчика, он не подтвердился. Потом что вдруг кишечник. Боль острая, появилась резко с утра,при пальпации кончика копчика острая, по ночам пульсировала болью в правое полупопие….у меня был остеохондроз поясничного как-то, ну вот именно чтобы пульсировало болью не припомню. Усиливалась болезненная пульсация, к примеру лежишь болит, но меняешь положение сильно усиливалась. Вертебролог предположил что как будто что-то зажато было справа. Не было никогда такого.
Klausиха:
нужно именно МРТ – норм спец даже на МРТ увидит спазм мышечный
Не верю уже в мрт. Сколько человек, столько мнений. А врачи первой линии кроме заключения ничего не смотрят. Надо ещё найти того специалиста кто адекватно опишет, а потом второго, кто сам снимки заглянет.
Источник