Апаллический синдром у кого был
Страницы: [1] 2 3 … 7 Вниз
Автор
Тема: Апаллический синдром (Прочитано 23821 раз)
0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.
Девочки, поделитесь информацией – кто сталкивался с апаллическим синдромом? Были на обследовании в больнице, и сыну поставили ко всем нашим диагнозам еще и этот синдром. ничего толком не объяснили, сказали только, что это ну вообще – полный ужас… Почитала сама в интернете информацию – просто в шоке… полная растерянность… как теперь дальше быть, что делать?
Записан
Ну, от того, что вам ещё и этот диагноз поставили, ваш ребёнок ведь не изменился, правда? Он такой же, как и был – самый любимый и самый лучший ваш человечек. А из апаллического синдрома детки могут выйти, такие случаи бывали. Это если врачи вообще не ошиблись.
Записан
Из Википедии:
Апаллический синдром или бодрствующая кома – комплекс психоневрологических расстройств, проявляющийся как полная утрата познавательных при сохранности основных вегетативных функций головного мозга.
При нем происходит утрата функций коры головного мозга, при этом преимущественно поражаются медиобазальные отделы лобных и височных областей.
Этот синдром может возникать в результате черепно-мозговых травм, реанимационных мероприятий (постреанимационная энцефалопатия), после вирусных энцефалитов (менингоэнцефалитов). Он может также развиваться медленно (в течение нескольких месяцев или лет) на заключительной стадии медленных инфекций.
Клиническая картина апаллического синдрома часто развивается после выхода больного из коматозного состояния, когда восстанавливается бодрствование. При этом глаза больного открыты, он вращает ими в глазницах, но взор не фиксирует, речь и эмоциональные реакции отсутствуют, словесные команды больным не воспринимаются и контакт с ним невозможен. В тяжелых случаях больной прикован к постели, производит хаотические движения конечностями, напоминающие гиперкинезы. Могут обнаруживаться ответные реакции на болевые раздражители в виде общих или местных двигательных реакций, нередко с выкрикиванием нечленораздельных звуков.
При этом основные вегетативные функции (дыхание, деятельность сердечно-сосудистой системы, сосание, глотание, выделение мочи и кала) у больного сохраняются. Иногда у таких больных наблюдаются хватательный рефлекс Янишевского, а также открывание рта и высовывание языка при приближении предметов к лицу.
Вегетативное состояние отличается от апаллического синдрома тем, что при вегетативном состоянии происходит поражение не только коры головного мозга, но и подкорковых структур.
Прогноз при апаллическом синдроме в большинстве случаев неблагоприятный, тем не менее возможно и улучшение состояние больного вплоть до полного (или почти полного) восстановления утраченных функций.
Если с ребеночком все в порядке, значит идет компенсация состояния. Не переживайте. Удачи вам и здоровья.
Записан
спасибо, вот только может стоит что-то специально делать, чтобы улучшить его состояние, ведь с ним к сожалению, не все в порядке ((( а врачи вообще ничего не говорят… их ответ – живите так, сколько проживет….
Записан
Два года назад моему сыну был поставлен диагноз Тяжелая постгипоксическая энцефалопатия с исходом в аппалический синдром. Все, что описано в Википедии-это наше состояние. Ему было 1.5 года. Рефлексов никаких вообще. Я это называла- живой труп. В принципе нас и выписали домой умирать, сколько протянем, с собой реланиум, клоназепам, ну и прочая муть.
Сегодня Семену 3.5 года, и он очнь далек от прежнего состояния! Конечно, мы не сидели просто так эти два года. Постоянная и каждодневная реабилитация. Само это конечно не пройдет. Хотя в скрытые резервы организма верю.
Пишу к чему. Не опускайте руки! Мой сын яркий пример того что аппалический синдром не приговор.
В первую очередь- любите своего ребенка и верьте в него! И реабилитация. Ее множество.
Записан
В мире, где Ты можешь быть кем угодно – Будь собой!
А у нас такое состояние.один в один было в момент интенсивных приступов.вернее 3 месяца почти мы провели в таком состоянии.но диагноза такого нам никто не ставил.убрали судороги ребенок пришел в себя.а так все один в один
Записан
Катюша, дочка, всё в жизни не просто…
“За что? почему” – безответны вопросы…
Наверное надо всё это пройти,
Чтоб ЖИЗНЬ ПОЛЮБИТЬ – и ДАЛЬШЕ ИДТИ !!!
Здравствуйте мамочки и папочки особых деток! Скажите, пожалуйста, ставили ли кому-нибудь врачи этот диагноз? На чем основывались? И у кого были ошибки или положительные исходы этого приговора “ваш ребенок будет овощем”…нам сейчас месяц, и по ЭЭГ нам ставят этот синдром. Я просто не собираюсь верить, что это к нам как-то относится…
« Последнее редактирование: 11 Август 2013, 16:59:30 от Мама Сёмочки »
Записан
Все будет хорошо! С Божьей помощью.
Нам такое ставили, тоже в месяц. По ЭЭГ у нас была эпилептоморфная активность, паттерн спайк-волна, преобладал дельта-ритм. Рефлексы были либо угнетены либо отсутствовали. Сейчас 6 месяцев, в 4 писали – выход из аппалического состояния (по сути с наших слов 🙂 ). Кушаем через зонд до сих пор, может и сосать и глотать, но совмещать эти процессы ему трудно, может с ложечки поесть каши. Может всплакнуть если, что-то не нравится. Есть гуление, но тоже в собственном варианте – гуа, ба, гу. Паталогические рефлексы – АШТР, ЛТР. Головку может удерживать, ножки под себя подтягивать и ползти, крутится на 360 на спине и на животе если на диван положить, купаться любит. От резкого света морщится. В общем от здорового далеко, но не бодрствующая кома.
У вашего ребенка обширное поражение скорее всего, мозг в состоянии шока, да и просто слабость. Дайте ему время прийти в себя.
Записан
Забейте на все прогнозы, просто ухаживайте за ребенком, замечайте, учитесь всем процедурам (кормление, купание и т.п., есть определенные особенности). И время покажет. Когда окрепнет ребенок, подберете реабилитацию.
Записан
Записан
Забейте на все прогнозы, просто ухаживайте за ребенком, замечайте, учитесь всем процедурам (кормление, купание и т.п., есть определенные особенности). И время покажет. Когда окрепнет ребенок, подберете реабилитацию.
Спасибо, я так же и думала поступить! Больше всего мне не нравится слушать прогнозы! Ну откуда они все могут знать ЧТО будет в будующем?! Мы будем молиться и бороться, в любом случае на все воля Божья.
Записан
Все будет хорошо! С Божьей помощью.
Я почти год назад создала эту темку, была в шоке из-за диагноза, но прошел год – и мы с Богдашей уже давно и забыли об этом диагнозе!!!
И активность мозга появилась и умелки, и интеллектуально развиваемся и физически в меру своих возможностей, вобщем – все как и у других…
Уже даже речи нет о том, что ребенок у меня растение и таким будет навсегда. Так, что я теперь поняла, что диагноз – это такая вещь относительная! Все может кардинально меняться! Только нужна усердно и долго работать…
Записан
У нас стоял такой диагноз вышел в 9 месяцев и начал развиваться!
Записан
Девочки,я в отчаянии,помогите мне.Сыну поставили этот синдром,после чмт. Как дальше быть,что делать?Подскажите про реабилитацию что вы делали какие упражнения или еще что нибудь.Помогите…
Записан
Закрой глаза. Представь уют,
Представь то место, где всегда поймут,
Где нету зла и нет печали,
Где по тебе всегда скучают.
Ты скажешь – нет такого места…
Нет, есть – Родительское сердце!
Вам необходимо проводить стимуляции – тактильную, сенсорную, зрительную, побольше разговаривать с ребенком. У Домана в книге ” Что делать, если у вашего ребенка повреждение мозга” хорошие рекомендации по этому поводу. У нас была такая же ситуация.
Записан
Страницы: [1] 2 3 … 7 Вверх
Источник
11.03.2009, 01:43 | |||
| |||
Апаллический синдром Мальчик 1999 г.р.Диагноз: |
11.03.2009, 07:51 | ||||
| ||||
Когда была травма? Сколько ребенок находится в описанном состоянии? |
11.03.2009, 09:06 | |||
| |||
С 30 декабря 2006 года.ДТП |
11.03.2009, 09:51 | ||||
| ||||
Уважаемая София, кем Вы доводитесь ребенку? |
11.03.2009, 12:44 | |||
| |||
Я пытаюсь помочь его маме научиться жить в этой ситуации.Она инетом не очень хорошо пользуется.Я ищу информацию. |
11.03.2009, 13:14 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от Sofiya69 Я пытаюсь помочь его маме научиться жить в этой ситуации.Она инетом не очень хорошо пользуется.Я ищу информацию. К несчастью, при такой длительности апаллического синдрома (суть – персистирующего вегетативного состояния) в течение 3 лет, остается только учить маму ребенка жить в этой ситуации . |
11.03.2009, 15:28 | |||
| |||
Источник
АПАЛЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ (греческий а- отрицательный + латинский pallium покров, плащ; анатомия — плащ большого мозга) —симптомокомплекс, сочетающий психические и неврологические расстройства, возникающие в результате выключения коры головного мозга — декортикации. Описан в 1940 году Кречмером (E. Kretschmer).
Аналогичные состояния описывались также под другими названиями: «акинетический мутизм» [Кейрнс (Н. Cairns), 1941], «посттравматическая кататония» [Зуттер (J. М. Sutter), 1959], «люцидный ступор» [Ахурьягерра (J. Ajuriaguerra), 1954].
Клиническая картина. При апаллическом синдроме больной находится в бодрствующем состоянии, лежит с открытыми глазами, но окружающих предметов не фиксирует, на обращение, зов, дотрагивание и оптические раздражители не реагирует; привлечь внимание больного невозможно, эмоциональные реакции отсутствуют; он не способен говорить или выполнять целенаправленные действия. Для апаллического синдрома характерна своеобразная диссоциация — без собственно помрачения сознания, при относительной его ясности, целиком отсутствуют психические акты, составляющие содержание сознания. Рефлекторные защитные реакции отсутствуют; конечности больного могут застывать в пассивно приданном им положении. Реакции на болевые раздражения бывают повышенными и иррадиирующими, выражаются подергиваниями или хаотическими движениями. Глотание, как правило, сохранено.
Апаллический синдром часто сопровождается примитивными, в частности оральными и хватательными, автоматизмами и рефлексами. Эти двигательные феномены — «моторные шаблоны» (по Кречмеру) — проявляются в начале заболевания более сложными экстероцептивными автоматизмами (например, раскрывание рта, высовывание языка или хватательные движения при приближении предмета), затем, при углублении процесса, появляются более примитивные проприоцептивные (сосательные и хватательные) рефлексы. В зависимости от характера основного заболевания наблюдаются другие неврологические расстройства: паркинсонизм, различные, чаще хореоформные, гиперкинезы, иногда спастические парезы и глазодвигательные расстройства.
Этиология и патогенез. В основе апаллического синдрома лежат прогрессирующие атрофические заболевания старческого и предстарческого возраста, при которых апаллический синдром может возникнуть в конечной стадии, и различные острые заболевания головного мозга — травмы, кровоизлияния, опухоли, воспалительные процессы (энцефалиты), интоксикации (в частности, светильным газом) и др. Основной патогенетический механизм, обусловливающий развитие апаллического синдрома, заключается в выключении деятельности коры головного мозга и преобладании стволовых механизмов.
Диагноз и дифференциальный диагноз. апаллический синдром следует дифференцировать с комой, в отличие от которой при апаллическом синдроме отсутствует глубокое помрачение сознания, а смена сна и бодрствования может быть не нарушена; с деменцией, для которой полное выключение (блокада) корковых функций не характерно, а наблюдается постепенное, прежде всего количественное, снижение уровня психической деятельности или выпадение отдельных психических функций.
Прогноз зависит от характера вызвавшего апаллический синдром патологического процесса. Апаллический синдром может быть проявлением терминальной стадии заболевания или является переходным синдромом (см. Симптоматические психозы) с регредиентным течением. При атрофических процессах прогноз неблагоприятен: апаллический синдром переходит в состояние децеребрационной ригидности, а затем в агональное состояние. При другой этиологии апаллического синдрома, в частности при наиболее часто наблюдающемся апаллическом синдроме после травмы, возможен постепенный (в течение нескольких месяцев) выход из него в хронический психоорганический синдром или (значительно реже) в практическое выздоровление.
Лечение направлено на заболевание, вызвавшее апаллический синдром. При травматическом апаллическом синдроме прибегают к реанимации.
Библиография: Ajuriaguerra J., Hecaen H. et Sadoun R. Les troubles mentaux au cours de tumeurs de la rägion mäso-dienc6phalique, Enc£phale, t. 43, p. 406, 1954; Gerstenbrand F. Das traumatische apallische Syndrom, Wien — N. Y., 1967, Bibliogr.; Kretschmer E. Das apallische Syndrom, Z. ges. Neurol. Psychiat., Bd 169, S. 576, 1940; Sutter J. M. e. a. La catatonie post-traumatique, Rev. neurol., t. 101, p. 524, 1959.
Э. Я. Штернберг.
Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание
Рекомендуемые статьи
Источник
Данное состояние описывалось под разными названиями, например: синдром изоляции, синдром деэфферентации, псевдокома. Термин «синдром запертого человека» (locked-in syndrome / LIS) был введен в 1966 году в публикации Plum and Posner [1]. Однако впервые довольно точно данное состояние было описано в художественной литературе еще в XIX веке. В романе 1846 года «Граф Монте-Кристо» Александр Дюма (отец) описывает своего героя, господина Нуартье де Вильфор, как «трупа с живыми глазами»: «зрение и слух были единственными чувствами, которые, подобно двум искрам, еще тлели в этом теле, … да и то из этих двух чувств только одно могло свидетельствовать о внутренней жизни, еще теплившейся в этом истукане — взгляд. В черных глазах старого Нуартье … сосредоточилась вся энергия, вся воля, вся сила, весь разум, некогда оживлявшие его тело и дух. Конечно, недоставало жеста руки, звука голоса, движений тела, но этот властный взор заменял все. Глаза отдавали приказания, глаза благодарили».
В 1868 году Эмиля Золя в романе «Тереза Ракен» описал прогрессирующую форму синдрома запертого человека: у госпожи Ракен «только глаза и были в движении; они стремительно вращались в глазницах, зато щеки, губы как бы окаменели, их неподвижность наводила ужас. Несомненно, она все видела, слышала и рассуждала трезво и ясно, но она не могла пошевелить ни одним членом: лишенная голоса, она не могла передать вовне мысли, рождавшиеся в ее сознании. Тереза … довольно ловко общалась с замурованным сознанием старухи, еще живым, но погребенным в недрах мертвого тела».
В 1875 году французский врач M. Darolles дал одно из первых точных описаний клиники и патологии случая «запертого человека» [2]. У его пациента — женщины старше 30 лет, — развилось состояние, при котором она не могла говорить, но сознание оставалось сохранным. У нее наблюдалась прогрессирующая надъядерная квадриплегия с децеребрационной ригидностью, неспособностью говорить и глотать. Контакт с пациенткой был установлен благодаря сохранным вертикальным движениям глаз, при горизонтальном парезе взора. Состояние пациентки развилось за несколько часов перед смертью. Патологоанатомическое исследование выявило односторонний инфаркт моста мозга, размером с «лесной орех», из-за полной окклюзии базилярной артерии тромбом.
Что такое синдром запертого человека?
Синдром запертого человека — редкое неврологическое расстройство, которое характеризуется полным параличом всех мышц, за исключением мышц, контролирующих движения глаз. Пациенты с синдромом запертого человека не могут произвольно жевать, глотать, дышать, говорить или совершать любые движения мышцами. Под контролем пациента могут оставаться только мышцы, контролирующие движения глаз и век, при этом возможны только вертикальные движения глазами (вверх-вниз), но не горизонтальные (из стороны в сторону). Сохраняется сознание и ориентировка в месте, времени и собственной личности, нормальные циклы сна и бодрствования также сохранны. Таким образом, пациенты с синдромом запертого человека находятся в сознании, но не имеют возможности двигаться (кроме глаз) и говорить.
Когнитивные функции относительно сохранны, у некоторых наблюдаются нарушения памяти и внимания. Пациенты понимают обращенную к ним речь, однако коммуникация возможна только с помощью движений глаз или мигания. В острой/инициальной фазе синдрома коммуникация с пациентом при помощи движений глаз и оценка его когнитивного статуса затруднены, так как уровень бодрствования/сознания колеблется, пациент легко истощаем, движения глаз могут быть плохо контролируемыми и непоследовательными.
Люди с такими поражениями часто находятся в коме в течение нескольких дней или недель, нуждаются в искусственной вентиляции легких, а затем постепенно приходят в сознание, но остаются парализованными и неспособными говорить, внешне напоминающими пациентов в вегетативном состоянии.
Синдром запертого человека вызван повреждением моста — частью ствола мозга, который содержит нервные волокна, которые передают информацию в другие области мозга.
Симптомы / клиническая картина
- Тетраплегия (квадриплегия).
- Анартрия.
- Сохранность сознания и большинства (или всех) когнитивных функций: восприятие, мышление, внимание, память и др. (уровень сохранности функций зависит от размеров очага поражения).
- Сознательное управление движениями век и вертикальными движениями глазных яблок.
- Возможность контакта с пациентом при помощи движений глаз.
Причины
Наиболее частая причина синдрома запертого человека — двусторонние обширные повреждения моста головного мозга (части ствола мозга). Мост содержит важные двигательные тракты: нисходящие кортикоспинальные и кортиконуклеарные пути. При синдроме запертого человека происходит повреждение моторных волокон и двигательных центров в стволе мозга, обеспечивающих контроль мышц лица и речь.
Таблица 1. Причины и механизмы развития синдрома запертого человека.
Диагностика
Синдром запертого человека — сложное для диагностики состояние. Исследование 44 случаев синдрома выявило, что в среднем медикам необходимо до 3 месяцев для постановки точного диагноза. Основная сложность при диагностике заключается в том, что большинство пациентов находятся в коме продолжительное время, потом постепенно приходят в сознание, оставаясь парализованными. Поэтому часто первыми, кто замечает реакцию пациента на внешние стимулы, являются его близкие.
Если у пациента в коме, не отвечающего на внешние раздражители, на МРТ выявлено поражение вентральной части моста, необходимо дополнительная диагностика возможности совершать вертикальные движения глаз.
ЭЭГ при синдроме запертого человека выявляет нормальную активность коры и сохранные циклы сна и бодрствования.
Для исключения повреждений мышц и периферических нервов можно использовать электронейромиографию.
Рисунок 1. T2 Flair МРТ снимок, демонстрирующий билатеральный инфаркт моста (затронувший правую сторону больше, чем левую) (Paliwal et al., 2007)
Похожие заболевания / дифференциальная диагностика
Симптомы некоторых других заболеваний могут быть схожи с проявлениями синдрома запертого человека. Дифференциальный диагноз данных состояний может представлять определенные трудности.
Акинетический мутизм — редкое неврологическое состояние, при котором пациент не двигается (акинезия) и не говорит (мутизм), находясь при этом в сознании. У пациентов с акинетическим мутизмом сохраняются нормальные циклы сна и бодрствования. Акинетический мутизм — это разновидность «бодрствующей комы» (апаллический синдром), которая развивается из-за повреждений коры лобной доли, таламуса или поясной коры.
Вегетативное состояние — неврологическое состояние, характеризующееся нарушением функции полушарий при нормальном функционировании диэнцефальной области и ствола. В отличие от синдрома запертого человека, у пациента в вегетативном состоянии при сохранности вегетативных функций (обеспечиваемых диэнцефальным отделом и стволом) отсутствуют нормальная корковая активность, регистрируемая на ЭЭГ, и любые осознанные реакции на внешние раздражители.
Некоторые другие заболевания могут иметь клиническую картину, схожую с синдромом запертого человека, например: сидром Гиена-Барре, миастения гравис, полиомиелит, полиневрит.
Классификация
Согласно классификации Bauer et al. выделяют три клинические формы синдрома запертого человека на основе сохранности произвольных движений [3]:
- Неполная форма (incomplete form), при которой некоторые произвольные движения, помимо движений глаз, сохранны.
- Чистая форма (pure form) при которой у пациента отсутствует возможность совершать произвольные движения, за исключением моргания и вертикальных движений глаз.
- Полная/тотальная форма (total form), при которой пациент полностью теряет способность двигаться. Данное состояние наиболее драматично сказывается на психологическом состоянии пациента и его качестве жизни, так как он совершенно не способен взаимодействовать с людьми, сообщать о своих потребностях, выражать свои мысли.
Лечение
Лечение в первую очередь должно быть направлено на причину. Например, при удалении тромба из базилярной артерии и восстановлении нормального церебрального кровотока в течение 6 часов после закупорки возможно полное восстановление моторных и когнитивных функций.
Пациенты с синдромом запертого человека часто нуждаются в искусственной вентиляции легких. Также нормальный прием пищи через рот невозможен, так как попадание частиц пищи в легкие может вызвать респираторную инфекцию, поэтому данным пациентам может быть показана гастростомия.
Важно установить канал коммуникации с пациентом при помощи движений глаз. Медицинские работники и близкие пациента должны определить наиболее простой и удобный для пациента «код» — движение глазами, — и впоследствии все люди, контактирующие с пациентом, должны придерживаться единой системы кодировки. Например, «посмотри вверх» — «да» и «посмотри вниз» — «нет». В таком случае общение ограничено ответами на закрытые вопросы «да-нет», поэтому впоследствии система должна быть модифицирована для кодирования отдельных букв. Например, медицинский работник медленно называет буквы алфавита, пациент должен посмотреть вниз или закрыть глаза, чтобы выбрать букву. Для упрощения можно предъявлять буквы соответственно частоте их встречаемости в языке или использовать таблицы с буквами, организованные в колонки согласно их частотности в языке.
Рисунок 2. AEIOU-алфавит. Ассистент называет цвета, а пациент выбирает нужный ряд движением или миганием. Затем ассистент зачитывает буквы, пациент выбирает нужную букву, которая записывается на доске. Так последовательно формируются слова и предложения. Пример для английского алфавита.
В настоящее время разрабатываются устройства для коммуникации с пациентами с синдромом запертого человека на основе ай-трекинга [Отслеживания движений глаз. — прим. ред.] и компьютерных технологий. Например, сочетание технологий ай-трекинга и генерации компьютерного голоса позволяет пациентам обрести возможность говорить и взаимодействовать со средой.
Важное направление реабилитации — раннее восстановление произвольных движений (чаще движение одним пальцем или ступней, глотание). Исследование показало, что электромиостимуляция может быть эффективна в восстановлении мышечных функций у данной группы пациентов.
Качество жизни
Несмотря на то, что синдром запертого человека — наиболее драматичная форма расстройства моторики, некоторые исследователи отмечают, что качество их жизни несколько выше, чем можно ожидать в данном состоянии. В недавнем исследовании самооценки качества жизни пациентов с хроническим синдромом запертого человека было выявлено, что многие пациенты оценивают свою жизнь как счастливую и наполненную смыслом, особенно когда пациентам доступны адекватные средства для коммуникации с окружающими людьми.
Прогноз
В таблице представлены результаты двух исследований, оценивающих продолжительность жизни пациентов с синдромом запертого человека, и процент пациентов, восстановивших некоторые моторные функции [4, 5].
Таблица 2. Прогнозы жизни пациентов с синдромом запертого человека.
Синдром запертого человека в литературе, фильмах
Jean-Dominique Bauby «The Diving Bell and the Butterfly: A Memoir of Life in Death». И фильм по этой книге: «Скафандр и бабочка» («Le scaphandre et le papillon»).
Ссылки
- Posner, J.B., Saper, C.B., Schiff, N.D., and Plum, F., The diagnosis of stupor and coma. 4th ed. 2007: Oxford University Press.
- Darolles M. Ramolissement de la protuberance: thrombose du tronc basilaire. Le Progres Medicale 3: 1875; 629-639.
- Bauer G, Gerstenbrand F, Rumpl E. Varieties of locked-in syndrome. J Neurol 1979;221: 77-91.
- Casanova E, Lazzari RE, Latta S, Mazzucchi A. Locked-in syndrome: improvement in the prognosis after an early intensive multi-disciplinary rehabilitation. Arch Phys Med Rehabil 2003;84: 862-7.
- Doble JE, Haig AJ, Anderson C, Katz R. Impairment, activity, participation, life satisfaction and survival in persons with locked-in syndrome for over a decade. J Head Trauma Rehabil 2003;5: 435-44.
- Bruno MA, Pellas F, Schnakers C, et al. Blink and you live: the locked-in syndrome. Rev Neurol (Paris). 2008;164:322-335.
- Schnakers C, Majerus S, Goldman S, et al. Cognitive function in the locked-in syndrome. J Neurol. 2008;255:323-330.
Источник