Аст невротический синдром у детей
Астено-невротический синдром у детей встречается часто. Это заболевание может возникать по причине перенесенной гипоксии, повреждения мозга бактериальными или вирусными инфекциями, плохой эмоциональной среды в семье или других факторов. Синдром требует лечения, так как он способен спровоцировать суицидальные настроения, соматические болезни, апатию.
Понятие астено-невротического синдрома, причины возникновения патологии
Астено-невротический синдром или АНС относится к неврозам. Эта патология еще имеет название неврастении. Болезнь может осложняться другими психическими заболеваниями.
Астено невротический синдром у детей может быть вызван большими нагрузками в школе
Наиболее частой причиной астено-невротического синдрома является стресс. Дети со слабой эмоциональной сферой чаще страдают этим заболеванием. Болезнь может появляться из-за постоянных конфликтов в семье, в которых присутствуют крики, драки, насилие.
Также АНС возникает из-за тяжелых нагрузок в школе, страха получить плохую отметку. Ребенка выбивают из колеи экзамены. Поэтому у отличников, учащихся в лицеях по сложной программе, часто встречается АНС. Смена школы или детского сада, адаптация к новому месту учебы также вызывают болезнь. Помимо этих причин АНС могут провоцировать и другие факторы.
Факторы, приводящие к появлению АНС:
- Наследственная предрасположенность. Имеются родственники, которые страдали психическими расстройствами.
- Инфекционные и воспалительные болезни мозга: энцефалиты, менингиты. Ткань мозга повреждается, поэтому могут появиться отклонения в психическом состоянии.
- Онкопатология. Опухолевые клетки, разрастаясь, формируют образование, сдавливающее мозг, поэтому у ребенка появляются АНС.
- Черепно-мозговые травмы. От ударов мозг повреждается, что провоцирует развитие неврастении через некоторое время. Особенно это происходит, если ребенок не получил лечения даже при легкой травме головы.
- Эмоциональные травмы. Гибель близкого человека, домашнего животного, расставание с любимым человеком, насилие сексуального, физического или психологического характера.
- Интоксикация. Использование высоких доз лекарств, отравления химическими веществами, продуктами, кишечные инфекции.
- Гипоксическое поражение головного мозга во время вынашивания плода или при родах.
АНС также вызывает недостаточная функция почек. Возникает задержка токсических веществ в организме, которые провоцируют интоксикацию всего организма. На работу головного мозга влияет функция щитовидной железы. Если имеется гипотиреоз, у ребенка отмечаются отклонения в эмоциональной сфере.
Нейроны в мозгу затрачивают большое количество энергии на осуществление передачи нервных импульсов. Когда ребенок плохо питается, развивается авитаминоз и нехватка микроэлементов. Это приводит к нарушению работы мозга, появляется раздражительность, нервозность и другие симптомы, относящиеся к АНС. Чтобы это предупредить, рацион ребенка должен быть полноценным и богатым витаминами.
Симптоматика
Астено-невротический синдром у детей характеризуется очень большим количеством признаков. Знание их позволяет своевременно выявить патологию, начать терапию.
Один из симптомов АНС у ребенка – грусть, апатия, бессилие
Симптомы АНС:
- бессилие, особенно после умственных и физических нагрузок;
- чуткий сон, длительное засыпание, раннее пробуждение;
- недержание мочи, которое более характерно для пациентов 3-6-летнего возраста.
- ритмичные подергивания мимических и других групп мышц, частое моргание, различные тики;
- боль в мышцах шеи;
- проблемы с запоминанием и усвоением информации в школе;
- истерия, агрессия, повышенная плаксивость, снижение внимания, невозможность усидеть на одном месте;
Помимо этой симптоматики у пациента с АНС отмечаются непереносимость поездок на автомобильном, водном и воздушном транспорте. У некоторых детей возможно возникновение судорожного синдрома по причине травм, гипоксии, опухолей и других болезней. Дети с АНС очень плохо едят, испытывают головокружение. Среди пациентов возможна агрессия в отношении себя, которая может привести к суициду, травмам, ранениям. Многих пациентов с АНС мучает боль в голове.
Стадии заболевания
У астено-невротического синдрома выделяют стадии формирования болезни. Они характеризуют тяжесть состояния, определяют тактику лечения.
Стадии АНС:
- У пациента отмечается агрессия, раздражительность, пропадает желание учиться, снижается внимание.
- Апатия, безразличие к родственникам, к учебе, окружающим. Имеется агрессия, раздражительность. Пациент не переносит яркого света, громких звуков, плохо спит. Дети на этой стадии жалуются на ночные кошмары.
- Снижается выраженность агрессии, усиливается апатия, плаксивость. Ребенок быстро устает. У подростков возможна ипохондрия.
Стадии могут чередоваться друг с другом.
Прогноз
Без лечения к неврастении могут присоединяться психические болезни, которые мешают нормально жить и развиваться пациенту.
Чем опасен АНС:
- депрессивные состояния;
- ипохондрический синдром;
- тревожные расстройства личности;
- панические атаки;
- самоубийства.
Чтобы избежать осложнений, нужно обратиться к врачу для обследования и лечения.
На фоне плохого эмоционального состояния могут развиться соматические болезни, а именно гастриты, язвенное поражение желудка, болезни сердца, нарушение гормонопродукции. В тяжелых случаях возникают суицидальные наклонности или инвалидность.
Диагностические и лечебные мероприятия
При появлении симптоматики болезни необходимо обратиться к неврологу. Врач проведет осмотр, соберет анамнез, назначит дополнительные методики обследования.
Перечень обследования:
- магнитно-резонансная и компьютерная томография;
- реоэнцефалоргафия;
- анализы крови, мочи, сахар крови,
- гормоны щитовидной железы и другие по показаниям.
Помимо этих обследований ребенку показана консультация эндокринолога и психолога или психотерапевта в зависимости от тяжести психических отклонений.
Лечение заболевания направлено на устранение очагов повреждения в мозге, улучшение эмоционального состояния, обогащение организма витаминами и микроэлементами. Ребенку могут назначить антидепрессанты, седативные препараты, транквилизаторы. Эти лекарства назначает психотерапевт или невролог. Также используют ноотропные средства для повышения кровотока в мозге, улучшения внимания и памяти. Активно проводят витаминотерапию, налаживают питание ребенка.
Рацион должен содержать достаточное количество молочных, мясных, рыбных продуктов, овощей и фруктов.
Пациента ограждают от эмоционального потрясения, стрессовых ситуаций, снижают нагрузку в школе, отказываются от секций и кружков. Ребенку показан легкий массаж плечевой зоны, спины, поясницы. Следует соблюдать режим тишины во время засыпания пациента.
Астено-невротический синдром требует обязательно лечения. Если не купировать это состояние, оно может вызвать серьезные психологические проблемы, такие как тревоги, панические атаки, депрессивные состояния, ипохондрию. Также возможно присоединение соматических патологий, которые ухудшают качество жизни и адаптацию в обществе.
Также рекомендуем почитать: церебрастенический синдром в детском возрасте
Источник
Астено-невротический синдром у детей — это совокупность психоэмоциональных, неврологических и вегетативных проявлений, которые возникают как признак дезадаптации организма. Патология встречается при любых заболеваниях, действии физических или психических стрессоров. Основные симптомы: слабость и повышенная утомляемость даже после отдыха, нестабильность эмоциональных реакций, жалобы на головные боли. Диагностика основана на клинической оценке анамнеза, субъективных и объективных признаков. Для лечения астенического невроза необходимы нормализация режима дня и диеты, сеансы психотерапии, медикаментозная терапия нейрометаболитами и адаптогенами.
Общие сведения
Астено-невротический синдром (астенический невроз) — самая распространенная жалоба в практике педиатра, которая зачастую служит проявлением других патологий или общего снижения адаптационных возможностей организма. Учитывая частую встречаемость, многообразные клинические симптомы и трудности в подборе терапевтических схем, астено-невротический синдром очень актуален в современной педиатрической практике.
Астено-невротический синдром у детей
Причины
Астено-невротические состояния характеризуются многообразием этиологических факторов. Любое соматическое или инфекционное заболевание сопровождается симптомами астении, что особенно выражено у детей, для которых типична лабильность нервно-психических процессов, их быстрая истощаемость. Чем дольше длится болезнь и чем более выражены ее симптомы, тем выше вероятность формирования невротического синдрома.
Специфическим фактором риска у детей является гипоксически-ишемическая энцефалопатия, которая возникает под влиянием перинатальных провоцирующих факторов. К предпосылкам астении относят повышенные нагрузки в школе, большую загруженность во внеклассных кружках и секциях. Риск развития невротического синдрома выше при нездоровом семейном микроклимате, проблемах во взаимодействии с ровесниками.
Патогенез
В механизме развития выделяют психосоциальные, нейрогуморальные и инфекционно-иммунные факторы, которые в комбинации оказывают негативное влияние на детскую нервную систему. Ключевым звеном патогенеза астено-невротического синдрома называют отклонения в работе лимбико-ретикулярного комплекса, который регулирует реакцию детей на действие стрессовых факторов.
Из-за расстройств в функционировании ретикулярной формации нарушаются процессы сна и бодрствования, изменяются эмоциональные реакции ребенка на привычные раздражители. Постепенно изменяется работа гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, которая отвечает за реагирование на стрессовые факторы. Еще один значимый фактор — церебральная гипоперфузия и нейротрансмиттерные нарушения.
Классификация
Большинство педиатров в практической деятельности разделяют астено-невротический синдром на первичный, обусловленный особенностями характера и течения психических процессов, и вторичный, который развивается на фоне органических патологий. Эта классификация не отражает в полной мере этиопатогенетические особенности расстройства, поэтому в 2011 году был предложен новый вариант систематизации невротического синдрома. Согласно ему, выделяются 5 форм астении:
- Неврастения. Функциональное состояние, которое вызвано истощением высшей нервной деятельности в результате острых или хронических стрессов. Термин неврастения часто используется как синоним астено-невротического синдрома у взрослых и детей.
- Цереброгенная. Патология связана с наличием органического поражения головного мозга вследствие заболеваний, травм, операций. Для состояния типичны клинически выраженные симптомы, быстрая истощаемость нервных процессов.
- Соматогенная. Обусловлена соматическими или инфекционными болезнями. Симптомы появляются одновременно с основным заболеванием или после него, исчезают достаточно быстро.
- Резидуальная. Возникает в раннем детском возрасте как следствие перенесенной перинатальной патологии. Помимо психоэмоциональных нарушений, у таких детей бывают проблемы с умственным развитием, расстройства мелкой моторики.
- Дизонтогенетическая. Эта форма считается более легким вариантом резидуальной астении, проявляется в ответ на незначительную гипоксически-ишемическую энцефалопатию. Характеризуется вариабельностью и лабильностью клиники. Симптомы чаще усиливаются весной и осенью.
Симптомы
Основные проявления астено-невротического синдрома — утомляемость и усталость. У детей страдает память и мышление, снижается способность к переключению внимания. Школьникам становится сложно сконцентрироваться на занятии. Обычно это дополняется двигательным беспокойством, суетливостью. Начальные стадии синдрома расцениваются как невоспитанность и неусидчивость, поэтому на раннем этапе родители не задумываются о походе к врачу.
Вторая типичная группа признаков — психоэмоциональные симптомы. У детей наблюдаются резкие беспричинные перепады настроения, повышенная раздражительность и нервозность. Как правило, возникает патологическая подавленность настроения, которая в подростковом возрасте может трансформироваться в депрессию. Характерно яркое эмоциональное реагирование на незначительные события.
Отличительная черта астенической симптоматики — устойчивость и отсутствие улучшения состояния после отдыха. Если при обычной усталости ребенок испытывает прилив сил и энергии после ночного сна или выходного, то при астении даже длительный отдых не приносит облегчения. Неврологические симптомы дополняются соматическими: мышечными и головными болями, длительным субфебрилитетом, бессонницей.
Если у ребенка есть конституциональная склонность к возникновению длительной астении, со временем у него формируется астено-невротический тип характера. Основные его черты проявляются в периоде пубертата. Подросток становится тревожным и мнительным, тяжело переживает конфликты в семье, школе, испытывает сильное волнение перед незначительными событиями (контрольная, поход в гости). Иногда у детей выражены симптомы ипохондрии.
Осложнения
Легкие преходящие формы невротического синдрома не представляют угрозы здоровью, однако длительная астения резко нарушает социальную адаптацию, снижает способности к обучению. Астения часто сочетается с нарушениями психоэмоционального состояния вплоть до тяжелых депрессий, тревожных расстройств и усугубления психопатических черт личности.
Диагностика
Выявление астении не представляет труда для опытного педиатра или детского невролога. Для этого врачу достаточно детально собрать жалобы и анамнез жизни, побеседовать с ребенком, использовать специальные шкалы и опросники. По показаниям пациенту рекомендуют консультацию детского психиатра, чтобы своевременно выявить патологические черты личности и нарушения социальной адаптации, которые могли спровоцировать астению.
Затруднения могут возникать при верификации причин этого типа невротического состояния. Для исключения органических поражений ЦНС проводится:
- эхоэнцефалография;
- ЭЭГ;
- КТ или МРТ головного мозга.
Если врач подозревает соматические болезни, он назначает консультации профильных специалистов: детского кардиолога, эндокринолога, травматолога и т. д. Сочетание астенических реакций и субфебрилитета — повод для направления к детскому инфекционисту.
Лечение астено-невротического синдрома у детей
Основу лечения синдрома составляют немедикаментозные методы, которые направлены на нормализацию образа жизни ребенка. Родители должны следить за соблюдением распорядка дня, приобщать детей к активным играм, не перегружать его внеклассными занятиями. Решающее значении приобретает психологический комфорт дома и в учебном заведении, иногда для ликвидации причины хронического стресса приходится сменить школу.
Диету обогащают продуктами, богатыми витаминами группы В (субпродукты, цельнозерновой хлеб, яйца), триптофаном (нежирное мясо, сыры). Рекомендуют исключить газированные напитки и острые снеки (чипсы, сухарики). С подростками проводят беседы по поводу вреда алкогольных напитков и энергетиков, которые дают ложное чувство бодрости на короткое время, а в перспективе усугубляют состояние.
Для решения внутренних конфликтов, устранения психотравмирующих ситуаций или изменения отношения ребенка к ним показана длительная работа с психологами. Занятия проходят в формате индивидуальной или семейной психотерапии, арт-терапии, музыкотерапии. Лекарства применяются ограниченно. При тяжелой астении назначают нейрометаболические препараты, витамины, растительные адаптогены.
Важную роль в устранении соматической и цереброгенной астении играет лечение основного заболевания. С учетом ведущих клинических признаков врачи подбирают консервативные и/или интервенционные методики. В лечении астено-невротического синдрома важен мультидисциплинарный подход, привлечение к терапевтическим программам школьных психологов, учителей, руководителей внеклассной активности.
Прогноз и профилактика
Симптомы астено-невротического расстройства не несут серьезной угрозы для ребенка, но длительная астения значительно снижает качество жизни, нарушает физическое и интеллектуальное развитие. Несмотря на достижения современной педиатрии, лечение представляет сложную задачу, требует привлечения мультидисциплинарной команды, комбинации немедикаментозных методов и лекарственной терапии.
В основе профилактики невротического синдрома лежит приучение детей к здоровому образу жизни и полноценному сну, исключение травмирующих факторов дома, в организованных детских коллективах. В повседневных занятиях должны гармонично сочетаться умственные и физические нагрузки, время на отдых и общение со сверстниками. Для предупреждения и раннего выявления ухудшения здоровья дети должны регулярно проходить медицинские осмотры.
Источник
Среди множества детских недугов существуют и психические расстройства. Они бывают приобретенными и врожденными, а их лечение всегда сугубо индивидуально. Оно требует контроля опытного невролога. Астено-невротический синдром — одно из них. Узнаем об этой болезни подробно.
Что такое астено-невротический синдром у детей: последствия, прогноз
Так называют одно из психических расстройств, появляющееся как результат чрезмерной усталости и нервного истощения. Неврологи еще называют недуг раздражительной усталостью, поскольку такой ребенок одновременно и усталый, и возбужденный. Заболевание принадлежит к категории неврозов, оно характерно и взрослым, и детям. Но у последних оно имеет свою особенную симптоматику.
Этиология астено-невротического сидрома (АНС) у детей бывает приобретенной и врожденной. Приобретенная форма часто бывает последствием перенесенных травм шейного отдела позвоночника ребенка и может проявиться после периода сильных больших нагрузок, регулярных переживаний и волнений.
Если говорить о врожденной форме, то АНС может беспокоить малыша до 3-4 лет. Как отмечают неврологи, в развитии, лечении и дальнейших прогнозах болезни многое зависит от типа нервной деятельности ребенка, то есть темперамента. Их есть четыре: сангвиник, флегматик, холерик и меланхолик. И дети с последним типом нервной деятельности больше склонны к АНС. Также прогнозы зависят от генетической склонности к этому заболеванию. Вполне возможно, что астено-невротические синдромы были характерны и родителям маленького пациента. Тогда лечение будет гораздо длительнее.
В любом случае ребенку с АНС необходима помощь психолога. Она нужна также родителям малыша или подростка, чтобы сформировать навыки общения с таким ребенком, тактику взаимоотношений. Для невролога в определении прогнозов относительно пациента важную роль играет степень нарушения нервных функций. Если астено-невротический синдром у юного пациента изолированный и неусложненный, то прогнозы благоприятны.
Обычно назначают лечение курсами, их меняют один раз в три-четыре месяца. А успешность курсов и, соответственно, прогнозы во многом зависят от отношения к болезни ребенка родителей, их терпения и психологической устойчивости.
Астено-невротический синдром у детей: причины
Это расстройство психики имеет целый ряд причин. Главная из них — регулярные повышенные нагрузки на нервную систему в виде стрессов, умственного перенапряжения. Иногда вышеуказанная патология — следствие нарушения процессов обмена в головном мозге.
Нередко причиной астено-невротического синдрома у детей бывают инфекции вирусной и бактериальной природы, которые протекают с нейротоксикозом. Врожденный астено-неротичекий синдром чаще всего бывает результатом перенесенной в родах гипоксии. Наследственность — одна из причин врожденной формы недуга.
Причинами приобретенного астено-невротического синдрома у детей могут быть даже небольшие травмы головы и отравления, длительные заболевания печени, почек. АНС может проявиться и после перенесенного воспалительного заболевания центральной нервной системы, например, энцефалита и менингита. Дефицит витаминов в рационе, причем длительный, тоже бывает причиной АНС.
Астено-невротический синдром у ребенка: симптомы
Астено-невротический синдром в начале проявляется общей слабостью и быстрой утомляемостью. Дитя становится неусидчивым, раздражительным, вспыльчивым и капризным. Нередко это переходит в агрессию по отношению к окружающим. Меняется и его поведение вне дома. Так, к примеру, он может себя плохо чувствовать в транспорте. Это способно проявляться укачиванием с рвотой и тошнотой, головокружениями, могут случаться и обмороки.
Если говорить о симптомах АНС у деток дошкольного и младшего школьного возраста, то у них часто наблюдается ночное недержание мочи (энурез).
Далее при развитии АНС может проявляться сильная боль в зоне шеи, нервный тик глаз, конечности может сводить судорогами. Эти симптомы характерны запущенной форме АНС, когда родители бездействуют и не занимаются лечением своего ребенка. Тогда у него может проявляться сильная боль при выполнении физических упражнений, а поведение характеризуется истериками и повышенной агрессивностью по отношению к окружающим.
Что касается признаков астено-невротического синдрома у подростков, школьников, то это невозможность сконцентрироваться на заданиях, постоянная отвлекаемость. Таким ребятам и в школе трудно, и дома, в спокойной обстановке, тяжело справляться с выполнением домашней работы. Родители должны набраться терпения и не кричать на ребенка, не наказывать его за постоянные ошибки и нервозность. Наказания и общение на высоких тонах только усугубят проблему и дадут почву для дальнейшего развития АНС. Тогда у ребенка вообще нарушится чувствительность и память.
В подростковом возрасте признаком болезни может быть развитие фобий. В дошкольном такое встречается реже. Иногда признаками АНС у подростка могут быть и панические атаки, может возникать и синдром припадков. Проявляется это битьем головы о стену или пол, истериками с падениями на землю, причинением боли самому себе. В таком состоянии наказывать и ругать больных категорически запрещается и тем более применять к ним физическую силу. Это только осложнит течение заболевания. Указанные симптомы — повод для внеочередного обращения к врачу-невропатологу и изменения лечебной тактики.
Как лечить астено-невротический синдром у детей
При первых признаках указанного заболевания родителям обязательно нужно обратиться к детскому невропатологу. На основе анамнеза, выявления причин болезни и обследования он поставит диагноз, назначит адекватное лечение. Оно при АНС всегда назначается индивидуально. Невропатолог при этом учитывает степень проявления болезни, возраст пациента, длительность проявления симптомов. Как правило, терапия АНС состоит из применения лекарств, лечебной гимнастики и физиотерапевтических процедур, направленных на успокоение нервной системы. Среди них дарсонвализация и электросон, гидротерапия и психотерапевтическое воздействие.
Большое значение имеет изменение образа жизни. Это оптимизация режима отдыха и учебы, устранение причин и факторов, которые вызывают у ребенка эмоциональное перенапряжение.
Обычно применяемые при астено-невротическом синдроме лекарства купируют симптомы болезни. Среди таких препаратов успокоительные средства, витаминные комплексы, лекарственные средства, улучшающие кровообращение в мозге, влияющие на клеточный обмен.
Правильное и четкое применение курса назначенной неврологом терапии не только заглушает признаки болезни, а и полностью вылечивает заболевание и врожденной, и приобретенной формы.
Лечение должно базироваться на общеукрепляющих процедурах и улучшении качества питания ребенка, увеличении его пребывания на свежем воздухе и отказе от спортивных тренировок, если он посещает таковые. Больного обязательно надо оградить от стрессовых ситуаций и волнений.
Лечат астено-невротический синдром и травами. Особенно это эффективно на ранних стадиях болезни. Вот отдельные рецепты лечения АНС народными методами:
- Валериана лекарственная. Столовая ложка корней валерианы заваривается стаканом кипятка и после двадцатиминутного настаивания фильтруется. Пить настой нужно в три приема на протяжении дня. Последний прием — на ночь.
- Пустырник. Две столовых ложки сухого сырья в стакане кипятка надо томить на водяной бане 15 минут. Выпить средство после процеживания нужно в два приема — в обед и на ночь.
- Сбор трав успокоительный. Надо приготовить равные количества корней валерианы, мяты, вахты трехлистной. Стаканом кипящей воды заливается столовая ложка вышеуказанного сбора и выдерживается 30-40 минут. После фильтрации настой употребляют по ½ стакана вечером и утром.
Продолжительность терапии травами для детей с АНС составляет месяц. При этом важно, чтобы питание было качественным. В рационе должны присутствовать говяжья печень и морская рыба, свежие куриные яйца и молоко, орехи и творог, цитрусовые и квашеная капуста, болгарский перец и ягоды, богатые витамином С.
Психологические особенности детей с АНС, реабилитация
Дети с астено-невротическим синдромом нервные и агрессивные. Они сразу выделяются среди других в детском коллективе. Это дети конфликтные, склонные обижать других и разговаривать на повышенных тонах.
Такие дети часто плачут, кричат, протестуют против элементарных привычных действий, например, безо всякой причины могут отказаться от пищи, даже любимой, и закатать истерику как дома, так и в детском саду.
Педагоги в дошкольных учреждения и в школе берут таких детей на учет, с ними занимаются психологи, и если родители соблюдают все назначения неврологов, следуют советам психологов, ведут себя по отношению к ребенку сдержанно, то комплексная терапия дает свои результаты. Только нужно учитывать, что за один месяц АНС не лечится. Это достаточно длительный процесс, после успеха которого еще определенное время происходит реабилитация. Это могут быть занятия с психологом, приобщение маленьких пациентов к вышивке, плаванию, ароматарепия, фитотерапия.
Самое главное в периоде реабилитации — избегать нервного перенапряжения и конфликтных ситуаций, продолжать соблюдать оптимизированный режим дня и нагрузок.
Специально для nashidetki.net- Диана Руденко
Источник