Астенический синдром берут ли в армию
18.10.2020
Нейроциркуляторная астения: общая информация о заболевании. Классификация болезни. Какие категории можно получить с НЦА? Как правильно проходить медицинскую комиссию? Можно ли откосить от армии с НЦА?
Астения обычно сопровождается нарушениями работы сердца.
Нейроциркуляторная дистония – распространенный медицинский термин, его можно встретить не только на интернет-форумах, но и в серьезной медицинской литературе. Он до сих пор часто употребляется кардиологами, неврологами и терапевтами. Несмотря на это, вы не найдете его в Расписании болезней, поскольку он считается устаревшим.
Сегодня для обозначения этой патологии используется другое название – «нейроциркуляторная астения». Болезнь нередко встречается у призывников, но получить освобождение от армии с ней непросто. В военкомате молодому человеку придется доказать, что его заболевание не совместимо с исполнением воинских обязанностей.
Итак, астенический синдром: призовут ли в армию с таким диагнозом?
Что такое нейроциркулярная астения
Нейроциркулярная астения (НЦА) – это сложный полиэтиологический синдром, причина которого – нарушения работы вегетативной нервной системы. У него много названий: нейроциркуляторная дистония (НЦД), кардионевроз, психовегетативный синдром.
Обычно НЦА проявляется в виде нарушений работы сердечно-сосудистой и эндокринной системы или различных респираторных расстройств. При этом заболевании вегетативный отдел нервной системы неспособен адекватно реагировать на внешние или внутренние воздействия.
Причины возникновения заболевания могут быть разными:
- наследственная предрасположенность;
- нарушение работы эндокринной системы;
- малоподвижный образ жизни;
- частые и сильные стрессы;
- значительные изменения гормонального фона в подростковом возрасте.
В ряде случаев НЦА – часть гипертонической болезни или ИБС, их причиной также могут быть психические расстройства.
Основные симптомы астении. Их можно разделить на несколько групп.
В зависимости от клинических проявлений выделяют несколько типов НЦА:
- Гипертонический. Данный тип заболевания сопровождается частым повышением АД.
- Гипотонический. Для этого типа НЦА характерны приступы пониженного АД, быстрая утомляемость, обмороки.
- Кардиальный. Для него характерны скачки АД, боли в сердце, тахикардия, ощущения нехватки воздуха.
Иногда еще выделяют смешанный тип НЦА, при котором сочетаются нарушения работы сердца с резкими скачками артериального давления.
Болезнь может сопровождаться головными болями, повышением температуры, одышкой, сильной потливостью, нарушением работы вестибулярного аппарата.
Еще одним проявлением заболевания является астено-невротический или астенический синдром – сильное истощение нервной системы. Он проявляется в виде физической слабости, постоянной усталости, нехватке сил. У больных ухудшается память, теряется способность в концентрации внимания, нарушается сон.
Различают три степени данного заболевания: легкую, среднюю и тяжелую.
Нейроциркулярная астения требует комплексного и длительного лечения. Для начала необходимо определить причины заболевания и подобрать подходящую терапию. Важно учитывать индивидуальные клинические проявления. К хорошим результатам приводит нормализация образа жизни, устранение стрессов, умеренная физическая активность.
Астения и армия
Нарушения работы сердца при астении — главная причина освобождения от военной службы.
В нашей стране каждый мужчина, достигший призывного возраста, обязан пройти срочную службу в рядах вооруженных сил. Из этого правила есть исключения – не подлежат призыву юноши, которые по состоянию здоровья не могут переносить тяготы военной службы.
Их пригодность определяет военно-медицинская комиссия, которая работает во время каждого призывного цикла. Она принимает решения на основании Расписания болезней – документа, содержащего список расстройств и патологий, несовместимых со службой в армии.
После освидетельствования каждый призывник получает определенную категорию годности. Всего их существует пять:
- «А». Эта категория присваивается призывникам, у которых нет проблем со здоровьем. С данной категорией военнообязанный может служить в любых родах войск, включая специальные войска и ВДВ.
- «Б». Данная категория указывает, что призывник в целом здоров и может быть призван на службу, но в определенные рода войск ему путь заказан. Причина не обязательно кроется в физических нагрузках – юношу со слабым зрением не возьмут водителем или наводчиком орудия.
- «В». Категория указывает, что состояние здоровья не позволяет призывнику проходить военную службу в мирное время. После получения категории «В» молодой человек отправляется в запас. Его могут забрать в армию только в случае всеобщей мобилизации.
- «Г». Эта категория указывает, что военнообязанный не годен к призыву на службу временно. Обычно ее дают при наличии незначительных проблем, которые можно поправить сравнительно быстро. Также категорию «Г» присваивают, если призывнику нужно дополнительное обследование. Другими словами, данная категория означает отсрочку от службы, которую, как правило, дают на пять-шесть месяцев или на год.
- «Д». Категория означает полное освобождение от службы в вооруженных силах.
Нейроциркулярная астения проходит по 47 статье РБ. С таким диагнозом получить освобождение от службы можно, но, как показывает практика, сделать это непросто. Статья 47 имеет два пункта: «а» и «б». С подобным заболеванием призывник может рассчитывать на три категории: «Б», «В» и «Г».
Проблема заключается в том, что НЦА – сложная комплексная патология, которая имеет множество симптомов и поражает сразу несколько систем организма.
Поэтому призывнику придется пройти освидетельствование у нескольких специалистов и сдать множество анализов. Очень важно, чтобы в личное дело был записан диагноз «нейроциркулярная астения», ибо именно так болезнь называется в РБ.
Категория призывника зависит от тяжести проявления болезни и частоты обострений. Не возьмут служить:
- С частыми и выраженными гипертоническими реакциями. Для получения непризывной категории обязательным регулярные жалобы на самочувствие, наличие других симптомов НЦА, заболевание должно фиксироваться на протяжении минимум шести месяцев.
- При стойком пониженном давлении (100/60 мм рт. ст.), которое не поддается лечению. Диагноз должен быть подтвержден регулярными жалобами и другими характерными симптомами заболевания.
- Со значительными нарушениями сердечного ритма, которые не удалось излечить в стационарных условиях.
Чтобы получить военный билет, нужно доказать комиссии, длительность проявления симптомов, а также отсутствие положительных результатов лечения. Члены комиссии должны прийти к выводу, что заболевание «значительно снижает трудоспособность и мешает исполнению служебных обязанностей».
Астения по смешанному и гипертоническому типу
Практика показывает, что получить непризывную категорию с данной формой заболевания очень сложно. Как правило, у молодых людей призывного возраста НЦА этого типа не настолько выражена, чтобы мешать прохождению службы.
Обычно нарушения признают «умеренными», военнообязанный получает «ограниченную» категорию «Б» и отправляется служить.
Астения по гипотоническому типу
НЦА по гипотоническому типу часто сопровождается астеническим синдромом. Он выражается в постоянной слабости и упадке сил.
С этой формой заболевания получить военный билет проще, но и здесь придется доказывать, что ваше расстройство ярко выражено.
Чтобы получить непризывную категорию, НЦА должно сопровождаться следующими симптомами:
- Беспокойство, нарушения работы сердца, одышка, пониженная температура.
- Головные боли, нарушение зрения.
- Обмороки и головокружения.
- Нарушение сна, ухудшение координации движений.
- Ухудшение внимания, депрессивные состояния.
НЦА по гипотоническому типу нередко приводит к астении – слабости, упадку сил. Астенический синдром и армия плохо сочетаются, поэтому призывники с подобными проявлениями волне могут рассчитывать на категорию «В» и военный билет.
Как проходить медкомиссию
Получить отсрочку или полное освобождение от службы с диагнозом «нейроциркулярная астения» непросто. Вашего устного рассказа и перечисления симптомов заболевания будет явно недостаточно. Все это должно быть подтверждено документально: справками, выписками из медицинской карты, результатами анализов и исследований.
Перед началом комиссии желательно пройти обследование у кардиолога, невролога, эндокринолога и других специалистов.
Обычно при НЦА назначают следующие исследования:
- Общий анализ крови.
- Анализ крови на гормоны.
- ЭКГ сердца.
- Рентгеноскопия грудной клетки.
- УЗИ брюшной полости, сердца и его клапанов, щитовидной железы.
- Мониторинг давления на протяжении суток.
- МРТ сосудов мозга.
Для установления точного диагноза медкомиссия имеет право отправить молодого человека на дополнительное обследование. Обычно в этом случае ему предоставляется отсрочка.
Если вы не согласны с вердиктом медицинской комиссии, то его можно обжаловать в вышестоящей инстанции или в обычном суде. На время разбирательства решение военкомата будет приостановлено.
Нужно понимать, что в военкомате медкомиссия не изучает здоровье молодых людей и не ставит им диагнозы. Она лишь освидетельствует, насколько они подходят для военной службы. Поэтому следует сразу сообщить врачам о своем диагнозе и уверенно отстаивать его, а если надо, то и защищать свою точку зрения в суде.
Можно ли «откосить» по астении
Астения – не самый удачный диагноз для желающих «откосить» от армии.
Симулировать заболевания, чтобы избежать призыва в армию – занятие сложное и неблагодарное. А иногда и совсем бесперспективное. Астения – не слишком подходящее заболевание для «откоса» от службы.
Даже действительно имея такой диагноз, трудно получить непризывную категорию. Многие военные врачи не считают НЦА серьезным недугом, полагая? что физические нагрузки, простое и здоровое питание, сбалансированный режим – лучшее лечение от любой астении.
Чтобы получить освобождение от армии по этому заболеванию, необходимо пройти освидетельствование сразу у нескольких специалистов. Обмануть их всех практически нереально. Кроме того, диагноз нужно подтвердить результатами анализов.
Получить «непризывную» категорию по астении можно только в случае длительной истории заболевания.
В карте у призывника должны присутствовать задокументированные обращения в медицинские учреждения, подтвержденные факты обмороков, сосудистых кризов. Еще лучше, если молодой человек лечился от этого заболеваний в стационаре. Если болезнь появится за несколько месяцев до призыва? в нее никто не поверит.
Поэтому если вы хотите с помощью симуляции избежать службы в вооруженных силах, то лучше выбрать другой диагноз.
Если у вас возникли вопросы – оставляйте их в комментариях под статьей. Мы или наши посетители с радостью ответим на них
Свежие публикации автора:
Источник
Когда молодому человеку диагностировали нейроциркуляторную астению, он может получить непризывную категорию годности «В» и не будет в этом случае призван на воинскую службу. Хотя в некоторых ситуациях, если уровень нарушений не очень значительный, может быть определена категория «Б-3». В такой ситуации мужчина будет признан пригодным для несения армейской службы.
Особенности патологии
Развитие нейроциркуляторной астении происходит на фоне расстройств вегето-сосудистой системы, если у юноши утрачивается способность адекватно реагировать кровяным давлением на воздействие внешних раздражителей. В итоге молодой человек не способен сохранить трудоспособность и является неспособным к выполнению военных обязанностей на общих основаниях.
Чтобы освидетельствование было проведено правильно, должна быть выполнена дифференциальная диагностика в отношении возможных проявлений симптоматической гипотензии, сформировавшихся на фоне нарушений в функциональности прочих систем и органов. По этой причине, когда освидетельствуют гражданина с подобным заболеванием, необходимо пройти обследование у таких узких специалистов: невропатолог, окулист, хирург.
Не разобрался со статьей?
Спроси в комментариях прямо сейчас и получи ответ чуть позже.
В каких случаях освобождают от армии
При вегетативно-сосудистых нарушениях ярко выраженного течения молодой человек вправе надеяться на определение категории «В» и частичную пригодность для армейской службы. В подобной ситуации юношу в армию не призывают. Эта категория подразумевает наличие:
- Признаков заболеваний, которые сопровождает гипертоническая реакция и лабильное давление. Причем субъект должен регулярно жаловаться на плохое самочувствие с четкими вегето-сосудистыми нарушениями, не поддающимися лечению. Это должно быть зафиксировано в карточке больного. Расстройства должны фиксироваться минимум в течение полугода.
- Гипотонической реакции со стабильным артериальным давлением меньше 100/60 мм рт. ст., в сопровождении жалоб и устойчивых признаков вегето-сосудистых нарушений, скачков сердечного ритма. Подобное состояние не поддается лечению, из-за чего значительным образом снижается трудоспособность. Призывник не может выполнять воинские обязанности.
- Устойчивой кардиалгии с четко выраженной симптоматикой, характерной для вегето-сосудистых нарушений или кризов. Отмечается присутствие стабильных скачков сердечного ритма без симптомов, свойственных органическому поражению сердечной мышцы. Подобные состояния – это результат повторного лечения в условиях стационара, которое не было эффективным.
Когда призывник считается пригодным к армейской службе
В случае, когда молодому человеку установлен диагноз нейроциркуляторная астения, но умеренного течения, причем нарушения сердечного ритма являются преходящими, что не исключает способности к выполнению военных обязанностей, для него определяется категория годности «Б-3».
Признаки, характерные редким одиночным экстрасистолам покоя и синусовой аритмии – это не основание для признания юноши непригодным для воинской службы. Поэтому в описанных ситуациях субъекта призывают для армейской службы.
Источник
Этот пользователь поблагодарил Assoulter за это полезное сообщение:
Boris Karloff (30.03.2008)
26.03.2008, 20:50
#2
Re: Астено-невротический синдром
Вы вполне можете надеяться на освобождение от призыва, зачисление в запас и получение военного билета.
Ваша статья 17-я Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства:
Статья предусматривает реактивные психозы, невротические, диссоциативные и соматоформные расстройства, психогенные депрессивные состояния и реакции, невротическое развитие личности, хронические постреактивные изменения личности, а также посттравматическое стрессовое расстройство.
К пункту “а” относятся истерический психоз, реактивные состояния с затяжным течением, а также резко выраженные невротические, диссоциативные и соматоформные расстройства, не поддающиеся лечению.
К пункту “б” относятся психотические расстройства с кратковременным и благоприятным течением; умеренно выраженные, длительные или повторные невротические расстройства, когда болезненные проявления, несмотря на проводимое стационарное лечение, стойко удерживаются и выражены в степени, затрудняющей исполнение освидетельствуемым обязанностей военной службы.
К пункту “в” относятся умеренно выраженные, кратковременные невротические расстройства с благоприятным течением, закончившиеся компенсацией.
К пункту “г” относятся незначительно выраженные, кратковременные невротические расстройства, характеризующиеся в основном эмоционально-волевыми, вегетативными нарушениями, хорошо поддающиеся лечению и закончившиеся выздоровлением.
Этот пользователь поблагодарил Врач-консультант за это полезное сообщение:
27.03.2008, 11:31
#4
Re: Астено-невротический синдром
Получил сегодня на руки результаты МРТ (сделал по рекомендации частного невролога).
Диагноз: SD?
Цель исследования: Уточнение диагнозаРезультат исследования:
Обследование проводилось без контрастного усиления. Произведена МР-томография головного мозга. Исследование проводилось в сагиттальной, аксиальной и фронтальной проекциях. На серии Т1 и Т2 взвешенных томограммах получены изображения суб- и супратенториальных структур. На полученных изображениях в структуре белого вещества головного мозга в левой теменной доле визуализируется одиночный гиперинтенсивный – в Т1 и Т2 взвещенном изображении очаг, диаметром до 3,8 мм (согласовать с клиникой). Борозды мозга не расширены, субарахноидальное пространство умеренно расширено в лобно-теменной области, межполушарная и сильвиевы щели не расширены. Срединные структуры не смещены. Желудковая система симметрична, не расширена, не деформирована. Третий желудочек до 2,8мм (в норме 3,0мм). Четвертый желудочек в норме до 12,0мм. Со стороны визуализирующихся (II, VIII пара) черепно-мозговых нервов патологических изменений не выявлено. Гипофиз и мозжечок структурно и анатомически не изменены. Супраспеллярная цистерна – не расширена. Хиазмально-селлярная область – без патологии. Зрительные пути – контуры ровные, не деформированы (в ретробульбарных отделах – без патологии). Стволовые структуры – без особенностей. Миндалини мозжечка на уровне линии Чемберлена. Придаточные пазухи носа – без очаговой патологии. Краниовертебральный переход и структура спинного мозга шейного отдела на уровне С1-С4 – без особенностей.Заключение:
Одиночный очаг в левой теменной доле. Рекомендовано: динамический контроль с КУ.
28.03.2008, 16:21
#5
Re: Астено-невротический синдром
“Одиночный очаг в левой теменной доле” может вполне пригодится. По нему можно так же освободиться от призыва.
Это 23-я статья Органические, наследственно- дегенеративные болезни центральной нервной системы и нервно-мышечные заболевания:
Статья предусматривает церебральные дегенерации, болезнь Паркинсона, другие экстрапирамидные болезни, спиноцеребеллярные дегенерации, опухоли головного и спинного мозга, детский церебральный паралич, врожденные аномалии (пороки развития), болезни нервно-мышечного соединения и мышц, а также другие болезни центральной нервной системы (гидроцефалия, церебральная киста и пр.).
К пункту “а” относятся тяжелые врожденные аномалии (пороки развития) и болезни нервной системы, а также болезни с быстро прогрессирующим течением или сопровождающиеся резким нарушением функций (опухоли головного или спинного мозга, сирингомиелия с резко выраженными нарушениями трофики, боковой амиотрофический склероз, миастения, амиотрофия невральная, спинальная атаксия Фридрейха, мозжечковая атаксия Пьера-Мари, детский церебральный паралич, миотония, миопатия и др.).
К пункту “б” относятся болезни, течение которых характеризуется медленным, на протяжении длительного времени (не менее года), нарастанием симптомов (сирингомиелия с незначительной атрофией мышц и легким расстройством чувствительности, краниостеноз с синдромом внутричерепной гипертензии и др.).
К пункту “в” относятся крайне медленно прогрессирующие болезни нервной системы, когда объективные признаки заболевания выражены в незначительной степени (сирингомиелия с нерезко выраженными диссоциированными расстройствами чувствительности, без атрофии мышц и трофических расстройств) или когда симптомы заболевания длительно сохраняются в одном и том же состоянии.
После радикального удаления доброкачественных опухолей головного или спинного мозга освидетельствование проводится по пункту “а”, “б” или “в” в зависимости от степени нарушения функций.
Эти 2 пользователей поблагодарили Врач-консультант за это полезное сообщение:
Assoulter (28.03.2008), Boris Karloff (30.03.2008)
31.03.2008, 18:29
#7
Re: Астено-невротический синдром
Вы можете надеяться на освобождение от призыва по ВСД, зачисление в запас и получение военного билета.
Ваша статья 24-я Сосудистые заболевания головного, спинного мозга:
Статья предусматривает субарахноидальные, внутримозговые кровоизлияния, другие внутричерепные кровоизлияния, инфаркт мозга, транзиторные ишемии мозга, последствия сосудистых поражений головного, спинного мозга.
К пункту “а” относятся:
повторные инсульты независимо от степени нарушения функций;
стойкие выпадения функций нервной системы, наступившие вследствие острого нарушения церебрального или спинального кровообращения;
дисциркуляторная энцефалопатия III стадии (гемиплегии, глубокие парезы, расстройства речи, памяти, мышления, явления паркинсонизма, эпилептические припадки, нарушения функций тазовых органов и др.).
К пункту “б” относятся:
множественные артериальные аневризмы после их выключения из кровообращения;
артериовенозные мальформации после эмболизации, искусственного тромбирования или интракраниального удаления;
сосудистые поражения головного или спинного мозга с благоприятным течением и умеренной выраженностью очаговых выпадений;
дисциркуляторная энцефалопатия II стадии при церебральном атеросклерозе (слабодушие, головные боли, головокружение, нарушения сна, снижение способности исполнять обязанности военной службы, нарушения эмоционально-волевой сферы при наличии отдельных стойких органических знаков со стороны центральной нервной системы, четкая анизорефлексия, вялая реакция зрачков на свет, пирамидные симптомы и др.);
частые (3 и более раза в год) преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемии мозга, гипертонические церебральные кризы);
последствия нарушения спинального кровообращения в виде расстройств чувствительности или легкого пареза конечностей.
К пункту “в” относятся:
одиночные артериальные аневризмы после внутричерепного клиппирования или выключения из кровообращения с помощью баллонизации либо искусственного тромбирования;
редкие (не более 2 раз в год) преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемии мозга, гипертонические церебральные кризы), сопровождающиеся нестойкими очаговыми симптомами со стороны центральной нервной системы (парезы, парестезии, расстройства речи, мозжечковые явления), которые удерживаются не более суток и проходят без нарушения функций нервной системы;
начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения и дисциркуляторная энцефалопатия I стадии в форме псевдоневротического синдрома (эмоциональная неустойчивость, раздражительность, ухудшение памяти, головная боль, головокружение, расстройство сна, шум в ушах и др.);
различные формы мигрени с частыми (3 и более раза в год) и длительными (сутки и более) приступами;
вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более раза в месяц) кризами, проявляющимися острым малокровием мозга (простые и судорожные обмороки), подтвержденными документами.
Лица, подверженные обморокам, подлежат углубленному обследованию и лечению. Наличие вегетативно-сосудистой дистонии устанавливается только в тех случаях, когда не выявлено других заболеваний, сопровождающихся нарушениями функций вегетативной нервной системы. Граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту и военнослужащие при наличии обмороков вследствие других заболеваний или расстройств (инфекции, травмы, интоксикации и др.) освидетельствуются по соответствующим статьям расписания болезней. Лица, подверженные обморокам, не годны к управлению транспортными средствами, к работе на высоте, у движущихся механизмов, огня и воды.
В отношении военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, после перенесенного преходящего нарушения мозгового кровообращения, в соответствии со статьей 28 расписания болезней может быть вынесено заключение о необходимости предоставления освобождения или отпуска по болезни.
После перенесенного спонтанного (нетравматического) субарахноидального кровоизлияния в отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней заключение выносится по пункту “а”, освидетельствуемых по графе III расписания болезней – по пункту “б”, а при повторных субарахноидальных кровоизлияниях (независимо от этиологии) – по пункту “а”.
При аневризмах и артериовенозных мальформациях сосудов головного и спинного мозга, явившихся причиной нарушения мозгового кровообращения, и невозможности оперативного лечения или при отказе от него освидетельствование проводится по пункту “а” независимо от степени выраженности остаточных явлений нарушений мозгового кровообращения и функций нервной системы.
После хирургического лечения по поводу аневризмы сосудов головного мозга, других сосудистых поражений головного или спинного мозга в отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней заключение выносится по пункту “а”, а освидетельствуемых по графе III – по пункту “а”, “б” или “в” в зависимости от радикальности операции, ее эффективности, величины послеоперационного дефекта костей черепа, динамики восстановления нарушенных функций. При наличии дефекта костей черепа применяются соответствующие пункты статьи 81 расписания болезней.
Этот пользователь поблагодарил Акуувшмук за это полезное сообщение:
02.04.2008, 22:58
#10
Re: Астено-невротический синдром
Источник