Астенический синдром при беременности что это

Сонливость, раздражительность – эти симптомы нередко появляются у будущих мам. Чаще всего это нормальное состояние. В некоторых случаях подобные признаки могут указывать на нарушения в работе организма. Астения при беременности требует своевременной коррекции, лечения. Проблема негативно влияет на здоровье женщины, развитие ребенка.

Что такое астения

Астенический синдром – патологическое состояние. Проявляется в виде постоянного чувства физической и психической слабости, резких перепадов настроения, проблем со сном.

В отличие от физиологической усталости, астеническая реакция развивается медленно, сохраняется несколько месяцев или лет. Даже после полноценного отдыха симптомы быстро возвращаются.

Классификация

Астеническая реакция бывает органической и функциональной. Органическую форму диагностируют в 45% случаев. Проблема возникает на фоне хронических соматических болезней, или при прогрессировании органических патологий.

Функциональный или реактивный вид нервно-психологической слабости – реакция организма на стрессовые ситуации, переутомление, перенесенную вирусную инфекцию.

Классификация по этиологическому фактору:

соматогенная астения – возникает при хронических заболеваниях;
цереброгенная – связана с атеросклерозом, черепно-мозговыми травмами, инфекционными поражениями головного мозга;
церебро-соматогенная;
посттравматическая – астеническое психическое состояние, вызванное истощением нервной системы, сильным стрессом;
послеродовая – возникает после родов на фоне гормональной перестройки, восстановления организма, анемии;
астения переутомления;
постинфекционный астенический синдром появляется после ОРВИ, гриппа, ангины, острого бронхита, пищевого отравления.

Астения при беременности может протекать в острой или хронической форме.

Причины астении при беременности

Нервно-психологическая слабость – следствие заболеваний внутренних органов, интоксикации, умственного, физического и эмоционального переутомления. Синдром может быть признаком начала болезни, проявляется в разгар патологий или во время восстановления.

Причины астенической реакции у будущих мам:

многоплодная беременность;
ослабление иммунитета;
низкий уровень гемоглобина;
аритмия, гипертония, хроническая сердечная недостаточность;
патологии ЖКТ – гастрит в острой и хронической форме, язвенная болезнь, энтероколит;
вирусный гепатит, туберкулез, пневмония;
инфекции головного мозга, сосудистые заболевания, инсульт;
период восстановления после травм, операций.
стрессы, недосыпание, неврозы, переутомление;
неправильное, несбалансированное питание.

При длительном повышении температуры также часто развивается астения.

Как развивается астения при беременности

Первые признаки болезни проявляются уже на 3-4 недели гестации. Это связано с гормональной перестройкой организма, часто у будущих мам обостряются хронические заболевания.

1 триместр

В I триместре хроническая усталость возникает на фоне вегетативных расстройств. Тошнота, головная боль, проблемы со сном, пищеварением. Все неприятные симптомы чаще всего исчезают после полноценного отдыха.

О тяжелой форме болезни свидетельствует резкое ухудшение общего состояния, снижение веса, сильная слабость, усталость.

Подобное состояние требует госпитализации, постоянного врачебного контроля.

2 триместр

Во II триместре плод начинает активно расти, организм тратит много сил на развитие новой жизни. Что приводит к повышенной утомляемости, приступам слабости.

На этом сроке нервно-психическая слабость проявляется в виде функциональных расстройств в работе ЖКТ, кожного зуда, мышечной и суставной боли, бессонницы. При соблюдении режима дня, регулярных физических нагрузках неприятные симптомы исчезают.

Сильная и постоянная головная боль, повышение артериального давления, слабость, анемия – проявления тяжелых форм болезни. Признаки могут свидетельствовать о многоводии, патологиях почек или печени.

3 триместр

В III триместре проявления выражены ярко. Повышается артериальное давление, беспокоит боль в животе, пояснице, заметно снижается работоспособность. Симптомы появляются на фоне перенесенной вирусной инфекции, при наличии резус-конфликта или пороков развития у плода.

Симптомы

Особенности клинических проявлений зависят от вида астенического состояния.

При гиперстенической форме наблюдается повышенная сенсорная возбудимость, будущая мама не переносит громких звуков, шума, яркого света. При гипостенической – восприимчивость к внешним раздражителям снижается.

Основные проявления.

Постоянная усталость, не проходит даже после продолжительного отдыха. Возникают проблемы с концентрацией внимания, памятью, внимательностью. Сложно сосредоточиться, формулировать и излагать мысли.
Психоэмоциональные нарушения – вспыльчивость, раздражительность, резкие перепады настроения, тревожность, подавленность. Астенический синдром и депрессия, неврастения и ипохондрический невроз тесно взаимосвязаны. Одна проблема часто приводит к возникновению другой патологии.
Вегетативные расстройства. Учащение сердечного ритма, перепады артериального давления, зябкость или чувство жара. Наблюдается повышенная потливость, снижение аппетита, боль в животе, запоры, головная боль.
Субфебрильная температура, головная боль.
Нарушения сна. При гиперстеническом виде болезни сложно заснуть, сны тревожные. Женщина часто просыпается ночью, утром рано пробуждается с ощущением разбитости, усталости. Гипостеническая форме сопровождается дневной сонливостью, проблемами с засыпанием по ночам.

Симптомы нервно-психической слабости утром выражены слабо, нарастают в течения дня, максимально проявляются вечером.

Диагностика

Диагностика начинается с выявления основного нарушения, которое спровоцировало развитие патологии. Лечением занимается невролог.

После осмотра и диагностики может потребоваться консультация кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, инфекциониста, нефролога, психотерапевта.

Методы диагностики.

Опрос и детализация жалоб.
Оценка эмоционального состояния, реакций на различные внешние раздражители.
Анализы крови – общий, биохимический, на гормоны, глюкозу. Результаты позволяют выявить признаки анемии и диабета, оценить степень тяжести инфекционного, воспалительного процесса.
ПЦР-диагностика.
Анализ мочи, копрограмма.
УЗИ внутренних органов, гастроскопия, ЭКГ.
КТ, МРТ.

Во время диагностики астенические реакции дифференцируют от гиперсомнии, депрессивного или ипохондрического невроза.

Лечение астении при беременности

Основной метод терапии – подбор оптимального режима дня, регулярные умеренные физические нагрузки, правильное и сбалансированное питание. Необходимо делать перерывы для отдыха, спать не менее 7-8 часов.

Полезные продукты:

бананы, шоколад, орехи – при отсутствии противопоказаний;
мясо индейки, печень;
сыр;
хлеб из муки грубого помола;
яйца;
ягоды, фрукты и овощи, зелень, натуральные соки.

Из лекарственных средств назначают адаптогены, витамины C, PP, группы B, препараты для лечения основного заболевания. При тяжелых формах врач подберет безопасные седативные лекарства, ноотропы.

Выявить и устранить внутренние причины постоянной усталости поможет работа с психологом. Возможные методы лечения – групповой аутотренинг, когнитивно-поведенческая терапия, гештальт-терапия, семейная психотерапия.

Последствия астении для матери и плода

Астения при беременности крайне опасна на любом сроке. При ярко выраженных симптомах вегетативных расстройств и сопутствующем синдроме постоянной усталости проводится госпитализация. Она необходима для проведения комплексного обследования, оказания квалифицированной помощи, дальнейшего наблюдения, сохранения плода.

В случае, когда болезнь вызвана анемией, инфекционными заболеваниями, у плода развиваются патологии, которые тяжело поддаются лечению.

При отсутствии терапии развивается депрессия, неврологические нарушения, возникают мысли о суициде. После родов на фоне апатии мать может отказаться от ребенка, или не будет кормить, ухаживать за младенцем. Нарушения концентрации внимания, рассеянность может стать причиной частичной потери трудоспособности.

Профилактика

Во время беременности сложно избежать разбитости, усталости. Соблюдение простых правил поможет в несколько раз снизить риск развития патологического состояния.

Меры профилактики:

не запускать лечение любых заболеваний, даже банальной простуды;
не забывать про здоровый сон, отдых;
питаться правильно;
снизить нагрузки и стрессовые ситуации;
заниматься спортом, гулять на свежем воздухе;
повышать и укреплять иммунитет.

В период вынашивания ребенка необходимо регулярно посещать гинеколога, проходить все обследования, которые назначает врач.

Астенический синдром опасен. Симптоматика заболевания, оставленная без должной помощи, может вызвать патологические изменения в организме, развитие неврастении или депрессии. Будущим мамам не следует игнорировать нервозность, сонливость. О любых неприятных ощущениях нужно сообщать гинекологу.

Источник

Симптомы астенического синдрома у беременной

Выраженная слабость.
Сниженная работоспособность.
Повышенная утомляемость.
Нарушение сна (долгий период засыпания, частые пробуждения по ночам, раннее пробуждение утром, бессонница).
Сонливость днем.
Раздражительность, нервозность, плаксивость.
Апатия (отсутствие интереса к выполняемой работе, к прежним занятиям (хобби)).
Нарушение памяти (человек с трудом может вспоминать некоторые слова, не помнит, куда положил, например, ключи).
Малоинтенсивные боли в сердце, жалобы на необъяснимую одышку.
Колебания артериального (кровяного) давления (от сниженного до повышенного в течение дня).
Снижение температуры конечностей, их зябкость.

Формы астенического синдрома у беременной

В зависимости от причин астенического синдрома выделяют несколько его форм.

Цереброгенная связана с заболеваниями головного мозга и их последствиями:
- черепно-мозговой травмой;
- атеросклерозом (отложение липидов (жиров), в том числе холестерина, в стенке сосуда) сосудов головного мозга;
- инфекционными поражениями головного мозга.

Соматогенная связана с заболеваниями других систем организма, кроме нервной системы:
- сердечно-сосудистая — например, при гипертонической болезни (заболевание, характеризующееся периодическими или стойкими подъемами артериального (кровяного) давления выше 140/90 мм.рт.ст.), хронической сердечной недостаточности (заболевание, при котором сердце не способно обеспечить достаточное кровоснабжение органов, в том числе печени, почек, мозга, из-за слабости сердечной мышцы);
- желудочно-кишечная — например, язвенная болезнь желудка (заболевание, при котором на слизистой желудка образуются язвы, что приводит к болям в животе, особенно при приеме пищи), хронический панкреатит (заболевание, характеризующиеся воспалением поджелудочной железы и снижением выработки ее ферментов, что выражается в развитии диареи (поноса) и болей в животе);
- мочевыводящая система — например, хронический пиелонефрит (заболевание, характеризующееся воспалением полостной системы почек, что проявляется периодическими болями в поясничной области);
- заболевания крови — например, железо-дефицитная анемия (снижения количества эритроцитов (красных клеток крови) и гемоглобина (белка, переносящего кислород) в крови из-за недостатка железа, которое необходимо для их формирования);
- инфекционные заболевания — туберкулез (инфекционное заболевание с преимущественным поражением легких, а также кожи, почек и других систем организма), бруцеллез (инфекционное заболевание, при котором человек заражается от животных при употреблении брынзы, молока. Сопровождается ознобами, болями в суставах и увеличением лимфатических узлов).
Церебро-соматогенная возникает при сочетании причин цереброгенной и соматогенной астений.
Астения переутомления возникает при повышенных нагрузках на организм человека (длительные перелеты, длительная утомительная физическая работа, напряженный умственный труд).
Астения при нарушениях адаптации (астения дезадаптации) связана с воздействием на человека запредельных нагрузок (например, внезапное потрясение – смерть близкого человека, катастрофа и т.п.).

Причины астенического синдрома у беременной

Заболевания головного мозга.

Черепно-мозговые травмы (их последствия).
Сосудистые поражения головного мозга (атеросклероз сосудов).
Инфекционные поражения головного мозга:
- менингиты (воспаление оболочек головного мозга);
- энцефалиты (воспаление вещества головного мозга).

Заболевания других органов и систем.

Гипертоническая болезнь (хроническое заболевания, связанное с подъемами артериального (кровяного) давления выше 140/90 мм.рт.ст.).
Хроническая сердечная недостаточность.
Хронический пиелонефрит (хроническое воспаление полостной системы почек).
Другие хронические заболевания, истощающие организм.

Заболевания крови, например, железодефицитная анемия — снижение количества эритроцитов (красных клеток крови) и гемоглобина (белка, переносящего кислород) в крови из-за недостатка железа, которое необходимо для их формирования.

Инфекционные заболевания:

туберкулез (инфекционное заболевание с преимущественным поражением легких, а также кожи, почек и других систем организма);
бруцеллез (инфекционное заболевание, при котором человек заражается от животных при употреблении брынзы, молока).

Также причинами могут быть:

повышенные нагрузки на организм человека (длительная, утомительная физическая работа, напряженный умственный труд и т.п.);
воздействие запредельных нагрузок (внезапные эмоциональные потрясения).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика астенического синдрома у беременной

Основана на анализе анамнеза заболевания и жалоб пациента.

Основная задача – выяснить, связан ли астенический синдром с перенапряжением и стрессами, или это проявление какого-либо заболевания.

Cбор анамнеза и жалоб заболевания.
- Как давно появились подобные жалобы.
- Занят ли пациент тяжелым физическим трудом, не было ли в последнее время повышенных умственных или физических нагрузок.
- Не было ли за последнее время сильных эмоциональных потрясений.
- Не страдает ли пациент хроническими заболеваниями, такими как:
  - анемия (снижение содержания в крови красных кровяных клеток (эритроцитов) и гемоглобина (белка, переносящего кислород));
  - пиелонефрит (хроническое воспаление полостной системы почек);
  - гипертоническая болезнь (хроническое заболевание, связанное с подъемами артериального (кровяного) давления выше 140/90 мм.рт.ст.);
  - хроническая сердечная недостаточность.
- Не было ли у пациента черепно-мозговых травм, энцефалитов (воспаление мозговой ткани), менингитов (воспаление мозговых оболочек).

Ввиду того, что астенический синдром возможен при многих заболеваниях, необходимо провести широкий спектр обследований, чтобы исключить наличие этих заболеваний.

Анализ крови: возможны признаки воспаления, анемии.
Анализ мочи: возможны признаки воспаления, наличие крови (наиболее характерно для пиелонефрита (хроническое воспаление полостной системы почек)).
Измерение артериального (кровяного) давления.
Эхо-кардиография: оценка функции сердца, его способности “ перекачивать” кровь (изменения можно обнаружить при хронической сердечной недостаточности).
ФГДС (фиброгастродуоденоскопия): метод позволяет с помощью специального устройства в виде трубки (на конце которой расположена лампочка и видеокамера), введенного через рот в желудок, оценить наличие язв и воспаления слизистой желудка.
МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) головного мозга: методы послойного изучения головного мозга, с помощью которых можно обнаружить последствия черепно-мозговой травмы, энцефалитов.
Ультразвуковое исследование внечерепных (экстракраниальных) сосудов головного мозга (на шее): метод позволяет обнаружить поражение сосудов, питающих головной мозг.
Необходима консультация акушера-гинеколога.
Возможна также консультация невролога.

Лечение астенического синдрома у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

Ограничение физических и умственных нагрузок либо периодические перерывы для отдыха во время работы.
Нормализация режима сна: 7-8 часов в сутки.
При необходимости – прием снотворных препаратов (по назначению врача), успокаивающих настоек (пустырника, пиона).
Полноценное питание: свежие овощи и фрукты, мясные продукты.
Прием витаминов: комплексных, включающих витамины группы В, а также витамины A, D, E.
Тонизирующие лекарственные препараты: настойка женьшеня, элеутерококка, а также специальных лекарственных препаратов – адаптогенов (улучшают способность человека адаптироваться к повышенным нагрузкам).
Лечение заболевания, которое проявляется астеническим синдромом.

Осложнения и последствия астенического синдрома у беременной

Депрессия: крайняя степень снижения эмоционального фона (отсутствие желания заниматься каким-либо делом, тягостные мысли).

Профилактика астенического синдрома у беременной

Достаточное время для сна: 7-8 часов в сутки.
Полноценное питание: свежие овощи и фрукты, мясные продукты.
Прием витаминов: комплексных, включающих витамины группы В, а также витамины A, D, E.
Чередования периодов работы и отдыха при занятиях умственным и физическим трудом.
Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).

Источник

У детей проявления астенического синдрома, а также среди беременных и после родов могут иметь свои особенности, о которых стоит знать и отмечать их в поведении и общем состоянии. Дайте поговорим об этом подробнее, чтобы вы знали, на какие из особенностей стоит обращать внимание.

Астения среди детей.
К астеническому синдрому в детском возрасте можно отнести особое, психо-патологическое состояние, которое приводит к формированию целого ряда отклонений в привычном поведении ребенка. Родители могут отмечать, что малыш становится плаксивым и капризным, у него могут наблюдаться достаточно частые перепады в настроении от веселого и игривого до грусти и тоски. Ребенку невозможно длительно на чем-либо сосредоточиться, у него выраженно повышена эмоциональная лабильность. Данное состояние достаточно сложно распознавать, в силу возраста, так как малыши и без этого синдрома из-за особенностей возраста могут отмечать эмоциональную неустойчивость. Однако, если ваш малыш достаточно резко и внезапно стал вялым, его поведение существенно изменилось и не в лучшую сторону, если он стал часто плакать по поводу и без, постоянно капризничает и у него отмечаются и другие неблагоприятные признаки проблем, это может указывать на формирование астении.

Проявления астении у детей выявляются слабее, в отличие таковых у взрослых. Обычно, это разнообразные переживания и переутомление, признаки эмоциональной нестабильности. Астения может себя проявлять на фоне имеющихся разнообразных других заболеваний, однако, иногда ее проявления путают с особенностями возрастных изменений. Если все описанные выше признаки длительно оставлять без внимания, тогда они начнут существенно прогрессировать и приведут к формированию целого ряда осложнений. Лечение данной патологии в период детского возраста может начинаться с выявления истинной причины заболевания. Это важно потому, что во многих случаях неблагоприятные проявления зачастую могут указывать на наличие скрытой болезни. Если проведение диагностики ничего не выявило, тогда необходимо посещение психолога. Помимо этого, необходимо налаживание режима дня ребенка, организация его правильного питания и проведение с ребенком как можно больше времени.

Астения в подростковом возрасте.
Обычно все психо-патологические расстройства в период подросткового возраста будут связаны с влиянием гормональных перестроек организма и с процессом становления личности в социуме. В данном возрасте любое, даже казалось бы незначительное событие, может становиться для подростка причинами психических травм. Повышение на него нагрузок и формирование особых обязательств будет способствовать развитию определенных патологий. К основным признакам заболевания можно отнести повышение усталости и раздражительность, сложность в сосредоточении до невозможности сосредоточиться совсем, наличие головных болей без имеющихся на то физиологических предпосылок, а также болезненные и дискомфортные ощущения в области сердца, головокружения и расстройства пищеварительного тракта. Могут также формироваться состояние неуверенности в себе и собственных силах, а также сложности при выполнении достаточно простых для подростка задач, формирование проблем с учебой.

Если родители будут оставлять все описанные выше симптомы без должного внимания, тогда они начнут прогрессировать. В результате этого, подросток будет замыкаться в себе, он начнет отстраняться и избегать родственников и друзей, близких ему людей. Лечение будет начинаться с проведения комплексного обследования всего организма, так как при некоторых случаях патология формируется в результате наличия скрытых и вялотекущих заболеваний. Также обязательным этапом будет и помощь со стороны психотерапевта, проведение медикаментозной терапии и применения общеукрепляющих препаратов. Важнейшее значение будет иметь помощь со стороны самих родителей подростка, они во всем должны поддерживать своего подросшего ребенка и они должны настраивать его на получение положительных эффектов от терапии.

Развитие астении при беременности.
Беременность – это совершенно отличное от всех других состояние в жизни женщины, и оно накладывает на ее организм множество ограничений и приводит к изменениям в общем состоянии и самочувствии. В периоде беременности многим женщинам приходится сталкиваться со многими из проблем, в том числе и с проявлениями психо-патологических состояний. Наиболее часто с данными проблемами будущие мамы сталкиваются в периоде первого и третьего триместра. При этом, астения будет требовать комплексного акушерского и также и общемедицинского обследования. Важно знать, что многие из признаков могут быть вызваны как астенией, так и самим новым состоянием, или являются первыми признаками каких-либо патологий при беременности. поэтому, важно выявлять астению только в тандеме с опытным врачом.

Так, в первом триместре могут возникать тошнота с головными болями, нарушения процессов сна и проблемы с пищеварительным трактом, запоры и плохой аппетит. Они все обусловлены типичными и характерными для вегетативных расстройств проявлениями, которые могут исчезать после того. Как женщина полноценно отдыхает. В этом периоде возможно ощущение постоянно усталости, что будет указывать на относительно интенсивный характер патологии. В этих случаях могут наблюдаться ухудшение общего состояния, понижение веса тела женщины, разного рода биологические расстройства. Подобные состояния потребуют госпитализации женщины и ее прицельного медицинского наблюдения.

Второй триместр для беременной – это время повышенной утомляемости, приступов слабости, которые обусловлены увеличенным объемом плодного яйца, а также постепенным нарастанием и массы тела беременной. У некоторых из женщин в этот период астенические проявления проявляются совместно с различными функциональными расстройствами в пищеварительном тракте, формированием зуда кожных покровов, болями в области костей и мышц, а также бессонницей или нарушениями сна. В обычном состоянии полноценные периоды отдыха могут устранять все описанные выше недомогания и плохое самочувствие, а проведение регулярных занятий спортом может также предупреждать их дальнейшее проявление. Однако, при некоторых случаях и при создании особых условий, могут возникать и тяжелые формы данного, астенического синдрома. У беременных женщин формируются постоянные приступы головных болей, повышается артериальное давление, возникают постоянная слабость и происходит снижение гемоглобина. Подобного рода признаки могут возникать при наличии многоводия, поражении почек с развитием нефропатии и при наличии доброкачественной возвратной холестатической желтухи (застой желчи с нарушением ее отделения в просвет кишечника).

В третьем триместре патология может приобретать достаточно выраженный характер, при этом она может сопровождаться повышением артериального давления и приступами беспокойства, нарушениями в дыхании и болевыми приступами в области живота и поясницы, а также сильно выраженным изменением трудоспособности. Данного рода проявления могут формироваться в результате перенесенной вирусной инфекции, при наличии пороков развития у плода, при формировании резус-иммунизации или при наличии проявлений сахарного диабета.

Выраженные проявления вегетативных нарушений могут часто наблюдаться при наличии многоплодной беременности, подобного рода состояния могут диагностироваться примерно у 15% от всех беременностей. Достаточно часто причинами недомоганий и астенизации организма будет становиться пониженный уровень гемоглобина, а также неправильное и неполноценное питание, воздействие стрессов, а также отсутствие у беременной полноценного отдыха и постоянное недосыпание. Без соблюдения правильного режима дня и полноценного правильного питания, без проведения симптоматического лечения и полноценного соблюдения всех гигиенических рекомендаций, без приема витаминов и полноценного лечения, данная патология при беременности может приводить к развитию серьезных осложнений.

Источник