Астенический синдром у детей после орви
-Ребенок перенес вирусную инфекцию и у него ухудшилась успеваемость, он выглядит вялым, быстро устает? Иногда еще жалуется и на головную боль?
-Возможно это синдром после вирусной астении и ребенку можно и нужно помочь с ним справится.
-Без помощи синдром после вирусной астении может длится многие месяцы и мешать умственному и физическому развитию ребенка.
2 из 100 детей страдают от синдрома послевирусной астении.
Астенические проявления после перенесенной инфекции встречаются у взрослых и у детей и как правило быстро проходить, но иногда могут сохранятся на многие месяцы или даже годы.
Синдром послевирусной астении также называют синдромом хронической усталости.
Без помощи синдром послевирусной астении может длится многие месяцы и мешать умственному и физическому развитию ребенка.
Точные механизмы развития этого состояния полностью не изучены. Предполагается, что вирусы оказывают токсическое действие на центральную нервную систему. У детей это особенно часто бывает после гриппа и инфекционного мононуклеоза.
Болезнь часто не воспринимается всерьез даже некоторыми медицинскими работниками, поэтому у 90% пациентов диагноз не выставляется. При этом от многих неприятных симптомов можно избавится. У детей синдром чаще встречается у подростков, чем в младшем возрасте.
Симптомы
- Ребенок выглядит усталым после отдыха? Ребенок устает быстрее чем обычно?
Любая активность ребенка теперь занимает меньше времени чем обычно, в том числе домашние занятия учебой и игры – обратите внимание как быстро он перестает чем-то заниматься.
- После физической или умственной нагрузки жалуется на головную боль?
В отличие от взрослых дети и подростки обычно не испытывают боли в мышцах и суставах. Тем не менее, головные боли и боли в животе могут быть более распространенными в этой возрастной группе. Младшие дети как правило не могут описать боль хорошо.
- У ребенка нарушен сон: плохо засыпает, беспокойно спит, видит кошмары или яркие сновидения, просыпается не выспавшимся и все время хочет спать днем?
У подростков проблемы со сном трудно обнаружить, так как их циклы сна меняются в период полового созревания. Многие подростки поздно ложатся спать и часто испытывают проблемы с ранним пробуждением. Высокие требования к учебе, экзамены, соревнования также могут влиять на сон.
- У ребенка снизилась успеваемость в школе, он легче отвлекается, хуже запоминает
Появление двоек и снижение интереса к учебе – один из симптомов, наряду с жалобами на головную боль на который родитель могут обратить внимание. Если эти симптомы появились после недавно перенесенной вирусной инфекции и не проходят – время бить тревогу.
- Когда ребенок встает у него возникает головокружение, «мушки» и темные пятна
Только благодаря правильной помощи со стороны родителей и врачей ребенок может полностью восстановиться.
Терапия
Некоторые виды после вирусного астенического синдрома представляют сложную медицинскую проблему и требуют профессиональной медицинской помощи. Однако есть вещи, которые Вы можете сделать сами.
Будьте защитником своего ребенка
Принимайте активное участие в жизни ребенка и поощряйте его за любые успехи.
Поговорите с врачом о проблемах, если они не проходят.
Поговорите с учителями о болезни и о проблемах, с которыми вы сталкиваетесь в школе.
Разработать план действий совместно с учителем, который поможет вашему ребенку преуспеть.
Проинформируйте других людей, вовлеченных в жизнь вашего ребенка. Когда люди узнают больше об болезни, они смогут лучше помочь и приспособить вашего ребенка. Это особенно важно в школе.
Дозируйте нагрузку
Определите лимит возможностей для ребенка и не выходить за него. Для этих целей лучше всего завести дневник, чтобы фиксировать и планировать активность. Так вы сможете узнать сколько по времени ребенок может продуктивно заниматься и когда нужно сделать перерыв. Не ругайте ребенка и не заставляйте его что-то делать насильно если видите, что он устал. Лучше сделайте перерыв, а потом вернитесь к тому на чем остановились.
Не ругайте ребенка и не заставляйте его что-то делать насильно если видите, что он устал.
Когнитивные проблемы(ухудшение успеваемости, памяти, внимания) можно исправить.
Рекомендованы ноотропные препараты и препараты для терапии Синдрома Дефицита Внимания и Гиперреактивности.
Комментарии редактора:
В России из препаратов, которые можно приобрести самостоятельно без рецепта и которые потенциально влияют на причину болезни существует французский препарат Когитум.
Препарат Когитум – это аналог природного вещества, которое есть у нас в норме (оно называется N-ацетиласпартат). Это вещество – строительный материал для оболочек нервных отростков, благодаря которому передача сигналов в нейронах ускоряется в сотни раз. Поэтому у тех детей у кого этого вещества больше – отмечаются лучшее результаты в тестах, у них лучше память, внимание и успеваемость. Когда же токсические вещества повреждают нервные отростки, то строительного материала для восстановления может не хватать.
При синдроме хронической усталости или послевирусной астении наблюдается снижение N-ацетиласпартата. Причем чем его ниже в головном мозге, тем хуже ребенок сдает IQ тесты, тем хуже у него внимание и память.
Препарат Когитум необходимо принимать курсом, согласно инструкции в возрастных дозировках. Препарат рекомендуют принимать утром поскольку он обладает активирующей способностью.
NB! Важно, некоторые путают Когитум с препаратам янтарной кислоты из-за созвучия в названии соли действующего вещества. Однако Когитум – это другая молекула, с другими свойствами.
Ортостатическая непереносимость (головокружение при вставании). Измерьте артериальное давление- скорее всего оно понижено. Увеличив потребления жидкости и соли (в меру) можно таким образом его повысить. Высокие поддерживающие чулки также не будут давать скапливаться жидкости в ногах и будут способствовать повышению артериального давления.
Нарушаться может множество функций организма, но в основном, влияние идет на нервную систему.
Нарушенный сон. Возможно начать с любого безрецептурного препарата для восстановления сна начиная с минимальных доз и коротких курсов.
Головная боль. Могут помочь любые нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), мягкий массаж, ванны.
Данная статья носит ознакомительный характер и не заменяет консультации врача.
Будьте здоровы и не болейте.
Источник контента: Центры по контролю и профилактике заболеваний , Национальный центр новых и зоонозных инфекционных заболеваний (NCEZID) , Отделение патогенов и патологий с высокими последствиями (DHCPP)
Последняя проверка страницы: 12 июля 2018 г.
Источник
ОРВИ имеет вирусную природу происхождения и при неправильной терапии или полном отказе от лечения может закончиться различными осложнениями. Последствия проявляются в виде гайморита, синусита, менингококковых инфекций и нередко приводят к тяжелым нарушениям, проявляющимся соматическими расстройствами, в том числе и астеническим синдромом. Состояние требует безотлагательного осмотра специалистом и соответствующей терапии.
Астенический синдром: что это такое
Астенический синдром – патологическое состояние, выражающееся в постоянном недомогании, усталости, имеющее соматическую и нервно-психологическую природу происхождения.
Астенический синдром у детей
По мнению экспертов, астенический синдром спровоцирован нарушениями в мозговой деятельности ребенка, снижением метаболических функций в головном мозге.
Симптомы:
- нервозность;
- замкнутость;
- трудности в общении, особенно с малознакомыми людьми;
- проблемы с концентрацией внимания;
- плохая усвояемость информации;
- жалобы на головные боли при резких и громких звуках;
- усиленное потоотделение;
- головокружения;
- нарушенный сердечный ритм;
- слабость, отсутствие сил;
- потеря аппетита.
При совпадении нескольких признаков рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к детскому неврологу. В некоторых случаях родители списывают указанные признаки на особенности темперамента и поведения ребенка.
Астенический синдром у детей выражается в приливе сил в утренние часы, полном снижении и потери работоспособности и активности в вечернее время. Отличие патологии от обычной усталости заключается в отсутствии восстановления сил и работоспособности после сна или отдыха.
Причины заболевания
Ухудшение после перенесенных респираторных заболеваний наступает ввиду поражения соматической системы ребенка действием патогенных микроорганизмов и возбудителей.
Причины состояния:
- ослабленный иммунитет;
- недостаток в организме витаминов;
- токсическое поражение, вызванное возбудителями ОРВИ;
- побочные эффекты от употребления некоторых групп лекарственных препаратов;
- недостаток жидкости в организме.
Патогенные микроорганизмы вызывают интоксикацию, что приводит к негативному воздействию на центральную нервную систему ребенка. Состояние значительно ухудшается при токсическом поражении головного мозга, которое сопровождается нарушением сна, головными болями и частичным угнетением функций памяти.
Симптомы в виде усталости и общего недомогания вызваны тратой резервных сил организма, направленных на борьбу с вирусной инфекцией.
Астенический синдром у новорожденных детей
Патология у новорожденных детей при отсутствии признаков поражения головного мозга или других соматических нарушений вызвана, по мнению специалистов, наследственными факторами. Главным признаком расстройства считается нарушение сна.
Симптомы:
- отсутствие аппетита и сил;
- при регулярном кормлении наблюдается потеря веса;
- кровотечения в области пуповины;
- неконтролируемые подергивания;
- скапливание во рту слизи;
- запоры;
- пожелтение лица;
- беспричинный плач;
- испуг при резких и громких звуках.
Состояние младенца ухудшается во второй половине дня и к полуночи.
Запрещается проводить медикаментозную терапию заболевания в данном возрасте.
Лечение без применения медикаментов
Немедикаментозная терапия у грудничков разрабатывается лечащим врачом на основе формы и характера протекания болезни. Основным терапевтическим приемом является организованность режима дня ребенка и специальные упражнения – водная гимнастика. К вспомогательным действиям относится массаж всех групп мышц.
Детям старшего возраста рекомендуется употреблять побольше жидкости, в особенности травяные чаи, натуральные соки и отвары, богатые витамином C. Разрешается пить минеральную воду без газа.
Возможно назначение витаминных и минеральных комплексов для восстановления иммунитета.
Прогулки на свежем воздухе и различные виды упражнений позволяют организму ребенка расслабиться и восстановиться после болезни. В дополнение показаны водные или закаливающие процедуры.
Астенический синдром у детей после болезни
Медикаментозное лечение
В качестве средств, повышающих запас энергии и восполняющих силы, назначаются лекарственные препараты, относящиеся к группе адаптогенных веществ. Для восстановления и укрепления иммунной системы ребенка применяются витамины и минеральные комплексы.
При повышенной раздражительности показаны успокаивающие средства. Во время приступов острых психозов могут назначаться различные виды нейролептиков. Для повышения мозговой активности используются средства, относящиеся к группе ноотропных препаратов.
При тяжелых и запущенных состояниях назначаются антидепрессанты и транквилизаторы.
Запрещается самостоятельно назначать ребенку лекарственные препараты. Для постановки диагноза и назначения терапии необходимо обратиться к соответствующему специалисту.
Питание и профилактика
При заболевании у ребенка необходимо подбирать продукты тщательным образом. Незаменимыми считаются продукты, содержащие повышенное количество аминокислот и протеинов.
Для стимуляции мозговой деятельности применяются следующие виды продуктов:
- морепродукты;
- мясо птицы, печень;
- говяжье мясо;
- злаковые, в особенности гречка и рисовая крупа;
- молочная и кисломолочная продукция;
- свежие листья шпината;
- тыквенные семечки;
- куриные яйца;
- свёкла;
- миндальные орехи, арахис;
- бананы.
Считается, что для выработки серотонина – так называемого гормона счастья – следует употреблять цельнозерновой хлеб, твердые виды сыров, бананы, а также мясо индейки, содержащие триптофан – аминокислоту, из которой синтезируется серотонин.
Поддержать необходимый уровень глюкозы в крови после болезни помогают злаковые культуры, тыквенные породы овощей, картофель и капуста. Из ягод рекомендуется употреблять малину, виноград различных сортов, арбузы и черешню.
Запрещенные продукты при астеническом синдроме
Продукты, содержащие в составе кофеин в больших количествах, детям употреблять нельзя. Их необходимо заменить травяными чаями, витаминизированными настоями, натуральными соками из овощей.
Пища должна быть обезжиренной и приготовленной на пару, тушеной, отварной.
Запрещается употреблять консервированную продукцию, в том числе варенье и соленья. К категории запрещенных продуктов также относятся заводские кондитерские изделия, фастфуд, газированная вода, ненатуральные соки.
Несвоевременное лечение респираторных заболеваний может спровоцировать развитие астенического синдрома. Перемены настроения, пониженная работоспособность и апатия могут быть вызваны патологическими изменениями в организме. При указанных признаках рекомендуется обратиться к неврологу за назначением адекватной терапии. Правильное питание и соблюдение распорядка дня помогут предотвратить дальнейшее развитие болезни.
Читайте также: церебрастенический синдром у детей
Источник
Комментарии
Опубликовано:
Приложение к журналу Consilium Medicum. Педиатрия. Экстравыпуск
Т.М.Творогова, И.Н.Захарова
При острых респираторно-вирусных инфекциях (ОРВИ) зачастую на смену катаральным явлениям приходит астеническое состояние, которое характеризуется слабостью, адинамией, полным безразличием к окружающей обстановке и близким людям. Астеническим синдром может являться вследствие разных заболеваний, в том числе возникать и после перенесенных респираторных инфекций. Значимость астении после перенесенных ОРВИ для клинической практики подтверждается тем, что в Международной классификации болезней 10-го пересмотра отдельно выделен синдром G93.3 – синдром усталости после перенесенной вирусной инфекции. Обращаемость по поводу астенического симптома высока и достигает 64%. Наличие астенических расстройств у детей способствует ухудшению качества жизни, сложностям адаптации в дошкольных и школьных учреждениях, нарушению обучения, снижению коммуникативной активности, проблемам в межличностных взаимодействиях и напряженности во внутрисемейных отношениях.
Когда мы говорим об астении после перенесенного ОРВИ, речь идет о реактивной астении, которая возникает у исходно здоровых лиц в результате напряжения адаптации в условиях стресса, а также в периоде реконвалесценции. Наиболее подвержены астеническим реакциям дети со сниженными адаптивными возможностями организма. Причины астенического синдрома очень многообразны. Наряду с астенией, обусловленной физиологическими и психоэмоциональными причинами, выделяют астению, связанную с реконвалесценцией после инфекционных заболеваний, травм и операций.
Ведущий патогенетический механизм астении связан с нарушением функции ретикулярной формации, регулирующей активность коры и подкорковых структур и являющейся «энергетическим центром» центральной нервной системы (ЦНС), который отвечает за активное бодрствование. Другими механизмами развития астении являются аутоинтоксикация продуктами метаболизма, нарушение регуляции выработки и использования энергетических ресурсов на клеточном уровне. Метаболические расстройства, имеющие место при астении, приводят к гипоксии, ацидозу с последующим нарушением процессов образования и использования энергии.
Постинфекционные астеновегетативные нарушения могут иметь как соматические проявления (нарушение терморегуляции, респираторные, вестибулярные, кардиоваскулярные, гастроинтестинальные расстройства), так и эмоциональноповеденческие расстройства (повышенная утомляемость, эмоциональная лабильность, гиперстезии, расстройства сна). Важно помнить, что клинические проявления астеновегетативного синдрома могут быть «маской» дебюта органической патологии. Лечение астении в значительной степени зависит от вызвавших ее факторов и клинических проявлений. В стратегии лечения выделяют 3 базовых направления:
- этиопатогенетическая терапия;
- неспецифическая общеукрепляющая, иммунокоррегирующая терапия;
- симптоматическая терапия.
Важным компонентом лечения астении являются соблюдение режима дня, пребывание на свежем воздухе, физические упражнения, рациональное питание.
Учитывая ведущую роль нарушения функции ретикулярной формации в развитии астении, большой интерес вызывает нейроспецифический белок S100, выделенный из нервной ткани. Этот белок синтезируется и локализуется исключительно в клетках ЦНС и чрезвычайно важен для их нормального функционирования, поскольку осуществляет нейротрофические функции, регулирует гомеостаз кальция в клетках ЦНС и участвует в регуляции синаптической передачи. Экспериментально установлено, что релиз-активные формы антител к белку S100 обладают достаточно широким спектром психотропной, нейротропной и вегетомодулирующей активности.
Благодаря тому, что препарат Тенотен содержит антитела к белку S100 в релиз-активной форме, он модифицируют его функциональную активность самого белка S 100.
Изучение динамики астеновегетативных проявлений после инфекционных заболеваний у детей на фоне Тенотена (Е.В.Михайлов, Саратовский государственный медицинский университет) показало, что препарат устраняет проявления астении, улучшает вегетативный гомеостаз, снижает проявления тревожности у детей, улучшает настроение, облегчает процессы обучения и стабилизирует общее состояние (рис. 1).
Рис. 1
Динамика астеновегетативных проявлений после инфекционных заболеваний на фоне препарата Тенотен детский (Е.В.Михайлов, Саратовский ГМУ)
В сравнительное рандомизированное исследование под руководством М.Ю.Галактионовой на базе Красноярского государственного медицинского университета были включены 60 детей и подростков в возрасте от 11 до 15 лет с подтвержденным клинически и инструментально диагнозом «синдром вегетативной дисфунции» перманентно-пароксизмального течения. Основная группа получала Тенотен по 1 таблетке 3 раза в день, группа сравнения – курс традиционного базисного лечения, включающий ноотропные и вегетотропные препараты, седативные препараты и в отдельных случаях – нейролептики. Результаты представлены на рис. 2.
Рис. 2
Динамика cимптомов у детей на фоне приема препарата Тенотен детский (М.Ю.Галактионова, Красноярский ГМУ)
По окончании курса лечения у большинства обследованных больных обеих групп отмечались уменьшение числа и интенсивности жалоб астеноневротического характера, снижение выраженности болевого синдрома (головных болей, кардиалгий, болей в животе). При этом у 80% больных основной группы положительная динамика наблюдалась уже к концу 2-й недели от начала лечения (на 10–14-й день). Улучшение психоэмоционального фона, исчезновение тревожности, значительное повышение работоспособности, концентрации внимания и нормализация сна отмечали к 14–17-му дню у 73,3% пациентов основной группы, что указывало на ноотропный эффект действия Тенотена. В то же время динамика изложенных клинических симптомов у больных группы сравнения отмечалась лишь в 43,3% случаев на момент выписки из стационара.
В исследовании А.П.Рачина на фоне приема препарата Тенотен наблюдалось улучшение концентрации и продуктивности внимания по сравнению с контрольной группой.
В качестве антиоксидантных средств при астеническом синдроме возможно курсовое применение Коэнзима Q10 – витаминоподобного вещества, которое непосредственно участвует в синтезе аденозинтрифосфата, антиоксидантной защите и способствует восстановлению других антиоксидантов (витамин Е). Важно помнить, что существенным нейрометаболическим воздействием обладают омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты, основным пищевым источником которых служат рыба и некоторые продукты растительного происхождения.
Таким образом, только программное лечение астеновегетативного синдрома, включающее минимизацию факторов риска, коррекцию вегетативной дисфункции, иммунного дисбаланса (для часто болеющих детей) и санацию очагов инфекции даст возможность справиться с этим патологическим состоянием и предотвратить его развитие в последующем.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник