Астено вегетативный синдром и беременность

Возникновение астено-вегетативного синдрома связано с расстройством автономной нервной системы. Развивается такое состояние в тех ситуациях, когда вегетативная нервная система не в состоянии адекватно реагировать на вновь сложившуюся ситуацию как внутри организма, так и вне его. Нарушается нормальная передача нервных импульсов между центральной и вегетативной нервными системами, развивается спектр характерных симптомов. Этот синдром наиболее часто встречается у лиц, перенесших какие-либо заболевания или после длительного стресса.

Согласно современной классификации, понятия астено-вегетативный синдром не существует. Это старая терминология, включающая в себя целый спектр симптомов, характеризующихся сильной усталостью вследствие истощения нервной системы. Во всем мире астено-вегетативный синдром называют неврастенией. Но этот термин в отечественной медицине очень прижился, и с его помощью обозначают целый ряд неспецифических симптомов, которые нельзя объяснить наличием конкретной патологии.

Существует большое количество причин, которые могут провоцировать развитие астено-вегетативного симптомокомплекса, среди них выделяют:

• Хроническое недосыпание.
• Сильное переутомление как психическое, так и физическое.
• Наличие вредных привычек, продолжительное употребление алкоголя и курение.
• Стрессовые ситуации.
• Недостаток отдыха и сна.
• Хронические и острые заболевания внутренних органов.
• Отравление различными средствами.
• Психологические травмы.
• Неправильное питание.
• Малоактивный образ жизни.

Первым и основным симптомом данной патологии является сильная слабость, возникающая после незначительной психической или физической нагрузки. Проявляться это может не только в виде физического, но и эмоционального истощения. Пациентам тяжело сконцентрироваться, заниматься любой умственной деятельностью, они становятся невнимательными, рассеянными, раздражительными. Больные не способны заниматься длительно любым видом труда, спустя короткий промежуток времени развивается сильная усталость. Им особенно трудно включаться в выполнение новых заданий, рутинная работа не приносит такой усталости, как процесс познания новой деятельности.

Основные симптомы астено-вегетативного синдрома:

Если вовремя не устранить причину синдрома, то это может привести к депрессивным расстройствам или к развитию невроза, что будет требовать лечение психотропными препаратами, которые имеют высокую токсичность и влияют на центральную нервную систему.

Возникновение астено-вегетативного синдрома у детей остается довольно частым явлением. Связано это с тем, что дети имеют еще недостаточно стойкую нервную систему и незрелый иммунный ответ. Они в большей степени подвержены воздействию стресса, а также инфекционным и неинфекционным заболеваниям. Усиленная учебная программа, наличие дополнительных занятий и спортивных секций в школе приводят к тому, что дети не справляются с психоэмоциональной и физической нагрузкой и у них развиваются симптомы астенического синдрома. Проявляется это тем, что ребенок становится вялым, угрюмым, жалуется на головные боли, ночные кошмары. На уроках он невнимателен, начинается ухудшение успеваемости, а учителя жалуются на плохое поведение. Затем дети могут начинать прогуливать школу и секции, не выполнять домашние задания, или большая нагрузка приведет к развитию болезни нервной системы.

У подростков развитие этого синдрома связано с возрастными особенностями в виде гормональных перестроек или с сильным давлением социальной среды, и, соответственно, постоянным стрессом. В этой возрастной категории патология встречается часто, и связано это в большей мере с перечисленными выше причинами. Подростки становятся раздражительными, им тяжело проснуться утром и провести целый день на занятиях. Для них будут характерны те же жалобы, что и для взрослых.

У очень маленьких детей и новорожденных в связи с незрелостью центральной нервной системы, кроме астенических проявлений, возможно появление и психических расстройств в виде: гипервозбудимости, бессонницы, плаксивости и других нарушений поведения ребенка. Для родителей любое заметное отклонение от нормального поведения является индикатором, указывающим на возможную патологию и на необходимость проведения консультации педиатра.

Симптомы астенического синдрома у беременной

• Выраженная слабость.
• Сниженная работоспособность.
• Повышенная утомляемость.
• Нарушение сна (долгий период засыпания, частые пробуждения по ночам, раннее пробуждение утром, бессонница).
• Сонливость днем.
• Раздражительность, нервозность, плаксивость.
• Апатия (отсутствие интереса к выполняемой работе, к прежним занятиям (хобби)).
• Нарушение памяти (человек с трудом может вспоминать некоторые слова, не помнит, куда положил, например, ключи).
• Малоинтенсивные боли в сердце, жалобы на необъяснимую одышку.
• Колебания артериального (кровяного) давления (от сниженного до повышенного в течение дня).
• Снижение температуры конечностей, их зябкость.

Формы астенического синдрома у беременной

Причины астенического синдрома у беременной

Заболевания головного мозга.

• Черепно-мозговые травмы (их последствия).
• Сосудистые поражения головного мозга (атеросклероз сосудов).
• Инфекционные поражения головного мозга:
  • менингиты (воспаление оболочек головного мозга);
  • энцефалиты (воспаление вещества головного мозга).

Заболевания других органов и систем.

• Гипертоническая болезнь (хроническое заболевания, связанное с подъемами артериального (кровяного) давления выше 140/90 мм.рт.ст.).
• Хроническая сердечная недостаточность.
• Хронический пиелонефрит (хроническое воспаление полостной системы почек).
• Другие хронические заболевания, истощающие организм.

Заболевания крови, например, железодефицитная анемия — снижение количества эритроцитов (красных клеток крови) и гемоглобина (белка, переносящего кислород) в крови из-за недостатка железа, которое необходимо для их формирования.

Инфекционные заболевания:

• туберкулез (инфекционное заболевание с преимущественным поражением легких, а также кожи, почек и других систем организма);
• бруцеллез (инфекционное заболевание, при котором человек заражается от животных при употреблении брынзы, молока).

Также причинами могут быть:

• повышенные нагрузки на организм человека (длительная, утомительная физическая работа, напряженный умственный труд и т.п.);
• воздействие запредельных нагрузок (внезапные эмоциональные потрясения).

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

Диагностика астенического синдрома у беременной

Основана на анализе анамнеза заболевания и жалоб пациента.

Основная задача – выяснить, связан ли астенический синдром с перенапряжением и стрессами, или это проявление какого-либо заболевания.

• Cбор анамнеза и жалоб заболевания.
  • Как давно появились подобные жалобы.
  • Занят ли пациент тяжелым физическим трудом, не было ли в последнее время повышенных умственных или физических нагрузок.
  • Не было ли за последнее время сильных эмоциональных потрясений.
  • Не страдает ли пациент хроническими заболеваниями, такими как:
    • анемия (снижение содержания в крови красных кровяных клеток (эритроцитов) и гемоглобина (белка, переносящего кислород));
    • пиелонефрит (хроническое воспаление полостной системы почек);
    • гипертоническая болезнь (хроническое заболевание, связанное с подъемами артериального (кровяного) давления выше 140/90 мм.рт.ст.);
    • хроническая сердечная недостаточность.
  • Не было ли у пациента черепно-мозговых травм, энцефалитов (воспаление мозговой ткани), менингитов (воспаление мозговых оболочек).

• Анализ крови: возможны признаки воспаления, анемии.
• Анализ мочи: возможны признаки воспаления, наличие крови (наиболее характерно для пиелонефрита (хроническое воспаление полостной системы почек)).
• Измерение артериального (кровяного) давления.
• Эхо-кардиография: оценка функции сердца, его способности “ перекачивать” кровь (изменения можно обнаружить при хронической сердечной недостаточности).
• ФГДС (фиброгастродуоденоскопия): метод позволяет с помощью специального устройства в виде трубки (на конце которой расположена лампочка и видеокамера), введенного через рот в желудок, оценить наличие язв и воспаления слизистой желудка.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) головного мозга: методы послойного изучения головного мозга, с помощью которых можно обнаружить последствия черепно-мозговой травмы, энцефалитов.
• Ультразвуковое исследование внечерепных (экстракраниальных) сосудов головного мозга (на шее): метод позволяет обнаружить поражение сосудов, питающих головной мозг.
• Необходима консультация акушера-гинеколога.
• Возможна также консультация невролога.

Лечение астенического синдрома у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

• Ограничение физических и умственных нагрузок либо периодические перерывы для отдыха во время работы.
• Нормализация режима сна: 7-8 часов в сутки.
• При необходимости – прием снотворных препаратов (по назначению врача), успокаивающих настоек (пустырника, пиона).
• Полноценное питание: свежие овощи и фрукты, мясные продукты.
• Прием витаминов: комплексных, включающих витамины группы В, а также витамины A, D, E.
• Тонизирующие лекарственные препараты: настойка женьшеня, элеутерококка, а также специальных лекарственных препаратов – адаптогенов (улучшают способность человека адаптироваться к повышенным нагрузкам).
• Лечение заболевания, которое проявляется астеническим синдромом.

Осложнения и последствия астенического синдрома у беременной

• Депрессия: крайняя степень снижения эмоционального фона (отсутствие желания заниматься каким-либо делом, тягостные мысли).

Профилактика астенического синдрома у беременной

• Достаточное время для сна: 7-8 часов в сутки.
• Полноценное питание: свежие овощи и фрукты, мясные продукты.
• Прием витаминов: комплексных, включающих витамины группы В, а также витамины A, D, E.
• Чередования периодов работы и отдыха при занятиях умственным и физическим трудом.
• Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
• Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

• Выбрать подходящего врача терапевт
• Сдать анализы
• Получить от врача схему лечения
• Выполнить все рекомендации

В предыдущей статье мы рассмотрели причины появления этого недуга. Довольно часто гормональные перестройки в организме беременной женщины приводят к возникновению вегето – сосудистой дистонии. Основные симптомы ВСД у беременных и методы борьбы с ними мы обсудим сегодня.

У многих молодых женщин с появлением беременности симптомы ВСД могут совсем исчезнуть. Это связано с тем, что организм настраивается на “новый лад”, а у женщины появляются другие жизненные приоритеты (сделать ремонт, купить все необходимое к рождению малыша).

А у другой половины женщин, симптомы ВСД наоборот усиливаются.

С точки зрения врачебной практики, на первое место выходят психоэмоциональные нарушения, кардиальный и астеноневротический синдром у беременных.

Нарушения психоэмоциональной сферы у беременных

Эмоции подразумевают под собой психические процессы, которые отражают отношение человека к окружающему миру и к себе.

Пациентки, находящиеся в беременном положении, часто на приеме жалуются на сильную раздражительность, несдержанность, депрессивность или гнев. Первым кто попадается им под руку это, конечно, муж, и близкие родственники. Обидев их, беременная женщина длительно по этому поводу переживает.

Часто беременные жалуются на перепады настроения, плаксивость, общую слабость, не переносят одиночества и боятся остаться одни.

При сильных изменениях в психоэмоциональной сфере беременных показана консультация психотерапевта. Уже в послеродовом периоде такие изменения могут спровоцировать депрессию.

Кардиальный синдром у беременных

Этот синдром проявляется болями в сердце, тахикардией, гипертонией или гипотонией.

Пустырник в таблетках допустим, если ВСД сопровождается болью в сердце

Боли в сердце носят самый разнообразный характер, как по интенсивности, так и по локализации. Этот болевой синдром в сердце, естественно, не схож со стенокардитическим, он наоборот может проходить при физических нагрузках и ни как не отражаться на электрокардиограмме. Нередко боли в сердце при ВСД у беременной женщины связаны с эмоциональным статусом пациентки (с тревогой, раздражительностью, беспокойством, плохим настроением).

При ВСД у беременных женщин, сопровождающейся болями в сердце, возможен прием 1 – 2 –х таблеток валерианы или пустырника для купирования болевого синдрома. Они обладают не только успокоительным действием, но еще и ”стволовым эффектом”, то есть нормализуют функцию ствола головного мозга и гипоталамуса.

Встречается довольно часто и проявляется как повышение числа сердечных сокращений более 90 в минуту.

Главной отличительной особенностью тахикардии при вегето – сосудистой дистонии является то, что пульс во время сна приходит в норму.

Это довольно просто подтверждается по суточному мониторированию ЭКГ.

Повышенный пульс при беременности нужно обязательно приводить в норму для избежания нарушений в маточно – плацентарном кровотоке.

Для этого врачи обычно назначают беременным женщинам прием седативных сборов. При их неэффективности врач может дать совет по приему- бета – адреноблокаторов, дозировку которых подбирает строго врач.

Валериана — вполне безвредное и доступное средство при дистонии

Седативный сбор при ВСД у беременных: настой из 10 грамм пустырника или валерианы на один стакан воды, принимать по одной столовой ложке три раза в день и перед сном.

Вегето – сосудистая дистония по гипертоническому типу также встречается среди будущих мам. Она характеризуется повышением артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст. Является предгипертонией и требует тщательного наблюдения за беременной женщиной.

Цифры давления нормализуют с помощью не медикаментозных методов, но в некоторых случаях необходимо принимать медикаментозные гипотензивные препараты по назначению врача для профилактики преэклампсии.

Многих беременных женщин в течении всего периода вынашивания беременности беспокоят низкие цифры артериального давления, что в принципе считается нормой, но при плохой переносимости (наличие выраженной слабости, головокружения и головных болей) требуется прием адаптогенов, например, настойки элеутерококка. Элеутерококк разрешён к применению у беременных, также это растение повышает сопротивляемость организма к различным неблагоприятным условиям внешней среды, что тоже немаловажно при беременности.

Важно: прием элеутерококка возможен под контролем акушера – гинеколога. Дозу данного препарата Вам поможет подобрать врач.

Астеноневротический синдром у беременных, страдающих ВСД

Астения у беременных проявляется снижением не только физической, но и умственной активности. Работоспособность резко снижена, усталость появляется уже с утра, еще до начала трудовой деятельности.

Выраженные проявления астеноневротического синдрома у беременных нередко являются показаниями для выдачи листка нетрудоспособности.

Этот синдром нередко характеризуется плохим сном ночью, что еще больше усугубляет ситуацию и провоцирует депрессию.

Подходы к лечению вегето – сосудистой дистонии у беременных

• Общеукрепляющая терапия складывается из здорового образа жизни и здорового питания. Беременным женщинам полезна утренняя гимнастика и плавание. Для этого сейчас в бассейнах специально созданы группы для занятий с беременными женщинами. Возможно посещение групп ЛФК для беременных.

Некоторые методики ЛФК включают в себя элементы психотерапии и методики расслабления.

• Отвлекающая терапия направлена на “изгнание плохих мыслей из головы”. Довольно часто беременной женщине становится легче после выходных дней, проведенных вместе с мужем. Прогулки в парках и поездки за город тоже благотворно влияют на течение ВСД.

• Фитотерапия при гипертоническом типе ВСД. Врачи стараются меньше нагружать организм беременной женщины лекарственными препаратами, поэтому фитотерапии отдается главная роль в лечении ВСД у будущей матери. Лечение травами способствует нормализации функции гипоталамуса, деятельности сердечно – сосудистой системы, сна. Рекомендуются успокоительные сборы, в состав которых входят: пустырник, мелисса, валериана, ромашка, но перед приемом любых трав обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Антидепрессанты и транквилизаторы, используемые в лечении вегето – сосудистой дистонии у обычного человека, беременным женщинам строго противопоказаны.

• Психотерапия и аутотренинги. Важный метод лечения вегето – сосудистой дистонии — психотерапия Она проводится обычно индивидуально или в группах. Нередко она приносит больше пользы, чем медикаментозные препараты. Лечащий врач или психотерапевт объясняет беременной женщине о доброкачественном течении заболевания, настраивает её на положительные эмоции. Большую роль отводят методике самовнушения, позволяющей устранить или уменьшить симптомы заболевания

Лечат ВСД еще эстетотерапией – с привлечением пациентки к посещению картинных галерей, театров, музеев, рекомендуют читать художественную литературу.

• Водные процедуры и аэроинотерапияв лечении ВСД у беременной женщины. Положительное влияние на будущую маму оказывают души (дождевой, циркулярный и душ – массаж). Можно использовать контрастные души, они тоже благотворно влияют на сосудистый тонус.

Плафон Чижевского может оказать благоприятное влияние

Также хорошее воздействие на организм будущей мамы могут оказать аэроионы, которые излучают аэроионизаторы (“плафон Чижевского”). Аэроионы способствуют нормализации артериального давления и пульса, помогают улучшить настроение и справиться с бессонницей и слабостью.

Можно установит “плафон Чижевского” в спальне и проводить сеансы аэроинотерапии перед сном.

В заключении хочется сказать, что лечение проявлений вегето – сосудистой дистонии у беременных женщин является довольно сложной проблемой, мы освятили самые значимые пункты, не занимайтесь самолечением, обращайтесь за помощью к акушеру гинекологу или терапевту!

Вегето-сосудистая дистония (видео)