Астенопия код мкб 10
Что это такое?
Астенопия (слабость глаз) – это симптомокомплекс, возникающий в ответ на чрезмерное напряжение глаз.
В основе развития подобного состояния может лежать любая рефракционная патология (близорукость, дальнозоркость, астигматизм), психогенные факторы (эмоциональные расстройства и хронические стрессы), а также работа в условиях плохой освещенности.
Астенопия может носить временный характер и проходить без лечения при улучшении условий работы (введение частых перерывов, соблюдение стандартов освещения, своевременное окончание работы, ее рациональное распределение) для людей, чьи профессии связаны со значительными зрительными нагрузками .
Но чаще всего стойкая астенопия выступает в роли пограничного состояния, сигнализирующего о переходе функциональных расстройств зрения в органические изменения. В таких случаях своевременная диагностика и лечение этого расстройства поможет избежать серьезных нарушений зрительных функций и развития в тканях глаза дегенеративных или обменных нарушений.
Код по МКБ-10
Медики относят астенопию к разряду расстройств субъективного характера.
Код данного диагноза – H53.1.
Механизмом развития этой патологии считается частое перенапряжение зрения, когда аккомодативная и дезаккомодативная функции глаз (регулирующие нормальное восприятие предметов и образов на различных расстояниях) работают на пределе и их компенсаторные свойства начинают истощаться.
Подобные процессы могут наблюдаться у людей, работающих с бумажными и электронными документами (программистов и пользователей ПК) или в условиях плохого освещения (например, вождения транспорта в ночное время). Усталость глаз может быть следствием игнорирования лечения глазных болезней или неправильно подобранной оптики (очков, линз).
Астенопией в равной степени страдают и мужчины и женщины, риск ее проявления увеличивается с возрастом из-за негативного влияния процессов старения на организм. Но основная доля больных астенопией (75%) – это люди часто пользующиеся компьютерной техникой, планшетами и телефонами.
Причины возникновения
Пусковым механизмом для появления усталости глаз могут служить внешние и внутренние факторы или их сочетание:
1. Неблагоприятные условия труда или досуга (сумрак, отсутствие нормального отдыха, чтение текстов с небольшим шрифтом, мерцание электронных устройств).
2. Монотонная работа с мелкими предметами (ювелирные изделия, детали часов или техники).
3. Короткий световой день на территории проживания пациентов.
4. Плохое питание, недостаток витамина А в пище.
5. Воспалительные и дегенеративные заболевания глаз (конъюнктивиты, глаукома, катаракта, снижение остроты зрения, патологии сетчатки и др.).
6. Болезни зрительного нерва и системы кровоснабжения глаз.
7. Травматические повреждения (ушибы и др.)
8. Болезни эндокринной системы (тиреотоксикоз, сахарный диабет и т.п.).
9. Расстройства психики (неврастения, истерия и др.)
Из-за большого разнообразия причин, провоцирующих астенопию вариантов как лечить эту патологию много, в большинстве случаев терапия этого состояния требует комплексной диагностики с консультациями врачей разных специальностей.
Симптомы
Стойкая усталость глаз формируется постепенно, проходя все традиционные стадии развития:
1. Субкомпенсаторную, которая протекает без симптомов с эпизодическими субъективными ощущениями утомляемости зрения.
2. Компенсаторную, характеризуется более частыми и длительными периодами дискомфорта, который исчезает при полноценном отдыхе. В этот период пациенты испытывают умеренное жжение и ощущение песка в глазах, слезотечение, покраснение конъюнктивы, появление мошек и мутности перед глазами.
3. Декомпенсаторную, здесь усталость глаз становится постоянной (хронической), прогрессируют снижение остроты зрения и искажение зрительных образов (двоение, расплывчатость и т.д.), появляются осложнения (кератиты, блефариты), развиваются эмоциональные нарушения (раздражительность, плаксивость, апатия или гневливость).
Виды астенопии
1. Аккомодационная, самый распространенный вид этой патологии. Часто развивается на фоне нарушений зрения (миопии, дальнозоркости, астигматизме), а также при эмоциональных потрясениях и физическом истощении. Признаками такого состояния являются:
- невозможность прочтения текстов (буквы сливаются или расплываются);
- ощущение сдавления в окологлазной зоне, в области лба и висков.
2. Ретинальная, это явление утомления глаз при развитии неврозов у пациентов, при этой форме кроме жалоб на зрительный дискомфорт (трудности сосредоточения взгляда на одной точке, светобоязнь и потемнение в глазах), объективных признаков нарушения зрения нет.
3. Мышечная астенопия развивается от слабости мышечного кольца, отвечающего за размеры зрачка, из-за этого естественные изображения воспринимаются органом зрения не верно. Поэтому для создания четкой «картинки» людям приходится постоянно напрягать зрительную мускулатуру, а это чревато перегрузками глаз.
При такой форме данного расстройства больные ощущают:
- скованность лицевой мускулатуры;
- боли и спазмы внутри глаз;
- стойкое зрительное утомление.
4. Симптоматическая форма расстройства дает вспышки при обострении хронических болезней в организме (воспаление конъюнктивы, радужки глаз и другие глазные патологии, болезни внутренних органов, эндокринной или нервной системы) или при развитии острых инфекций (гриппа, ангины, гайморита и др.). В этих случаях усталость глаз сочетается с основной симптоматикой фонового заболевания.
5. Смешанная астенопия проявляется одновременными аккомодационными и мышечными нарушениями. При ней зрительная патология проявляется искажением воспринимаемых предметов и болевыми ощущениями в различных частях головы и лица.
Диагностика
1. Визометрия. Помогает выявить отклонения в остроте зрения.
2. Исследование аккомодации с фиксированием ширины, объема и напряжения внутренней мускулатуры глаз.
3. Измерения рефракции, которые определяют ее ранние нарушения, а также миопию и астигматизм.
4. Метод биомикроскопии позволяет выявить изменения в тканях глазного яблока.
5. Измерение внутриглазного давления, техника с определением его отклонений от нормы.
Лечение
Терапия астенопии зависит от причин ее вызвавших и стадии расстройства.
Больным без органических изменений в глазном аппарате рекомендуется:
- специальный режим зрительных нагрузок с равномерным распределением периодов работы и отдыха;
- выполнение упражнений на тренировку зрительной мускулатуры;
- рациональное питание и ведение здорового образа жизни;
- аппаратные методики для снятия напряжения с глаз;
- применение лазера,
- перфорационные очки и стимулятор Сидоренко.
Симптоматическая астенопия требует, прежде всего, лечения основного заболевания врачами с соответствующей квалификацией. Для коррекции усталости таким больным схему лечения подбирает врач-офтальмолог.
Местное лечение глаз рекомендуется в случае выраженной сухости их слизистых оболочек и для восполнения влаги в них (Офтагель, Видисик).
Если не помогают капли с увлажняющим эффектом, то для расслабления глазной мускулатуры могут проводиться курсы лечения мидриатиками:
- тропикамидом;
- фенилэфрином гидрохлорида.
Например, Ирифрин при астенопии легко проникает в ткани и хорошо расширяет зрачок, что позволяет увеличить резерв аккомодационной функции глаз и снизить нагрузку на них.
Также в консервативной терапии применяют методики коррекции зрения при помощи подбора очков или контактных линз.
Прогноз в лечении астенопии без органических поражений в тканях глаза благоприятный, а при прогрессировании дистрофических изменений более серьезный (снижение зрения, слепота и др.).
Видео:
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
Названия
Синдром зрительного утомления.
Описание
Астенопия (зрительное утомление) – функциональные нарушения, сопровождающиеся неприятными ощущениями в глазах (резь, жжение, чувство песка, покраснение, затуманивание зрения и ), возникающими после напряженной зрительной работы.
Раньше считалось, что зрение портится, если много смотреть телевизор и читать в темноте и движущемся транспорте. Теперь добавился еще один вредный фактор – компьютер.
В 1998 году с США американские медики ввели в обиход новый термин – компьютерный зрительный синдром (Computer Vision Syndrome, CVS). CVS – специфическое нарушение зрения у людей, проводящих много времени перед экраном компьютера. Считается, что этот синдром ежедневно возникает у 40% людей, работающих на компьютере, и периодически – у 92% пользователей. Зачастую невозможность правильно и рационально организовывать рабочее место (блики на экране монитора от внешних источников, неправильное расстояние от глаз до экрана, неудачный выбор цветов, чрезмерно большая яркость экрана) усугубляют ситуацию.
Несмотря на предупреждения врачей, многие из нас проводят до 8 часов в сутки перед компьютером на работе дома или в игровом клубе.
Симптомы
Компьютерному зрительному синдрому наиболее подвержены люди в возрасте от 12 до 40 лет. Основными жалобами являются:
*чувство жжения в глазах,.
*чувство песка в глазах,.
*боли в области глазниц и лба,.
*боли при движении глаз,.
*покраснение глаз,.
*двоение в глазах (диплопия),.
*замедление перефокусировки с ближних предметов на дальние и обратно (нарушение аккомодации),.
*ухудшение зрения,.
*быстрая утомляемость при чтении, работе на компьютере, хуже или просмотре телевизора,.
*головная боль,.
*раздражительность,.
*эффект Маккалаха: при переводе взгляда с монитора на черный или белый предмет, он приобретает оттенок цвета, который доминировал на мониторе.
Ассоциированные симптомы: Раздражительность.
Причины
Врачи долго искали доказательство того, что компьютер повреждает глаз, но так и не нашли. Ни катаракту, ни глаукому он не вызывает. Единственное изменение, которое может произойти – разовьется или усилится близорукость.
Специалисты насчитали пять основных причин вредного воздействия компьютера на глаза:
*Пиксельная структура изображения. На мониторе компьютера подается не в виде сплошных линий, а в виде микроскопических точек.
*Постоянное прямонаправленное свечение экрана. Отраженный свет, который мы обычно наблюдаем в освещенной комнате, для глаз более естественен. Когда лучи света из компьютера бьют прямо в глаза, они наносят вред мозгу, поскольку утомление зрения – это и утомление мозга.
*Мониторы зачастую имеют низкую контрастность. Из-за этого глаза больше напрягаются и сильнее устают.
*На наше зрение влияет мерцание монитора. Кто хотя бы однажды долго смотрел на мигающую лампу, заметил, наверное, как это начинает раздражать. Такое же действие оказывает и компьютер.
*Зрение ухудшают блики на мониторе. Они появляются в виде отражения других светящихся объектов.
Негативное влияние оказывает неправильно выбранное расстояние от глаз до экрана, неудачные цвета. Кроме того, глаза быстрее устают, когда приходится постоянно перемещать взгляд с экрана на клавиатуру или бумажный лист.
Основными факторами риска развития астенопии являются:
*работа на компьютере (независимо от типа монитора),.
*чтение книг на мобильных компьютерах,.
*длительное вождение автомобиля, особенно в сумерках и в ночное время,.
*работа, требующая постоянного зрительного внимания,.
*длительное чтение,.
*ежедневный просмотр телепередач,.
*неправильно подобранные очки,.
*неправильно организованное освещение в помещении,.
*недосыпание.
Большинство постоянных пользователей персональных компьютеров начинают жаловаться на здоровье через 4 часа и практически все – через 6 часов работы за монитором. Самое сильное утомление вызывает работа с компьютерной графикой.
Лечение
Исследование зрительных функций у людей, в течение нескольких лет работавших за экранами компьютеров, выявило снижение функций зрения по сравнению с возрастной нормой и большую частоту близорукости по сравнению с людьми того же возраста, не связанных с компьютером. У лиц, предъявлявших вышеописанные жалобы, все эти изменения были выражены более резко. Исследование влияния самой работы с дисплеем на зрение показало, что за рабочую схему происходит уменьшение объема аккомодации, и у некоторых пользователей развивается временная, т. Н. Ложная близорукость.
В современной жизни без компьютера уже не обойтись. Но как из неизбежного зла превратить его в действительно полезного помощника?.
Не пренебрегайте посещением офтальмолога, и не занимайтесь самолечением.
Используйте для работы специальные компьютерные очки.
Ограничьте время работы за компьютером не более 4 часов в день.
Делайте обязательные паузы во время работы на близком расстоянии через каждые 20-30 минут. Через каждый час напряженной работы давайте глазам 10-15 минут отдыха. Самое лучшее – посмотреть за окно: полюбоваться пейзажем, переводя взгляд с близких предметов на дальние, или просто на небо.
Большое значение имеет правильная организация рабочего места и рациональный режим работы. Отрегулируйте положение и освещенность монитора, а также освещенность рабочего места и помещения. Избегайте резких перепадов света – например, работы в темной комнате с ярко освещенным монитором.
Особенно важно соблюдение правил для детей и подростков. Детям рекомендуется проводить время у персонального компьютера только с познавательной целью.
Используйте специальные очки с прогрессивными линзами, в которых зона ясного видения соответствует перемещению взора при работе на различных расстояниях. Применение таких очков у интенсивных пользователей ПК снижает зрительное утомление.
Работайте в удобной позе. Для хорошего зрения и профилактики астенопии важно хорошее кровоснабжение. Поэтому, отрываясь от монитора, делайте физические упражнения или массаж воротниковой зоны.
Используйте специальные капли для глаз. Для подбора терапии обязательно проконсультируйтесь с врачом-офтальмологом.
При соблюдении перечисленных рекомендаций уменьшается раздражительность и головные боли, улучшается эмоциональное состояние и работоспособность.
Источник
Астенопия глаз получила широкое распространение в условиях современного мира. Ведь жизнь человека каждый день проходит с работой у компьютера, а смартфоны есть почти у каждого жителя Земли. К несчастью, их постоянное использование вызывает синдром усталости глаз. Причем его неправильное или несвоевременное лечение чревато возникновением серьезных осложнений. Однако знание симптоматики и профилактических мер может свести к нулю риски развития патологии.
Астенопия глаз – это патологический процесс, характеризующий утомлением органов зрения, и имеющий различные проявления. Как правило, негативные симптомы носят временный характер, и на начальных стадиях хорошо поддаются лечению.
Патология опасна из-за шанса возникновения других более серьезных заболеваний, которые она может спровоцировать. Астенопия в различной форме была зарегистрировано у 75% населения Земли. Причем развитие заболевания может проходить в любом возрасте, и при любой половой принадлежности.
В международной классификации болезней МКБ–10 Астенопия глаз относится к субъективным зрительным расстройствам и имеет код H53.1.
Классификация астенопии глаз
Астенопию глаз классифицируют на следующие виды:
- Аккомодативная астенопия. Наиболее распространенный тип патологии, при котором развитие заболевания происходит из-за ослабления работы мышц, связанных с движением хрусталика. Ухудшение работы мышц происходит из-за спазма аккомодации при астигматизме, дальнозоркости и других заболеваниях, вызывающих снижение зрения.
- Мышечная астенопия. Этот тип заболевания возникает из-за перенапряжения мышц, отвечающих за работу глазного яблока. Зачастую развитие патологии провоцирует наличие миопии и косоглазия. Самое серьезное осложнение, которое возможно при неправильном лечении или его отсутствии, является потеря бинокулярного зрения.
- Комбинированная астенопия. При данном типе астенопии проявляются симптомы и нарушения в работе зрительного аппарата, относящиеся к двум предыдущим видам заболевания. Частым признаком комбинированной астенопии являются жалобы пациента на снижение остроту зрения из-за размытости или раздвоенности предметов.
- Астеническая астенопия. Часто возникает из-за общего переутомления организма, на фоне различных инфекционных заболеваний, из-за ведения неправильного образа жизни. Спровоцировать возникновение астенопии данного вида может и интоксикация.
- Нейрогенная астенопия. При этом типе астенопии возникновение болезни провоцируют отклонения в работе ЦНС. В данном случае, при назначении схемы лечения участвуют неврологи или психиатры.
- Симптоматическая астенопия. В этом случае развитие астенопии провоцирует патологии внутренних органов и воспалительные процессы, различного типа. Устранение неприятных симптомов во многом будет зависеть от успешности лечения заболевания, вызвавшего развитие астенопии.
{banner_gorizontalnyy}
Причины астенопии глаз
Развитие астенопии глаз могут вызвать многие причины, среди основных:
- управление транспортом при погодных условиях, создающих недостаточную видимость;
- работа, сопряженная с разглядываем мелких или сливающихся по цвету деталей (вышивание, вязание, шитье);
- нервные потрясения различной природы;
- чтение книг при тусклом либо слишком ярком освещении;
- некорректный подбор оправ или линз;
- частая работа за монитором компьютера;
- различные заболевания органов зрения (миопия, астигматизм, дальнозоркость);
- просмотр телевизора со слишком близкой дистанции.
Симптомы астенопии глаз
Астенопия глаз имеет следующие клинические симптомы:
Помимо перечисленных признаков у пациентов часто возникают головные боли. Они отличаются по силе и продолжительности в зависимости от диагностированной стадии. Причем боль имеет мигрирующий характер, она способна переходить на шею и плечи.
Часто диагностируемым признаком патологии являются приступы тошноты. Кроме того, пациенты жалуются на ощущение посторонних предметов в области глаз. Хотя врач при осмотре их не обнаруживает. Эти жалобы свидетельствует о наличии синдрома «песка в глазах», он является частым спутником развития патологии.
На стадии компенсации все симптомы заболевания кратковременны, они могут проходить через 10-15 минут после появления. Большинство пациентов могут даже не регистрировать их появления, так как они проходят спустя короткое время. Следующая стадия характеризуется увеличением продолжительности проявления негативных симптомов.
Признаки заболевания появляются спустя короткое время после отдыха. Клинические симптомы возникают даже при нагрузке в небольшом объеме. На этой стадии при должном лечении все патологические процессы имеют обратимый характер. На стадии декомпенсации возникают патологии, характеризующиеся необратимым характером.
Астенопия у детей
Астенопия у детей часто возникает в связи с другими заболеваниями области глаз. Кроме того, при отсутствии правильной коррекции возникающих проблем со зрением тоже возможно появление патологии. В зоне особого риска находятся дети с диагнозом астигматизм и близорукость.
У школьников чаще всего развивается болезнь аккомодационного типа. Астенопия подобного вида при диагнозе у ребенка не требуется особых лечебных мер. Излечение происходит с возрастом из-за естественного увеличения органов зрения, так как ранее расслабленная цилиарная мышца начинает более плотно обхватывать хрусталик глаза.
На сегодняшний день из-за большой распространенности гаджетов, болезнь часто возникает у детей дошкольного возраста. Среди основных симптомов покраснение, слезоточивость и нарушение продолжительности сна. В этом случае необходимо ограничить взаимодействие ребенка с источником, вызывающим негативные симптомы. {banner_gorizontalnyy2}
Смартфоны, планшеты и компьютеры необходимо изолировать от детей. Отдых и сон позволят организму ребенка восстановиться после усталости глаз. Среди основных лечебных мер начальной стадии – гимнастика и питание обогащенное витаминами.
При наличии любых неприятных симптомов необходимо обратиться к офтальмологу. Только с помощью квалифицированной терапии можно предотвратить развитие осложнений. Полноценное обследование может дать возможность поставить правильный диагноз, и при необходимости назначить лечение.
Диагностика астенопии глаз
Для выявления наличия астенопии у пациента, офтальмолог прописывает прохождение ряда диагностических исследований.
К их числу можно отнести:
- рефрактометрию, с ее помощью определяют степень миопии и астигматизма, выявляют нарушения рефракции;
- биомикроскопию, назначается для исследования глазного яблока, в частности его передних отделов;
- визометрию, ее проведение позволяет установить остроту зрения обследуемого, выявить возможные отклонения;
- скиаскопию, с помощью этого обследования оценка рефракционной способности зрительного аппарата;
- проксиметрию, определяет точка ясного видения, выявляется синдром раздвоения или расплывчатости предметов;
- четырехточечный тест, позволяет оценить состояние бинокулярного зрения;
- измерение угла косоглазия, проводится, если в ходе обследования такой диагноз был поставлен пациенту.
Лечение астенопии глаз
Терапевтические меры будут зависеть от стадии заболевания и ее вида.
Лечение различных видов астенопии глаз происходит следующим образом:
- При аккомодационном типе астенопии прописывают использование очков или контактных линз. Рецепт выписывается врачом-офтальмологом.
- Мышечную форму устраняют при помощи синоптофора. Этот прибор позволяет тренировать ослабленные мышцы зрительного аппарата.
- При комбинированном типе сочетается как ношение очков, так и лечение на синоптофоре.
- При астеническом типе, лечение должно включать выявление причины возникновения заболевания. Только ее устранение может обеспечить эффективность терапевтических мер. Как правило, пациент должен сделать упор на ведение здорового образа жизни, улучшение качества питания, изменения рабочего графика.
- Симптоматическая терапия не обходиться без лечения заболевания, вызывавшего астенопию.
- Нейрогенная форма подразумевает прохождение лечения у невролога, и посещение консультаций у психиатра.
В зависимости от стадии астенопии выделяют следующие меры:
- На начальной стадии часто прописывают больше отдыхать и правильно питаться. Органы зрения рекомендуется изолировать от работы требующей излишнего напряжения.
- На стадии субкомпенсации назначают прохождение аппаратных методик. Эффективное лечебное воздействие оказывают аккомодотренер и очки Сидоренко.
- Стадия декомпенсации не обходится без корректирующей оптики, прописывания контактных линз. Дополнительно врач-офтальмолог прописывает использование специальных глазных капель. Их применение стимулирует сократительную способность мышц, влияющих на диаметр зрачка. К примеру, Тропикамид или Мидриацил.
Мидриатики могут помочь и на более легких стадиях заболевания.Для быстрого устранения симптомов усталости глаз прописывают капли Визин или Систейн.
Осложнения астенопии глаз
Если лечение было проведено вовремя на ранних стадиях болезни, то излечение происходит в короткие сроки и без осложнений.
Однако отсутствие квалифицированной помощи при астенопии глаз приводит к ряду негативных осложнений:
- блефарит;
- конъюнктивит;
- косоглазие;
- снижение остроты зрения из-за развития осложнений;
- появление неврозов, из-за частых приступов мигрирующих болей.
{banner_gorizontalnyy3}
Профилактика астенопии глаз
Основные профилактические меры астенопии глаз заключаются в следующем:
- Для начала необходимо поработать над правильным освещением рабочего места. Свет не должен быть слишком тусклым или чересчур ярким, не допустимы резкие перепады освещения. К примеру, нельзя смотреть в светящийся монитор при полной темноте. Самое щадящее воздействие на органы зрения оказывает естественный свет. В помещениях, изолированных от солнечного света, в качестве освещения можно использовать лампы накаливания до 60 Вт. Больше показатели не приветствуются, так как могут навредить глазам.
- Изменение привычного рациона питания в сторону увеличения потребления фруктов и овощей.
- При занятости на работе, оказывающей излишнее напряжение на зрительный аппарат, необходимо совершать перерывы на отдых.
- Необходимо на постоянной основе выполнять гимнастику для глаз. Одно из самых легких в исполнении упражнений – это фокусировка взгляда на предметах разной удаленности.
- Если основная часть рабочего дня проходит за монитором компьютера либо сопряжена с другим видом деятельности, которое оказывает негативное влияние на остроту зрения, то показано использование витаминных комплексов.
- Шрифт текста должен быть достаточно крупным и легко читаемым.
- Предупредить развитие астенопии может помочь и массаж воротниковой зоны. Ведь от своевременного притока крови к органам зрения зависит здоровье глаз.
Источник