Атоническое кровотечение код по мкб 10

Атоническое кровотечение код по мкб 10 thumbnail

Рубрика МКБ-10: O72.1

МКБ-10 / O00-O99 КЛАСС XV Беременность, роды и послеродовой период / O60-O75 Осложнения родов и родоразрешения / O72 Послеродовое кровотечение

Определение и общие сведения[править]

Эпидемиология

Частота кровотечения в раннем послеродовом периоде составляет 2,0-5,0% от общего количества родов. По времени возникновения различают ранние и поздние послеродовые кровотечения. Ранним или первичным считается послеродовое кровотечение, возникшее в течение 24 ч после родов, позже этого срока оно классифицируется как позднее или вторичное.

Этиология и патогенез[править]

Кровотечение в течение 2 ч после родов возникает по следующим причинам:

– задержка частей последа в полости матки;

– наследственные или приобретенные дефекты гемостаза;

– гипотония и атония матки;

– травмы мягких родовых путей;

– выворот матки;

Клинические проявления[править]

Другие кровотечения в раннем послеродовом периоде: Диагностика[править]

Дифференциальный диагноз[править]

Другие кровотечения в раннем послеродовом периоде: Лечение[править]

Лечение и профилактика см. Кровотечение в третьем периоде родов.

Профилактика[править]

Прочее[править]

Гипотония и атония матки

Классификация

Гипотония матки – уменьшение тонуса и сократительной способности мышц матки. Обратимое состояние.

Атония матки – полная потеря тонуса и ее сократительной способности.

В настоящее время считается нецелесообразно разделять кровотечение на атоническое и гипотоническое. Принято определение «гипотоническое кровотечение».

Клиническая картина

Основные симптомы гипотонии матки:

– кровотечение;

– снижение тонуса матки;

– симптомы геморрагического шока.

Кровь при гипотонии матки сначала выделяется со сгустками, как правило, после наружного массажа матки. Матка дряблая, верхняя граница может доходить до пупка и выше. Тонус может восстановиться после наружного массажа, затем вновь снизиться, кровотечение возобновляется. При отсутствии своевременной помощи кровь теряет способность к свертыванию. В соответствии с величиной кровопотери возникают симптомы геморрагического шока (бледность кожных покровов, тахикардия, гипотония и т.д.).

Диагностика

Диагностика гипотонического кровотечения не вызывает трудностей. Дифференциальный диагноз следует проводить с травмой матки и половых путей.

Лечение

Цель лечения – остановка кровотечения.

Остановку кровотечения при гипотонии следует проводить одновременно с мероприятиями по коррекции кровопотери и гемостаза.

При кровопотере в пределах 300-400 мл после подтверждения целостности последа, производят наружный массаж матки, одновременно вводят утеротонические препараты (окситоцин 5 ЕД в 500 мл NaCl раствора 0,9%) или карбетоцин 1 мл (в/в медленно), мизопростол 800-1000 мкг per rectum однократно. На низ живота кладут пузырь со льдом.

При кровопотери более 400.0 мл или при наличии дефекта последа, под в/в обезболиванием или продолжающейся эпидуральной анестезией, производят ручное обследование матки, при необходимости бимануальную компрессию матки.

В процессе оказания помощи при остановке кровотечения можно прижать брюшную аорту к позвоночнику через брюшную стенку. При этом уменьшается приток крови к матке. В последующем проверяют тонус матки наружными методами и продолжают внутривенно вводить утеротоники.

При кровотечении объемом 1000-1500 мл и более, выраженной реакции женщины на меньшую кровопотерю, необходима эмболизация маточных сосудов или лапаротомия. Наиболее оптимальным в настоящее время, при наличии условий следует считать при эмболизацию маточных артерий по общепринятой методике. При отсутствии условий для эмболизации маточных артерий производится лапаротомия.

В качестве промежуточного метода при подготовке к операции ряд исследований предполагают внутриматочную тампонаду гемостатическим баллоном. Алгоритм использования гемостатического баллона представлен в приложении. При обильном маточном кровотечении не следует тратить время на введение гемостатического баллона, а приступать к лапаротомии, или, если есть возможность, к ЭМА.

При лапаротомии на первом этапе при наличии опыта или сосудистого хирурга осуществляют перевязку внутренних подвздошных артерий (техника перевязки внутренних подвздошных артерий представлена в приложении).

Если нет условий, то накладывают швы на маточные сосуды или производят компрессию матки с помощью гемостатических швов по одному из методов B-Lynch, Перейра, Hayman. Cho, Радзинскому В.Е (технику см. в приложении). При перерастяжении нижнего сегмента на него накладывают стягивающие швы (Курцер М.А).

Эффект от наложения шва продолжается 24-48 ч. При продолжающемся кровотечении производят экстирпацию матки. При лапаротомии используется аппарат для реинфузии крови из разрезов и брюшной полости.

Своевременное выполнение органосохраняющих методов позволяет достичь гемостаза в большинстве случаев. В условиях продолжающегося кровотечения и необходимости перехода к радикальному вмешательству, они помогают снизить интенсивность кровотечения и общий объем кровопотери.

Выполнение органосохраняющих методов остановки послеродового кровотечения является обязательным условием. Только отсутствие эффекта от вышеперечисленных мероприятий является показанием для радикального вмешательства – экстирпации матки.

Органосохраняющие способы хирургического гемостаза у большинства не приводят к развитию осложнений. После перевязки внутренних подвздошных и яичниковых артерий кровоток в маточных артериях восстанавливается у всех пациенток к 4-5-м суткам, что соответствует физиологическим значениям.

Профилактика

•   Пациентам, входившим в группу риска по кровотечению, обусловленному гипотонией матки, в конце второго периода родов внутривенно вводят окситоцин.

•   При наследственных и врожденных дефектах гемостаза план ведения родов намечают совместно с гематологами. Принцип лечебных мероприятий заключается во введении свежезамороженной плазмы и глюкокортикоидов.

Информация для пациентки

Пациентки, входящие в группу риска кровотечения, должны быть предупреждены о возможности кровотечения в родах.

При массивном кровотечении возможна экстирпация матки.

Если есть возможность, вместо перевязки сосудов и удаления матки, производят эмболизацию маточных артерий.

Читайте также:  Код мкб поствакцинальная реакция на прививку

Весьма целесообразно переливание собственной крови из брюшной полости.

При разрывах матки и мягких родовых путей производят ушивание, при нарушении гемостаза – коррекцию.

Источники (ссылки)[править]

Акушерство [Электронный ресурс] : национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. – 2-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – (Серия “Национальные руководства”). – https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970433652.html

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]

Источник

Содержание

  1. Описание
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Лечение
  5. Профилактика
  6. Основные медицинские услуги
  7. Клиники для лечения

Названия

 Гипотоническое маточное кровотечение.

Описание

 Гипотонические кровотечения (греческий hypo- + tonos напряжение) — маточные кровотечения, причиной возникновения которых является снижение тонуса миометрия. Кровотечения этого генеза могут возникать при отделении плаценты или после её рождения, а также при задержке в полости матки частей плодного яйца.

Причины

 Основная причина гипотонического кровотечения — гипотония матки в последовом периоде. Гипотония характеризуется появлением редких спонтанно возникающих сокращений при снижении степени контракции и ретракции мышечных волокон миометрия. Крайняя степень снижения тонуса, вплоть до полного отсутствия его, обозначается как атония матки. Такие состояния и приводят к появлению маточного кровотечения при условии частичного или полного отделения плаценты. Если плацента не отделена от стенки матки, кровотечение отсутствует.
 Степень реакции нервно-мышечного аппарата матки на механические, физических и фармакологических раздражители, как правило, не адекватна силе раздражителя. Можно наблюдать парадоксальные реакции, при которых сильный или продолжительный раздражитель вызывает небольшой механический ответ (сокращение), а слабый — более высокую ответную реакцию.
 Гипотония матки чаще является следствием: а) недостаточной стимуляции матки и систем её регуляции гормонами фетоплацентарного комплекса; б) торможения отдельных звеньев генетического кода, ответственных за включение нормальной сократительной функции матки в родах и обеспечение энергией этого процесса; в) морфологически неполноценности матки (недостаточное развитие её структур ко времени родов, рубцы, очаги воспаления, перерастяжение, преждевременная инволюция внутриорганных нервных структур миометрия). Гипотонические кровотечения возникают чаще у рожениц, у которых роды осложняются слабостью схваток, поздним токсикозом, перерастяжением матки и эндометритом, а также при оперативных методах родоразрешения.

Симптомы

 Гипотонические кровотечения в последовом и раннем послеродовом периоде не носят постоянного характера. Кровь выделяется из матки небольшими порциями, чаще в виде сгустков, особенно при отделении плаценты по методу Кюстнера — Чукалова. Первые порции крови при неполном и даже полном отделении плаценты от стенки матки скапливаются в её полости и влагалище, не выделяясь полностью силой сокращения матки. Их можно удалить из матки выдавливанием, если к этому имеются соответствующие показания. Скопление крови в матке и влагалище нередко создаёт ложное представление об отсутствии кровотечения, в результате чего применение методов отделения плаценты и восстановления моторной функции матки в значительной степени запаздывает.
 Гипотония матки и как следствие этого кровотечение нередко исчезают без всякого вмешательства при очень бережном ведении третьего периода родов. Грубые манипуляции на матке и нарушение охранительного режима роженицы могут способствовать развитию гипотонического кровотечения.
 Гипотонические кровотечения в раннем послеродовом периоде могут быть продолжением кровотечений последового периода или возникнуть самостоятельно при неправильном, чрезмерно активном ведении третьего периода родов. Эти кровотечения имеют волнообразный характер и могут не вызывать настороженности у акушера, ведущего роды. Как правило, при обследовании матка дряблая, волны сокращения редкие, короткие. После выдавливания сгустков (скопление их ухудшает восстановление моторной функции) исходное положение матки (в нижней части брюшной полости) сравнительно быстро восстанавливается.
 Степень нарушения моторной функции матки можно уточнить при ручном отделении плаценты или введении руки в её полость для массажа на кулаке. При нормальной моторной функции матки введённой в её полость рукой отчётливо ощущается сила сокращения миометрия. При гипотонии отмечаются слабые сокращения в ответ на механические раздражения; при атонии — сокращения отсутствуют, матка не реагирует на механические раздражения.

Лечение

 Лечение гипотонического кровотечения должно быть направлено на быстрейшее восстановление нормальной моторной функции матки. При гипотоническом кровотечении, связанном с задержкой в полости матки частей плодного яйца, показано срочное удаление их рукой или с помощью большой тупой кюретки (смотри полный свод знаний Выскабливание, матки). Если патологическое кровотечение возникло в последовом периоде (кровопотеря 400 миллилитров и более), надо немедленно приступить к выжиманию плаценты, а при безуспешности — к ручному отделению и её удалению вместе с оболочками. Не следует применять в последовом периоде многократно методики наружного выжимания плаценты, так как они не гарантируют её удаления, а в то же время ухудшают сократительную функцию матки и увеличивают кровопотерю. Отделение и выделение плаценты в большинстве случаев приводит к восстановлению сокращений матки и остановке кровотечения, так как её удаление устраняет блокирующее влияние на моторную функцию матки плацентарного прогестерона. Рука, введённая в матку, не должна извлекаться сразу после удаления плаценты. Необходимо убедиться в восстановлении нормальных сокращений миометрия матки. При наличии гипотонии проводится массаж матки на кулаке. Для этого матка смещается кулаком введённой руки кпереди, а второй рукой производят лёгкие её поглаживания через покровы передней брюшной стенки. Массаж должен проводиться бережно. Грубое механическое раздражение матки может привести к её травме и появлению обширных крупноочаговых кровоизлияний, которые резко ухудшат её и так нарушенную сократительную функцию. Одновременно с этим для стимуляции сокращения матки показано введение окситоцина или питуитрина (5—10 ЕД подкожно или непосредственно в миометрий). Хороший эффект оказывают эрготамин, эргометрин, эрготал и другие Передозировка указанных препаратов может вызвать парадоксальную реакцию миометрия матки, то есть ещё больше ухудшить её сократительную функцию. Иногда хороший эффект — усиление сократительной функции матки — наблюдается после помещения на низ живота пузыря со льдом. Рефлекторное сокращение матки при Гипотонические кровотечения можно также вызвать раздражением рецепторных полей шейки матки. Для этого в задний свод влагалища вводится на корнцанге тампон, смоченный эфиром. В комплексе с другими мероприятиями иногда хороший эффект оказывает поперечный шов на шейку матки по Лосицкой. Для этой цели используют толстый кетгут. Шов снимается через 12—20 часов. Предложены также различные методы электростимуляции матки. М. И. Медведева использовала для целей стимуляции переменный ток напряжением 5—10 вольт, а З. А. Чиладзе — разряд постоянного тока напряжением 4000 вольт. При продолжающемся кровотечении показано применение метода Бакшеева, при котором с помощью окончатых щипцов (3—4 с каждой стороны) производится клеммирование боковых отделов матки. Одна бранша зажима вводится в полость матки, а другая в боковой свод на область сосудистого пучка. При сдавлении сосудов уменьшается, а иногда полностью прекращается Кровотечение. Хороший эффект достигается и при сдавлении маточных сосудов зажимами, наложенными на область параметрия через боковые своды влагалища (метод Генкеля — Тиканадзе). И. Е. Тиканадзе предложил заменить щипцы Мюзе кишечными зажимами, на которые надевают резиновые трубочки, что почти полностью исключает возможность повреждения тканей влагалища, сосудов, мочеточника и мочевого пузыря.

Читайте также:  Комбинированный митральный порок код по мкб 10

Профилактика

 Профилактика — проведение комплекса мероприятий по оздоровлению беременных, предупреждение абортной травмы и эффективное лечение воспалительных процессов матки, рациональное питание беременных, применение мероприятий по предупреждению слабости родовой деятельности, а при её развитии — эффективное лечение. С целью предупреждения развития Гипотонические кровотечения у рожениц со слабой родовой деятельностью и другой акушерской патологией (многоводие, многоплодие, крупный плод и так далее) в конце второго периода родов внутривенно капельно вводят 1—2 ЕД окситоцина на физиол. Растворе или 5% растворе глюкозы. Для усиления энергетических процессов в мышечной ткани больным назначают кислород, внутривенное введение 40% раствора глюкозы, 10% раствора глюконата кальция и 1% раствора сигетина.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

ЦенаВсего: 507 в 33 городах
Подобранные клиникиТелефоныГород (метро)РейтингЦена услуг
Мэдис на Петропавловской+7(812) 346..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 346-01-16+7(812) 346-01-18Санкт-Петербург (м. Петроградская)

рейтинг: 4.2

3510ք
МЦ Пангея на Большой Черкизовской+7(495) 788..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 788-67-86+7(495) 122-22-03+7(495) 741-91-03Москва (м. Преображенская Площадь)

рейтинг: 4.6

4945ք
Гевди на Бухарестской+7(812) 416..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 416-97-31+7(812) 416-97-05+7(812) 646-50-93+7(812) 646-50-94+7(965) 764-80-60Санкт-Петербург (м. Международная)

рейтинг: 4.3

5450ք
Андреевские больницы в Королёве+7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 519-37-02+7(499) 519-35-88+7(495) 518-92-70+7(495) 518-92-72+7(495) 518-92-80+7(495) 518-92-81Королёв

рейтинг: 4.4

6170ք
Медицина на Академика Анохина+7(495) 106..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 106-06-20Москва (м. Юго-Западная)

рейтинг: 4.4

7530ք
Открытая Клиника в Куркино+7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 519-37-06+7(495) 777-55-80Москва (м. Планерная)

рейтинг: 4.4

7550ք
Поликлиника №5 на Плющихе+7(495) 620..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 620-81-06+7(495) 620-81-05+7(495) 620-81-07+7(495) 620-81-06Москва (м. Смоленская)

рейтинг: 4.5

8299ք
САН Клиник в Шведском переулке+7(812) 416..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 416-97-03+7(812) 416-97-05+7(812) 210-92-76Санкт-Петербург (м. Невский проспект)

рейтинг: 4.4

8660ք
Поликлиника №6+7(499) 189..показать+7(499) 189-98-48+7(499) 189-59-88+7(495) 661-30-14+7(916) 490-12-22Москва (м. Свиблово)10860ք
К+31 Петровские ворота+7(495) 152..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 152-59-93+7(499) 116-77-31+7(499) 999-31-31Москва (м. Трубная)

рейтинг: 4.4

16000ք

Источник

H92

Оталгия и выделения из уха

I85

Варикозное расширение вен пищевода

I85.0

Варикозное расширение вен пищевода с кровотечением

I85.9

Варикозное расширение вен пищевода без кровотечения

K25

Язва желудка

K25.0

Язва желудка острая с кровотечением

K25.2

Язва желудка острая с кровотечением и прободением

K25.3

Язва желудка острая без кровотечения или прободения

K25.4

Язва желудка хроническая или неуточненная с кровотечением

K25.6

Язва желудка хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением

K25.7

Язва желудка хроническая без кровотечения или прободения

K25.9

Язва желудка, неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения

K26

Язва двенадцатиперстной кишки

K26.0

Язва двенадцатиперстной кишки острая с кровотечением

K26.2

Язва двенадцатиперстной кишки острая с кровотечением и прободением

K26.3

Язва двенадцатиперстной кишки острая без кровотечения или прободения

K26.4

Язва двенадцатиперстной кишки хроническая или неуточненная с кровотечением

K26.6

Язва двенадцатиперстной кишки хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением

K26.7

Язва двенадцатиперстной кишки хроническая без кровотечения или прободения

K26.9

Язва двенадцатиперстной кишки неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения

Читайте также:  Q66 код по мкб

K27

Пептическая язва неуточненной локализации

K27.0

Пептическая язва неуточненной локализации острая с кровотечением

K27.2

Пептическая язва неуточненной локализации острая с кровотечением и прободением

K27.3

Пептическая язва неуточненной локализации острая без кровотечения или прободения

K27.4

Пептическая язва неуточненной локализации хроническая или неуточненная с кровотечением

K27.6

Пептическая язва неуточненной локализации хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением

K27.7

Пептическая язва неуточненной локализации хроническая без кровотечения или прободения

K27.9

Пептическая язва неуточненной локализации неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения

K28

Гастроеюнальная язва

K28.0

Гастроеюнальная язва острая с кровотечением

K28.2

Гастроеюнальная язва острая с кровотечением и прободением

K28.3

Гастроеюнальная язва острая без кровотечения или прободения

K28.4

Гастроеюнальная язва хроническая или неуточненная с кровотечением

K28.6

Гастроеюнальная язва хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением

K28.7

Гастроеюнальная язва хроническая без кровотечения или прободения

K28.9

Гастроеюнальная язва неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения

K62

Другие болезни заднего прохода и прямой кишки

K62.5

Кровотечение из заднего прохода и прямой кишки

K92

Другие болезни органов пищеварения

K92.2

Желудочно-кишечное кровотечение неуточненное

N92

Обильные, частые и нерегулярные менструации

N92.3

Овуляторные кровотечения

N92.4

Обильные кровотечения в предменопаузном периоде

N93

Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища

N93.0

Посткоитальные или контактные кровотечения

N93.8

Другие уточненные аномальные кровотечения из матки и влагалища

N93.9

Аномальное маточное и влагалищное кровотечение неуточненное

N95

Нарушения менопаузы и другие нарушения в околоменопаузном периоде

N95.0

Постменопаузные кровотечения

O03

Самопроизвольный аборт

O03.1

Самопроизвольный аборт неполный, осложнившийся длительным или чрезмерным кровотечением

O03.6

Самопроизвольный аборт полный или неуточненный, осложнившийся длительным или чрезмерным кровотечением

O04

Медицинский аборт

O04.1

Медицинский аборт неполный, осложнившийся длительным или чрезмерным кровотечением

O04.6

Медицинский аборт полный или неуточненный, осложнившийся длительным или чрезмерным кровотечением

O05

Другие виды аборта

O05.1

Другие виды аборта неполного, осложнившегося длительным или чрезмерным кровотечением

O05.6

Другие виды аборта полного или неуточненного, осложнившегося длительным или чрезмерным кровотечением

O06

Аборт неуточненный

O06.1

Аборт неуточненный неполный, осложнившийся длительным или чрезмерным кровотечением

O06.6

Аборт неуточненный полный или неуточненный, осложнившийся длительным или чрезмерным кровотечением

O07

Неудачная попытка аборта

O07.1

Неудачный медицинский аборт, осложнившийся длительным или чрезмерным кровотечением

O07.6

Другие и неуточненные неудачные попытки аборта, осложнившиеся длительным или чрезмерным кровотечением

O08

Осложнения, вызванные абортом, внематочной и молярной беременностью

O08.1

Длительное или массивное кровотечение, вызванное абортом, внематочной и молярной беременностью

O20

Кровотечение в ранние сроки беременности

O20.8

Другие кровотечения в ранние сроки беременности

O20.9

Кровотечение в ранние сроки беременности неуточненное

O44

Предлежание плаценты

O44.0

Предлежание плаценты, уточненное как без кровотечения

O44.1

Предлежание плаценты с кровотечением

O46

Дородовое кровотечение, не классифицированное в других рубриках

O46.0

Дородовое кровотечение с нарушением свертываемости

O46.8

Другое дородовое кровотечение

O46.9

Дородовое кровотечение неуточненное

O67

Роды и родоразрешение, осложнившиеся кровотечением во время родов, не классифицированных в других рубриках

O67.0

Кровотечение во время родов с нарушением свертываемости крови

O67.8

Другие кровотечения во время родов

O67.9

Кровотечение во время родов неуточненное

O72

Послеродовое кровотечение

O72.0

Кровотечение в третьем периоде родов

O72.1

Другие кровотечения в раннем послеродовом периоде

O72.2

Позднее или вторичное послеродовое кровотечение

O73

Задержка плаценты и плодных оболочек без кровотечения

O73.0

Задержка плаценты без кровотечения

O73.1

Задержка частей плаценты или плодных оболочек без кровотечения

P02

Поражения плода и новорожденного, обусловленные осложнениями со стороны плаценты, пуповины и плодных оболочек

P02.1

Поражения плода и новорожденного, обусловленные другими осложнениями, связанными с отделением плаценты и кровотечением

P26

Легочное кровотечение, возникшее в перинатальном периоде

P26.0

Трахеобронхиальное кровотечение, возникшее в перинатальном периоде

P26.1

Массивное легочное кровотечение, возникшее в перинатальном периоде

P26.8

Другие легочные кровотечения, возникшие в перинатальном периоде

P26.9

Легочное кровотечение, возникшее в перинатальном периоде, неуточненное

P38

Омфалит новорожденного с небольшим кровотечением или без него

P50

Кровопотеря у плода

P50.3

Кровотечение у плода другого однояйцевого близнеца

P50.4

Кровотечение у плода в кровеносное русло матери

P51

Кровотечение из пуповины у новорожденного

P51.0

Массивное кровотечение из пуповины у новорожденного

P51.8

Другое кровотечение из пуповины у новорожденного

P51.9

Кровотечение из пуповины у новорожденного неуточненное

P54

Другие неонатальные кровотечения

P54.2

Кровотечение из прямой кишки у новорожденного

P54.3

Желудочно-кишечное кровотечение у новорожденного

P54.6

Кровотечение из влагалища у новорожденного

P54.8

Другие уточненные кровотечения у новорожденного

P54.9

Неонатальное кровотечение неуточненное

P58

Неонатальная желтуха, обусловленная чрезмерным гемолизом

P58.1

Неонатальная желтуха, обусловленная кровотечением

R04

Кровотечение из дыхательных путей

R04.0

Носовое кровотечение

R04.1

Кровотечение из горла

R04.8

Кровотечение из других отделов дыхательных путей

R04.9

Кровотечение из дыхательных путей неуточненное

R58

Кровотечение, не классифицированное в других рубриках

T79

Некоторые ранние осложнения травм, не классифицированные в других рубриках

T79.2

Травматическое вторичное или рецидивирующее кровотечение

T81

Осложнения процедур, не классифицированные в других рубриках

T81.0

Кровотечение и гематома, осложняющие процедуру, не классифицированные в других рубриках

Y60

Случайный порез, укол, перфорация или кровотечение при выполнении хирургической и терапевтической процедуры

Источник