Берут ли в армию с синдром марфана
Синдром Марфана – дифференцированная форма врожденной соединительнотканной недостаточности, характеризующаяся разнообразными проявлениями скелетной, сердечно-сосудистой и глазной патологии. У больных с синдромом Марфана отмечаются гигантизм, долихостеномелия и арахнодактилия, аневризмы аорты, миопия, эктопия хрусталика, деформация грудины, кифосколиоз, плоскостопие, протрузия вертлужной впадины, эктазия твердой мозговой оболочки. Диагноз синдрома Марфана основан на семейном анамнезе, результатах функционального, офтальмологического, рентгенологического и генетического исследований. Лечение при синдроме Марфана включает консервативную и хирургическую коррекцию сердечно-сосудистых нарушений, поражений скелета и органа зрения.
Общие сведения
Синдром Марфана – системное недоразвитие соединительной ткани в эмбриональном и постнатальном периодах, обусловленное структурными дефектами коллагена и сопровождающееся преимущественным поражением опорно-двигательного аппарата, глаз, сердечно-сосудистой системы. Синдром Марфана – одна из наиболее распространенных наследственных коллагенопатий синдромального характера. Частота встречаемости синдрома Марфана в популяции невысока: по данным различных авторов составляет 1 случай на 10000-20000 человек, без расовой и половой детерминированности.
Синдром Марфана
Причины синдрома Марфана
Синдром Марфана относится к врожденным аномалиям, наследуемым по аутосомно-доминантному типу, с выраженным плейотропизмом, варьирующей экспрессивностью и высокой пенетрантностью. В основе синдрома Марфана лежат мутации в гене FBN1, отвечающем за синтез фибриллина – важнейшего структурного белка межклеточного матрикса, придающего эластичность и сократимость соединительной ткани. Аномалия и дефицит фибриллина при синдроме Марфана приводят к нарушению формирования волокнистых структур, потере прочности и упругости соединительной ткани, невозможности выдерживать физиологические нагрузки. Гистологическим изменениям в большей степени подвержены стенки сосудов эластического типа и связочный аппарат (в первую очередь, аорта и цинновая связка глаза, содержащие наибольшее количество фибриллина).
Широкий фенотипический спектр синдрома Марфана (от легких форм, трудно отличимых от нормы до тяжелых, быстропрогрессирующих) объясняется разнообразием мутаций в гене FBN1 (более 1000 видов), а также присутствием мутаций в других генах (например, в гене трансформирующего фактора роста – TGFBR-2). При генетическом исследовании в 75% случаев синдрома Марфана выявляется семейный тип наследования, в остальных – первичная мутация. Риск рождения ребенка с синдромом Марфана возрастает с увеличением возраста отца (особенно после 35 лет).
Классификация синдрома Марфана
В зависимости от количества пораженных систем выделяют несколько форм синдрома Марфана:
- стертую – со слабо выраженными изменениями в 1-2-х системах
- выраженную – со слабо выраженными изменениями в 3-х системах; выраженными изменениями хотя бы в 1-ой системе; выраженными изменениями в 2-3-х и более системах.
Степень тяжести изменений при синдроме Марфана может быть легкой, средней и тяжелой. По характеру течения дифференцируют прогрессирующий и стабильный синдром Марфана.
Симптомы синдрома Марфана
Синдром Марфана характеризуется сочетанным поражением скелета, глаз, сердечно-сосудистой и нервной систем; многообразием проявлений, варьированием сроков появления первых признаков заболевания; хроническим прогредиентным течением.
Больные синдромом Марфана, как правило, отличаются высоким ростом, относительно коротким туловищем с непропорционально длинными тонкими конечностями (долихостеномелией) и удлиненными паукообразными пальцами (арахнодактилией); астеническим телосложением со слаборазвитой подкожной клетчаткой и мышечной гипотонией; длинным и узким лицевым скелетом (долихоцефалией); наличием высокого аркообразного неба и нарушения прикуса (прогнатии). Средняя длина тела при рождении у мальчиков с синдромом Марфана составляет 53 см, окончательный рост – 191 см; у девочек – соответственно 52,5 см и 175 см.
При синдроме Марфана отмечаются нарушение функции суставов (гипермобильность); деформация грудной клетки (воронкообразная или килевидная форма), деформация позвоночника (сколиоз, кифоз, кифосколиоз, подвывихи и вывихи шейного отдела, спондилолистез), а также плоскостопие и протрузия вертлужной впадины.
Сердечно-сосудистая патология, доминирующая в клинической картине синдрома Марфана и часто определяющая его исход, проявляется дефектами структуры стенок сосудов эластического типа, особенно аорты и крупных ветвей легочной артерии, пороками развития клапанного аппарата и перегородок сердца. Изменения аорты у больных синдромом Марфана характеризуются прогрессирующим расширением ее восходящей части и клапанного кольца (дилатацией, аннулоаортальной эктазией) и аневризмами; поражение митрального клапана – миксоматозной дегенерацией створок, патологическим удлинением и разрывом створочных хорд, обызвествлением клапанного кольца. У плода с синдромом Марфана возможно формирование врожденных пороков сердца – коарктации аорты, стеноза легочной артерии, ДМПП и ДМЖП. Органические и функциональные изменения сердца и сосудов у больных синдромом Марфана часто сопровождаются нарушением ритма (наджелудочковой и желудочковой тахикардией, фибрилляцией предсердий) и развитием инфекционного эндокардита.
Самая неблагоприятная неонатальная форма синдрома Марфана проявляется в классическом варианте уже при рождении, приводит к прогрессирующей сердечной недостаточности и летальному исходу на первом году жизни ребенка.
Для большинства случаев синдрома Марфана характерна патология органа зрения, включающая близорукость, вывих/подвывих (эктопию) хрусталика, уплощение и увеличение размера роговицы, гипоплазию радужной оболочки и цилиарной мышцы, косоглазие, изменение калибра сосудов сетчатки. Эктопия хрусталика при синдроме Марфана имеет двухсторонний характер, часто развивается в возрасте до 4-х лет и устойчиво прогрессирует, ухудшая зрительную функцию.
При синдроме Марфана наблюдается поражение других систем и органов: нервной (эктазия твердой мозговой оболочки, в т. ч. пояснично-крестцовое менингоцеле), бронхолегочной (спонтанный пневмоторакс, эмфизема легких, дыхательная недостаточность), кожи и мягких тканей (атрофические стрии), рецидивирующие паховые и бедренные грыжи, вывихи и разрывы связок, а также эктопия почек, опущение мочевого пузыря и матки, варикозное расширение вен и др.
Характерный для синдрома Марфана высокий выброс адреналина может способствовать постоянному нервному возбуждению, гиперактивности, а иногда развитию неординарных способностей и умственной одаренности.
Диагностика синдрома Марфана
Диагноз синдрома Марфана основывается на семейном анамнезе, наличии у больного типичных диагностических признаков по результатам физикального осмотра, ЭКГ и ЭхоКГ, офтальмологического и рентгенологического обследования, молекулярно-генетического анализа и лабораторных исследований.
За диагностические критерии синдрома Марфана берутся характерные изменения в различных системах и органах; главными (большими) из них считаются: дилатация корня/расслоение восходящей части аорты, эктопия хрусталика и эктазия твердой мозговой оболочки; килевидная/воронкообразная деформация грудной клетки, требующая хирургического лечения; отношение длины верхнего сегмента тела к нижнему < 0,86 или размаха рук к росту > 1,05; сколиоз (> 20˚) или спондилолистез; ограничение разгибания в локтевом суставе (<170о); плоскостопие; протрузия вертлужной впадины. Остальные проявления относятся к малым критериям, а генетические (семейные) признаки – к дополнительным. Для установления диагноза синдрома Марфана необходимо наличие минимум по 1-му большому критерию в двух системах органов и 1-го малого – в третьей; в скелетной системе – присутствие минимум 4-х больших.
Также применяются фенотипические диагностические тесты, определяющие соотношение кисть/рост (при синдроме Марфана > 11%); длину среднего пальца (> 10 см); индекс телосложения Варги – (масса тела, г/(рост, см)x2 – возраст, годы/100, должно быть <1,5); тест большого пальца на арахнодактилию, тест охвата запястья.
ЭКГ при синдроме Марфана позволяет определить нарушение ритма сердца, выраженную гипертрофию миокарда; ЭхоКГ – обнаружить клапанную регургитацию, увеличение размеров левого желудочка, пролапс митрального клапана, разрывы хорд, дилатацию аорты. На рентгенографии грудной клетки можно увидеть расширение корня и дуги аорты, увеличение размеров сердца; на КТ и МРТ сердца и сосудов – выявить дилатацию и аневризмы аорты.
Аортография показана при подозрении на аневризму и расслоение аорты. Наличие эктопии хрусталика уточняют с помощью биомикроскопии и офтальмоскопии; протрузию вертлужной впадины устанавливают методом рентгенографии тазобедренных суставов; эктазию твердой мозговой оболочки – МРТ позвоночника.
При синдроме Марфана определяется возрастание (в 2 раза и более) почечной экскреции метаболитов соединительной ткани: глюкозоаминогликанов и их фракций. Метод прямого автоматического секвенирования ДНК позволяет провести генетическую идентификацию мутаций в гене FBN1.
Необходима дифференциальная диагностика с заболеваниями, внешне напоминающими синдром Марфана: гомоцистинурией, врожденной контрактурной арахнодактилией (синдромом Билса), наследственной артроофтальмопатией (синдромом Стиклера), MASS-синдромом, синдромами Элерса-Данлоса, Лойса-Дитца, Шпринцена–Голдберга, семейной эктопией хрусталика и др.
Лечение синдрома Марфана
Лечение и дальнейшее наблюдение пациентов с синдромом Марфана должно осуществляться группой специалистов: офтальмологом, кардиологом, кардиохирургом, ортопедом, генетиком, терапевтом.
Лечение больных с синдромом Марфана направлено на профилактику прогрессирования заболевания и развития осложнений, в первую очередь в сердечно-сосудистой системе. При диаметре аорты до 4 см назначаются β-адреноблокаторы, антагонисты кальция или ингибиторы АПФ. Хирургическое лечение проводится при недостаточности клапанов сердца, пролапсе митрального клапана, значительном расширении (>5 см) восходящей части и расслоении аорты. Реконструктивные операции на аорте при синдроме Марфана, имеют высокий процент послеоперационной 5-ти и 10-ти летней выживаемости. При необходимости выполняют протезирование митрального клапана. У беременных с синдромом Марфана и выраженной сердечно-сосудистой патологией проводят досрочное оперативное родоразрешение путем кесарева сечения. С целью профилактика инфекционного эндокардита и тромбозов после операционных вмешательств назначаются антибиотики и антикоагулянты.
При синдроме Марфана проводится коррекция зрения с помощью подбора очков и контактных линз, при необходимости – лазерное или хирургическое лечение катаракты, глаукомы, удаление смещенного хрусталика с имплантацией искусственного. При выраженных скелетных нарушениях может потребоваться хирургическая стабилизация позвоночника, торакопластика, эндопротезирование тазобедренных суставов. Применяются также патогенетическая коллагеннормализующая терапия, метаболическая и витаминотерапия.
Прогноз
Прогноз жизни больных с синдромом Марфана определяется, в первую очередь, степенью сердечно-сосудистых изменений, а также поражений скелета и глаз. Имеется высокий риск осложненного течения, снижения продолжительности жизни (90-95% не доживают до 40-50 лет) и внезапной смерти. Своевременная кардиохирургическая коррекция при синдроме Марфана позволяет значительно увеличить продолжительность (до 60-70 лет) и улучшить качество жизни больных.
Больные синдромом Марфана должны находиться под постоянным врачебным наблюдением и регулярно проходить диагностическое обследование. При синдроме Марфана показан низкий или средний уровень физической активности, исключающий занятия контактными видами спорта, спортивные соревнования, изометрические нагрузки, подводное плавание. Женщинам детородного возраста с синдромом Марфана необходимо пройти медико-генетическое консультирование.
Источник
Александр В., Москва:
– У меня язвенная болезнь в течение 3 лет, были обострения с кровотечениями. Буду ли я призван в армию?
– Если у вас язвенная болезнь, вас направят на гастроскопию. Если найдут язву либо рубец от неё, то вы получите категорию В – ограниченно годен, и не будете подлежать призыву.
Ирина, Тверь:
– У сына в результате аллергии развился синдром сухого глаза, он постоянно должен использовать глазные капли, без них по утрам не может открыть глаза. Он годен для службы в армии?
– На медкомиссии оценят его состояние. Если ваш сын подлежит призыву, в медпункте части ему будет оказываться необходимая помощь, капли выдадут.
Илья, Хабаровск:
– Ходят слухи, что в призывных медкомиссиях нет оборудования для того, чтобы выявить наркоманов. Поэтому они часто попадают на военную службу. Это так?
– Сейчас практически все ВВК субъектов России оснащены комплексами, способными выявить наличие наркотиков в организме, есть оборудование даже во многих районных ВВК. Поэтому снизилось и количество призванных в армию с наркоманией, алкоголизмом и токсикоманией. Кстати, однократное принятие наркотического вещества не даёт права на освобождение от службы, так как для этого необходимо наличие зависимости, которую определяет нарколог.
Горшенина В.И., Пензенская обл.:
– Мой сын ребёнок-инвалид с июля 2008 г. Автодорожная травма 29.09.07 г., в итоге остеосинтез левого бедра и ключицы. Диагноз: медленно срастающийся перелом левого бедра, сросшийся перелом левой ключицы. Ходит самостоятельно с ортопедической тростью. На приписной комиссии в 2008 г. признан временно не годным. На районной призывной комиссии в апреле 2009 г. признан не годным и направлен на областную комиссию, где ему дали отсрочку сроком на один год.
Я не согласна с решением врачебной комиссии, т. к. мой сын имеет группу инвалидности, он ребёнок-инвалид. И, как мне кажется, его должны были признать не годным. Или это не относится к нашему случаю?
– Экспертное решение принимается, когда ясен исход заболевания, а у вашего сына медленно срастающийся перелом, исход заболевания не ясен, поэтому отсрочку дали на год. Опять же, не ясно, ребёнок-инвалид – до 18 лет, вашему сыну уже есть 18. Кроме того, нужно смотреть, что за инвалидность, возможно, её снимут впоследствии. Через год, когда будут более понятны последствия переломов, врачи оценят состояние вашего сына, вынесут заключение. Трудно анализировать, не видя ни документов, ни человека, но, думаю, отсрочка на 1 год – оправданна.
Вообще, категория годности назначается по исходу заболевания. Даже если во время призыва молодой человек заболел и не выздоровел до завершения призывной кампании, то у него будет отсрочка. Скажем, развилась пневмония. Человеку дают категорию Г, и он приходит на медкомиссию только через полгода.
В. Овражный, Москва:
– У сына атопический дерматит ограниченной локализации в стадии стойкой ремиссии. Представляется ли отсрочка от службы в армии?
– Если этот диагноз точный, и он подтвердится на призывной комиссии, то ваш сын ограниченно годен к службе и призыву не подлежит. Дело в том, что, бывает, родители путают термины, нюансы диагноза и получается нестыковка. Военкоматы и призывные комиссии не заинтересованы призывать молодёжь с заболеваниями. Они всё равно потом выявляются и возникают проблемы.
Важно знать, сколько времени длится стойкая ремиссия. Скажем, если она длится последние 10 лет и не было обострений, то это не атопический дерматит и диагноз снимается.
Д. Фёдоров:
– Должна быть поставлена категория В или Д в случае, если у меня атопический дерматит, высыпания на коже лица, на локтях (но не на сгибах, как указано в Положении, а на выгибах). И ещё: влияет ли инвалидность на вынесение решения о категории годности к службе? Никто из врачей военкомата не обратил внимания на справку об инвалидности, смотрели только записи в амбулаторной карте.
После первичной явки в военкомат мне было дано 10 дней на получение заключений дерматолога в диспансере и аллерголога в поликлинике по месту жительства. В течение этого срока я принёс заключение дерматолога, а пройти аллерголога не получается из-за его болезни. Мне говорят, что если я в течение еще 10 дней не пройду аллерголога (даже по указанной уважительной причине), то в любом случае я должен явиться в военкомат для вынесения решения о категории годности. Правомерно ли будет это решение?
– Категория В или Д даётся в зависимости от тяжести заболевания и степени нарушения функций организма. Решение принимает ВВК при освидетельствовании призывника.
Человек со справкой об инвалидности, если она подтверждена, по идее, не подлежит призыву. Однако всё индивидуально. Инвалидность через год-два может быть снята, тогда необходимо повторное обследование, может быть, срок действия справки закончился. Надо смотреть. Призывная комиссия принимает абсолютно все медицинские документы, даже запрашивает необходимые в медучреждении, если вам их не выдали. Возможно, на вашу справку всё же обратили внимание.
Если аллерголог в поликлинике по месту жительства болеет, не ждите, придите на ВВК и скажите, что нет специалиста. Раз в у вас такой диагноз, вас обязаны направить к аллергологу в другое медучреждение.
Айрат Галиев:
– У меня распростронённый псориаз. Могут ли меня забрать в армию?
– Этот диагноз соответствует категории В – ограниченно годен. Если вы прошли призывную комиссию, диагноз подтвердился, вы призыву не подлежите.
Юрий Песков:
– У моего сына кифосколиоз 1 ст. Лечащий врач сказал, что с таким диагнозом не должны брать в армию. Но ему пришла повестка с указанным сроком убытия в войска. Кто прав?
– Зависит от того, какие функциональные нарушения даёт кифосколиоз, как он в общем сказывается на состоянии здоровья. Непонятно, проходил ли ваш сын обследование в ВВК. Возможно, ему пришла повестка прибыть в военкомат, а не убыть в войска, формулировка может быть неточной. Если его приглашают на призывную комиссию – возможно, после обследования ему не придётся служить, кифосколиоз обычно достаточно серьёзное основание для этого.
Кирилл, Москва:
– В какие роды войск берут с категорией годности Б-3?
– Эта категория означает годность с незначительными ограничениями. Вы можете служить во всех субъектах РФ. Но, конечно, молодые люди с такой категорией не попадут в ВДВ, морскую пехоту, на подводную лодку. Но могут служить в войсках связи, водителями машин пехоты и бронетраснпортёров, в караульных частях, химических и зенитно-ракетных частях, внутренних войсках и т. д.
Боляк Н. А., Краснодарский край:
– У сына натальная травма. В родах сидром НМК, мышечная дистония, кривошея. Заключение спондилографии: правосторонний подвывих атланта, нестабильность межпозвонковых дисков С3-С4-С5. Заключение невролога: церебральная ангиодистания с вазомоторной цефалгией. Параксизмальная позиционная вестибулопатия на фоне нестабильности С2-С4 сегментов ШОП. Заключение нейрохирурга: надрыв мышцы в родах соединяющих 2,3,4 позвонки. Заключение ортопеда: остеохондроз ШОП, нестабильность С2-С4. Заключение РЭГ: сосудистая дистония со значительным вертоброгенным воздействием, затруднением венозного оттока в ВББ.
Запрещены кувырки, кроссы. Сына берут в армию. Должны ли его призывать? Воспитываю его одна, доказать ничего не могу.
– Необходимо более точно разобраться в ситуации, понять детали. Предлагаю вам позвонить нам по телефону горячей линии 1 ЦВВК 8 (499) 263-01-57, (499) 263-59-65.
Евгений, Москва:
– Я повредил ногу 30 апреля в ДТП. Мне откачали жидкость из левого коленного сустава, наложили лангету. Через 2 недели сняли лангету, выписали. По УЗИ от 28 мая в коленном суставе находится небольшое количество избыточной жидкости. Диагноз: посттравматический синовиит левого коленного сустава, восстановительный период. Нога к концу дня ноет, на корточки присесть не могу, боль в колене. В военном комиссариате Калининского округа г.Тюмени в моём деле поставили карандашом статью 86 Г и отправили меня в областной комиссариат на консультацию к травматологу. Там доктор сказал, что я годен и, что в данном случае статья 86 Г не подходит. Ещё сказал, что нужно принести выписку из приёмного отделения посёлка, где была оказана первая помощь (ДТП произошло не в Тюмени). Но в акте исследования состояния здоровья, заполненном во 2-м травмопункте Тюмени всё указано. Я опасаюсь, что, когда принесу эту выписку, мне просто вручат повестку. Как мне поступить?
– Непонятно, почему вас направили в область. Если описанная ситуация соответствует действительности и восстановительный период у вас продолжается, то категория 86 Г (временно не годен) подходит, предоставляется отсрочка, через полгода необходимо явиться на переосвидетельствование. Вас попросили принести выписку, хотя уже есть документ, где всё указано… Всё же выполнить это указание нужно. В конце концов, если решение призывной комиссии, по вашему мнению, будет вынесено неправильно, то его можно оспорить в судебном порядке. Или пройти независимую военно-врачебную экспертизу.
Валерий, Владивосток:
– Моего сына из военкомата отправили на обследование в краевую больницу. Он получил следующий диагноз: гипертоническая болезнь 1 стадия. Синдром СТД: пролапс митрального клапана 1 ст., регургитация 1ст., расщепление сосочковых мышц, дополнительные АРХ в полости левого желудочка. Данный диагноз соответствует категории В – ограниченно годен к военной службе.
Имеет ли право медицинская комиссия в военкомате самостоятельно поставить категорию Г – временно не годен к военной службе?
– Вообще категория Г даётся при определённых заболеваниях системы кровообращения, при этом даётся отсрочка на 6 месяцев. Без результатов обследований и других медицинских документов разобраться сложно. Не факт, что дело именно в гипертонической болезни. Можете позвонить на горячую линию для более полной консультации. Тел.: 8 (499) 263-01-57, (499) 263-59-65.
Снейк:
– Могут ли призвать в армию призывника, болеющего бронхиальной астмой?
– Если диагноз подтверждается на ВВК, то призыву вы не подлежите.
Т.Атюбрина, Байкальск:
– У сына инсектная аллергия, в 2008 после укуса осы пошла реакция удушья по Квинке. Лежал в стационаре неделю под капельницей. В связи с призывом был направлен в Иркутскую областную больницу к аллергологу, где объяснили, что пробы на укусы насекомых не проводятся, на этот аллерген нет препаратов. Был выдан паспорт больного аллергическими заболеваниями. В военкомате в личном деле указали, что диагноз не обоснован, хотя есть выписной эпикриз. Чем и где можно обосновать этот диагноз?
– Вопрос о том, будет ли ваш сын служить, должен решаться исходя из общего состояния здоровья. Если реакция была разовой, других отклонений нет, возможно, его признают годным. Застраховаться от аллергической реакции на укус какого-либо животного или на растение очень сложно. Эти случаи так же непредсказуемы, как и многие другие.
Денис, Санкт-Петербург:
– Многие врачи говорят, что при обследовании призывников используются устаревшие методы. Вы с этим согласны?
– Руководитель территориального органа управления здравоохранением вместе с медработником военного комиссариата утверждают у главы органа местного самоуправления перечень медучреждений, в которых будет проводиться обследование призывников. При этом учитывается коечная ёмкость больниц, наличие в медучреждениях необходимой диагностической аппаратуры. Кроме того, был разработан перечень современного диагностического оборудования для оснащения призывных и сборных пунктов. Эта аппаратура включена в приказ министра обороны РФ № 420, в настоящее призывные и сборные пункты планово оснащаются современным оборудованием.
Согласно Федеральному закону 1998 года № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», в случае невозможности вынесения медицинского заключения о годности гражданина к военной службе по состоянию здоровья, в ходе медосвидетельствования гражданин направляется на амбулаторное или стационарное медицинское обследование в медицинскую организацию.
Артём Ж., Кисловодск:
– Если в процессе прохождения военной службы я заболею, могу ли рассчитывать на лечение за государственный счёт?
– Согласно статье 16 Федерального закона 1998 года №76-Ф3 «О статусе военнослужащих», военнослужащие и граждане, призванные но военные сборы, имеют право на бесплатную медицинскую помощь, бесплатное обеспечение лекарствами, изделиями медицинского назначения по рецептам врачей.
Если необходимая помощь по месту военной службы не может быть оказана, то она оказывается в государственных или муниципальных медучреждениях.
Ю. Петров, Звенигород:
– Правда ли, что призывников с дефицитом веса отправляют в специальные части – откармливать?
– Ежегодно примерно у 165 тыс. призывников диагностируются расстройства питания, около 45 тыс. из них освобождаются от призыва. При этом призывается около 20 тыс. человек с пониженным весом. Многие дома просто недоедают. В таких случаях ВВК выносит заключение о предоставлении призывнику дополнительного питания – ещё половины положенного пайка.
Если в части 10 и более военнослужащих, которые имеют пониженную массу тела, создаются отдельные нештатные подразделения на срок не более 2 месяцев, командирами которых назначаются наиболее подготовленные офицеры и прапорщики.
НАША СПРАВКА
По данным Росстата, около 40% детей в нашей стране рождаются больными. Это, по сути, мина замедленного действия, которая закладывается в том числе под военную безопасность России.
Стабильно высокие за последние 3 года показатели годности граждан при призыве на военную службу в 2008 году значительно снизились и составили 67,1% (в 2007 году – 70,4%, в 2006 – 70,1%).
Основные заболевания, которые послужили причиной освобождения от призыва на военную службу в 2008 году:
- 20,2% – болезни костно-мышечной системы;
- 13,7 % – психические расстройства;
- 10, 6% – болезни органов пищеварения;
- 9,1 %- заболевания нервной системы.
Количество освобожденных молодых людей с патологией костно-мышечной системы за последние 6 лет увеличилось более чем в 1,5 раза и превысило 121 тыс. человек. В основном освобождались от службы в армии из-за плоскостопия и заболеваний позвоночника. Причём за последние 3 года количество освобождённых из-за патологии позвоночника увеличилось с 20 до 32 человек на каждую 1000 освидетельствованных. Это связано с тем, что в дошкольных учреждениях и школах мало внимания уделяется физическому развитию детей и подростков. В школах нет мебели соответствующей возрастному развитию детей, количество уроков физкультуры сведено к минимуму.
За последние 5 лет уменьшилось количество молодых людей, освобождённых от призыва на военную службу в связи с психическими расстройствами. Например, в 2003 году от призыва освободили более 120 тыс. человек, а в 2008 году таких призывников было 85 тысяч. В 34,9% случаев психические расстройства представляют собой умственную отсталость, различные органические расстройства, в том числе последствия черепно-мозговых травм – 26, 7%, расстройства личности наблюдаются в 24,5% случаев.
Каждый год более 68 тыс. призывников освобождаются от призыва из-за болезней пищеварительной системы, более чем в половине случаев – из-за язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
* Первую часть ответов на вопросы по призыву полковника медицинской службы Константина Кувшинова читайте в материале «А поди-ка послужи»
Источник