Берут ли в армию с синдромом жильбера в украине
Основная причина патологии это мутация хромосомы. Она отвечает за работу фермента печени, который утилизирует непрямой вид билирубина. Этот процесс происходит путем превращения неконъюгированной формы пигмента в прямую (конъюгированную, то есть связанную с глюкуроновой кислотой).
Жильбер может протекать скрыто или периодически проявляться легким желтушным синдромом. Помимо этого мужчину беспокоит слабость и диспепсические нарушения в виде тошноты, метеоризма, изжоги и распирания в зоне правого подреберья. Армейский вопрос решается с учетом тяжести патологии и состояния общего здоровья призывника.
Наиболее информативным диагностическим методом является генетический анализ. С помощью ПЦР удается обнаружить мутированный ген и подтвердить болезнь.
Синдром Жильбера и армия
Родителей, да и самих будущих призывников с синдромом Жильбера, интересует вопрос военной службы. В указе Министерства обороны с требованиями к состоянию здоровья мужчины есть информация о том, что данное заболевание не входит в перечень болезней, ограничивающих пребывание в армии.
Перед тем как взять призывника служить на год или больший срок члены военно-врачебной комиссии проводят полное обследование. Это необходимо для установления годности к пребыванию в армии.
Синдром Жильбера не является поводом для освобождения от призыва.
В зависимости от тяжести течения Жильбера, выраженности и частоты появления клинических признаков, а также уровня гипербилирубинемии призывника могут брать на службу в штаб, тем самым ограничивая ему физическую нагрузку. Эти особенности должны учитываться командованием при создании специальных условий для болеющих юношей.
Возможна ли служба на контрактной основе?
Что касается профессиональной военной деятельности, то здесь дело обстоит иначе. Когда составляется контракт, обе стороны выдвигают условия его выполнения. Одним из пунктов является здоровье призывника.
Если в процессе полного обследования диагностируется заболевание Жильбера, армия может не принимать абитуриента на службу, обосновывая свой отказ наличием болезни.
Он считается непригодным к профессиональной военной деятельности и не допускается к сдаче экзаменов. Важно помнить, что человеку с синдромом Жильбера требуется специальная диетотерапия, которую не всегда удается соблюдать в условиях армии. Она необходима для предупреждения повышения уровня непрямого билирубина в кровеносном русле и появления клинических симптомов. При обострении врожденного заболевания военнослужащий не сможет выполнять свои обязанности, поэтому контрактная служба ему не подойдет.
Поступление в высшие военные заведения с болезнью Жильбера запрещается.
Срок службы при заболевании
Учитывая, что болезнь Жильбера не является противопоказанием для военной службы, ее срок не подвергается изменениям. Здесь рассматриваются другие ограничения. Дело в том, что после подтверждения врачебной комиссией генетического заболевания призывник включается в группу В.
В эту категорию относятся юноши, которым требуются определенные ограничения по состоянию здоровья. Обычно исключается тяжелая физическая нагрузка, и создаются специальные условия для службы.
Основанием для сокращения срока воинской службы является осложненное течение заболевания. Чаще всего осложнения представлены нарушениями функционирования органов гепатобилиарного тракта (желчевыводящих путем, печени). Лабораторно это проявляется выраженным повышением билирубина, щелочной фосфатазы и трансаминаз в кровеносном русле, что указывает на поражение гепатоцитов (клеток железы).
Кроме того, нарастает интенсивность клинических симптомов (усиливается желтуха, диспепсические расстройства, беспокоит сильная слабость и тяжесть в зоне правого подреберья). Полноценная служба на этом фоне становится невозможной, в связи с чем призывник не находится в армии в мирное время.
Основания для обжалования итогов комиссии
На основании выводов военно-врачебной комиссии призывника могут принять на службу или отказать в ней. Для составления медицинского заключения важен каждый отзыв специалиста и результаты диагностики. Решение подвергается обжалованию лишь в том случае, если был зарегистрирован факт нарушения проведения обследования. Иначе изменить категорию годности практически невозможно.
Синдром Жильбера крайне редко сопровождается выраженными структурными и функциональными нарушениями в печени. Обычно тяжелое течение патологии наблюдается на фоне хронического гепатита. Среди осложнений заболевания стоит выделить желчекаменную болезнь, воспаление пузыря и протоков.
В этом случае военно-врачебная комиссия может направить призывника на дополнительное обследование для установления степени тяжести болезни. Для диагностики используются лабораторные и инструментальные методы. Важно помнить, что физическая нагрузка и постоянные стрессовые ситуации могут стать причиной обострения синдрома Жильбера.
Источник
Берут ли в армию с синдромом Жильбера в 2021 году напрямую зависит от того, насколько сложно протекает заболевание в конкретном случае и его клинических проявлений. Этот диагноз не включен в перечень болезней, которые являются основанием для освобождения призывников от службы в армии, но в некоторых случаях призывникам может быть предоставлена отсрочка.
Что значит синдром Жильбера
Синдром Жильбера – генетическое заболевание, которое обусловлено дефектом гена, который расположен во второй хромосоме и ответственного за воспроизводство печеночного фермента – глюкоронилтрансферазы, при котором нарушаются функции печени, и теряется способность организма к обезвреживанию непрямого билирубина, который образуется при распаде гемоглобина. Нарушение имеет статус доброкачественного.
Эта аномалия может встречаться у 10% населения земного шара. Также известно, что женщины в 7 раз реже страдают этим заболеванием.
Основными характеристиками синдрома являются повышение уровня билирубина в крови человека и, как следствие, появление желтухи.
Симптомы, причины синдрома
Обострение состояния больного при синдроме Жильбера могут вызвать следующие факторы:
- Болезни, вызванные инфекциями и вирусами.
- Полученные травмы.
- Несоблюдение предписанной врачами диеты.
- Недостаток питания.
- Инсоляция.
- Недостаток сна.
- Обезвоживание.
- Интенсивная физическая нагрузка.
- Психологическое давление и стрессы.
- Прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе: парацетамола, левомицетина, ампициллина, кофеина и др.
- Употребление спиртных напитков.
- Проведение операций.
У 30% больных болезнь не имеет клинических проявлений. Повышенный билирубин отмечается у таких граждан врачами с рождения, но поставить точный диагноз младенцам не представляется возможным из-за физиологической желтушки новорожденных. Чаще всего диагноз ставится мужчинам после 20 лет при плановых обследованиях.
ВАЖНО! Основным признаком болезни является желтизна склер (иктеричность), иногда – и кожных покровов. Желтуха при этом является периодичной и имеет слабую степень выраженности.
В период обострения патологии более 30% больных отмечают у себя следующие симптомы:
- Боли в правом боку под ребрами.
- Появление изжоги.
- Металлический привкус во рту.
- Снижение или полная потеря аппетита.
- Появление тошноты или рвоты, чаще всего – при виде сладкого.
- Метеоризм.
- Ощущение переполненного желудка.
- Проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Также симптомами являются:
- Повышенная утомляемость и слабость.
- Не проходящее чувство усталости.
- Снижение концентрации.
- Головокружение.
- Нарушение сна.
- Учащенное сердцебиение.
- Озноб на фоне нормальной температуры тела.
- Боли в мышцах.
Психоэмоциональные признаки:
- Депрессия.
- Асоциальные поступки.
- Появление необоснованных страхов и паники.
- Повышенная раздражительность.
Берут ли служить в армию с синдромом Жильбера
Синдром Жильбера – патология, которая не требует специального лечения. Болезнь протекает либо бессимптомно, либо с незначительными проявлениями. Главным симптомом является появление желтухи на фоне нормального самочувствия больного.
Берут ли в армию с повышенным билирубином -зависит от того, насколько сильны клинические проявления болезни в период прохождения ВВК.
О том, как проходят военно-врачебную комиссию, читайте у нас.
Синдром Жильбера не включен в перечень болезней, которые дают право гражданам избежать службы в армии по призыву. Единственным послаблением является предоставление отсрочки на срок 6 месяцев в случае обострения на момент прохождения комиссии.
Если болезнь в ремиссии – гражданину не нужна ни специальная диета, ни прием медицинских препаратов. Единственным условием является отсутствие тяжелых физических нагрузок, отказ от алкоголя и отсутствие в рационе острых, соленых и жареных в масле блюд. Питание в армии близко к диетическому, поэтому угрозы для здоровья призывника нет.
Избежать физических нагрузок призывнику помогает отметка военно-врачебной комиссии об ограничении физических обязанностей и присвоение ему категории «Б-3». Такой солдат может стать секретарем, водителем, или выполнять прочие обязанности, не связанные с физической нагрузкой.
| Статья расписания болезней | Название патологии, степень нарушения функций | Категория годности к службе в вооруженных силах РФ |
| № 59 | Прочие болезни желудочно-кишечного тракта, болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы: 1. Со значительным нарушением их функций (циррозы, прогрессирующие гепатиты, истощение, последствия оперативного вмешательства, осложнения после операций и др.). | Д |
| 2. С умеренным нарушением функциональности (Гастриты и гастродуодениты с частыми обострениями и нарушениями питания, гепатиты в хронической форме, холециститы, панкреатиты и др.). | В | |
| 3. С несущественными нарушениями (Гастриты в хронической форме и гастродуодениты с редкими обострениями (не чаще одного раза в год), дискинезии желчных протоков, доброкачественная гипербилирубинемия, хронические холециститы и холестерозы, панкреатиты с нечастыми обострениями и др.). | Б-3 |
Прохождение военно-врачебной комиссии (ВВК)
Поступление на службу в ряды Вооруженных Сил Российской Федерации происходит в несколько этапов. Одним из главных является обязательное прохождение военно-врачебной комиссии, которая выдает призывнику медицинское заключение и присваивает ему категорию годности, в соответствии с медицинскими показателями.
Подробнее о том, какие категории годности выставляются призывникам, читайте на нашем сайте.
При вынесении решения врачи военно-медицинской комиссии обязаны руководствоваться нормами действующего законодательства Российской Федерации, в частности – Постановлением Правительства РФ № 565 от 4 июля 2013 года, в котором указан исчерпывающий перечень всех заболеваний и категории годности, которые могут быть присвоены претендентам на прохождение срочной службы при их наличии.
Синдром Жильбера относится к патологиям пищеварительной системы, поэтому при выдаче заключения сотрудники военно-врачебной комиссии обязаны руководствоваться пунктом «В» статьи 59 №Расписания болезней» ПП РФ № 565. В соответствии с этим нормативно-правовым актом эта патология относится к доброкачественным ферментопатическим гипербилирубинемиям. Призывник может быть признан ограниченно годным, категория, которая может быть присвоена – Б-3.
Эта категория годности предусматривает наличие ограничений на принятие гражданина на службу по состоянию здоровья. Для таких призывников тяжелая физическая нагрузка исключается полностью.
Призывнику должны быть созданы специальные условия для службы, поручена бумажная работа или другие действия, не требующие физических нагрузок.
ВАЖНО! В случае обострения гражданин может быть отстранен от службы в армии по решению командующего состава и военно-врачебной комиссии.
Служба по контракту
Профессиональная военная служба предусматривает соблюдение условий контракта каждой из сторон. Одним из важных условий при этом является хорошая физическая форма военнослужащего. Поэтому при обнаружении у претендента синдрома Жильбера в праве на заключение контракта ему отказывают.
В том случае, если претендент намеренно скрыл свой диагноз от военно-врачебной комиссии в ходе обследования – контракт расторгается.
Мотивируется такое решение тем, что военнослужащему с данной патологией необходимы особые условия: специализированная диета; снижение физической нагрузки и постоянный мониторинг состояния здоровья. При службе по контракту выполнить эти требования практически невозможно.
Можно ли обжаловать решение военно-врачебной комиссии
Если призывник не согласен с выводами ВВК, он вправе обжаловать ее решение, обратившись в вышестоящие органы или подав иск в суд.
В случае обращения в вышестоящие органы гражданину следует составить заявление, в котором необходимо изложить причину подачи обращения, а также приложить к нему заключение военно-врачебной комиссии и документы, которые могут подтвердить или опровергнуть наличие указанного в заключении ВВК заболевания.
На основании преданных призывником документов будет вынесено решение о проведении повторного освидетельствования. После проведения повторного осмотра решение ВВК может быть пересмотрено или утверждено окончательно.
С результатами повторной комиссии гражданин также может не согласиться и оспорить решение ВВК через суд.
Источник
Берут ли в армию с синдромом Жильбера, зависит от сложности заболевания, клинической картины проявлений. Сам диагноз не входит в список болезней, по которым призывников освобождают от несения службы, но при определенных обстоятельствах предоставляют отсрочку.
Берут ли в армию с синдромом Жильбера в 2021 году?
Некоторые специалисты считают синдром всего лишь патологией, не требующей специального лечения. Генетическое заболевание протекает в скрытой форме либо с незначительными проявлениями. Основным симптомом является желтый цвет кожного покрова, очень редко наблюдается ухудшение общего самочувствия.
Синдром Жильбера не входит в список патологий, требующих освобождения от службы, но при наличии обострения на момент прохождения комиссии предоставляется отсрочка на полгода. При нормальном самочувствии в армию юношу заберут, даже если в медицинской карточке имеется заключение специалистов о генетической патологии.
На стадии ремиссии болезнь не требует специальной диеты, профилактического приема медикаментов, но во избежание рецидива, осложнений, рекомендуется избегать тяжелой физической нагрузки, употреблять алкоголь, кушать жареные, острые, жирные блюда. Рацион в армии близок к диетическому, поэтому в этом никакой угрозы для здоровья больного нет. Медицинская комиссия делает пометку об ограничении физических обязанностей, присваивает категорию «В». Солдат с диагнозом синдрома Жильбера может быть водителем, секретарем, деловодом, выполнять другие обязанности, не требующие большой физической нагрузки.
Причины патологии, развитие болезни
Генетическое заболевание возникает в утробе, связано с нарушением обмена печеночного фермента – билирубина. Одним из ярких проявлений является пигментация кожи в желтый цвет, из-за чего патологию назвали генетической желтухой. Диагностировать заболевание на ранней стадии невозможно, поскольку нет никаких клинических проявлений. Первая симптоматика появляется у подростков либо молодых людей в период гормонального становления. Заболеванию в большей степени подвержены мальчики.
Генетическая желтуха не нарушает функций внутренних органов, систем, но в момент обострения доставляет определенный дискомфорт, ухудшение самочувствия.
Провоцирующие факторы:
- Неправильное питание с употреблением жирной, жареной, острой пищи;
- Нарушение режима;
- Длительное голодание либо постоянное переедание;
- Стресс, нервное переутомление, истощение;
- Употребление алкогольных напитков, курение;
- Операции, травмы;
- Чрезмерная физическая нагрузка;
- Частые простудные, вирусные, бактериальные болезни;
- Медикаменты;
- Патологически низкий иммунитет.
Специфической профилактики нет, поскольку основная причина заболевания – генетическая мутация. Передается от родителей к детям, предотвратить патологический процесс нельзя, но можно предупредить обострение, исключив либо максимально минимизировав действие неблагоприятных факторов.
В большинстве случаев синдром Жильбера не приводит к серьезным проблемам со здоровьем, протекает бессимптомно. Но в случае появления желтухи лечение осуществляют энтеросорбентами, гепатопротекторами, ферментными препаратами, желчегонными средствами, противоэпилептическими медикаментами для снижения уровня билирубина в крови. В единичных случаях болезнь приводит к осложнениям – хроническому гепатиту, желчнокаменной болезни.
Симптомы, признаки
Синдром Жильбера протекает бессимптомно либо с незначительными проявлениями. Обеспокоенность вызывает желтый цвет кожи, глаз. Редко проявляются неврологические нарушения:
- Бессонница;
- Раздражительность;
- Нервозность;
- Слабость;
- Головокружение;
- Повышенная утомляемость;
- Плохое самочувствие без видимых причин.
Значительно реже появляются признаки нарушения пищеварения:
- Снижение аппетита;
- Налет на языке;
- Изжога;
- Отрыжка;
- Тяжесть в желудке;
- Чувство распирания;
- Тошнота;
- Горький привкус;
- Запор либо диарея;
- Метеоризм;
- Повышенное газообразование;
- Боль под правым ребром.
Для подтверждения диагноза требуется пройти лабораторное, инструментальное обследование, осмотр специалиста. Рецидив может дать о себе знать один раз либо повторяться неоднократно.
Генетическая желтуха и призыв
С диагнозом синдрома Жильбера в армию забирают, но военная часть в лице командира берет на себя ответственность за состояние здоровья больного солдата. В процессе прохождения медицинской комиссии специалисты должны сделать пометку, что данный призывник требует ограничения в выполнении некоторых функций, рекомендуют снизить физическую нагрузку. Солдату должны предоставить возможность наблюдаться в медчасти, контролировать состояние своего здоровья.
Служба определенным образом благотворно влияет на организм больного, поскольку обеспечивается:
- Диетическое питание;
- Отсутствие алкоголя, сигарет;
- Отказ от вредных привычек;
- Режим питания;
- Обращение за помощью к медикам в любой момент.
Повышает риск обострения синдрома Жильбера неблагоприятная психоэмоциональная обстановка. Генетическая желтуха появляется на нервной почве. Однако такая ситуация случается крайне редко, осложнения со здоровьем солдата не нужны ни медицинскому персоналу, ни командованию, ни государству в целом.
Служба на контрактной основе
Профессиональная военная деятельность предусматривает соблюдение всех предписаний контракта двумя сторонами. Важным условием является крепкое здоровье солдата. Если в процессе обследования обнаруживается синдром Жильбера, в службе на контрактной основе отказывают. Контракт расторгается, если абитуриент скрыл свой диагноз намеренно.
Объясняется отказ тем, что солдату с генетическим заболеванием требуется диета, ограничение по физической нагрузке, постоянный контроль здоровья. Не всегда все эти условия удается выполнить. С другой стороны, вопрос довольно сложный. В перечне заболеваний, по которым признают непригодным к прохождению службы призывника, синдрома Жильбера нет. В армии контрактников кормят намного лучше, чем обычных срочников. Подобрать функциональные обязанности с ограничением физической нагрузки можно. Но попасть служить на контракт с диагнозом генетической желтухи даже с помощью юристов проблематично.
Срок службы при синдроме Жильбера
Призывника забирают служить без сокращения срока на обычных условиях. Поправку могут сделать в процессе пребывания солдата в армии. Юноше комиссия присваивает категорию «В» с ограничением в физической активности, создаются специальные условия для прохождения службы.
Основанием для изменения срока является обострение болезни, усиление клинических симптомов, развитие осложнений – болезни печени, желчевыводящих путей, желчного пузыря. Имеются лабораторные подтверждения патологического процесса, повышенного количества билирубина в крови, разрушения гепатоцитов печени. Призывника отправляют домой, но могут призвать снова в случае войны.
Обжалование результатов комиссии
На основании выводов военно-медицинской комиссии призывнику присваивают определенную категорию, забирают служить в армию либо отказывают. Для составления протокола играет роль каждое заключение специалиста, результат обследования. Решение можно обжаловать, но доказать правоту можно только при установленном факте нарушения процесса обследования. В противном случае изменить категорию нельзя. Если у специалистов военной комиссии возникают сомнения, призывника отправляют на обследование в другую клинику, которую он вправе выбирать сам.
Отзывы
Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв о том, берут ли в армию с синдромом Жильбера в комментариях, ваше мнение будет полезно другим пользователям сайта!
Антон:
«С синдромом Жильбера в армию забирают без всякой волокиты на 100%. Скосить невозможно, если только не подкорректировать результат. Подобная симптоматика присутствует при разных болезнях печени, если купить результаты биопсии печени, чтобы там еще что-то написали, с чем не берут в армию, можно смело идти военкомат за непригодностью. Проверить результат не смогут, биопсия для военных медиков – последняя точка, за которую будут цепляться. Если просто утаить синдром, ссылаясь на какой-нибудь гепатит, отправят на обследование, а там легко обнаружат синдром Жильбера, вперед в армию.»
Игорь:
«У меня синдром Жильбера, ни в чем себе не отказываю. Кушаю любые блюда, диеты никакой не придерживаюсь. Пью водку, пиво, нечасто – но бывает. Физические нагрузки тоже не ограничиваю, как и все работаю. Так, почему такого, как я в армию не брать. Только из-за того, что когда-то что-то проявится? Все нормально, иду служить.»
Источник