Беспокойный синдром ноги санаторий лечения

Сомнология – это раздел медицины, посвященный исследованиям сна, расстройств сна, их лечению и влиянию на здоровье человека. Полноценный сон восстанавливает умственное и физическое состояние организма, создает условия для нормальной работы всех внутренних органов и систем, улучшает психоэмоциональный фон человека.

Еще в середине ХХ века данное заболевание было исследовано и описано шведским неврологом Карлом Акселем Экбомом, который дал ему наименование синдром беспокойных ног.

Несмотря на то, что болезнь была открыта довольно давно, на сегодняшний день о ней мало кто знает и, даже ощущая симптомы синдрома беспокойных ног , далеко не все обращаются за медицинской помощью, думая, что это происходит от обычной усталости.

Согласно статистике, от синдрома Экбома во всем мире страдает 10 – 25% населения.

Подвержены ему практически все возрастные группы, но чаще всего симптомы болезни ощущают люди среднего и пожилого возраста, а также беременные. Также есть данные о том, что от данного синдрома женщины страдают чаще примерно в 1,5 раза, чем мужчины.

Что следует знать о синдроме Экбома

Синдром беспокойных ног (синдром Экбома) – это состояние, которое характеризуется крайне неприятными ощущениями в нижних конечностях и имеет свойство проявляться именно в состоянии покоя.

Больной ощущает зуд, жжение, ползание мурашек, судороги, онемение в ногах. И прекратить эти симптомы можно только с помощью двигательной активности.

В итоге выходит, что вместо того, чтобы спать, человеку приходится ходить по комнате, чтобы успокоить зудящие ноги. А это, в свою очередь, приводит к нарушениям сна, а порой и к депрессии.

Коварность заболевания заключается в том, что как только человек снова ложится, неприятные ощущения возвращаются.

Точная причина синдрома Экбома до сих пор не установлена. Известно только, что эта болезнь может передаваться по наследству. Также установлено, что СБН возникает при:

• нехватке гормона допамина, который отвечает за двигательную активность,
• дефиците железа,
• уремии,
• во время беременности,
• вследствие избыточного веса,
• в результате приема препаратов, направленных на лечение неврологических проблем.

Возникают неприятные симптомы минимум раз в неделю, а иногда и чаще, проявляясь вечером и ночью, особенно с полуночи до 4 часов, а к утру утихая.

Как лечить синдром беспокойных ног

Чтобы поставить точный диагноз, врач при обращении пациента уточняет симптомы болезни и проводит осмотр, а также совершает следующие процедуры, помогающие исключить наличие других заболеваний:

• анализ крови на уровень железа;
• миография;
• электроэнцефалограмма.

Если не заниматься лечением синдрома Экбома, то его симптомы, прогрессируя, со временем начинают влиять на качество жизни своего обладателя, приводя к бессоннице и депрессивному состоянию.

Лечение синдрома беспокойных ног преследует такие цели:

• устранение причин болезни;
• лечение нарушений сна;
• лечение депрессии.

Лечебная терапия проводится с помощью разных методик.

Режим дня и образ жизни

Для того, чтобы избавиться от проявлений неприятных ощущений в ногах, необходимо изменить образ жизни:

Регулярно давать ногам умеренную физическую нагрузку: растяжка, «велосипед», сгибание и разгибание, небыстрая ходьба. Особенно полезно заниматься этим незадолго до отхода ко сну.

1. Полезно интенсивно растирать ноги, принимать горячие и холодные ванны для ног (при отсутствии противопоказаний).
2. Необходимо отказаться от алкоголя, а также кофеиносодержащих напитков и продуктов.
3. Важным условием выздоровления является отказ от курения.
4. Нужно соблюдать режим дня, ложась спать и просыпаясь всегда в одно время.

Медикаментозная терапия

Что касается медикаментозных методов лечения СБН, то они обычно используются в том случае, если у больного ярко выражено нарушение сна или есть признаки депрессии, которая развилась на фоне болезни.

При этом часто используют такие препараты:

1. Бензодиазепины (клоназепам, алпразолам) – способствуют наступлению сна, но способны при длительном употреблении вызывать зависимость. Также побочным эффектом от их применения является сонливость в дневное время, снижение либидо, эпизодическая спутанность сознания ночью. Поэтому применять их можно только ограниченное время и строго под наблюдением врача.
2. Дофаминергические препараты (леводопа) – довольно эффективны при синдроме Экбома. Могут иметь такие побочные эффекты, как тошнота, сухость во рту, головная боль, головокружение, раздражительность, мышечные спазмы. Но все это, как правило, проявляется в легкой степени.
3. Агонисты дофаминовых рецепторов (АДР) – их эффективность сравнима с эффективностью леводопы. Их можно ежедневно принимать на протяжении длительного времени без существенного вреда для здоровья. Побочные эффекты от АДР: тошнота, повышенная утомляемость, головные боли, головокружение, сонливость в дневное время. Для того, чтобы избежать этих явлений, прием препарата начинают с малых доз. Нужно заметить, что, устраняя симптомы синдрома Экбома, дофаминергические препараты не всегда способствуют нормализации сна, поэтому их прием нужно комбинировать с седативными средствами.
4. Фолиевая кислота, магний, препараты железа, витамины В, С, Е – применяются для восполнения полезных минералов в организме, дефицит которых может послужить причиной СБН.
5. В редких случаях, когда особо интенсивные боли невозможно устранить другими препаратами, назначаются опиоиды. Но их использование небезопасно, так как они относятся к наркотикам и вызывают зависимость.
6. Противосудорожные препараты – применяются как дополнительное средство при синдроме Экбома.
7. При возникновении у пациента депрессии применяют тразодон и ингибиторы моноаминоксидазы. Но помогают эти препараты далеко не всем.
8. Во время беременности назначают препараты железа второго поколения, которые не наносят вреда плоду.

Дополнительные методики

В качестве дополнения к лекарственной терапии и правильному образу жизни при лечении синдрома Экбома применяют физиотерапевтические процедуры, к которым относятся:

1. Вибромассаж.
2. Магнитотерапия – применение магнитных полей, которые оказывают противовоспалительное, болеутоляющее и противоотечное действие.
3. Грязевые аппликации – метод, использующий лечебные грязи. При его применении улучшается кровообращение, улучшается движение эритроцитов, а также нормализуется обмен веществ.
4. Лимфопресс – создание давления на лимфатическую систему с целью нормализации обменных процессов в организме и повышения тонуса вен нижних конечностей.
5. Рефлексотерапия – метод, при котором в особые точки на теле вводят специальные иглы.
6. Дарсонвализация голеней – с помощью специального прибора осуществляется воздействие на определенную часть тела высокочастотным быстрозатухающим током.

Сложности лечения

При синдроме Экбома могут возникать определенные трудности с постановкой диагноза, а соответственно, и назначением адекватного лечения.

Это объясняется, прежде всего, тем, что симптомы болезни проявляются по ночам, в то время как пациент может посетить врача только днем, когда его ничего не беспокоит.

К тому же далеко не всегда пациент может доходчиво объяснить, что именно его беспокоит. Поэтому нередко врач может поставить ошибочный диагноз: варикоз, болезни суставов.

Избежать ошибки в данном случае можно с помощью полисомнографии – исследования, в ходе которого пациент спит, в то время как к его телу прикрепляются датчики, направленные на фиксацию работы его нервной системы и непроизвольной физической активности.

На основании того, сколько движений ногами пациент сделает во сне, можно определить степень тяжести заболевания:

• легкая – когда совершается от 5 до 20 движений за час;
• средняя – характеризуется 20 – 60 движениями в час;
• тяжелая – когда совершается больше 60 движений за час.

Прогноз на излечение

Если заниматься терапией синдрома Экбома, то прогноз на выздоровление благоприятный, а симптомы болезни со временем уходят.

Но стоит учитывать, что лекарственные средства, которые употребляет пациент для борьбы с болезнью, нужно периодически менять на другие, чтобы не возникало зависимости или уменьшения эффекта.

Итак, мы рассмотрели такое малоизвестное расстройство, как синдром беспокойных ног.

Предупредить симптомы данного заболевания практически невозможно, но его лечение, назначенное опытным врачом, обычно оказывает положительный эффект.

Поэтому, заметив у себя описанные выше проявления неприятного синдрома, необходимо обратиться в больницу во избежание их прогрессирования. Помните, что вовремя предпринятые меры способствуют более скорому выздоровлению.

Видео: Синдром беспокойных ног — что делать?

Практические советы врач-невролога, к которым стоит прибегнуть при странной мучительной болезни — синдроме беспокойных ног. Что делать если у вас подобным образом болят ноги.

От синдрома беспокойных ног (СБН) страдает 10% населения планеты. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин.

Причин у заболевания много. И в их число входит, как генетическая предрасположенность, от которой никуда не деться, так и чрезмерная нервность человека, от которой можно избавиться своими силами.

Симптомы

• Основной симптом — сильное, иногда непреодолимое, желание двигать ногами, которое усиливается при переходе в горизонтальное положение и сидя. И уменьшается при физической активности.
• Часто симптомы проявляют себя только в ночные и/или вечерние часы. Днем все нормально, даже в спокойном горизонтальном положении. Но как только ляжешь спать ночью, беспокойные ноги заявляют о себе.
• Нередко желание движения сопровождается другими неприятными ощущениями в нижних конечностях, например, покалыванием.
• В тяжелых случаях симптомы СБН могут распространяться на другие части тела: туловище, руки, лицо.
• Движение всегда приносит облегчение.

Похожие состояния

Синдром беспокойных ног не имеет четких диагностических критериев. А потому его часто путают с другими состояниями, демонстрирующими похожие симптомы.

Ночные судороги

Могут быть очень болезненными. Приводят к пробуждению и часто заставляют вставать, чтобы прекратить мышечный спазм. Всегда охватывают только определённую группу мышц, обычно на одной ноге. Чаще всего локализуются в области стопы и голени.

Причиной регулярных ночных судорог нередко является постоянные тревога и беспокойство в течение дня, ведущие к перенапряжению мышц тела, в том числе и мышц нижних конечностей.

Эпизодические судороги могут возникать после чрезмерно интенсивной физической работы. Если же судороги возникают постоянно, может иметь место нарушение водно-солевого баланса в организме или побочная реакция на прием некоторых медикаментов, например, статинов.

Общее ночное беспокойство

СБН часто развивается на фоне тревожных расстройств. Однако не у всех людей, страдающих от тревожных состояний, плохо спящих ночью и постоянно двигающих в постели ногами, имеет место именно СБН.

Часто это обычное перевозбуждение, когда человек не может уснуть. Ему неудобно. Он постоянно вынужден переворачиваться, вставать, пить водичку, включать телевизор и т.д.

Периферические невропатии

Представляют собой нервные расстройства, которые могут вызывать ощущения жжения и покалывания, боли и прострелы в конечностях, чаще в нижних. Причинами периферических невропатий являются такие тяжелые заболевания, как диабет, ревматоидный артрит, системная волчанка, эритематоз, амилоидоз. Невропатии могут развиваться на фоне почечной недостаточности и алкоголизма.

Неприятные ощущения в ногах при этом обычно имеют поверхностную локализацию (ближе к коже) и движение ногами никак не уменьшает дискомфорт.

Мышечные боли

Существует большое количество причин, вызывающие хронические боли в ногах, которые могут усиливаться в ночное время. Это может быть и хроническое тревожное состояние, и депрессия, и прием некоторых медикаментов, и тяжелые соматические заболевания, например, ревматизм. А также ущемление нервов в нижних отделах позвоночника или области паха.

Однако в отличие от синдрома беспокойных ног настоящие боли в нижних конечностях не вызывают желания двигать ими. А если движение все-таки происходит, то облегчения оно не приносит.

Причины

Доказано, что часто причинами возникновения синдрома беспокойных ног является депрессия и хроническая тревога. Признаки СБН могут возникать из-за нарушения функционирования центральной дофаминергической передачи, развивающейся на фоне постоянного психического напряжения, стресса, подавленного состояния.

К другим причинам развития СБН относят:

• прием некоторых медикаментов (бета-блокаторов, противорвотных средств, антидепрессантов Миртазапина, Прозака и др.);
• злоупотребление алкоголем и/или кофеином;
• уремию;
• нехватку железа.

Также существует предположение, что СБН может иметь генетическую предрасположенность. Известны случаи, когда от этого синдрома страдают целые семьи.

Как избавиться в домашних условиях

Упражнения

Физические упражнения не могут вылечить СБН, но могут уменьшить проявления его симптомов. Для облегчения состояния показана следующая активность:

• йога (только простые упражнения);
• пилатес;
• езда на велосипеде;
• плавание.

Особую пользу имеют упражнения на растяжку.

Растяжка мышц голени

• Обопритесь о стену или о стул. Одну ногу поставьте впереди, слегка согнув ее в колене. Вторую отведите назад и оставьте прямой. Обе стопы должны полностью соприкасаться с полом. Держите позу 20-30 секунд.
• Согните ногу, которая находится впереди еще сильнее. Ступни от пола не отрывайте. Повторите несколько раз. Это позволит увеличить нагрузку на мышцы.
• Поменяйте ноги местами.

Растяжка передней поверхности бедра

• Встаньте на одну ногу. Вторую согните в колене и отведите назад, придерживая стопу рукой.
• Держите 20-30 секунд.
• Поменяйте ноги.

Растяжка сгибающей мышцы бедра

• Поставьте одну ногу впереди, вторую отведите назад.
• Согните переднюю ногу в колене. Сгибайте до тех пор, пока не почувствуете натяжение передней поверхности бедра ноги, отведенной назад.
• Удерживайте позу 20-30 секунд.
• Поменяйте ноги.

Сколько и когда заниматься?

1. Подсчитано, что для облегчения симптомов синдрома беспокойных ног надо заниматься в сутки не менее 30 минут. Желательно – 1 час.
2. Ни в коем случае нельзя практиковать занятия фитнесом незадолго до сна. Даже если это йога.
3. Запрещается выполнять те упражнения, которые вызывают боль в суставах, так как это может привести к усилению проявлений СБН.
4. Нельзя практиковать изнуряющие физические нагрузки. В то же время запрещено длительное пребывание в сидячем положении. Наибольшее отрицательное влияние имеет сочетание этих дух факторов, когда человек полдня сидит, а затем начинает выжимать из себя семь потов. При СБН такой режим противопоказан.

Диета

В домашнем лечении синдрома беспокойных ног народными средствами большое место занимает специальная диета.

В меню обязательно вводят продукты, богатые железом, так как нехватка этого микроэлемента связана с развитием СБН. Поэтому в рационе питания обязательно должны присутствовать:

• листовые овощи темно-зеленого цвета, например, шпинат;
• красное мясо и свинина;
• печень;
• морепродукты;
• сухофрукты;
• горох;
• гречка.

Также уделяют внимание продуктам, содержащим витамин С, который необходим для усвоения железа. Это:

• цитрусы;
• клубника;
• киви;
• помидоры;
• сладкий перец;
• различные сорта капусты и зелень.

Еще один микроэлемент, которого часто не хватает пациентам с СБН, — магний. Поэтому в рацион включают:

• миндаль, кешью, арахис и арахисовое масло;
• шпинат;
• зеленую сою;
• коричневый рис.

Также при СБН может не хватать фолатов. Поэтому меню насыщают:

• печенью;
• темно-зелеными овощами;
• чечевицей и другие бобовыми культурами;
• рисом;
• спаржей;
• брюссельской капустой;
• авокадо.

Также возможен прием витаминно-минеральных добавок, содержащих железо, магний и фолаты.

Можно ли пить кофе и алкоголь?

Относительно кофе неизвестно. Так как некоторые люди говорят о том, что употребление кофеинсодержащих продуктов усиливает проявляется синдрома беспокойных ног. А другие настаивают на обратном – от кофе им становится лучше.

Поэтому отказываться или нет от чая, кофе и других кофеинсодержащих продуктов надо, основываясь на своём самочувствие.

А вот спиртные напитки при наличии СБН находится под полным запретом.

Улучшение качества сна

Народное, или домашнее, лечение синдрома беспокойных ног обязательно включает в себя мероприятия по улучшению качества сна. Поэтому если вам поставили данный диагноз, придется:

• приобрести ортопедические матрас и подушку, подходящей вам анатомической формы;
• сделать так, чтобы в комнате ночью было совершенно темно и прохладно (температура не должна превышать 23 градуса);
• убрать все электронные устройства, в том числе телефон и часы, подальше от кровати;
• ложиться спать в одно и то же время;
• вставать в одно и то же время, в том числе в выходные дни;
• за час до отхода ко сну выключать телевизор, компьютер и прочие гаджеты.

Это то, что сделать надо обязательно. Также можно попробовать выполнить следующее:

• проводить массаж ног незадолго до сна;
• принимать вечером горячую ванну или душ;
• ночью класть между коленями небольшую подушку (вместо подушки можно использовать грелку – холодную или горячую, по вашему усмотрению).

Медикаментозное лечение

Несмотря на то, что лечение синдрома беспокойных ног лекарственными препаратами проводят в домашних условиях, приписать таблетки может только врач. И только после проведения полного обследования, а не просто так на всякий случай.

Дофаминергические препараты

Увеличивают выброс дофамина в мозге, который обеспечивает нормальные мышечные сокращения. Могут облегчать симптомы СБН.

Обычно прописывают Прамипексол, Ропинирол, Ротиготин.

Как правило, назначают минимальные дозы медикаментов, так как было отмечено, что при длительном приеме могут привести к ухудшению состояния, а также вызвать привыкание.

Кроме того, прием дофаминергических лекарственных средств чреват такими побочными эффектами, как головокружение, тошнота, сонливость и др.

Габапентин

Это антиконвульсант, используемый для лечения эпилепсии. Препарат доказал свою эффективность для облегчения симптомов СБН.

Лекарство можно принимать строго по назначению врача. Обычные побочные эффекты – головокружение и хроническая усталость.

Бензодиазепины

Лекарственные препараты бензодиазепинового ряда (Клоназепам, Эзопиклон, Темазепам, Феназепам, Залеплон, Золпидем) часто приписывают людям, страдающим СБН. Особенно в тех случаях, когда есть основания полагать, что недомогание связано с невротическими состояниями (хронической тревогой, депрессией).

Хотя сами по себе эти препараты никак не влияют на развитие синдрома беспокойных ног, они улучшают качество сна. И это часто оказывается полезным.

Отпускают бензодиазепины строго по рецепту врача. Классические побочные эффекты – мышечная слабость, сонливость, усталость.

Опиаты

Это самые тяжелые медикаменты из тех, что могут быть назначены при СБН. Прописывают в минимальных дозах и только в сложных случаях, когда человек совсем не спит.

Психотерапия

Доказана корреляция, между невротическими состояниями (генерализованным тревожным и паническим расстройствами, невротической депрессией и т.д.) и синдромом беспокойных ног. Также под видом этого синдрома могут выступать ночные судороги или общее беспокойство, которые связаны с неврозом.

Поэтому показано психотерапевтическое лечение.

К сожалению, профессиональная психотерапия в нашей стране доступна далеко не всем в ней нуждающимся. Истинных специалистов мало, а те, что есть, берут за свою работу дорого. Но отчаиваться не стоит.

Сегодня в свободном доступе существует много достоверной информации по самостоятельной работе над своей психикой для устранения тревожных и депрессивных состояний. Поэтому если вы хотите помочь себе по-настоящему, а не просто поглотить таблетку и получить временное облегчение, то вы своего добьетесь, даже если не найдете хорошего психотерапевта.