Бета блокаторы при блашинг синдроме
Эритрофобия – это страх покраснения лица или появления красных пятен на лице в присутствии других людей. Причиной развития эритрофобии является частая гиперемия лица, возникающая из-за повышенной активности симпатического отдела вегетативной нервной системы. Диагноз «эритрофобия» устанавливают на основании жалоб, истории болезни, результатов внешнего осмотра и данных дополнительных исследований. Лечение – психотерапия, фармакотерапия, симпатэктомия, клипирование симпатического нервного ствола.
Общие сведения
Эритрофобия (блашинг-синдром, стрессовое покраснение лица, стрессовая гиперемия лица, идиопатическая эритема) – страх покраснеть на публике. Возможно равномерное покраснение всего лица или появление красных пятен на лице. По статистике, эритрофобия выявляется у 0,2% населения. Причиной развития являются индивидуальные особенности вегетативной нервной системы, психологическое и эмоциональное состояние больного.
Эритрофобия может создавать серьезные затруднения при близком общении, установлении социальных контактов, публичных выступлениях и выполнении профессиональных обязанностей. Проблема особенно актуальна для пациентов, работающих с людьми. Диагностику и лечение эритрофобии осуществляют специалисты в области психотерапии и клинической психологии. Оперативные вмешательства проводят хирурги.
Эритрофобия
Причины эритрофобии
Лицо – зона интенсивного кровоснабжения. В области лица находится множество небольших мимических мышц, которые одним концом вплетаются прямо в кожу. В мышцах и подкожной клетчатке располагается развитая сосудистая сеть, состоящая из множества мелких сосудов. Подкожная клетчатка этой зоны содержит малое количество межтканевой жидкости, снижающей интенсивность красного цвета кожи при расширении мелких сосудов.
Перечисленные анатомические особенности обуславливают изменение цвета кожных покровов даже при незначительном приливе крови к лицу. У людей, не страдающих эритрофобией, выраженная гиперемия лица появляется при сильных эмоциях (стыде, смущении, выраженном волнении), интенсивной физической нагрузке, пребывании в жаре или на холоде.
При эритрофобии, обусловленной чрезмерной активностью симпатического отдела нервной системы, лицо пациента краснеет при малейшем возбуждении и даже в спокойном состоянии. Со временем особенности нервной регуляции усугубляются негативными ожиданиями. Больной эритрофобией боится покраснеть, волнение и страх стимулируют выброс адреналина, активность симпатического отдела нервной системы повышается, и больной действительно краснеет. Каждый новый эпизод гиперемии увеличивает волнение при общении с другими людьми, покраснение лица возникает все чаще и чаще.
Симптомы
Основной жалобой является частое равномерное покраснение лица или появление красных пятен на лице («географическая гиперемия»). Возможно также покраснение шеи и зоны декольте. У некоторых больных эритрофобией гиперемия сопровождается ощущением жара. Покраснение лица и верхней части тела вызывает чувство неполноценности.
Пациенты, страдающие эритрофобией, теряют уверенность в себе, ограничивают свою социальную жизнь, выбирают профессии, в которых не нужно контактировать с другими людьми, испытывают трудности при построении близких отношений. Невозможность полноценной профессиональной, социальной и личной реализации при эритрофобии может провоцировать социофобию, депрессию и мысли о суициде.
Диагностика
Диагноз устанавливают психолог или психотерапевт на основании жалоб и результатов осмотра. Эритрофобию при блашинг-синдроме дифференцируют с покраснением лица при менопаузе, начальной стадией розацеа, карциноидным синдромом и гиперемией лица при приеме некоторых лекарственных препаратов. Для исключения перечисленных заболеваний и состояний пациентов, страдающих эритрофобией, направляют на консультацию к гинекологу, эндокринологу, онкологу и дерматологу. Перечень дополнительных исследований при эритрофобии определяют индивидуально в зависимости от имеющейся симптоматики.
Лечение эритрофобии
Психотерапия
Больных эритрофобией обучают самовнушению, дыхательным техникам и техникам мышечного расслабления. Обучение может проводиться как индивидуально, так и в группе. Параллельно проводят индивидуальную психотерапию. При эритрофобии обычно применяют гипноз и познавательно-поведенческую терапию. Релаксация и психотерапия, как правило, не устраняют реакцию покраснения, но помогают уменьшить выраженность эритрофобии в эмоционально значимых ситуациях, дают возможность повысить самооценку и облегчить общение с другими людьми.
Медикаментозная терапия
При необходимости немедикаментозное лечение эритрофобии проводят на фоне лекарственной терапии: приема антидепрессантов и бета-блокаторов. Бета-блокаторы уменьшают частоту сердечных сокращений и прерывают цепную реакцию «эмоции – сердцебиение – гиперемия лица». Антидепрессанты способствуют снижению уровня тревоги, беспокойства и страха при общении с окружающими. Обе группы препаратов имеют обширный список противопоказаний и нередко вызывают серьезные побочные эффекты, поэтому их применение при эритрофобии ограничено.
Хирургическое лечение
Наиболее эффективным методом лечения эритрофобии является хирургическое вмешательство – симпатэктомия. Хороший результат наблюдается в 92-98% случаев. Операция показана при классической форме блашинг-синдрома (покраснении всего лица). При локализованной («географической») гиперемии положительный эффект в отдаленном периоде отмечается менее чем у 50% больных эритрофобией, поэтому в подобных случаях рекомендуется ограничиться консервативными методиками. Хирургическое вмешательство также противопоказано при плеврите, эмфиземе, туберкулезе легких, тяжелой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.
В процессе операции хирурги разрушают или блокируют симпатический ствол, иннервирующий верхнюю часть тела. Вмешательство обычно проводят с использованием эндоскопического оборудования. В области подмышечной впадины выполняют 2 небольших разреза, в ткани вводят миниатюрную камеру. Камера передает изображение на экран монитора, все манипуляции выполняются под контролем зрения. Симпатэктомия при эритрофобии длится 20-30 минут. Возможно разрушение симпатического нерва с использованием коагулирующего электрического тока либо наложение клипсы. В последние годы хирурги отдают предпочтение менее травматичному обратимому клипированию.
У некоторых больных эритрофобией после операции возникают побочные эффекты: компенсирующее потоотделение, дегустаторское потоотделение и брадикардия. Компенсирующее потоотделение появляется в области туловища и верхней части ног, в большинстве случаев выражено слабо или умеренно. Удаление клипсы из-за выраженной потливости требуется примерно 1% больных эритрофобией, ранее перенесших операцию клипирования. Дегустаторское потоотделение (ощущение жара и потливость лица при употреблении острой и пряной пищи) наблюдается у 30% пациентов, страдающих эритрофобией, и, как правило, не доставляет серьезных неудобств в повседневной жизни.
Снижение частоты сердечных сокращений обычно выражено незначительно. Большинство больных эритрофобией воспринимают этот эффект, как приятное ощущение спокойствия в ситуациях, ранее провоцировавших значительное эмоциональное напряжение. В 2% случаев появляется постоянная слабость и повышенная утомляемость, для устранения которых требуется удаление клипсы с симпатического нерва. Практически у всех пациентов, страдающих эритрофобией, после симпатэктомии отмечается незначительная или умеренная сухость ладоней, не доставляющая особого дискомфорта.
Источник
.
Эритрофобия не является клинической патологией. Несмотря на это недуг очень сильно снижает качество жизни человека. Провоцирует появление фобии блашинг. Это реакция организма на эмоциональные раздражители, провоцирующая покраснение кожных покровов лица. Существует также группа людей, которые краснеют вне зависимости от наличия или отсутствия эмоциональных расстройств.
Эритрофобия или блашинг-синдром
Что представляет собой патология
Прежде чем сделать вывод о наличии эритрофобии, спровоцированной блашингом, нужно осознать, что покраснение кожных покровов лица в результате реакции на социальные раздражители является естественным процессом для большинства людей. Этот процесс обусловлен высвобождением нервного напряжения, скапливающегося внутри. К поверхностным капиллярам дермы быстро приливает кровь, что визуально проявляется как покраснение. Есть люди, которые краснеют при одном взгляде на них не только незнакомых людей, но и близких.
Эритрофобия может преследовать человека с момента полового созревания и до окончания жизни, усугубляя отношения человека в социуме, если он не научится с ней бороться.
Фобия представляет собой боязнь покраснеть. Самым страшным для больного является быть в неприглядном виде при собеседнике. Боязнь покраснеть может с годами привести к затяжной депрессии, неврастении, подавленности.
Заболевание относят к проблемам психосоциального характера с присущими физиологическими признаками и симптоматикой. Бороться с эритрофобией нужно комплексными способами, которые включают работу с психологом, домашнее лечение и медикаментозную терапию.
Боязнь покраснеть — блашинг-синдром на людях
Домашние методы лечения
Избавиться от эритрофобии можно в домашних условиях под четким руководством вегетолога, невролога и психотерапевта. После полного комплекса мероприятий пациентам назначают лечение в домашних условиях витаминами. Для уменьшения проницаемости сосудов и их укрепления показан прием витамина К. Мощный антиоксидант витамин С помогает сузить сосуды, снизить отечность. Справиться с ломкостью капилляров помогает витамин Р.
В традиционной медицине широко используются и народные рецепты. Чтобы устранить симптомы приливов, можно воспользоваться отварами из целебных трав. Не рекомендуется принимать ванны при наличии симптоматики приливов. Также следует воздержаться от применения теплых компрессов и интенсивных растираний.
Холодные компрессы, к сожалению, не дают ощутимого эффекта, но косметология не стоит на месте: изобретено множество методов укрепить кожные покровы, улучшить их эластичность. Часто покраснения спровоцированы наличием кожных заболеваний: заболевание розацеа провоцирует постоянные появления красных высыпаний на кожных покровах лица.
Заболевание розацеа — покраснение кожи
Для избавления от эритрофобии, спровоцированной блашингом, нужно наладить режим питания и сна.
Необходимо употреблять достаточное количество витаминов и минералов, поэтому следует тщательно следить за рационом.
Методы, которые помогают избавиться от блашинга
- Первый способ — это расслабление мимических мышц. Как только пришло ощущение, что подходит прилив, постарайтесь расслабить мышцы шеи и плеч. Улыбка – это самый хороший способ скрыть свой недостаток. Во время улыбки практически у всех людей краснеют щеки.
- Поморгайте и сделайте пару глубоких вдохов, сосредоточьте внимание на дыхании. Практикуйте такой метод дома, затем вам станет легче сказать нет фобиям и страхам на людях. Воспринимайте себя таким, какой вы есть. Сохраняйте холодный ум в любой ситуации.
- Не надевайте одежду, которая стесняет движения или вызывает сильное потоотделение.
- Расширяйте свой кругозор и словарный запас, постарайтесь меньше нервничать. Многие из нас испытывают страх покраснеть, когда нечего сказать в ответ собеседнику. Во время стресса при разговоре многие люди начинают забывать нужные слова, и тогда возникает неловкость.
Как справиться с фобией, связанной с кожным заболеванием
Сегодня заболевания кожи далеко не редкость. Как уже говорилось выше, распространенным недугом является розацеа. Его основным симптомом является гиперемия кожных покровов лица, высыпания.
Стадии развития розацеа
В таких случаях необходимо работать по специальной схеме:
- Старайтесь избегать стресса. Если это оказалось невозможным, постарайтесь провести витаминотерапию в ближайший срок и отдохнуть.
- Избегайте нахождения под прямыми солнечными лучами на протяжении длительного времени.
- Питайтесь правильно, откажитесь от слишком острых блюд.
- Женщины могут использовать декоративный макияж для маскировки недостатков кожи.
- Косметологические процедуры (лазерная или алмазная шлифовка) значительно улучшают состояние кожи и маскируют капиллярную сетку на лице.
- Соблюдайте питьевой режим. Самым важным для нормальной жизнедеятельности любого организма является питьевой режим. Пейте больше воды. Для человека со средним весом норма потребления воды составляет 1,5-2 л в день. Откажитесь от сладких напитков с красителями, они не насыщают организм влагой, но могут спровоцировать высыпания на коже. Чтобы поддерживать дерму в хорошем виде, используйте увлажняющий крем с матирующим эффектом.
- Отличным методом является закаливание. Водные процедуры помогают решить множество проблем. Обливания холодной водой быстро приводят кожные покровы в нужный тонус и улучшают цвет лица. Сделайте отвар из ромашки и заморозьте его. Каждый вечер перед сном освежайте область шеи и лица кубиком льда, и уже через 2 недели вы заметите результат. Лицо приобретает здоровый оттенок, а при стрессе перестает сильно краснеть.
Поработайте над собой
Существует множество психологических тренингов, которые помогают повысить самооценку. При наличии эритрофобии покрасневший боится быть высмеянным окружающими. Запомните, что это не ваша вина, это ваша физиологическая особенность.
Научитесь не отводить глаз и старайтесь держать собеседника на удобном для вас расстоянии. Возьмите ситуацию в свои руки. Если работать самостоятельно над своей самооценкой не выходит, воспользуйтесь помощью психолога. Вам нужно осознать, почему при разговоре накатывает волна смущения. Разберитесь в своих глубинных страхах и переживаниях.
Успокоительные средства из аптеки
Не переживайте слишком сильно из-за того, что о вас могут подумать окружающие.
Медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство
Эритрофобию, как и другие разновидности психических расстройств, лечат при помощи медикаментов. Это могут быть таблетки или настойки на растительной основе с седативным эффектом. В более тяжелых случаях используются антидепрессанты. Бета-блокаторы помогают снизить частоту сердцебиения при повышении АД. Альфа-блокаторы используются для снижения реактивности стенок сосудов, сужения капилляров.
Часто пациентам выписывают бета-блокаторы в комплексе с седативным средством: Анаприлин нужно принимать вместе с Персеном для достижения максимального эффекта. Важно помнить, что такой препарат, как Анаприлин, в возрасте полового созревания следует принимать только под наблюдением врача.
Операция поможет избавиться от физиологического недостатка
Эндоскопическая торакальная симпатэктомия – операция, проводимая при эритрофобии, позволяющая избавиться от блашинга полностью или значительно снизить его проявления. Ее суть заключается в купировании нерва, который отвечает за расширение кровеносных сосудов лица, при помощи титановой клипсы.
Хирургическое вмешательство имеет ряд побочных эффектов:
- усиление потливости;
- снижение сердечного ритма.
Эндоскопическая торакальная симпатэктомия при эритрофобии
Заключительная часть
Бесконтрольный блашинг для многих – форма эмоциональной нестабильности. Если был выявлен такой недуг, следует для начала проанализировать ситуацию и свое восприятие происходящих событий и людей. Стоит обратиться к врачу со своей проблемой, ведь покраснение кожных покровов лица может быть симптомом серьезной проблемы с вегетативной системой или другими органами.
Загрузка…
Статья написана при поддержке Эксперта сайта Йапина Ирэна – Доктор психологических наук, практикующий психолог, преподаватель психологии.Портфолио
Использованные научные статьи:
- ТРЕВОГА КАК ФАКТОР РЕГУЛЯЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛИЧНОСТИ (Погарелов)
- ОСОБЕННОСТИ ПСИХИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ЛИЦ, УПРАВЛЯЮЩИХ ДИНАМИЧЕСКИМИ ОБЪЕКТАМИ (Опачанов)
- ИЗМЕНЕННЫЕ СОСТОЯНИЯ СОЗНАНИЯ – ОСНОВА ФОРМИРОВАНИЯ ЖИЗНЕННЫХ СТРАТЕГИЙ В НЕРАВНОВЕСНЫХ СОСТОЯНИЯХ МИКРОСОЦИАЛЬНОЙ СРЕДЫ (Маринов)
Использованная литература:
- Педагогическая психология: учеб. для студ. вузов; под ред. Н.В. Клюевой. – М.: ВЛАДОС–ПРЕСС, 2003. – 400 с.
- Чалдини, Р. Психология влияния / Р. Чалдини. – СПб.: Питер, 2000. – 270 с.
- Дыгун, М. А. Общая психология в схемах, понятиях, персоналиях / М. А. Дыгун. – 4-е изд. – Мозырь: Содействие, 2009. – 72 с.
- Котикова, О.П. Педагогическая психология: курс лекций / О.П. Котикова. – Минск: Изд. МИУ, 2005. – 132 с.
Источник
|
|
Источник