Бетасерк при синдроме позвоночной артерии

Остеохондрозом называют комплекс нарушений в суставных хрящах, имеющих дистрофический характер. Такое патологическое состояние может развиваться в любом суставе. Однако чаще всего у человека поражаются диски позвоночного столба.

В зависимости от места нарушения выделяют шейный, поясничный и грудной остеохондроз. Для такого заболевания характерны выраженные болевые синдромы. При шейном остеохондрозе пациент может жаловаться на боли в плечах, руках и головные. Кроме того, у человека развивается так называемый синдром позвоночной артерии, который вызывает следующие жалобы: головокружение, шум в голове, мелькание «мушек», пульсирующую головная боль, цветные пятна перед глазами и т. д.

Существует много различных физиопроцедур и препаратов, которые снижают интенсивность перечисленных симптомов. Одним из них является средство «Бетасерк». Цена упомянутого лекарства, его особенности и показания представлены далее.

Форма, описание, состав, упаковка

Помогает ли «Бетасерк» при шейном остеохондрозе? Отзывы потребителей на этот счет будут представлены ниже.

Данный медикамент поступает в продажу в виде плоских белых таблеток со скошенными краями и гравировкой «256» на одной из сторон. Активным ингредиентом этого лекарства является бетагистина дигидрохлорид. Также в его состав входят: лимонной кислоты моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, маннитол (E421) и тальк.

Приобрести это средство можно в блистерах, содержащихся в картонных пачках.

Особенности медикамента

По какой причине используют «Бетасерк» при шейном остеохондрозе? Отзывы специалистов сообщают, что данный препарат представляет собой синтетический аналог гистамина. Он воздействует на H1- и H3-гистаминовые рецепторы, которые расположены в вестибулярных ядрах мозга и во внутреннем ухе.

После приема медикамента внутрь улучшается проницаемость и микроциркуляция капилляров внутреннего уха, а также кровоток в базилярной артерии. Кроме того, это средство стабилизирует давление эндолимфы в лабиринте и улитке.

Рассматриваемый препарат имеет выраженное централизованное действие. Активность этого лекарства на уровне ствола головного мозга способствует улучшению проводимости в нейронах.

Все перечисленные свойства «Бетасерка» проявляются в виде устранения шума и звона в ушах, снижения частоты и интенсивности головокружений, а также нормализации слуха при его частичной потере.

Кинетика лекарства

Попадая внутрь, таблетки «Бетасерк» быстро и полностью абсорбируются из кишечника. В крови их пик концентрации наблюдается через три часа. При этом действующее вещество практически не связывается с плазменными белками.

Выводится медикамент в полном объеме посредством почек за сутки.

Показания

Назначают ли «Бетасерк» при шейном остеохондрозе? Отзывы свидетельствуют о том, что данное средство не предназначено для лечения такого заболевания. Его используют при вестибулярных и лабиринтных нарушениях, головной боли, водянке лабиринта внутреннего уха, шуме и болях в ушах, головокружении, рвоте, прогрессирующем снижении слуха, тошноте, болезни и синдроме Меньера, позиционных доброкачественных головокружениях.

Также следует отметить, что это лекарство может быть назначено в комплексном лечении вертебробазилярной недостаточности, при посттравматической энцефалопатии и атеросклерозе сосудов мозга.

Препарат «Бетасерк» при шейном остеохондрозе

Отзывы специалистов сообщают, что применение рассматриваемого препарата при остеохондрозе шейного отдела имеет смысл лишь при наличии вертеброгенной цервикокраниалгии или синдрома позвоночной артерии.

Как известно, при таком заболевании у пациента очень часто возникают тягостные симптомы в виде двоения в глазах, головокружения, неустойчивости в положении стоя и проч. Такие признаки обусловлены сдавливанием артерий, которые приносят кровь к структурам мозга. Из-за этого возникает недостаточность его кровоснабжения, что и вызывает все перечисленные выше симптомы. Поэтому для лечения таких нарушений очень многие люди с остеохондрозом принимают таблетки «Бетасерк».

Противопоказания

Рассматриваемый медикамент не назначают при:

• феохромоцитоме;
• бронхиальной астме;
• язвенной болезни органов ЖКТ в фазе обострения;
• в первом триместре беременности.

С особой осторожностью препарат «Бетасерк», показания которого были перечислены выше, следует использовать в детском возрасте, при язвенной болезни органов ЖКТ в анамнезе, в третьем и во втором триместрах беременности.

Также следует отметить, что это средство запрещается назначать людям с гиперчувствительностью.

Как принимать «Бетасерк»?

Рассматриваемые таблетки необходимо принимать внутрь во время еды, не разжевывая. Их доза зависит от состояния больного. Как правило, она составляет 8 мг трижды в сутки (может быть увеличена до 16 мг трижды в день или до 24 мг дважды в сутки).

Продолжительность лечения этим средством нередко затягивается на несколько месяцев.

При шейном остеохондрозе данный препарат можно принимать как эпизодически с целью купирования острого приступа, так и курсами, для профилактики. В первом случае пациенту назначают 2-3 таблетки (то есть 32-48 мг). Что касается курсового лечения, то в этом случае лекарственное средство используют в количестве 16 мг трижды в день или по 24 мг дважды в сутки на протяжении 2-3 месяцев.

Побочные явления

Рассматриваемое средство может вызывать желудочные расстройства. Также на фоне его приема порой возникают аллергические реакции в виде проявлений на коже. Иногда у пациентов отмечался отек Квинке.

Цена и аналоги

Сколько стоит «Бетасерк»? Цена его составляет 360-450 рублей (8 мг, 30 таблеток). Аналогами данного средства выступают: «Стугерон», «Аснитон», «Циннаризин», «Бетавер», «Вазосерк», «Бетагистин», «Вертран», «Вестикап», «Вестибо» и прочие.

Отзывы

Большинство людей, применяющих «Бетасерк» при остеохондрозе шейного отдела, оставляют о нем положительные отзывы. Они утверждают, что данный препарат эффективно устраняет головокружение и шум в ушах. Также это средство улучшает мозговое кровообращение и в короткие сроки нормализует самочувствие человека. Однако следует отметить, что рассматриваемый медикамент не лечит причину таких симптомов, а лишь временно их купирует.

В клинике неврологических проявлений шейного остеохондроза особое место занимают синдромы, сопровождающиеся выраженным головокружением. Это так называемый вертеброгенный синдром позвоночной артерии , или задний шейный симпатический синдром, который обусловлен воздействием патологических костных и хрящевых структур на позвоночную артерию. Наиболее часто на стенку сосуда воздействуют унковертебральные разрастания, которые деформируют медиальную стенку сосуда либо травмируют окружающее ее симпатическое сплетение, вызывая при этом спазм артерии и ее разветвлений [4]. Проявления синдрома развертываются по территориям васкуляризации ветвей позвоночной артерии. Клиническая картина складывается из головных болей затылочной локализации с фронтальным распространением, зрительных нарушений (в виде субъективных ощущений «тумана», «песка в глазах») и кохлеовестибулярных нарушений [2]. Последние зачастую выходят на первый план и проявляются системными и несистемными головокружениями, иногда с тошнотой, рвотой, параакузиями (шум, гул, треск) и снижением слуха на стороне поражения [5,7,8,10]. Лечение указанных патологических реакций остается нерешенной задачей. Большинство современных консервативных методов лечения относятся к симптоматическим и лишь некоторые – к патогенетическим [11,12]. На сегодняшний день насчитывается несколько сотен препаратов, предлагаемых в литературе для лечения головокружения, вызванного синдромом позвоночной артерии, но они не удовлетворяют специалистов полностью [1]. Одним из наиболее эффективных современных препаратов для лечения синдрома головокружения является Бетасерк . Препарат имеет значительное структурное сходство с гистамином. Механизмы действия Бетасерка при купировании головокружения связывают с его способностью взаимодействовать с гистаминовыми рецепторами Н3 в головном мозге и рецепторами Н1 во внутреннем ухе (эффект вазодилатации). Предполагается также, что Бетасерк повышает уровень серотонина в мозге, что снижает активность вестибулярных ядер в дне четвертого желудочка. Целью настоящего исследования явилось __________изучение изменения частоты и выраженности эпизодов вестибулярных расстройств, обусловленных вертеброгенным синдромом позвоночной артерии, на фоне лечения Бетасерком. Материал исследования В исследовании приняли участие 22 пациента стационара (8 мужчин и 14 женщин) с установленным диагнозом вертеброгенного синдрома позвоночной артерии в возрасте от 29 до 52 лет (средний возраст 40,5±3,6 лет). У всех больных наличие шейного остеохондроза было подтверждено рентгенологически, в 12 случаях – в сочетании с унковертебральным артрозом, а у 17 пациентов выявлено сочетание остеохондроза с нестабильностью сегментов в шейном отделе на различных уровнях. Для уточнения диагноза больным также проводились магнитно–резонансная томография головного мозга и реоэнцефалографическое исследование с функциональными пробами. У 10 больных отмечалось наличие сопутствующей артериальной гипертензии, верифицированной изменениями ЭКГ и глазного дна. В исследование не включались пациенты с органическими изменениями позвоночных артерий (атеросклероз, гипоплазия), для выявления которых пациентам проводилась ультразвуковая допплерография сосудов шеи. Препарат назначался в дозе 16 мг 3 раза в день в первые сутки с момента поступления больного в стационар в составе традиционной комплексной терапии, включавшей сосудистую, нейропротекторную, вегетокорригирующую. Длительность лечения Бетасерком составляла 4 недели. Контрольная группа включала 13 пациентов (9 женщин и 4 мужчин) в возрасте от 34 до 54 лет, с подтвержденным диагнозом вертеброгенного синдрома позвоночной артерии, у которых применялась традиционная терапия соответствующих нарушений. Методы исследования 1. Клинико–неврологическое иследование. 2. Балльная оценка тяжести головокружения по рекомендациям НИИ неврологии РАМН: • 1 балл (слабая интенсивность) – головокружение не мешает повседневной деятельности пациента; • 2 балла (умеренная) – мешает, но не препятствует выполнению обычных дел; • 3 балла – если пациент не может продолжать обычной деятельности [6,9]. 3. Балльная оценка координаторных нарушений по шкале FS (шкала функционального дефицита Куртцке – Functional system scales) [3]. 4. Ведение пациентами дневника с фиксацией эпизодов головокружения. Результаты Клиническое наблюдение за больными свидетельствует о том, что при лечении Бетасерком наблюдалось существенное уменьшение выраженности головокружения, отмеченное уже на 14–й день лечения и более выраженное по окончании курса лечения (до лечения индекс по шкале головокружения составлял 2,01±0,12, на 14–й день – 1,54±0,12 и 0,33±0,14 в конце лечения, отличие от показателя до начала лечения с р<0,001, двусторонний критерий Вилкоксона). Кроме того, по окончании курса лечения Бетасерком по сравнению с показателями до лечения достоверно уменьшилась выраженность координаторных нарушений (по соответствующей шкале FS Куртцке), что отражено в таблице 1. Уменьшение головокружения сопровождалось минимальным количеством побочных эффектов – не наблюдалось сонливости и седативного эффекта. У 2 больных отмечены кратковременные неприятные ощущения в эпигастрии, которые наблюдались у данных пациентов и ранее, до приема препарата. В связи с этим трудно расценить, связано ли появление указанных симптомов с лечением Бетасерком. К концу 4–й недели лечения пациенты обеих групп сообщали об уменьшении частоты приступов головокружения. В контрольной группе еженедельное число эпизодов головокружения достоверно уменьшилось с 3,76±1,03 до 1,65±0,5, а в группе получавших Бетасерк – с 3,98±0,71 до 0,98±0,73. При этом влияние Бетасерка на частоту приступов головокружения оказалось достоверно более выраженным, чем в контрольной группе (р<0,05, двусторонний критерий Манна–Уитни). Объективная оценка продолжительности приступов головокружения оказалась для большинства больных весьма затруднительной, что явилось основанием для исключения этого показателя из статистического анализа. Таким образом, получены данные о высокой эффективности Бетасерка в лечении вестибулярного синдрома , вызванного вертеброгенным синдромом позвоночной артерии. Эффективность препарата возрастает на протяжении курса лечения, что обусловливает необходимость назначения Бетасерка на срок не менее 4 недель. Сказанное позволяет рекомендовать этот препарат дляширокого использования при лечении головокружения у больных с остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Поделитесь статьей в социальных сетях