Бластома код по мкб
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Бластома молочной железы является самой распространенной формой рака у женщин.
Если своевременно ее диагностировать и начать лечение, то можно успешно устранить опухоль. Главное при появлении основных симптомов или каких-либо неприятных ощущений отправиться на консультацию к опытному врачу. Ведь если все будет сделано поздно, то оказание помощи может затянуться и вовсе не дать никакого положительного результата.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Код по МКБ-10
C50 Злокачественное новообразование молочной железы
Причины бластомы молочной железы
Какие основные причины бластомы молочной железы и можно ли избежать данного явления? Первым делом не стоит забывать про наследственность. Данный фактор является одним из самых распространенных. Учеными давно было установлено, что если в семье есть склонность к развитию данного заболевания, то исключать его не стоит. Кроме того, не нужно забывать и про особенности репродуктивной системы. Так, поздние либо слишком ранние менструации оставляют свой отпечаток на женском здоровье. Наличие различных заболеваний, которые можно отнести к предопухолевым, также оставляют свой след. Не стоит злоупотреблять гормональными средствами.
[12], [13], [14], [15], [16], [17]
Симптомы бластомы молочной железы
Как определить основные симптомы бластомы молочной железы и что делать, если они были выявлены? Здесь многое зависит от формы рака, так при отечной совершенно отсутствует боль. Но при этом значительно увеличиваются размеры уплотненного участка. Если речь идет о рожистоподобном раке, то на груди можно заметить покраснения кожи. Причем зачастую все это сопровождается неровными краями. Зачастую такая форма протекает довольно остро, не исключена повышенная температура. Мастиподобная форма рака встречается у большинства молодых девушек. Проявляется оно легким повышением температуры, а также увеличением молочной железы. Причем в основном наблюдается это, только лишь на отдельном участке. Панцирный рак характеризуется уменьшением молочной железы, кожа над ней становится более уплотненной. В целом, чтобы исключить данное заболевание, стоит постоянно проводить самостоятельно осмотр.
[18], [19], [20]
Диагностика бластомы молочной железы
На самом деле существует несколько основных методов, от которых и нужно отталкиваться. Так, это обыкновенная маммография, которая должна проводиться раз в год. От этого зависит многое, поэтому игнорировать этот осмотр точно не стоит.
Другой метод получил название генетический анализ. Благодаря нему можно определить есть ли в организме мутации. Необходимо понимать, что к маммологу следует обращаться не только тогда, когда есть сомнения по поводу уплотнений молочной железы или же другие проблемы. Такой осмотр является мерой предотвращения заболевания. Ведь бластома молочной железы при быстром обнаружении, может так же молниеносно, удалена.
[21], [22], [23], [24], [25], [26]
Лечение бластомы молочной железы
Необходимо понимать, что для большей эффективности лечение бластомы молочной железы должно быть комплексным. Данный подход подразумевает использование химиотерапии, хирургического вмешательства, а также гормонотерапии. Если использовать только лишь один метод, толку никакого не будет. В целом же все зависит от строения самой опухоли, ее размера, роста, а также возраста самого пациента. Назначить просто так лечение невозможно. Первым делом следует понять, почему так произошло, рассмотреть все неблагоприятные факторы и только лишь, потом назначить лечение. Теперь следует разобрать каждый способ лечения в отдельности.
Итак, что же собой представляет химиотерапия? В данный принцип заложенное применение цитостатиков. Они представляют собой препараты, которые необходимо вводить в виде капельных вливаний или же орально. В целом, все зависит исключительно от типа препаратов, а также от того, как организм человека относится к тем или иным компонентам. Так, при лечении химиотерапией женщина ведет привычный образ жизни и даже является работоспособной. Но в данном случае все зависит от формы самого заболевания и насколько ситуация была запущена. Желательно проходить данный курс по пятницам, чтобы было время прийти в себя. В день «процедур» измеряется давление, пульс, а также температуру тела. После чего начинается ввод препарата, в зависимости от веса, роста и а также конкретной ситуации. Необходимо понимать, что данный вид лечения имеет и свои побочные действия. Так самыми распространенными являются тошнота, рвота, потеря аппетита, а также облысение. Обычно это происходит на первых неделях курса, со временем все восстанавливается. Длительность лечения назначает врач, минимум это 3-4 недели.
Помимо химеотерапии, используется и хирургическое вмешательство. Оно бывает двух видов: лампэктомия и частичная мастэктомия. Первая операция подразумевает удаление самой опухоли, но вместе с небольшим количеством кожи, которая находится вокруг нее. Частичная мастэктомия это тоже удаление опухоли и находящейся возле нее кожи. Правда в некоторых случаях удаляют молочную железу полностью. Необходимо понимать, что со временем могут удалить и часть лимфатических узлов, которые находятся в подмышечной области. Данная процедура является обязательной.
На и наконец, гормонотерапия. Выбирая определенные препараты для лечения, нужно понимать о какой стадии заболевании и его сложности идет речь. Следует рассмотреть также возможность лечения другими методами. Одним из самых распространенных препаратов является Тамиксифен. Он в разы уменьшает возможность повторного возникновения опухоли. Данный препарат принимается на протяжении 5 лет, вместе с ингибитором фермента ароматазы. Можно попробовать принимать лекарство 2-3 года, после чего заменить его на тот же ингибитор. В данном случае все решает лечащий врач. Тамиксофен довольно хороший препарат, но несмотря на ряд положительных качеств, он имеет и побочные действия. Так, это появление покраснении и усиленное потоотделение. Кроме того, растет и вес, это вполне нормальное явление. Может появиться сухость во влагалище или же наоборот чрезмерные выделения.
Ингибиторы ароматазы способны блокировать выработку эстрогенов, тем самым уменьшая их количество в организме. Принимается данный препарат в комплексе с другим или же самостоятельно на протяжении 2-х лет. Побочными действиями являются тошнота, боль в суставах, а также сухость во влагалище. Еще одни действенным препаратом является Золадекс, он способен подавить выделения гипофизом. Если человек начал его применять, то останавливаться нельзя, иначе действие будет в точности таким же, но наоборот. Данный препарат способен вызвать потоотделение, постоянные головные боли, а также частую смену настроения. Вводят лекарство ежемесячно в нижнюю часть брюшной полости. Дозировка зависит от степени и тяжести заболевания.
Профилактика
Основой профилактики бластомы молочной железы является своевременный и запланированный поход к маммологу. Поэтому игнорировать ежегодные обследования не стоит. Ведь это может спасти жизнь! Кроме того, следует посещать также терапевта и гинеколога. Если регулярно прощупывать молочные железы и проводить самостоятельный осмотр, в дальнейшем можно избежать данного заболевания. Не стоит игнорировать обследования, ведь все может довольно плачевно закончится. На приеме у гинеколога, врач должен рассказать, как делать осмотр самостоятельно. Необходимо прислушиваться к данным рекомендациям.
[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]
Прогноз
Если бластому молочной железы обнаружить на ранней стадии, то можно добиться положительного исхода. Главное вовремя начать комплексное лечение, которое будет включать в себя далеко не одну процедуру. Если заболевание обнаружено на последних стадиях, прогноз менее благоприятный. Но терять надежду никогда не стоит. Было множество случаев, когда люди благодаря сильной вере выходили из сложившейся ситуации.
[35], [36], [37], [38]
Источник
Злокачественные новообразования первичные, неточно обозначенные и неуточненных локализаций
Рубрики C76-C80 включают злокачественные новообразования с неточно обозначенной первичной локализацией или те, которые определены как “диссеминированные”, “рассеянные” или “распространенные” без указаний на первичную локализацию. В обоих случаях первичная локализация рассматривается как неизвестная.
Функциональная активность
К классу II отнесены как новообразования независимо от наличия или отсутствия у них функциональной активности. Если необходимо уточнить функциональную активность, ассоциирующуюся с тем или иным новообразованием, можно использовать добавочный код из класса IV. Например, катехоламинпродуцирующая злокачественная феохромоцитома надпочечников кодируется рубрикой C74 с добавочным кодом E27.5; базофильная аденома гипофиза с синдромом Иценко-Кушинга кодируется рубрикой D35.2 с добавочным кодом E24.0.
Морфология
Имеется ряд больших морфологических (гистологических) групп злокачественных новообразований: карациномы, включая плоскоклеточные и аденокарциномы; саркомы; другие опухоли мягких тканей, включая мезотелиомы; лимфомы (Ходжкина и неходжкинские); лейкоз; другие уточненные и специфические по локализации типы; неуточненные раки.
Термин “рак” является общим и может использоваться для любой из вышеуказанных групп, хотя он редко употребляется по отношению к злокачественным новообразованиям лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей. Термин “карцинома” иногда неверно используется как синоним термина “рак”.
В классе II новообразования классифицируются преимущественно по локализации внутри широких группировок, составленных на основе характера течения. В исключительных случаях морфология указывается в названиях рубрик и подрубрик.
Для желающих идентифицировать гистологический тип новообразования приведен общий перечень отдельных морфологических кодов. Морфологические коды взяты из второго издания Международной классификации болезней в онкологии (МКБ-О), которая представляет собой двухосную классифицированную систему, обеспечивающую независимое кодирование новообразований по топографии и морфологии.
Морфологические коды имеют 6 знаков, из которых первые четыре определяют гистологический тип, пятый указывает на характер течения опухоли (злокачественная первичная, злокачественная вторичная, т.е. метастатическая, in situ, доброкачественная, неопределенного характера), а шестой знак определяет степень дифференциации солидных опухолей и, кроме того, используется как специальный код для лимфом и лейкозов.
Использование подрубрик в классе II
Необходимо обратить внимание на особое использование в этом классе подрубрики со знаком .8 (см. примечание 5). Там, где необходимо выделить подрубрику для группы “другие”, обычно используют, подрубрику .7.
Злокачественные новообразования, выходящие за пределы одной локализации, и использование подрубрики с четвертым знаком .8 (поражение, выходящее за пределы одной и более указанных локализаций)
Рубрики C00-C75 классифицируют первичные злокачественные новообразования в соответствии с местом их возникновения. Многие трехзначные рубрики далее подразделяются на подрубрики в соответствии с различными частями рассматриваемых органов. Новообразование, которое захватывает две или более смежные локализации внутри трехзначной рубрики и место возникновения которого не может быть определено, следует классифицировать подрубрикой с четвертым знаком .8 (поражение, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций), если такая комбинация специально не индексируется в других рубриках. Например, карцинома пищевода и желудка обозначается кодом C16.0 (кардия), в то время как карциному кончика и нижней поверхности языка необходимо кодировать подрубрикой C02.8. С другой стороны, карциному кончика языка с вовлечением нижней его поверхности следует кодировать в подрубрике C02.1, так как место возникновения (в данном случае кончик языка) известно.
Понятие “поражение, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций” подразумевает, что вовлеченные области являются смежными (одна продолжает другую). Последовательность нумерации подрубрик часто (но не всегда) соответствует анатомическому соседству локализаций (например, мочевой пузырь C67.–), и кодировщик может быть вынужден обратиться к анатомическим справочникам, чтобы определить топографическую взаимосвязь.
Иногда новообразование выходит за пределы локализаций, обозначенных трехзначными рубриками внутри одной системы органов. Для кодирования таких случаев предназначены следующие подрубрики:
- C02.8 Поражение языка, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C08.8 Поражение больших слюнных желез, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C14.8 Поражение губ, полости рта и глотки, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C21.8 Поражение прямой кишки, заднего прохода [ануса] и анального канала, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C24.8 Поражение желчных путей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C26.8 Поражение органов пищеварения, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C39.8 Поражение органов дыхания и внутригрудных органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C41.8 Поражение костей и суставных хрящей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C49.8 Поражение соединительной и мягких тканей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C57.8 Поражение женских половых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C63.8 Поражение мужских половых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C68.8 Поражение мочевых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C72.8 Поражение головного мозга и других отделов центральной нервной системы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
В качестве примера можно указать карциному желудка и тонкой кишки, которую следует кодировать в подрубрике C26.8 (поражение органов пищеварения, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций).
Злокачественные новообразования эктопической ткани
Злокачественные новообразования эктопической ткани следует кодировать в соответствии с упомянутой локализацией. Например, эктопия поджелудочной железы злокачественным новообразованием яичников кодируются как образование яичника (C56).
Использование Алфавитного указателя при кодировании новообразований
При кодировании новообразований в дополнение к их локализации следует учитывать морфологию и характер течения заболевания и прежде всего необходимо обратиться к Алфавитному указателю для морфологического описания.
Использование второго издания Международной классификации болезней в онкологии (МКБ-0)
Для некоторых морфологических типов класс II предоставляет довольно узкую топографическую классификацию или вовсе не дает таковой. Топографические коды МКБ-0 используются для всех новообразований по существу с помощью тех же трех- и четырехзначных рубрик, которые используются в классе II для злокачественных новообразований (C00-C77, C80), тем самым обеспечивая большую точность локализации для других новообразований [злокачественных вторичных (метастатических), доброкачественных, in situ, неопределенного или неизвестного характера].
Таким образом, учреждениям, заинтересованным в определении локализации и морфологии опухолей (таким, как регистры рака, онкологические больницы, патологоанатомические отделения и другие службы, специализирующиеся в области онкологии), следует пользоваться МКБ-0.
Источник
Отправим материал вам на:
Бластома слепой кишки – код по МКБ 10 С18.0. Бластомой называют любые опухоли: доброкачественные и злокачественные. Именно о них и пойдет речь в данной статье. Но для начала немного информации о слепой кишке.
Слепая кишка является первым отделом толстой кишки. Именно на нее приходится около 20% всех случаев рака кишечника. Такая высокая частота заболеваемости связана с тем, что слепая кишка принимает на себя значительную часть нагрузки. Через нее проходит обработанная пища и начинается процесс образования каловых масс. Международная классификация болезни дает ей код С18.0.
Причины возникновения
К сожалению, при всех достижениях современной медицины, до конца не выяснены причины, по которым возникает этот вид рака. Однако нам доступна информация, которая объединяет группу пациентов с этим заболеванием.
Все начинается с того, что в организме человека появляются атипичные клетки, которые не уничтожаются иммунной системой. Именно на этом, начальном этапе у врачей больше всего вопросов. Понятно, почему клетки становятся атипичными, они попросту мутируют. Но по какой причине их пропускает иммунная система, пока что не ясно.
После этого атипичная клетка начинает размножаться. Со временем дело доходит до образования доброкачественной опухоли. Сама по себе она неопасна. Симптомы человека тревожить не будут, внешних проявлений никаких. Доброкачественная бластома способна принести проблемы лишь в двух случаях:
- перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную. Последняя будет крайне неприятной, она способна принести человеку немало бед. Она дает пугающие симптомы, которые могут привести к летальному исходу. Если вовремя не принять меры и не удалить опухоль, она захватит большую часть организма;
- разрастание доброкачественной опухоли до таких габаритов, что она начинает мешать соседним органам работать нормально из-за сдавливания.
В любом случае врачи рекомендуют удалить даже доброкачественную опухоль. Риск ее перерождения достаточно велик, к тому же, мешать работе кишечника она начинает почти сразу. К счастью, сегодня есть несколько методов быстро и безболезненно удалить ее, не причиняя вред пациенту.
К причинам возникновения стоит отнести и факторы риска. Если вы наблюдаете такие у себя, это причина насторожиться и пройти полное обследование в больнице. В таком случае вы можете быть уверены, что вам ничего не угрожает. Перейдем к факторам риска:
- Наследственная предрасположенность. Статистика показывает, что около 5% больных получили опухоль именно по этой причине. Учитываются только ближайшие родственники. Чем больше родителей, бабушек и дедушек с опухолями, тем больше вероятность, что и у ребенка она проявится со временем.
- Наличие вредных привычек. Чрезмерное употребление алкоголя, курение. Все это означает существенное влияние канцерогенов на организм. Из-за этого повышается вероятность появления рака практически в любом органе. Эти вещества существенно ослабляют иммунитет.
- Наркотическая зависимость. Наркотики сильно бьют по организму. Это мощнейшие канцерогены, способные вызвать рак в любом органе.
- Работа на опасном производстве. Воздействие опасных химических реагентов, радиации сильно влияет на организм, заставляет клетки мутировать в большем количестве, чем обычно. Иммунитет не справляется в нагрузкой и рано или поздно появляется опухоль.
- Возраст. Чем старше человек, тем выше шанс на появление такого рака.
- Наличие хронических заболеваний кишечника.
- Перенесенные и уже удаленные доброкачественные опухоли. Это показатель того, что человек склонен к образованию таких опухолей.
Среди прочих, стоит особое внимание уделить рациону человека. Если он употребляет слишком много жирной и жареной пищи, в особенности свинины, то он подвергает себя опасности. Особенно опасным считается такой рацион без растительной клетчатки. Дело в том, что в кишечнике из-за употребления мяса развивается флора, которая сама вырабатывает вредные канцерогены. Клетчатка способна их нейтрализовать. Сочетание чрезмерного употребления мяса и недостаточного приема растительной пищи повышает шанс развития рака слепой кишки.
Стадии развития рака слепой кишки
Как уже было сказано выше, все начинается в доброкачественной опухоли в классическом варианте развития событий. Именно она перерождается затем в злокачественную. Иногда бывает случаи, когда на поверхности стенки слепой кишки сразу возникает злокачественная бластома. В таком случае опухоль быстро развивается и очень скоро приводит к летальному исходу, если не начать лечение своевременно.
- Нулевая стадия. На этом этапе на поверхности слепой кишки наблюдается небольшое пятнышко. Небольшой размер, бластома еще не успела поразить важные ткани органа, и ее можно удалить. Близлежащие лимфатические узлы не повреждены, метастазы полностью отсутствуют. От злокачественной опухоли еще не отделяются атипичные клетки, разносящиеся по крови.
- Первая стадия. Бластома поражает два или три слоя толстой кишки. Не наблюдается прорастание на внешнюю сторону кишечника. Метастазов все так же нет, лимфатические узлы еще не поражены. Доступно простое иссечение опухоли, можно сохранить орган и прогноз остается достаточно благоприятным.
- На второй стадии заболевания опухоль начинает прорастать на внешнюю стенку толстой кишки. Рекомендуется ее удаление вместе со значительной частью органа. Лимфатические узлы остаются в сохранности, метастазы до сих пор отсутствуют.
- Третья стадия намного более опасна. Поражается не только кишечник, но и близлежащие ткани, в некоторых случаях даже органы. Показано удаление опухоли вместе с органом. Метастазы отсутствуют, но могут проявиться в любой момент.
- Четвертая стадия заболевания самая опасная. Наблюдается существенное прорастание опухоли в прилегающие органы. Есть метастазы, которые проникают в отдаленные участки организма. Даже в мозге могут появиться небольшие опухоли, которые в дальнейшем приведут к серьезным последствиям даже при должном лечении.
Таким образом, если вовремя обратиться к врачу, то рак слепой кишки можно вылечить и сделать это не сложно. Проблема заключается в том, что на нулевой и первых двух стадиях симптоматика заболевания попросту отсутствует в большинстве случаев. Человек не знает, что болен, а потому не видит причин обратиться за медицинской помощью. Если вы входите в группу риска, мы рекомендуем вам регулярно проходить обследования и удалять доброкачественные новообразования своевременно.
Симптоматика
Как уже было сказано выше, симптомы рака на начальных стадиях почти полностью отсутствуют. На самом деле, все зависит от конкретного пациента. Помните, что у каждого человека порог чувствительности разный и порог нервного напряжения тоже. Изначально вы можете почувствовать нарастающую с каждым днем слабость, потерю работоспособности. У кого-то проявляется потеря аппетита и как следствие – уменьшение массы тела (вплоть до 10 кг за три месяца).
Нередко у пациентов с начальной стадией рака проявляется отторжение пищи. Человек просто не может есть, желудок сразу же отторгает любую пищу. Может измениться режим опорожнения кишечника. Без видимой на то причины форма стула постоянно изменяется и почти не приходит в норму. Со временем появляются все более пугающие симптомы:
- вздутие живота, постоянная отрыжка и метеоризм;
- в кале появляется кровь (в том числе и скрытая), слизь;
- могут возникнуть депрессивные состояния, нежелание жить. Это характерно для пациентов даже в тех случаях, когда они еще не узнали о диагнозе;
- при метастазах состояние существенно ухудшается. Симптоматика становится практически непредсказуемой. Дело в том, что метастазы могут поразить любой орган. Исходя из этого, и нужно говорить о симптомах;
- рак на третьей и четвертой стадиях вызывает сильную боль, которая только набирает силу с каждым днем;
- может измениться цвет кожных покровов.
Со временем симптомы становятся все более серьезными. В результате человек погибает от них.
Лечение
На данный момент основным способом вылечить рак остается хирургическое вмешательство. Чтобы опухоль не беспокоила, необходимо удалить ее. На начальных стадиях развития болезни можно иссечь только опухоль и небольшую часть прилегающей ткани.
На более поздних стадиях ситуация осложняется. Необходимо провести операцию по удалению органов, пораженных злокачественным новообразованием. Также нужно удалить лимфатические узлы. Перед операцией пациент проходит курс лучевой терапии и химиотерапии. С помощью этих мер можно остановить развитие опухоли и метастазов.
Если опухоль является неоперабельной, применяются меры по улучшению качества жизни пациента, медики просто борются с симптомами.
YouTube responded with an error: API key not valid. Please pass a valid API key.
Источник