Боль в животе при предменструальном синдроме

Если болит живот?
Часто женщины перед наступлением месячных испытывают дискомфорт и болевые ощущения внизу живота и в пояснице. Причины такого явления разные, и возможность устранения зависит от происхождения боли. Почему болит живот перед месячными и как помочь снять неприятные симптомы?
Боль бывает разная
По интенсивности и характеру предменструальная боль может быть разной. При незначительных ощущениях женщина вполне способна продолжать обычный ритм жизни. Но случается так, что неделю болит живот перед месячными, и единственным желанием становится улечься в постель и ничего не делать.
- Непродолжительность болей и слабое их проявление не требует корректировки и является физиологической нормой. Так организм готовится к очистке матки от эпителия.
- При сильных недомоганиях, когда живот болит, и дискомфорт только увеличивается, не давая возможности вести привычный образ жизни, стоит получить рекомендацию гинеколога.
При тянущих ощущениях внизу живота нельзя исключать беременность. Боль может свидетельствовать об угрозе ее прерывания. Первая неделя очень опасна и требует внимания.
Причины, вызывающие боль при ПМС
Истинную причину, когда болит низ живота перед месячными, сможет установить только специалист. Для этого назначаются исследования, и при необходимости сдаются анализы. Если боль перед месячными – постоянный спутник, не стоит откладывать обследование. Ведь причина может оказаться серьезной патологией, требующей незамедлительного вмешательства.
Факторы, вызывающие боль в животе
Женский организм подвержен влиянию гормонального фона. Может ли болеть живот перед месячными, если в течение цикла изменяется гормональный фон? Ответ специалистов однозначный. В связи со скачками гормонов вероятны дискомфортные ощущения перед наступлением менструации, которые вполне объяснимы изменяющимся составом крови.
Но если перепады в гормональном фоне в течение женского цикла считаются нормой, то другие причины могут быть уже патологией. Так, виновником боли внизу живота может служить развитие воспалительного процесса, инфекционного заболевания или даже опухолей различного характера.
Часто серьезное заболевание может в течение долгого времени проявляться только в виде предменструального синдрома. Поэтому, чтобы не пропустить начало серьезной болезни, стоит при постоянной ломоте перед месячными получить грамотную консультацию врача.
Низ живота может опоясывать боль при недавно сделанном аборте. Но в данном случае живот беспокоит только несколько циклов. Потом неприятные ощущения должны уйти. Непрекращающиеся колики – повод для обследования.
ПМС
Менструация – естественный месячный цикл любой здоровой женщины. Когда оплодотворения не произошло, матка должна отторгнуть слизистую для дальнейшей подготовки к возможному зачатию.
Дисменорея может сопровождаться ощущением дискомфорта из-за сокращений матки при отторжении эпителия. Многие женщины по некоторым признакам вполне определяют приближение месячных.
О приближении менструации можно говорить, если:
- появилась сильная чувствительность молочных желез;
- возникает сильная усталость при обычной работе;
- чувствуется тянущая боль в поясничном отделе и затрагивает низ живота;
- отмечается повышенная плаксивость и раздражительность.
Что предпринять при недомогании
Если обследования пройдены, и серьезных патологий не обнаружено, при болезненных месячных можно самостоятельно себе помочь.
Прежде всего, нельзя переохлаждаться. После банального замерзания, особенно в области ног, нередко бывают болезненные менструации и рези при их наступлении. Особо стоит беречься планирующим беременность. Ведь воспаление придатков может перечеркнуть все планы.
Умеренные, но регулярные физические нагрузки способны повлиять на менструальный цикл. Если тренировки «на износ» вредны для женского здоровья, то аэробные движения в сочетании с растяжкой делают проявления ПМС менее заметными.
Правильное питание также способствует снятию болей перед месячными. Необходимо ограничить жирные блюда и продукты, содержащие клетчатку. Кофе и шоколад в борьбе с предменструальными болями – не лучшие помощники. После их употребления наблюдается сердцебиение и соответственно усиленное сокращение матки.
Принятие перед сном теплой ванны обеспечит мягкое естественное обезболивание. А кружка теплого молока поспособствует крепкому сну и снятию симптомов ПМС.
Ранние сроки беременности по симптомам могут быть схожи с предменструальными болями. Поэтому, если есть малейшее подозрение на зачатие, горячая ванна запрещена. Это может привести к выкидышу.
По отзывам женщин, когда болит живот перед месячными, выручает масло примулы. Оно втирается в кожу и обеспечивает легкое охлаждающее действие и снимает болевой синдром. Стоит ли его использовать и возможные последствия можно уточнить у врача.
Если это беременность
При тянущих ощущениях в районе живота не стоит забывать о предполагаемой беременности. Болит ли живот перед месячными при беременности, волнует многих будущих мам. Первая неделя, когда происходит внедрение яйцеклетки в матку, женщина может чувствовать неприятные колики.
В норме такое состояние продлится дней пять и затем должно прекратиться. Женщина ожидает наступления месячных, но их нет. Бывает, что первая неделя беременности знаменуется некоторыми выделениями, схожими с началом менструации, но они более скудные.
Стоит ли паниковать? Если кровь алого цвета, и наблюдаются схватки, то немедленная помощь обязательна. Ранние сроки опасны угрозой прерывания.
Профилактика болей перед месячными
Для устранения проблемы болей перед наступлением естественных кровотечений необходимо регулярно посещать гинеколога. Различные инфекции, воспалительные процессы, спайки и другие проблемы приводят к неприятным симптомам. Поэтому, устранив причины болей, можно забыть об их проявлении впоследствии. А когда их нет, то и жизнь обретает яркие краски.
Источник
Тянущие, тупые, схваткообразные, резкие боли во время менструации – довольно распространенная проблема среди женщин всех возрастов. Большинство представительниц слабого пола предпочитают вообще не обращать внимания на болезненные ощущения, заглушая их обычными обезболивающими средствами.
Боли во время месячных могут сигнализировать о воспалительных заболеваниях
Однако врачи предупреждают, что боль во время менструации или до ее наступления может свидетельствовать о развитии воспалительных заболеваний, нарушений в организме гормонального баланса. Или же является следствием пережитых стрессов и употребления препаратов для экстренной контрацепции.
Причины боли
Итак, почему болит живот при месячных? Причин, провоцирующих возникновение болевых ощущений, достаточно много. Условно болевой синдром у женщин можно разделить на три этапа: боль при ПМС (предменструальном синдроме), болезненность во время месячных и боль внизу живота после менструации.
Каковы же основные причины развития болей. Наиболее уязвимой и подверженной болевым ощущениям во время месячных категорией являются молодые девушки, у которых менструация только началась. В подростковом возрасте с этой проблемой сталкиваются от 30 до 50% девочек. Развитию первичной альгодисменореи (болевого синдрома, который возникает во время менструаций) чаще подвержены худые и слишком эмоциональные девушки. Такие боли, как правило, не связаны с изменениями в половых органах, развитием заболеваний или другими причинами. Болевой синдром исчезнет, как только установится менструальный цикл.
Во всех остальных случаях женщинам стоит быть очень внимательными к своим ощущениям и не спешить решать проблему с помощью спазмолитиков.
Многие девушки и женщины задаются вопросом: почему перед месячными болит живот? Особенно если они вели нормальный образ жизни, не переутомлялись, не употребляли гормональные контрацептивы и не имеют воспалительных заболеваний. В такой ситуации наиболее вероятной причиной возникновения предменструальной боли является гормональный стресс. Однако стоит четко отличать предменструальные боли, вызванные гормональным всплеском, от болей, которые свидетельствуют о развитии воспалительного процесса.
Предменструальная и менструальная боли имеют следующие признаки: схваткообразный болевой синдром, который может отдавать в поясницу и продолжаться не более суток, общая слабость, нервозность и бессонница, вздутие живота, частые позывы в туалет, повышение температуры, а в некоторых случаях даже обмороки. Эти симптомы свидетельствуют о гормональном дисбалансе, который возникает во время менструации и связан с выбросом простагландинов, которые и вызывают спазмы матки.
Если живот болит при месячных и эти боли носят перманентный характер, то есть возникают постоянно из месяца в месяц, то необходимо получить профессиональную консультацию у врача-гинеколога. Такие симптомы могут свидетельствовать о наличии заболеваний половой системы, в частности аденомиоза, миомы матки.
Во время месячных болит живот и у женщин, которые перенесли аборты. Такие же ощущения сопровождают женщину после родов во время наступления первой менструации. Если болевой синдром присутствует постоянно во время месячных, то это может свидетельствовать о развитии эндометриоза.
Не всегда задержка месячных говорит о беременности
Если болит живот после месячных, то это явный синдром прогрессирующего воспалительного процесса или женских заболеваний. Довольно часто болевой синдром после менструации свидетельствует о развитии эндометрита, аднексита, вульвита. В случае если боль после менструации становится привычной, то необходимо обратиться за консультацией к врачу-гинекологу, чтобы вовремя начать терапию и предупредить риск развития осложнений.
Отдельно стоит уделить внимание такой проблеме, как задержка месячных. Принято считать, что задержка менструации свидетельствует о беременности. Однако не всегда отсутствие менструальных выделений говорит о зачатии. Вызывать сбои в менструальном цикле могут постоянные стрессы. Нахождение в состоянии нервного перевозбуждения негативно влияет на гормональный фон.
Повлиять на отсутствие месячных может и вес. Девушки и женщины с экстремально низким или высоким весом чаще страдают от отсутствия месячных, а также жалуются на болезненные менструации. Решить эту проблему возможно только после корректировки рациона питания и установления нормального веса.
Также на отсутствие или задержку месячных влияют усиленные физические нагрузки. Девушкам и женщинам детородного возраста лучше отказаться от занятий пауэрлифтингом или бодибилдингом. А вот занятия фитнесом, утренняя зарядка, плавание пойдут на пользу женскому организму.
Отдельно стоит упомянуть о такой проблеме, которая существенно влияет на сбой менструального цикла, как неконтролируемый прием лекарственных препаратов и экстренная контрацепция. Длительный или бесконтрольный прием антидепрессантов, антипсихотических, противотуберкулезных препаратов крайне негативно сказывается на течении менструального цикла.
Не стоит увлекаться приемом препаратов, предназначенных для экстренной контрацепции. И вот почему. Содержание гормонов, которые провоцируют наступление овуляции, в одной такой таблетке превышает содержание того же гормона в обычных гормональных контрацептивах в 5–10 раз. Такая доза способна привести к сбоям в менструальном цикле, что крайне негативно скажется на общем состоянии здоровья женщины.
Причиной задержки месячных может стать резкая смена климата, наследственность, отказ от приема гормональных контрацептивов, а также аборты и выкидыши.
В последнее время установилась еще одна тенденция, которая негативно влияет на течение менструального цикла и становится причиной отсутствия или задержки месячных. Речь идет о интоксикации. Употребление алкоголя, наркотиков, курение может спровоцировать дисбаланс в организме и, как следствие, в первую очередь пострадает мочеполовая система. Кроме того, работа на вредном производстве, сопряженная с вдыханием паров химических элементов также способна ослабить женское здоровье и возможность зачатия.
к содержанию ↑
Способы лечения
При болезненных месячных современные женщины предпочитают сразу же выпить таблетку спазмолитика и продолжить заниматься своими повседневными делами. Однако это не выход: боль будет возвращаться снова. Для исключения и предупреждения болей следует придерживаться нескольких несложных правил.
Избавиться от боли поможет грелка с теплой водой
Если перед месячными болит живот, то можно к низу живота приложить грелку с теплой водой. Также стоит отказаться, временно или же навсегда, от жирных и острых блюд, крепкого чая и кофе.
Не стоит недооценивать роль физической активности. Если женщина проводит большую часть дня сидя или лежа, то в органах малого таза возникают застойные явления, которые провоцируют болезненный ПМС.
Если же боль во время месячных довольно сильная и терпеть ее просто невозможно, то в таких случаях, конечно, можно принять лекарство. Это может быть таблетка обычного спазмолитика, такого, например, как «Нош-па» или «Спазмалгон». Однако следует отказаться от сильнодействующих лекарств, одним из которых является «Кетанов». Этот препарат довольно сильно раздражает слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, а также может спровоцировать развитие гастрита или язвы желудка.
к содержанию ↑
Народные средства
Для облегчения болей уже во время менструации можно применять народные методы, которые были известны еще нашим бабушкам. Однако сразу стоит отметить, чего категорически делать нельзя. К примеру, горячая грелка во время месячных – табу: прогревание только усилит кровотечение. Также нельзя прикладывать к низу живота лед – есть риск простудить матку, яичники и придатки.
Можно воспользоваться рецептами травников и за два-три дня до наступления ожидаемой менструации начать пить травяные чаи и сборы. Их можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого достаточно измельчить в кофемолке или блендере равное количество травы зверобоя, цветов маргаритки, календулы и пустырника. Все ингредиенты смешать и залить кипятком, предварительно укутав посуду, в которой будет завариваться сбор. После остывания полученный настой процедить и пить несколько раз в день как чай.
Кроме трав, помогут облегчить боль во время месячных следующие способы:
— занятия йогой, пилатесом, бодифлексом. Во время упражнений происходит тонизирование и массажирование органов мочеполовой системы. Регулярные занятия способствуют рассасыванию спаек, стимулируют овуляцию, а также расслабляют напряженные мышцы матки во время месячных;
— избегать переохлаждения. Прогулки в холодное время года в коротких юбках могут спровоцировать развитие воспалительного процесса и привести к появлению болевого синдрома во время месячных;
— отказ от неправильного питания и фаст-фуда, которые провоцируют развитие боли, поскольку оказывают раздражающее действие на кишечник, который находится в непосредственной близости к матке. За несколько дней до наступления менструации лучше облегчить свой рацион, заменив вредные продукты бульонами и овощными соками.
Кроме того, необходимо бороться со стрессами, не допускать переутомления, регулярно бывать на свежем воздухе, избегать частого употребления лекарственных препаратов, а главное, не допускать бесконтрольных половых связей и абортов.
к содержанию ↑
Видео
Источник
Содержание статьи
Боли внизу живота у женщин при месячных считаются нормальным и очень распространенным явлением. С ними могут сталкиваться совсем еще юные особы и женщины старшего репродуктивного возраста.
Болевые ощущения имеют различный окрас. Это могут быть схваткообразные, тянущие, резкие, тупые боли. Они могут появляться спонтанно и так же спонтанно исчезать.
Многие барышни уже даже не обращают внимания на боли внизу живота во время менструации. Вместе с покупкой прокладок или тампонов они сразу же запасаются обезболивающими препаратами для устранения болевого эффекта в период месячных.
Все же не стоит так легкомысленно относиться к данной проблеме. Медики постоянно напоминают, что боли накануне менструации или же непосредственно во время нее могут быть сигналом о развитии различного рода заболеваний. Внимательно прислушивайтесь к сигналам, посылаемым организмом, чтобы не проглядеть развитие патологии.
Боли внизу живота во время месячных: причины
Давайте подробно разберемся, почему же возникают сильные боли внизу живота во время менструации. Этому может служить ряд причин.
В медицине болевой синдром у женщин подразделяют на несколько этапов:
- Боли при предменструальном синдроме (ПМС). Все мы хорошо знаем, о чем идет речь. В данный период внизу живота появляется ощущение тяжести, ноющая или любая другая боль, сигнализирующая каждой барышне о необходимости пополнить запас прокладок в своей сумочке, а также быть готовой к началу менструации;
- Боли непосредственно в момент менструации. Особенно сильные они в первый день;
- Боли в нижней части живота после месячных.
Наиболее остро болевым ощущениям во время менструации подвержены юные девушки, недавно вступившие в репродуктивный возраст. Сильные боли в животе при менструации испытывает около половины подростков. Среди женщин старшего возраста этот показатель намного ниже. Также сильные болевые ощущения чаще испытывают эмоциональные и худощавые девушки. Их причиной не являются какие-либо заболевания либо патологии органов репродуктивной системы. Когда менструальный цикл устанавливается, болевой синдром исчезает.
Большое число женщин не может дать ответ на вопрос «Почему перед менструацией появляются боли в нижней части живота?», особенно при условии, что барышня не истязала себя чрезмерными физическими нагрузками, не подвергалась стрессам, правильно питалась, отдыхала, вела нормальную регулярную половую жизнь, воспалительные процессы в ее организме также отсутствуют.
В данной ситуации, вероятнее всего, болевые ощущения появились вследствие гормонального всплеска. Не будучи медиком, девушке крайне сложно отличить боли, вызванные таким всплеском, от болей, причиной которых служит имеющееся, но еще не обнаруженное заболевание. Учитывая все тонкости и сложности устройства половой системы женщины, каждой представительнице прекрасной половины человечества необходимо регулярно, два раза в год проходить плановый осмотр у гинеколога.
Важно выявить патологию на ранней стадии ее развития. Многие женщины думают, что ведя правильный образ жизни и имея одного-двух половых партнеров за всю жизнь, они могут обезопасить себя от гинекологических проблем. Именно по этой причине они и откладывают поход в клинику в долгий, а порой даже очень-очень долгий ящик. Печально, но целомудренный и правильный образ жизни лишь снижает риск инфекционных заболеваний или нежелательных беременностей. Не стоит забывать и о ряде других патологий, в частности о миоме матки.
Несмотря на все современные достижения медицины, истинная причина развития патологии до конца неизвестна. Выделяют лишь ряд фактор, способных, по мнению врачей, спровоцировать развитие и рост опухоли.
Нельзя забывать и о состоянии экологического фона в месте проживания, и о переутомлениях, нервных потрясениях и прочих аспектах нашей повседневной жизни. Все негативные эмоции, депрессии, которые мы переживаем внутри себя, не давая выйти наружу, в один прекрасный момент могут вылиться в заболевание.
Поэтому важно быть ответственным перед самим собой за состояние здоровья. Если у Вас на протяжении прошедших лет боли внизу живота во время менструации не наблюдались, а сейчас возникают с завидным постоянством – не ленитесь, не бойтесь, пройдите обследование у гинеколога. Обратитесь за помощью в клиники лечения миомы, чтобы убедиться в том, что Вы здоровы, или же за квалифицированным лечением в случае диагностики патологического процесса.
Вернемся к основным признакам предменструальной и менструальной боли. Прежде всего, это схваткообразный болевой синдром, способный отдавать в спину и поясницу. Такие боли, как правило, исчезают на второй день менструации. Также может наблюдаться слабость, тошнота, расстройство желудка, вздутие живота, и, конечно же, нестабильное эмоциональное состояние. Часто у женщин повышается раздражительность, нервозность. Виной всех этих признаков является гормональный дисбаланс во время менструации, связанный с выбросом простагландинов. Эти гормоны вызывают спазм матки.
Если сильно болит живот при менструации из месяца в месяц, то это может свидетельствовать о развитии таких заболеваний, как миома матки или аденомиоз. Чтобы исключить или подтвердить подобные диагнозы с прохождением последующего адекватного лечения, следует пройти обследование.
Ноющие боли внизу живота при месячных часто испытывают женщины, перенесшие аборты. Также они способны возникать и у молодых мамочек при первой менструации после родов. Если болевой синдром приобретает регулярный настойчивый характер, то не исключается развитие эндометриоза.
Боли внизу живота после менструации служат признаком таких заболеваний, как вульвит, эндометрит, аднексит. Чтобы предотвратить развитие осложнений, важно вовремя обратиться к гинекологу.
Хочется отдельно отметить проблему задержки менструации. Ее причиной может послужить избыточный или чересчур маленький вес. В данном случае необходима помощь не только гинеколога, но и диетолога и эндокринолога. Только после того, как все будет скорректировано, менструальный цикл может нормализироваться.
Отсутствие менструации, как следствие нарушения гормонального баланса, может наблюдаться у женщин, переживших сильное эмоциональное потрясение. Проблему можно решить при помощи седативных препаратов.
Боли внизу живота у женщин могут наблюдаться после сильных физически нагрузок. Речь идет о подъеме тяжестей или интенсивных тренировках. Барышням лучше отказаться от занятий бодибилдингом и выбрать для себя более подходящий спорт, например, пилатес.
Крайне негативно на менструальном цикле сказывается бесконтрольный прием некоторых медицинских препаратов. Боли внизу живота могут появляться вследствие длительного приема антидепрессантов, противотуберкулезных препаратов, а также неправильно подобранных контрацептивов. Особенно негативно на женском здоровье сказывается прием препаратов экстренной контрацепции.
Причинами нарушения менструального цикла, сопровождающегося болями внизу живота, могут служить наследственность, смена климатического пояса, аборты, гинекологические выскабливания и любые механические повреждения органов женской половой системы.
Боли внизу живота и нарушение менструального цикла может вызывать интоксикация организма вредными веществами. Речь идет об отравлениях на производстве. В частности, вдыхание паров различных химических соединений способно привести к «поломкам» в нормальной работе мочеполовой системы девушки. Также неблагоприятно сказывается на менструальном цикле курение, злоупотребление алкогольными напитками, токсикомания и прием наркотических препаратов.
Боли внизу живота во время месячных и способы их устранения
Для большинства женщин наиболее простым способом избавиться от боли внизу живота во время месячных является прием обезболивающих препаратов. Однако таблетка избавит от болевых ощущений ненадолго. Что же делать, если боль быстро возвращается? Выход есть, нужно следовать нехитрым рекомендациям:
- Скорректировать рацион питания – отказаться от соленой, пряной, острой и жирной пищи;
- Ограничить или исключить потребление кофе и чая;
- Вести активный образ жизни. Длительное пребывание в позе лежа или сидя приводит к застойным явлениям в органах малого таза, что впоследствии вызывает боли внизу живота во время месячных;
- Одним из наиболее простых и эффективных методов борьбы с болевым синдромом во время менструации является теплая грелка. Приложив ее к нижней части живота, Вы почувствуете, что боль начинает утихать;
- Сделать массаж. Круговые легкие движения руки по часовой стрелке уменьшат напряжение в брюшной области и боль внизу живота постепенно пройдет;
- Полежать в позе эмбриона. Этот незамысловатый способ помогает большому количеству женщин избавиться от боли внизу живота во время месячных. Необходимо лечь на бок, подтянуть к себе ноги и максимально расслабить тело. Как правило, спустя примерно десять минут спазм проходит;
- Побыть в тепле. Можно принять теплый душ (не горячий). Метод оказывается эффективным только в случае, если женщина здорова. При патологиях органов мочеполовой системы безобидная на первый взгляд водная процедура может спровоцировать сильное кровотечение;
- Избегать переохлаждений организма. Важно одеваться по сезону. Короткие юбки следует отложить до лета. Переохлаждения приводят к развитию различного рода воспалительных процессов. При этом у женщин часто появляются боли внизу живота.
- Заняться пилатесом или йогой. Регулярные тренировки стимулируют овуляцию, способствуют рассасыванию спаек, снимают напряжение с мышц матки в период менструации и избавляют от боли внизу живота.
Если боль очень сильная, то в данном случае рекомендуется принять обезболивающий препарат. Очень хорошо помогает «Но-шпа». Лучше всегда иметь пластинку или баночку этого препарата у себя в сумочке.
Не стоит злоупотреблять сильными болеутоляющими средствами, вызывающими ряд побочных эффектов.
Самое главное — быть внимательным к своему здоровью. Если Вы чувствуете, что общее самочувствие во время менструации ухудшается, появляются сильные боли внизу живота, при том, что ранее подобные явления носили разовый характер, запишитесь на осмотр к врачу-гинекологу.
Записаться на приём можно в любое удобное для Вас время по телефону, лично или посредством электронной связи. До похода в клинику возможна консультация по e-mail.
Список литературы:
- Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
- Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
- Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
- Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
- Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007
Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России
Гинеколог, кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук
Врач акушер-гинеколог
Источник