Болевой синдром при поражении почек

Боль в области почек или в самих почках является одной из самых неприятных, стойких и сильных, но не стоит отчаиваться. Если вы задались вопросом, болят почки что делать в домашних условиях, то обязательно найдёте ответ далее в статье. Почки могут заболеть по самым разнообразным причинам, и боль при этом будет различаться. Боли в почках не должны оставаться без внимания, и при их появлении следует незамедлительно обратиться за консультацией и назначением специализированного лечения к врачу.
Как определить почечную боль
Дискомфорт в поясничной области может указывать на разные патологии внутренних органов.
По статистике, в 90% случаев выявляются проблемы с позвоночником или спинными мышцами. При тянущих болях в пояснице только у 6% пациентов диагностируют болезни почек
. Дискомфорт появляется вследствие поднятия тяжести, неудобной позы или при резком движении. Характеристика боли при почечных патологиях:
- Болезненность носит односторонний характер: слева или справа от позвоночника.
- Иррадиирует по ходу мочеточника, в наружные половые органы, пах, боковую поверхность живота, на внутреннюю поверхность бедер.
Особенности болевого синдрома
Заболевания почек чаще проявляются дискомфортом в пояснице и расстроенным мочеиспусканием. Боли имеют разный характер: тянущие, режущие, ноющие. Они могут присутствовать постоянно или обостряться во время мочеиспускания. О чем свидетельствуют разные виды болевых ощущений:
- Возникает при мочеиспускании – закупорка мочевыводящих путей камнем.
- Тупая, тянущая боль, сонливость, высыпания на коже – воспалительные процессы в органе.
- Давящий болевой синдром, сопровождающийся головокружением, тошнотой, моча темного цвета – пиелонефрит, нефропатия.
- Острые боли, отдающие в поясницу, кровяные выделения при мочеиспускании – гидронефроз, нефроптоз.
- Ноющая болезненность, отечность, нарушение мочеотделения – почечная недостаточность.
Первая помощь
Когда сильно болят почки, необходимо выполнить такие действия:
- Вызвать скорую помощь.
- Пациент должен принять горизонтальное положение на удобной ровной поверхности, выровнять дыхание и постараться не двигаться.
- В области больного места можно поместить теплую грелку или обмотать его пуховым платком.
Важно! При невыносимой боли рекомендуется выпить лекарство, обладающее спазмолитическим действием.
Что делать при болях в почках
Нужно обеспечить человеку покой, уложить на кровать. Последующие действия при болях в почках зависят от причины их появления. При остром приступе необходимо срочно обращаться к врачу: урологу или нефрологу. Если боль несильная, то можно оказать первую помощь в домашних условиях (таблетка Анальгина, теплое питье), после чего записаться на прием к доктору. Для диагностики заболеваний используются следующие методы:
- Сбор анамнеза. Врач выясняет локализацию и характер боли, длительность приступов и другие симптомы.
- Осмотр. Проводится перкуссия и пальпация. Доктор ощупывает, простукивает живот, спину, поясницу пациента.
- Исследование мочи. Больной направляется на общий, биохимический, бактериологический анализ и по Нечипоренко.
- Исследование крови. Для установления общего состояния организма и определения показателей работы почек делают общий и биохимический анализ.
- УЗИ почек. По результатам ультразвукового обследования врач изучает состояние и строение почек, их размер, структуру и наличие кист, камней, опухоли.
Статьи по теме
- Отеки под глазами — как убрать с помощью препаратов и народных средств
- Болит низ живота у женщины — почему появляются острые, тянущие, режущие или тупые
- Боли в брюшной полости — почему возникают и как снять приступ, виды по характеру и интенсивности
Препараты для устранения болезненности почек
Распространенная ошибка при болезнях почек – самостоятельный подбор лекарственных средств или по совету знакомых. Важно помнить, те препараты, которые подходят одному человеку, могут быть противопоказаны другому. Все медикаменты назначает врач. Принимать их надо строго в указанной дозировке. Группы лекарственных средств, которые назначают при почечных болезнях:
Фармакологическая группа | Показания к применению | Названия препаратов |
Антибиотики широкого спектра действия | Присоединение инфекции. Устраняют кишечную палочку, энтерококков и другие бактерии, являющиеся возбудителями воспаления. | Ципрофлоксацин, Верапамил, Норфлоксацин. |
Для растворения и выведения песка | Мочекаменная болезнь. Растворяют ураты, снижают концентрацию мочевой кислоты, облегчают естественное выведение камней из почек. | Блемарен, Уродан, Аллопуринол. |
Комбинированные фитопрепараты | Растительные препараты, оказывающие спазмолитическое, диуретическое, противомикробное, противовоспалительное действие. Назначают при мочекаменной болезни, инфекциях мочевыводящих путей. | Цистон, Канефрон Д, Уролесан. |
Причины нарушений функции мочевыделительной системы
Когда человек предпочитает жареную, белковую пишу, игнорируя фрукты и овощи, содержащие необходимые для нормального пищеварения ферменты, аминокислоты и минералы, в почках откладываются камни. Включите в ежедневное меню как можно больше свежих овощей и фруктов, и лучше, если они выращены на личном приусадебном участке. Особенно полезны яблоки, абрикосы, арбузы и дыни.
Норма употреблений жидкости индивидуальна, но в среднем рекомендуется выпивать не менее 2 л воды в сутки с учетом жидкости, которая содержится в еде. Отдайте предпочтение клюквенному морсу, почечным сборам, иван-чаю, но откажитесь от кофе и крепкого черного чая.
Что касается кисты почек, то она в большинстве случаев не опасна. Вместе с тем ответить на вопрос о том, что именно нужно делать с кистой почки, может только доктор, оценив множество параметров: ее размер, структуру (наличие перегородок, характер содержимого), соотношение с чашечно-лоханочной системой, влияние на отток мочи, наличие болей.
Нередко количество кист настолько велико, что они занимают всю почку. Это состояние называется поликистозом или мультикистозом, который чаще обнаруживают при УЗИ, хотя пациентка может и не иметь жалоб на момент постановки диагноза.
За простой кистой, размер которой менее 4 см, как правило наблюдают, если она не нарушает отток мочи. При подозрении, что киста перерождается в злокачественное образование, ее следует удалить. Именно поэтому наблюдать за кистами должен специалист.
Травма почки грозит серьезными последствиями. В травмированном месте возникает гематома, и ёсли она разрывается, то высок риск кровотечения, и не исключена срочная операция. Если целостность гематомы не нарушена, то необходимо наблюдение, поскольку не редки случаи нагноения гематом.
Кроме травм, кист, мочекаменной болезни встречаются и другие заболевания, которые могут вызвать болевые ощущения, атом числе злокачественные новообразования, пиелонефрит, аномалии развития, структуры и облитерации мочевыводящих путей. Есть и заболевания, не приносящие дискомфорт, но крайне опасные: гломерулонефрит, диабетическое поражение почек.
Лечение почек в домашних условиях
Основное правило – корректировка меню. Во время лечения почек нужно обратить внимание на количество потребляемой жидкости. Нельзя ничего пить перед сном (за 2-3 часа), а днем следует исключить крепкий чай, кофе, кислые морсы, соки. Под запретом на время лечения любые алкогольные напитки. При хронической почечной недостаточности поступающий в организм объем жидкости снижается до 1 литра в сутки. Помогут во время лечения:
- Положительные эмоции. Страх, испуг, депрессивное состояние провоцируют нарушение функционирования почек, их опущение.
- Физическая активность. Длительное сидение приводит к сдавливанию седалищного нерва. При этом нарушается кровоснабжение в органах мочеполовой системы.
- Тепло. Чтобы не болели почки, ноги должны быть сухими. Желательно чаще посещать баню, принимать горячие ванны, если нет на это противопоказаний.
Диета при болях в почках
Рацион питания во время лечения требует корректировки. Основные правила диеты:
- Сократить употребление соли (не больше 5 г/сутки).
- Уменьшить количество белковой пищи.
- Питаться дробно маленькими порциями (до 6 раз/день).
- Кулинарная обработка продуктов – щадящая (паровая, тушеная, отварная, запеченная в фольге).
В составе диеты присутствует расширенный выбор продуктов. Из них можно приготовить разнообразное меню. Список основных разрешенных продуктов:
- хлеб из пшеничной муки с отрубями;
- первые блюда на овощном бульоне с добавлением круп или макарон;
- молочные супы;
- постная рыба;
- нежирное мясо и птица не чаще 2 раз в неделю;
- яйца – не больше 2 штук в день;
- фрукты, овощи и зелень – любые;
- сухофрукты – чернослив, курага, изюм.
Во время лечения почечных заболеваний надо полностью отказаться от жирной пищи. Она задерживает жидкость в организме, из-за чего образуются отеки. Запрещенные продукты:
- птица и мясо жирных сортов (баранина, свинина, гусь);
- бобовая продукция (чечевица, фасоль, горох);
- жирная рыба (лосось, карп);
- грибы всех сортов;
- соленья, маринады;
- концентрированные бульоны;
- тугоплавкие жиры (свиной, бараний);
- копчености;
- острые специи, приправы;
- черный хлеб;
- шоколад, конфеты;
- газированные напитки.
Применение народных средств
Во время лечения болезней почек травники рекомендуют использовать сборы лекарственных растений. Фитотерапия не является полноценной заменой медикаментам, поэтому не стоит ею злоупотреблять. Следует помнить, что любое лечение почек народными средствами в домашних условиях можно применять только с разрешения лечащего врача.
Применение неподходящих для определенного диагноза растений только ухудшит состояние органов мочевыделительной системы. Проверенные народные методы лечения почек:
- Печеная тыква. Подходит для ежедневного использования по 200- 400 грамм.
- Настой семян петрушки. Следует залить 500 мл кипятка 1 ст. л. сушеного сырья, потом настаивать в термосе 1-2 часа. Раствор процедить, после принимать по 120 мл 3 раза в сутки на протяжении 10-14 дней.
- Льняное масло. Пить надо ежедневно по 1 ст. л. на протяжении месяца.
- Березовый сок. Употреблять ежедневно по 1/3 стакана 2 раза на протяжении двух недель.
- Ромашковый чай. Следует залить 200 мл кипятка 2 ч. л. сухих цветков ромашки, дать настояться 10 минут. Употреблять вместо обычного чая по 2-3 раза в день.
Факторы, влияющие на развитие патологий
Переохлаждение – это причина каждого второго заболевания
Переохлаждение – это причина каждого второго заболевания. Купание в прохладной воде, несоответствие гардероба времени года, привычка сидеть на холодных стульях, земле, камнях – все это приводит к воспалительным процессам. Некоторые виды заболеваний вызываются снижением иммунитета из-за тяги прекрасных дам к диетам – при неправильном ограничении питания организм недополучает нужные вещества и снижает свои защитные силы.
Причины покалывания в почках: диагностика и лечение
Стрессы – им подвержены все, однако в силу большего эмоционального диапазона, женщины надольше «увязают» в проблемах и переживаниях. Вследствие этого наступает нарушение сна, режима питания, отсутствует время для нормального отдыха и в итоге – почечная патология.
Отсутствие или неправильная гигиена – это еще один распространенный фактор развития болезней. Девочек нужно учить правильно подмываться (сверху вниз), чтобы минимизировать угрозу заболевания восходящим пиелонефритом. И, конечно, фактор генетической или врожденной патологии также имеет место. Очень многие дамы, зная, что в семье были случаи почечных заболеваний, не торопятся к доктору. И напрасно: эти патологии часто передаются по наследству, своевременное обследование поможет выявить болезнь в ранней стадии и начать лечение.
Важно! Неправильно подобранное белье – еще одна причина болезней. Синтетика, белье не по размеру, тугие спортивные комплекты, предназначенные только для занятий спортом – все аксессуары оказывают влияние на здоровье и могут спровоцировать развитие почечных патологий
Диагностика
Как понять, что болят почки? Определить причину появления дискомфорта поможет ряд исследований:
- УЗИ почек и мочевого пузыря;
- общий анализ крови и мочи (для выявления воспалительного процесса);
- рентгеновские снимки поясничного отдела позвоночника пострадавшей (для исключения заболеваний опорно-двигательного аппарата);
- немаловажную роль играет изучение анамнеза, общий осмотр и пальпация больной области.
На основе полученных данных медик ставит диагноз, назначает соответствующий курс терапии.
Источник
Боль в почках наиболее часто возникает при воспалительном поражении — пиелонефрите, гломерулонефрите. Болевой синдром встречается при нефроптозе, мочекаменной болезни, неотложных состояниях (инфаркте почки, тромбозе почечной вены). Для диагностики применяются инструментальные методики: УЗИ, урография, КТ. Используются лабораторные анализы мочи и крови. Чтобы уточнить диагноз, производится биопсия почки. Консервативное лечение включает антибиотики, кортикостероиды, диуретики и гипотензивные средства. По показаниям назначается гемодиализ или перитонеальный диализ, хирургическое вмешательство.
Причины болей в почках
Пиелонефрит
При остром процессе боль в пояснице начинается внезапно, на фоне полного здоровья. Неприятные ощущения распространяются вдоль мочеточника, реже — иррадиируют в область передней брюшной стенки. Симптом обычно появляется после переохлаждения, при воспалении уретры и мочевого пузыря. Клиническая картина дополняется фебрильной лихорадкой, ознобом, недомоганием. Изредка беспокоят диспепсические расстройства.
При рецидивирующем варианте хронического пиелонефрита наблюдаются слабые ноющие боли в поясничной области. Симптом сопровождается дискомфортом в животе, болезненностью при мочеиспускании, периодической лихорадкой. Такие клинические признаки сохраняются на протяжении нескольких месяцев. Характерно сочетание боли в почках и высокого артериального давления.
Гломерулонефрит
Острый гломерулонефрит проявляется умеренными болями в пояснице, которые обусловлены растяжением капсулы почек. Для заболевания типично появление болезненности спустя 2-3 недели после стрептококковой или вирусной инфекции. Помимо болевого синдрома возникают утренние отеки, которые заметны после сна и преимущественно располагаются на лице. Часто уменьшается суточный диурез, реже определяется розовая окраска мочи.
При хронической форме гломерулонефрита пациент эпизодически испытывает неинтенсивные боли в области почек. На первый план выходят признаки артериальной гипертензии со значительными суточными колебаниями показателей давления. Как и при острой форме, наблюдаются постоянные отеки, наиболее выраженные по утрам. Беспокоят одышка и другие симптомы сердечной недостаточности.
Мочекаменная болезнь
МКБ при камнях небольшого размера длительное время протекает бессимптомно. Изредка возникает неинтенсивная боль на стороне пораженной почки. Типичная клиника почечной колики появляется при закупорке мочеточника камнем. Развивается интенсивный болевой синдром, который не зависит от перемены положения тела. Больные ведут себя беспокойно, пытаются найти позу, в которой болезненность уменьшится. Позже присоединяется гематурия.
Гидронефроз
Острый гидронефроз проявляется резкими приступообразными болями в проекции пораженной почки. Они распространяются по ходу мочеточника, иррадиируют в бедро, в промежность. Для этого заболевания характерны учащенные и болезненные позывы на мочеиспускание, тошнота, рвота. При инфицированном гидронефрозе болевой синдром усиливается, сочетается с повышением температуры до фебрильных значений.
Нефроптоз
При умеренном опущении почек в пояснице ощущается тянущая односторонняя боль, также типичен дискомфорт и тяжесть в полости живота. Дискомфорт усиливается при наклонах, физической нагрузке, исчезает в горизонтальном положении. При тяжелой степени нефроптоза боли приобретают постоянный характер, не зависят от позы. При осложненном течении болезни начинается приступ боли, похожий на почечную колику.
Инфаркт почки
На интенсивность болевых ощущений влияет масштаб поражения органа. При массивном инфаркте внезапно развиваются сильные боли, которые по интенсивности подобны почечной колике. Они локализованы с одной стороны. Из-за мучительных болей пациенты беспокойны, мечутся по комнате, не могут найти удобное положение. Болевому синдрому сопутствует гематурия, которая проявляется выделением мочи розового или красного цвета.
Тромбоз почечных вен
Патология относится к разряду неотложных состояний. Тромбоз характеризуется острой болью в проекции почек, боковых отделах живота. В дополнение к болевому синдрому больной чувствует резкое ухудшение состояния, нарастают признаки интоксикации — тошнота и рвота, слабость, сонливость. Зачастую наблюдаются системные признаки заболевания: боли в нижних конечностях, их отечность и пастозность.
Новообразования
Доброкачественные кисты в течение продолжительного времени ничем не проявляются. Боли в почке развиваются при увеличении новообразования в размерах, сдавливании окружающих тканей и нервных окончаний. Болевые ощущения отдают в пах, бедро. При нагноении крупных образований отмечаются озноб и лихорадка, боли усиливаются. Сильная болезненность, спровоцированная физическими нагрузками, свидетельствует об угрозе разрыва кисты.
При раке почки болевой синдром является признаком запущенного процесса. Боли односторонние, носят тупой, ноющий характер. Они вызваны растяжением капсулы органа, инвазивным ростом опухоли. На начальных этапах болевые ощущения отсутствуют. При злокачественных новообразованиях почки наблюдается закономерная последовательность симптомов: сначала обнаруживается кровь в моче, а затем возникает болезненность в зоне поясницы.
Редкие причины
- Почечная недостаточность: острая и хроническая.
- Интерстициальный нефрит.
- Гнойные процессы: апостематозный нефрит, карбункул почки, пионефроз.
- Врожденные аномалии: подковообразная почка, аплазия или дисплазия почки, поликистоз.
- Нефропатия: токсическая, подагрическая, паранеопластическая.
- Гепаторенальный синдром.
Диагностика
При сборе анамнеза врач-нефролог учитывает давность симптомов и события, которые предшествовали манифестации заболевания. При физикальном обследовании проверяется симптом Пастернацкого, производится поиск отеков. Решающими для выявления причин боли в почках являются данные лабораторно-инструментальных исследований. Диагностика включает следующие методы:
- Анализы мочи. При патологии почек наблюдается несколько специфических изменений: наличие белка, клеточных элементов (эритроцитов, лейкоцитов), цилиндров. Для оценки концентрационной функции проводится анализ мочи по Зимницкому, для подтверждения гематурии или лейкоцитурии — исследование по Нечипоренко.
- Анализы крови. Лейкоцитоз и повышение СОЭ в гемограмме указывают на воспалительный характер болезни. В биохимическом исследовании крови обращают внимание на уровень общего белка, альбуминов, липидный профиль. Оценивают показатели креатинина, мочевины.
- УЗИ почек. При сонографии изучают размеры, контуры и толщину паренхимы почек. По данным УЗИ устанавливают расширение чашечно-лоханочной системы, обнаруживают конкременты в почках или мочевых путях. Почечный кровоток оценивают с помощью допплерографии.
- Экскреторная урография. Методика обеспечивает детальную визуализацию строения почек и мочевыводящих путей. По результатам этого метода выявляют изменение размеров органа, его деформацию, оценивают выделительную функцию почек. Урографию дополняют другими рентген-исследованиями — КТ, сцинтиграфией.
- Биопсия почек. Данные инвазивного исследования требуются для дифференциальной диагностики хронического гломерулонефрита, аутоиммунных поражений почек, новообразований. При цитологическом исследовании биоптатов обращают внимания на инфильтрацию лейкоцитами, наличие иммунных комплексов, атипичных клеток.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
При симптоматике острого нефрита, почечной колике пациент немедленно направляется на стационарное лечение. При легком и среднетяжелом течении возможна амбулаторная терапия. До выявления причины болевого синдрома лечебные мероприятия включают организацию щадящего режима, подбор диетического питания с ограничением поваренной соли. Для облегчения состояния человека проводится симптоматическая терапия.
Консервативная терапия
План ведения больного определяется клинической формой заболевания и этиологическим фактором. При всех видах патологии показан строгий учет количества выпитой жидкости и объема диуреза, чтобы следить за выделительной и концентрационной функцией почек. При некоторых нефрологических болезнях необходимо ограничение потребления белка. Медикаментозная терапия включает ряд препаратов:
- Диуретики. Позволяют нормализовать диурез, уменьшить отеки. Применяют петлевые, тиазидные и калийсберегающие диуретики в зависимости от электролитного состава крови. Мочегонные средства рекомендуются только при нормальной проходимости мочевыводящих путей.
- Кортикостероиды. Препараты быстро купируют воспаление и обладают иммуносупрессивным действием. Они влияют на причину заболевания, поэтому боли в почках довольно быстро исчезают. Гормоны в основном используют при гломерулонефритах, межуточных нефритах.
- Антибиотикотерапия. Этиотропные антибактериальные препараты вводятся при пиелонефрите и других инфекционных повреждениях почек. Преимущественно назначают антибиотики из группы цефалоспоринов, фторхинолонов. При нетяжелых формах инфекции эффективны уросептики.
- Гипотензивные препараты. Хронические болезни почек сопровождаются гипертонией, для лечения которой подбирают ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина-II. Для нормализации артериального давления также назначают антагонисты кальция.
- Средства для дезинтоксикации. Дезинтоксикационная терапия целесообразна при острых процессах, которые спровоцированы токсическими воздействиями. Вводятся специфические антидоты, осуществляется инфузионная терапия, методики экстракорпоральной детоксикации.
При значительном нарушении функции почек необходима заместительная терапия — гемодиализ либо перитонеальный диализ. Критериями начала лечения являются патологический уровень креатинина и недостаточная скорость клубочковой фильтрации, изменение содержания калия в крови, наличие жизнеугрожающих осложнений, почечной недостаточности.
Хирургическое лечение
В клинической урологии оперативные методики чаще применяют при мочекаменной болезни, если не происходит самостоятельное выведение конкрементов. При небольших камнях применяется гибкая ретроградная нефролитотрипсия, контактная литотрипсия, при крупных конкрементах — нефролитотомия. При тяжелых аномалиях развития, тотальном поражении почки проводится нефрэктомия. При терминальных формах почечной недостаточности показана трансплантация почки.
Источник