Болевой синдром при заболеваниях печени

Болевой синдром при заболеваниях печени thumbnail

Где находится печень и может ли она болеть? Это частый вопрос, который задают пациенты гастроэнтерологу.

Боли в печени – это боли в животе справа под ребрами (в подреберье). Орган болит, если он расширяется (гепатомегалия), растягивая серозную оболочку. Симптом чаще всего является результатом воспаления, фолликулярной болезни, алкогольного повреждения. Следовательно при болях в печени нужно немедленно обращаться к врачу.

Также возможна боль в печени во время беременности. Симптом вызван физиологическим давлением на орган. Это неопасное состояние, проходящее после родов.

Где находится печень и может ли печень болеть?

Печень – самая большая железа в организме. Орган расположен в правом подреберье и частично переходит в левое подреберье и верхний эпигастрий. Паренхима печени покрыта специальной фиброзной мембраной, называемой печеночной капсулой. 

Строение печениСтроение печени

Эта очень важная железа выполняет ряд функций в организме, включая, среди прочего: выработку глюкозы, белков плазмы, нейтрализацию токсинов, выработку желчи, выполнение иммунных функций.

При нормальных условиях печень во время обследования без специального оборудования не обнаруживается – можно прощупать только ее нижний край, расположенный чуть ниже реберной дуги. Когда происходит увеличение печени, связанное с повреждением и увеличением гепатоцитов (клеток печени), воспалением или ростом опухоли, мембрана, покрывающая паренхиму или капсулу, растягивается. В этом случае гастроэнтеролог при осмотре чувствует орган.

Боль в печени – термин, обычно используемый пациентами. Сам орган не иннервируется, поэтому не болит. Причиняет боль оболочка, окружающая орган. Таким образом, симптомы, о которых сообщают как о боли в описанном органе, фактически являются результатом его увеличения и растяжения покрывающей печень серозной оболочки.

Если печень болит, является ли боль симптомом заболевания?

Причины боли печени и гепатомегалия включают в себя, среди прочего:

  • воспаления;
  • вирусный алкогольный гепатит;
  • аутоиммунные патологии;
  • ожирение органа;
  • цирроз;
  • опухоли печени – первичные и метастатические.

Боли, отдающие в печень, дают саркоидоз и рак поджелудочной железы. Правосторонняя боль в области печени также может быть вызвана правосторонней сердечной недостаточностью или желчнокаменной болезнью.

Если боль в печени возникает после приема лекарств, можно предположить повреждение органа, связанное с отравлением. 

Следует помнить, однако, что иногда болезнь может быть вызвана физиологическими состояниями, например, боль в печени во время беременности вызвана давлением растущего плода на орган.

Каковы симптомы боли в печени?

Первоначально заболевания печени очень часто протекают бессимптомно. Некоторые из них развиваются годами без каких-либо болей и других явных признаков. Это относится, например, к гепатиту С. Эта патология развивается скрытно, что из-за отсутствия лечения приводит к острой недостаточности и даже к циррозу.

Первыми и нетипичными симптомами, которые указывают на то, что мы имеем дело с больным органом, являются: 

  • слабость;
  • усталость;
  • метеоризм;
  • общий дискомфорт в животе. 

Болевой синдром при заболеваниях печени

Усталость

Болевой синдром при заболеваниях печени

Метеоризм

Затем возможно появление боли. Как болит печень? Ощущается боль в правой стороне, чаще всего под ребрами (боль в правом подреберье).

По мере прогрессирования заболевания появляются такие симптомы, как боль в печени, усталость, подавленное настроение, тошнота и рвота, боль в мышцах и суставах, желтуха, зуд кожи, отсутствие аппетита. Должны привлечь внимание темная моча и обесцвеченный стул.

Чем опасна боль в печени?

Следствием симптомов может быть цирроз печени. Кроме этого, возможны такие осложнения, как: 

  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • почечная недостаточность;
  • асцит;
  • печеночная энцефалопатия – совокупность симптомов поражения центральной нервной системы, включая нарушения сознания, интеллектуальных функций и нервно-мышечной активности.

Какие анализы нужно делать, когда болит печень?

Боль в правой части живота, указывающая на проблемы с печенью, является показанием к расширенному обследованию. Основой диагностики патологий печени является анализ крови, при котором важно определить такие параметры, как: 

  • АЛАТ и АСАТ;
  • GGTP – гаммаглутаминтрансферазу;
  • щелочную фосфатазу;
  • увеличение концентрации общего и конъюгированного билирубина в плазме;
  • маркеры воспаления (обычно измеряется CRP);
  • степень коагуляции.

Симптомы печеночной недостаточности требуют общего анализа мочи. 

При заболеваниях печени нарушена продукция факторов свертывания крови, появляются тромбоцитопения, анемия и повышается уровень холестерина. 

Из инструментальных и аппаратных исследований наибольшее количество данных дает УЗИ брюшной полости и детальным исследованием печени и желчного пузыря. 

В случае цирроза можно также рекомендуется эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта, обнаруживающая варикозно расширенные вены пищевода как следствия портальной гипертензии. 

Компьютерная томография обычно не имеет преимуществ перед ультразвуком. Исключением является подозрение на гепатоцеллюлярную карциному. 

В некоторых случаях также необходимо гистопатологическое исследование среза печени или эластография.

Боль в печени после алкоголя и после еды – что делать?

Когда печень болит после алкоголя, необходимо полное воздержание от спиртных напитков и курения. Пациенты с этим типом заболевания особенно подвержены риску истощения, недостатка витаминов и минералов, что часто вызвано потерей аппетита или нарушениями пищеварения и усвоения питательных веществ. Следовательно, рацион для больных с алкогольным отравлением печени должен быть хорошо сбалансированным, с содержанием белка около 1 г / кг массы тела в день.

Чтобы избежать болей в печени после еды, важно правильно готовить блюда: их следует варить или тушить, а не жарить или запекать. Овощи и фрукты следует употреблять без кожуры. Помимо прочего, рекомендуется добавлять в питание морковь, свеклу, помидоры, салат, яблоки и бананы. А вот бобовые (фасоль, соевые бобы, горох), чеснок и цветная капуста не рекомендуются.

Читайте также:  Вирильный синдром клиника диагностика лечение

Диетическое питаниеДиетическое питание

Хороший источник белка в рационе для больной печени – постное мясо, такое как птица, телятина, а также рыба: минтай и треска. Из молочных продуктов рекомендуются обезжиренный йогурт, белый сыр и кефир. Желтого сыра следует избегать. Также вы должны исключить из рациона пряные специи, крепкий кофе и чай. 

Рекомендуемое суточное потребление жира составляет 45-50 г/сут. Допускается использование рапсового, подсолнечного или оливкового масла.

Препараты от боли в печени – что выбрать?

Чтобы вылечить боль в печени, нужно найти причину и вылечить основное заболевание. Диагностикой и лечением печени занимается врач-гастроэнтеролог. Врач проведет УЗИ печени и назначит несколько анализов, показывающих наличие воспаления, паразитов и печеночных компонентов, концентрация которых повышается при определенных патологиях. Также нужно будет провериться на гепатит.

Получив все результаты, можно будет понять, почему болит печень и чем ее лечить. Иногда достаточно пропить лекарства, улучшающие отток желчи. В других случаях требуются антибиотики, средства против лямблий. При тяжелых случаях проводят переливание крови и даже пересадку печени.

При своевременном обращении и выявлении патологии можно будет обойтись медикаментозным лечением с применением желчегонных средств, ферментов и растительных препаратов.

Препараты и травы, для лечения печени доступные без рецепта, содержат несколько компонентов:

  • расторопшу – облегчает выработку желчи;
  • экстракт артишока – оказывает слегка детоксицирующее действие на организм, улучшает переваривание пищи;
  • экстракт корня цикория – очищает организм, выводит из организма свободные радикалы и снижает уровень холестерина;
  • холин – компонент фосфолипидов, являющихся строительными блоками клеточных мембран гепатоцитов;
  • экстракт зеленого чая – влияет на регенерацию печени, подавляет фиброз клеток печени.

Когда заболевание печени достигает прогрессирующей стадии, необходимо предотвратить полиорганные осложнения, в том числе желудочно-кишечные кровотечения, с помощью бета-блокаторов и статинов (они снижают портальную гипертензию). Также показана вакцинация против гепатита А и В.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

Заболевания печени у взрослыхБоль в печени подразумевает болезненные ощущения в брюшине и глиссоновой капсуле, которые покрывают этот орган. Сама печень не вызывает боли, так как болевых рецепторов в ней нет, большое количество их расположено в фасции, то есть соединительной ткани капсулы. Это означает, что боли в печени могут возникнуть только в двух случаях – по причине увеличения этого органа и натяжении стенок капсулы, а также при воспалении желчных протоков или желчного пузыря.

Каков механизм развития боли?

Боль развивается вместе с начавшимися патологическими процессами в печеночной паренхиме, которые имеют обыкновение протекать скрыто, без симптомов. Затем наступает воспаление брюшинного покрова с увеличением объемов печени. Постепенно развивается гепатомегалия с растяжением стенок глиссоновой капсулы и появляется боль.

Когда боль становится интенсивнее, все больше натягивается стенка капсулы, расположенная в правом подреберье. Причинами ее развития также может являться внешнее давление на капсулу и брюшину, которое оказывают желчный пузырь и протоки. В ряде случаев болезненные ощущения вызваны воспалением со стороны аппендикса или межреберной невралгии. Существуют разные причины болевых симптомов в правом подреберье, характер их может быть органический или функциональный.

Причины возникновения боли

Когда болит печень, к функциональным ее причинам возникновения относятся:

  • По каким причинам возникает больИнтоксикация алкоголем.
  • Перенапряжение во время интенсивной физической нагрузки.
  • Стресс хронический или острый.
  • Нагрузка при употреблении жирной или тяжелой пищи.
  • Интоксикация, вызванная медицинскими препаратами.
  • К органическим причинам боли в печени относятся:
  • Первичный билиарный, аутоиммунный или алкогольный цирроз.
  • Стеатоз органа, при котором имеет место жировое преобразование клеток печени.
  • Гепатит в хронической или острой форме.
  • Абсцесс.
  • Кисты.
  • Опухоли доброкачественного или злокачественного направления.
  • Амилоидоз.
  • Болезнь Вильсона, при которой нарушается обмен меди.
  • Синдром Жильбера. Генетическое заболевание – пигментный гепатоз.
  • Причинами боли в печени могут также стать печеночная колика или сахарный диабет.

Воздействие других органов

Причинами неприятных ощущений могут стать заболевания других органов, которые раздражают или действуют механически:

  • Холецистит в острой или хронической форме.
  • Холангит.
  • Гастрит.
  • Правосторонняя нижнедолевая пневмония.
  • Раздраженный кишечник.

Когда болит печень, может оказаться, что она неправильно трактована вкупе с общей болью в животе. В таком случае боль в органе может возникнуть от влияния на нее со стороны кишечника, заболеваний поджелудочной железы, желчных конкрементов.

Заболевания печени

Все заболевания печениБолезненные ощущения, возникающие в органе, не всегда связаны с самой печенью. Как правило, это является признаком возникшей патологии в гепатобилиарной системе в целом. Заболеваниями, для которых характерными симптомами служат болезненные ощущения в области правого подреберья, являются вирусные гепатиты, как в острой форме, так и хронической. Чуть реже диагностируются воспалительные патологии, болезни паразитарного характера, а также опухоли. Такое положение дел означает, что у печени высокая способность к регенерации. Благодаря этой особенности орган может долго сопротивляться разным болезням, это происходит до тех пор, пока ее ресурс не истощится.

Читайте также:  Общение и речь у детей с синдромом дауна

Когда болит печень? Ощущается присутствие печени при таких заболеваниях:

  • Гепатиты, которые связаны с инфекционными болезнями желудочно-кишечного тракта, легких, сердцем.
  • Вирусные гепатиты в острой и хронической форме.
  • Мононуклеоз с инфекцией – это вирусная патология, которая поражает лимфатические узлы.
  • Острое инфекционное заболевание лептоспироз.
  • Гепатит на почве вируса герпеса.
  • Желтая лихорадка. Это геморрагическое заболевание, развившееся на инфекционной основе.
  • Гепатиты энтеровирусные.
  • Гепатиты, вызванные цитомегаловирусом.
  • Гепатиты, возникшие от бактерий кокков.
  • Легионеллез. Является тяжелой степенью инфекционной пневмонии с гепатомегалией.
  • Гепатиты аутоиммунные.
  • Цирроз печени на основе любой этиологии.
  • Стеатоз – это жировая дистрофия печени.
  • Острый или хронический склерозирующий холангит.
  • Гемохроматоз является наследственной пигментной патологией, цирроз.
  • Различные опухоли.
  • Абсцессы органа, в частности, паразитарного характера.
  • Дискинезия желчевыводящих протоков.
  • Желчекаменная болезнь.
  • Холецистит острый и хронический.

Возникшие боли в печени при заболеваниях не носят специфических черт. Различные виды боли, а именно, тянущая или острая может указывать на большой перечень заболеваний. Поэтому при ее возникновении следует сразу же обратиться к врачу, который сможет дифференцировать симптомы и поставить правильный диагноз.

Симптомы

Боль в правом подреберье может иметь разный характер. Она может быть постоянной, ноющей, усиливающейся во время физической нагрузки, при беге, после приема недиетической пищи.

Поэтому симптомы боли в печени могут быть разными, проявляться они могут так:

  • Симптоматика заболеваний печениВ подреберье возникают тянущие, тупые боли.
  • Боль локализуется справа, но отдает в спину.
  • Зуд, появляющийся в абдоминальной области, а также по всему телу.
  • Отрыжка с запахом тухлого яйца.
  • Оттенок с желтизной на кожных покровах и белках глаз.
  • Наступает апатия и общая слабость.
  • Головная боль.
  • Возникает боль в мышцах, особенно в спине и ногах.
  • Появляется тошнота.

Симптомы отличаются тем, что могут менять интенсивность. Это происходит от физической нагрузки или изменения диеты. Следует помнить, что ноющие и тупые боли характерны для острого процесса, ведь при хронической форме заболевания печень обычно не болит. Основная опасность и кроется в бессимптомности патологии органа, так как без проведения своевременной диагностики и лечения хронические гепатиты могут перерасти в жировую дистрофию, цирроз и даже вызвать рак печени.

Когда болит печень, нередко болевые симптомы указывают на заболевания соседнего органа – желчного пузыря. Желчные колики можно принять за заболевания печени, и неграмотное лечение, как правило, самолечение способно привести к разрыву пузыря. Более того, обезболивание с помощью спазмолитиков затрудняет диагностические процедуры и запускает болезни в желчных путях.

При диагностике заболевания важное значение имеет переход неприятных ощущений в другие области тела. Часто можно наблюдать иррадиацию болей в правую сторону спины, лопатки, шеи.

Часто симптомы могут быть связаны с появлением изжоги, тошноты, рвоты, горечью во рту, отрыжкой, неприятным запахом изо рта, вздутием живота, нарушением стула, при котором возникает запор или диарея.

Если заболевание осложнилось или обострилось, вовлеклись в патологический процесс другие органы, то могут возникнуть такие симптомы, как вялость, кожный зуд, повышение температуры, желтуха, быстрая утомляемость. Также могут иметь место головные боли и обмороки, импотенция и нарушение менструального цикла, кровоизлияния на кожном покрове.

Симптомы, при которых требуется немедленная скорая медицинская помощь:

  • В правой части подреберья возникла острая боль.
  • Частая рвота с желчью.
  • Желтизна глаз и кожи.
  • Появление сосудистых звездочек на лице, в области плеч, живота, груди.
  • Гипертермия, которая сочетается с симптомом боли в печени.

Когда сильно болит

Симптомы заболевания печениГепатиты обычно не вызывают данных болей, скорее всего сильные боли связаны с желчной коликой, при которой образуется спазм мышц желчного пузыря или протока. Скорее всего, произошла закупорка камнем. Боль ярко специфична и проявляется приступом, при котором его волна внезапно наступает, а проходит постепенно. Как правило, перед коликой пациент сильно раздражен, часто ощущает тошноту и дискомфорт “под ложечкой”. Симптомы локализуются в правом подреберье, иногда посередине, переходят в правое плечо, между лопатками. Они приводят к потере трудоспособности, появляется повышенная температура, рвота. Колика способна мучить человека до целых суток.

Мучительный процесс может быть признаком онкологического заболевания или инфекционного мононуклеоза. Также он может свидетельствовать о разрыве кисты паразитарной природы, абсцесса, приступе острого панкреатита, патологическом изменении в правой почке и аппендиците.

Болит печень остро

Что делать при болях в области печениСимптомы появляются в результате дискенезии желчевыводящих путей. Это заболевание имеет два вида, оно может развиваться по гипотоническому или гипертоническому типу. Боль возникает при гипертонической дискенезии, за счет того, что желчный пузырь сокращается интенсивно, а желчь застаивается. Такое нарушение вызывает воспалительный процесс и ведет к образованию камней. Симптомы развившегося воспалительного процесса проявляются вегетоневрозом и нарушением акта дефекации. При этом возникают запоры, чередующиеся с диареей, больного начинает подташнивать, появляется общая боль, которая отдает в правую ключицу, плечо и лопатку.

Острые симптомы являются признаком желчекаменной болезни и колики. Печеночная колика может возникнуть по случаю употребления жирной или острой пищи, ее может спровоцировать стресс, физическое перенапряжение, работа в позе наклона, а также вибрация при поездках. У женщин печеночная колика возникает вкупе с менструальными болями или послеродовым периодом. Перед приступом появляется ощущение тяжести в боку, тошнота. Острая боль, как правило, наступает в период покоя, она будит человека и отдает в правую верхнюю часть тела, даже под челюсть. Боль спастического характера, часто сопровождается рвотой, лихорадочным состоянием.

Читайте также:  Синдром мальабсорбции у кошек лечение

Симптомом острой боли, указывающим на приступ малярии, является воспаленная печень с сильно растянутой фиброзной капсулой, при этом увеличена селезенка. Она усиливается, если лихорадка держится долго. Но, к счастью, это заболевание встречается нечасто.

В случае возникновения боли в печени необходимо сразу же обратиться к квалифицированному врачу за консультацией. После диагностических процедур, в частности, сдачи определенных анализов и других методов исследования он поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение.

Источник

Боли в области печени – причины, характер. Что делать при возникновении боли в печени
Боли в области печени - причины, характер. Что делать при возникновении боли в печени

Печень – самый «молчаливый» орган человека. Поэтому о проблемах с печенью обычно узнают в запущенных случаях. Если печень дает о себе знать болью, то это очень серьезный признак. Печень «заговорила» у Анджелины Джоли, Памелы Андерсон, Эшли Брук и у многих других знаменитостей. Звездам поставили диагноз – гепатит С. Причем большинство ярких представителей кино и эстрады жили с воспалением печени более 10 лет. По данным статистики, во всем мире от 120 до 150 миллионов человек имеют хронический гепатит С.

Гепатит С врачи недаром называют «ласковым убийцей». Долгое время он никак себя не проявляет и незаметно приводит к таким смертельно опасным заболеваниям, как печеночная недостаточность, цирроз и рак печени. Хроническое течение гепатит приобретает минимум через полгода с момента попадания вируса в организм. Держать болезнь под контролем очень сложно и крайне дорого, что под силу лишь очень обеспеченным людям. Но даже финансовое благополучие не всегда может остановить гибель печеночных клеток. Андерсон сообщила, что болезнь отступила, и ей повезло больше, чем Джоли, которой, вероятнее всего, грозит пересадка печени. А актриса Брук и племянник Джона Кеннеди, артист Кристофер Лауфорд продолжают борьбу с гепатитом, тратя не одну сотню тысяч долларов каждый год. Существуют и другие виды воспаления печени, для которых тоже характерна боль.

Болевой синдром при заболеваниях печениКак болит печень при гепатитах?

Боль в правом подреберье возникает при раздражении нервных окончаний оболочки печени в результате ее растяжения при увеличении органа. Острый вирусный гепатит A проявляется сильными болями в правом подреберье. Для острого вирусного гепатита В больше характерно ощущение тяжести под правым ребром, чем боли. Если боль и возникает, то становится ноющей и постепенно нарастающей. При остром вирусном гепатите E отмечаются интенсивные боли в печени и выше пупка, и могут быть первым симптомом болезни, как при гепатите С. При этом боль усиливается при надавливании в правом подреберье. При остром гепатите D боль практически не ощущается. А вот хроническое течение гепатитов сопровождается постоянной или периодической болью в области печени, возникающей в основном при нарушении режима питания, приема алкоголя, курения или от нервного переживания.

Болевой синдром при заболеваниях печени

Боль приходит не одна….

Боль в печени, как правило, сопровождается тошнотой, рвотой, изжогой, ощущением горечи во рту, отрыжкой, поносом и вздутием живота. Практически при всех заболеваниях печени цвет кожи и склер становится желтым. Во многих случаях развивается кожный зуд, быстрая утомляемость, общая слабость, головные боли, расстройства аппетита и стула. В тяжелых случаях на коже образуются кровоизлияния, расширяются поверхностные сосуды живота и ног, повышается температура тела, возникает истощение с полным отказом от пищи, большой и резкой потерей веса.

Что поможет печени?

Дополнительную нагрузку на печень дает любое превышение белков, жиров и углеводов. Поэтому ежедневный рацион должен быть сбалансированным по калориям и составу. При появлении боли в печени назначается щадящая диета, которая исключает все виды продуктов, способеных раздражать печень, ухудшать ее функции. Из рациона убирают жирные, жареные, копченые изделия, специи, горячительные и газированные напитки.  

Болевой синдром при заболеваниях печени

Для улучшения работы печени и обмена веществ чаще всего используются гепатопротекторы на основе урсодезоксихолевой кислоты (удхк). УДХК обладают противовоспалительным эффектом, способностью к быстрому восстановлению печеночных клеток и другими положительными свойствами. 

Для того чтобы печень полноценно выполняла свои функции, о ней следует заботиться. Многие звезды признаются, что заболели после того, как пустились во все тяжкие – наркотики, беспорядочные связи, татуаж в сомнительных салонах. Но некоторые стали случайными жертвами, заразившись гепатитом во время маникюра, удаления зуба или пластических операций. Поэтому в первую очередь важно соблюдать меры предосторожности при интимных контактах и процедурах, имеющих риск повреждения кожи и слизистых оболочек.

Читайте также: Гепатопротекторы, О чем «говорят» камни?, Продукты 21 века: прощай, печень!

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Источник