Болезни века код по мкб 10

Рекомендовано
Экспертным советом
РГП на ПВХ «Республиканский центр развития здравоохранения»
Министерства здравоохранения
и социального развития
от «30» сентября 2015 года
Протокол №10
 

Название протокола – Энтропион и трихиаз века, эктропион века
 
Код протокола:
 
Код(ы) МКБ-10:
Н02 Другие болезни века
Н02.0 Энтропион и трихиаз века
Н02.1 Эктропион века.
Q10.2 Энтропион века
 
Сокращения, используемые в протоколе: нет.
 
Дата разработки/пересмотра протокола: 2015 год.
 
Категория пациентов: взрослые, дети.
 
Пользователи протокола: терапевты, педиатры, врачи общей практики, офтальмологи, офтальмохирурги.
 

Клиническая классификация (Федоров, Ярцева, Исманкулов/“Глазные болезни”/Москва/2005) [8].
·               по этиологическому фактору:
·               инволюционный (старческий) энтропион, эктопион;
·               рубцовый (вследствие рубцовых изменений конъюнктивы, ожогов, травм);
·               спастический (вследствие хирургической травмы, раздражения глаза, блефароспазма).
·               врожденный.

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий.
Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне [3,4,5]:
·               визометрия (без коррекции и с коррекцией)*;
·               биомикроскопия;
·               измерение ширины глазной щели*;
·               флюоресцеиновая проба*;
Минимальный перечень обследования, проводимые для подготовки оперативному лечению:
·               общий анализ крови;
·               общий анализ мочи;
·               биохимический анализ крови (общий белок, его фракции, мочевина, креатинин, биллирубин, АЛТ,АСТ, электролиты, глюкоза крови);
·               микрореакция на сифилис;
·               коагулограмма (ПТИ, фибриноген, ФА, время свертываемости);
·               анализ крови на ВИЧ методом ИФА.
Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
·               офтальмоскопия;
·               проба Ширмера;*
·               проба Веста.*
 
Диагностические критерии постановки диагноза.
 Жалобы и анамнез:
·               слезотечение – при трихиазе из-за механического раздражения роговицы; при энтропионе из-за не погружения слезных точек в слезное озерцо;
·               светобоязнь – при трихиазе и энтропионе из-за контакта ресниц с роговицей возникает раздражение роговицы;
·               снижение зрения – за счет поражения роговой оболочки и слезостояния;
·               неправильный  рост ресниц,
·               неравномерности ширины  глазной щели обоих глаз;
Физикальное обследование:
·               наружный осмотр веко (завернуто в сторону глаза или вывернуто от глаза, реснацы растут не правильно);
·               измерение ширины глазной щели (глазная щель сужена или расширена) ;
Лабораторные исследования: нет
Инструментальные исследования:
·               визометрия – снижение остроты зрения;
·               биомикроскопия – положение  век и расположение ресниц в деталях.
Показания для консультации узких специалистов:
·               терапевт – для оценки общего состояния организма перед операцией;
·               педиатр – для оценки общего состояния организма перед операцией;
·               невропатолог  – для исключения системных и неврологических заболеваний;
·               онколог – при подозрении на наличие злокачественных опухолей.
 

Дифференциальный диагноз
Таблица – 1. Дифференцированная диагностика

Цели лечения

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении

Показания для госпитализации.
·               плановая госпитализация – не проводится;
·               экстренная госпитализация – не проводится.

Профилактические мероприятия:
·               исключения травм;
·               своевременная терапия воспалительных заболеваний век и конъюнктивы.

1. Протоколы заседаний Экспертного совета РЦРЗ МЗСР РК, 2015
   1. Список использованной литературы:
      1) Mahvan T.D., Hornecker J.R., Buckley W.A., Clark S. The Role of Besifloxacin in the Treatment of Bacterial Conjunctivitis/Ann Pharmacother. 2014 Feb
      2) American Academy of Ophtalmology. Guideline.Conjunctivitis – 2013
      3) Clinical Knowledge Summaries. Prodigy Guidance. Conjunctivitis – infective. 2004. National Institute for Health and Care Excellence.
      4) Prodigy Knowledge. Prodigy Guidance. Conjunctivitis – allergic.2004
      5) International Council of Ophtalmology. Guideline Conjunctivitis. 2010.
      6) Sheikh A., Hurvitz B., Antibiotics Versus placebo for acute bacterial conjunctivitis.Cochrane Database Syst Rev. 2012;9:CD001211
      7) Доказательная медицина. Ежегодный справочник. 2003 – Часть 7. 2314-2321.
      8) Федоров С.Н., Ярцева Н.С., Исманкулов А.О. Глазные болезни: Учебник для студентов медицинских вузов. – 2-е изд. – М.: 2005.– 440 с.

Список разработчиков протокола:

1)           Ульданов Олег Галимович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры офтальмологии Казахского Национального Медицинского Университета им. С.Д. Асфендиярова, (Алматы).
2)           Джуматаев Эрик Асылханович –  кандидат медицинских наук,  врач высшей категории,  офтальмолог консультативно – реабилитацинного отделения Казахского научно-исследовательского института глазных болезней (Алматы).
3)           Ниязов Ильзат Алимжанович – врач высшей категории офтальмолог кабинета протезирования Казахского научно-исследовательского института глазных болезней. (Алматы).
4)           Мажитов Талгат Мансурович – доктор медицинских наук, профессор АО «Медицинский университет Астана»      врач клинический фармакологии высшей категории, врач-терапевт высшей категории.
 
Конфликт интересов – нет.
 
Рецензент: Долматова Ирина Анатольевна – доктор медицинских наук, заведующая курсом офтальмологии Казахстанско-Российского медицинского университета
 
Условия пересмотра протокола:
Пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
   
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
  “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача.
  Обязательно
  обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
   
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
  назначить
  нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
   
• Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
  “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
  Информация, размещенная на данном
  сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
   
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
  в
  результате использования данного сайта.