Бульбарный синдром у кого был

Девочки, у кого был или есть бульбарный синдром, поделитесь как вы сним боритесь. И вообще можно ли от него избавиться?
Простите, а что это такое? Не ради простого любопытства спрашиваю, просто никогда не слышала о таком синдроме.
Бульбарная и псевдобульбарная дизартрия? Занятия с логопедом иначе проблемы как с разговорной так и с письменной речью. Это из-за мозговых дисфнкций. следовательно всё лечение невропатолога.
псевдобульбарный нам ставят.
https://www.kletca.ru/diseases/nervous/bulbar.htm
https://www.gutaclinic.ru/faq-detail_847.htm
воть
Я проверялась. Вы больны не мною.
у нас тоже псевдо
Алька™
https://www.gutaclinic.ru/faq-detail_847.htm
Алька™
https://www.kletca.ru/diseases/nervous/bulbar.htm
вы думаете стволовые клетки помогают
меня знаете что беспокоит, у Гришки в 5 месяцев начались срыгивания, причем они могли происходить всю неделю потом пропасть на три недели и т.д потом я заметила что они происходят когда у него в носу появляется слизь, врачи сказали что у детей с бульб и псевдоб синдромами плохо отделяется слизь, она как бы скапливается в горле и может вызывать рвоту, потом после Москвы все прекратилось на несколько месяцев, а сейчас опять началось.
а как при этом синдроме учить есть с ложки, я ведь до сих пор Гришку из соски кормлю, а когда из ложки он съедает пять ложек и начинает реветь, да и ест он неаккуратно. вот не знаю что делать, ждать следующей поездки в Москву, я читала на yahoo одна мама писала что дочку до 6 лет из соски кормила, а после упражнений (абр) на челюсть спустя несколько месяцев дочка стала пить из соломенки и есть пюре с ложечки, еще через несколько месяцев есть рубленое на мелкие кусочки и тд сейчас ее дочка ест отбивные да еще и с ножом и вилкой управляется
sand
есть с ложки, я ведь до сих пор Гришку из соски кормлю
Сонь, да не торопись ты. все у вас будет. Саня у меня тож мелкий срыгивал. а щаз ты видела, лопает с ложки тока так. Есть с ложки мы начали где-то с 1,5-1,8 лет.
Я проверялась. Вы больны не мною.
да я не тороплюсь, просто это не то чтобы срыгивания, а просто весь обед одним разом выходит, он ведь у нас худой еще и поэтому. Правда свекровь говорит что у мужа в детстве тоже такое было, кормишь его кормишь, а он поел а потом раз и выдал все обратно.
А у подруги у моей дочка ей 3,5 дак она до сих пор поела и если вдруг поперхнулась все разом обратно, или она говорит что если после еды даже свитер с горлом будет одевать то тоже этим заканчивается.
ПОЖАЛУЙСТА ПОДСКАЖИТЕ КАК ЛЕЧИТЬ РЕБЕНКА ОТ ПСЕВДОБУЛЬБАРНОГО СИНДРОМА!!!!!!!!!!!!!!!ЛЕЧИТЬСЯ ЛИ ПСЕВДОБУЛЬБАРНЫЙ СИНДРОМ ВООБЩЕ!!!!!!!!!!!ПОЖАЛУЙСТА КТО ЗНАЕТ ОТКЛИКНИТЕСЬ!!!!!!!!!!! :heart: ВОЗНАГРОЖДЕНИЕ ГАРАНТИРУЕМ!!!! ЕСЛИ ЧТО НИБУДЬ ЗНАЕТЕ ПОЗВОНИТЕ ПО ТЕЛЕФОНУ 89261407434 ОБЯЗАТЕЛЬНО!! 😥 🙁 :megashock: :megashock: 😥 😥
кто лечил псевдо бульбарный синдром тяжелой стадии у ребенка до 3 лет ? откликнитесь
мы тоже не знаем пока что делать ребенку 3 года.Верить ли в то что пишут о стволовых клетках ?
rust
что пишут о стволовых клетках
по словам нейрохирургов из НИИ им.Бурденко (Москва) – нет.
Я проверялась. Вы больны не мною.
Нам тоже псевдобульбарный ставят.Катю через зонд кормила,потом надоело мне,да и ребенка жалко постоянно зонд вставлять.Начала с ложечки кормить,первое время 50 гр по часу ели.Сейчас(прошло 2 года) кушает с ложки хорошо,каши густые начинаем кушать,все остальное пока в протертом виде.Иногда бывает поперхивается и до рвоты,бывает и срыгивает по несколько раз после еды.Но прогресс есть,язык начинает работать,пытается пищу с ложки губами снимать,жевать пока не хочет.Постоянно язык и щеки массируем зубной щеткой и пальцами.Соску никогда не сосали,нет сосательного рефлекса.
[cit]
rust
что пишут о стволовых клетках [/
на международном флруме где общаются родители занимающиеся АБР, есть 2 или 3 мамы которые делают стволовые клетки своим детям, но делают в китае, хот сами из сша. делают несколько раз в год, уезжают где то на 2-3 недели на курс инъекций. сдвиги есть сразу после инъекций, но сдвиги не очень выдающиеся,хотя они и сохраняются. в основном например такие сдвиги: до не контролировал движение губ- после говорит губные звуки, выдувает мыльные пузыри, или отмечают что просто несколько снижается тонус. у этой клиники в китае есть свой сайт, они вроде единственные кто широко этим занимается, на сайте у них много роликов детей и взрослых до и после пересадки клеток.
Rosa, добрый день! сколько лет Вашему ребенку. Нам тоже поставили псевдобульбарный синдром, только в 4 года. До этого ни кто из врачей не видел проблемы. Хотя у ребенка с рождения и до сих пор, нам уже 5 лет, обильное слюнотечение и говорит не понятно для окружающих. Хорошая динамика у нас была после прохождения мануальной терапии. До этого она вообще не говорила. А после этого начала говорить. Проходили один раз лечение в Москве в городской 18 больнице на мечуринском, хотя мы из города Казани, но через департемент здравоохранения РФ нас приняли туда. Эффект был хороший, но по приезду все куда-то делось. Врачи нам сказали: Будешь делать точечный массаж лица по 10 раз на дню, по 10 минут. Через 1-1,5 года восстановится. Плюс ОБЯЗАТЕЛЬНО делайте массаж пальчиков. Центр речи и мелкой моторики в голове расположены рядом. И конечно постоянные занятия с логопедом.
~Euphoria~
.Постоянно язык и щеки массируем зубной щеткой и пальцами.
Расскажите, пожалуйста, вкратце, как вы делаете этот массаж? Нам 1 г, 8 мес. Говорим всего несколько слогов, обильное слюнотечение.
А адрес сацта подскажите? Или там все на китайском?
меня – в ад??? а черти-то бедненькие, чем виноваты?!
в магазинах продается книга: “точечный Массаж при Дизартрии” Автор Елена Архипова. Там методика массажа. Все очень понятно и главное эффективно. Каждое упражнение проиллюстрировано. она 89 руб всего стоит. Купите ОБЯЗАТЕЛЬНО.
https://bookz.ru/authors/elena-arhipova/logopedi_442.html Кстати вот в интернете нашла эту книгу, бесплатно скачать можно
mugaski
обильное слюнотечение.
Это тоже, постоянно с платочками ходим,иногда и пеленки в ход идут,ничё не помагает.
Массаж мне логопед показывала,примерно так же делаю.Зубы когда чистим и язык с щеками тоже щеточкой помассирую,своего рода массаж получается.
Источник
Проблема в следующем. Мальчик, через месяц 5 лет будет. С питанием всегда проблемы были. Очень долго сохранялся рвотный рефлекс на кусочки пищи. Ел коробочные каши, супы-пюре и детский творожок.
Невролог. С рождения наблюдались у Сабанцевой. Ее мнение было такое: перерастет, ничего страшного и т.д. Иногда назначала что-нибудь незначительное, массаж, электрофорез и т.д. Но проблема оставалась.
Опять же мнение невролога и педиатров, что вот в садик пойдет и начнет твердую пищу кушать.
Дак вот. Сын в старшей группе, в развитии не отстает (в чем-то и обгоняет), занимается плаванием (а с 2-х до 3,5 лет занимался офп), веселый, общительный мальчик, а ни в садике, ни дома не ест твердую пищу.
Вообще ест только суп-пюре (варю мясо с овощами), детский творожок, фруктовое пюре и чусовской круглый хлеб, причем именно корку ест.
Решила я сменить невролога. Обратились к Невоструевой И.Н. Она поставила диагноз псевдобульбарный синдром ,сразу предупредила, что лечение сложное и очень длительное. В середине лета сделали опять массаж, электрофорез, проставили курс кортексина (сдвигов никаких).
Пришли на очередной прием, получили дальнейшее лечение. В общем, до марта мы должны поставить ребенку 52 укола! Тут и кортексин (20шт), и церебролизин (20шт), и глиатилин (12шт).
У меня еще младший ребенок есть. На вопрос, как понять, что у него нет этого же синдрома, врач ответила: но он же у вас пищу глотает.
Блин, дак ведь и старший глотает! Да и вообще, почитала я интернет про данный синдром, он бывает у деток, которые глубокие инвалиды, рефлексов у которых нет, ни жевательных, ни глотательных и т.д. У нас не та ситуация,Слава Богу.
Как бы вы поступили на моем месте, жалко ребенка, но и время боюсь упустить.
Заодно, посоветуйте психолога, пожалуйста, не знаю куда кинуться.
И да, ребенок 116 рост, 19,5 кг. Дифицита веса нет.
Я вам сочувствую очень, подсказать не могу, но есть пример перед глазами. У подруги племянник с этим же синдромом. Абсолютно нормальный физически и развитый по возрасту мальчик, также не ест твердую пищу. Мальчику 9 лет!! Его не лечили совсем, точнее они считали, что его может вылечить психолог. Но время идет, а он все такой же. В садик полноценно не ходил, только до обеда, в школе не ест.
Jusy,
Вот и наш в садик, максимум до 15.00 ходит(( доп занятиями в саду не занимается, они вечером, а он голодный ведь. В день когда плавание в садик вообще не ходим, чтобы вовремя поесть дома.
Моему скоро 8 лет, та же проблема. Даже не знала, что это какой-то синдром. До сих пор твердую пищу ест с трудом и по малу, но всё равно с возрастом идёт положительная динамика, поэтому думаю, что всё будет хорошо и у вас тоже. В школе не едим. Моё мнение – не надо психологов, только деньги зря потратите. Постепенно по ложке приучайте к нормальной еде. Мой начал приучаться с пельменей и сосисок, но до сих проблема не решена до конца.
У нас стоял такой диагноз – нам логомассаж помог. Ну и мы понемногу вводили твердую пищу и так по чуть чуть дошли что стала сама нормально есть.
Честно не понимаю как глиатилин и кортексин поможет с питанием твердой пищи.
AnnaCh,
Я поняла Вас, но наш ни в какую ничего пробовать не хочет, ни крошечки((( на море были, дак персики, например, гадость для него.
Мне вот интересно , неврологи всем без раздора пописывают церебролизин и кортекстн :dash: моему тож выписывали, хотя жалоб не было. Другой невролог сказал, не надо.
В общем автор, я б ещё одного врача послушана, мнение …
Еже_ВИКА,
Вот и у меня закрались сомнения…..
Но как в нашем случае твердую пищу вводить…..сам не хочет, отсюда и мысли про психолога.
Кстати, у остеопата были до кучи. Пара сеансов и нам сказали, что по их части к ребенку не придраться
Аноним,
Мнение другого невролога обязательно послушаю, пока не решила к которому записаться.
Сыну Томенко ставила псевдобульбарный синдром, но у него было повышенное слюноотделение. Кололи кортексин. Сейчас 4,5 г. ТТТ, все в норме. Твердую пищу ест, слюней нет.
характер у меня тяжелый, все потому, что золотой
У сына есть такой же диагноз, но нет проблем с твердой пищей никаких. Есть повышенное слюноотделение(с возрастом лучше стало) и поблемы с речью. Был и логомассаж,и уколы, и электрофорезы. Стало лучше,но до конца не избавились.
Morzik,
Мадива,
У нашего слюноотделение в норме, проблемы с произношением звуков есть, но решаемые и как, в общем-то, у всей их группы в садике, ни больше, ни меньше.
С логомассажем как дело будет не знаю, логопед на занятии железяками ему в рот полезла, у него сразу рвотные позывы.
Нам год, и нам невролог тоже поставила этот синдром. Считает, что должен уже жевать яблоки, и не давиться маленькими кусочками… А он давится и сразу кхекает и все выблевывает. Назначила церепро по капсуле утром и цераксон.
Morzik,
К Томенко может сходить. Как Вам она?
marfusha88,
Вот Невоструева так и сказала, что с года, примерно, надо было лечиться.
Цераксон недавно прописывали, не смогли его принимать, жуткие истерики с него начались.
анонимка автор темы:
К Томенко может сходить. Как Вам она?
С рождения к ней ходили. Мне нравится, не паникует, лишнего не назначает, вроде все по делу. Я ей доверяю, но в целом она специализируется на эпилепсии, если мне память не изменяет.
характер у меня тяжелый, все потому, что золотой
Morzik,
Поняла, спасибо большое
У меня такой ребёнок: 6 лет, из твёрдой пищи только булки и хлеб, боится пробовать новое, иногда до рвотных спазмов. Если вкус еды ему не нравится, не будет есть, до истерики. А не нравится ему почти все, рацион крайне скудный. Ничего не помогает, так и живем. Наблюдались у Шароновой в УГМК, тоже псевдобульбарный синдром.
Вопросы в личку – темы не отслеживаю)
Нам Сабанцева в 2 года тоже этот синдром написала. Назначила таблетки Глиатилин. Толку от них было вообще ноль, никаких сдвигов в еде не произошло. Педиатр говорила, что корень языка близко расположен и из за этого комочками давится и рвотный рефлекс. И типа это просто физиологическая особенность и к 2годам перерастет. Только к 3 стало чуууть чуть полуше. Стала песеньки и яблоки без кожуры жевать. В садике ест запеканки, каши, бульон и картошку из супа. А дома так и перемалываю суп блендером, макароны сама вот жует. С 2 лет у др невролога наблюдаемся, тк Сабанцева тогда в декрет ушла, но она ничего нам по этому поводу не говорила и не назначала. Вернее вообще ничего не назначала и хвалила ребенка, что все хорошо.
Gyta:
6 лет, из твёрдой пищи только булки и хлеб, боится пробовать новое, иногда до рвотных спазмов
Блин, я думала только моя так, надоело уже, сил нет. В отпуске ела только макароны, хлеб и мороженки. Тоже от всего нового отказывается, фрукты никакие не пробует.
Я бы вам посоветовала проставить уколы+логопедический массаж и параллельно занятия с логопедом, которая системой специальных упражнений сможет помочь минимизировать ваши проблемы с едой.
анонимка автор темы:
море были, дак персики, например, гадость для него.
Не показатель. Моим 5 и 10. Без диагнозов. Персики, сливы, груши, дыни и т.д.гадость. Но другие овощи/фрукты едят. Небольшой набор, но едят.
У моего была рвота на некоторые продукты, ему не нравились любые кашеподобные субстанции, он, наоборот, жидкое не очень. Стал бояться любой новой еды из-за страха рвоты. Договаривались, что берет в рот кусочек и пробует его вкус, рассасывает.
Он как на вкусняшки реагирует? Ну, взять, например, желе, Барни, домашняя пицца и пироги?
Мой кричал, что не будет есть, что его вырвет, я спокойно говорила, ну вырвет и вырвет, ничего страшного, затошнит – бежим в ванную.
Источник
Бульбарный синдром — неврологическая патология, обусловленная дисфункцией одновременно трех пар черепных нервов: IX, X и XII. Расстройство двигательной иннервации мускулатуры головы и шеи проявляется нарушением процесса глотания, забрасыванием пищи в органы дыхания, речевыми отклонениями, охриплостью голоса, патологическим изменением вкусовых ощущений и вегетативными симптомами.
Бульбарный синдром характеризуется блокированием нервных импульсов на уровне черепных ядер или двигательных волокон. Легкая форма патологии развивается при одностороннем поражении IX, X и XII нервов. Двусторонее повреждение тех же нервов приводит к развитию тяжелой степени недуга.
Бульбарный синдром в отличие от псевдобульбарного имеет более тяжелое течение и проявляется опасными для жизни дисфункциями: аритмией, атрофией парализованных мышц и остановкой дыхания. Характерна триада симптомов: дисфония, дисфагия, дизартрия. Некоторые больные даже не в состоянии самостоятельно принимать пищу. Диагностика синдрома основывается на данных осмотра пациента и результатах дополнительных обследований. Обычно лечение начинают с неотложных мероприятий, а затем переходят к этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.
Бульбарный синдром – тяжелый прогрессирующий процесс, приводящий к потере трудоспособности и ухудшению качества жизни. Быстро появившийся синдром со стремительным нарастанием клинической симптоматики является смертельно опасным, требует оказания неотложной медицинской помощи и госпитализации больных в реанимационное отделение.
Классификация
Бульбарный синдром бывает острым, прогрессирующим, альтернирующим с одно- или двусторонним характером поражения.
- Острый паралич отличается внезапным началом и стремительным развитием. Его основными причинами являются инсульты, энцефалиты и нейроинфекции.
- Прогрессирующий паралич – состояние менее критическое, отличающееся постепенным нарастанием клинической симптоматики. Он развивается при хронических дегенеративных заболеваниях нервной системы.
- Альтернирующий синдром — поражение ядер бульбарной зоны с односторонним повреждением мускулатуры туловища.
Этиология
Этиопатогенетические факторы паралича весьма разнообразны: нарушение кровоснабжения мозга, ЧМТ, острые инфекции, новообразования, отек мозговой ткани, воспаление, воздействие нейротоксинов.
Бульбарный синдром является проявлением различных психических и соматических заболеваний, которые по происхождению можно условно разделить на следующие группы:
- генетические – острая интермиттирующая порфирия, болезнь Кеннеди, аномалия Киари, пароксизмальная миоплегия;
- сосудистые — ишемический и геморрагический инсульт мозга, гипертонический криз, тромбоз венозных синусов, дисциркуляторная энцефалопатия;
- дегенеративные – сирингобульбия, синдром Гийена-Барре, миастения, дистрофическая миотония, болезнь Альцгеймера ;
- инфекционные – энцефалиты, клещевой боррелиоз, полиомиелит, нейросифилис, болезнь Лайма, дифтерийная полинейропатия, ботулизм, менингит, энцефалит;
- онкологические – опухоли мозжечка, глиомы, эпендимомы, туберкулемы, кисты;
- демиелинизирующие – рассеянный склероз;
- эндокринные — гипертиреоз;
- травматические – переломы основания черепа.
Факторы, провоцирующие развитие синдрома:
- злоупотребление соленой пищей,
- частое включение в рацион высокоуглеводных и жирных продуктов и блюд,
- хронический стресс, частые конфликтные ситуации,
- чрезмерное физическое перенапряжение.
Патогенез
Электрические импульсы из головного мозга поступают в кору, а затем к двигательным ядрам бульбарной зоны. От них начинаются нервные волокна, по которым сигналы направляются в скелетные мышцы верхней части туловища. Центры продолговатого мозга у здоровых людей отвечают за слух, мимику, процессы глотания и звукопроизношения. Все черепно-мозговые нервы являются структурными компонентами ЦНС.
- Блуждающий нерв имеет множество ветвей, которые охватывают все тело. Десятая пара нервов начинается от бульбарных ядер и доходит до органов брюшной полости. Благодаря его правильной работе на оптимальном уровне функционируют органы дыхания, желудок, сердце. Блуждающий нерв обеспечивает глотание, откашливание, рвоту, речь.
- Языкоглоточный нерв иннервирует мышцы глотки и околоушную слюнную железу, обеспечивая ее секреторную функцию.
- Подъязычный нерв иннервирует мышцы языка и обеспечивает глотание, жевание, сосание и лизание.
Под воздействием этиологического фактора нарушается синаптическая передача нервных импульсов и происходит одновременное разрушение ядер IX, X и XII пар черепных нервов.
Этиопатогенетический фактор может оказывать свое негативное воздействие на одном из трех уровней:
- в ядрах продолговатого мозга,
- в корешках и стволах внутри полости черепа,
- в полностью сформировавшихся нервных волокнах вне полости черепа.
В результате поражения ядер и волокон этих нервов нарушается трофика мышечной ткани. Мышцы уменьшаются в объеме, становятся более тонкими, их число сокращается до полного исчезновения. Бульбарный паралич сопровождается гипо- или арефлексией, гипо- или атонией, гипо- или атрофией парализованных мышц. При вовлечении в процесс нервов, иннервирующих дыхательные мышцы, больные умирают от удушья.
Симптоматика
Клиника синдрома обусловлена нарушением иннервации мышц горла и языка, а также дисфункцией этих органов. У больных возникает специфический симптомокомплекс – дисфагия, дизартрия, дисфония.
- Нарушение глотания проявляется частыми поперхиваниями, выделением слюны из уголков рта, невозможностью проглотить даже жидкую пищу.
- Бульбарная дизартрия и дисфония характеризуются слабым и глухим голосом, гнусавостью и «смазанностью» звуков. Согласные звуки становятся однотипным, гласные – трудноотличимым друг от друга, речь — замедленной, утомительной, невнятной, невозможной. Гнусавость и невнятность речи связаны с неподвижностью мягкого неба.
- Голос больных становится слабым, глухим, истощающимся вплоть до полной афонии – нарушения звучания речи. Причиной измененного тембра голоса является неполное смыкание голосовой щели, обусловленное парезом гортанных мышц.
- Нарушения мимической деятельности или ее полное отсутствие. Мимические функции утрачивают свою специфичность, происходит их общее ослабление, нарушение обычной координации. Черты лица больного становятся невыразительными – рот полуоткрыт, обильное слюнотечение и выпадение пережеванной пищи.
- Снижение и постепенное угасание небного и глоточного рефлексов.
- Слабость жевательной мускулатуры, обусловленная параличом соответствующих нервов. Нарушение полноценного пережевывания пищи.
- Атрофия мышц языка и его неподвижность.
- Попадание жидкой и твердой пищи в носоглотку.
- Подергивание языка и свисание небной занавески.
- В тяжелых случаях — нарушение работы сердца, тонуса сосудов, ритма дыхания.
При осмотре больных специалисты обнаруживают отклонение языка в сторону очага поражения, его гипотонию и малоподвижность, единичные фасцикуляции. В тяжелых случаях отмечается глоссоплегия, которая рано или поздно заканчивается патологическим истончением или складчатостью языка. Неподвижность и слабость небных дужек, язычка и мышц глотки приводят к дисфагии. Постоянный заброс пищи в респираторный тракт может закончиться аспирацией и развитием воспаления. Нарушение вегетативной иннервации слюнных желез проявляется гиперсаливацией и требует постоянного пользования платком.
У новорожденных детей бульбарный синдром является проявлением ДЦП, обусловленного родовой травмой. У малышей возникают моторные и сенситивные расстройства, нарушается процесс сосания, они часто срыгивают. У детей старше 2 лет симптоматика патологии сходна с проявлениями у взрослых.
Диагностика
Диагностикой и лечением бульбарного паралича занимаются специалисты в области неврологии. Диагностические мероприятия направлены на выявление непосредственной причины патологии и заключаются в осмотре больного, выявлении всех симптомов болезни и проведении электромиографии. Полученные клинические данные и результаты исследований позволяют определить тяжесть паралича и назначить лечение. Это обязательные диагностические методики, которые дополняются общим анализом крови и мочи, томографией мозга, эзофагоскопией, исследованием ликвора, электрокардиографией, консультацией офтальмолога.
Во время первого неврологического осмотра определяют неврологический статус больного: внятность речи, тембр голоса, саливацию, глотательный рефлекс. Обязательно изучают внешний вид языка, выявляют атрофии и фасцикуляции, оценивают его подвижность. Важное диагностическое значение имеет оценка частоты дыхания и сердечного ритма.
Затем больного направляют на дополнительное диагностическое обследование.
- С помощью ларингоскопа осматривают гортань и обнаруживают провисание голосовой связки на стороне поражения.
- Рентгенография черепа — определение структуры костей, наличие переломов, травм, новообразований, очагов кровоизлияния.
- Электромиография — метод исследования, оценивающий биоэлектрическую активность мышц и позволяющий определить периферический характер паралича.
- Компьютерная томография — максимально точные снимки любой части тела и внутренних органов, выполненные с помощью рентгеновского излучения.
- Эзофагоскопия — определение работы мышц глотки и голосовых связок путем осмотра их внутренней поверхности с помощью эзофагоскопа.
- Электрокардиография — самый простой, доступный и информативный метод диагностики заболеваний сердца.
- МРТ — послойные снимки любой области тела, позволяющие максимально точно изучить структуру того или иного органа.
- В лабораторных анализах присутствуют характерные изменения: в ликворе – признаки инфекции или кровоизлияния, в гемограмме — воспаление, в иммунограмме — специфические антитела.
Лечение
Неотложная медицинская помощь должна быть оказана в полном объеме больным с острым бульбарным синдромом, сопровождающим признаками дыхательной и сердечно- сосудистой дисфункции. Реанимационные мероприятия направлены на поддержание жизненно важных функций организма.
- Больных подключаются к аппарату ИВЛ или интубируют им трахею;
- Вводят «Прозерин», восстанавливающий мышечную активность, улучшающий глотательный рефлекс и моторику желудка, урежающий пульс;
- «Атропин» устраняет гиперсаливацию;
- Антибиотики вводят при явных признаках инфекционного процесса в головном мозге;
- Мочегонные средства позволяют справиться с отеком мозга;
- Препараты, улучшающие мозговое кровообращение, показаны при наличии сосудистых нарушений;
- Пациентов с нарушением дыхания и деятельности сердца госпитализируют в отделение интенсивной терапии.
Основная цель лечебных мероприятий – устранение угрозы для жизни пациента. Всех больных с тяжелым неврологическим расстройством транспортируют в медицинское учреждение, где им подбирают адекватное лечение.
Этапы проводимой терапии:
- Этиотропная терапия — устранение болезней, ставших первопричиной бульбарного синдрома. В большинстве случаев эти недуги не лечатся и прогрессируют всю жизнь. Если причиной патологии становится инфекция, принимают антибактериальные средства широкого спектра – «Цефтриаксон», «Азитромицин», «Кларитромицин».
- Патогенетическое лечение: противовоспалительное — глюкокортикоиды «Преднизолон», противоотечное — диуретики «Фуросемид», метаболическое – «Кортексин», «Актовегин», ноотропное – «Мексидол», «Пирацетам», противоопухолевое — цитостатики «Метотрексат».
- Симптоматическая терапия направлена на улучшение общего состояния больных и уменьшения выраженности клинических проявлений. Витамины группы В и препараты с глутаминовой кислотой стимулируют обменные процессы в нервной ткани. При тяжелой дисфагии – введение сосудорасширяющих и спазмолитических препаратов, проведение инфузионной терапии, коррекция сосудистые нарушения. «Неостигмин» и «АТФ» уменьшают выраженность диасфагии.
- В настоящее время хорошим лечебным эффектом обладает применение стволовых клеток, которые активно функционируют вместо пораженных.
- Пациентов с бульбарным синдромом в тяжелых случаях кормят через энтеральный зонд специальными смесями. Родственникам необходимо следить за состоянием полости рта и наблюдать за больным во время еды, чтобы не допустить аспирацию.
Бульбарный синдром с трудом поддается даже адекватной терапии. Выздоровление наступает в единичных случаях. В процессе лечения улучшается состояние больных, наступает ослабление паралича, восстанавливается работа мышц.
Физиотерапевтические методы, применяемые для лечения бульбарного синдрома:
- электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия и грязелечение,
- лечебный массаж для разработки мышц и ускорения процесса их восстановления,
- кинезотерапия — выполнение определенных упражнений, способствующих восстановлению работы опорно-двигательной системы человека,
- дыхательная гимнастика — система упражнений, направленная на укрепление здоровья и разрабатывающая легкие,
- лечебная физкультура – определенные упражнения, ускоряющие выздоровление,
- в восстановительном периоде показаны занятия с логопедом.
К хирургическому вмешательству прибегают в тех случаях, когда консервативное лечение не дает положительных результатов. Операции проводят при наличии опухолей и переломов:
- Шунтирующие операции предупреждают развитие дислокационного синдрома.
- Трепанацию черепа проводят больным с эпидуральными и субдуральными гематомами мозга.
- Клипирование патологически расширенных сосудов головного мозга является хирургическим методом, позволяющим эффективно ликвидировать аномальные изменения в кровеносной системе.
- Холестериновые бляшки удаляют путем проведения эндартерэктомии и протезирования поврежденного участка.
- При переломах черепа проводят вскрытие черепной коробки, устраняют источник кровотечения и осколки костей, закрывают дефект костной ткани удаленной костью или специальной пластиной, а затем переходят к длительной реабилитации.
Средства народной медицины, применяющиеся для лечения параличей: настои и отвары лекарственных трав, спиртовая настойка пиона, крепкий раствор шалфей — лекарства, укрепляющие нервную систему и снимающие напряжение. Больным рекомендуют принимают целебные ванны с отваром шалфея или шиповника.
Профилактика и прогноз
Профилактические мероприятия, предупреждающие развитие бульбарного синдрома:
- иммунизация путем вакцинации против основных инфекционных заболеваний,
- борьба с атеросклерозом,
- контроль артериального давления и уровня сахара в крови,
- своевременное выявление новообразований,
- сбалансированное питание с ограничением углеводов и жиров,
- занятия спортом и ведение подвижного образа жизни,
- соблюдение режима труда и отдыха,
- прохождение профосмотров у врачей,
- борьба с курением и употреблением алкоголя,
- полноценный сон.
Прогноз патологии определяется течением основного заболевания, ставшего первопричиной синдрома. Поражение ядер инфекционной этиологии полностью излечивается, а процессы глотания и речи постепенно восстанавливаются. Острое нарушение мозгового кровообращения, проявляющееся клиникой синдрома, в 50% случаев имеет неблагоприятный прогноз. При дегенеративных патологиях и хронических недугах нервной системы паралич прогрессирует. Больные обычно погибают от сердечно-легочной недостаточности.
Видео: бульбарный синдром – клинические варианты и физиотерапевтическое лечение
Источник