Бульбарный синдром у кого был

Бульбарный синдром у кого был thumbnail

Девочки, у кого был или есть бульбарный синдром, поделитесь как вы сним боритесь. И вообще можно ли от него избавиться?

Простите, а что это такое? Не ради простого любопытства спрашиваю, просто никогда не слышала о таком синдроме.

Бульбарная и псевдобульбарная дизартрия? Занятия с логопедом иначе проблемы как с разговорной так и с письменной речью. Это из-за мозговых дисфнкций. следовательно всё лечение невропатолога.

псевдобульбарный нам ставят.
https://www.kletca.ru/diseases/nervous/bulbar.htm
https://www.gutaclinic.ru/faq-detail_847.htm
воть

Я проверялась. Вы больны не мною.

у нас тоже псевдо

Алька™

https://www.gutaclinic.ru/faq-detail_847.htm

Алька™

https://www.kletca.ru/diseases/nervous/bulbar.htm

вы думаете стволовые клетки помогают
меня знаете что беспокоит, у Гришки в 5 месяцев начались срыгивания, причем они могли происходить всю неделю потом пропасть на три недели и т.д потом я заметила что они происходят когда у него в носу появляется слизь, врачи сказали что у детей с бульб и псевдоб синдромами плохо отделяется слизь, она как бы скапливается в горле и может вызывать рвоту, потом после Москвы все прекратилось на несколько месяцев, а сейчас опять началось.
а как при этом синдроме учить есть с ложки, я ведь до сих пор Гришку из соски кормлю, а когда из ложки он съедает пять ложек и начинает реветь, да и ест он неаккуратно. вот не знаю что делать, ждать следующей поездки в Москву, я читала на yahoo одна мама писала что дочку до 6 лет из соски кормила, а после упражнений (абр) на челюсть спустя несколько месяцев дочка стала пить из соломенки и есть пюре с ложечки, еще через несколько месяцев есть рубленое на мелкие кусочки и тд сейчас ее дочка ест отбивные да еще и с ножом и вилкой управляется

sand

есть с ложки, я ведь до сих пор Гришку из соски кормлю

Сонь, да не торопись ты. все у вас будет. Саня у меня тож мелкий срыгивал. а щаз ты видела, лопает с ложки тока так. Есть с ложки мы начали где-то с 1,5-1,8 лет.

Я проверялась. Вы больны не мною.

да я не тороплюсь, просто это не то чтобы срыгивания, а просто весь обед одним разом выходит, он ведь у нас худой еще и поэтому. Правда свекровь говорит что у мужа в детстве тоже такое было, кормишь его кормишь, а он поел а потом раз и выдал все обратно.
А у подруги у моей дочка ей 3,5 дак она до сих пор поела и если вдруг поперхнулась все разом обратно, или она говорит что если после еды даже свитер с горлом будет одевать то тоже этим заканчивается.

ПОЖАЛУЙСТА ПОДСКАЖИТЕ КАК ЛЕЧИТЬ РЕБЕНКА ОТ ПСЕВДОБУЛЬБАРНОГО СИНДРОМА!!!!!!!!!!!!!!!ЛЕЧИТЬСЯ ЛИ ПСЕВДОБУЛЬБАРНЫЙ СИНДРОМ ВООБЩЕ!!!!!!!!!!!ПОЖАЛУЙСТА КТО ЗНАЕТ ОТКЛИКНИТЕСЬ!!!!!!!!!!! :heart: ВОЗНАГРОЖДЕНИЕ ГАРАНТИРУЕМ!!!! ЕСЛИ ЧТО НИБУДЬ ЗНАЕТЕ ПОЗВОНИТЕ ПО ТЕЛЕФОНУ 89261407434 ОБЯЗАТЕЛЬНО!! 😥 🙁 :megashock: :megashock: 😥 😥

кто лечил псевдо бульбарный синдром тяжелой стадии у ребенка до 3 лет ? откликнитесь

мы тоже не знаем пока что делать ребенку 3 года.Верить ли в то что пишут о стволовых клетках ?

rust

что пишут о стволовых клетках

по словам нейрохирургов из НИИ им.Бурденко (Москва) – нет.

Я проверялась. Вы больны не мною.

Нам тоже псевдобульбарный ставят.Катю через зонд кормила,потом надоело мне,да и ребенка жалко постоянно зонд вставлять.Начала с ложечки кормить,первое время 50 гр по часу ели.Сейчас(прошло 2 года) кушает с ложки хорошо,каши густые начинаем кушать,все остальное пока в протертом виде.Иногда бывает поперхивается и до рвоты,бывает и срыгивает по несколько раз после еды.Но прогресс есть,язык начинает работать,пытается пищу с ложки губами снимать,жевать пока не хочет.Постоянно язык и щеки массируем зубной щеткой и пальцами.Соску никогда не сосали,нет сосательного рефлекса.

[cit]

rust

что пишут о стволовых клетках [/
на международном флруме где общаются родители занимающиеся АБР, есть 2 или 3 мамы которые делают стволовые клетки своим детям, но делают в китае, хот сами из сша. делают несколько раз в год, уезжают где то на 2-3 недели на курс инъекций. сдвиги есть сразу после инъекций, но сдвиги не очень выдающиеся,хотя они и сохраняются. в основном например такие сдвиги: до не контролировал движение губ- после говорит губные звуки, выдувает мыльные пузыри, или отмечают что просто несколько снижается тонус. у этой клиники в китае есть свой сайт, они вроде единственные кто широко этим занимается, на сайте у них много роликов детей и взрослых до и после пересадки клеток.

Rosa, добрый день! сколько лет Вашему ребенку. Нам тоже поставили псевдобульбарный синдром, только в 4 года. До этого ни кто из врачей не видел проблемы. Хотя у ребенка с рождения и до сих пор, нам уже 5 лет, обильное слюнотечение и говорит не понятно для окружающих. Хорошая динамика у нас была после прохождения мануальной терапии. До этого она вообще не говорила. А после этого начала говорить. Проходили один раз лечение в Москве в городской 18 больнице на мечуринском, хотя мы из города Казани, но через департемент здравоохранения РФ нас приняли туда. Эффект был хороший, но по приезду все куда-то делось. Врачи нам сказали: Будешь делать точечный массаж лица по 10 раз на дню, по 10 минут. Через 1-1,5 года восстановится. Плюс ОБЯЗАТЕЛЬНО делайте массаж пальчиков. Центр речи и мелкой моторики в голове расположены рядом. И конечно постоянные занятия с логопедом.

~Euphoria~

.Постоянно язык и щеки массируем зубной щеткой и пальцами.

Расскажите, пожалуйста, вкратце, как вы делаете этот массаж? Нам 1 г, 8 мес. Говорим всего несколько слогов, обильное слюнотечение.

А адрес сацта подскажите? Или там все на китайском?

меня – в ад??? а черти-то бедненькие, чем виноваты?!

в магазинах продается книга: “точечный Массаж при Дизартрии” Автор Елена Архипова. Там методика массажа. Все очень понятно и главное эффективно. Каждое упражнение проиллюстрировано. она 89 руб всего стоит. Купите ОБЯЗАТЕЛЬНО.

https://bookz.ru/authors/elena-arhipova/logopedi_442.html Кстати вот в интернете нашла эту книгу, бесплатно скачать можно

mugaski

обильное слюнотечение.

Это тоже, постоянно с платочками ходим,иногда и пеленки в ход идут,ничё не помагает.
Массаж мне логопед показывала,примерно так же делаю.Зубы когда чистим и язык с щеками тоже щеточкой помассирую,своего рода массаж получается.

Источник

Бульбарный синдром у кого был

Проблема в следующем. Мальчик, через месяц 5 лет будет. С питанием всегда проблемы были. Очень долго сохранялся рвотный рефлекс на кусочки пищи. Ел коробочные каши, супы-пюре и детский творожок.
Невролог. С рождения наблюдались у Сабанцевой. Ее мнение было такое: перерастет, ничего страшного и т.д. Иногда назначала что-нибудь незначительное, массаж, электрофорез и т.д. Но проблема оставалась.
Опять же мнение невролога и педиатров, что вот в садик пойдет и начнет твердую пищу кушать.
Дак вот. Сын в старшей группе, в развитии не отстает (в чем-то и обгоняет), занимается плаванием (а с 2-х до 3,5 лет занимался офп), веселый, общительный мальчик, а ни в садике, ни дома не ест твердую пищу.
Вообще ест только суп-пюре (варю мясо с овощами), детский творожок, фруктовое пюре и чусовской круглый хлеб, причем именно корку ест.

Читайте также:  Ээг при синдроме леннокса гасто

Бульбарный синдром у кого был

Решила я сменить невролога. Обратились к Невоструевой И.Н. Она поставила диагноз псевдобульбарный синдром ,сразу предупредила, что лечение сложное и очень длительное. В середине лета сделали опять массаж, электрофорез, проставили курс кортексина (сдвигов никаких).
Пришли на очередной прием, получили дальнейшее лечение. В общем, до марта мы должны поставить ребенку 52 укола! Тут и кортексин (20шт), и церебролизин (20шт), и глиатилин (12шт).

Бульбарный синдром у кого был

У меня еще младший ребенок есть. На вопрос, как понять, что у него нет этого же синдрома, врач ответила: но он же у вас пищу глотает.
Блин, дак ведь и старший глотает! Да и вообще, почитала я интернет про данный синдром, он бывает у деток, которые глубокие инвалиды, рефлексов у которых нет, ни жевательных, ни глотательных и т.д. У нас не та ситуация,Слава Богу.

Бульбарный синдром у кого был

Как бы вы поступили на моем месте, жалко ребенка, но и время боюсь упустить.
Заодно, посоветуйте психолога, пожалуйста, не знаю куда кинуться.
И да, ребенок 116 рост, 19,5 кг. Дифицита веса нет.

Я вам сочувствую очень, подсказать не могу, но есть пример перед глазами. У подруги племянник с этим же синдромом. Абсолютно нормальный физически и развитый по возрасту мальчик, также не ест твердую пищу. Мальчику 9 лет!! Его не лечили совсем, точнее они считали, что его может вылечить психолог. Но время идет, а он все такой же. В садик полноценно не ходил, только до обеда, в школе не ест.

Бульбарный синдром у кого был

Jusy,
Вот и наш в садик, максимум до 15.00 ходит(( доп занятиями в саду не занимается, они вечером, а он голодный ведь. В день когда плавание в садик вообще не ходим, чтобы вовремя поесть дома.

Бульбарный синдром у кого был

Моему скоро 8 лет, та же проблема. Даже не знала, что это какой-то синдром. До сих пор твердую пищу ест с трудом и по малу, но всё равно с возрастом идёт положительная динамика, поэтому думаю, что всё будет хорошо и у вас тоже. В школе не едим. Моё мнение – не надо психологов, только деньги зря потратите. Постепенно по ложке приучайте к нормальной еде. Мой начал приучаться с пельменей и сосисок, но до сих проблема не решена до конца.

У нас стоял такой диагноз – нам логомассаж помог. Ну и мы понемногу вводили твердую пищу и так по чуть чуть дошли что стала сама нормально есть.
Честно не понимаю как глиатилин и кортексин поможет с питанием твердой пищи.

Бульбарный синдром у кого был

AnnaCh,
Я поняла Вас, но наш ни в какую ничего пробовать не хочет, ни крошечки((( на море были, дак персики, например, гадость для него.

Бульбарный синдром у кого был

Мне вот интересно , неврологи всем без раздора пописывают церебролизин и кортекстн :dash: моему тож выписывали, хотя жалоб не было. Другой невролог сказал, не надо.
В общем автор, я б ещё одного врача послушана, мнение …

Бульбарный синдром у кого был

Еже_ВИКА,
Вот и у меня закрались сомнения…..
Но как в нашем случае твердую пищу вводить…..сам не хочет, отсюда и мысли про психолога.
Кстати, у остеопата были до кучи. Пара сеансов и нам сказали, что по их части к ребенку не придраться

Бульбарный синдром у кого был

Аноним,
Мнение другого невролога обязательно послушаю, пока не решила к которому записаться.

Сыну Томенко ставила псевдобульбарный синдром, но у него было повышенное слюноотделение. Кололи кортексин. Сейчас 4,5 г. ТТТ, все в норме. Твердую пищу ест, слюней нет.

характер у меня тяжелый, все потому, что золотой

У сына есть такой же диагноз, но нет проблем с твердой пищей никаких. Есть повышенное слюноотделение(с возрастом лучше стало) и поблемы с речью. Был и логомассаж,и уколы, и электрофорезы. Стало лучше,но до конца не избавились.

Бульбарный синдром у кого был

Morzik,
Мадива,
У нашего слюноотделение в норме, проблемы с произношением звуков есть, но решаемые и как, в общем-то, у всей их группы в садике, ни больше, ни меньше.
С логомассажем как дело будет не знаю, логопед на занятии железяками ему в рот полезла, у него сразу рвотные позывы.

Нам год, и нам невролог тоже поставила этот синдром. Считает, что должен уже жевать яблоки, и не давиться маленькими кусочками… А он давится и сразу кхекает и все выблевывает. Назначила церепро по капсуле утром и цераксон.

Бульбарный синдром у кого был

Morzik,
К Томенко может сходить. Как Вам она?

Бульбарный синдром у кого был

marfusha88,
Вот Невоструева так и сказала, что с года, примерно, надо было лечиться.
Цераксон недавно прописывали, не смогли его принимать, жуткие истерики с него начались.

анонимка автор темы:

К Томенко может сходить. Как Вам она?

С рождения к ней ходили. Мне нравится, не паникует, лишнего не назначает, вроде все по делу. Я ей доверяю, но в целом она специализируется на эпилепсии, если мне память не изменяет.

характер у меня тяжелый, все потому, что золотой

Бульбарный синдром у кого был

Morzik,
Поняла, спасибо большое

У меня такой ребёнок: 6 лет, из твёрдой пищи только булки и хлеб, боится пробовать новое, иногда до рвотных спазмов. Если вкус еды ему не нравится, не будет есть, до истерики. А не нравится ему почти все, рацион крайне скудный. Ничего не помогает, так и живем. Наблюдались у Шароновой в УГМК, тоже псевдобульбарный синдром.

Вопросы в личку – темы не отслеживаю)

Бульбарный синдром у кого был

Нам Сабанцева в 2 года тоже этот синдром написала. Назначила таблетки Глиатилин. Толку от них было вообще ноль, никаких сдвигов в еде не произошло. Педиатр говорила, что корень языка близко расположен и из за этого комочками давится и рвотный рефлекс. И типа это просто физиологическая особенность и к 2годам перерастет. Только к 3 стало чуууть чуть полуше. Стала песеньки и яблоки без кожуры жевать. В садике ест запеканки, каши, бульон и картошку из супа. А дома так и перемалываю суп блендером, макароны сама вот жует. С 2 лет у др невролога наблюдаемся, тк Сабанцева тогда в декрет ушла, но она ничего нам по этому поводу не говорила и не назначала. Вернее вообще ничего не назначала и хвалила ребенка, что все хорошо.

Читайте также:  Синдром ночного апноэ первая помощь

Бульбарный синдром у кого был

Gyta:

6 лет, из твёрдой пищи только булки и хлеб, боится пробовать новое, иногда до рвотных спазмов

Блин, я думала только моя так, надоело уже, сил нет. В отпуске ела только макароны, хлеб и мороженки. Тоже от всего нового отказывается, фрукты никакие не пробует.

Я бы вам посоветовала проставить уколы+логопедический массаж и параллельно занятия с логопедом, которая системой специальных упражнений сможет помочь минимизировать ваши проблемы с едой.

анонимка автор темы:

море были, дак персики, например, гадость для него.

Не показатель. Моим 5 и 10. Без диагнозов. Персики, сливы, груши, дыни и т.д.гадость. Но другие овощи/фрукты едят. Небольшой набор, но едят.

Бульбарный синдром у кого был

У моего была рвота на некоторые продукты, ему не нравились любые кашеподобные субстанции, он, наоборот, жидкое не очень. Стал бояться любой новой еды из-за страха рвоты. Договаривались, что берет в рот кусочек и пробует его вкус, рассасывает.
Он как на вкусняшки реагирует? Ну, взять, например, желе, Барни, домашняя пицца и пироги?
Мой кричал, что не будет есть, что его вырвет, я спокойно говорила, ну вырвет и вырвет, ничего страшного, затошнит – бежим в ванную.

Источник

Бульбарный синдром у кого был

Бульбарный синдром — неврологическая патология, обусловленная дисфункцией одновременно трех пар черепных нервов: IX, X и XII. Расстройство двигательной иннервации мускулатуры головы и шеи проявляется нарушением процесса глотания, забрасыванием пищи в органы дыхания, речевыми отклонениями, охриплостью голоса, патологическим изменением вкусовых ощущений и вегетативными симптомами.

Бульбарный синдром характеризуется блокированием нервных импульсов на уровне черепных ядер или двигательных волокон. Легкая форма патологии развивается при одностороннем поражении IX, X и XII нервов. Двусторонее повреждение тех же нервов приводит к развитию тяжелой степени недуга.

Бульбарный синдром у кого был

Бульбарный синдром в отличие от псевдобульбарного имеет более тяжелое течение и проявляется опасными для жизни дисфункциями: аритмией, атрофией парализованных мышц и остановкой дыхания. Характерна триада симптомов: дисфония, дисфагия, дизартрия. Некоторые больные даже не в состоянии самостоятельно принимать пищу. Диагностика синдрома основывается на данных осмотра пациента и результатах дополнительных обследований. Обычно лечение начинают с неотложных мероприятий, а затем переходят к этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.

Бульбарный синдром – тяжелый прогрессирующий процесс, приводящий к потере трудоспособности и ухудшению качества жизни. Быстро появившийся синдром со стремительным нарастанием клинической симптоматики является смертельно опасным, требует оказания неотложной медицинской помощи и госпитализации больных в реанимационное отделение.

Классификация

Бульбарный синдром бывает острым, прогрессирующим, альтернирующим с одно- или двусторонним характером поражения.

  • Острый паралич отличается внезапным началом и стремительным развитием. Его основными причинами являются инсульты, энцефалиты и нейроинфекции.
  • Прогрессирующий паралич – состояние менее критическое, отличающееся постепенным нарастанием клинической симптоматики. Он развивается при хронических дегенеративных заболеваниях нервной системы.
  • Альтернирующий синдром — поражение ядер бульбарной зоны с односторонним повреждением мускулатуры туловища.

Этиология

Бульбарный синдром у кого был

Этиопатогенетические факторы паралича весьма разнообразны: нарушение кровоснабжения мозга, ЧМТ, острые инфекции, новообразования, отек мозговой ткани, воспаление, воздействие нейротоксинов.

Бульбарный синдром является проявлением различных психических и соматических заболеваний, которые по происхождению можно условно разделить на следующие группы:

  1. генетические – острая интермиттирующая порфирия, болезнь Кеннеди, аномалия Киари, пароксизмальная миоплегия;
  2. сосудистые — ишемический и геморрагический инсульт мозга, гипертонический криз, тромбоз венозных синусов, дисциркуляторная энцефалопатия;
  3. дегенеративные – сирингобульбия, синдром Гийена-Барре, миастения, дистрофическая миотония, болезнь Альцгеймера ;
  4. инфекционные – энцефалиты, клещевой боррелиоз, полиомиелит, нейросифилис, болезнь Лайма, дифтерийная полинейропатия, ботулизм, менингит, энцефалит;
  5. онкологические – опухоли мозжечка, глиомы, эпендимомы, туберкулемы, кисты;
  6. демиелинизирующие – рассеянный склероз;
  7. эндокринные — гипертиреоз;
  8. травматические – переломы основания черепа.

Факторы, провоцирующие развитие синдрома:

  • злоупотребление соленой пищей,
  • частое включение в рацион высокоуглеводных и жирных продуктов и блюд,
  • хронический стресс, частые конфликтные ситуации,
  • чрезмерное физическое перенапряжение.

Патогенез

Электрические импульсы из головного мозга поступают в кору, а затем к двигательным ядрам бульбарной зоны. От них начинаются нервные волокна, по которым сигналы направляются в скелетные мышцы верхней части туловища. Центры продолговатого мозга у здоровых людей отвечают за слух, мимику, процессы глотания и звукопроизношения. Все черепно-мозговые нервы являются структурными компонентами ЦНС.

Бульбарный синдром у кого был

  1. Блуждающий нерв имеет множество ветвей, которые охватывают все тело. Десятая пара нервов начинается от бульбарных ядер и доходит до органов брюшной полости. Благодаря его правильной работе на оптимальном уровне функционируют органы дыхания, желудок, сердце. Блуждающий нерв обеспечивает глотание, откашливание, рвоту, речь.
  2. Языкоглоточный нерв иннервирует мышцы глотки и околоушную слюнную железу, обеспечивая ее секреторную функцию.
  3. Подъязычный нерв иннервирует мышцы языка и обеспечивает глотание, жевание, сосание и лизание.

Под воздействием этиологического фактора нарушается синаптическая передача нервных импульсов и происходит одновременное разрушение ядер IX, X и XII пар черепных нервов.

Этиопатогенетический фактор может оказывать свое негативное воздействие на одном из трех уровней:

  • в ядрах продолговатого мозга,
  • в корешках и стволах внутри полости черепа,
  • в полностью сформировавшихся нервных волокнах вне полости черепа.

В результате поражения ядер и волокон этих нервов нарушается трофика мышечной ткани. Мышцы уменьшаются в объеме, становятся более тонкими, их число сокращается до полного исчезновения. Бульбарный паралич сопровождается гипо- или арефлексией, гипо- или атонией, гипо- или атрофией парализованных мышц. При вовлечении в процесс нервов, иннервирующих дыхательные мышцы, больные умирают от удушья.

Симптоматика

Бульбарный синдром у кого был

Клиника синдрома обусловлена нарушением иннервации мышц горла и языка, а также дисфункцией этих органов. У больных возникает специфический симптомокомплекс – дисфагия, дизартрия, дисфония.

  1. Нарушение глотания проявляется частыми поперхиваниями, выделением слюны из уголков рта, невозможностью проглотить даже жидкую пищу.
  2. Бульбарная дизартрия и дисфония характеризуются слабым и глухим голосом, гнусавостью и «смазанностью» звуков. Согласные звуки становятся однотипным, гласные – трудноотличимым друг от друга, речь — замедленной, утомительной, невнятной, невозможной. Гнусавость и невнятность речи связаны с неподвижностью мягкого неба.
  3. Голос больных становится слабым, глухим, истощающимся вплоть до полной афонии – нарушения звучания речи. Причиной измененного тембра голоса является неполное смыкание голосовой щели, обусловленное парезом гортанных мышц.
  4. Нарушения мимической деятельности или ее полное отсутствие. Мимические функции утрачивают свою специфичность, происходит их общее ослабление, нарушение обычной координации. Черты лица больного становятся невыразительными – рот полуоткрыт, обильное слюнотечение и выпадение пережеванной пищи.
  5. Снижение и постепенное угасание небного и глоточного рефлексов.
  6. Слабость жевательной мускулатуры, обусловленная параличом соответствующих нервов. Нарушение полноценного пережевывания пищи.
  7. Атрофия мышц языка и его неподвижность.
  8. Попадание жидкой и твердой пищи в носоглотку.
  9. Подергивание языка и свисание небной занавески.
  10. В тяжелых случаях — нарушение работы сердца, тонуса сосудов, ритма дыхания.
Читайте также:  Узи 12 недель синдром дауна

При осмотре больных специалисты обнаруживают отклонение языка в сторону очага поражения, его гипотонию и малоподвижность, единичные фасцикуляции. В тяжелых случаях отмечается глоссоплегия, которая рано или поздно заканчивается патологическим истончением или складчатостью языка. Неподвижность и слабость небных дужек, язычка и мышц глотки приводят к дисфагии. Постоянный заброс пищи в респираторный тракт может закончиться аспирацией и развитием воспаления. Нарушение вегетативной иннервации слюнных желез проявляется гиперсаливацией и требует постоянного пользования платком.

У новорожденных детей бульбарный синдром является проявлением ДЦП, обусловленного родовой травмой. У малышей возникают моторные и сенситивные расстройства, нарушается процесс сосания, они часто срыгивают. У детей старше 2 лет симптоматика патологии сходна с проявлениями у взрослых.

Диагностика

Диагностикой и лечением бульбарного паралича занимаются специалисты в области неврологии. Диагностические мероприятия направлены на выявление непосредственной причины патологии и заключаются в осмотре больного, выявлении всех симптомов болезни и проведении электромиографии. Полученные клинические данные и результаты исследований позволяют определить тяжесть паралича и назначить лечение. Это обязательные диагностические методики, которые дополняются общим анализом крови и мочи, томографией мозга, эзофагоскопией, исследованием ликвора, электрокардиографией, консультацией офтальмолога.

Бульбарный синдром у кого был

Во время первого неврологического осмотра определяют неврологический статус больного: внятность речи, тембр голоса, саливацию, глотательный рефлекс. Обязательно изучают внешний вид языка, выявляют атрофии и фасцикуляции, оценивают его подвижность. Важное диагностическое значение имеет оценка частоты дыхания и сердечного ритма.

Затем больного направляют на дополнительное диагностическое обследование.

  • С помощью ларингоскопа осматривают гортань и обнаруживают провисание голосовой связки на стороне поражения.
  • Рентгенография черепа — определение структуры костей, наличие переломов, травм, новообразований, очагов кровоизлияния.
  • Электромиография — метод исследования, оценивающий биоэлектрическую активность мышц и позволяющий определить периферический характер паралича.
  • Компьютерная томография — максимально точные снимки любой части тела и внутренних органов, выполненные с помощью рентгеновского излучения.
  • Эзофагоскопия — определение работы мышц глотки и голосовых связок путем осмотра их внутренней поверхности с помощью эзофагоскопа.
  • Электрокардиография — самый простой, доступный и информативный метод диагностики заболеваний сердца.
  • МРТ — послойные снимки любой области тела, позволяющие максимально точно изучить структуру того или иного органа.
  • В лабораторных анализах присутствуют характерные изменения: в ликворе – признаки инфекции или кровоизлияния, в гемограмме — воспаление, в иммунограмме — специфические антитела.

Лечение

Бульбарный синдром у кого был

Неотложная медицинская помощь должна быть оказана в полном объеме больным с острым бульбарным синдромом, сопровождающим признаками дыхательной и сердечно- сосудистой дисфункции. Реанимационные мероприятия направлены на поддержание жизненно важных функций организма.

  1. Больных подключаются к аппарату ИВЛ или интубируют им трахею;
  2. Вводят «Прозерин», восстанавливающий мышечную активность, улучшающий глотательный рефлекс и моторику желудка, урежающий пульс;
  3. «Атропин» устраняет гиперсаливацию;
  4. Антибиотики вводят при явных признаках инфекционного процесса в головном мозге;
  5. Мочегонные средства позволяют справиться с отеком мозга;
  6. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение, показаны при наличии сосудистых нарушений;
  7. Пациентов с нарушением дыхания и деятельности сердца госпитализируют в отделение интенсивной терапии.

Основная цель лечебных мероприятий – устранение угрозы для жизни пациента. Всех больных с тяжелым неврологическим расстройством транспортируют в медицинское учреждение, где им подбирают адекватное лечение.

Этапы проводимой терапии:

Бульбарный синдром у кого был

  • Этиотропная терапия — устранение болезней, ставших первопричиной бульбарного синдрома. В большинстве случаев эти недуги не лечатся и прогрессируют всю жизнь. Если причиной патологии становится инфекция, принимают антибактериальные средства широкого спектра – «Цефтриаксон», «Азитромицин», «Кларитромицин».
  • Патогенетическое лечение: противовоспалительное — глюкокортикоиды «Преднизолон», противоотечное — диуретики «Фуросемид», метаболическое – «Кортексин», «Актовегин», ноотропное – «Мексидол», «Пирацетам», противоопухолевое — цитостатики «Метотрексат».
  • Симптоматическая терапия направлена на улучшение общего состояния больных и уменьшения выраженности клинических проявлений. Витамины группы В и препараты с глутаминовой кислотой стимулируют обменные процессы в нервной ткани. При тяжелой дисфагии – введение сосудорасширяющих и спазмолитических препаратов, проведение инфузионной терапии, коррекция сосудистые нарушения. «Неостигмин» и «АТФ» уменьшают выраженность диасфагии.
  • В настоящее время хорошим лечебным эффектом обладает применение стволовых клеток, которые активно функционируют вместо пораженных.
  • Пациентов с бульбарным синдромом в тяжелых случаях кормят через энтеральный зонд специальными смесями. Родственникам необходимо следить за состоянием полости рта и наблюдать за больным во время еды, чтобы не допустить аспирацию.

Бульбарный синдром с трудом поддается даже адекватной терапии. Выздоровление наступает в единичных случаях. В процессе лечения улучшается состояние больных, наступает ослабление паралича, восстанавливается работа мышц.

Физиотерапевтические методы, применяемые для лечения бульбарного синдрома:

Бульбарный синдром у кого был

  1. электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия и грязелечение,
  2. лечебный массаж для разработки мышц и ускорения процесса их восстановления,
  3. кинезотерапия — выполнение определенных упражнений, способствующих восстановлению работы опорно-двигательной системы человека,
  4. дыхательная гимнастика — система упражнений, направленная на укрепление здоровья и разрабатывающая легкие,
  5. лечебная физкультура – определенные упражнения, ускоряющие выздоровление,
  6. в восстановительном периоде показаны занятия с логопедом.

К хирургическому вмешательству прибегают в тех случаях, когда консервативное лечение не дает положительных результатов. Операции проводят при наличии опухолей и переломов:

  • Шунтирующие операции предупреждают развитие дислокационного синдрома.
  • Трепанацию черепа проводят больным с эпидуральными и субдуральными гематомами мозга.
  • Клипирование патологически расширенных сосудов головного мозга является хирургическим методом, позволяющим эффективно ликвидировать аномальные изменения в кровеносной системе.
  • Холестериновые бляшки удаляют путем проведения эндартерэктомии и протезирования поврежденного участка.
  • При переломах черепа проводят вскрытие черепной коробки, устраняют источник кровотечения и осколки костей, закрывают дефект костной ткани удаленной костью или специальной пластиной, а затем переходят к длительной реабилитации.

Средства народной медицины, применяющиеся для лечения параличей: настои и отвары лекарственных трав, спиртовая настойка пиона, крепкий раствор шалфей — лекарства, укрепляющие нервную систему и снимающие напряжение. Больным рекомендуют принимают целебные ванны с отваром шалфея или шиповника.

Профилактика и прогноз

Профилактические мероприятия, предупреждающие развитие бульбарного синдрома:

  1. иммунизация путем вакцинации против основных инфекционных заболеваний,
  2. борьба с атеросклерозом,
  3. контроль артериального давления и уровня сахара в крови,
  4. своевременное выявление новообразований,
  5. сбалансированное питание с ограничением углеводов и жиров,
  6. занятия спортом и ведение подвижного образа жизни,
  7. соблюдение режима труда и отдыха,
  8. прохождение профосмотров у врачей,
  9. борьба с курением и употреблением алкоголя,
  10. полноценный сон.

Прогноз патологии определяется течением основного заболевания, ставшего первопричиной синдрома. Поражение ядер инфекционной этиологии полностью излечивается, а процессы глотания и речи постепенно восстанавливаются. Острое нарушение мозгового кровообращения, проявляющееся клиникой синдрома, в 50% случаев имеет неблагоприятный прогноз. При дегенеративных патологиях и хронических недугах нервной системы паралич прогрессирует. Больные обычно погибают от сердечно-легочной недостаточности.

Видео: бульбарный синдром – клинические варианты и физиотерапевтическое лечение

Источник