Церебральная ишемия 2 степени синдром возбуждения

Головной мозг – это главный орган в организме. От его функционирования зависит работа всех систем органов, общее состояние и качество жизни. При развитии некоторых патологий мозг начинает страдать из-за недостатка кислорода, а это может привести к серьезным последствиям. Одним из таких заболеваний является церебральная ишемия 2 степени у новорожденных, последствия могут быть плачевными, если не предпринять срочных мер и не начать терапию. Давайте рассмотрим, что представляет собой данная патология и можно ли от нее избавиться.
Понятие церебральной ишемии
Не для всех понятно такое название заболевания, как “церебральная ишемия 2 степени у новорожденных”. Что это может объяснить врач и выбрать тактику лечения. Эта патология представляет собой состояние, при котором нарушается снабжение головного мозга кровью. У только что родившихся младенцев данная патология, как самостоятельное заболевание, диагностируется не часто.
Чаще всего новорожденным ставят диагноз “ишемическая энцефалопатия”, при которой происходит поражение клеток мозга из-за плохого кровоснабжения, то есть недостатка кислорода.
Если поставлен диагноз “церебральная ишемия 2 степени у новорожденных”, как лечить данную патологию определяет лечащий врач в зависимости от состояния организма и сопутствующих заболеваний.
Причины развития ишемии
Данная патология у новорожденных может развиваться по нескольким причинам:
- Если во время вынашивания плода был нарушен плацентарный кровоток.
- После рождения наблюдалось расстройство дыхания.
- Респираторный дистресс-синдром.
- Врожденная пневмония.
- Частые приступы остановки дыхания.
- Аспирация.
- Врожденные пороки развития.
Каковы бы ни были причины, церебральная ишемия 2 степени у новорожденного последствия может иметь серьезные, если своевременно не начать терапию.
Развитие патологии у ребенка
Вместе с кровью по организму разносится кислород. Он жизненно необходим для нормальной работы всех органов. При недостатке его происходит перераспределение кровотока и в первую очередь богатую кислородом кровь получают сердце и мозг. Получается, что остальные системы органов начинают страдать от его недостатка.
Если своевременно не выявить патологию и не устранить причины, которые ее спровоцировали, то недостаток кислорода постепенно начнет негативно сказываться на состоянии нервных клеток – они начинают отмирать. Так и развивается церебральная ишемия 2 степени у новорожденных, последствия зависят от тяжести состояния и быстрого реагирования врачей. Прогноз для малыша будет также зависеть от количества погибших клеток. Если происходит кровоизлияние в мозг, то шансы на выздоровление и выживание существенно снижаются.
Провоцирующие факторы
Сопутствующие факторы, которые могут подтолкнуть к развитию ишемии, можно объединить в три группы:
- Протекание родовой деятельности. Риск патологии повышается, если:
- возникло кровотечение во время вынашивания малыша или в процессе родовой деятельности;
- экстренное кесарево сечение;
- высокая температура у роженицы;
- преждевременные роды;
- маленький вес малыша;
- помутнение околоплодных вод;
- преждевременная отслойка плаценты;
- стремительная родовая деятельность.
2. Состояние матери может стать причиной развития ишемии у ребенка, особенно когда:
- будущая мамочка страдает неврологическими проблемами;
- есть патологии в работе эндокринной системы;
- беременность в более позднем возрасте;
- наличие хронических патологий у матери.
3. Протекание беременности также очень важно: если наблюдалась преэклампсия или эклампсия, то имеются все шансы для развития такой патологии, как церебральная ишемия 2 степени у новорожденного. Последствия могут быть разными.
Эти факторы не являются 100%-ной гарантией развития патологии. Даже внутриутробные нарушения не всегда заканчиваются тем, что после рождения развивается церебральная ишемия, последствия могут быть устранены, если вовремя обнаружена патология и приняты все меры.
Как проявляется заболевание
Данная патология имеет различные степени проявления. Серьезные имеет церебральная ишемия 2 степени у новорожденных симптомы, и лечение требуется незамедлительное. Вот что должно насторожить врачей и мамочку:
- Пониженный тонус мышц.
- Большие паузы в дыхании.
- Плохо проявляются сухожильные рефлексы.
- Вялость рефлексов Моро.
Отмечают также следующие синдромы:
- Синдром повышенной возбудимости, который проявляется в плаче без всякой причины, беспокойном и поверхностном сне, вздрагиваниях.
- Гидроцефальный синдром можно распознать по увеличению размера головы и большого родничка.
- Присутствует судорожный синдром.
- Если имеется церебральная ишемия 2 степени у новорожденных, синдром угнетения снижает сосательный и глотательный рефлексы, ослабляется тонус мышц, возможно появление косоглазия.
- Самый серьезный синдром – это коматозный. При его наличии состояние малыша тяжелое, отсутствуют рефлексы, нет реакции на внешние раздражители, низкое давление, появляются проблемы с дыханием.
Когда недостаток кислорода угрожает жизни малыша
Если данная патология имеет 1 степень, то это считается легким поражением, и врачи оценивают состояние новорожденного по шкале Апгар на 6-7 балов. Проявляется такая степень возбуждением нервной системы, если ребенок родился в срок, и угнетением у недоношенных. Такое состояние может наблюдаться на протяжении 5-7 дней.
Церебральная ишемия 2 степени у новорожденных последствия имеет более серьезные, могут появляться клинические судороги, остановка дыхания, плавающие движения рук. Если провести лабораторные исследования, то обнаруживаются поражения паренхимы мозга, нарушение скорости кровотока.
Если наблюдаются длительные периоды нарушения двигательной активности, плохой аппетит, нарушение процесса глотания, то необходима срочная консультация невролога.
Тяжелая степень может закончиться комой, что опасно для жизни малыша. Нарастающие симптомы повышают риск развития гидроцефалии.
Как диагностируется заболевание
Практически всегда проявление церебральной ишемии начинается сразу после родов. Если заболевание имеет легкую степень, то признаки могут пройти самостоятельно, а вот тяжелая форма может немного ослабить свои симптомы, но только на некоторое время, а потом вновь вспыхнет с новой силой. Поэтому при подозрениях на ишемию должны проводиться различные диагностические процедуры, к таковым можно отнести:
- Осмотр ребенка на наличие рефлексов и оценка состояния по шкале Апгар.
- Общий анализ крови.
- МРТ, если предполагается средняя или тяжелая степень. Это исследование помогает рассмотреть структуры головного мозга и определить степень их поражения.
- УЗИ – позволяет обнаружить отек мозга или участок кровоизлияния.
- Электроэнцефалограмма – в обязательном порядке делается у новорожденных с тяжелой степенью заболевания.
Если предполагается диагноз “церебральная ишемия 2 степени у новорожденных”, лечение будет назначено после всех исследований.
Основные цели терапии ишемии
Если диагноз после всех исследований подтверждается, то начинаются мероприятия для поддержания нормальной температуры, влажности, ограждение от внешних раздражителей.
Терапия у новорожденных должна быть как можно менее агрессивная. Она преследует следующие цели:
- Провести адекватную вентиляцию легких.
- Поддержать гемодинамику.
- Осуществлять постоянно наблюдения за биохимическими показателями анализов.
- Осуществлять профилактику судорог.
Где осуществляется терапия церебральной ишемии
Мы уже выяснили, что данное заболевание имеет несколько степеней, которые отличаются между собой тяжестью протекания. Терапия будет полностью зависеть от симптоматики.
- Если наблюдается легкая степень, то еще в родильном отделении врачи предпринимают необходимые меры и выписывают малыша. Впоследствии рекомендуется посетить невролога и получить необходимые консультации. Чаще всего рекомендуется массаж и соблюдение режима дня.
- Церебральная ишемия 2 степени у новорожденных, что это такое уже выяснили, требует лечения в роддоме и продолжается оно в стационаре, так как симптомы уже более серьезные.
- При тяжелой степени ребенка после рождения сразу помещают в реанимацию.
Методы лечения ишемии
Данная патология характеризуется тем, что для нее не существует консервативного лечения, так как погибшие клетки мозга невозможно заменить жизнеспособными. Но своевременно назначенная поддерживающая терапия позволяет остановить прогрессирование болезни и дает возможность реабилитироваться.
Если патология имеет тяжелую степень, то это видно сразу после рождения. В таких случаях предпринимают следующее:
- Проводят искусственную вентиляцию легких, которая поможет восстановить самостоятельное дыхание. После этого осуществляют постоянное наблюдение за состоянием малыша.
- Необходима поддерживающая терапия для сердца, чтобы предотвратить нарушение сердечного ритма назначают «Допамин», «Добутамин».
- «Фенобарбитал» и «Фенитоин» помогут предотвратить судороги.
- Одним из новых методов является гипотермия. Считается, что она снижает скорость гибели клеток мозга. Но проводить ее необходимо только под контролем врача. Если понижение температуры осуществляется на несколько градусов, то ребенка постепенно согревают.
Если заболевание имеет легкую степень, то достаточно принимать препараты, которые улучшат кровообращение в мозге и предотвратят дальнейшее повреждение нейронов.
При угрозе развития гидроцефалии назначают «Фуросемид», «Манитол».
2 и 3 степени заболевания грозят более серьезными последствиями, поэтому важно предпринять все меры и назначить терапию, которая предотвратит развитие осложнений ишемии. Они могут проявляться, как в легкой степени, например, дефицитом внимания, так и более серьезными, вплоть до слабоумия и инвалидности.
Мнение Комаровского о заболевании
Если имеется церебральная ишемия 2 степени у новорожденных, Комаровский считает, что лекарственная терапия результат дает, но не такой, как все ожидают. Она очень важна в острый период, когда и наблюдается воздействие поражающего фактора на мозг, но, как правило, обнаруживается патология гораздо позже, когда начинается для мозга так называемый восстановительный период. В это время более эффективным будет массаж и физиотерапевтические процедуры, которые помогут процессу восстановления мозга. Доктор Комаровский считает, что все неврологические проявления у новорожденных связаны с незрелостью мозга, которые постепенно сойдут на нет, если нет серьезных хронических патологий.
Последствия церебральной ишемии
В настоящее время медицина находится на таком уровне развития, который позволяет избежать серьезных последствий церебральной ишемии, но при условии, что диагноз был выявлен своевременно. У многих малышей, которые перенесли данное заболевание, наблюдается быстрая утомляемость, гиперактивность, проблемы с запоминанием, что может сказаться на успеваемости в школе. Даже когда имеются (если поставлен диагноз церебральная ишемия 2 степени у новорожденных) последствия, отзывы мамочек подтверждают, что с ними можно справиться, если обратиться к врачу и пропить необходимые препараты.
С их помощью можно существенно повлиять на чрезмерную активность малыша, улучшить его память и внимание, соответственно показатели в школе также улучшаться. Очень важно найти грамотного специалиста, который поможет справиться с сопутствующими симптомами.
Наиболее тяжелыми последствиями церебральной ишемии являются ДЦП и эпилепсия. Но такое чаще всего случается в самых тяжелых случаях и при несвоевременно поставленном диагнозе.
Что могут сделать родители для своего ребенка
Даже 2 степень патологии не является приговором. После прохождения курса медикаментозной терапии начинается восстановительный период. В это время большую роль играют родители, от них часто зависит, насколько тяжелыми окажутся последствия патологии. Чтобы развитие малыша вошло в нормальное русло, родители должны:
- Посещать с ребенком регулярно невропатолога.
- Давать малышу лекарства, которые прописал врач.
- Внимательно следить за психомоторным развитием, чтобы своевременно замечать отклонения.
- Строго соблюдать рекомендации по режиму дня.
- Если у ребенка повышенная возбудимость, то обеспечьте его спокойной обстановкой, устраните источники шума.
- Чаще бывайте на свежем воздухе.
- Проходите курсы массажа.
- Делайте с малышом зарядку, комплекс упражнений может порекомендовать врач.
Любые неврологические проблемы можно решить, ведь нервная система ребенка еще не до конца сформирована, она довольно гибкая и способна восстанавливаться, поэтому нельзя опускать руки. Даже при наличии диагноза “церебральная ишемия 2 степени у новорожденных” последствия могут быть не такими страшными. Забота и любовь родителей, ну и, конечно, помощь врачей, обязательно сотворят чудо, и ребенок не будет отставать от своих сверстников.
Источник
Ащще тут первый раз9 мая 2010, 16:54
В большинстве случаев ставят для отмазки, если были быстрые роды. Ничего из прописанного не давала, живы-здоровы, дочь не болела ни разу.
Зайкина мама10 мая 2010, 21:21
у моего ребенка с 3 месяцев стоит диагноз церебральная ишимия.делали массаж и электрофорез в области шеи.ребенок развивается нормально.все,что нужно,мы делать умеем,но тоже очень переживала,что все плохо будет.у нас язычок до сих пор подрагивает
Марина Артамонова(Зайцева)11 ноября 2010, 17:07
Нам тоже поставили такой диагноз с рождения.Прошли 5 курсов массажа и 1 курс электрофореза и никаких лекарств.Но лечились мы препаратами,которые относятся к нутрициологии!Сейчас нам 2 года и от церебральной ишемии 2 степени давно нет и следа!!!
Светлана Светланова30 января 2011, 13:33
Добрый день!! да нам тоже ставят такой диагноз с рождения. Ишемия 1-2 степени. в следствии гипоксии. мы недоношеные. родились 2350 при росте 47 см. 10 дней пробыли в стационаре. добрали вес . пили “Пантогам” и “нуклеиновую кислоту” . затем выписали. сейчас у нас иногда трясется подбородок и ножки иногда также дергаются,ручками махаем почти всегда и ножками дрыгает(сучит). голову держит иногда нормально,иногда запрокидывает сильно,на ножки опирается вроде. сейчас нам 2 месяца-третий пошел. прописали только глицин и больше ничего. не агукаем еще. так что не знаю, как оно дальше будет.((((((
А как проявлялась ишемия у вашего малыша?
Екатерина Федотова10 сентября 2011, 15:00
Добрый день!!!!У моей доченьки диагноз, церебральная ишемия 2 степени. Поставили в роддоме при рождении. Врачи сказали что у недоношенных часто бывает. В Дальнейшем в другой больнице сказали что отклонений никаких нет. Хотя тоже иногда дергает ножками и ручками, дрожит подбородок Месяц принимали пантогам больше ничего нам не прописывали, в конце сентябре едем делать узи мозга. Надеюсь что все будет хорошо.
ИП Омеляненко Алми23 апреля 2012, 22:22
у меня сын родился 2370,рост 48 было кесарево.Диагноз;ЦИ-2 степени,гипоксия,синдром угнетения.Лечили только первый месяц пока лежали в больнице.Сейчас нам 1,2 начинаем ходить,говорим слоги.Вначале тоже было страшновато
Марина Артамонова(Зайцева)9 февраля 2011, 16:41
Добрый день!И у нас были похожие с вашими симптомы.Очень печально что Вы “лечитесь” сейчас только глицином,думаю этого катастрофически маловато.
светлана кулясова23 февраля 2011, 11:25
Дорогие мамочки! У нас тоже был такой диагноз. Лечились как говорили врачи. В 1 год сняли с учёта. Теперь моей доченьке почти 7 лет и я опять забила тревогу, она во сне очень часто не дышит по 3-7 секунды и это после церебральной ишемии. Сейчас прочитала, что это последствие ишемии и может вызвать эпилепсию. Начинается опять мотание по больницам. Мамочки следите за дыханием своих малышей во время сна!!!!ВСЕМ ЗДОРОВЬЯ.
БураяЯ24 февраля 2011, 08:15
Девочки, нам тоже ставят такой же диагноз. Наш невролог вообще сказала, что это заболевание может привести к ДЦП!!! Я в шоке. Ребенок выглядит абсолютно здоровым. Откуда они это берут. Когда были на приеме, доча встала на цыпочки. И сразу диагноз поставили. Но дома то она встает на всю стопу. Даже и не знаю, лечиться или нет.
Екатерина Федотова10 сентября 2011, 15:08
Пусть этот доктор сам лечиться. Они уже сами незнают чтобы придумать от чего лечить.
Сергей24 января 2013, 16:57
сходите еще к специалисту,массаж поделайте лфк.может ребенку было не сприятно прикасаться к поверхности куда его врач поставил
юля рябова24 февраля 2011, 13:42
Нам тоже ставят такой диагноз, но лечения никакого не назначают….я в недоумении.
Натаья Башкирова29 апреля 2011, 12:36
Здравствуйте, мамочки!Нам тоже поставили такой диагноз еще в роддоме, мы пролежали в стационаре 17 дней!Тоже пили пантогам и кололи нам уколами пирацетам и магнезию. Сейчас нам четыре месяца, ходили на массаж! и вот я тоже не наблюдаю ни каких отклонений в развитии ребенка:и агукает и пытаемся уже сесть!Почитала в интернете и про ДЦП и про эпилепсию,вот теперь стала переживать!
Олеся Марцинюк17 мая 2011, 16:18
Привет девочки! Все индивидуально для каждого ребенка. У меня сынок родился переношенным (в 42 недели сделали кесарево сечение по причине недомогания ребенка). В реанимации неделю лежал, гепервозбудимость,внутриутробная гипоксия, гипертонус настолько был сильный, что лёжа на животике головку держал как четырехмесячный, отек головного мозга, шейный подвывих, повышенное внуртичерепное давление, даже пункцию спиномозговоую делали. Из роддома перевели в отделение паталогии новорожденных, а там выяснили что еще и натальная пневмония. Домой нас выписали через месяц. Лечились мы и таблетками (от аннатаций к которым волосы на голове шевелились от ужаса), и массажами (три курса) и курс мануальной терапии прошли. Ребенок в 4 месяца пополз, в 5 сидел, в семь стоял, а в 9,5 сам пошел. В 1 год нас сняли с учета у невропатолога. Теперь только плановые осмотры во время диспансеризации в садике, школе. Артюше сейчас 7 лет, учится хорошо. Девочки, главное не паникуйте, не причитайте, а занимайтесь своими детьми. Очень важно найти хорошего специалиста по массажу, ведь для гипертонуса и гипотонуса нужен разный массаж, а если будут делать неправильно, только навредят!!! Могу еще посоветовать одевать на голые ножки ребенка носочки из собачьей шерсти (если аллергии нет) – это отличный точечный массаж стоп малыша, а еще – побольше водных процедур, плавания, особенно они полезны для ребятишек с гипертонусом. Мы купались по 2 раза в день. Всем крепкого здоровья!
ЮлияДоброскокова18 мая 2011, 09:09
нам поставили диагноз “церебральная ишемия 2 степени” в стационаре и порок сердца врожденный. назначили “пантогам”, “элькар” и “верошпирон”. нам 1 месяц, а мы все время на одних лекарствах. и ни один педиатр толком не говорит, что это за диагноз. к тому же ещё и “синдром возбуждения” признали. с детства пичкают детей. жалко ведь малышей….
Мария Кормщикова22 мая 2011, 17:38
Нам 19 дней.У нас тоже диагноз ЦИ 2 ст.Кровоизлияние в надпочечник.Натальное поражение шейного отдела позвоночника.Из роддома сынишку перевели на 3 сутки в больницу.пролежали мы там 2 недели.Очень страшно за него.
Эндже Якупова13 июля 2011, 14:28
У нас тоже церебральная ишемия 2 степени.
А нам назначали депакин и фенибут-не слишком ли сильные эти препараты?
Также сильно вертит головой, машет руками, боится часто, капризничает.
Что делать-то?
Эндже Якупова13 июля 2011, 14:31
Вы пишите массаж. А массаж какой, куда делается?
Сергей24 января 2013, 17:00
лучше к массажисту обратиться по направлению врача
оксана очеред7 августа 2011, 04:28
у нас тоже ЦИ после кесарева сечения. три дня в роддоме дочку мне не приносили, под капельницей лежала. нервов помотали много. со скандалом ребенка увидела. пугали что отставать будет, а она с трех месяцев переворачивалась, в 4 ползала, в 6 стояла и при помощи мебели ходила, в 9 пошла сама, причем даже предварительно за руки не водили, с 10 говорить начала, в год целыми предложениями, а не то что по 1-2 слова. в полтора такое рассказывала, что не все детки в 3 года могут выразить. сейчас нам 2 года. мы уже цвета различаем, до пяти считаем, знаем что такое большой – маленький, утро, день или вечер, зима, весна, осень или лето на улице, 5 букв алфавита, замечательно рисуем и многое другое….а делали только массаж и тот я сама дома. дочерью все врачи поражаются – мол не по годам все знает, никто увидев поверить не может что ей только 2 года, она не уступает ни в чем сверстникам и даже наоборот они от нее отстают. у моей подруги дочке тоже 2 так она только по два слова говорит и начала только недавно, хотя у них нет ЦИ. не паникуйте, главное развивайте ребенка и все отлично будет.
анна 17 августа 2011, 06:28
у нас все наоборот,
Anastasia Platonova27 августа 2011, 23:14
Девчонки, подскажите хорошего невролога, дочери поставили диагноз церебральная ишемия 3 степени, у нее тремор- судороги, закидывает головку назад, взгляд пустой, смотрит в даль. Были в реанимации, в родоме, практически 2 недели, потом перевели в 13 ГКБ, а там специалисты и оборудование для недоношенных деток, а моя родилась 3820 кг, 53 см. ровно в 40 недель, наш леч. врач прописала нам люминал от судорог и картексин для лечения гол. мозга, ну и витамины разные. Ребенок очень чувствителен ко всем раздражителям из вне(шум, прикосновения…) большее время спит. Подскажите, у кого такое было и как все прошло?
Кто в какой больнице лечился…?и кто знает как попасть НПЦ помощи детям в Солнцево, мне сказали, что только за большие деньги??? Кто может дать телефон детского невролога который поможет в этом случае?
Руфина Галина28 января 2012, 20:04
Анастасия, здравствуйте!!! я недавно родила и нам тоже поставили диагноз ишемия 3 степени. скажите пожалуйста что вы делали, как лечили и как сейчас у вас обстоят дела. очень жду вашего ответа, заранее благодарю!
Sladen'kaja3 октября 2011, 17:04
Здравствуйте! Моему сыночку 2 месяца. Поставили диагноз ишемия мозга 1 ст. Есть тремор подбородка и рук… Как с этим бороться??? Ишемия мозга излечима и каковы последствия?
Источник
Юлия Семилетова9 мая 2010, 16:18
Нам ещё в роддоме поставили такой диагноз. С рождения лечились где-то месяца два. Врач сказал, что сейчас у многих деток такой диагноз, всё лечится, не бойтесь. Мы кололи кортексин, очень болючий, актовегин и пили пантогам. Массаж делали тоже. Сейчас вроде нормально. Ещё в год не ходили к неврологу, посмотрим, что скажет…