Церебральная ишемия и синдром мышечной дистонии
Достижения медицины, совершенствующиеся методы наблюдения за младенцами и высокий уровень ухода дарит надежду на жизнь и здоровье многим больным малышам. Но несмотря на это церебральная ишемия и асфиксия – одна из основных причин смертности и инвалидности детей младшей возрастной группы.
Что такое церебральная ишемия?
Церебральная ишемия дословно означает недостаточное кровоснабжение мозга. У новорожденных детей редко встречается только ишемический процесс: такое бывает при пороках сердца, например. Гораздо чаще применяют термин «гипоксически-ишемическая энцефалопатия». Это означает повреждение клеток мозга из-за низкого содержания кислорода и плохого кровоснабжения.
Основные причины ишемии мозга у новорожденных
Внутриутробная гипоксия или асфиксия в родах (полная остановка поступления кислорода)
- острая плацентарная недостаточность (см. гипоксия плода), отслойка плаценты
- длительные роды
- пережатие пуповины при схватках и потугах
Дыхательная недостаточность после рождения
- врожденные пороки сердца
- нарушение кровоснабжения сердца
- открытый артериальный проток
- дыхательная недостаточность у недоношенных детей
Снижение артериального давления после рождения
- сепсис
- обильные кровотечения (нарушение свертываемости крови, травмы печени и другие причины)
Как развивается ишемия мозга у новорожденных?
Кислород, переносимый кровью в каждую клетку тела, является жизненно необходимым фактором. При низком его содержании начинается перераспределение крови в органах. Головной мозг и сердце начинают получать максимально возможное количество кислорода и питательных веществ, тогда как другие ткани и органы испытывают их дефицит.
Если асфиксия продолжается, то этих компенсаторных способностей не хватает для жизни нервных клеток. Они начинают погибать одна за другой. Возникает гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных. Чем больше ткани мозга пострадало, тем хуже будет прогноз для малыша. В ряде случаев из-за гипоксии могут возникать кровоизлияния в мозг, что увеличивает риск неблагоприятного исхода.
Факторы риска гипоксичеко-ишемической энцефалопатии
Со стороны матери
- Неврологические заболевания в семье и эпилепсия у матери
- Лечение бесплодия
- Эндокринные болезни (например, патология щитовидной железы)
Особенности беременности
- Преэклампсия и эклампсия
- Патология плаценты
Особенности родов
- Тяжелое кровотечение во время беременности и в момент родов
- Срок беременности на момент родов менее 37 или более 42 недель
- Низкая масса ребенка при рождении
- Отсутствие квалифицированной медицинской помощи
- Стремительные роды (менее 2 часов)
- Лихорадка в момент родов (более 38 градусов)
- Экстренное кесарево сечение
Все вышеуказанные факторы не являются гарантами возникновения гипоксии новорожденного. Они лишь отражают степень здоровья плода и опасности в момент родов. Так например, кровотечение, патология плаценты и маловесность ребенка – взаимосвязанные факторы. Они часто ведут к преждевременным родам и экстренному кесареву сечению (показания). Совокупность таких моментов несколько увеличивает риск повреждения мозга у малыша, но лишь в небольшом проценте случаев.
- Примерно 70% детей с энцефалопатией имели нарушения в развитии и факторы риска уже при беременности матери.
- У 25% малышей присутствовали еще и проблемы в родах.
- И лишь небольшое количество детей с церебральной ишемией пострадали уже после рождения.
Степени церебральной ишемии
Легкая | Средняя | Тяжелая |
У недоношенных детей легкая ишемия может проявляться не повышенными, а сниженными рефлексами и мышечным тонусом. |
Восстановление в течение первых двух недель говорит о благоприятном прогнозе. |
|
Признаки длительной асфиксии и тяжелой ишемии новорожденных
- Низкие баллы (0-3) по шкале Апгар после первых 5 минут жизни
- Кома, отсутствие сухожильных рефлексов и мышечного тонуса
- Нарушения работы внутренних органов (почки, легкие, печень, сердце)
Степень церебральной ишемии определяет врач после обследования ребенка, эта цифра должна звучать в выписном диагнозе. Начальные данные о состоянии малыша получают сразу после рождения, используя шкалу Апгар:
| Признак | 0 баллов | 1 балл | 2 балла |
| Частота сердцебиений | Отсутствует | Замедленная (мене 100 ударов в минуту) | Более 100 ударов в минуту |
| Попытки дыхания | Отсутствие | Слабый писк, недостаточная вентиляция легких | Сильный крик |
| Мышечный тонус | Мышцы расслаблены | Конечности немного согнуты | Конечности хорошо сгибаются, движения активны |
| Живость рефлексов (на раздражение стопы) | Отсутствуют | Гримасы на лице | Крик |
| Цвет кожи | Синюшный, бледный | Розовое тело, синюшные конечности | Весь ребенок розовый |
Состояние малыша фиксируют через 1 и через 5 минут после рождения. После 1 минуты по количеству баллов определяют необходимость реанимации. Баллы на 5 минуте в некоторой степени отражают гипоксическое повреждение мозга (если оно было).
Ишемия мозга у доношенных и недоношенных детей
Характер повреждения мозга при асфиксии различается у детей, родившихся в срок, и у недоношенных малышей. Чем раньше ребенок появился на свет, тем больше риск возникновения перивентрикулярной лейкомаляции (ПВЛ). Этот термин означает некроз белого вещества мозга, расположенного около специальных полостей (желудочков). На месте отмерших клеток формируются кисты. Именно ПВЛ повинна в большинстве случаев ДЦП и слабоумия у детей, родившихся раньше 31 недели беременности.
У доношенных младенцев чаще повреждается кора головного мозга – серое вещество. Последствия для здоровья будут зависеть от объема и расположения поврежденных нейронов. Если асфиксия была тяжелой и острой, то может повреждаться ствол головного мозга, отвечающий за дыхание и сердцебиение. Это представляет прямую угрозу жизни малыша.
Последствия кислородного голодания мозга
- Тяжелая церебральная ишемия в 25-50% случаев оканчивается смертью ребенка в первые дни жизни, либо чуть позже от пневмонии и других инфекций. Среди выживших детей 80% имеют тяжелые отдаленные последствия (слабоумие, ДЦП, аутизм), 10% страдают от умеренных осложнений и 10% не имеют выраженных последствий асфиксии.
- Ишемия мозга 2 степени тяжести (средней) у 30-50% выживших детей вызывает тяжелые отдаленные последствия, а у 10-20% — умеренные осложнения (см. повышенное внутричерепное давление, частое срыгивание у новорожденного).
- Легкая церебральная ишемия у новорожденных почти всегда оканчивается благополучно, без значимых последствий для ребенка (см. гиперактивность у ребенка, гипотрофия у ребенка).
Диагностика
Обычно церебральная ишемия проявляет себя в первые сутки после рождения. Легкая энцефалопатия проходит довольно быстро, а при тяжелой степени может быть ложный «светлый промежуток», несколько часов или дней улучшения, за которым следует резкое ухудшение. Поэтому для постановки диагноза используют необходимо полное обследование.
Осмотр малыша
В осмотр входит оценка по шкале Апгар, проверка всех важных рефлексов (сосательный, глотательный, хватательный), измерение массы и роста тела. 
Анализы
- общий анализ крови
- уровень электролитов крови
- оценка свертываемости крови
- количество газов крови (кислород, углекислый газ)
МРТ головного мозга
При умеренной и тяжелой ишемии мозга часто применяют магнитно-резонансное исследование его структур. При легкой ишемии, проходящей в течении суток, редко возникает необходимость в МРТ.
УЗИ мозга
Несмотря на распространенное мнение, УЗИ не является точным способом определения гипоксической энцефалопатии. С его помощью иногда можно заметить признаки отека мозга и кровоизлияния. Но чаще этот метод исследования дает ложноположительный результат. Поэтому ультразвук применяют для первичного диагноза, с необходимостью в дополнительном обследовании.
ЭЭГ (электроэнцефалография)
Данное исследование незаменимо у малышей с тяжелой ишемией мозга. С его помощью можно выявить скрытые судороги, оценить степень повреждения мозга и сохранность его активности, подобрать правильную противосудорожную терапию.
Лечение церебральной ишемии
Специфического лечения, способного восстановить поврежденные ишемией клетки мозга, не существует. Нет ни таблеток, ни капельниц, ни физиопроцедур, способных заменить отмершие участки на жизнеспособные. Но есть методы, позволяющие предотвратить дальнейшую гипоксию и помочь ребенку реабилитироваться.
Методы в остром периоде ишемии
Так как ишемия средней и тяжелой степени обычно проявляется сразу и ярко, то по шкале Апгар можно дать предварительную оценку состояния. Если в течение первых двух минут жизни малыш не начал дышать самостоятельно или при помощи кислородной маски, то начинают реанимационные мероприятия:
- Интубация и искусственная вентиляция легких
При незначительных повреждениях большинство детей можно перевести на самостоятельное дыхание через 2-3 минуты после интубации. Такие малыши передаются матери и находятся под пристальным наблюдением врача. Если требуются более длительные реанимационные мероприятия, то ребенка переводят в отделение интенсивной терапии, где активно следят за показателями дыхания, кровообращения, уровнем газов в крови, гемоглобином и глюкозой.
- Лечение судорог
Противосудорожные препараты (фенобарбитал, фенитоин и другие) в правильно подобранной дозировке купируют судороги и избавляют ребенка от дополнительного повреждения мозга.
- Поддержание сердечной деятельности
Так как вместе с мозгом при гипоксии страдает и сердце, то порой необходимо поддерживать его работу. Такие препараты, как допамин и добутамин, сохраняют адекватное сердцебиение.
- Гипотермия
В последние годы проводятся исследования, связанные с понижением температуры на 3-4 градуса ниже обычной. Есть данные, что такая гипотермия способна сохранить клетки мозга, препятствуя распространению некроза. В стандарт лечения энцефалопатии она введена с 2010г. Главное правило гипотермии: контроль специалистов и постепенное согревание.
Таким образом, пока не существует лекарств, способных вылечить гипоксические повреждения мозга. Можно лишь приостановить их и обеспечить ребенку поддержку всех важных функций до выздоровления.
Лечение последствий церебральной ишемии у новорожденных
Средняя и тяжелая степень энцефалопатии часто оканчиваются стойкими изменениями мозга. Они могут проявляться незначительно (синдром дефицита внимания, например) или приводить к инвалидизации (ДЦП, умственная отсталость).
При любом исходе энцефалопатии набор медикаментов для лечения очень ограничен:
- При сохраняющихся судорогах проводится противосудорожная терапия
- При тяжелом ДЦП со спастичностью рук или ног применяются миорелаксанты
На этом перечень таблеток оканчивается. Единственным способом повлиять на развитие ребенка с последствиями тяжелой ишемии – регулярные занятия.
- При ДЦП требуется особый массаж, который лучше доверить специалистам. По крайней мере, на ранних этапах.
- Для старших деток необходима лечебная физкультура
- Специальные приспособления для коррекции неправильных поз. При спастике конечности малыша часто принимают неадекватное положение, что в будущем ухудшает прогноз. Лонгеты, валики, коляски, специальные стулья обеспечивают физиологичное положение тела в пространстве.
- Занятия с логопедом и домашние упражнения для развития речи, внимания, усидчивости
- Общение с детьми, взрослыми и окружающей живой природой – важный этап реабилитации детей после ишемии мозга.
Гипердиагностика и неэффективная терапия ишемической энцефалопатии
Детская неврология – одна из немногих областей отечественной медицины, в которой большинство врачей не следят за новейшими рекомендациями по диагностике и лечению ПЭП. И если новорожденных малышей с поражением мозга в нашей стране выхаживают очень хорошо, то «последствия ПЭП» лечат неправильно и необоснованно.
- У новорожденных малышей и детей первых 3-6 месяцев жизни есть особенности, которые ошибочно принимают за энцефалопатию. Например, вздрагивания, усиленный мышечный тонус, симптом Грефе – все это норма для малышей до полугода. Большинство педиатров и неврологов, к сожалению, об этом не знают.
- Осмотр испуганного или сонного малыша – еще одна причина гипердиагностики церебральной ишемии. В таких случаях он может быть излишне возбужден или вял.
- Следствием избыточной диагностики обычно бывает назначение ненужных медикаментов. Такие препараты не помогают детям с реальными последствиями гипоксии, а уж для здоровых малышей они и вовсе не нужны.
Краткий перечень ненужных медикаментов:
- Сосудистые препараты (кавинтон, циннаризин и др.) см. препараты для улучшения мозгового кровообращения
- Актовегин, церебролизин, кортексин
- Ноотропы: фенибут, пирацетам, пантогам, пикамилон
- Все гомеопатические препараты (см. эффект плацебо)
- Растительные средства (пустырник, валерьянка) см. успокоительные средства для детей.
Все вышеуказанные средства не имеют доказанной эффективности и безопасности. В лучшем случае, они не помогут, в худшем – вызовут разнообразные побочные эффекты.
Профилактика ишемии мозга у новорожденных
- Тщательное планирование беременности
- Прохождение всех необходимых исследований (УЗИ, анализов крови и мочи) при беременности
- При необходимости – прием препаратов железа
- Обследование на инфекции до и во время беременности
- Отказ от вредных привычек
- При осложненной беременности – своевременная госпитализация
Частые вопросы
Сыну в возрасте 1 месяц было проведено плановое УЗИ мозга. В заключении было написано: «Последствия перинатальной энцефалопатии, период восстановления. Признаки повышения внутричерепного давления». Невролог поставил диагноз угрозы ДЦП (так как есть небольшой тремор подбородка), назначил Пантогам. Насколько серьезен этот диагноз?
Учитывая единственную жалобу на тремор подбородка, развитие вашего сына скорее всего не вызывает опасений. Тяжелая энцефалопатия обычно видна уже в роддоме. УЗИ мозга без подкрепления симптомами не может быть основанием для диагноза. Пантогам — неэффективный и небезопасный препарат. Массаж мамиными руками и поощрение любой двигательной активности – это все, что требуется здоровому ребенку.
Является ли диагноз «Резидуальные явления перинатальной энцефалопатии» поводом для отказа от прививок?
Такой диагноз некорректен, так как не отражает состояния ребенка. Но даже если на самом деле после рождения наблюдалась церебральная ишемия, это не является противопоказанием к прививкам. Более того, дети с таким тяжелым последствием ишемии, как ДЦП, должны быть обязательно вакцинированы.
Насколько страшны последствия церебральной ишемии 1 степени, симптомы которой исчезли через трое суток от рождения?
Дети с первой (легкой) степенью церебральной ишемии обычно быстро восстанавливаются, ничем не отличаясь от своих сверстников. При средней и тяжелой степени прогнозы могут быть различны.
Источник
Содержание:
- Что такое церебральная ишемия?
- Симптомы церебральной ишемии
- Причины церебральной ишемии
- Степени церебральной ишемии
- Церебральная ишемия у новорожденных детей
- Лечение ишемии у новорожденных
Что такое церебральная ишемия?
Церебральная ишемия – это заболевание, развивающееся вследствие недостатка кислорода, необходимого для работы головного мозга. Она бывает врожденная и хроническая. Первая форма встречается у маленьких детей. Хроническая церебральная ишемия характерна для людей в пожилом возрасте.
Гипоксия возникает при образовании тромбов или атеросклеротических бляшек в сосудах, которые обеспечивают доступ кислорода и питательных веществ в головной мозг. Данный процесс сопровождается изменением кровяного давления в крупных артериальных стволах и артериолах. Если оно резко увеличивается, сосудистые стенки разрушаются и пропитываются белками плазмы. Это приводит к разрастанию соединительной ткани. Она заполняет просвет сосуда, вызывая его сужение. Кровообращение оказывается затруднено. Полная закупорка не позволяет крови доставлять кислород и питательные вещества к клеткам головного мозга. Это приводит к летальному исходу.
Симптомы церебральной ишемии
Первые сигналы, свидетельствующие о церебральной ишемии, – быстрая утомляемость во время умственной работы, забывчивость. Пожилые люди часто не считают это признаком серьезного заболевания, принимая во внимание возраст. Но если память резко ухудшается, стоит обратиться к врачу. Пациенты с церебральной ишемией страдают постоянными головными болями.
По мере развития заболевания возможны падения и обмороки, головокружение. Наблюдаются резкое повышение артериального давления, тошнота, переходящая в рвоту. На поздних стадиях церебральной ишемии нарушается зрение и слух. Пациент не способен к труду и умственной деятельности, самообслуживанию. Он теряет сон, не может совершать сложные движения, страдает неустойчивостью при ходьбе.
Острая форма церебральной ишемии – инсульт. Он имеет очаговый характер и случается, когда бляшка внутри сосуда разрывается и закупоривает просвет. В результате тромбоза кровь перестает поступать в головной мозг, из-за чего неизбежен некроз тканей, то есть ишемический инсульт. После него возникают глубокие неврологические нарушения: может исчезнуть чувствительность, способность самостоятельно двигаться.
Диагностика церебральной ишемии осуществляется по видимым симптомам, а также на основе исследования церебральной и чувствительной функции. Проводится опрос пациента и его близких, так как больные на поздних стадиях заболевания часто страдают слабоумием и потерей памяти. Магнитно-резонансная и компьютерная томография необходимы для обследования коры головного мозга. Результаты процедур позволяют врачу увидеть произошедшие в ней изменения.
Причины церебральной ишемии
Атеросклероз
Это заболевание считается хроническим и затрагивает крупные кровеносные сосуды в организме. На их стенках скапливаются отложения холестерина, образующего атеросклеротические бляшки. Они способны увеличиваться в размерах и могут либо существенно сократить ток крови, либо закрыть просвет сосуда полностью. Атеросклерозом страдают преимущественно мужчины.
Его развитию способствует неправильное питание, курение, ожирение, частые стрессы и сахарный диабет. Лечение атеросклероза требует не только приема медицинских препаратов, но и умеренной физической нагрузки, соблюдения диеты. Следует исключить из рациона продукты, содержащие холестерин и жиры.
Именно они вызывают закупоривание сосудов, откладываясь в форме атеросклеротических бляшек. Кровь, перемещаясь по артериям, может переносить частицы таких новообразований. Они застревают в узких частях сосуда и останавливают кровообращение.
Больным атеросклерозом рекомендуется отказаться от жареной и жирной пищи, красного мяса, алкоголя. Рекомендуется есть хлеб из муки грубого помола, крупы, продукты, содержащие Омега-3 жирные кислоты. Важно поддерживать нормальный вес, так как ожирение – один из факторов риска при атеросклерозе.
Артериальная гипертензия
Так в медицине называется повышение артериального давления. Полностью вылечить это заболевание нельзя. Однако необходимо постоянно держать кровяное давление под контролем, чтобы предотвратить различные осложнения, в том числе и церебральную ишемию.
Как и в случае с атеросклерозом, артериальной гипертензией чаще страдают мужчины. Среди факторов риска также пожилой возраст, большое количество стрессов, вредные привычки и ожирение.
Повышение артериального давления может не сопровождаться видимыми внешними признаками и изменениями в самочувствии пациента. Определить при этом его можно, используя тономерт. Иногда резкое повышение давления сопровождается головокружением и головными болями. Некоторые больные отмечают появление красных точек перед глазами.
Чтобы предотвратить резкое повышение артериального давления, нужно ежедневно делать зарядку, сократить потребление соли, полуфабрикатов, сладостей. При наличии лишнего веса следует избавиться от него. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые калием. Важно регулярно посещать лечащего врача и контролировать уровень артериального давления.
Церебральный васкулит
Заболеваний имеет неинфекционный характер и проявляется в форме воспалений кровеносных сосудов. Это вызывает их сужение и развитие ишемической болезни. Точные причины васкулита не известны, он может возникнуть в любом возрасте. Проявляется сильными головными болями, судорогами ног, нарушениями слуха или зрения. На ранних стадиях развития васкулит можно спутать с опухолевыми заболеваниями. Прогрессирует он быстро, и справиться с ним очень сложно во многом из-за трудностей в диагностике. Точно определить наличие данного заболевания позволяет биопсия, но её проведение чаще всего оказывается невозможно из-за угрозы кровоизлияния.
К причинам возникновения церебральной ишемии можно отнести и патологии, и аномалии сосудов, ревматизм, но они имеют второстепенное значение. В группу риска попадают больные сахарным диабетом, пожилые люди. Курение провоцирует образование бляшек в сосудах, так как в сигаретном дыме содержится оксид углерода и никотин. Тахикардия, брадикардия, острая сердечная недостаточность, повышенная вязкость крови, вызванная эритроцитозом или малокровием, – все это также способствует развитию церебральной ишемии головного мозга у взрослых.
Степени церебральной ишемии
Церебральная ишемия 1 степени
На этой стадии симптомы заболевания выражены слабо. Пациент страдает головными болями, тяжестью в голове, быстро устает и испытывает общую слабость. Нарушается сон, возможны проблемы со слухом, зрением и памятью. Расстройства имеют устойчивый характер, но формирование синдромов ещё не происходит. Это позволяет уменьшить проявление симптомов или устранить их совсем, как и заболевание в целом. Изменения касаются психологического состояния пациента: возможна эмоциональная лабильность, то есть быстрая смена настроения без какой-либо на то причины.
Церебральная ишемия 2 степени
Астенические симптомы встречаются реже. Для 2 стадии церебральной ишемии характерна потеря памяти и трудоспособности. Больной испытывает постоянную слабость, головокружение, может испытывать трудности при совершении самых простых движений, например, при ходьбе. Появляются проблемы со зрением, нарушаются рефлексы орального автоматизма, судороги. Увеличивается длительность периодов, в течение которых проявляются нарушения.
Патологические рефлексы находят отражение в интеллектуально-мнестических расстройствах. Это значит, что умственный труд для пациента становится невозможен. Как и при церебральной ишемии 1 степени, больной испытывает психологические трудности, прогрессирует эмоциональная лабильность.
Церебральная ишемия 3 степени
На этом этапе наблюдается органическое поражение головного мозга. Пациенты часто падают в обморок, не способны самостоятельно производить простые действия, поэтому нуждаются в помощи. Нарушение кровообращения проявляется в форме «малых инсультов» или прогрессирующего «законченного инсульта». На 3 степени церебральной ишемии возможна деменция, то есть слабоумие.
У пациентов снижается познавательная способность, они больше не могут осуществлять полноценную интеллектуальную деятельность. К тому же, больные испытывают проблемы с памятью. Это вызывает резкое снижение их качества жизни и социальной адаптации. Нарушение гнозиса и праксиса, которые являются одними из основных функций головного мозга, приводит к неспособности ориентироваться в пространстве, узнавать привычные предметы и производить сложные двигательные акты.
Церебральная ишемия у новорожденных детей
Врожденная церебральная ишемия у детей развивается из-за гипоксии во время родов или беременности. Риск возникновения нехватки кислорода увеличивается пропорционально возрасту матери. У молодых девушек опасность появления церебральной ишемии у детей несколько ниже, чем у женщин после 30.
Однако этот фактор не является решающим. Важную роль играет наличие различных заболеваний у матери, например, сахарного диабета, приём различных лекарственных препаратов во время беременности. Предотвратить развитие церебральной ишемии позволяет грамотная работа врачей во время родов, когда возникает опасность нехватки кислорода.
В соответствии со степенью заболевания выделяют различные симптомы. На ранних этапах церебральная ишемия проявляется в форме повышенного угнетения или возбуждения ребенка. 1 степень, которая считается самой легкой, диагностируется чаще всего. Как правило, заболевание проходит спустя некоторое время после рождения. Церебральная ишемия 2 степени отличается более серьезными поражениями головного мозга.
Поводом для обращения к неврологу может также стать потеря аппетита, частая смена настроения. У ребенка наблюдается дистония, нарушение психомоторного и речевого развития, двигательной активности. Например, при ходьбе он может вставать на пальцы ног. На 3 стадии церебральной ишемии необходима госпитализация маленького пациента.
Лечение ишемии у новорожденных
Церебральная ишемия 1 степени у детей лечится медикаментозно и с помощью массажа. Часто использование препаратов не требуется. Главная задача на этом этапе – восстановить кровообращение и обеспечить условия для нормального функционирования здоровых участков головного мозга.
На 2 и 3 стадии церебральной ишемии лечение ведется с помощью сосудорасширяющих препаратов. Они необходимы для улучшения кровообращения и восстановления нормального снабжения головного мозга кислородом. Нооропные препараты стимулируют мозговую деятельность, а витамины оказывают укрепляющее действие на весь организм.
Своевременное лечение церебральной ишемии у детей позволяет избежать многих осложнений. Заболевание способно вызвать головные боли и раздражительность. Ребенок испытывает проблемы со сном, часто капризничает. Дети с церебральной ишемией не способны к нормальному обучению, молчаливы, страдают рассеянным вниманием, не могут долгое время концентрироваться на чем-то.
Первичные симптомы перерастают в эпилепсию и умственную отсталость. Поэтому очень важно диагностировать заболевание в течение первых месяцев жизни ребенка. Легкая форма церебральной ишемии эффективно лечится в короткие сроки. В большинстве случаев к моменту выписки из роддома ребенок уже ничем не отличается от других малышей.
Массаж, необходимый для борьбы с церебральной ишемией, способствует расслаблению нервной системы, положительно влияет на мышцы и общее состояние организма. Проводить его должен врач, так как неосторожные движения могут не только не принести пользы, но и навредить здоровью ребенка. В течение первого года жизни рекомендуется провести не менее 4 сеансов, перерыв между которыми составляет несколько месяцев.
Автор статьи: Соков Андрей Владимирович | Невролог
Образование:
В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».
Наши авторы
Источник