Чем лечить синдром красного глаза

Синдром красного глаза

Синдром красного глаза – это симптомокомплекс, который развивается при воспалительном поражении век, слезных протоков, конъюнктивы или роговой оболочки. Клинически заболевание проявляется гиперемией, повышенной слезоточивостью, отеком, болью, зрительной дисфункцией. Для установления причин развития проводится биомикроскопия, визометрия, периметрия, УЗИ, гониоскопия, тонометрия, офтальмоскопия. Консервативная терапия включает применение антибактериальных препаратов, НПВС, глюкокортикостероидов, антигистаминных средств, мидриатиков и антисептиков.

Общие сведения

Синдром красного глаза – распространенная патология в практической офтальмологии. Точные статистические данные об эпидемиологии болезни отсутствуют, что обусловлено большим количеством фоновых заболеваний, которые приводят к ее развитию. Установлено, что более 75% населения имели симптоматику данной патологии физиологического или патологического генеза. При поражении переднего отдела глазного яблока этот показатель достигает 95-98%. Болезнь может развиваться в любом возрасте. Мужчины и женщины страдают с одинаковой частотой. Патология распространена повсеместно.

Синдром красного глаза

Причины синдрома красного глаза

Данную офтальмопатологию рассматривают как симптомокомплекс, характеризующий течение патологического процесса в области переднего сегмента глаз. Факторы риска развития болезни – длительное использование контактных линз, аутоиммунные и метаболические расстройства, артериальная гипертензия, отягощенный аллергологический анамнез. В число основных причин развития входят:

Воспаление структур глазного яблока. Синдром красного глаза – распространённое проявление блефарита, абсцесса века, дакриоаденита, дакриоцистита, конъюнктивита, кератита.
Воздействие химических веществ. Инъекция сосудов конъюнктивальной оболочки – частая реакция на декоративную косметику, средства по уходу за глазами, повышение содержания хлора в воде, химические реагенты.
Попадание инородного тела в глазничную полость. Патология возникает при раздражении конъюнктивы посторонними телами – частицами пыли, косметическими средствами или дымом.
Зрительное переутомление. Перенапряжение глазных мышц приводит к нарушению кровоснабжения и возникновению гиперемии. Это физиологическое явление, которое проходит самостоятельно.
Аллергические реакции. Развитие клинических проявлений провоцирует аллергия на пыльцу, шерсть домашних животных, цветение растений.
Инфекционные заболевания глаз. Инъекция сосудов конъюнктивы – характерный симптом токсоплазмоза, сифилиса, хламидиоза.
Заболевания крови. Клинические проявления могут свидетельствовать о гемофилии, тромбоцитопенической пурпуре, идиопатической тромбоцитопении, болезни Виллебранда, синдроме дессименированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС).
Синдром сухого глаза. Развитие патологии обусловлено нарушением процесса слезообразования, что лежит в основе ксерофтальмии.

Патогенез

Ключевое значение в механизме возникновения синдрома красного глаза отводят повышению проницаемости сосудистой стенки. К этому приводит выброс в кровеносное русло вазоактивных веществ: гистамина, брадикинина, интерлейкинов 1, 2, 6, 8, тромбоксана А2. Реже гиперемия является следствием аномалии развития сосудов, проявляющейся истончением стенки или изменением реологических свойств крови. В результате на поверхности глазного яблока четко визуализируется сосудистая сеть. При нарушении целостности стенок капилляров развивается кровотечение с формированием обширных зон кровоизлияния.

Симптомы синдрома красного глаза

Первое проявление патологии – гиперемия конъюнктивальной поверхности, к которой позже присоединяются небольшие участки кровоизлияния, располагающееся по периферии лимба. Начало обычно стремительное, продромальные явления присутствуют только при инфекционном генезе болезни. При односторонней форме может наблюдаться сужение зрачка на стороне поражения. Пациенты предъявляют жалобы на появление «мушек» или «плавающих помутнений» перед глазами. Возникает ощущение «песка в глазах», развитие которого обусловлено расширением сосудов конъюнктивы. Интенсивность болевого синдрома варьируется от чувства легкого дискомфорта до выраженной боли, сопровождающейся невозможностью разомкнуть веки, иррадиацией в надбровные дуги, височную область.

Больные отмечают появление зуда, отечности, повышенного слезотечения. Характерный признак болезни – фотофобия. При осложненном течении из медиального уголка глаза интенсивно выделяются белесоватые, желтые или зелёные массы. Зрительная дисфункция проявляется появлением «тумана» или «пелены» перед глазами, снижением остроты зрения. Возникает выраженный косметический дефект. Рецидивирующее течение синдрома у детей нарушает процесс социальной адаптации. При аллергическом генезе симптоматика нарастает в момент воздействия аллергенов, отмечается осенне-весенняя сезонность.

При развитии болезни на фоне конъюнктивита изменения роговой оболочки визуально не определяются, однако отмечается ее повышенная чувствительность. При дакриоцистите, наряду со всеми вышеописанными симптомами, из нижней слезной точки при надавливании на слезный мешок выделяются патологические массы сыроподобной консистенции. В дополнение к общей симптоматике у пациентов на фоне иридоциклита изменяется цвет радужной оболочки, деформируется зрачок. Болезненность наиболее выражена в зоне проекции цилиарного тела. При возникновении заболевания на фоне блефарита симптомы представлены покраснением век, наличием чешуек между ресницами и на коже, язвенными дефектами на кожных покровах век, выпадением ресниц.

Осложнения

При низкой эффективности лечебных мероприятий со стороны роговой оболочки могут наблюдаться такие осложнения как бактериальный кератит, дегенеративно-дистрофические изменения или помутнение. Острое течение воспалительных процессов конъюнктивы, слезных протоков, век или роговицы часто сменяется хроническим. Дакриоцистит нередко осложняется флегмоной слезного мешка. При длительном течении иридоциклита возможно заращение зрачкового отверстия, что ведет к нарушению циркуляции внутриглазной жидкости и развитию вторичной глаукомы. Острота зрения снижается из-за помутнения оптических сред, спазма аккомодации. Наиболее редкие осложнения патологии – орбитальный целлюлит, образование соединительнотканных шварт. Чаще отмечается развитие воспалительного процесса с возникновением пан- и эндофтальмита.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится визуальный осмотр, применяется специальный комплекс офтальмологических обследований. Невооружённым глазом выявляется гиперемия передней поверхности глаз. Основные методы диагностики включают:

Биомикроскопию глаза. Методика дает возможность визуализировать расширение сосудистой сети конъюнктивы, зоны кровоизлияния, помутнение хрусталика.
Визометрию. Определяется снижение остроты зрения. При подозрении на спазм аккомодационного аппарата рекомендуют дополнительное проведение пробы с мидриатиками.
Периметрию. Вспомогательный метод, позволяющий выявить концентрическое сужение поля зрения.
УЗИ глаза. Ультразвуковое исследование применяется для визуализации органических изменений (инородное тело), которые могут приводить к развитию патологии. Методика также используется для обнаружения объективных признаков осложнений (помутнение хрусталика, передние и задние синехии).
Офтальмоскопию. Осмотр глазного дна проводится с целью изучения состояния диска зрительного нерва и сетчатки для оценки обратимости зрительной дисфункции.
Гониоскопию. Может определяться незначительное количество мутной жидкости в передней камере.
Тонометрию. Внутриглазное давление повышается вторично у лиц с поражением увеального тракта в анамнезе.

Лечение синдрома красного глаза

Ведущую роль в лечении патологии занимает этиотропная терапия, проводимая для устранения клинических проявлений основного заболевания. Хирургические вмешательства эффективны при травматических повреждениях глазного яблока и дакриоцистите (дакриоцисториностомия). В раннем детском возрасте рекомендовано зондирование слезно-носового канала. Консервативная терапия базируется на применении:

Антибактериальных препаратов. Назначению курса антибиотикотерапии должно предшествовать изучение чувствительности возбудителя к применяемому средству (антибиотикограмма). Показаны частые инстилляции препаратов (не менее 6-8 раз в сутки). При тяжелом течении используют системную антибактериальную терапию.
Нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Применяются с целью купировать признаки воспаления, уменьшить проявления отека и болевого синдрома.
Глюкокортикостероидов. Инстилляции гормональных препаратов назначаются при неэффективности НПВС. При идиопатическом варианте заболевания глюкокортикостероиды строго противопоказаны.
Мидриатиков. Используются у пациентов с иридоциклитом для расширения зрачка и нормализации внутриглазной гидродинамики. Доказана целесообразность применения этой группы пр епаратов для профилактики сращения зрачкового отверстия.
Антигистаминных средств. Назначаются при аллергической природе заболевания в форме капель. При системных проявлениях аллергии показан пероральный прием или внутримышечное введение.
Антисептических растворов. Растворы антисептиков используются для промывания конъюнктивальной полости с целью удаления патологических масс.
Витаминотерапии. Витамины группы А, С и Р применяются дополнительно к основному лечению.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни и трудоспособности благоприятный. Специфические превентивные меры не разработаны. Неспецифическая профилактика сводится к соблюдению правил гигиены глаз, предупреждению контакта пыли и токсических веществ с конъюнктивой. Пациентам с отягощённым офтальмологическим анамнезом следует два раза в год проходить обследование у офтальмолога с обязательным проведением биомикроскопии глаз. При работе на производстве рекомендовано использовать средства индивидуальной защиты (очки, маски). С профилактической целью назначаются инстилляции увлажняющих средств, препаратов искусственной слезы.

Источник

Покраснение глаз – это сигнал о возникших проблемах, который требует безотлагательного внимания. Причина могут заключаться длительном напряжении глаз.

При постоянном просматривании, нервы достигают пика своего напряжения, кроме того происходит бессознательное сокращение морганий, глаз начинает сохнуть. В медицине это называется «Синдром сухого глаза» и сопровождается покраснением, жжением, зудом, усталостью. Чтобы снизить напряжение, каждые 45 минут необходимо делать специальные упражнения для глаз и отвлекаться от работы.

Огромное влияние на состояние глаз оказывает образ жизни и режим дня. Нередко такое состояние глаз наблюдается у женщин во время беременности или после родов. Среди спортсменов красные глаза обычное явление, особенно у тяжелоатлетов. У детей – как следствие долгого плача или запора.

Синдром «красного глаза» — что это такое?

Данный синдром можно определить как микроциркуляторное расстройство, которое возникает вследствие расширения сосудистой стенки склеральной оболочки. Он считается самым распространенным в офтальмологии признаком, так как входит в симптоматику очень большого числа заболеваний. Обязательно должны насторожить такие сопутствующие симптомы синдрома «красного глаза», как боль и снижение качества зрения. Интенсивность сосудистого узора на белковой оболочке, как правило, со степенью какой-либо патологии не связана. Узнаем, из-за чего возникает синдром «красного глаза». Лечение зависит от этиологии и характера развития основного заболевания.

Если врач далеко

Настойчиво призываю не заниматься самолечением, а обращаться к специалисту при малейших подозрениях на конъюнктивит: неправильное лечение глаз или запоздалое его начало могут вызвать осложнения и утяжеление состояния!

Но если все-таки нет возможности сразу пойти к врачу, вам будут полезны несколько практических советов по первой доврачебной помощи при состояниях, похожих на острые конъюнктивиты.

Лечение конъюнктивита в домашних условиях

Промывайте глаза антисептическими растворами, такими как мирамистин, хлоргексидин, фурацилин.
При наличии желто-зеленых выделений из глаз или обильных серо-зеленых, желтых корочек на ресницах обязательно используйте глазные антибактериальные капли – азидроп, тобрекс, офтаквикс или их аналоги. Имейте в виду, что альбуцид (сульфацил натрия) при выраженном гнойном воспалительном инфекционном процессе не эффективен

При выраженном зуде глаз, особенно если вы склонны к аллергии, применяйте противоаллергические глазные капли — опатанол, кромогексал, лекролин. При выраженном отечном синдроме можно подключить антигистаминные таблетки супрастин, зиртек, эриус или другие.

Из-за чего развивается синдром «красного глаза»?

Причин, которые могут спровоцировать появление этого синдрома, очень много. Их можно объединить в несколько больших групп:

физиологические;
воздействие окружающей среды;
офтальмопатологии;
болезни, которые не имеют связи с офтальмопатологиями.

К физиологическим факторам относятся тяжелые физические нагрузки, рвота, длительный кашель или чихание, последствия приема спиртосодержащих напитков, работа за компьютером и пр. В эту же группу можно внести такой фактор, как дискомфорт, вызванный ношением некорректно подобранной оптики. Краснота белковой оболочки не сопровождается воспалением. Никаких осложнений такой синдром не провоцирует. Однако это не означает, что данные причины не способны привести к развитию заболевания, если их влияние на глаза систематическое.

Факторы окружающей среды: воздействие на органы зрения солнечного света, сильного или холодного ветра, мороза, изменение погодных условий, попадание в глаза пыли и других инородных предметов, механические травмы, химические ожоги глаз.

Заболевания, при которых глаза краснеют, могут иметь инфекционную этиологию или относиться к асептическим процессам. В первом случае речь идет о конъюнктивитах (вирусном, бактериальном, хламидийном), дакриоциститах, блефаритах, увеитах, кератитах, эписклеритах, иридоциклитах и других болезнях, причиной которых являются патогенные микроорганизмы. К асептическим процессам патологического характера, в которых микробы не играют никакой существенной роли, относятся: кератопатия, кератоконус, синдром «вялого века», поражения тканей геморрагического характера, язвы роговицы, опухоли слезной железы, глаукома, трихиаз, отслойка слизистых и другие заболевания. Любая из этих болезней имеет обширную симптоматику и свои специфические симптомы. Таким образом, синдром «красного глаза» может сигнализировать об относительно легких заболеваниях, а также о патологиях, которые могут привести к слепоте.

Еще одна группа факторов — болезни, которые не имеют отношениях к офтальмопатологиям. Человеческий организм — это единая система, в которой заболевание одного органа зачастую отражается на состоянии других органов. Синдром «красного глаза» чаще всего возникает при заболеваниях, которые воздействуют на сосуды: гипертония, аллергия. Иногда склеры краснеют из-за передозировки антикоагулянтами — лекарствами, препятствующими образованию тромбов. К воспалению глаз и его структур эти причины не приводят.

Отдельно стоит перечислить факторы риска, которые могут спровоцировать синдром «красного глаза»: аутоиммунные болезни, сахарный диабет, сухость оболочки глаза, развивающаяся на фоне возрастных изменений, астенопия, использование некачественной косметики, инфекционные заболевания.

Патогенез синдрома «красного глаза»

Все структуры глаза нуждаются в питательных веществах, которые поступают вместе с кровью по сосудам. Если стенки сосудов сильно расширяются, растягиваются, они наполняются большим объемом крови, чем требуется. На поверхности склеры начинает проступать сосудистый рисунок. Из-за прозрачности слизистой он очень хорошо просматривается. Расширение сосудов может привести к истончению их стенок. Это становится располагающим фактором к кровоизлияниям. Покраснения возникают на разных участках белковой оболочки. Иногда они охватывают всю склеру, в некоторых случаях локализуются в уголках глаз.

Симптомы синдрома «красного глаза»

Развивается синдром по трем стадиям. На первой, поверхностной, покраснение заметно на периферии конъюнктивального мешка, что свидетельствует о гиперемии — переполненности сосудов кровью. Офтальмолога нужно посетить в ближайшие 1-2 дня. На глубокой (цилиарной) стадии яркая красная граница формируется вокруг лимба — места соединения роговицы со склерой. Это говорит о том, что воспаление происходит внутри глаза. Смешанная стадия сопровождается гиперемией сосудов слизистой и склеры вокруг лимба. При обнаружении симптома сразу же обратитесь к врачу. Это общая картина. Для каждой патологии характерны свои симптомы.

При эписклеритах покраснения обычно односторонние, развиваются они параллельно с такими признаками, как раздражение, слезотечение. Склериты сопровождаются острой болью в глазу и обильным выделением слезы. Приступ глаукомы проявляется болью, тошнотой, возникновением ореолов вокруг источников света, помутнением роговой оболочки и снижением остроты зрения. При увеитах развивается светобоязнь, возникают вспышки перед глазами. Сосудистый рисунок ярко выраженный. Аллергическим реакциям почти всегда сопутствуют зуд, жжение в глазах, слезоточивость.

Инфекция, аллергия или травма?

Для начала попробуем разобраться, что же представляет собой эта группа глазных заболеваний.

Конъюнктивит — это воспаление наружной оболочки глазного яблока (конъюнктивы). Оно обычно сопровождается следующими симптомами: покраснением глаз, слезотечением, появлением выделений (желтых, зеленых, белых или прозрачных).

А также ощущением дискомфорта – светобоязнь, чувство инородного тела, зуд, желание умыть, протереть или закрыть глаз.

Диагностика при покраснении глаз

Чтобы установить точный диагноз, требуется пройти полное обследование. После сбора анамнеза проводится первичный офтальмологический осмотр, включающий в себя:

проверку остроты зрения;
оценку глазодвигательной системы;
осмотр щелевой лампой;
исследование давления в глазу;
осмотр глазного дна.

Бактериологический анализ проводится при подозрении на заболевание инфекционного характера. Состав слезной пленки определяется при помощи пробы Ширмера — это проверка с применением специальных бумажных полосок. Могут потребоваться и другие методы диагностики: гониоскопия, УЗИ глаза.

Лечение синдрома «красного глаза»

Общего подхода к лечению синдрома нет, так как вызывается он различными причинами. Задача врача — выявить патологию, если она есть. В соответствии с тем, какой фактор, то есть заболевание, проявляется в синдроме «красного глаза», назначается лечение. При аллергическом конъюнктивите необходимо устранить аллерген. Симптомы болезни снимаются офтальмологическими каплями противоаллергенного действия. Вирусные формы заболевания требуют проведения антибактериальной и противовирусной терапии. При глаукоме принимаются бета-блокаторы, ингибиторы карбоангидразы, пилокарпин и другие препараты. Когда они не приносят положительного эффекта, назначается хирургическая операция.

Практически всегда требуется прием витаминов и препаратов, содержащих антиоксиданты и минеральные комплексы. Витамин А укрепляет иммунитет, аскорбиновая кислота обладает заживляющим действием. Некоторые патологии лечатся с применением физиотерапевтических процедур. К ним относится ультразвуковая, лазерная, магнитная стимуляция. Народные средства — травы, настои, примочки — можно использовать только после консультации с врачом. Иначе они могут усугубить ситуацию, вызвать осложнения. В любом случае нельзя заниматься самолечением. Если признаки синдрома не проходят, появляются слишком часто, сопровождаются другими симптомами, посетите клинику.

Прогноз и профилактика

Понравился рецепт? Поделись с друзьями: VK

Какие осложнения вызывает синдром «красного глаза»?

Отсутствие лечения может впоследствии стать причиной полной потери зрения. Такие осложнения бывают редко, но и от них никто не застрахован. Игнорировать синдром нельзя ни в коем случае. Слепоту может вызвать кератит, склерит. Синдром «сухого глаза» в запущенной форме приводит к помутнению роговицы, рубцеванию, амблиопии. Длительное и неэффективное лечение иридоциклита вызывает зарастание зрачкового отверстия. Из-за этого нарушается отток из глаза водянистой влаги. Это становится причиной глаукомы. В большинстве случаев синдром «красного глаза» не представляет серьезной опасности. Важно только вовремя выявить его этиологию и начать лечение.

Особенности конъюнктивита среди детей

У детей в силу особенностей детского иммунитета конъюнктивиты протекают с выраженным отечным синдромом. Начало заболевания у них, как правило, острое, а течение сравнительно недолгое. Затяжное бывает в основном при неправильном лечении.

Дифференциальная диагностика

У младенцев при появлении слезотечения и гнойных выделений из глаз педиатры иногда ошибочно ставят диагноз: конъюнктивит, но у грудных детей он в чистом виде встречается редко.

За него у ребенка до 3 месяцев можно принять врожденную непроходимость слезно-носового канала, лечение которого сильно отличается от лечения конъюнктивита. Конъюнктивит — заразное заболевание, а врожденная непроходимость слезно-носового канала — нет.

Точный диагноз поставит врач-офтальмолог. Но родители еще до его посещения могут присмотреться к ребенку и провести небольшую диагностику:

Когда глаза у ребенка красные, это, вероятнее всего, конъюнктивит.
Если покраснения нет и из глаз просто идут слезы и гной, это говорит скорее о непроходимости слезно-нocoвoro канала.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Источник