Что такое неврология и ее синдромы
Что изучает неврология?
Неврология — это совокупность медицинских и биологических дисциплин, главной целью которых является изучение нормального и патологического состояния нервной системы. Компетентные вопросы:
• механизмы развития патологий ЦНС и ПНС;
• причины возникновения;
• симптомы;
• диагностика и лечение;
• профилактика.
Врач, который занимается профилактикой и лечением неврологических болезней — невролог, получивший диплом высшего образования по своей специальности.
Причины неврологических заболеваний
Однозначного ответа на вопрос о причинах возникновения неврологических заболеваний врачи не могут дать без полного анамнеза. Виной всему могут быть как врожденные, так и приобретенные процессы. Еще в утробе плод может подвергаться негативным воздействиям, инфекциям, травмам, что повлияет на качество жизни в дальнейшем. Также и сам процесс родов может оказать свое влияние, если что-то пойдет не так.
Важная информация
Новорожденный, который получает травмы, инфекционные заболевания и подвержен воздействию других неблагоприятных факторов, имеет риск получения неврологического заболевания.
Основные причины появления болезни:
• нарушенный обмен веществ;
• перегревание или переохлаждение;
• гипоксия;
• опухоли (злокачественные и доброкачественные);
• влияние медикаментов;
• травмы;
• получение дозы радиации;
• патологии, передающиеся генетическим путем;
• расстройства гормонального фона;
• получение дозы электрического тока;
• отравление токсическими веществами;
• наследственность;
• переданные через кровь или в утробе матери инфекционные агенты, которые проникли в организм.
В настоящий момент не проведено достаточное количество исследований, чтобы принять во внимание следующие потенциально опасные для здоровья человека факторы: экологические особенности, условия климата, низкий иммунитет человека, правильное или неправильное питание.
Виды неврологических заболеваний
Неврологические заболевания имеют разный характер, поскольку возникают ввиду различных причин. Стоит выделить некоторые категории:
• Инфекционного характера.
• Из-за опухоли или травмы.
• Хронические неврологические заболевания. Протекают медленно, но наносят непоправимый вред здоровью. Спровоцированы аномальными явлениями, происходящими в нервной ткани, а также расстройствами метаболического характера и отравлением токсическими веществами. Самые распространенные примеры — болезнь Альцгеймера и атеросклероз.
• Патологии периферической нервной системы. Причина возникновения — повреждение периферических нервных корешков, что может быть спровоцировано различного роды интоксикациями организма, перенесения хронических или инфекционных заболеваний. Примеры — радикулит, невралгия, неврит, полиневрит. В группе риска наркотически или алкогольно зависимые люди, а также больные с сахарным диабетом.
• Сосудистые. Характерны для лиц преклонного возраста. Потенциально опасные исходы при этом виде неврологического заболевания — инвалидность и смертельный исход.
• Вегетативные расстройства. Среди них выделяют: поражение подкорковых структур, астенический синдром и другое.
• Врожденные. Такие патологические изменения диагностируются практически сразу после рождения ребенка, это синдром Дауна, ДЦП (детский церебральный паралич). Причиной, из-за которой развилось неврологическое заболевание могут стать травмы при родах, прием некоторых медикаментов в период беременности и вскармливания, выходящие за рамки норм изменения уровня генов и хромосом.
Стоит помнить о том, что лечением неврологических заболеваний занимается специалист — невролог, за консультацией к которому необходимо обращаться регулярно, если имеются подозрения на нарушения или диагноз уже установлен.
Основные симптомы
Неврологические болезни характеризуются рядом симптомов. Все они делят на синдромы: двигательный, вегетативный, общий и болевой, каждый из которых имеет определенные особенности проявления.
Двигательный:
• чувство онемения в разных частях тела;
• судороги и дрожь;
• парезы;
• паралич.
Болевой:
• неприятные ощущения в области сердца;
• невралгии нерва.
• болезненные ощущения в области головы и глаз.
Вегетативный:
• нарушения дыхания;
• головокружение;
• скачки давления;
• увеличенная частота сердечных сокращений.
Общий:
• наличие у пациента фобий и панических атак;
• проблемы со зрением и слухом;
• нестабильность в настроении, поведении;
• сниженная чувствительность или ее полное отсутствие;
• тошнота и рвота;
• расстройство стула;
• головокружения, шум в ушах, потери сознания;
• интоксикации и лихорадка (инфекционный случай);
• снижение концентрации и памяти;
• бессонница;
• низкая работоспособность и повышенная утомляемость;
• расстройства речи.
Особенно выделяются дети с патологиями ЦНС и ПНС. Они отстают в интеллектуальном и физическом аспектах, имеют зрительные и слуховые нарушения наряду с гипертрофией мышц и рефлекторными изменениями.
Важная информация
Лечение неврологических заболеваний должно быть произведено вовремя, иначе можно упустить обратимую стадию. При наличии некоторых признаков следует немедленно обратиться к специалисту за консультацией и диагностикой.
Как диагностировать
При проявлении некоторых симптомов следует обследовать человека на предмет наличия неврологических болезней. Обращаться нужно к: отоневрологу, невропатологу, неврологу, нейроофтальмологу.
Методы диагностики, с помощью которых можно выявить изменения в структуре и функциональной особенности тканей и сосудов мозга, тромбы, нарушения кровотока, спазмы:
• ангиография;
• ЭКГ (электрокардиограмма);
• энцефалография;
• доплерография сосудов;
• КТ и МРТ;
• нейросонография;
• полисомнография;
• электронейромиография;
• УЗДГ.
Именно результаты этих исследований помогут врачу увидеть или исключить наличие признаков неврологических заболеваний. Обычно эти исследования проводятся комплексно для получения четкой картины болезни.
Лечение
Лечение неврологических заболеваний — довольно трудный и долгий процесс, который должен иметь комплексный характер. Способы лечения: стационарное или амбулаторное, в зависимости от тяжести заболевания.
Самые применяемы методы:
• Физиотерапия (лечебная физическая культура, иглоукалывание, светотерапия, магнитотерапия, массаж).
• Психотерапия (гипноз, психоанализ) проводится квалифицированными специалистами по рекомендации лечащего врача.
• С помощью лекарственных средств (нейролептики, седативные, В витамины, противосудорожные препараты, антибиотики и таблетки от вирусных заболеваний при инфекциях).
• Хирургический метод.
Чем быстрее пациент обратится за помощью к квалифицированному специалисту, тем лучше для его здоровья.
Профилактика
Чтобы не допустить развития необратимых процессов стоит придерживаться и выполнять профилактические меры. Достаточно:
• проходить осмотр у терапевта и других врачей;
• соблюдать режим дня;
• отказаться от вредных привычек;
• избегать стрессовых ситуаций;
• лечиться в соответствии с рекомендациями врача;
• заниматься лечебной физической культурой;
• ограничить употребление жиров, ввести в рацион овощи и фрукты.
Соблюдение этих норм уменьшит риск возникновения заболеваний.
Список неврологических заболеваний
Все они представляют довольно обширную группу. Их название и характеристика:
• Аневризма — разрыв артерии из-за выпячивания или истончения ее стенки.
• Менингит — воспаление оболочек мозга.
• Болезнь Паркинсона — постепенная гибель двигательных клеток.
• Эпилепсия — судорожные припадки. Эта болезнь хроническая и не поддается лечению.
• Энцефалит — воспаление головного мозга, вызванное вирусами или бактериями.
• Болезнь Альцгеймера — нейродегенеративное заболевание мозга.
• Инсульт — отмирание нервных клеток, вызванное острым нарушением кровообращения мозга.
• Синдром Туретта — выражены не контролируемые пациентом звуки и движения.
• Атеросклероз — утолщение сосудистых стенок, нарушение эластичности.
• Невралгия — боль, вызванная поражением периферических нервов.
• Полиомиелит — характерен для детей до 4 лет, поражение ЦНС вирусного характера.
• Энцефалопатия — гипоксия и нарушение кровообращения приводят к диффузному поражению тканей головного мозга.
• Нейросифилис — изменение спинномозговой жидкости, возникшее из-за венерического поражения всех отделов центральной нервной системы.
• Спинальная мышечная атрофия — поражение спинномозговых нейронов, ответственных за движение мышц.
Этот список неврологических заболеваний дает понять серьезность диагнозов, поэтому необходимо своевременно наблюдаться и проходить диагностику, особенно при наличии подходящих под диагнозы симптомы.
Источник
Неврологические заболевания – это патологии органов центральной и периферической нервной системы. Часто являются причиной инвалидности и смерти. Неврология объединяет различные направления по изучению нормальных и патологических состояний нервной системы, она анализирует механизмы возникновения, причины, симптоматику, методы терапии, меры профилактики. Диагностикой и лечением пациентов с неврологическими заболеваниями занимается врач узкой специализации – невролог.
Общие сведения, классификация
Центральная нервная система включает головной и спинной мозг, периферическая – систему иннервации тканей, органов систем. Различают:
- Инфекционные неврологические заболевания – развиваются на фоне патогенного влияния вирусов, бактерий, грибков, глистных инвазий. Симптомы связаны с поражением ЦНС (головного и спинного мозга). Характерные примеры: энцефалит, менингит, малярия.
- Генные и хромосомные патологии – являются следствием повреждения генетического материала при мутациях отдельных генов (болезни аминокислотного, липидного обмена) или хромосомных аномалиях (синдромы Дауна, Эдвардса). Наследственная предрасположенность характерна для эпилепсии, болезни Альцгеймера, рассеянного склероза.
- Травматические неврологические нарушения связаны с повреждением центрального или периферического отделов. Характерные примеры: сотрясение головного мозга, травмы с повреждением спинного мозга, компрессия седалищного нерва (ишиалгия).
- Опухолевые заболевания ЦНС – являются частным случаем травматических патологий. Доброкачественные или злокачественные структуры при разрастании давят на нервные ткани, вызывая их повреждения.
- Сосудистые неврологические патологии связаны с нарушением кровоснабжения и питания нервных структур, преимущественно головного мозга. Со временем могут стать причиной инсультов и параличей.
На заметку! Согласно статистике, с неврологией сталкивается 10% населения страны. Из них наибольший процент приходится на неврозы, черепно-мозговые травмы и инсульты. Чуть реже встречаются эпилепсии, невралгии, дегенеративные и опухолевые процессы головного мозга. Неврологические патологии являются главной причиной инвалидизации населения как детском (19% случаев), так и во взрослом (25–27% случаев) возрасте.
Причины развития
Список факторов, провоцирующих развитие неврологических отклонений, обширен. Базовые причины:
- длительная гипоксия;
- опухолевый процесс;
- прием определенных лекарств;
- гормональные отклонения;
- отравления токсинами;
- генные и хромосомные мутации;
- инфекции;
- травмы (в том числе электротравмы);
- радиоактивное облучение;
- нарушение обмена веществ.
Также на состояние нервной системы влияет экология, качество питания, состояние иммунной системы, уровень стресса, степень физической и умственной активности.
Симптомы
Каждое заболевание имеет свой набор симптомов. Он определяется этиологией, локализацией неврологических патологий, общим состоянием пациента (наличие/отсутствие сопутствующих хронических болезней, возраст). Условно можно выделить отдельные типы синдромов – общий, двигательный, вегетативный, болевой.
Признаки общего синдрома выявляют наличие неспецифических неполадок в организме человека. Они характерны не только для списка заболеваний нервной системы, но и для ряда других проблем – сердечно-сосудистых, эндокринных, опорно-двигательных. Их наличие – сигнал для проведения полного чек-апа организма. Характерный набор признаков:
- хроническая усталость, низкая работоспособность;
- фобии, страхи;
- бессонница;
- расстройства речи (заикание, дислексия и т.п.);
- мышечная слабость, быстрая утомляемость;
- частые приступы головной боли, головокружения;
- изменения эмоционального фона, раздражительность.
Двигательный синдром связан с нарушением моторных функций организма. Различают:
- параличи (полная утрата моторной функции);
- парезы (частичная утрата моторной функции);
- судороги;
- тремор;
- тики;
- онемение отдельных участков.
Вегетативный синдром способен создать угрозу жизни за счет воздействия на жизненно важные функции и показатели организма:
- нарушается дыхание;
- появляются приступы головокружения;
- «скачет» артериальное давление;
- неоправданно возрастает ЧСС (частота сердечных сокращений);
- регулярно появляются кишечные расстройства («медвежья болезнь»).
Болевой синдром – неотъемлемое следствие воздействия на нервные отростки или болевые рецепторы тканей. Проявляется в виде:
- невралгий различной локализации;
- головной боли;
- миалгий (в том числе в области глаз – офтальмалгии);
- болезненных ощущений в области сердца.
Кроме того, при поражениях различных нервных структур головного мозга возникают специфические неврологические симптомы. Основные примеры при поражении головного отдела ЦНС:
- повреждения коры больших полушарий: нарушение слуха, речи, проблемы с памятью, постоянная или периодическая головная боль, спутанность сознания, частые обмороки;
- травмы подкорковых структур: сбои или полное отключение зрительной функции, нетерпимость к яркому свету, замедление скорости реакции;
- нарушение работы варолиева моста: сложности с концентрацией, невозможность сосредоточиться, проблемы с координацией движений;
- повреждения мозжечковых структур: проблемы с координацией, парезы, параличи;
- отклонения в структуре продолговатого мозга: нарушения дыхательной функции, гипоксия тканей, проблемы с координацией движений.
Спинной отдел ЦНС отвечает за проведение импульсов от головного мозга к органам и тканям, отвечая за моторную и сенсорную функцию организма. Поражение спинного мозга провоцирует симптомы:
- снижение подвижности конечности, вплоть до паралича;
- гипоксия (кислородное голодание) тканей вследствие нарушения работы дыхательной мускулатуры;
- общая мышечная слабость;
- онемение и потеря кожной чувствительности.
Поражение периферических участков нервной системы сопровождается функциональным сбоем в ниже расположенных нервных структурах. В зависимости от тяжести повреждений, возможны следующие явления:
- потеря чувствительности;
- мускульная атрофия;
- повреждение двигательной функции – парезы, параличи;
- тремор и тики;
- сбой вегетативных функций – повышение сухости кожных покровов конечностей вследствие нарушения работы сальных и потовых желез.
Окончательный диагноз может вынести только врач-невролог после тщательного обследования со сбором анамнеза и консультации смежных специалистов (при необходимости). Рассмотрим симптомы наиболее характерных неврологических заболеваний.
Болезнь Альцгеймера
Развивается как следствие патологически ускоренной дегенерации нервных клеток головного мозга. Заболевание необратимое, прогрессирующее, с невыясненной этиологией. Возможные причины: нарушения структуры белковых молекул ЦНС, недостаток ацетилхолина и отложение бета-амилоида. Прогноз неблагоприятный: при условии своевременной диагностики и качественной терапии остаточная продолжительность жизни не превышает 14 лет. При этом качество жизни сильно снижают симптомы заболевания:
- скачки настроения;
- нарушение когнитивных функций;
- визуальные, слуховые, тактильные галлюцинации;
- снижение мышечной массы.
Со временем пациент полностью теряет способность к самообслуживанию и личностную самоидентификацию. Ему требуется специальный уход и постоянный контроль со стороны родственников или опекунов.
Эпилепсия
В основе лежит аномальная активность нервных клеток головного мозга. Проявляется в виде повторяющихся эпилептических припадков, часто имеет скрытое течение. Прогноз благоприятный: правильно подобранное медикаментозное лечение способно полностью избавить пациента от признаков заболевания. Однако в отсутствие терапии или в особо сложных случаях идиопатической формы с выраженными соматомоторными или соматосенсорными припадками может стать причиной нарушения умственного развития и даже смерти. Явный специфический симптом эпилепсии – судорожные припадки. В скрытом течении стоит обратить внимание на следующую совокупность признаков:
- повышенная раздражительность;
- беспричинные беспокойство, страх, тоска;
- нарушения координации движений;
- слуховые, обонятельные, зрительные галлюцинации различной степени выраженности.
Энцефаломиелит
Заболевание связано с повреждением миелиновой оболочки нервных отростков. Развивается вследствие инфекционной, аутоиммунной или генетической патологии. Проявляется нарастающим комплексом неврологических реакций:
- слабый мышечный тонус;
- нистагмы (непроизвольные движения) глаз;
- тремор конечностей;
- парезы, параличи;
- проблемы с памятью.
Заболевание имеет прогрессирующую неврологическую симптоматику. Благоприятный прогноз жизни сохраняется только при условии своевременного лечения – в 60% случаев возможно полное выздоровление с восстановлением всех функций. В противном случае сохраняются пожизненные симптомы в виде парезов, параличей, зрительных и слуховых отклонений различной степени тяжести.
Невралгия
Связана с поражением периферических нервов различной локализации. Проявляется внезапно, приступообразно по ходу расположения основного нервного ствола. Развивается вследствие сдавления или ущемления окружающими тканями. Основной симптом – выраженный болевой синдром. Дополнительно могут развиваться зуд и жжение, тики, судороги, покраснение кожных покровов.
Важно! Следует отличать невралгию от неврита. Последний представляет собой воспалительное заболевание периферических нервов с нарушением проводимости нерва и связанной с этим утратой двигательной и сенсорной функции (слабость мышц, парез, паралич, онемение). При невралгиях подвижность мускулатуры полностью сохраняется.
Диагностика
Обследование у невролога начинается тщательным внешним осмотром с проверкой психофизического состояния и сбором анамнеза. После вынесения предварительного диагноза назначают дополнительное инструментальные и лабораторные тесты. Для выявления структурных изменений нервной ткани используют:
- ангиографию;
- доплерографию сосудов;
- КТ и МРТ;
- ЭКГ;
- энцефалографию;
- нейросонографию;
- полисомнографию и др.
Для комплексной диагностики может потребоваться участие других узких специалистов – кардиолога, ангиолога, эндокринолога, онколога, офтальмолога, гастроэнтеролога, ортопеда, хирурга.
Лечение неврологических заболеваний
Успех лечения во многом зависит от своевременной диагностики и незамедлительно принятых мер. Упустив заболевание на начальной стадии, можно потерять шанс обратить патологические изменения вспять. В зависимости от тяжести повреждений, лечение проводят амбулаторно или в стационаре с применением медикаментозных, физиотерапевтических, хирургических мер.
Медикаментозное лечение:
- противовирусные, антибактериальные, антигрибковые препараты – для подавления активности патогенных микроорганизмов в нервных структурах;
- анестезирующие и обезболивающие препараты – купируют болевой синдром;
- противосудорожные препараты – ослабляют процессы возбуждения и усиливают процессы торможения в структурах ЦНС;
- антидепрессанты – повышают содержание моноаминов (серотонина, адреналина, дофамина) и тем самым улучшают настроение, снимают тревожность;
- ноотропы – для стимуляции мозговой активности, памяти, внимания, концентрации и когнитивных функций в целом;
- психостимуляторы – стимулируют высвобождение дофаминов, активизруют физическую и психическую работоспособность за счет внутренних резервов;
- аналептики – стимулируют работу дыхательного и сосудодвигательного центров продолговатого мозга;
- НПВС и кортикостероиды – для устранения воспалительного процесса;
- блокаторы холинорецепторов – для снижения АД;
- витаминные препараты, иммуностимуляторы – для общего укрепления организма.
Потребность в медикаментозном лечении возникает при выраженной неврологической симптоматике. Физиотерапевтическое лечение используют в качестве самостоятельной профилактической меры, а также в комплексе с лекарственными препаратами для усиления общего воздействия:
- электрофорез – при воспалительных процессах и для повышения доступности лекарственных средств;
- УВЧ-терапия – стимулирует кровообращение, питание тканей при дистрофических процессах;
- магнитотерапия – усиливает регенеративные функции организма при травмах;
- лазеротерапия – снимает воспаление, усиливает регенерацию и питание;
- рефлексотерапия – воздействует на организм через биологически активные точки;
- массаж – снимает мышечные зажимы, улучшает кровообращение, лимфоток, регенерацию тканей.
Хирургическое лечение является крайней мерой воздействия и применяется для устранения провоцирующей причины или коррекции исходного состояния. Основные показания:
- злокачественные и доброкачественные опухоли;
- последствия травм (осколки, инородные тела, кровоизлияния в мозг и т.п.);
- врожденные аномалии;
- сосудистые патологии (врожденные и приобретенные);
- тяжелые, не поддающиеся лечению формы эпилепсии, паркинсонизма;
- спинальные нарушения с высоким риском утраты двигательной активности.
Лечение неврологических болезней требует точной своевременной диагностики и последовательной терапии. Невыполнение медицинских рекомендаций, непоследовательность лечения и попытки самостоятельного решения проблемы могут закончиться неблагоприятным исходом и стать причиной тяжелой инвалидизации и даже смерти.
Источник