Что такое плоскостопие и болевой синдром
Плоскостопием называется заболевание, проявляющееся как деформация формы стопы.
Стопа – это природный амортизатор, предохраняющий организм от тряски при ходьбе и позволяющий удерживать равновесие при движении. Стопа пружинит, поскольку касается земли; не всей поверхностью сразу, а лишь ее частью (опорными точками). В результате под стопой возникает некоторый объем пустого пространства. При повышении нагрузки (например, при совершении шага) стопа немного проседает, пользуясь этим объемом; это позволяет избежать жесткого соприкосновения с опорной поверхностью, то есть самого настоящего удара.
При рассмотрении формы стопы выделяют два свода – продольный и поперечный. Продольный свод – это изогнутость стопы по внутренней стороне от пятки до сустава большого пальца. Обычно он хорошо виден. Поперечный свод
менее заметен. Он представляет собой арку у основания пальцев ног (там, где кончаются плюсневые кости). Положение костей, при котором оба свода имеют выраженный характер, фиксируется связочно-мышечным аппаратом. При ослаблении мышечно-связочного аппарата нормальная форма стопы нарушается. Выраженность сводов утрачивается, стопа оседает, распластывается. Подобная патология и определяется как плоскостопие.
Каким бывает плоскостопие
Деформация стопы может привести к уплощению продольного свода, в этом случае говорят о продольном плоскостопии. Распластанность переднего отдела стопы называется поперечным плоскостопием. Если деформация затронула оба свода стопы, диагностируется комбинированное плоскостопие.
Плоскостопие может быть врожденным. В этом случае неправильное развитие стопы происходит из-за внутриутробных пороков. Это – достаточно редкое явление. Гораздо чаще имеет место приобретённое плоскостопие, которое может развиться в любом возрасте.
Причины плоскостопия
Приобретенное плоскостопие классифицируется в зависимости от причины, вызвавшей деформацию стопы. Различают:
- травматическое плоскостопие. Развивается как следствие травмы – перелома костей стопы, голеностопного сустава, повреждения соединительных тканей свода стопы;
- паралитическое плоскостопие. Возникает в результате паралича мышц стопы (например, как осложнение перенесенного полиомиелита);
- рахитическое плоскостопие. При рахите у детей в период интенсивного роста нарушается минерализация костей: они становятся податливыми и мягкими. Это касается и костей стопы, которые деформируются под тяжестью тела ребенка;
- статическое плоскостопие. Возникает в тех случаях, когда мышечно-связочный аппарат стопы не справляется с выпавшей на него нагрузкой. Это наиболее распространённый вид плоскостопия (более 82% всех случаев).
Статическое плоскостопие не обусловлено каким-либо заболеванием. Оно может развиться как у ребенка, так и у взрослого. Основные факторы, способствующие его возникновению, следующие:
- врожденная слабость связок;
- избыточный вес;
- слабость мышц и связок стопы, развившаяся в результате низкой физической активности (малоподвижного, прежде всего сидячего образа жизни);
- неправильно выбранная обувь. Женская обувь на высокой платформе или высоком каблуке практически гарантированно приводит к плоскостопию;
- повышенные нагрузки на стопу, вызванные обстоятельствами жизни (беременность, профессиональная деятельность, связанная с постоянным пребыванием на ногах и т.п.).
Последствия плоскостопия
Плоскостопие приводит к потере амортизационной способности стопы. В результате весь костный аппарат начинает испытывать жесткие толчки при ходьбе. Сотрясение передается вверх по скелету и достигает головного мозга. При сильном плоскостопии эти сверхнормативные нагрузки сказываются в различных местах, вызывая:
- изменение походки и осанки. Походка становится тяжелой, «косолапой»;
- заболевания стопы и боли в стопе;
- заболевания коленных суставах (деформирующий артроз, воспаление менисков, разболтанность коленного сустава) и боли в коленях;
- заболевания тазобедренного сустава (коксартроз);
- заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит) и боли в спине;
- головные боли.
Симптомы плоскостопия
Симптомы плоскостопия зависят от его вида и стадии развития заболевания.
В развитии продольного плоскостопия выделяют следующие стадии: предболезнь, перемежающееся плоскостопие, плоскостопие I-й, II-й и III-й степени тяжести.
Первые признаки плоскостопия
О том, что у вас плоскостопие могут свидетельствовать следующие признаки:
- ваша обувь обычно стаптывается и изнашивается с внутренней стороны;
- при ходьбе ноги быстро устают;
- при работе «на ногах» ноги устают и к концу дня отекают. Обычно отечность наблюдается в районе лодыжек. Могут быть судороги;
- вы обнаруживаете, что вам нужна обувь на размер больше, словно нога выросла. Или прежняя обувь становится слишком узкой.
Стадия предболезни
Стадия предболезни характеризуется возникновением усталости ног и болью в стопе после длительных статических нагрузок, то есть если приходится долго стоять или много ходить. Возникающий дискомфорт или боли в стопах свидетельствуют о несостоятельности связочного аппарата. При этом форма стопы еще не нарушена.
Перемежающееся плоскостопие
На стадии перемежающегося плоскостопия стопа теряет свою форму при нагрузках, но после отдыха форма стопы восстанавливается.
Плоскостопие I-й степени
Плоскостопие I-й степени – это слабовыраженное плоскостопие. Деформация стопы незначительная. Продольный свод сохраняется и имеет высоту не менее 25 мм. При надавливании на стопу могут возникать болезненные ощущения. Немного меняется походка. При ходьбе быстро возникает усталость. К вечеру стопа может отекать.
Плоскостопие II-й степени
При плоскостопии II-й степени продольный свод стопы – не выше 17 мм. Отмечаются постоянные и довольно сильные боли в стопах, боль может подниматься до коленного сустава. Больной испытывает затруднения при ходьбе.
Плоскостопие III-й степени
Плоскостопие III-й степени характеризуется значительной деформацией стопы. Продольный свод практически отсутствует. Сильные боли затрудняют даже непродолжительную ходьбу. Отечность стоп и голеней сохраняется практически постоянно. Может болеть поясница, появляются сильные головные боли.
Поперечное плоскостопие
Развитие поперечного плоскостопия приводит к тому, что пальцы приобретают молоткообразную форму. В результате проседания поперечного свода плюсневые кости смещаются; большой палец отклоняется к наружной стороне стопы, при этом начинает выпирать головка первой плюсневой кости. Визуально это выглядит так, что в основании большого пальца растет косточка. Чем выше степень поперечного плоскостопия, тем больше отклонение большого пальца. В районе выпирающей косточки может наблюдаться боль, отечность и покраснение. Это свидетельствует о воспалении сустава.
Методы диагностики плоскостопия
Диагностика плоскостопия проводится врачом травматологом-ортопедом. Степень плоскостопия определяется с помощью инструментальных методов исследования.
Плантография
Плантография – это определение плоскостопия по отпечатку подошвенном поверхности стопы, полученном на специальном оборудовании (плантографе).
Записаться на диагностику
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Методы лечения плоскостопия
Полное излечение плоскостопия возможно только в детстве, поскольку у детей костный и мышечно-связочный аппараты находятся ещё в процессе формирования, и, устранив патологию, можно добиться последующего закрепления правильной формы стопы. Во взрослом возрасте речь идет лишь о некотором улучшении ситуации и остановке процесса дальнейшей деформации стопы.
Лечение плоскостопия у взрослых направлено, прежде всего, на снятие болевого синдрома и укрепление мышц и связок стопы.
Большое значение имеет ношение ортопедических стелек, позволяющих правильно распределять нагрузку по поверхности стопы. Ортопедические стельки-супинаторы возвращают стопе нормальное положение, выполняя при этом функцию амортизатора.
Обувь должна быть удобной, обязательно не тесной, с широким носком и на невысоком каблуке.
Травматологи-ортопеды «Семейного доктора» произведут диагностику заболевания (выявят степень плоскостопия) и назначат индивидуальный курс лечения. Чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем меньшей деформации подвергнется Ваша стопа. При плоскостопии I-й степени еще возможна коррекция, дальше – только торможение деформации.
Медикаментозная терапия
Целью медикаментозной терапии при плоскостопии является снятие боли.
Лечебная физкультура
Ведущую роль в курсе лечения играет лечебная гимнастика, которой необходимо заниматься ежедневно. Комплекс лечебных упражнений подбирается лечащим врачом в зависимости от формы и положения стопы, возраста пациента и других индивидуальных особенностей. Такие специальные упражнения необходимо сочетать с обычными упражнениями для укрепления мышц голеней и стоп.
Подробнее о методе лечения
Записаться на прием
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Фото и видео галерея
Оцените, насколько был полезен материал
Источник
Плоскостопие – это заболевание, при котором уплощаются своды стопы, и страдают им около половины людей на планете.
У женщин встречается намного чаще, чем у мужчин. При плоскостопии нарушается механика ходьбы, а негативные последствия болезни затрагивают не только стопу, но также тазобедренные, коленные и позвоночные суставы. Одним из симптомов патологии является боль, об особенностях и лечении которой мы расскажем далее.
Строение стопы
Своды стопы – важный элемент, определяющий ее функциональность. Если продольный и поперечный свод сформированы правильно, то нагрузка при движении распределяется равномерно, смягчаются удары ступни о землю, без проблем устанавливается равновесие на неровностях.
Своды стопы работают как рычаги и пружины. При плоскостопии их анатомия нарушается, что приводит к боли, видимой деформации, проблемам с другими отделами скелета.
Итак, почему возникают и как лечатся боли при плоскостопии?
Причины плоскостопия
Среди факторов, влияющих на развитие плоскостопия, в первую очередь выделяют:
- высокую нагрузку на ноги, например, в силу профессиональной деятельности;
- ожирение, избыточный вес;
- постоянное ношение неудобной обуви (тесной, на высоких каблуках, неправильно подобранной по подъему);
- малоподвижный образ жизни;
- полиомиелит, рахит;
- травмы ног.
Определенную роль может сыграть и беременность, поскольку нагрузка на нижние конечности в этот период у женщин значительная. Врожденным плоскостопие является лишь в 3% случаев, при этом чаще всего выступая следствием слабости связок и мышц, обусловленной генетически.
Типы боли
Что же болит при плоскостопии? Многие удивятся, но кроме стопы, боль может быть локализована в голени, коленных или тазобедренных суставах, области бедер, в позвоночнике. Чем запущеннее плоскостопие, тем выше поднимается болевой синдром. Рассмотрим проявления плоскостопия, в частности боли, в зависимости от стадии и типа заболевания.
Симптомы в зависимости от вида заболевания
По типу плоскостопие бывает продольное и поперечное. Первое преимущественно развивается в подростковом и юношеском возрасте. Основные его проявления:
- подошва полностью касается пола, пятка выглядит распластанной;
- беспокоит боль в стопе и пояснице;
- ноги быстро устают, затруднено движение в коленях и голеностопах.
Поперечное плоскостопие связано с укорочением задней части стопы и расширением передней, также характерно отклонение большого пальца ноги и развитие вальгусной деформации, бурсита. Диагностируется в основном у пациентов после 35 лет. Основные признаки – боль и покраснение в области большого пальца.
Также плоскостопие бывает смешанным, сочетая оба рассмотренных варианта деформации.
Симптомы в зависимости от стадии
Существует три стадии патологии, при которых боль выражена слабо, умеренно и сильно. Признаки таковы:
- 1 степень сопровождается утомляемостью нижних конечностей. Боль и отечность отсутствуют либо появляются изредка по вечерам.
- 2 степень связана с усилением частоты и интенсивности болевых ощущений, которые постепенно поднимаются к коленным суставам и выше. Ходьба становится тяжелой, возникают отеки, присутствуют судороги икр.
- 3 степени плоскостопия характеризуется выраженной болью. Она чаще постоянная, охватывает все ноги и поясницу. Искривление стопы заметно невооруженным глазом, отечность сильная.
На 2-3 стадии развивается деформация большого пальца, нередки случаи врастания его ногтя. На 3 степени проблемой становится и выбор обуви – зачастую человек вынужден заказывать пошив ботинок индивидуально по стопе.
Плоскостопие и боль в спине
Болевые ощущения в пояснице и выше по позвоночнику при плоскостопии поздней стадии – явление распространенное. Связаны они с тем, что из-за искривления свода стопы нарушается вся механика скелета. Со временем, когда деформация выраженная, нагрузка распределяется неравномерно, оказывая давление на одни позвонки больше, на другие меньше.
В результате возникает боль в спине, также есть риск развития сколиоза, особенно, если плоскостопие имеет место у ребенка.
Видео
Что такое плоскостопие
Способы устранения болевого синдрома
Боль в ногах при плоскостопии можно снять лишь на 1-2 стадии нарушения. Для этого используют лекарственные средства, физиопроцедуры, гимнастику, массаж, при необходимости дополняя их народными средствами. Всем пациентам с плоскостопием показаны специальные стельки супинаторы. Они поддерживают свод стопы и при постоянном ношении постепенно корректируют ее искривление.
Внимание! Профилактических стелек от плоскостопия не бывает. Все они предназначены для лечения уже развившегося нарушения, а нормальной ноге могут принести вред.
Стельки при плоскостопии не стоит покупать в аптеке. Их всегда изготавливают индивидуально под стопу пациента.
Медикаментозная терапия
Есть много средств снятия боли в мышцах и суставах. При плоскостопии выбор препарата зависит от выраженности болевого синдрома. Если он несильный, то ограничиваются нестероидными мазями и таблетками (Мелоксикам, Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин или др.).
При выраженной боли в ступнях, коленях, бедрах и в спине более эффективны глюкокортикостероиды – Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизолон или другие. Их часто используют в виде инъекций. Эти средства имеют много серьезных побочных эффектов, поэтому назначают их в минимально возможных дозировках и непродолжительное время.
В тяжелых случаях может потребоваться блокада с Новокаином. Другие группы лекарств применяют по усмотрению доктора в соответствии с симптоматикой и сопутствующими патологиями. Это могут быть витамины, хондропротекторы, миорелаксанты и другие препараты.
Физиопроцедуры
Физиотерапия – неотъемлемое дополнение в лечении большинства заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Чем же облегчить боль при плоскостопии?
Доктор может назначить:
- гидромассажные ванны;
- грязевые или парафиновые аппликации на область стопы или другого больного места;
- минеральные ванны;
- электрофорез с Гидрокортизоном для купирования сильного болевого синдрома.
Также эффективны в облегчении боли при плоскостопии плавание, апитерапия, ударно-волновая терапия.
ЛФК
Регулярно выполняя упражнения для мышц стопы, плоскостопие можно полностью вылечить на ранних стадиях. Эффективны скольжения по гладкому полу в стороны, приседания на носках, лазание по канату. Конкретные упражнения назначает врач с учетом вида и запущенности нарушения.
Среди методов коррекции поперечного плоскостопия упражнения наиболее результативны. Среди них:
- хождение на цыпочках и на внешней стороне стопы;
- сжимание и разжимание пальцев ног;
- сминание ткани или большого листа бумаги, разложенного на полу;
- круговые движения в голеностопном суставе;
- катание ступнями скалки или толстой палки;
- поднятие пальцами ног мелких предметов.
Гимнастику для снятия боли и лечения плоскостопия важно выполнять ежедневно 3-4 раза в день. После упражнений полезно сделать массаж и нанести обезболивающий крем.
Массаж
Массируя стопы, можно уменьшить боль. Это происходит благодаря тому, что массаж нижних конечностей усиливает приток крови к пораженному месту, расслабляет мышцы, снимая спазм. Для лечения используют приемы поглаживания, растирания, разминания, похлопывания, затрагивая не только стопы, но и все ноги полностью.
В идеале массаж должен проводить специалист. Если возможности посещать его нет, то массировать конечности можно самостоятельно. Главное помнить, что процедура не проводится при остром воспалении, повреждениях кожи, травмах, гнойных процессах.
Народная медицина
Нетрадиционные средства не рассматриваются в качестве основного лечения плоскостопия, но помогают уменьшить боль и снять отечность с ног. Весьма популярны ванночки. Чередование ванночек с применением мазей и компрессов повышает эффективность симптоматической терапии.
Внимание! При варикозном расширении вен и тромбофлебите проводить горячие процедуры для ног строго противопоказано.
Ванночки для снятия боли можно делать из таких средств:
- отвары трав (кора дуба, листья эвкалипта, можжевельник);
- эфирные масла пихты, сосны, лаванды, тимьяна (6-8 капель добавьте в 1 ст. л. соли или меда и только затем растворяйте в воде);
- теплая молочная сыворотка;
- солевой или содовый раствор (2 ст. л. на 4 л воды).
Принимайте ножные ванночки ежедневно не менее двух недель, 1-2 раза в день. Снять боль помогают натуральные растирки. Предлагаем уникальный рецепт одной из них:
- на водяной бане растопите 50 г масла какао и 10 г пчелиного воска;
- влейте по 2 ст. л. настойки прополиса и календулы;
- положите 1 ч. л. порошка гвоздики и 2 ст. л. свежего сока имбирного корня;
- добавьте по 10 капель эфирных масел можжевельника и лаванды;
- перемешайте, вылейте в баночку с крышкой и дайте застыть.
Вместо масла какао можно взять любое растительное масло, а мазь все равно получится густой за счет воска. Используйте растирку дважды в день на протяжении 2-3 недель, затем по мере необходимости, – когда возникнет боль в ногах.
Профилактика плоскостопия
Тщательный уход за стопами и ногами в целом снижает риск развития плоскостопия. Он включает в себя не только массаж, ванночки и правильную гигиену. Важен и выбор комфортной, качественной, подобранной по размеру обуви, выполнение упражнений для стоп ног, голеностопа. Хирургическое вмешательство показано на 3 стадии плоскостопия, когда консервативные методы уже неэффективны.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
Загрузка…
Источник