Что такое синдром деменции различного генеза

Под синдромом деменции понимают приобретенное слабоумие, возникающее из-за органического поражения мозга. С каждым годом количество заболевших во всем мире увеличивается, и все чаще специалисты называют это заболевание главной проблемой современного здравоохранения.
Симптомы синдрома деменции
Синдром деменции различного генеза характеризуется:
- необратимостью процесса,
- незаметным началом,
- стремительным прогрессом,
- полным распадом личности на конечной стадии.
В зависимости от этиологии и патогенеза синдром принимает разные формы и имеет некоторые отличия в симптоматике.
Важно. Определить пожилого человека с деменцией несложно: снижение критического мышления и апатия приводят к неопрятного внешнему виду. Неопрятность сочетается с пренебрежением личной гигиеной и нежеланием заниматься собой.
Симптом | Проявления |
---|---|
Когнитивные нарушения |
|
Изменения в мышлении | Разрушение нейронов головного мозга приводит к тому, что постепенно утрачивается способность к логическому мышлению и абстрагированию. Внешне это проявляется в том, что человек не может выполнить действия, которые состоят из нескольких последовательных этапов. Определить человека с деменцией можно по следующему признаку: с самого начала развития болезни ему сложно определить время по часам, распланировать свой день |
Нарушения в ориентации | Нарушена ориентация во времени, пространстве, а также в рамках собственной личности |
Личностные расстройства и нарушения в поведении | Черты, свойственные человеку до синдрома, усиливаются, трансформируясь в патологические состояния. Чаще всего наблюдается проявления эгоизма, моральной черствости, подозрительности, агрессивности, обидчивости. В некоторых случаях появляется сексуальная распущенность, склонность к бродяжничеству и накопительству |
Снижение критического мышления | Этот симптом проявляется со второй стадии развития синдрома. Человек не в состоянии адекватно оценивать свое состояние и поведение, отрицает наличие проблем |
Классификация синдромов деменции
Болезнь имеет несколько общепринятых классификаций.
В зависимости от серьезности поражения выделяют лакунарную (локальная) и тотальную деменции. При лакунарной нарушены определенные сферы интеллектуальной деятельности, а при тотальной происходит полная деградация личности.
По локализации поражения выделяют четыре формы синдрома, каждая из которых имеет свои характерные признаки.
Кроме того, в зависимости от возраста заболевших, выделяют сенильную форму и пресенильную. Сенильный синдром, как наиболее распространенный, также имеет свою классификацию.
Формы синдрома сенильной деменции:
- альцгеймеровская,
- сосудистая,
- смешанная.
Несмотря на схожесть, все три типа имеют свои особенности.
Синдром деменции альцгеймеровского типа
Альцгеймеровский тип деменции возникает из-за гибели нейронов головного мозга, под влиянием БА. Самый яркий симптом при этом типе — нарушение памяти. На первой стадии синдрома критическое мышление еще присутствует.
В дальнейшем наблюдаются изменения в психическом и эмоциональном состоянии. Больные страдают от бредовых идей, параноидальных мыслей. Очень часто такие больные уверены, что родные пытаются им навредить.
На финальной стадии из-за сильнейшей атрофии мозга больные этим синдромом становятся вялыми, апатичными. Лечение симптоматическое, болезнь приводит к полному разрушению личности.
Сосудистая деменция
Сосудистый тип старческого слабоумия — это вторичное заболевание, вызванное патологией сосудов и недостатком кровоснабжения головного мозга. Определение сосудистой деменции, симптомы и лечение зависят от тяжести состояния больного и основного диагноза.
В зависимости от первопричины различают два вида синдрома сосудистой деменции: послеинсультную и возникшую как следствие хронической патологии сосудов. Вероятность развития синдрома сосудистой деменции значительно повышается из-за ожирения, сахарного диабета и курения. Для синдрома сосудистой деменции характерны следующие отличительные признаки:
- дизартрия (нарушение работы артикуляционных мышц, мимики),
- дисфония (изменение голоса),
- трансформации походки,
- медленные движения,
- жесты и мимика становятся скудными.
Скорость развития синдрома определяется скоростью течения основного заболевания.
Синдром деменции у лежачих больных
На финальной стадии развития синдрома, дементный больной уже не в состоянии пользоваться предметами, обслуживать себя. Человек сначала передвигается медленно, неловко, потом утрачивает и эту способность, переходя в стадию «лежачей деменции». Лежачие больные с деменцией — это тяжелые инвалиды, которые нуждаются в круглосуточном уходе. Изредка может сохраняться подвижность рук.
В некоторой степени, уход за больным на этой стадии становится проще, так как он уже не в состоянии самостоятельно покинуть жилье и навредить себе. С другой стороны, появляется немало новых проблем.
Деменция у лежачего пожилого человека может осложниться:
- пролежнями;
- застойной пневмонией;
- недержанием;
- контрактурами (когда у лежачего больного деменцией скрючивает ноги или руки).
Поэтому за такими пациентами требуются значительные физические усилия для гигиенического ухода. В дальнейшем лежачий больной утрачивает способность принимать пищу, глотать. На этой стадии пациент при хорошем уходе может прожить не более 2-3 лет.
Методы диагностики
Болезнь диагностируется при выявлении наличия пяти обязательных признаков:
- нарушение памяти. Для его определения невролог/психолог беседует с пациентом, проводит специальное тестирование и опрос родственников;
- наличие органического поражения мозга. Определяется по наличию одного из трех «А»: афазии, агнозии, апраксии;
- нарушение семейной и социальной адаптации;
- отсутствие симптомов делирия;
- подтвержденный при помощи исследований (КТ, МРТ и другие) органический дефект.
Важно: диагноз ставится при условии, что симптомы проявлялись на протяжении как минимум полугода.
Основная задача невролога — дифференцировать синдром от псевдодеменции, которая вызвана затяжной депрессией и функциональными нарушениями, вызванными авитаминозом.
Прогноз при синдроме деменции
Прогноз продолжительности жизни при синдроме деменции зависит от основного заболевания. При заболевании, вызванном ЧМТ или опухолями, синдром не прогрессирует, а в редких случаях наблюдается даже улучшение состояния (за счет компенсаторных способностей мозга).
При алкогольном типе (при условии своевременно начатой терапии) также есть неплохие шансы на частичное сохранение личности. Во всех остальных случаях, прогноз неблагоприятный. Неуклонное усугубление симптоматики можно немного замедлить медикаментозно, но остановить не получится. Смерть наступает из-за осложнений, вызванных неподвижностью. Срок жизни таких больных колеблется от нескольких месяцев до десятилетий.
Видео
102
Источник
- Заболевание деменция – что это такое
- Причины развития
- Классификация
- Клинические варианты и причины деменции
- Симптомы и признаки деменции
- Причины появления и развития заболевания
- Стадии
- Диагностика
- Прогнозы специалистов
- Особенности реабилитации
- Группы риска
- Первые признаки и проявления
Одним из наиболее серьезных психических расстройств в пожилом возрасте является болезнь деменция – что это такое, каковы причины, признаки, симптомы и какое лечение – чаще всего первые вопросы родных. Ведь пациент перестает адекватно воспринимать происходящее частично или полностью и совершает порой шокирующие поступки. Проблема, как правило, появляется у лиц пожилого возраста, но столкнуться с ней могут и молодые.
Пансионаты для пожилых «Забота» успешно работают с 2008 года. Все это время мы обеспечиваем лучшее качество жизни людям преклонных лет, а также продлеваем их активность и долголетие. Сегодня насчитывает 10 учреждений, которые расположились в зеленой зоне ближайшего Подмосковья. В них проходят реабилитацию и постоянно проживают свыше 500 подопечных.
Мы накопили огромный опыт по уходу за пожилыми постояльцами с болезнью Альцгеймера также оказываем помощь в восстановлении подвижности после тяжелых переломов, инфарктов миокарда, инсультов. Придаем немалое значение психологическому состоянию проживающих. Качественный квалифицированный уход за вашими близкими, создание для них комфортных условий, является приоритетной задачей для сотрудников нашей компании.
Заболевание деменция – что это такое
Представляет собой приобретенное слабоумие, которое выражается в устойчивом снижении мозговой деятельности, утратой знаний и навыков в различных областях, уменьшением способности к познанию. Отличается от олигофрении: это распад психических функций организма в результате органических повреждений головного мозга.
Причины развития
В ряде случаев развивается по самостоятельному алгоритму: например, при синдроме Альцгеймера, болезни Пика или скоплении телец Леви в кортикальных нейронах. Также существует ряд факторов, вызывающих осложнение:
атеросклеротические бляшки в сосудах головы;
инсульт;
гипертонический криз;
опухоли ЦНС;
инфекционные (СПИД, менингит и пр.);
черепно-мозговые механические травмы, сотрясения;
вредные привычки – злоупотребление спиртным, наркомания;
тяжелые проблемы аутоиммунного спектра, например, красная волчанка или рассеянный склероз.
Классификация
В зависимости от пораженной области выделяют 4 типа деменции; слабоумие при этом сопровождается разными симптомами. Подробнее в таблице ниже:
Наименование | Повреждение | Особенности |
Корковая | Кора больших полушарий | Характерна при болезни Альцгеймера, Пика, а также при склонности к алкоголизму |
Подкорковая | Подкорковые структуры | Сопровождается расстройствами неврологического порядка – дрожанием рук и ног, судорогами, сведенными мышцами, неровной походкой. Появляется при нарушениях Паркинсона и Хантингтона, а также при кровоизлияниях. |
Корково-подкорковая | Поражение коры и сегментов под ней | Чаще отмечается при патологиях сосудистой системы |
Мультифокальная | Образование некротических зон в разных сферах центральной нервной системы | Множественные неврологические явления, характер которых напрямую зависит от локализации повреждений в ЦНС |
Проявления у стариков
Наиболее часто проявляемый такой синдром как сенильная старческая деменция – дементное заболевание возникает у пожилых вследствие заболеваний Паркинсона, нарушений Альцгеймера, в результате злоупотребления алкогольными напитками, механических повреждений и других причин. Согласно статистике, более 80% случаев диагностируется у людей старше 65-70 лет. Как правило у человека отмечаются проблемы с памятью, нарушаются функции устной и письменной речи, проявляется раздражительность, неконтролируемая агрессия. На поздних стадиях бывают галлюцинации, бредовые идеи, нарушается моторика.
См. также: Как распознать болезнь Паркинсона на ранней стадии: первые симптомы и признаки
У детей
В младшем возрасте проблема бывает вызвана генетическим сдвигом, черепно-мозговой травмой или вирусной инфекцией. В раннем детстве у больного теряются приобретенные навыки и умения, ребенок испытывает трудности с построением предложений. Если патология возникла еще школе, может появиться ухудшение работоспособности, снижается физическая и умственная активность, даже если речь не пострадала. В старшей школе и во время подросткового периода дементный синдром иногда выражается в сложностях с запоминанием, нечеткостью речи, ребенок начинает очень быстро уставать, никак не сконцентрируется на учебе.
Клинические варианты и причины деменции
Классификация клинического развития и протекания болезни возможна по нескольким типам. Выделяют проблему, произошедшую на фоне зависимости от спиртного, сосудистых отклонений, а также при Альцгеймере и с тельцами Леви.
Алкогольная
Основным толчком для появления нарушений является длительное злоупотребление спиртосодержащими напитками (от 10-12 лет и дольше). Для него характерны серьезные изменения личностного характера, в том числе социальная и моральная деградация, потеря нравственных ценностей, агрессивность. Кроме того пациент обычно проявляет сильную рассеянность внимания, испытывает патологии мышления.
При полном отказе от приема спиртного есть шанс частичного восстановления функциональности ЦНС и головного мозга, однако подобное – редкость. Когда тяга к бутылке оказывается сильнее силы воли, и заболевание деменции прогрессирует. Нередко к смерти приводит отказ внутренних органов, несчастный случай или криминогенный фактор.
Сосудистая
Данный вид развивается вследствие гибели мозговых клеток из-за сбоев кровообращения или блокировки кровотока. Эти явления, в свою очередь, чаще всего вызваны инсультом или хронической дисфункцией. Обычно моментальная гибель большого количества клеток, провоцирует ускоренное развитие болезни. Интенсивность интеллектуальной деградации напрямую зависит от размера пораженной области и ее расположения.
Деменция Альцгеймеровского типа
Симптомами такого расстройства становятся нарушения кратковременной памяти, прогрессирующие со временем, человек перестает понимать, что с его состоянием не все в порядке. При отсутствии терапии пациент начинает не узнавать родственников и знакомых, не помнит события текущего дня, при этом воспоминания, например, из детства кажутся ему более реальными. Появляется раздражительность, придирчивость к окружающим, способная соседствовать с наивностью и доверчивостью к малознакомым личностям.
У пенсионеров
Лица преклонного возраста чаще всего сталкиваются с таким заболеванием. Пожилые дементные больные – это те, чья умственная и физическая активность стремительно падает, при этом так жить они могут несколько десятилетий. В зависимости от тяжести, их отклонения в поведении варьируются от легких до серьезных (речевые нарушения, провалы памяти, нестабильная координация, буйное или неадекватное поведение). Нетрудно понять, что больше всего страдают родственники, живущие на одной территории с пациентом, к тому же на поздней стадии подопечный может быть опасен для окружающих. Это становится весомой причиной для того, чтобы поместить человека в частный пансионат для пожилых с деменцией.
Симптомы и признаки деменции
Сопровождается следующими проявлениями:
Когнитивные сдвиги: расстройства логики, снижение интеллекта, сильная забывчивость.
Проблемы с мелкой моторикой, координацией движений, из-за чего элементарные действия, например, закрывание двери или мытье посуды становятся невыполнимыми.
Высокая рассеянность.
Быстро наступающая усталость.
Нежелание обучаться новым навыкам.
Неряшливость во внешнем виде.
Девиации сексуального характера, например, повышение либидо, бесконтрольное возбуждение.
Дезориентация в пространстве.
Сложности с письменной и устной речью.
Резкие перепады настроения, агрессия, капризы.
Особенно часто наблюдается синдром деменции различного генеза, т.е. смешанная: иногда возникает при воздействии нескольких факторов, например, при зависимости от крепких напитков вкупе с сосудистыми сбоями, в результате переломов и гематом. Согласно статистике, такая разновидность расстройства встречается почти в 50% всех случаев.
Оставьте заявку на подбор пансионата
для пожилого человека с деменцией
Причины появления и развития заболевания
Единовременное цереброваскулярное поражение мозга – основной толчок к необратимым изменением в коре. Кровообращение замедляется или прекращается. Клетки погибают, что вызывает полную личностную деградацию. Кроме того, проблема может появиться как следствие черепно-мозговых травм, алкоголизма, наркомании, ишемического инсульта. Нередко протекает на фоне болезней Паркинсона, Пика, Хантингтона и других патологий.
Стадии
Протекает достаточно быстро, для каждого этапа характерны свои симптомы. Чем раньше будут предприняты усилия, тем больше шанс, что деградацию личности удастся замедлить.
Так что же это такое – «диагноз» ранняя деменция
На начальном этапе больной моментально все забывает, начинает хуже ориентироваться в пространстве, иногда страдает бессонницей. Очень часто пациент выглядит апатичным. Постепенно у него появляются трудности с пониманием слов собеседника, подбором слов для выражения мыслей, снижается способность самообслуживания. Также могут начаться изменения в поведении, проявляются истеричность, склонность к капризам, перепадам настроения.
Средняя стадия
Этот этап также называют промежуточным. Человек теряет ориентиры в пространстве, перестает реагировать на обращение, не способен обслуживать себя, забывает имена родственников, знакомых, из памяти выпадают крупные фрагменты. Важно не оставлять подопечного в одиночестве, поскольку он способен неосознанно нанести вред себе или другим.
Поздняя
Глубокая деменция характеризуется полной потерей подвижности, недержанием мочи и кала, невозможностью адекватно воспринимать действительность. Нередко пациент на этом этапе страдает бредом, галлюцинациями, у него появляются различные мании и страхи.
Диагностика
В ходе диагностических процедур врач обращает особое внимание на следующие факторы расстройства:
Признаки нарушения функции памяти.
Наличие органических девиаций, в том числе проблемы с абстрактным мышлением, снижение критичности восприятия, синдром 3А (афазия, апраксия, агнозия), личностные негативные трансформации.
Сбои социальных взаимодействий.
Отсутствие делирия, воздействующего на сознание.
Органические дефекты.
Только на основании клинической картины и обследования в психологии ставится неутешительный вердикт. После этого врач должен назначить терапию, исходя из состояния подопечного на момент обращения.
Прогнозы специалистов
Для этого необходимо определить, какая причина вызвала заболевание и диагноз глубокая Деменция, расскажем, что это такое. Например, если оно началась из-за черепно-мозговой травмы, гематомы или новообразования, прогрессирования процесса не будет. Однако может случиться, что ситуация будет ухудшаться, и процедуры могут только задержать процесс.
Психические расстройства
На поздней стадии проявляется параноидальный бред. Больному начинает казаться, что близкие пытаются убить их, завладеть имуществом и т.д. Иногда у пациентов наблюдаются серьезные речевые нарушения с парафазиями, возникает тяга к бродяжничеству, сексуальная озабоченность, неразборчивость вкусовых привычек. Проявляются бессмысленные действия, например постоянное перекладывание вещей с одного места на другое.
Сенильная деменция с тельцами Леви
Для нее характерны частые обмороки, аритмия, задержки мочеиспускательной функции, склонность к запорам, гипотензия ортостатического типа. Восстановление проводится по аналогичной схеме, что в случае с состоянием на фоне синдрома Альцгеймера.
Особенности реабилитации
Фармакологические средства необходимы для стимуляции питания мозговых тканей и обогащения кислородом. Также специалисты нередко прописывают лекарства для устранения причин, вызвавших патологию. Однако в психотерапии способы борьбы с этой напастью другие. Там лечение деменции включает следующие методики:
Арт-терапия.
Музыкальная.
Анимационное воздействие.
Поддерживающая.
Психокоррекция.
Кто подвержен и как избежать
Учеными доказано следующее: низкая степень грамотности, ограниченный кругозор, отсутствие интересов только подпитывает заболевания. Образованные люди, разносторонне развитые, имеющие хобби, страдают синдромом реже. Поэтому необходимо правильно подпитывать ум и постоянно развивать мелкую моторику.
В каком возрасте встречается
Этот, казалось бы, старческий недуг поражает еще не достигших 50-лет, и даже совершенно молодых. Медицине известны случаи, когда пациентам не было даже 30 лет. Это встречается крайне редко и носит наследственный характер.
Группы риска
Стоит отметить, что женщины чаще мужчин подвержены деменции, фото этих больных на разных стадиях можно посмотреть на странице. Наиболее высока опасность появления болезни у людей, не ведущих активную интеллектуальную деятельность на протяжении многих лет. Кроме того, факторы риска могут быть следующими:
Старость.
Наличие близких, страдающих синдромом Альцгеймера.
Гипертония.
Атеросклероз.
Диабет.
Наличие лишнего веса.
Механические травмы головы.
Первые признаки и проявления
Если человек, до этого активный и общительный стал внезапно скрытным и молчаливым, лучше к нему присмотреться. Вдруг он просто устал, либо чем-то расстроен, но исключать риск не стоит, особенно если возраст уже почтенный.
С диагностикой лучше не затягивать
Чтобы узнать, что это за болезнь в психологии – деменция, а также, каковы её симптомы, лучше обратиться к квалифицированным специалистам. Только врач точно скажет, действительно ли ваш родственник не в себе.
Можно ли вылечить в молодости
Зачастую проблему диагностируют на промежуточной или поздней стадии, когда какие-либо меры лишь незначительно затормозят развитие и дальнейшее усугубление ситуации. Полноценное лечение невозможно, однако в современных клиниках назначают терапию, которая улучшить качество жизни пациентов и свести проявления недуга к минимуму.
Меры профилактики слабоумия у молодых
Чтобы не столкнуться с дементным синдромом, необходимо придерживаться здорового образа жизни и заниматься интеллектуальным трудом с ранних лет. Нужно держать под контролем уровень кровяного сахара, следить за сосудами, беречься от травм головы, питаться правильно, не употреблять опасные вещества, стараться не пить алкоголь. Все эти меры помогут сохранить ясность ума, не опасаясь развития отклонений, в том числе в старости.
Сотрудники пансионатов «Забота» круглосуточно опекают своих подопечных, обеспечивая им комфортное проживание. Доверяя нам своих близких, вы будете спокойны за состояние их здоровья и благополучие. Получить более подробную информацию об оказываемых услугах и уточнить стоимость проживания можно по указанным на сайте телефонам, или связавшись с нами по электронной почте.
Источники:
1 Википедия.
https://ru.wikipedia.org/Деменция
2 Dementia Australia: О деменции.
https://www.dementia.org.au/what-is-dementia
3 Всемирная организация здравоохранения.
https://www.who.int/dementia
4 Справочник MSD.
https://www.msdmanuals.com
Дата создания статьи:
27 Июня 2019
Дата обновления статьи:
18 Июня 2020
Оставьте заявку на подбор пансионата
для пожилого человека с деменцией
Источник