Что такое синдром фас фото

Автор: Борис Цацулин

Редактор: Вероника Рис

Что мы знаем о вреде алкоголя? А о вреде алкоголизма в период беременности? Мировое сообщество об этой проблеме говорит давно, обозначив последствия приёма алкоголя во время беременности как фетальный алкогольный синдром (ФАС). В конце статьи вас ждет тест на вероятность наличия этого синдрома!

В медицине понятие фетальный алкогольный синдром или его синонимы — алкогольный синдром плода(АСП), эмбриональный алкогольный синдром —используется с 1973 года. Этот медицинский термин объединяет в себе различные по характеру и степени выраженности отклонения в психофизическом развитии ребенка, причиной которых является употребление женщиной алкоголя до и во время беременности.

Короткая глазная щель — на 2 или более стандартных отклонения ниже среднего. Cглаженный губной желобок (вертикальное углубление между носом и верхней губой) — 4 или 5 баллов по шкале губ и губного желобка. Тонкая верхняя губа — 4 или 5 баллов по шкале губ и губного желобка.

Таких детей несложно узнать — они отстают в росте и весе и имеют целый комплекс нарушений:

• лицевые аномалии; 
• проблемы со слухом и зрением; 
• трудности с памятью и вниманием, плохую обучаемость;
• они психически не уравновешены, имеют сложности с контролем эмоций, могут совершать асоциальные поступки.

Конечно же, такие дети нуждаются в социальном и медицинском сопровождении, специальных школах и обучении.

Полученные дефекты и отклонения в развитии сохраняются в течении всей жизни и определены международным классификатором болезней — МКБ-10 P04.3 Поражения плода и новорождённого, обусловленные употреблением матерью алкоголя.

Дефицит роста и/или веса: рост и/или вес меньше или на уровне 10-ой процентили. Характерные особенности строения лица: короткая глазная щель, сглаженный губной желобок, тонкая верхняя губа. Поражение/дисфункция головного мозга: структурные и/или функциональные неврологические признаки или нарушения когнитивных функций, указывающие на поражение.

Объединив все нарушения, связанные с ФАС, можно выделить три основных области поражения:

• Расстройства, связанные с нарушением деятельности ЦНС и/или аномалии структуры мозга;
• Пренатальный и постнатальный дефицит роста и веса;
• Специфические особенности строения лица и черепа.

Схематически ФАС представлен на картинке:

Приём алкоголя в период беременности опасен на любом сроке, и, особенно, в первом триместре, когда распитие алкоголя приводит к развитию грубых пороков или прерыванию беременности. Во втором триместре употребление спиртного приводит к расстройствам и дефектам нервной и костно-суставной систем.

Степень выраженности и объём нарушений внутриутробного развития напрямую зависят от тяжести алкогольной зависимости матери. 

Определить внешне людей с фетальным алкогольным синдромом можно по следующим аномалиям развития лица и черепа:

• узкая и короткая глазная щель;
• микроцефалия (уменьшение размеров черепа и мозга);
• тонкая верхняя губа и сглаженный желобок над ней;
• плоская и широкая переносица;
• эпикантус («монгольская складка»);
• недоразвитие нижней или верхней челюсти;
• расщепление нёба;
• микрогнатия (маленькая нижняя челюсть).

Наглядно видно на картинках ниже: 

Среди прочих пороков и дефектов наблюдаются:

• пороки развития суставов;

• изменения рисунка складок на ладонях и расстройства тонкой моторики;
• врождённые пороки сердца;
• пороки развития гениталий;
• капиллярные гемангиомы;
• пороки развития органов слуха и зрения.

Лечение детей с ФАС симптоматическое и включает в себя не только медикаментозную терапию, но и лечебную гимнастику, массажи, психотерапию и, главное, участие родителей, полноценный уход и доброжелательность взрослых. 

Тест на фетальный синдром!

Определите свои баллы в соответствии с пунктами

У вас дефицит веса и/или роста умеренный? Это строка 3 в столбце рост.

У вас характерные особенности лица выраженные? Это строка 4 в столбце лицо.

Поражение головного мозга определенно есть? Это строка 4 в столбце мозг.

Алкоголь в антенатальном (внутриутробном) периоде употреблялся с высоким риском? Это строка 4

Например, результат — 3444. Проверьте и посмотрите на его интерпретацию в таблице ниже.

Дополнительно: а здесь можно посмотреть ролик Бориса Цацулина об алкоголе и похмелье.

О важном

Проблема пагубного влияния алкоголя на плод представлена во всём мире, более того, ФАС считается самым распространённым врождённым пороком в Южной Африке. В США фиксируется в среднем от 0,2 до 2 детей на 1000 новорождённых. В России не проводилось глобальных исследований, однако существуют локальные данные скрининга детей педиатрами. К примеру, в специальных сиротских приютах Москвы у 7,9% детей от общего числа был выявлен ФАС.

Профилактика

Можно ли бороться с проблемой алкоголизма у женщин и как защитить будущее поколение от последствий нездоровой беременности? 

В первую очередь нужно повышать осведомленность населения о влиянии и вреде алкоголя на здоровье женщины и плода. Такую роль стоит возложить на врача-гинеколога, как первоисточника и специалиста в области женской репродуктивной системы. 

Во-вторых, диспансеризация или ранняя диагностика, определение женщин, находящихся в группе риска и их консультирование. 

Также, специалисты в вопросах здравоохранения акцентируют внимание на необходимости квалифицированной подготовки врачей и медсестёр, социальных работников, а также финансировании данной деятельности за счёт медицинских страховок. Международный опыт показывает, что проведение педагогической работы и оказание психологической помощи будущим родителям, женщинам детородного возраста, является важным методом в профилактике фетального алкогольного синдрома. 

Дополнительно: о том, как алкоголь влияет на слабый пол в целом читайте в этой статье.

Фетальным алкогольным синдромом (ФАС) называются нарушения внутриутробного развития ребенка из-за чрезмерного употребления спиртных напитков матерью. По статистике, в мире ежегодно появляется на свет 128 тысяч малышей с таким диагнозом. К характерным особенностям болезни можно отнести психические и физические отклонения у ребенка. Это недоразвитые конечности, низкорослость, деменция, маленький мозг, нарушения памяти, задержка речи. Синдром ФАС является необратимым состоянием. Все способы лечения связаны только с кратковременным снятием его симптомов и предотвращением развития осложнений.

Этиология заболевания

Что собой представляет синдром ФАС у детей? Причиной возникновения такого состояния, как уже говорилось, является алкоголизм матери. Регулярное употребление спиртных напитков во время беременности на 20 % повышает риск развития ФАС. Наиболее негативное влияние оказывает употребление в период вынашивания плода алкоголя высокой крепости. Он может вызвать патологию даже в том случае, если женщина совсем не выпивала до беременности.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания

Давайте на этом остановимся более подробно. Далеко не у всех пьющих женщин появляются на свет дети с диагнозом «синдром ФАС». Вероятность возникновения заболевания зависит от определенных факторов:

• стажа алкоголизма женщины;
• количества выпитого в период беременности алкоголя;
• крепости употребляемых спиртных напитков (водка намного опаснее, чем вино и пиво);
• частоты острых интоксикаций во время беременности.

Также научно доказано, что на развитие синдрома ФАС оказывают влияние особенности усвояемости организмом матери этилового спирта. Не менее важны и такие показатели, как наследственность. Профессор Элизабет Эллиот доказала, что больше вероятности родить больного ребенка у женщин, проживающих в странах с холодным климатом. Это связано с замедленным метаболизмом в организме. 67 % всех случаев болезни приходится на такие страны, как Дания, Ирландия, Великобритания, Беларусь, Украина и Россия.

Кто находится в группе риска?

Всегда ли возникает описываемый синдром при употреблении алкоголя во время беременности? Специалисты считают, что наиболее опасным в этом плане является эмбриональный период и первый триместр в целом. На этом этапе осуществляется формирование внутренних органов ребенка, центральной нервной системы и костей скелета. Основная опасность этого временного периода заключается в том, что женщина в положении может еще не знать о том, что она беременна, и продолжать употреблять спиртное. Это приводит к формированию у плода фетального алкогольного синдрома.

Существует и другая группа женщин в положении, которые верят в безвредность спиртного и продолжают употреблять его во втором и третьем триместрах. Но даже минимальные дозы, содержащиеся в слабых алкогольных напитках, способны нанести организму малыша непоправимый вред.

Из-за чего развивается недуг?

ФАС (фетальный алкогольный синдром) возникает из-за прямого молекулярного воздействия метаболитов спиртного на усвоение макро- и микроэлементов развивающимися тканями плода. Под воздействием алкоголя происходит белковая недостаточность и гипогликемия, а также вазоконстрикция и внутриутробная гипоксия. Конечным итогом этих процессов являются нарушения клеточной адгезии, неправильная работа нейронов и отклонения в развитии внутренних органов малыша.

Признаки и симптомы

ФАС (алкогольный синдром) представляет собой не единичное заболевание, а целый комплекс различных патологий, затрагивающих различные системы и органы. Основным признаком поражения считаются внешние дефекты, проявляющиеся в облике ребенка. Болезнь также характеризуется внутренними нарушениями и психическими отклонениями.

Синдром ФАС имеет достаточно явные внешние признаки. К ним относятся глубоко посаженная переносица, недоразвитый подбородок (лоб ребенка из-за этого начинает казаться слишком крупным), оплывшие веки. Также у детей с таким диагнозом нередко бывает слишком маленький череп. К признакам ФАС также относятся крупные низко посаженные ушные раковины аномальной формы. На них могут быть дополнительные складки, которых нет у здоровых детей. В 80 % случаев заболевания также наблюдается немного недоразвития верхняя губа и уменьшенная нижняя челюсть.

Как определить, что у ребенка ФАС синдром? Фото детей, страдающих от этого заболевания, помогут вам найти ответ на этот вопрос.

Возможные отклонения

Как еще проявляется ФАС синдром? Признаки заболевания выражаются в нарушениях опорно-двигательного аппарата, мочеполовой системы, работе органов пищеварения и сердечной мышцы. Практически всегда выявляется замедление развития, слабый мышечный каркас и худоба. Астеничность и малорослость могут наблюдаться в течение всей жизни человека.

Нарушения в работе центральной нервной системы обусловлены недоразвитостью мозга. Отклонения могут также проявляться в плохом слухе и зрении, низкой обучаемости, заторможенности и невнимательности.

Детям с таким диагнозом требуется особое медицинское сопровождение и социальная защита. Состояние пациента постоянно должно находиться под контролем врачей, поскольку дети с ФАС могут быть асоциальны и эмоционально нестабильны. Они не осознают последствий собственных действий, а потому легко могут причинить вред себе и своим близким.

Степени и формы болезни

Эмбриофетопатия, которая вызывает ФАС, по степени тяжести делится на легкую, среднюю. Для первой степени характерны незначительные внешние дефекты. Симптомы патологии врач сможет выявить только после детальной диагностики. Обычные люди могут даже не замечать странности в поведении и внешнем виде ребенка. Учиться такие малыши способны в обычных школах, при этом они обычно отстают от сверстников по уровню успеваемости. Чем выделяются дети с ФАС-синдромом легкой степени? Фото таких ребят ничем не отличаются от фотографий их здоровых сверстников.

Для средней степени тяжести ФАС характерны выраженные симптомы. Аномалии в строении черепа уже более выявлены. Развитие при такой степени заболевания происходит в замедленном темпе и требует постоянного контроля со стороны взрослых. Учиться такие дети должны в специальных образовательных учреждениях.

Тяжелый фетальный алкогольный синдром выражается в слабоумии. IQ в этом случае может быть от 60 и ниже. Также наблюдаются серьезные соматические отклонения и патологии центральной нервной системы. При заболевании продолжительность жизни детей обычно бывает крайне низкой – ¾ детей умирают еще в младенческом возрасте.

Диагностика

Выявление синдрома ФАС стало возможным только в 1997 году. По сей день методика диагностики не является точной. Врач может заподозрить диагноз при следующих признаках во время УЗИ-обследования:

• черепно-мозговая грыжа;
• незаращение позвоночной дуги;
• непропорциональные размеры черепа и мозга;
• аномалии в пропорциях лицевого аппарата;
• отклонения в развитии верхней части пищеварительного тракта.
• аномалии развития сердечной мышцы.

Однако стоит отметить, что ни один из перечисленных выше признаков не является явным подтверждением ФАС у ребенка. В 90 % случаев диагноз можно поставить только уже родившемуся ребенку. Диагностику ФАС-синдрома у малыша должен проводить неонатолог. При этом врач учитывает такие показатели:

• степень алкоголизма у матери;
• ростовые и весовые характеристики ребенка;
• внешние данные.

Также требуются такие обследования, как МРТ головы или нейросонография. Подобные процедуры позволяют выявить недоразвитость мозга. Лечение может быть назначено только на основе полученных данных.

Способы терапии

Мы рассмотрели, что собой представляет ФАС (алкогольный синдром), фото больных детей, а также методы диагностики заболевания. Следует учитывать, что сама по себе патология является неизлечимой. Основная угроза заключается в развитии осложнений. Прогноз неутешительный – только 26 % пациентов с тяжелой и средней степенью тяжести доживают до возраста 21 года. Ребенок, у которого диагностирован синдром ФАС, должен постоянно наблюдаться в медицинском учреждении. Обследование следует проводить как минимум раз в 6 месяцев.

Лечение нацелено на улучшение качества жизни ребенка и снятие угрозы летального исхода. При тяжелом состоянии пациента врачи могут назначить операцию по коррекции пороков кишечника, сердца и других органов. Для коррекции внешнего облика также может быть назначена пластика губ, носа, ушных раковин. Для замедления и остановки прогрессирования нарушений центральной нервной системы дети с ФАС должны проходить терапию у невролога. Пациентам рекомендуется регулярно посещать сеансы у психолога. Психотерапия поможет улучшить социальную адаптацию. Дети смогут научиться общаться с другими людьми.

Профилактика

С каждым годом случаев, когда выявляется синдром ФАС, все больше. Одной из задач Всемирной организации здравоохранения на сегодняшний день является предотвращение распространения патологии. Была разработана специальная программа, целью которой является профилактическая работа с женщинами, страдающими от алкоголизма. При выявлении симптомов болезни с ними следует проводить консультации о рисках рождения нездоровых детей. Также большое значение имеет информирование о методах лечения алкогольной зависимости.

В случае наступления беременности у пациенток, злоупотребляющих спиртным, врач может назначить физиотерапию и витаминотерапию. Эти методы позволят снизить риск дефицита минералов и витаминов и уменьшить вероятность гипоксии плода. Конечно, это не позволит гарантировать полную защиту плода от ФАС-синдрома, но при этом может сократить риск развития патологии на 10-15 %.

Заключение

Мы подробно рассмотрели, что собой представляет ФАС (алкогольный синдром), фото детей, страдающей патологией, а также ее основные признаки. Последними являются нарушения психического и физического развития. Существуют также определенные особенности во внешнем виде.

Глубоко посаженная переносица, оплывшие веки, недоразвитый подбородок – вот признаки, которые могут указывать на то, что у ребенка синдром ФАС (фото представленные в статье демонстрируют это). Вылечить фетальный алкогольный синдром полностью невозможно. Можно только облегчить состояние и следить за дальнейшим развитием патологии.