Что такое синдром отмены алкоголя отзывы

По определению, алкогольный абстинентный синдром (ААС) — это комплекс вегетативных, соматических, неврологических и психических нарушений, возникающих у больных алкоголизмом вслед за прекращением или резким сокращением более или менее длительного и массивного пьянства.

Как и когда возникает

Абстиненция по своей сути является синдромом отмены алкоголя. Он возникает в период от 6 до 48 часов после последнего употребления спиртного, длится от 2 —3 дней до 2—3 недель. Несмотря на его частую скоротечность, ААС сопровождается значительными патологическими изменениями важных органов и систем.

В частности, перевозбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы и избыточная продукция гормонов надпочечников приводят к нарушениям функции мозговых структур, имеющих отношение к процессам памяти и к эмоциональной сфере.

А резкое повышение уровня катехоламинов (в частности – норадреналина) оказывает токсическое действие на сердечную мышцу, что проявляется снижением ее сократительной способности, аритмиями, фибрилляцией и достаточно часто служит причиной внезапной смерти.

Алкогольный абстинентный синдром и похмелье

Некоторые люди путают алкогольный абстинентный синдром и похмелье, однако суть этих состояний разная. Объединяет их одно – постинтоксикационное состояние. При этом, похмелье проявляет себя разово после однократного приема алкоголя, а ААС вызван длительным употреблением спиртного и развитием алкоголизма до второй стадии (именно на этой стадии и появляется ААС, что позволяет поставить диагноз «хронический алкоголизм»).

Частые распространенные нарушения, свойственные ААС и похмельному синдрому следующие:

  • Головная боль, головокружение;
  • Астения, чувство разбитости;
  • Жажда, обложенность языка;
  • Тошнота, вздутие живота, жидкий стул.

Повышение АД, неприятные ощущения или боли в области сердца и др.

Следует отметить, что при ААС, перечисленные симптомы проявляются тяжелее и разнообразнее, чем при похмелье. Кроме этого, значение также имеют и такие факторы, как возраст человека и его соматоневрологическое состояние. Чем выше возраст и стаж употребления алкоголя, тем ААС тяжелее.

Алкогольный абстинентный синдром и похмелье: различия

Главным признаком отличия ААС от похмелья, является наличие вторичного патологического влечения к алкоголю. Если при похмелье, не только вкус, но и запах спиртного зачастую вызывает отвращение, тошноту, рвоту, то при ААС, наоборот: у больного появляется непреодолимое желание подавить неприятные физические и психические симптомы приемом спиртного. Кроме этого признаками вторичного патологического влечения к алкоголю являются внутренняя напряженность, раздражительность, подавленность, двигательное беспокойство.

Также стоит отметить нарушения ЦНС, которые преимущественно связаны с хронической алкогольной интоксикацией, среди которых:

  • Прерывистый, поверхностный, тревожный сон;
  • Яркие, беспокойные, пугающие сновидения;
  • Отдельные слуховые и зрительные обманы;
  • Галлюцинации в период засыпания, между сном и бодрствованием (гипнагогические галлюцинации);
  • Идеи отношения и виновности;
  • Крупный тремор всего тела или рук, век, языка;
  • Эпилептические припадки;
  • Потливость, тахикардия и др.

В некоторых случаях, когда больные алкоголизмом очень молоды и обладают достаточными компенсаторными возможностями, а болезнь имеет сравнительно небольшую давность, симптоматика ААС ограничивается вторичным патологическим влечением к алкоголю с незначительно выраженными вегетативными нарушениями (потливость, тахикардия, усиленный дермографизм и др.). На этом основано мнение о нередком отсутствии ААС у юношей и на начальных этапах алкоголизма.

Сухая абстиненция

Сухая абстиненция может проявляться на фоне многомесячного воздержания от алкоголя, что говорит о сильной психической зависимости больного. Данное состояние частично или полностью повторяет картину ААС, однако является обострением первичного влечения к алкоголю. При возникновении данного состояния наиболее целесообразным является обращение к лечащему врачу психиатру – наркологу, для предупреждения случаев срыва и начала запоя у больного.

Теперь рассмотрим клинические варианты алкогольного абстинентного синдрома

Нейровегетативный вариант

Базовый, «классический» вариант, который наблюдается в любом случае ААС. Он «дополняется» смежной симптоматикой. Его главные характеристики:

  • Плохой сон;
  • Астения, вялость;
  • Потливость, отечность лица;
  • Плохой аппетит;
  • Жажда, сухость во рту;
  • Повышение или понижение АД;
  • Тахикардия, тремор пальцев рук.

Церебральный вариант (связанный с поражением головного мозга)

Этот вариант определяется в том случае, если перечисленные в нейровегетативном варианте симптомы сопровождаются:

  • Сильной головной болью с тошнотой;
  • Головокружением;
  • Раздражительность, вызванная звуками (гиперакузией);
  • Резким вздрагиванием;
  • Обмороками;
  • Эпилептиформными припадками.

Висцеральный (соматический) вариант

При наличии симптоматики данного варианта необходима экстренная медицинская помощь, так как в ряде случаев, она свидетельствует о тяжелом поражении внутренних органов. В этом варианте преобладающими являются:

  • Боли в животе;
  • Тошнота, рвота;
  • Метеоризм;
  • Жидкий стул;
  • Нарушение оттока желчи (субиктеричность склер);
  • Стенокардия, сердечная аритмия, одышка.

Психопатологический вариант

В большинстве случаев является предшественником (продромальной стадией) возникновения и развития алкогольного делирия («белой горячки»). В данном случае наиболее значительно выражены:

  • Суицидальные мысли и поведение;
  • Тревога, страх, подавленность;
  • Идеи отношения и виновности;
  • Тотальная бессонница;
  • Галлюцинации в период засыпания, между сном и бодрствованием (uипнагогические галлюцинации);
  • Слуховые и зрительные иллюзорные обманы;
  • Яркие «приключенческие» сновидения;
  • Просоночные состояния с временной дезориентировкой в окружающем.
Читайте также:  Синдром внезапной смерти у мужчин

Связь ААС и белой горячки

Многие клиницисты подчеркивают связь психопатологического варианта ААС и белой горячки, однако в 1931 году известный советский врач – психиатр Самуил Григорьевич Жислин поставил вопрос: «Почему одни больные, несмотря на многолетнюю историю тяжелых похмельных состояний не страдают от белой горячки, а другие, напротив, очень склонны к ней, даже при малой выраженности ААС». Точного ответа на этот вопрос не существует и по сей день. Существует мнение, подкрепленное рядом исследований, что предрасположенность к алкогольному делирию определяется наследственными факторами. Вторая теория говорит о взаимосвязи возникновения делирия с поражением печени и головного мозга (алкогольной энцефалопатии).

Как лечат алкогольный абстинентный синдром

Лечением ААС занимаются врачи психиатры – наркологи в условиях стационара и реже – на дому (что менее эффективно). Целью лечения является устранение симптомов алкогольного абстинентного синдрома и устранение психических нарушений, связанных с длительной алкогольной интоксикацией.

При помощи постановки капельниц восстанавливается уровень электролитного баланса организма и нормализация АД, нарушение которых чревато возникновением алкогольных судорог или алкогольной эпилепсии (при нарушении соотношения кальция и магния, возникают мышечные судороги, а дополнительно, при недостатке натрия возникает приступ).

Для купирования психопатологических нарушений используются транквилизаторы и ноотропные препараты, подбираемые индивидуально с учетом индивидуальных особенностей пациента. Самостоятельное применение транквилизаторов без контроля со стороны врача чревато остановкой сердца и смерти больного.

Наконец, для нормализации общего состояния больного применяются растворы витаминов группы B и витамин C.

Кроме этого, врачи проконсультируют как родственников, так и больного о сущности заболевания и способах лечения. Нахождение больного в стационаре занимает от 1 до 3-х суток в зависимости от тяжести симптомов ААС. При подозрении на поражение внутренних органов больного направляют в поликлинику или больницу для дальнейшего лечения профильным специалистом.

О развитии алкогольного делирия будет написано в одной из следующих статей, по этому не забывайте подписываться и задавать свои вопросы в комментариях.

Источник

Алкогольный абстинентный синдром или синдром отмены алкоголя (на жаргоне алкоголиков “Абстяга”) — это неприятное состояние больного алкоголизмом, возникающее при воздержании от употребления спиртных напитков. Возникает он только у людей с нездоровым пристрастием к алкоголю, так как при продолжительном систематическом приеме спиртного развивается физическая зависимость, о чем более подробно будет рассказано ниже. Это болезненное состояние протекает у больных алкоголизмом периодом в несколько дней. Сопровождается совокупностью тягостных нежелательных ощущений и симптомов, доставляя сильный дискомфорт в жизнедеятельности алкоголика. Иногда течение абстинентного синдрома бывает даже мучительным, требуя врачебного вмешательства. Зачастую потенциальные алкоголики не подозревают про существование этого синдрома или путают его с похмельем (хоть есть и немало общего). Игнорируя последствия алкоголизма, они сталкиваются с абстинентным синдромом спустя время с некоторой долей внезапности. Плохое положение усугубляется этой новой проблемой, когда так полно старых в виде алкогольной зависимости, социальных последствий и прочего. Поэтому не стоит преуменьшать данную проблему, а желательно вообще прекратить пить.

Похмелье и абстинентный синдром это одно и то же?
Нет, не одно и то же. Похмелье (или постинтоксикационное состояние) возникает вследствие острого отравления алкоголем, то есть, проще говоря, человек перепил слишком много или употребил некачественный алкогольный напиток. Похмелье бывает как у людей, не имеющих проблем с алкоголем, так и у только ступивших на путь алкоголизма. В свою очередь, абстинентный же синдром формируется только у человека с зависимостью и не может быть у новоиспеченного любителя закинуть в себя стопку другую.

Продолжительность абстиненции длится намного больше, чем похмелье. Различаются также и методы устранения этих двух состояний. Если в случае похмелья достаточно сделать несколько простых шагов для облегчения состояния, то синдром отмены может идти вместе с паническими атаками и стойкой бессонницей. Различие показаны в следующей таблице:

Сравнение похмелья и абстинентного синдрома

Похмелье

Абстинентный синдром

У кого появляется? На любой стадии алкоголизма, даже бывает у людей, которые не испытывают никакие проблемы со спиртным.Развивается у заядлых алкоголиков на фоне второй или третьей стадии алкоголизма.
Как лечится? Восстановление водно-солевого баланса, восполнение дефицита витаминов, дезинтоксикационная терапия с применением сорбентов, препараты от головной боли, а также многочисленные народные средства и методы. Есть возможность предотвратить большинство связанных проблем заблаговременно.Медикаментозная терапия с применением антидепрессантов, транквилизаторов (и других анксиолитиков против тревоги), нейролептиков, гепатопротекторов, поливитаминных комплексов, метаболических и снотворных средств, ноотропов и так далее. Народные же средства малоэффективны. В тяжелых случаях прибегают к врачебной помощи или стационару.
Сколько длится? От нескольких часов до 1-2 суток, пока из организма не выведутся продукты распада этанола.От нескольких дней до нескольких недель. Чем прогрессивнее алкогольная зависимость, тем больше растет продолжительность абстинентного синдрома.
Как протекает? Симптоматика подобна пищевому отравлению с некоторыми специфичными особенностями.Группа симптомов, которые снисходят от различных систем организма. В их числе психические, что практически не свойственно похмелью.
Читайте также:  Как вылечить ребенка от гипертензионного синдрома

Также важно отметить, что абстинентный синдром часто устраняется алкоголиками повторным употреблением спиртного. Это никак не устраняет проблему и крайне не рекомендуется.

Причины синдрома отмены
Синдром отмены существует не только при отказе от алкоголя. Эдакая «ломка» возникает, естественно, и при отказе от наркотиков или медицинских препаратов. Продолжительный прием психотропных веществ изменяет реактивность человеческого организма. Стоит понимать, что существует психологическая и физическая зависимость.

Психологическая возникает намного раньше физической. Грубо говоря, психологическая зависимость — это продукт вашего сознания и характера. Любые влечения и желания можно пресечь здесь и сейчас, а неприятные ощущения абстиненции не устраняются по желанию больного человека. И действительно, ведь с физической зависимостью так же не получится, потому как от воздержания о себе дает знать организм. Как правило, приходится или терпеть, как-то пытаться облегчить свое состояние или вновь потребить то же самое вещество, чтобы организм «успокоился». Ко второму варианту в случае алкоголизма прибегают часто — алкоголики в себя с каждым разом все больше и больше вливают горячительные напитки, но не по изначальной причине, — для поднятия настроения, а только для того, чтобы устранить болезненность протекания абстинентного синдрома. Таким образом, алкоголь для такого человека уже есть что-то типа «лекарства» от неприятной симптоматики, что еще больше подбивает его на зависимость от алкоголя. И так происходит все по кругу — условно неприятная трезвость сменяется на легкость запоя, и данный синдром начинает прогрессировать все сильнее.

Понятно, что так жить и нормально как-то функционировать невозможно, именно поэтому абстинентный алкогольный синдром — очень опасное явление. И причины его следующие:

  • Синдром порождает сам себя. Алкоголик не может самостоятельно справиться с неприятными признаками абстиненции, кроме как принять спиртное еще раз, поэтому проблема зацикливается.
  • На начальных стадиях синдрома алкоголь все еще приносит тот самый эффект легкости, то есть эйфории. Алкоголизм в ходе своего развития из-за изменений в психической сфере замещает практически все естественные способы получения удовольствия.
  • На второй и третьей стадии алкоголизма формируется физическая зависимость. Жизнь разделяется на фазы тяжкой трезвости и приятного опьянения.
  • Рост толерантности организма к алкоголю. Рост дозировки при неизменной реакции организма тоже косвенно ведет к развитию алкоголизма, а следовательно и к абстинентному синдрому.
  • Продолжительное злоупотребление спиртосодержащих напитков периодом приблизительно от двух до десяти лет.

Какие бывают ощущения при воздержании от алкоголя
Изначально протекание синдрома, как было уже упомянуто, идет мягко. С укоренением алкоголизма как заболевания параллельно растет и тяжесть этого состояния. Этанол задевает все системы организма. В особенности страдает мозг от дефицита витаминов группы B и расшатанной сердечно-сосудистой системы.

Синдром — это комплекс симптомов, поэтому при абстиненции человек может испытывать одновременно и боли в груди, и в голове, он может тошнить и бояться заснуть из-за реалистичных сновидений по ночам, и все это еще происходит под депрессии. Вообще говоря, течение может быть индивидуальным по некоторым пунктам в зависимости от других соматических заболеваний у человека, но в целом можно выделить следующее:

  • Болевые ощущения в области сердца, груди.
  • Тахикардия, то есть учащенное сердцебиение.
  • Мигрень, сильные головные боли, головокружение.
  • Кошмары, бессонница, прерывистый сон.
  • Снижение аппетита, жажда.
  • Рвота, понос, тошнота. Боли в области желудка, печени или почек.
  • Светобоязнь и боязнь к громким звукам.
  • Тремор (дрожание с большой частотой) конечностей. Изредка лицевых мышц.
  • Слабость, общее недомогание, чувство разбитости и вялости, озноб.
  • Скачки давления, артериальная гипертензия.
  • Повышенная потливость, гиперемия и отечность лица.
  • Пугливость, страх, апатия, панические атаки, тревога, дисфория (раздражительность), чувство вины, угрызения совести, самобичевание.
  • Судороги и в редких случаях эпилептиформные припадки.
Читайте также:  Ведущий синдром при остром пиелонефрите

Панические атаки и другие осложнения
Показательным фактом развития алкоголизма является появление психического компонента заболевания. На ранних стадиях зависимости само собой никаких психических нарушений нет или они слабо выражены. Проявления душевной нестабильности особо хорошо заметны при абстинентном синдроме. Сильную неприятность, как заявляют алкоголики и вылечившиеся, доставляют панические атаки и различные нарушения сна.

Важно отметить, что панические атаки, по сравнению с обычной тревогой (или страхом), имеют ряд отличительных свойств. Приступы панической атаки сопровождаются с соматическими симптомами. Это может быть:

  1. Тяжелое взахлеб дыхание, удушье, а также нехватка воздуха;
  2. Озноб, «онемение» внутренних органов и/или кожи;
  3. Чувство с сильным страхом словно сейчас потеряешь сознание или погибнешь;
  4. Покалывание и тремор конечностей;
  5. Ощущение тяжести в совершении движения мышцами;
  6. Сильное учащенное сердцебиение.

И многое другое. Панические атаки, как правило, возникают внезапно и без какой-либо причины. У некоторых приступы возникают вследствие какого-либо спускового крючка — так называемого «триггера». Это может быть какое-нибудь событие, связанное с неприятными воспоминаниями или даже, собственно, паническая атака из-за страха перед очередным приступом панической атаки. Другие осложнения с прогрессией психической деградации в совокупности принято называть алкогольными психозами. В частности, у болеющих алкоголизмом, которые часто впадают в запои, вместо абстинентного синдрома наступает белая горячка со всеми ее «прелестями». Лица же с органическим поражением мозга, нехваткой витаминов группы B и E и другими осложнениями по причине алкоголизма, при воздержании от спиртного начинают впадать в эпилептиформные припадки. Так развивается алкогольная эпилепсия.

Лечение абстинентного синдрома
Нижеописанное лечение синдрома отмены в домашних условиях настоятельно не рекомендуется проводить без ведома врача. Лучше всего согласовать все с лечащим врачом, а потом уже принимать взвешенное решение. Лечение абстинентного синдрома проводится медикаментозно комплексом препаратов, относящихся в фармакологии к разным классам. Алкоголизм задевает множество систем организма, поэтому и лечение соответствующее подбирается индивидуально в зависимости от осложнений, доставляющих беспокойство:

Наименование препарата (действующего вещества):

Оказываемый эффект:

ФеназепамКупирование приступов навязчивой тревоги, страха, панических атак. Нормализация сна.
ФенибутУстраняет астению, тревогу и многие другие симптомы абстиненции. Профилактика или лечение в комплексе алкогольного делирия.
ЗорексДетоксицирующее средство.
ДиазепамВо многом аналогично феназепаму. Снятие симптомов тревоги, страха, стабилизация настроения и улучшение сна.
КсанаксСнимает тревожно-депрессивное состояние и многие другие симптомы.
МельдонийУлучшает мозговое кровообращение. Снятие симптомов психического и физического перенапряжения.
Витамины группы BВосполнение дефицита улучшает работу головного мозга и других систем организма, предотвращает психические осложнения.
ХлорпротиксенОблегчает протекание алкогольного делирия, имеет противорвотный и противосудорожный эффект.
ГлицинДля улучшения работоспособности головного мозга.
БуспиронКупирование тревоги и панических атак.
АдеметионинГепатопротектор с антидепрессивным эффектом.
Янтарная кислотаУменьшает токсичность алкоголя, активизирует работу систем организма.
МетадоксинЗначительно снижает длительность алкогольной абстиненции, профилактика заболеваний пищеварительной системы (в т.ч. печени).
КарбамазепинУстраняет эпиплатформенные припадки, судорогу, нарушение походки.
МексидолКупирование неврологических симптомов, смягчение нейротоксичности алкоголя.
БиотрединОблегчение протекания синдрома отмены алкоголя, улучшение мозговой деятельности.
Пророксан

Улучшает функционирование сердечно-сосудистой системы.​

Этим список не ограничивается. Помимо медикаментозного лечения также полезным будет занять себя чем-нибудь медитативным, чтобы отвлечься от какой-нибудь, например, тревоги. Бесконечно долго продолжаться синдром отмены не может. Рано или поздно состояние пойдет на поправку. Главное не сорваться, пережить это, а также чрезвычайно важно не начать пить алкоголь снова — так только все «сбросится» до изначального состояния после прекращения опьянения.
Абстинентный синдром бывает крайне тяжким и даже опасным для жизни. Случись чего-нибудь страшное с таким человеком в беспомощном одиночестве, то он может погибнуть. Если течение синдрома отмены при алкоголизме сопровождается тяжелой симптоматикой, то лучшим решением будет обращение в профильный стационар.

В наркологических стационарах (государственном или частном — неважно) проведут детоксикацию, и обеспечат больного надлежащей поддерживающей терапией. В реабилитационных целях для предотвращения рецидивов алкоголизма и соответственно синдрома отмены многие пациенты отправляются в специальный восстановительный стационар или санаторий, а также посещают собрания групп Анонимных Алкоголиков (АА).

Заключение
Алкоголизм — страшное явление. Его влияние на социальную сферу и здоровье больного создает такое многообразие проблем, и абстинентный синдром — не исключение. На форуме NotDrink Вы можете найти для себя много полезной информации как от тех, кто пострадал от подобного влияния, так и от тех, кто смог взять себя в руки и начать жить трезво.

Источник