Что такое синдром отмены сотагексала
Не очень хочется поднимать эту тему, но больше писать не о чем но, видимо, придётся.
Потеряв надежду на нормальное существование, мысленно похоронив себя молодой и красивой (подробности можно прочитать в отзыве на операцию), я вновь решилась на постоянный прием сотагексала, так как без него риск умереть молодой ещё раньше, существенно возрастает. Я принимала его больше года (а может и два) до операции, принимала сразу после, делала вынужденный перерыв через несколько месяцев после РЧА, чтобы оценить работу сердца без “допинга”, но снова была вынуждена возвратиться…
Моё сердце бьётся практически нормально. До поры до времени… Но вдруг оно неожиданно начинает очень сильно торопиться, буквально выпрыгивая из груди. Приступ может купироваться самостоятельно, но в последнее время всё чаще и чаще он заканчивается только после оказания мед.помощи. Думаю, поймет меня лишь тот человек, который не понаслышке знает, что такое нарушение ритма.
Антиаритмическое средство. Сотагексал
Стоимость – около 80-100 рублей за одну упаковку.
Количество – 20 таблеток
Дозировка – 80 и 160 мг, у меня – 80 мг
Срок годности – срок годности расположен на одной из боковых сторон упаковки и составляет 5 лет.
▪️Упаковка, комплектация
Упаковка небольшая, прямоугольная, плоская, в сумке не занимает много места и это важно, так как часто приходится носить таблетки с собой. Внутри коробки находятся два блистера по 10 таблеток в каждом, и длиннющая всеобъемлющая инструкция.
▪️Состав
Основное активное вещество здесь только одно. Его количество зависит от покупаемой дозировки препарата. Думаю, “новичкам” всегда назначают таблетки с минимальной дозировкой, увеличивая её по мере необходимости.
активное вещество: 80 мг/160 мг соталола гидрохлорида; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 26,75 мг/53,5 мг; крахмал кукурузный 10 мг/20 мг; гипролоза 1,5 мг/3 мг; карбоксиметилкрахмал натрия 5 мг/10 мг; кремния диоксид коллоидный 0,5 мг/1 мг; магния стеарат 1,25 мг/2,5 мг.
▪️Описание
Таблетки круглые, белого цвета, маленького размера. Трудностей с глотанием такой размер не представляет.
На одной из сторон есть пометка “SOT”, а на другой имеется по середине риска, благодаря которой таблетку легко разделить пополам.
▪️Показания
Желудочковая аритмия:
• предупреждение рецидивов жизнеугрожающей желудочковой тахиаритмии;
• лечение симптоматической неустойчивой желудочковой тахиаритмии.
Наджелудочковая аритмия:
• профилактика развития пароксизмальной предсердной тахикардии, пароксизмальной фибрилляции предсердий, пароксизмальной предсердно-желудочковой узловой реципрокной тахикардии типа «re-entrу», пароксизмальной предсердно-желудочковой реципрокной тахикардии с участием дополнительных путей и пароксизмальной наджелудочковой тахикардии после проведения хирургического вмешательства;
• поддержание нормального синусового ритма после конверсии фибрилляции предсердий или трепетания предсердий.
В моем случае сотагексал является тем самым тормозящим элементом в развитии приступа, т.е я его принимаю для профилактики пароксизмальных нарушений ритма сердца.
▪️ Противопоказания
Противопоказаний достаточно, перед первым применением рекомендую ознакомиться с ними. Беременность является условным противопоказанием, в определенных случаях препарат может применяться..
▪️Побочные действия
Побочных действий у лекарства очень много. Если бы я изначально прочитала инструкцию, то клиент, возможно, остался бы без лечения, ну или прием каждой таблетки сопровождался бы повышенным чувством тревожности. Поэтому, иногда лучше оставаться в неведении). За несколько лет приема антиаритмического средства в минимальной дозировке, побочных эффектов у меня не пока не было.
▪️Способ применения
Дозировка препарата должна подбираться индивидуально и только по назначению врача-кардиолога.
До операции я принимала по 40 мг 2 раза в день, т.е мне приходилось делить таблетку напополам. Сразу после операции мне увеличили дозировку до 80 мг дважды в день, потому что ритм сердца срывался ежедневно и по нескольку раз. Затем у меня был экспериментальный период, когда я не принимала антиаритмик, в призрачной надежде на исцеление, но приступы без таблеток не заставили себя долго ждать. Поэтому сейчас я снова принимаю по 40 мг два раза в день, с возможным скорым переходом на 80 мг.
Сотагексал удобен как режимом дозирования, так и размером лекарства. Даже имея проблемы с глотанием таблеток, сотагексал принимаю без проблем.
▪️Эффект
Безусловно, эффект от препарата есть, в моём случае даже от минимальной дозировки. Сердечный ритм на фоне приема сотагексала у меня ни разу не нарушался (не берём в расчет период после операции на сердце). Переносится лекарство также хорошо, никаких глобальных изменений во время приема я не замечаю. Разве что сердце стало биться спокойнее, нет той неприятной тахикардии, которая также часто тревожила меня обычно.
Для меня лекарство состоит из одних плюсов:
+ помогает мне жить полноценной жизнью
+ удобный режим дозирования
+ легко глотать
+ недорогое
Минусы:
– лучше я была бы здорова и обходилась без лекарства
▪️Итог
Сотагексал – это серьёзный и действенный препарат. Он не лечит, но помогает сердцу биться ровнее. Спасибо ему, что могу себя чувствовать практически здоровым человеком.
____________________________________________
Спасибо за внимание, жду Ваши комментарии, подписывайтесь, я рада каждому!
Если будут вопросы, с удовольствием на них отвечу.
Не болейте!
С уважением, MMDams
____________________________________________
Источник
Сотагексал — антиаритмический препарат, способствующий нормализации сердечного ритма путем блокады специфических рецепторов в сердце. Инструкция по применению относит указанный препарат к группе неселективных бета-блокаторов. Таблетки Сотагексал предназначены для лечения разных типов аритмий.
Основанием для назначения этого препарата, по инструкции, являются жалобы пациентов на чувства перебоев в работе сердца. Конкретные показания определяются после исследования кардиограммы.
Состав таблеток
Производителем предусмотрены только одна форма выпуска — таблетки Сотагексал. Состав: действующим веществом, согласно инструкции, является гидрохлорид соталола. Одна таблетка содержится 80 или 160 милиграмм активного соединения. Остальная масса представлена вспомогательными соединениями: крахмалом и лактозой, оксидом кремния и прочими.
Расфасован Сотагексал по блистерам вместимостью в 10 таблеток, блистеры упакованы в картонные коробки с инструкцией по применению.
Механизм действия соталола
В сердечной мышце человека имеются так называемые бета1-адренорецепторы — при воздействии на эти рецепторы адреналина происходит учащение сердцебиения, усиливается сила сердечных сокращений.
Сотагексал, как указано в инструкции по применению, связывает рецепторы и защищает их от воздействия адреналина, тем самым реализуя свой лечебный эффект.
Механизм действия Сотагексал обусловлен следующими механизмами:
- Замедление скорости реполяризации — процесса восстановления заряда клеточных мембран после прохождения по ним волны возбуждения.
- Удлинение периода абсолютной рефрактерности — времени, во время которого сердечная мышца не реагирует на электрические импульсы.
- Пролонгирование потенциала действия.
В отличие от антиаритмиковых препаратов из III класса (амиодарона), Сотагексал не обладает собственным мембраностабилизирующим воздействием.
В результате указанных эффектов происходит уменьшение частоты сердцебиения и умеренное снижение интенсивности сокращений сердца. Конечным итогом действия становится снижение потребности клеток миокарда в кислороде и уменьшение общей сердечной нагрузки.
От чего помогает?
Наджелудочковые аритмии — абсолютное показание к применению соталола, входящего в Сотагексал. От чего помогает этот препарат согласно инструкции:
- фибрилляция (хаотическое сокращение предсердий);
- трепетание сердца (сокращение предсердий с частотой свыше 200 ударов за минуту);
- синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, при котором нарушения ритма носят периодический характер;
- желудочковая тахикардия — состояние, при котором водителем ритма выступают желудочки сердца, а не синоатриальный узел;
- желудочковые экстрасистолы — внеочередные сокращения сердца, нарушающие нормальную работу сердца.
Норма и фибрилляция предсердий
Противопоказания
Применение Сотагексал, согласно инструкции, противопоказано в тех случаях, если он может спровоцировать чрезмерное урежение сердечного ритма или вызвать выраженное падение артериального давления. Перед назначение следует внимательно прочитать раздел «Противопоказания» инструкции к применению таблеток Сотагексал. От чего соталол противопоказан:
- некроз сердечной мышцы (инфаркт сердца);
- хроническая форма сердечной недостаточности в запущенной стадии;
- СА-блокада (невозможность проведения импульса возбуждения от синуса к предсердиям);
- кардиогенный шок;
- сердечная блокада 2 или 3 степени;
- брадикардия — состояние, при котором сердце бьется не чаще 50 ударов за минуту;
- выраженная артериальная гипотония — артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.
- ацидоз — «закисление» крови при различных заболеваниях;
- облитерирующий атеросклероз.
Важно! Сотагексал по инструкции не назначается к применению, если у человека есть индивидуальная непереносимость его компонентов или индивидуальная непереносимость сульфаниламидов (возможна перекрестная реакция).
Противопоказанием, по инструкции, является наличие у пациента длительно текущей обструкции легких (ХОБЛ) или любой формы бронхиальной астмы. Объясняется это тем, что в легких имеются бета2-адреноблокаторы и воздействие на них Сотагексал приводит к ухудшению течения этих заболеваний. Нарастает одышка, снижается степень насыщения крови кислородом.
С осторожностью Сотагексал должен назначаться к применению пациентам с диабетом — он индуцирует гипогликемические состояния. Таким пациентам следует более тщательно подбирать дозировку инсулина, как указано в инструкции по применению, поэтому лучше рассмотреть вопрос о замене Сотагексал на другие лекарственные средства.
Инструкция по применению
Применение Сотагексала самостоятельно возможно только после назначения его врачом, по инструкции.
Корректировать режим дозирования самостоятельно не следует, так как возможны нежелательные явления и снижение терапевтического эффекта.
Как принимать лекарство?
В инструкции по применению указано, что таблетки соталола проглатывают целиком, запивая их небольшим количеством воды комнатной температуры. Следует принимать их за 1–1,5 часа до приема пищи.
Дозировка
Подбирается дозировка Сотагексал по инструкции с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Применение начинают обычно с 80 мг в сутки (утром и вечером по 40). Если эффект недостаточный, следует постепенно увеличивать дозу по 40 мг ежесуточно до итоговой дозы 240–320 мг. Средняя доза, как указано в инструкции к применению, составляет 240 мг. В крайне запущенных случаях, при резистентной тахикардии, допустимо применение максимальной суточной дозировки в 480 мг, разделенной на три раза. Однако это следует делать лишь в том случае, если возможный положительный эффект от применения превалирует над возможным риском.
Возможна ли передозировка?
Превышение курсовой дозы Сотагексал или однократный прием завышенной дозы может стать причиной отравления, о чем сказано в инструкции по применению. Симптомы передозировки Сотагексал:
- падение артериального давления;
- гипогликемия (понижение количества глюкозы в крови);
- брадикардия — урежение сердцебиения;
- генерализованные судороги;
- пируэтная тахикардия;
- утрата сознания;
- в особо случаях может развиться асистолия (остановка сердца) со смертельным исходом.
Лечение передозировки, согласно инструкции по применению, нужно начинать как можно раньше. Что делать при передозировке Сотагексал: если таблетки были приняты недавно, эффективным будет промывание желудка — спустя 2 часа промывание практически не принесет эффекта. При брадикардии назначают атропин, при низком давлении — адреналин. При выраженном бронхоспазме назначают ингаляционные бета-адреномиметики. В условиях больницы максимально эффективно применение временного кардиостимулятора, который будет задавать ритм сердцу, пока препарат не выведется из организма.
Важные замечания
Лечение Сотагексалом должно в обязательном порядке сопровождаться мониторингом артериального давления и ЧСС — рекомендуется измерять эти параметры не реже 2-х раз в сутки.
ЭКГ контроль должен проводиться еженедельно все время подбора дозы. При резкой гипотонии (падение АД) или клинически ощутимой брадикардии следует провести коррекцию дозу, исходя из инструкции по применению.
Пациентам с феохромоцитомой (опухоль надпочечников, синтезирующая большое количество адреналина) Сотагексал назначается параллельно с альфа-адреноблокаторами.
Отмена этого лекарства проводится только путем постепенного снижения дозировки, так как внезапная отмена часто приводит к жизнеугрожающим аритмиям.
В том случае, если Сотагексал был назначен беременной женщине, его нужно перестать принимать за 2–3 суток до предполагаемых родов, что позволит минимизировать риск возникновения брадикардии, гипотонии и гипоксии у младенца.
В инструкции по применению отражены все нюансы назначения Сотагексал. Как принимать препарат нельзя: противопоказано употребление таблеток вместе с пищей или запивание их молоком и молокопродуктами, так как это значительно снижает его эффективность.
Побочные действия
Побочное действие Сотагексал обусловлено бета-адреноблокирующим действием. Так как эти рецепторы находятся во всех органах и тканях, то и побочные эффекты бывают весьма разнообразны. У некоторых пациентов отмечаются следующие побочные эффекты от Сотагексал (указаны в инструкции по применению):
- со стороны сердца и сосудов: чрезмерное урежение ЧСС, падение АД, обмороки, приступы стенокардии;
- со стороны нервной сферы: утомляемость, депрессия, резкие перепады настроения, расстройства сна;
- со стороны желудка и кишечника: сухость во рту, повышенное газообразование в кишечнике, понос или запор;
- со стороны легких: бронхоспазм, проявляющийся ощущением нехватки воздуха, одышкой;
- со стороны глаз: синдром сухого глаза, конъюнктивит, снижение остроты зрения;
- снижение потенции и либидо;
- мышечная слабость;
- кожные проявления: зуд, крапивница, псориазоподобный дерматоз;
- гипогликемия (возникает у пациентов с сахарным диабетом).
Совместимость с алкоголем
Иногда у пациентов возникают ситуации, когда вместе были приняты Сотагексал и алкоголь. Совместимость этих веществ чревата чрезмерным угнетением нервной системы и патологическими сердечно-сосудистым реакциями.
Последние проявляются в виде ортостатического коллапса — при попытке принять вертикальное положение происходит резкое падение АД и человек теряет сознание.
Обзор отзывов кардиологов
Действующее вещество Сотагексала, как отмечено в инструкции — соталол, было изобретено в 1989 году, после клинических испытаний оно было запатентовано в 1993 году. По отзывам кардиологов, соталол в свое время был весьма эффективным препаратом, по сравнению с антиаритмиками других групп. С того времени появились более эффективные средства, в частности селективные бета-блокаторы, а также кордарон.
По отзывам врачей кардиологов, Сотагексал обладает большим количеством побочных эффектов, к тому же у него не совсем удобный режим дозирования — суточную дозу нужно делить на 2–3 приема. Есть препараты, которые принимают один раз в день, обычно утром.
Однако Сотагексал имеет и преимуществ по сравнению с другими средствами — это относительно низкая цена и легкость подбора дозы. К достоинствам этого лекарства следует отнести и тот факт, что равновесная концентрация в крови достигается за 2–3 дня приема. При случайном пропуске очередной таблетки это позволяет сохранить терапевтическое действие без повышения риска возникновения аритмии.
Аналоги
К полным аналогам Сотагексал относятся (в скобках указаны торговые наименования):
- Соталекс;
- Соталол;
- Соталол Канон.
Это самые близкие аналоги Сотагексал.
Чем можно заменить?
При наличии противопоказаний к назначению Сотагексала и вышеупомянутых препаратов возможна замена их более современными лекарствами с селективным воздействием — бета1-адреноблокаторами. Чем заменить Сотагексал, по инструкции:
- Атеналол (Принорм, Тенорик);
- Небивалол (Небилет);
- Эсмолол (Бревиблок).
При невозможности применения этих лекарств для лечения аритмий применяются лекарства из смежных групп антиаритмиков: блокаторы кальциевых каналов, активаторы калиевых каналов и прочие. Конкретный препарат определяет врач после тщательного обследования, включающего регистрацию ЭКГ, холтеровское мониторирование (запись ЭКГ за сутки), суточный мониторинг давления (СМАД). Дозировка для применения рассчитывается по инструкции.
Что лучше — Кордарон или Сотагексал?
В некоторых случаях врачи могут назначить Кордарон или Сотагексал — что из них лучше выбрать? Постановка этого вопроса несколько неправильна — нельзя выбирать из этих лекарств какой-то один препарат — Сотагексал или Кордарон. Существуют ситуации, когда, согласно инструкции, необходимо принимать сразу оба этих средства, чтобы они дополняли действие друг друга. Показания для комбинированного применения Сотагексала и Кордарона:
- профилактика фибрилляции предсердий;
- лечение рефрактерной желудочковой экстрасистолии.
В некоторых исследованиях было отмечено, что при неэффективном применении кордарона добавление бета-блокатора даже в половинной дозировке позволяет достичь терапевтического эффекта.
Стоит отметить, что Кордарон, согласно инструкции, относится к более позднему поколению антиаритмических препаратов, свой эффект он реализует через несколько механизмов:
- стабилизация мембран клеток, ответственных за возбуждение;
- частичная блокада кальциевых каналов;
- угнетение калиевых каналов.
Благодаря более широкому спектру действий, описанных в инструкции, применение кордарона считается более эффективным, по сравнению с Сотагексал. Однако имеет он и недостатки, к примеру, его применение, согласно инструкции, противопоказано у пациентов с сопутствующей патологией щитовидной железы, так как он содержит йод.
Полезное видео
Полезную информацию о причинах и лечении аритмии можно узнать из этого видео:
Заключение
- Сотагексал занял достойное место в арсенале средств борьбы с самыми распространенными типами аритмий. Достоинством применения этого препарата является его дешевизна и востребованность в первичном звене здравоохранения.
- Однако постепенно Сотагексал уступает позиции более современным препаратам, так как обладает большим количеством побочных эффектов, что отражено в инструкции по применению. Его нельзя назначать пациентам с такими распространенными сопутствующими заболеваниями, как бронхиальная астма и сахарный диабет, что указано в инструкции по применению. Аннотация к Сотагексал описывает все показания и противопоказания подробным образом.
- Менять антиаритмические средства можно только после консультации с врачом и дополнительного обследования — в некоторых случаях лекарства из разных групп могут быть назначены по инструкции параллельно для усиления терапевтического действия и уменьшения выраженности побочных эффектов.
Особенности применения таблеток СотаГЕКСАЛ по инструкции, мнением кардиологов о препарате и его аналогах — все о болезнях и здоровье на NewsForever.ru
Информация, опубликованная в статье, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!
Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом! Спасибо ツ
Источник