Что такое синдром площадки молочной железы
Реальный путь улучшения результатов лечения опухолей молочных желез – ранняя, а в ряде случаев, доклиническая диагностика. Решить эту проблему можно только при условии применения комплексных методов диагностики.
Диагностика рака молочной железы состоит из двух этапов:
- первичная
- уточненная диагностика.
К первичной диагностике относятся самообследование пациенток и индивидуальный осмотр врачами различных специальностей.
При изучении анамнеза необходимо выяснить сроки появления первых признаков заболевания и темп их развития. Дисгормональные гиперплазии, послеродовые маститы и травмы, первичное бесплодие, раннее начало менструаций и позднее наступление менопаузы, позднее начало половой жизни и ее нерегулярность, первые роды в зрелом возрасте, отягощенная наследственность, гинекологические заболевания, гипотиреоз, ожирение играют значительную роль в развитии рака молочной железы.
При самообследовании и осмотре следует обращать внимание на симметричность, размеры и форму молочных желез, уровень стояния сосков, деформации молочной железы, состояние кожи, соска и ареолы молочной железы. Наличие втяжения соска, его деформации, мацерация (набухание) или эрозия соска и ареолы (при раке Педжета), кровянистые выделения из соска, наличие деформации молочной железы, втяжения кожи на различных участках молочной железы (симптом “умбиликации”), частичный или тотальный отек кожи (симптом “лимонной” или “апельсинной корки”), уплотнение ткани молочной железы (инфильтрация) должны сразу же насторожить саму пациентку или врача на предмет наличия злокачественной опухоли молочной железы. Осмотр следует проводить при опущенных руках, затем при отведенных руках и руках, закинутых за голову.
Вслед за осмотром производится пальпация, причем следует одинаково тщательно прощупывать обе молочные железы, а не только железу с выявленными при осмотре изменениями, так как весьма нередки случаи двухстороннего поражения молочных желез раком. Вначале ощупывают молочные железы в положении стоя. Изучают состояние сосков и ареол, утолщение или уплотнение, наличие или отсутствие выделений из сосков, их характер. Особенное внимание следует обратить на кровянистые выделения из соска, которые являются патогномоничным симптомом для внутрипротоковой папилломы и рака молочной железы.
Осторожно собирая кожу молочной железы в складки, выявляют наличие либо отсутствие кожных симптомов – патологической морщинистости, “площадки” или умбиликации. После поверхностной пальпации более глубоко изучают состояние молочных желез. При этом ткань молочных желез последовательно захватывают между пальцами во всех отделах, а также производят исследование кончиками пальцев. Это дает возможность выявить ограниченный участок уплотнения или опухоль в молочной железе. При обнаружении уплотнения или опухоли этот участок молочной железы придавливают ладонью к грудной стенке (удобнее при этом стоять позади больной). Если уплотнение не исчезает, это свидетельствует о наличии рака или фиброаденомы (симптом Кенига). В положении больной стоя определяются форма, размеры, консистенция, поверхность, отношение опухоли к окружающим тканям, ее подвижность, болезненность.
После исследования в вертикальном положении больную следует уложить на кушетку и повторить осмотр в положении на спине и на боку в той же последовательности. Уменьшение или исчезновение уплотнения в молочной железе свидетельствуют о его доброкачественной природе (симптом Кенига). Смещение опухоли вслед за соском при потягивании за последний говорит о злокачественной природе опухоли (симптом Прибрама).
После тщательного исследования молочных желез производятся осмотр и пальпация регионарных зон (подмышечных, надключичных и подключичных областей) с обеих сторон с целью выявления возможно существующих метастазов в лимфатические узлы.
В первичной диагностике рака молочной железы следует помнить о нескольких его клинических формах:
- узловая;
- диффузная;
- болезнь Педжета.
Наиболее часто встречается узловая форма опухоли, которая может быть уницентрической (наличие одного узла в молочной железе) и мультицентрической (наличие двух и более узлов). Для этой формы характерны наличие четко определяемого узла (узлов) в молочной железе, как правило, безболезненного, плотная консистенция опухоли, ограниченная подвижность или неподвижность опухоли в молочной железе, нечеткие контуры опухоли, патологическая морщинистость или втяжение кожи над опухолью, определяемые при сдвигании кожи над узлом.
В подмышечной области с той же стороны могут пальпироваться один или несколько плотных подвижных лимфатических узлов округлой формы. В более поздних стадиях могут иметь место втяжение и фиксация соска, определяемая на глаз умбиликация кожи над опухолью, явления лимфостаза, т.е. симптом “лимонной корки” над опухолью или за ее пределами, изъязвление или прорастание кожи опухолью, утолщение соска и складки ареолы (симптом Краузе), уменьшение или увеличение размеров молочной железы, подтягивание ее вверх, фиксация к грудной стенке. При этом могут отмечаться боли в молочной железе. В подмышечной области – большие неподвижные лимфатические узлы, которые могут сливаться между собой в массивные конгломераты.
объединяет отечно-инфильтративную, панцирную, рожеподобную и маститоподобную формы. Эти формы характеризуются быстрым развитием процесса как в самой молочной железе, так и в окружающих тканях, обширным лимфогенным и гематогенным метастазированием, чрезвычайной злокачественностью, крайне плохим прогнозом. Из всех диффузных форм наиболее торпидно протекает панцирный рак.
Отечно-инфильтративный рак
встречается чаще в молодом возрасте, нередко при беременности и лактации. Характеризуется диффузным уплотнением части, а иногда и всей ткани молочной железы. Кожа молочной железы, сосок и ареола пастозны и отечны, выражены гиперемия и симптом “лимонной корки”. Пальпируется инфильтрат без четких контуров, занимающий большую часть или всю молочную железу. Отек обусловливается блокадой лимфатических путей самой молочной железы метастатическими эмболами или их сдавлением опухолевым инфильтратом. Отечно-инфильтративный рак следует дифференцировать от узловой формы рака молочной железы, сопровождающейся значительным вторичным лимфостазом, обусловленным метастазами в регионарных зонах.
характеризуется опухолевой инфильтрацией как самой ткани молочной железы, так и покрывающей ее кожи. Иногда процесс выходит за пределы молочной железы и распространяется на грудную стенку, противоположную молочную железу. Кожа становится плотной, плохо смещаемой, может быть пигментирована. Характерны множественные внутрикожные опухолевые узлы, некоторые из них могут изъязвляться и покрываться корочками. Молочная железа сморщивается, подтягивается кверху, уменьшается в размерах.
сопровождается выраженной гиперемией кожи с неровными, языкообразными краями, которые могут распространяться на кожу грудной стенки. Кожа железы покрыта красными пятнами, что обусловлено распространением опухолевых клеток по капиллярам и лимфатическим сосудам (карциноматозный лимфангит). Чаще заболевание протекает остро, с высокой температурой (39-40°С). Эта форма рака плохо поддается лечению. Еще более бурным течением характеризуется маститоподобная форма рака, при котором молочная железа значительно увеличена в размерах, напряжена, плотная, ограниченно подвижна, выражены гиперемия и гипертермия кожи. В глубине железистой ткани пальпируются диффузные уплотнения. Процесс распространяется быстро, часто сопровождается лихорадкой.
Диффузные формы рака, особенно воспалительные, следует дифференцировать от острых форм мастита.
Болезнь Педжета составляет до 5 % всех случаев рака молочной железы. Начинается с покраснения и утолщения соска, появления сухих и мокнущих корочек и струпиков. При их отпадении обнаруживается влажная, зернистая поверхность. В процесс медленно вовлекается ареола. Постепенно сосок уплощается, изъязвляется, процесс распространяется за пределы ареолы на кожу молочной железы. Одновременно идет распространение опухоли по протокам вглубь молочной железы. Рак Педжета характеризуется относительно торпидным течением и относительно благоприятным прогнозом. Следует дифференцировать с псориазом или экземой соска.
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Таким образом, первичная диагностика клинических форм рака молочной железы при внимательной и тщательной трактовке выявленных изменений позволяет у большинства больных поставить правильный диагноз. Однако в ряде случаев, правильная клиническая оценка диагноза бывает затруднена. В этом случае на помощь клиницисту приходят инструментальные и лабораторные методы исследования, то есть проводится уточняющая диагностика.
Одним из ведущих методов диагностики различных форм рака молочной железы является рентгенологическое исследование – маммография. Исследование проводят в двух проекциях:
- прямой;
- боковой.
При маммографии различают первичные и вторичные признаки злокачественности. Первичными и основными рентгенологическими признаками рака молочной железы является наличие опухолевой тени и микрокальцинатов. Наиболее четко тень опухоли дифференцируется у женщин старшей возрастной группы на фоне инволютивно измененной ткани молочной железы. Тень опухоли, как правило, неправильной, звездчатой или амебовидной формы, с неровными нечеткими контурами, характерной радиарной тяжистостью.
Очень часто опухолевый узел сопровождается “дорожкой” к соску и втяжением последнего, утолщением кожи железы, иногда с ее втяжением. Однако следует отметить, что некоторые формы ограниченно растущего узлового рака (медуллярный, слизистый) могут давать на маммограммах округлую овальную тень с четкими, но полициклическими контурами, а иногда и без таковых. В этих случаях весьма затруднена дифференциальная диагностика между раком, фиброаденомами, и ограниченно растущими саркомами молочной железы.
Одним из наиболее достоверных и ранних признаков рака является наличие микрокальцинатов, являющихся отображением отложения солей в стенке протока. Иногда микрокальцинаты являются единственным рентгенологическим проявлением раннего рака молочной железы. Обычно микрокальцинаты имеют мелкоклеточный характер (размерами <1 мм), напоминая песчинки. Чем их больше и чем они мельче, тем больше вероятность рака. Микрокальцинаты могут встречаться и при мастопатии и даже в норме, однако, их характер значительно отличается от вышеописанного: их немного, они значительно крупнее (> 3-5 мм.), более бесформенные и глыбчатые.
К вторичным (косвенным) рентгенологическим признакам рака молочной железы относят симптомы со стороны кожи, соска, окружающей ткани молочной железы, усиление васкуляризации и т.д.
Несмотря на эффективность рентгенологического метода, разрешающая способность маммографии у ряда больных резко снижается: при выраженных диффузных формах мастопатии, у молодых пациенток с плотными молочными железами, при наличии имплантатов, выраженных воспалительных изменениях, отеке железы и фоновых заболеваниях типа фиброаденоматоза. В этом случае на помощь врачу приходит ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез. УЗИ – абсолютно безвредный метод исследования, что позволяет применять его многократно в процессе мониторинга и скрининга.
При УЗИ опухоль выявляется в виде гиперэхогенной зоны округлой формы с неровными контурами. Однако в самостоятельном виде УЗИ обладает сравнительно низкой информативностью, особенно при минимальных размерах опухоли, поэтому его следует применять в комплексе с другими методами диагностики, особенно у молодых женщин с плотными молочными железами и выраженными фоновыми заболеваниями.
Высоко информативным и быстро развивающимся методом диагностики является радиоизотопное исследование молочных желез – сцинтимаммография. При сцинтимаммографии возможно выявление непальпируемых опухолей, мультицентричности роста, опухолей малых размеров, а также возможно одновременное выявление регионарных метастазов.
В последнее время весьма широко используется метод СВЧ-радиотермосканирования (СВЧ-РТС) молочных желез, основанный на оценке градиента температуры ткани на глубине 7-14 см в дециметровом диапазоне волн.
Завершающим этапом уточняющей диагностики является морфологическое (цитологическое и/или гистологическое) исследование. Морфологическая верификация рака необходима при любом подозрении на злокачественный процесс в молочной железе. Материал для цитологического исследования получают при пункции опухоли, выделениях из соска, соскобе с соска при раке Педжета. Практически во всех клиниках гистологическое исследование наиболее точно верифицирует истинную природу заболевания. Показаниями к гистологическому исследованию являются: отсутствие цитологической верификации рака, подозрение на злокачественное новообразование, выявление на маммограммах непальпируемых новообразований, подозрительных на рак.
Таким образом, диагностика рака молочной железы, хотя и не представляет значительных трудностей, должна строиться на всесторонней и полной оценке всех клинических, лабораторных, инструментальных и морфологических данных, что позволит выработать адекватную лечебную тактику и максимально улучшит непосредственные и отдаленные результаты терапии.
Источник
Основные признаки раковой опухоли груди – это твердое неподвижное единичное образование с неровными краями. Однако эти признаки не позволяют судить о характере образования. Их стоит тщательно изучить, а лучше обратится к специалисту.
Вовремя выявить симптомы рака молочной железы поможет самостоятельная пальпация груди. Самообследование проводят сразу после менструации, а женщины в период после климакса могут делать в один и тот же день ежемесячно.
Обнаруженное уплотнение в груди, как правило, ассоциируется с раком молочной железы, но зачастую это не рак. Более чем у 90% пациенток в возрасте от 20 до 50 лет подобные уплотнения являются доброкачественными образованиями, вызванными гормональными изменениями в организме или повреждениями жировой ткани.
- инфекция груди;
- фиброзно-кистозное заболевание молочной железы;
- фиброаденома (доброкачественная опухоль);
- некроз жировых клеток (поврежденные ткани, который может возникнуть в результате физической травмы).
Довольно часто развитие рака молочной железы начинается и протекает бессимптомно. К счастью, как уже говорилось ранее, женщина своевременно может заметить изменения в ее груди, выполняя ежемесячный осмотр груди по окончании менструации, или, почувствовав необычные ощущения либо незначительную боль, которая, не проходит.
- 1. Исследования гистологического характера, которые имеют развернутую палитру.
- 2. Исследования цитологического характера.
- 3. Исследование иммуноморфологическое, когда применяют метод моноклинальных антител.
Кроме того, используется всем известная маммография, с помощью которой можно увидеть опухоль, скрывающуюся тканью груди. При первичной диагностике могут назначить УЗИ – это безболезненная процедура, с помощью которой можно определить, на какой стадии развития находится рак.
Также существует инновационный метод диагностики — NLS-графия молочных желез, который позволяет увидеть все изменения груди как на тканевом уровне, так и на клеточном. Он также позволяет выполнить прогноз здоровья и возможные причины заболевания.
Если Вы почувствовали какие-либо симптомы не стоит откладывать визит к врачу-маммологу.
Когда человек болен, врач ему — отец; когда человек выздоравливает, врач ему— друг; когда здоровье человека восстановлено, врач — страж его.
Симптом площадки при раке молочной железы
РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Известная певица Кайли Миног недавно прошла курс комплексного лечения по поводу рака молочной железы, к счастью, это коварное заболевание выявленное на ранней стадии, поддается терапии.
В этом разделе вы найдете информацию в популярном изложении о раке молочной железе.
Клетка рака молочной железы при электронной микроскопии.
СИМПТОМЫ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Все описанные симптомы не являются патогномоничными, то есть могут встречаться и при других состояниях. Любой из перечисленных симптомов является причиной для обращения к врачу.
Опухоль. Чаще всего определяется самой женщиной. В большинстве случаев размер обнаруживаемой опухоли — более 2 см. Опухоль имеет нечеткий контур, нередко опухоль бугристая, форма неправильная.
Симптом площадки — нарушение контура молочной железы при пальпации зоны, где находится опухоль. Вместо округлой поверхности образуется площадка. Причины возникновения симптома — подтягивание подкожной клетчатки к опухоли.
Втяжение кожи над опухолью. Определяется при осмотре. Причины возникновения симптома — подтягивание подкожной клетчатки к опухоли.
Деформация молочной железы.
Язва на коже молочной железы. Свидетельствует о прорастании опухоли кожу. Является симптомом запущенной опухоли.
Покраснение кожи молочной железы. При злокачественной опухоли молочной железы свидетельствует о поражении большей части молочной железы. Свидетельствует о запущенной опухоли.
Отек молочной железы. Может возникать вследствие поражения ткани молочной железы и нарушения в связи с этим оттока жидкости и в связи с поражением подмышечных лимфоузлов. Свидетельствует о запущенной опухоли.
Увеличение подмышечных лимфоузлов. Свидетельствует, как правило, о поражении лимфоузлов.
Симптомы рака груди у женщин
Наиболее часто встречающееся злокачественное новообразование у женщин — это рак молочной железы. Статистика свидетельствует о том, что этому заболеванию подвержена каждая 10-я представительница прекрасного пола. Наиболее часто встречается рак груди в возрастной категории старше 40 лет, но, проанализировав заболеваемость, можно сделать вывод, что это страшное заболевание с каждым годом молодеет, и не так редко регистрируется в возрасте 20-30 лет.
Причины заболевания, группа риска
К сожалению, на сегодняшний день точная причина заболевания не установлена, но выделяют ряд факторов, которые значительно повышают вероятность возникновения рака груди:
Генетикам удалось определить гены, мутации в которых повышают риск заболевания до 45-65%, именно этим можно объяснить высокий риск заболевания при наличии такового у близких родственников.
Ранние признаки рака груди
Если женщина регулярно выполняет такую процедуру, как самообследование, то она может самостоятельно выявить даже небольшое уплотнение. В таком случае нужно срочно обратиться к маммологу для выяснения характера изменений. Не стоит бояться этого визита, поскольку в большинстве случаев эти уплотнения доброкачественные, но при отсутствии должного лечения со временем они могут перерасти в злокачественный процесс. Уплотнения могут быть в ткани самой молочной железы или в подмышечной впадине. Самообследование рекомендуется поводить раз в месяц после окончания менструации. Статистика говорит о том, что это действенный метод, который позволяет определить наличие рака на ранней стадии.
Болевых ощущений может и не быть, но некоторые женщины отмечают, что испытывали неприятные, непривычные ощущения в молочной железе, поэтому на данный признак тоже стоит обращать внимание.
Достоверные симптомы рака груди
Выделяют следующие симптомы рака молочной железы, наличие которых обязательно проверяет маммолог:
Уплотнение, снижение эластичности тканей молочной железы, независимо от способа пальпации. Возникает вследствие вовлечения в злокачественный процесс лимфатических и венозных сосудов.
Деформация кожи при ее сжимании в месте локализации опухоли
Смещение опухоли при подтягивании за сосок
Утолщение кожи ареолы
Втяжение кожи в месте расположения опухоли
При сдавливании молочной железы с двух сторон образуется кожная складка
Симптом Прибрама при раке молочной железы также связан с прорастанием новообразования в ткани и свидетельствует о наличии злокачественного процесса. В отличие от рака, доброкачественные опухоли не спаяны с окружающими тканями.
Современные методы диагностики
Современные методы диагностики позволяют обнаружить даже опухоль небольших размеров. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу, если вас настораживает состояние ваших молочных желез. Также рекомендуется посещать маммолога с профилактической целью, поскольку не всем женщинам удается самостоятельно обратить внимание на малейшие изменения.
Прием у маммолога начинается со сбора анамнеза и визуального осмотра. Врач выясняет, есть ли у пациентки жалобы, как давно появились изменения, оценивает факторы рыска. Визуальный осмотр позволяет выявить изменение формы, припухлость молочных желез, изменения кожных покровов.
Следующая часть обследования — это пальпация. Специалист оценит плотность, структуру молочной железы, ее подвижность, однородность, наличие уплотнений. Также оценивается состояние регионарных лимфоузлов: подмышечных и подключичных.
Для более детального обследования женщинам до 35 лет назначают УЗИ молочных желез. Метод позволяет выявить уплотнения, их размеры и локализацию, а также отличить кисты, наполненные жидкостью, от опухолей.
Маммография — это рентгенологическое исследование молочных желез. Метод применяется у женщин старше 35 лет. Позволяет установить не только наличие новообразований, но и выявить косвенные признаки нарушения гормонального статуса.
При обнаружении опухоли обязательным является проведение биопсии. Берется образец измененной ткани и проводится его гистологическое исследование. Метод позволяет со 100% вероятностью определить тип опухоли, клеточный состав, гормонозависимость.
Только комплексная диагностика позволяет выработать оптимальную тактику ведения пациентки.
Методы лечения
Тактика лечения рака молочной железы выбирается индивидуально в зависимости от типа опухоли, стадии процесса, локализации новообразования.
На сегодняшний день используются такие методы, как хирургическое лечение, химиотерапия, лучевая, гормональная и таргетная терапия.
Рак молочной железы симптомы
Симптомы рака молочной железы чаще всего свидетельствуют о запущенности опухоли, для ранней диагностики рака используется маммография и УЗИ!
- Наличие опухоли в молочной железе. Опухоль может прощупываться как небольших размеров, так и существенных. Женщины с большим размером молочных желез нередко не могут обнаружить опухоли небольших размеров
- Язва на коже молочной железе. Свидетельствует о запущенной форме рака молочной железы (как минимум 3 стадии рака).
- Деформация молочной железы. За счет инфильтративного роста (опухоль агрессивно проникает в соседние ткани и стягивает их). При небольших размерах опухоли деформация кожи на над ней может определяться только при сжимании кожи над ней (симптом площадки)
- Покраснение кожи молочной железы. Свидетельствует, как правило, о третьей стадии рака молочной железы.
- Отек кожи молочной железы. Также свидетельствует, как минимум о третьей стадии рака молочной железы.
- Втяжение соска
- Увеличение подмышечных лимфоузлов
- Увеличение надключичных лимфоузлов
Окончательный диагноз рака молочной железы выставляется только после гистологического исследования.
Симптомы 4 стадии рака молочной железы:
- боли в костях (при метастазах в кости)
- желтуха, боли в печени (при метастазах рака в печень)
- появление внутрикожных образование на коже молочной железе или грудной стенке
- одышка (при метастазах в легкие или плевру)
- увеличение размеров живота (при поражении внутрибрюшных лимфоузлов, при поражении брюшины — за счет асцита)
- нарушение психики, нарушение двигательных или чувствительных функций (при метастазах рака молочной железы в головной или спинной мозг)
Рак молочной железы
Рак молочной железы (РМЖ) — злокачественная опухоль, которая возникает при раковом перерождении нормальных клеток молочной железы.
Причины и факторы риска:
- пожилой возраст;
- использование гормональных препаратов;
- травмы молочных желез;
- наличие в анамнезе случая рака молочной железы;
- диагностированный РМЖ у кого-то из родственников;
- воздействие радиации, например, в ходе лучевой терапии, проводимой для лечения другого типа рака;
- лишний вес;
- раннее начало менструации и позднее — менопаузы;
- отсутствие детей или поздние (после 35 лет) первые роды;
- курение и злоупотребление алкоголем;
- сахарный диабет;
- работа по графику с ночными сменами;
- изменения в груди, трактуемые врачом как эпителиальная атипичная гиперплазия; фиброзно-кистозная мастопатия не считается предраковым состоянием, но атипические изменения в эпителии протоков молочной железы увеличивают риск развития рака;
- в крови высокий уровень эстрогенов;
- контакт с источниками радиации;
- постоянное употребление жирной еды;
- нарушения обменных и эндокринологических процессов – ожирение, болезни щитовидной железы.
Симптомы:
Симптомы рака молочной железы по стадиям (система выделения стадий рака молочной железы разработана отечественными онкологами и по описанию соответствует международной классификации стадий рака молочной железы TNM):
I стадия.
Размер опухоли не более 2 см в диаметре. Отсутствуют регионарные метастазы, также нет прорастания в кожу и окружающую жировую клетчатку.
IIа стадия.
Размер опухоли – 2-5 см в диаметре, прорастания в ткани не происходит совсем или имеет место частичная спаянность с кожей. Метастазов нет. Основными симптомами рака молочной железы IIа стадии являются:
IIб стадия.
Размер опухоли – 2–5 см в диаметре. Наличие не более 2 метастазов на пораженной стороне груди. Возможны начальные проявления умбиликации.
III стадия.
Размер опухоли – более 5 см в диаметре. Прорастания в кожу и окружающую жировую клетчатку нет. Симптомы рака молочной железы III стадии:
Для этой стадии допускается наличие не более 2 метастазов.
IV стадия.
Опухоль распространяется, поражая всю молочную железу. Могут быть обширные изъязвления, метастазы.
Метастазы.
Поражение метастазами происходит через молочные ходы, по капиллярам и сосудам. При раке молочной железы метастазы распространяются в подмышечные, подлопаточные, под- и надключичные лимфатические узлы. Отдаленное метастазирование происходит в мягкие ткани, кожу. Метастазы могут поражать печень, легкие, яичники, а также тазовые и бедренные кости.
Диагностика:
-
мануальное обследование груди; - маммография;
- дуктография;
- рентгенологическое исследование молочных желез;
- ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез;
- биопсия;
- лабораторное исследование образца тканей из молочной железы;
- магнитно-резонансная томография (МРТ).
Лечение рака молочной железы.
Стратегия лечения рака молочной железы зависит от многих факторов — типа рака, стадии, чувствительности клеток опухоли к гормонам, а также общего состояния здоровья пациентки.
- Основной метод лечения рака хирургическое (лампэктомия — удаление тканей опухоли и небольшой части окружающей ее здоровой ткани; мастэктомия — молочная железа удаляется целиком и ближайшие к ней лимфатические узлы; если по оценке врача риск развития рака во второй молочной железе достаточно высок, пациентке может быть рекомендовано удаление обеих молочных желез сразу).
- Лучевая терапия (воздействие на опухоль ионизирующим излучением) при раке молочной железы, как правило, используют после проведения хирургической операции. Терапия проводится с целью уничтожения раковых клеток, которые могли остаться в организме.
- Химиотерапия, то есть использование препаратов, убивающих раковые клетки, может проводиться после операции по удалению опухоли, как и лучевая терапия. В некоторых случаях химиотерапию проводят до оперативного лечения для того, чтобы уменьшить размер слишком крупной для удаления опухоли.
- Для лечения рака молочной железы, чувствительного к гормонам, используют гормональную терапию — к ней относится несколько разных методов, останавливающих выработку гормонов в организме или блокирующих их поступление к опухоли. Гормональная терапия позволяет снизить вероятность рецидива опухоли, а также, в случае выявления неоперабельной опухоли, помогает контролировать ее рост.
- Для лечения рака молочной железы применяют также таргетную терапию — препараты, поступающие непосредственно к тканям опухоли и минимально воздействующие на здоровые клетки организма.
- Иммунотерапия. Поскольку в процессе химио- и лучевой терапии, а особенно при хирургическом вмешательстве иммунологический статус организма понижается, то иммунотерапия призвана повысить защитные силы организма. Для этого применяются различные иммуномодуляторы.
Прогноз:
- При своевременном лечении I стадии рака молочной железы эффективность лечения достигает 96%,
- на II стадии – 80- 90%.
- Пациентки с III стадией рака молочной железы излечиваются в 60-80% случаев.
Осложнения:
- Лимфогенные метастазы появляются в регионарных лимфатических узлах: передних грудных, подмышечных, под- и надключичных, окологрудинных.
- Гематогенные метастазы обнаруживаются чаще в костях, легких, печени, почках.
- При раке молочной железы нередко встречаются так называемые латентные, или дремлющие метастазы, которые могут развиться через 7-10 лет (описано и через двадцать лет) после радикального удаления первичной опухоли.
Профилактика:
Основой профилактики рака молочной железы является:
- самообследование женщинами молочных желез;
- регулярные посещения маммолога, гинеколога и терапевта;
- раз в год профилактическое обследование у маммолога и гинеколога;
- УЗИ молочной железы и маммография.
Во время самообследования следует обращать внимание на:
Источник