Что такое синдром в медицине определение

СИНДРОМ (syndromum; греч. syndrome стечение, скопление)— устойчивая совокупность ряда симптомов с единым патогенезом. С. может составлять клин, картину всей болезни (см.) или части ее, будучи при этом проявлением патологии одной системы или органа.
С. не равнозначен болезни как нозологической единице, т. к. он может быть связан с разными заболеваниями. Наир., причиной геморрагического С. могут быть острый лейкоз, гемофилия, болезнь Верльгофа, цирроз печени, цинга и др. Иногда термин «синдром» употребляют как синоним болезни; это прежде всего относится к заболеваниям, этиология и патогенез к-рых неясны. При этом исходят из описательного принципа, основываясь на повторяемости основных черт клин. картины у разных больных. В таких случаях установление этиологии не всегда ведет к замене термина «синдром» термином «болезнь», и оба они могут существовать как равнозначные. С современных позиций термин «симптомо-комгглекс» не однозначен термину «синдром», хотя и применяется иногда как его синоним. По мнению многих клиницистов, симптомо-комплекс характеризует симптоматологию болезни, изложенную в сжатой форме, т. е. может быть семиотическим выражением нозологии, синдрома или осложнения болезни.
В современной медицине описано ок. 1500 синдромов. Их наименования часто носят стихийный характер. Многие С. названы по имени врача или врачей, впервые или наиболее точно их описавших.
Из отечественных клиницистов большой вклад в разработку синдромного подхода к болезни внес М. П. Кончаловский, оценивший прогрессивность данного принципа. В 1939 г. он отмечал, что «клиника отходит от неподвижной анатомической органодиагностики в сторону формирования синдромов и симпто-мокомплексов». В наст, время синдромный подход широко вошел во врачебную практику. Возможной причиной этого, кроме сложности познания ряда патологических состояний, является присущая С. устойчивость и закономерность возникновения. В диагностике (см.) синдромный подход нередко является этапом установления нозологического диагноза, т. к. распознавание С. играет важную роль в определении нозологической сущности наиболее важных проявлений болезни или ее осложнений. С., характеризующие поражение какого-либо органа, отражают относительную специфичность признаков болезни, напр, почечный С. при остром и хрон. гломерулонефрите. Синдромный диагноз имеет определенные преимущества как для догоспитального, так и для госпитального этапов. Он может быть быстро установлен при наименьшем объеме диагностических исследований. В то же время он достаточен для обоснования патогенетической терапии и оперативного вмешательства (напр., синдром острого живота). Однако с развитием мед. знаний о причинах болезней на первое место выступают нозологический подход и этиологическое лечение.
Широкое использование синдромного подхода привело к нежелательной тенденции упрощать само понятие «синдром». Напр., выражения «болевой синдром» и «диспептический синдром» не отвечают содержанию понятия «синдром», т. к. подразумевают по существу симптомы (см.), имеющие неоднозначное семиотическое содержание при разных заболеваниях. В данной тенденции кроется опасность ошибочной трактовки болезни и ограниченной леч. тактики, т. е. ухода от нозологического и синдромного подхода к простому, симптоматическому.
Синдромный анализ используют при изучении механизмов развития заболевания, т. к. он позволяет обнаруживать так наз. форхмальные С., дающие возможность раскрыть нек-рые патогенетические механизмы. При этом клин, неоднородность изучаемого материала может быть связана с наличием нескольких форм заболевания. Синдромный анализ позволяет обнаружить эти формы и охарактеризовать их типичную клин, картину.
Библиография: Йорданов Б. и Янков Я. Редкие синдромы и заболевания нервной системы, пер. с болг., М., 1981; Л а з о в с к и с И. Р. Справочник клинических симптомов и синдромов, М., 1981; Л а й б е р Б. и О л ь б р и х Г. Клинические синдромы, пер. с нем., М., 1974.
Е. И. Соколов, Т. А. Полосова.
Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание
Рекомендуемые статьи
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Общая картина психических болезней состоит из отдельных признаков (симптомов), которые рассматриваются в совокупности друг с другом. Такие сочетания признаков называются синдромами. Синдромы в психиатрии – это важная составляющая для постановки правильного диагноза. Для удобства классификации и распознавания психических расстройств специалисты выделили ряд наиболее распространенных симптомокомплексов, которые мы вкратце и рассмотрим.
Общая характеристика
Для постановки правильного диагноза характеристика синдрома играет очень большую роль. Несмотря на то, что при других заболеваниях наиболее важно определить причину патологии, в психиатрии это не столь актуально. В большинстве случаев определить причину психического расстройства не представляется возможным. Исходя из этого, акцент ставится на определении ведущих признаков, которые затем объединяются в типичный для болезни синдром.
К примеру, для глубокой депрессии характерно появление мыслей о самоубийстве. При этом тактика врача должна быть направлена на внимательное отношение и, в буквальном смысле, надзор за больным.
У больных шизофренией основным синдромом считается противоречие, или схизис. Это означает, что внешнее эмоциональное состояние человека не совпадает с его внутренним настроем. Например, когда пациенту радостно, он горько плачет, а когда ему больно, он улыбается.
У больных эпилепсией основным синдромом считается пароксизмальность – это внезапное появление и такое же резкое угасание симптомов болезни (приступа).
Даже международный классификатор заболеваний – МКБ-10 – основан не столько на психиатрических заболеваниях, сколько на синдромах.
Список основных синдромов в психиатрии
Синдромы, связанные с галлюцинациями и бредом.
- Галлюциноз – наличие разнообразных галлюцинаций, имеющих отношение либо к слуху, либо к зрению, либо к тактильным ощущениям. Галлюциноз может протекать в острой или хронической форме. Соответственно, при слуховом галлюцинозе пациент слышит несуществующие звуки, голоса, обращенные к нему и принуждающие к какому-либо действию. При тактильном галлюцинозе заболевшие чувствуют какие-то несуществующие прикосновения к себе. При зрительном галлюцинозе больной может «видеть» то, чего на самом деле нет – это могут быть неживые объекты, либо люди или животные. Часто такое явление можно наблюдать у слепых пациентов.
- Синдром паранойи – это первичное бредовое состояние, отображающее окружающую действительность. Может являться начальным признаком шизофрении, либо развиваться в виде самостоятельного заболевания.
- Галлюцинаторно-параноидальный синдром – это разноплановое сочетание и наличие галлюцинаций и бредового состояния, имеющих общий патогенез развития. Разновидностью такого синдрома является психический автоматизм Кандинского-Клерамбо. Пациент настаивает на том, что его мышление или умение двигаться ему не принадлежит, что кто-то извне автоматически управляет ним. Другой разновидностью галлюцинаторно-параноидального синдрома является синдром Чикатило, представляющий собой развитие в человеке механизма, который начинает руководить его поведением. Нарастание синдрома происходит в течение продолжительного времени. Зародившийся в пациенте дискомфорт дает толчок к совершению садистских преступлений на почве сексуальной слабости или неудовлетворенности.
- Синдром патологической ревности – это одна из форм навязчивых и бредовых идей. Данное состояние подразделяют ещё на несколько синдромов: синдром «существующего третьего» (с действительно присущей ревностью и страстью, переходящими в реактивную депрессию), синдром «вероятного третьего» (с навязчивыми состояниями, связанными с ревностью), а также синдром «воображаемого третьего» (с бредовыми ревностными фантазиями и признаками паранойи).
Синдромы, связанные с нарушением интеллектуального развития.
- Синдром слабоумия, или деменции – устойчивая, трудно компенсируемая потеря умственных способностей, так называемая интеллектуальная деградация. Пациент не только отказывается и не может познавать новое, но и теряет ранее приобретенный уровень интеллекта. Слабоумие может быть связано с некоторыми заболеваниями, такими как церебральный атеросклероз, прогрессивный паралич, сифилитическое поражение головного мозга, эпилепсия, шизофрения и пр.
Синдром, связанный состоянием аффекта.
- Маниакальный синдром – характеризуется такой триадой признаков, как резкое усиление настроения, ускоренное протекание представлений, двигательно-речевое возбуждение. Как следствие, наблюдается переоценка себя, как личности, возникает мания величия, эмоциональная нестабильность.
- Депрессивное состояние – напротив, характеризуется сниженным настроением, замедленным протеканием представлений и двигательно-речевой заторможенностью. Наблюдаются такие эффекты, как самоуничижение, потеря стремлений и желаний, «темные» мысли и угнетенное состояние.
- Тревожный депрессивный синдром представляет собой сочетание депрессивного и маниакального состояния, которые чередуются друг с другом. Может возникать двигательный ступор на фоне повышения настроения, либо двигательная активность одновременно с мыслительной заторможенностью.
- Депрессивный параноидальный синдром может проявляться как сочетание признаков шизофрении и прочих психотических состояний.
- Астенический синдром характеризуется повышенной усталостью, возбудимостью и нестабильностью настроения, что особенно заметно на фоне вегетативных нарушений и расстройств сна. Обычно признаки астенического синдрома затихают под утро, проявляясь с новой силой во второй половине суток. Зачастую астению тяжело отличить от депрессивного состояния, поэтому специалисты выделяют сочетанный синдром, называя его астено-депрессивным.
- Органический синдром – это сочетание трех симптомов, таких как ухудшение процесса запоминания, снижение интеллекта и невозможность сдерживания аффектов. Данный синдром имеет ещё одно название – триада Вальтер-Бюэля. На первом этапе состояние обнаруживает себя общей слабостью и астенией, нестабильностью в поведении и снижением работоспособности. Интеллект пациента внезапно начинает понижаться, круг интересов сужается, речь становится бедной. Такой больной теряет возможность запоминать новую информацию, а также забывает то, что было записано в памяти ранее. Зачастую органический синдром переходит в депрессивное или галлюцинаторное состояние, иногда сопровождаемое приступами эпилепсии или психозами.
Синдром, связанный с нарушением двигательных и волевых функций.
- Кататонический синдром имеет такие типичные симптомы, как кататонический ступор и кататоническое возбуждение. Такие состояния проявляются поэтапно, один за другим. Данный психиатрический синдром обусловлен патологической слабостью нейронов, когда вполне безобидные раздражители вызывают у организма избыточную реакцию. Во время ступора пациент вялый, не проявляет интереса к окружающему миру и к себе. Большинство больных просто лежат, уткнувшись в стенку, на протяжении многих суток и даже лет. Характерен признак «воздушной подушки» пациент лежит, и при этом его голова поднята над подушкой. Возобновляется сосательный и хватательный рефлексы, которые присущи только грудным детям. Зачастую в ночное время проявления кататонического синдрома ослабевают.
- Кататоническое возбуждение проявляется как двигательным, так и эмоциональным возбужденным состоянием. Пациент становится агрессивным, негативно настроенным. Мимика на лице часто двухсторонняя: например, глаза выражают радость, а губы стиснуты в порыве злости. Больной может либо упорно молчать, либо неудержимо и бессмысленно говорить.
- Люцидное кататоническое состояние происходит в полном сознании.
- Онейроидное кататоническое состояние проявляется с угнетением сознания.
Невротический синдром
- Неврастенический синдром (тот же астенический синдром) выражается в слабости, нетерпении, истощенном внимании и расстройствами сна. Состояние может сопровождаться болями в голове, проблемами с вегетативной нервной системой.
- Ипохондрический синдром проявляется избыточным вниманием к своему организму, состоянию здоровья и комфорту. Пациент постоянно прислушивается к своему телу, беспричинно посещает врачей и сдает большое количество ненужных анализов и исследований.
- Истерический синдром характеризуется чрезмерной самовнушаемостью, эгоизмом, воображаемостью и эмоциональной нестабильностью. Такой синдром типичен при истерических неврозах и психопатиях.
- Психопатический синдром представляет собой дисгармонию эмоционального и волевого состояния. Может протекать по двум сценариям – возбудимости и повышенной заторможенности. Первый вариант подразумевает излишнюю раздражительность, негативное настроение, стремление к конфликтам, нетерпение, предрасположенность к алкоголизму и наркомании. Для второго варианта характерна слабость, вялость реакции, гиподинамия, снижение самооценки, скептицизм.
При оценке психического состояния пациента немаловажно определение глубины и масштаба обнаруженных симптомов. На основании этого синдромы в психиатрии можно разделить на невротические и психотические.
Источник
- Медицинская энциклопедия
I
Синдром (syndromom, греч. syndromē стечение, скопление)
устойчивая совокупность ряда симптомов с единым патогенезом. Патогенетическое единство проявлений, составляющих С., придает этому понятию большую определенность по сравнению с понятиям «симптомокомплекс», которое может относиться к совокупности патогенетически разнородных признаков, характеризующих нозологическую форму, ее осложнения, варианты проявлений С. может составлять клиническую картину болезни или ее части, будучи при этом проявлением патологии одной системы или органа.
В современной медицине описано около синдромов. Их наименования часто носят стихийный характер; многие названы по имени врача или врачей, впервые или наиболее точно их описавших.
Синдром не равнозначен болезни как нозологической единице, т.к. он может быть связан с разными заболеваниями (например, причиной геморрагического С. могут быть острый цирроз, гемофилия, болезнь Верльгофа, цирроз печени, цинга и др.). Однако иногда слово «синдром» входит в название той или другой нозологической единицы, чаще в случаях, когда этиология и патогенез заболевания неясны (например, синдром Гудпасчера). Последующее выявление этиологии не всегда ведет к замене слова «синдром» словом «болезнь» в названии патологии оба они могут существовать как равнозначные.
Из отечественных клиницистов большой вклад в разработку синдромного подхода к болезни внес М.П. Кончаловский, оценивший прогрессивность данного принципа. В 1939 г. он отмечал что «клиника отходит от неподвижной атомической органодиагностики в сторону формирования синдромов и симптомокомплексов. В современных условиях синдромный подход широко вошел во врачебную практику. Возможной причиной этого, кроме сложности познания ряда патологических состояний, является присущая С. устойчивость и закономерность возникновения.
В диагностике (Диагностика) синдромный подход нередко является этапом установления нозологического диагноза, т.к. распознавание С. играет важную роль в определении нозологической сущности наиболее важных проявлений болезни или ее осложнений. Синдромный диагноз имеет определенные преимущества, особенно на догоспитальном этапе диагностики. Он может быть быстро установлен при наименьшем объеме диагностических исследований. В то же время он достаточен для обоснования патогенетической терапии или направления больного в стационар для оперативного вмешательства (например, при синдроме острого живота). Однако синдромный подход не исключает необходимости стремления к нозологическому диагнозу, наиболее полно обосновывающему объем медицинской помощи больному, включая этиологическое лечение.
Широкое использование синдромного подхода привело к нежелательной тенденции упрощать само понятие «синдром». Например, выражения «болевой синдром» и «диспептический синдром» не отвечают содержанию понятия «синдром», т.к. подразумевают по существу симптомы (см. Симптом), имеющие неоднозначное семиотическое содержание при разных заболеваниях. В данной тенденции кроется опасность ошибочной трактовки болезни и ограничения лечебной тактики, т.е. подмены нозологического и синдромного подхода простым, симптоматическим.
II
Синдром (syndromum; греч. syndromē стечение признаков болезни, от syndromes вместе бегущий; син. симптомокомплекс)
совокупность симптомов, объединенных единым патогенезом; иногда этим термином обозначают самостоятельные нозологические единицы или стадии (формы) какой-либо болезни.
Источник:
Медицинская энциклопедия
на Gufo.me
Значения в других словарях
- Синдром —
(от греч. syndrome — скопление, стечение) определённое сочетание признаков болезни (см. Симптом), обусловленных единым Патогенезом. С. не равнозначен болезни как нозологической форме (см. Нозология), т.
Большая советская энциклопедия - синдром —
Синдро́м/.
Морфемно-орфографический словарь - синдром —
см.: шубовидный синдром
Толковый словарь русского арго - синдром —
Синдром, синдромы, синдрома, синдромов, синдрому, синдромам, синдром, синдромы, синдромом, синдромами, синдроме, синдромах
Грамматический словарь Зализняка - СИНДРОМ —
СИНДРОМ (от греч. syndrome — скопление) — англ. syndrom; нем. Syndrom. Сочетание признаков (симптомов), имеющих общий механизм возникновения и характеризующих определенное состояние организма.
Социологический словарь - синдром —
орф. синдром, -а
Орфографический словарь Лопатина - синдром —
синдром м. Комплекс симптомов, характерных для какого-либо заболевания.
Толковый словарь Ефремовой - синдром —
[< гр. стечение] – мед. сочетание признаков (симптомов), характерное для какой-либо болезни.
Большой словарь иностранных слов - синдром —
-а, м. мед. Определенное сочетание признаков болезни, обусловленных единым механизмом развития заболевания и патологических процессов. [От греч. συνδρομή — стечение, соединение многих]
Малый академический словарь - синдром —
СИНДРОМ а, м. syndrome m. Комплекс симптомов, характерных для какого-л. заболевания. БАС-1. Доктор долго нащупывал пульс, измерил давление, сделал разом два укола и назвал мне по имени мой недуг — “синдром Стендаля”, и объяснил…
Словарь галлицизмов русского языка - СИНДРОМ —
СИНДРОМ (от греч. syndrome — скопление) — закономерное сочетание симптомов, обусловленное единым патогенезом; рассматривается как самостоятельное заболевание (напр., синдром Меньера) или как стадия (форма) каких-либо заболеваний (напр., нефротический синдром, уремия при хроническом нефрите).
Большой энциклопедический словарь - синдром —
СИНДРОМ -а; м. [от греч. syndromē — стечение, соединение многих] Мед. Сочетание различных симптомов заболевания, обусловленных единым механизмом развития патологических процессов. Болевой с. Астенический с. Двусторонний шейный с.
Толковый словарь Кузнецова - синдром —
СИНДРОМ, а, м. (спец.). Сочетание симптомов, характерных для какого-н. заболевания. Болевой с. Астматический с.
Толковый словарь Ожегова - синдром —
СИНДРОМ (от греч. syndrome — скопление), симптомокомплекс, совокупность симптомов болезни, объединённых единым патогенезом, характеризующих определённое патол. состояние организма. Обычно…
Ветеринарный энциклопедический словарь - СИНДРОМ —
СИНДРОМ, в медицине — ряд симптомов, которые возникают в группе, являясь характерными для определенной болезни.
Научно-технический словарь - синдром —
сущ., кол-во синонимов: 12 агранулоцитоз 1 галлюциноз 2 гипертиреоз 2 дисгенитализм 2 дисфория 2 евнухоидизм 2 паркинсонизм 2 псевдогипопаратиреоз 1 псевдодеменция 1 психосиндром 1 синус-тромбоз 1 скаленус-синдром 1
Словарь синонимов русского языка
Источник