Дают ли группу инвалидности при синдроме раздраженного кишечника
Их несколько, и каждый из них по отдельности может встречаться и при других заболеваниях. Само слово «синдром» в названии заболевания указывает на то, что имеется совокупность симптомов, которые имеют общий патогенез (общие причины возникновения) . Таким образом, для диагностики синдрома раздраженного кишечника имеет значение, во-первых, совокупность определенных признаков, во-вторых, их повторяемость в течение определенного периода времени, в-третьих, исключение диагноза иных заболеваний, имеющих сходные признаки.
При диагностировании руководствуются так называемыми «Римскими критериями» , которые представляют собой перечень симптомов, проявление которых в течение двенадцати недель в году (причем эти недели могут идти и не подряд, чередуясь с «благополучными» неделями) позволяет говорить о наличии у пациента синдрома раздраженного кишечника.
Что же это за симптомы?
Прежде всего, абдоминальные боли (боль в животе) . Характерными особенностями этих болей являются следующие признаки:
1. Боли могут иметь самый разный характер. Они могут быть режущими, колющими, тянущими, ноющими, могут ощущаться как чувство дискомфорта в животе.
2. После дефекации наступает облегчение боли.
3. Процесс дефекации может сопровождаться болью.
4. Пациент никогда не испытывает боли во сне. Несмотря на это, боли могут возникнуть через короткое время после пробуждения.
Следующим характерным симптомом следует считать изменение консистенции стула. Причем пациенты могут страдать как от диареи, так и от запора. Консистенция стула у одного и того же пациента может меняться.
Еще один признак данного заболевания – изменение частоты дефекации. Если пациент имеет стул чаще трех раз в день или реже трех раз в неделю, можно говорить о наличии у пациента заболевания.
Также характерным является чувство неполного опорожнения кишечника, а также характера дефекации.
Слизь в стуле, вздутие живота и метеоризм, согласно «Римским критериям» также являются признаками синдрома раздраженного кишечника.
Если вы обнаруживаете у себя подобные проявления, стоит показаться врачу.
У нас, в медицинском центре GMS Clinic, работают высококвалифицированные врачи-гастроэнтерологи, которые выполнят тщательную диагностику синдрома раздраженного кишечника. Статистика говорит, что во всем мире двое из трех человек, страдающих от этого заболевания, не обращаются к врачу. И напрасно!
Ведь, как уже упоминалось, симптомы, характерные для синдрома раздраженного кишечника, могут встречаться и при гораздо более серьёзных, порой смертельно опасных недугах. И кто, как не пациент, заинтересован в скорейшем начале лечения!
Отчего же возникает синдром раздраженного кишечника, каковы его причины?
Современные представления об синдроме раздраженного кишечника позволяют утверждать, что основные причины его возникновения лежат в психоэмоциональной сфере. Это нарушение деятельности центральной нервной системы, это стресс, вызванный воздействием на человека социальных и профессиональных факторов, это различные психические нарушения и заболевания. Также спровоцировать развитие синдрома раздраженного кишечника может дисбактериоз, бедный клетчаткой рацион, малоподвижный образ жизни, влекущий ухудшение моторики кишечника.
Симптом раздраженного кишечника: лечение
Больные синдромом раздраженного кишечника получают лечение, направленное на устранение перечисленных выше причин. Прежде всего, пациенту необходимо упорядочить свою жизнь: изменить режим, выкроить время для физической активности, наладить правильное питание (речь не идет о какой-то жесткой диете, питание должно быть правильным, умеренным, сбалансированным, с достаточным количеством клетчатки и жидкости) . Это – несложно. Сложнее – побороть стресс, изменить отношение пациента к окружающей действительности. Врач-психоневролог может помочь в этом, при необходимости – назначить антидепрессанты.
Неплохие результаты в борьбе с синдромом раздраженного кишечника дает физиотерапия, иглоукалывание (акупунктура).
Источник
Автор
Тема: СРК = Инвалидность? (Прочитано 72773 раз)
« Последнее редактирование: 22 Октябрь 2010, 03:29:39 от anti »
Записан
СРК-это инвалидность, только ему еще пока этот статус не присвоили. Но думаю в дальнейшем… Тем более, если везде в современной мед. литературе СРК считается психическим заболеванием.
Записан
Согласна, полноценным человеком себя не чувствую
Записан
«Не надо думать, что все закончилось. Потому что все закончится только тогда, когда на солнце пойдет дождь»
Будьте заняты. Это самое дешевое лекарство на земле — и одно из самых эффективных.
Я реально чувствую себя инвалидом. В 21 это особенно обидно. Куда врачи смотрят……..
Записан
даже не хочется сравнивать и говорить об этом, грустно = (
Записан
Быть несчастным просто -достаточно иметь много свободного времени и ничего не делать.
Я не считаю себя инвалидом. У всех что-то не то со здоровьем- нам может меньше всех повезло, но есть раковые больные, кому вообще жить мало осталось.
Знаю одну женщину, которая страдала СРК всю свою жизнь, пока не переехала жить в другую страну с другим климатом и там все пропало. Как ей объяснили врачи- СРК у нее было из-за астмы каким-то образом- что-то не то с гормонами.. В общем поменялся климат- исчезла астма, а с ней и СРк.
Я в общем верю, что вылечусь
Записан
СРК-это инвалидность, только ему еще пока этот статус не присвоили. Но думаю в дальнейшем… Тем более, если везде в современной мед. литературе СРК считается психическим заболеванием.
Flower, Вы же недавно не психику считали виноватой? :
АД пыталась пить, я уже писала в соответсвующей теме. Ерунда это все. У меня не с головой проблема. Да и у всех у нас. Когда проблемы психические-это недержание,как мочи, так и кала. А то, что Римские придурки придумали диагноз СРК-это для Николь. И не собираюсь я пить годами психотропные препараты только лишь из-за того, что какие-то педофилы придумали диагноз СРК. Да они там все чекнутые наркоманы. Я сама видела этот народ и эту антисанитарию в Ватикане.
А давать инвалидность – ну так может, давайте, и людям со зрением начиная от -+3 давать инвалидность, тем, у кого гастрит, камни в желчном и т.д. Тот же эффект. У всех есть хронические болячки. Среди моих знакомых нет ни одного без какого-нить заболевания. И это нормально, это жизнь. У кого в какой форме проявляется. Думаете, проще живется людям с хроническим тонзиллитом? Самый банальный пример, т.к. заболевание распространенное. Постоянные ангины (влияющие на сердце), от малейшего сквозняка – гланды набухают и болят, почи посточнно повышенная температура тела, хроническая усталость, головные боли… Ну что, будем таким инвалидность давать?
« Последнее редактирование: 01 Август 2010, 22:27:28 от Banditka »
Записан
Banditka, Holera Никто ж не спорит, верно излагаете. Вера и надежда должна присутствовать у каждого. Я тоже считаю, что при определенном стечении обстоятельств (идеально подобраная диета, климат и т.п) все это угаснет или совсем пройдет, но все же… Зацепило то, что есть очевидные сходства с определением. Это не факт конечно и не повод ставить на себе подобный ярлык, 3*тьфу. Просто пища для ума. Сегодня еще раз для себя подчеркнул, что паримся мы в разы больше других, а конкурируем ведь, по факту, на равных.. Всегда так..
На счет всяких страшных вещей, названия которых еще раз нет никакого желания перечислять, так это уже и близко не инвалидность. Скорее печаль, горе.. Это медленно либо быстро, но так или иначе убивает. А с инвалидностью человек может прожить долгие долгие годы..
А на счет тонзилитов и прочего.. У самого гайморит хронический, знаю все эти штуки с “малейшими продуваниями” и температурами. Как ни крути, с СРК это не сравнится.
Записан
Записан
Я не злая. Я хаотично добрая.
А при язве желудка тоже дают инвалидность…. тогда у нас народ через одного что ли инвалидами должны быть? нет, дело в каждом конкретном пациенте и желании получить таковую. С депрессией тоже инвалидность дают… да мало ли с чем. ВОпрос, Вам это для чего надо? Самооценку таким образом поднимать хотите и мотивировать себя на излечение?
Записан
Да, конечно это особо и не нужна эта инвалидность, но ситуации бывают разные, допустим, безвыходное положение, невозможность работать (бывают же тяжелые симптомы срк), а при инвалидности хоть какие-то деньги платят. Если уж не смогло государство вылечить, то пусть уж помогает как-то жить. Да и в принципе зазорного то нет ниче в этом, про это никто и не знает, ну кроме медиков и работодателей. Пугает – что психическая инвалидность. Звучит жестоко. Ну и в ссылке, которую я дала, написано, что мы творчески “тупы”, я с этим не согласна. Инвалидов кстати очень много. При язве дают инвалидность – если была операция. Не думаю конечно, что инвалидность при срк войдет в практику – слишком уж большой процент людей болеет. Только уж в крайне тяжелом случае срк…
Записан
Я не злая. Я хаотично добрая.
Почему то Высоцкий сразу вспомнился
В дорогу – живо! Или – в гроб ложись.
Да! Выбор небогатый перед нами.
Нас обрекли на медленную жизнь –
Мы к ней для верности прикованы цепями.
А кое-кто поверил второпях –
Поверил без оглядки, бестолково.
Но разве это жизнь – когда в цепях?
Но разве это выбор – если скован?
Коварна нам оказанная милость –
Как зелье полоумных ворожих:
Смерть от своих – за камнем притаилась,
И сзади – тоже смерть, но от чужих.
Душа застыла, тело затекло,
И мы молчим, как подставные пешки,
А в лобовое грязное стекло
Глядит и скалится позор кривой усмешке.
И если бы оковы разломать –
Тогда бы мы и горло перегрызли
Тому, кто догадался приковать
Нас узами цепей к хваленой жизни.
Неужто мы надеемся на что-то?
А может быть, нам цель не по зубам?
Зачем стучимся в райские ворота
Костяшками по кованным скобам?
Нам предложили выход из войны,
Но вот какую заложили цену:
Мы к долгой жизни приговорены
Через вину, через позор, через измену!
Но стоит ли и жизнь такой цены?!
Дорога не окончена! Спокойно! –
И в стороне от той, большой, войны
Еще возможно умереть достойно.
И рано нас равнять с болотной слизью –
Мы гнезд себе на гнили не совьем!
Мы не умрем мучительною жизнью –
Мы лучше верной смертью оживем!
Записан
Il est étonnant, comme sur un forum pouvaient se réunir tant de bons gens fins et tant d’idiots infatués.
Flower, Вы же недавно не психику считали виноватой?
А я и не отказываюсь от своих слов. Лично у меня это не связано с психикой. Я писала, что это медики так считают, а не я. И они могут придумать все, что угодно, и инвалидность присвоить тем, кто увлекается психотропными препаратами с СРК.
« Последнее редактирование: 02 Август 2010, 20:00:06 от Laura »
Записан
Очень сильное стихотворение, но не правильное! Надо радоваться каждой секунде, каждому вздоху! Люпус тебе нельзя такие стихи даже вспоминать!!! Только положительные эмоции!!!!!!!!!!! Хочешь я тебя поцелую?
Записан
«Не надо думать, что все закончилось. Потому что все закончится только тогда, когда на солнце пойдет дождь»
Будьте заняты. Это самое дешевое лекарство на земле — и одно из самых эффективных.
Banditka, ну Вы и сравнили СРК с тонзиллитом, язвой и т.д. Это такие мелочи по сравнению с СРК. Более того, это же все лечится! У меня был тонзиллит, удалили миндалины, уже год хожу счастливая, язва в 21 веке лечится прекрасно! У Вас, наверное, слишком слабые проявления СРК.
Записан
Источник
На какую группу инвалидности могут рассчитывать горожане, которым диагностировано заболевание кишечника, как и где установить инвалидность, необходимые документы и сроки медико-социальной экспертизы, адреса бюро МСЭ в Видном, ссылка для подачи заявления онлайн через портал Госуслуг и другие полезные ссылки.
| Дорогие читатели! Наши инструкции рассказывают о типовых способах решения данной задачи, но каждый случай носит уникальный характер. |
| Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – звоните по телефону 8 (800) 700-59-15 (г.Видное) Юридическая консультация – быстро и бесплатно! |
Резекция части кишечника
II группа инвалидности присваивается при диагностике выраженного нарушения функции пищеварения (тяжелые проявления), характеризующегося частой ежедневной диареей (7-10 раз в день, в том числе ночью), при недостаточности питания (белково-энергетическая недостаточность (БЭН)) 3 степени (ИМТ — менее 16,0).
III группа инвалидности присваивается при диагностике умеренного нарушения функции пищеварения (среднетяжелые проявления), характеризующегося частой диареей (4-6 раз в день), при недостаточности питания (БЭН) 2 степени (ИМТ — 16,0-17,5).
Слово эксперту!
Татьяна Перевозчикова
Специалист по работе с инвалидами. 43 года. Высшее образование (психология)
Аналогичным образом определяется группа инвалидности при состоянии, связанном с наложением кишечного анастомоза
Кишечные сращения (спайки) с непроходимостью
II группа инвалидности присваивается при диагностике выраженного нарушения функции пищеварения (тяжелые формы болезни), характеризующегося:
- непрерывно рецидивирующим, прогрессирующим течением, стойким выраженным болевым синдром и диспептическими явлениями, дефицитом массы тела;
- частыми приступами механической кишечной непроходимости, требующими стационарного лечения (более 4-х раз в год) и повторных операций.
III группа инвалидности присваивается при диагностике умеренного нарушения функции пищеварения (среднетяжелые формы болезни) с частыми болевыми приступами (более 6 раз в год) и явлениями кишечной непроходимости, приводящими к необходимости стационарного лечения (до 4- х раз в год), в отдельных случаях — к необходимости хирургического лечения.
Нарушения всасывания в кишечнике
II группа инвалидности присваивается при диагностике скрытой, субклинической формы с упадком питания (более 30% от долженствующей массы тела); дефицитными состояниями, нарушением физического развития, прогрессирующим снижением интеллекта с нарушением психического развития, присоединением вторичной инфекции.
III группа инвалидности присваивается при диагностике скрытой, субклинической формы с упадком питания (более 30% от долженствующей массы тела); дефицитными состояниями, нарушением физического развития (низкорослость).
Слово эксперту!
Татьяна Перевозчикова
Специалист по работе с инвалидами. 43 года. Высшее образование (психология)
Аналогичным образом определяется группа инвалидности при целиакии (глютеновой энтеропатии, кишечном инфантилизме)
Кистозный фиброз с кишечными проявлениями (муковисцидоз)
II группа инвалидности присваивается при диагностике выраженной степени нарушения функции пищеварительной системы, характеризующейся клиническими проявлениями заболевания тяжелой степени, при недостаточности питания (БЭН) 3 степени (ИМТ — менее 16,0).
III группа инвалидности присваивается при диагностике умеренно выраженной степени нарушения функции пищеварительной системы, характеризующейся клиническими проявлениями заболевания среднетяжелой степени при недостаточности питания (БЭН) 2 степени (ИМТ — 16,0-17,5).
Болезнь Крона
II группа инвалидности присваивается при выявлении выраженного нарушения функции пищеварения (тяжелые проявления), характеризующегося частой ежедневной диареей (7-10 раз в день, в том числе ночью), выраженной анемией, при недостаточности питания (БЭН) 3 степени (ИМТ — менее 16,0).
III группа инвалидности присваивается при выявлении умеренного нарушения функции пищеварения (среднетяжелые проявления регионарного энтерита), характеризующегося частой диареей (4-6 раз в день), при недостаточности питания (БЭН) 2 степени (ИМТ — 16,0-17,5).
Слово эксперту!
Татьяна Перевозчикова
Специалист по работе с инвалидами. 43 года. Высшее образование (психология)
Аналогичным образом определяется группа инвалидности при язвенном колите (хроническом воспалительном заболевании слизистой оболочки толстой кишки) и других неинфекционных гастроэнтеритах и колитах
Как установить инвалидность
Для установления инвалидности необходимо подать в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) следующие документы:
- заявление;
- направление на экспертизу;
- справка об отказе в выдаче направления (если в выдаче направления отказано);
- паспорт (для граждан младше 14 лет – свидетельство о рождении, иностранным гражданам – паспорт иностранного гражданина) или другой допустимый документ, подтверждающий личность;
- медицинские документы, подтверждающие нарушение здоровья;
- паспорт представителя (если заявление подается через представителя);
- нотариально заверенная доверенность представителя (или другие документы, подтверждающие его полномочия).
Слово эксперту!
Андрей Петров
Юрист. 34 года. Высшее юридическое образование (гражданское право).
Госпошлина за установление инвалидности не взимается
Срок проведения медико-социальной экспертизы – 30 рабочих дней.
Инвалидность устанавливается на определенный срок, по истечении которого требуется переосвидетельствование:
- инвалиды I группы – 2 года;
- инвалиды II и III групп – 1 год;
- дети-инвалиды – 1, 2 или 5 лет.
Днем установления инвалидности считается день подачи заявления в бюро МСЭ.
Слово эксперту!
Татьяна Перевозчикова
Специалист по работе с инвалидами. 43 года. Высшее образование (психология)
При диагностике тяжелых форм воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) с хроническим непрерывным и хроническим рецидивирующим течением, при отсутствии эффекта от консервативного лечения, со стойкими выраженными и значительно выраженными нарушениями функций пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма инвалидность устанавливается не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом.
Инвалидность устанавливается до 1 числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено переосвидетельствование инвалидности.
Москва и Московская область
Источник
Эксперт – руководитель отделения гастроэнтерологии и гепатологии ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского», главный гастроэнтеролог Московской области, сопредседатель Российского общества по изучению ВЗК Елена Белоусова.
Проблем у пациентов, столкнувшихся с этими тяжёлыми хроническими заболеваниями, немало. И белых пятен в правовом регулировании медицинской помощи таким больным тоже хватает.
Хотя хронические воспалительные заболевания кишечника, к которым относятся язвенный колит и болезнь Крона, пока являются относительно редкими для России (их распространённость в европейской части России составляет 35–40 человек на 100 тысяч населения), в последнее время их количество неуклонно растёт. В некоторых регионах страны за последние 6–10 лет был отмечен шестикратный рост заболеваемости. Ежегодный прирост российских больных, страдающих воспалительными заболеваниями кишечника, – всего 5–20 новых случаев на 100 тысяч населения, что соответствует средним европейским показателям. Однако за этими, казалось бы, скромными цифрами стоят тысячи жизней пациентов. И огромное количество нерешённых проблем.
Промедление смерти подобно
Наибольшую распространённость ВЗК сегодня регистрируют в странах Скандинавии, а также Северной Америке, Канаде, Израиле. Однако тот факт, что в России показатели ВЗК существенно меньше общемировых, свидетельствует, увы, не столько о низкой заболеваемости, сколько о недостаточной выявляемости таких больных. Также это связано и с отсутствием единого регистра пациентов. В России преобладают тяжёлые осложнённые формы язвенного колита и болезни Крона с высоким риском инвалидности и смертности – это следствие запоздалой диагностики. Ведь если при установлении диагноза «болезнь Крона» в сроки до 3 лет от начала симптомов частота осложнений составляет 55%, то при более поздней диагностике осложнения с высокой степенью вероятности разовьются во всех 100% случаев. К сожалению, средний срок установления диагноза от появления первых симптомов составляет в России 1,5 года при язвенном колите и 3,5 года при болезни Крона.
Теряя инвалидность, теряют здоровье
К сожалению, трудности имеются не только с диагностикой. Поскольку причина ВЗК неизвестна, то и радикального лечения на сегодняшний день не существует. А та противовоспалительная терапия, которая используется, является длительной, часто пожизненной и очень дорогой (одна ампула генно-инженерного препарата стоит около 50 тыс. руб., а на годовой курс лечения требуется около одного миллиона рублей). Расходы на лечение ВЗК в большинстве стран покрываются страховкой.
Больным ВЗК сегодня назначают разные лекарственные препараты, эффективность которых явно недостаточна. Для тяжёлых форм заболеваний используются в основном гормональные препараты, приём которых сопровождается большим числом побочных эффектов, а у 40% больных развивается или гормонорезистентность, или гормонозависимость. Применение длительных курсов гормональной терапии в большом проценте случаев заканчивается необходимостью оперативного вмешательства. Поэтому большинство врачей считают, что применение гормональных препаратов дольше трёх месяцев нецелесообразно.
Гораздо реже, чем во всём мире, российские пациенты с ВЗК получают лечение генно-инженерными биологическими препаратами. К сожалению, даже эти дорогостоящие лекарства не являются панацеей, и в ряде случаев не удаётся избежать операции. Тем не менее биологические препараты сегодня считаются самыми передовыми и эффективными при лечении ВЗК.
К тому же у российских больных ВЗК есть очень большая проблема, которая пока не имеет решения. Именно из-за неё лечение не может быть по-настоящему эффективно, несмотря ни на какие лекарства. Ситуация такова, что почти 90% больных ВЗК, получающих лекарственные препараты, в нашей стране имеют инвалидность и получают бесплатное лечение по федеральной программе ОНЛС (только для инвалидов). Возможность самостоятельно оплачивать очень дорогостоящее лечение есть лишь у единиц. Получение же бесплатных лекарств без наличия инвалидности на сегодня, к сожалению, невозможно. При достигнутом улучшении и тем более стойкой ремиссии инвалидность с больных часто снимается, поскольку хорошее самочувствие и внешний вид пациента, нормальные результаты анализов и отсутствие симптомов для структур, дающих инвалидность, являются убедительным и достаточным доказательством того, что больной выздоровел. К сожалению, это не так. Вся суть проблемы в том, что огромные средства, которые были затрачены для достижения ремиссии, оказываются потраченными впустую, поскольку, как только люди теряют инвалидность, они перестают принимать лекарства, что в течение короткого времени приводит к новому обострению, осложнениям и операции. Получается парадокс – чтобы быть здоровым, нужно оставаться инвалидом. Эту проблему требуется решить в первую очередь, ведь иначе теряется сам смысл лечения, цель которого – избежать инвалидности и сохранить молодым людям трудоспособность.
Нужны изменения!
Чтобы изменить ситуацию в лечении ВЗК к лучшему, необходим целый комплекс различных мер. Необходимо заняться повышением квалификации специалистов первичного звена – участковых терапевтов и педиатров, а также врачей разных специальностей, которые должны быть знакомы с основными принципами диагностики и лечения ВЗК. Кроме того, сегодня назрела необходимость внести изменения в существующие нормативно-правовые акты, в которых пока не обозначен порядок организации медицинской помощи больным с ВЗК. Требуется утвердить стандарты оказания медицинской помощи при язвенном колите и болезни Крона, начать, наконец, вести учёт больных, страдающих воспалительными заболеваниями кишечника. Также очень важно уже сегодня разработать маршрутизацию больных для предоставления им своевременной и качественной медицинской помощи. Необходимо в каждом регионе создать специализированные центры ВЗК с мультидисциплинарной командой. Во всём мире больные наблюдаются именно в таких учреждениях. Подобные центры могут быть созданы на базе университетских клиник, НИИ, федеральных и региональных исследовательских центров, больших областных или краевых больниц. В составе такого учреждения должны быть специалисты, включая гастроэнтерологов, колопроктологов, эндоскопистов, морфологов, ревматологов, диетологов, офтальмологов, дерматологов, специалистов УЗИ и лучевой диагностики, знакомых со спецификой ВЗК. Должна быть преемственность между первичным звеном, муниципальной больницей, центром ВЗК, чтобы пациент получал медицинскую помощь постоянно и при необходимости ему могла быть проведена коррекция лечения. Добиться снижения заболеваемости вряд ли удастся, так как рост заболеваемости – это мировая тенденция, а вот улучшить и ускорить диагностику, уменьшить число осложнений, госпитализаций, операций, начать своевременное адекватное лечение эти меры, безусловно, позволят. К труду и социальной жизни вернулись бы тысячи (десятки тысяч) молодых людей, которые сейчас находятся «за бортом» внимания медицинских и социальных структур.
Источник