Демпинг синдром после резекции желудка форум
Итак….какой же бывает этот “страшный зверь”и как с ним бороться))
Напомним,что при продольной резекции желудка демпинг-синдром обычно умеренно выражен и самопроизвольно исчезает..Но….существуют более тяжёлые степени его проявления(ни у кого пока из наших пациентов они не встречались)…
.
Демпинг-синдром наиболее часто встречается после операций на желудке и возникает вскоре после еды. Быстрое опорожнение оперированного желудка и стремительный пассаж сбрасываемого в тощую кишку содержимого с последующими неадекватными осмотическими и рефлекторными влияниями – таковы основные звенья механизма развития синдрома. Массивное поступление жидкости в просвет тонкой кишки приводит к развитию гиповолемии, снижению сердечного выброса и периферической сосудистой резистентности, что и лежит в основе проявления демпинг-синдрома.
Проявления демпинг-синдрома могут быть разделены на три группы: общего характера (слабость, утомляемость); вазомоторные (сердцебиение, головокружение, головная боль, обморочное состояние); желудочно-кишечные (тошнота, рвота, диарея). В зависимости от выраженности этих симптомов различают демпинг-синдром легкой, средней и тяжелой степени.
Классификация:
Различают 3 степени тяжести (легкая, средняя, тяжелая).
– приступы 1-2 раза в месяц после нарушения диеты. Длятся 20-30 минут, купируются самостоятельно. Иногда понос.
– приступы 3-4 раза в неделю длительностью от 1 до 1,5 ч; тахикардия, повышенное системное АД, снижение диастолического давления, изменения МОК, поносы, нарушен жировой, белковый, углеводный обмены, снижение работоспособности, появляется канцерофобия. Больные вспыльчивы, агрессивны, плохо спят. На ЭКГ: понижение вольтажа зубцов. Нарушен обмен Na+, K+, Cl-, Ca2+ потеря веса, анемия.
– не могут есть сидя, приступы 2,5-3 часа после любого приема пищи. Может быть потеря сознания, коллаптоидное состояние, нарушение обмена веществ, кахексия.
Диагностика:
сбор анамнеза – указание на хирургическое вмешательство на желудке;рентгенологическое исследование желудка с бариевым контрастом- усиленная (широкой струёй за 5-15 минут) эвакуация бария через анастомоз, расширение отводящей петли и быстрое продвижение контрастного вещества в дистальные отделы тонкой кишки.
Пример формулировки диагноза:
Болезнь оперированного желудка: демпинг-синдром 2 ст.
Лечение:
1-2 ст. – консервативно
3 ст. – оперативное лечение (гастроеюнодуоденостомия)
Консервативная терапия:
1) Диетотерапия: прием пищи 6 раз в сутки малыми порциями. Раздельное употребление жидкой и твердой пищи. Сначала – второе блюдо, через 30 минут – первое. Пища должна быть не горячая (чтобы не ускорять эвакуацию). Рекомендуется за 30 минут до приема пищи – стакан томатного сока чтобы возбудить гидрокинетическую фазу секреции (панкреатический сок). Снизить количество углеводов, сахар заменить сорбитом. Ограничить жирную пищу. После еды лечь в постель на 30 минут.
2) Общеукрепляющая терапия
– глюкоза с инсулином
– витамин В1 6% – 1 ml; В12 по 2000 гр/сут;
– витамин В6 5% – 1 ml;
– никотиновая кислота 1% – мл.
– переливание плазмы, альбумина, эритроцитов, плазмозаменителей (ГЭК, осмотически активные растворы).
3) Заместительная терапия: натуральным желудочным соком до или во время еды (1 столовая ложка на 1/3 стакана воды), ферменты – пепсин, панкреатин, панзинорм, креон.
4) Седативная терапия: элениум, реланиум, седуксен, триоксазин, аминазин, барбитураты
5) Замедление моторики 12-ти перстной кишки: за 30 минут до приема пищи – 0,5 мл. 0,1% раствора атропина подкожно
6) В случае кахексии – кортикостероиды, анаболики
Хирургическое лечение
Показания к операции: демпинг-синдром тяжёлой степени в случае неэффективности лечебного питания и длительного комплексного медикаментозного лечения.
Оперативное вмешательство заключается в редуоденизации с гастроеюнодуоденопластикой. Тонкокишечный трансплантат замедляет опорожнение культи желудка, включение двенадцатиперстной кишки улучшает пищеварение и у ряда больных может уменьшить интенсивность демпинг-реакции.
Источник
– инфа отсюда
Демпинг-синдром
Демпинг-синдром — это некоординированное поступление пищи в тонкий кишечник в связи с выпадением резервуарной функции желудка.
Различают демпинг-синдром ранний, наступающий сразу или через 10-15 минут после еды, и поздний, который развивается спустя 2-3 ч после еды.
Ранний демпинг-синдром
Патогенез раннего демпинг-синдрома заключается в быстром поступлении недостаточно обработанного пищевого химуса в то-щую кишку. Это создает в начальном отделе тощей кишки чрезвычайно высокое осмотическое давление, что вызывает ток жидкости из кровеносного русла в просвет тонкой кишки и гиповоле-мию. В свою очередь, гиповолемия обусловливает возбуждение симпато-адреналовой системы и поступление в кровь катехолами-нов. В ряде случаев возможно значительное возбуждение парасимпатической нервной системы, что сопровождается поступлением в кровоток ацетилхолина, серотонина, кининов. Указанные нарушения и обусловливают развитие клинической картины раннего демпинг-синдрома.
Основные клинические проявления раннего демпинг-синдрома:
•появление вскоре после еды резкой общей слабости, тошноты, выраженного головокружения, сердцебиений;
•потливость;
•бледность или, наоборот, покраснение кожи;
•тахикардия (реже — брадикардия);
•снижение артериального давления (это наблюдается чаще всего, но возможно и повышение).
Указанная симптоматика появляется, как правило, после приема большого количества пищи, особенно содержащей сладости.
Поздний демпинг-синдром
Патогенез позднего демпинг-синдрома заключается в избыточном сбросе пищи, особенно богатой углеводами, в тонкий кишечник, всасыванием углеводов в кровь, развитием гипергликемии, поступлением в кровь избыточного количества инсулина с последующим развитием гипогликемии. Значительную роль в избыточном поступлении инсулина в кровь играет повышение тонуса блуждающего нерва, а также выпадение эндокринной функции 12-перстной кишки.
Основные клинические проявления:
•выраженное чувство голода;
•потливость;
•головокружение, иногда обморочное состояние;
•дрожание рук и ног, особенно пальцев кистей;
•двоение в глазах;
•покраснение кожи лица;
•сердцебиение;
•урчание в животе;
•позывы на дефекацию или учащенный стул;
•снижение содержания глюкозы в крови;
•после окончания приступа сильная разбитость, вялость.
В табл. 18 приведена дифференциальная диагностика раннего и позднего демпинг-синдрома.
Различают три степени тяжести демпинг-синдрома:
•легкая степень характеризуется эпизодическими и непродолжительными приступами слабости после приема сладких и молочных блюд; общее состояние больного удовлетворительное;
•средняя степень тяжести — указанная симптоматика развивается закономерно после каждого приема сладких и молочных блюд, сохраняется долго; общее состояние больных может страдать, но при этом нет резкого ограничения трудоспособности и снижения массы тела;
•тяжелая степень — проявляется очень выраженной симптоматикой, значительным нарушением общего состояния, резким снижением работоспособности, снижением массы тела, нарушением белкового, жирового, углеводного, минерального, витаминного обмена.
Источник
Ðемпинг ÑиндÑом
ÐлÑга ÐлекÑеевна
СообÑениÑ: 3 ÐаÑегиÑÑÑиÑован: 27.02.2006, 10:50
ÐонÑакÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð½ÑоÑмаÑиÑ:
Ðемпинг ÑиндÑом
СообÑение
ÐлÑга ÐлекÑеевна » 03.03.2006, 0:38
ÐобÑÑй Ð´ÐµÐ½Ñ Ð²Ñем ÑоÑÑмÑанам.
Я попала к вам ÑлÑÑайно и Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ðµ по пÑоÑилÑ.
Ðо мне Ñ Ð¼Ð¾Ð¸Ð¼ заболеванием болÑÑе идÑи некÑда.
ÐевÑÑÑ Ð»ÐµÑ Ð½Ð°Ð·Ð°Ð´ пеÑенеÑла ÑезекÑÐ¸Ñ Ð¶ÐµÐ»Ñдка. ÐоÑле ÑÑого наÑалиÑÑ Ð¿ÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ñ ÑаÑ
аÑом. С каждÑм годом ÑоÑÑоÑние вÑе Ñ
Ñже.
ÐндокÑинологи в оÑновном на диабеÑе ÑпеÑиÑализиÑÑÑÑÑÑ. Ð Ñ Ð´ÐµÐ¼Ð¿Ð¸Ð½Ð³-ÑиндÑомом мало кÑо ÑабоÑаеÑ. Ðаже в Ñоддоме Ñнд., глÑÐ´Ñ Ð½Ð° мои 2,5 ÑеÑез два ÑаÑа поÑле Ñжина, Ñказала, ÑÑо пÑоÑÑо ÐºÐ°Ð¿Ð»Ñ ÐºÑови бÑла маленÑкой и аппаÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð» невеÑнÑй ÑезÑлÑÑаÑ. ÐÑоÑ
одила ÑеÑÑ Ñ Ð³Ð»Ñкозой: наÑоÑак – 4,7, ÑеÑез два ÑаÑа -3,7. Ðо ÑÑо год назад бÑло. ÐоÑледнее вÑÐµÐ¼Ñ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ ÑÑÑ
Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð°, пеÑиодиÑеÑкие боли в пÑавом Ð±Ð¾ÐºÑ – веÑоÑÑно пеÑенÑ. Ð Ð²ÐµÑ ÑаÑÑÐµÑ Ð¿Ð¾-Ð½ÐµÐ¼Ð½Ð¾Ð³Ñ ÑейÑÐ°Ñ Ñже 110 пÑи 172 ÑоÑÑа. ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ Ñ ÐºÐ¾Ð³Ð¾-нибÑÐ´Ñ ÐµÑÑÑ Ð¸Ð½ÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ? Ð Ñо Ñ ÐµÐ¼ вÑе подÑÑд и поÑÑоÑнно. ÐоÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑо, еÑли не поем наÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ ÐºÐ¾Ð»Ð¾ÑиÑÑ Ð¾Ñ Ñ
олода, ÑлабоÑÑÑ. Ð ÑÑÑÑ ÑолÑко пеÑебеÑÑ Ñего Ñладкого – ÑеÑез 15 минÑÑ Ð²Ð°Ð»ÑÑÑÑ Ð² полÑобмоÑоÑном ÑоÑÑоÑнии. ÐоÑиÑала Ð²Ð°Ñ ÑоÑÑм, дÑмаÑ, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸ Ñ ÑÐ¼Ð¾Ð³Ñ Ð½Ð¾ÑмалÑно жиÑÑ? Так Ñ
оÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñ
ÑдеÑÑ, веÑнÑÑÑ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑе и кÑаÑоÑхТолÑко Ð²Ð¾Ñ Ñ Ñего наÑаÑÑ Ð½Ðµ знаÑ.
С Ñважением ÐлÑга.
Lev
ÐодеÑаÑоÑ
СообÑениÑ: 1087 ÐаÑегиÑÑÑиÑован: 24.10.2005, 16:50
ÐонÑакÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð½ÑоÑмаÑиÑ:
СообÑение
Lev » 03.03.2006, 21:11
Ð£Ð²Ð°Ð¶Ð°ÐµÐ¼Ð°Ñ ÐлÑга ÐлекÑеевна,вÑего ÑкоÑее вам ÑÑда.ÐоÑле ÑеÑекÑии желÑдка обÑÑно поÑвлÑеÑÑÑ Ð´ÐµÐ¼Ð¿Ð¸Ð½Ð³ ÑиндÑом,еÑли его не компенÑиÑоваÑÑ(иÑклÑÑиÑÑ Ð¶Ð¸Ð´ÐºÑÑ Ð¿Ð¸ÑÑ,пиÑÑ Ð±Ð¾Ð³Ð°ÑÑÑ Ñглеводами) Ñо Ð»ÐµÑ ÑеÑез пÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле опеÑаÑии велика веÑоÑÑноÑÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑÐ°Ñ Ð°Ñного диабеÑа.ÐÑойдиÑе ноÑмалÑное обÑледование,в пиÑании огÑаниÑÑе ÑглеводÑ,не более 200 гÑ. в денÑ,даже на какое Ñо вÑемÑ,ÑÑиÑÑÐ²Ð°Ñ Ð²Ð°Ñ Ð²ÐµÑ,можно пеÑейÑи на безÑглеводнÑÑ Ð´Ð¸ÐµÑÑ,поÑле пÑиема пиÑи обÑзаÑелÑно полежаÑÑ Ð¼Ð¸Ð½ÑÑ 30 -45,и во вÑÐµÐ¼Ñ ÐµÐ´Ñ Ð½Ð¸ Ñего жидкого,ÑÑп Ñоже иÑклÑÑаеÑÑÑ,Ñай,Ñоки не Ñладкие,вÑе жидкое до оÑновного пÑиема пиÑи,но ÑÑо вÑе ÑеÑиÑе Ñ Ð²Ð°Ñим докÑоÑом.УдаÑи.
ÐлÑга ÐлекÑеевна
СообÑениÑ: 3 ÐаÑегиÑÑÑиÑован: 27.02.2006, 10:50
ÐонÑакÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð½ÑоÑмаÑиÑ:
СообÑение
ÐлÑга ÐлекÑеевна » 05.03.2006, 2:52
Lev пиÑал(а):но ÑÑо вÑе ÑеÑиÑе Ñ Ð²Ð°Ñим докÑоÑом.
УважаемÑй Lev,
ÐгÑомное ÑпаÑибо за оÑвеÑ.
Я Ñак понимаÑ, наблÑдаÑÑÑÑ Ñ Ð²Ñе Ñаки должна Ñ ÑндокÑинолога?
Ð Ñо как-Ñо Ñаз Ñ Ð¾Ð±ÑаÑалаÑÑ Ðº Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð¼Ñ ÑндокÑинологÑ, а она поÑмоÑÑела на мой ÑаÑ
Ð°Ñ Ð½Ð°ÑоÑак и Ñказала, ÑÑо диабеÑа Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð½ÐµÑ, и оÑпÑавила Ñо вÑеми вопÑоÑами к гаÑÑÑоÑнÑеÑологх
РеÑе, Ñ Ð¿Ð¾ÑиÑала ÑообÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° ÑоÑÑме и наÑла оÑÐµÐ½Ñ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ Ñовпадений по некоÑоÑÑм ÑоÑÑоÑниÑм. ÐеÑоÑÑно мне Ñоже нÑжно поÑÑоÑнно измеÑÑÑÑ ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ ÑаÑ
аÑа в кÑови и ÑÑиÑаÑÑ Ñ
лебнÑе единиÑÑ?
ÐлÑга.
Lev
ÐодеÑаÑоÑ
СообÑениÑ: 1087 ÐаÑегиÑÑÑиÑован: 24.10.2005, 16:50
ÐонÑакÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð½ÑоÑмаÑиÑ:
СообÑение
Lev » 05.03.2006, 10:01
ÐлÑга ÐлекÑеевна,наÑаÑÑ Ð»ÐµÑение надо Ñ Ð³Ð°ÑÑÑоÑнÑеÑолога,Ñо еÑÑÑ,пÑежде вÑего леÑиÑÑ Ð´ÐµÐ¼Ð¿Ð¸Ð½Ð³ ÑиндÑом,Ð½Ð°Ð¿Ð¾Ð¼Ð½Ñ ÐºÐ°Ðº он оÑÑажаеÑÑÑ Ð½Ð° поджелÑдоÑной железе.ÐиÑÑ Ð½Ðµ задеÑживаÑÑÑ Ð² желÑдке пÑоваливаеÑÑÑ Ð² Ñонкий киÑеÑник,где моменÑалÑно пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð²ÑаÑÑвание веÑеÑÑв в кÑовÑ,оÑобенно Ñглеводов,ÑодеÑжание ÑÐ°Ñ Ð°Ñа в кÑови Ñезко возÑаÑÑаеÑ,поджелÑдоÑÐ½Ð°Ñ Ð½Ð°ÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð°Ð²Ð°ÑÑ Ð¸Ð½ÑÑлин немеÑÑно,пеÑегÑÑжена,ÑÐ°Ñ Ð°Ñ ÐºÑови Ñезко падаеÑ,как в ваÑем ÑлÑÑае Ñже ÑеÑез 15 минÑÑ Ñнова ÑÑвÑÑво голода.ÐÑли не занÑÑÑÑÑ Ð´ÐµÐ¼Ð¿Ð¸Ð½Ð³ ÑиндÑомом,Ñо поджелÑдоÑÐ½Ð°Ñ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ð° невÑнеÑÐµÑ ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ÑÑÑÑений и в иÑоге полÑÑиÑе СÐ-1.ÐÑли попÑÑно не займеÑеÑÑ Ñвоим веÑом,Ñо еÑе ÑанÑÑе полÑÑиÑе СÐ-2.У Ð²Ð°Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ° Ð½ÐµÑ Ð½Ð¸ Ñого ни дÑÑгого,но Ñже Ð²Ð¾Ñ Ð²Ð¾Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑоÑвиÑÑÑÑ.ÐовÑоÑÑÑÑ,пÑежде вÑего избавиÑÑÑÑ Ð¾Ñ Ð´ÐµÐ¼Ð¿Ð¸Ð½Ð³ ÑиндÑома,ÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑÑÐ¾Ð³Ð°Ñ Ð´Ð¸ÐµÑа,дÑобное пиÑание Ð¿Ð¾Ð½ÐµÐ¼Ð½Ð¾Ð³Ñ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ñе два ÑаÑа и минимÑм Ñглеводов.ЧеÑез полгода,Ð²Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾,даже забÑдеÑе об ÑÑой пÑоблеме.Ðо конÑÑлÑÑаÑÐ¸Ñ Ñ Ð¾ÑоÑего гаÑÑÑоÑнÑеÑолога не помеÑаеÑ,ÑндокÑинолога Ñоже.УдаÑи.
Источник
27001.
Светлана
[2450068832] – 10 февраля, 19:49
Ленточка
Добрый день.
Вопрос к тем, кто оформлял инвалидность. Через какое время после операции врач направил вас на МСЭ?
27002.
Светлана
[2450068832] – 10 февраля, 19:50
Гость
У мужа Т4N0M0 ,стадия ll B. Диагноз поставлен в январе 2019 . Стадийность врач установил по последнему протоколу -( АJCC 8th, 2017)
Светлана
У меня сроки направления на МСЭ не были связаны ни с операцией, ни с химией. Отсчитали примерно 4 месяца, как положено, от первичного больничного, который давали еще до операции, пока обследовалась. Первый больничный получила в середине мая, оперировалась 5 июля, инвалидность с 6 сентября.
27004.
Гость
[1433161760] – 10 февраля, 20:32
Yulia
Да, и у меня точно также, через неполных четыре месяца больничного дали группу вторую.
27005.
Гость
[654005128] – 10 февраля, 20:52
Если не больше полугода после операции могут группу и не облегчить пока.
Светлана
У меня сроки направления на МСЭ не были связаны ни с операцией, ни с химией. Отсчитали примерно 4 месяца, как положено, от первичного больничного, который давали еще до операции, пока обследовалась. Первый больничный получила в середине мая, оперировалась 5 июля, инвалидность с 6 сентября.
27007.
Гость
[501010932] – 11 февраля, 12:20
Ленточка
А какую дали группу?
27008.
ядвига
[2976157653] – 11 февраля, 13:32
Гость
В первый год должны давать 2 группу. Или первую, в зависимости от стадии.
Светлана
Полностью удалили желудок летом 2016 года (Т4N0М0) + 6 химий. При росте 170 весила 46 кг. За 2 года набрала до 54-55, сейчас вес держу. Худая, но не тощая. Гемоглобин и витамины В – проблема постоянная, делаю циклы уколов раза 3 в год, так и держусь. Работаю, ездим в отпуск, веду активную жизнь. Устаю, конечно, проблемы с питанием (демпинг и рефлюкс никто не отменял), но жить можно. Самое тяжкое – нервы перед очередным обследованием. Вот сейчас жду результаов ПЭТ КТ , психую… Верим, что все будет хорошо!
27010.
Гость
[654005128] – 11 февраля, 15:28
ядвига
Если полностью удалили желудок, то дают первую. Если резекция желудка, то присваивают вторую группу. Затем переводят на третью бессрочно.
ядвига
Если полностью удалили желудок, то дают первую. Если резекция желудка, то присваивают вторую группу. Затем переводят на третью бессрочно.
Yulia
Мне полностью удалили желудок, дали вторую группу на год. Говорят с четвертой стадией дают первую.
27013.
Гость
[1286373074] – 12 февраля, 23:02
ядвига
Если полностью удалили желудок, то дают первую. Если резекция желудка, то присваивают вторую группу. Затем переводят на третью бессрочно.
27014.
Гость
[1515276938] – 12 февраля, 23:34
Светлана
Да, я сейчас смотрю – так и есть. А мне в 2016 писали – IIIа.
По II мне прогноз больше нравится))))
27015.
Гость
[1515276938] – 12 февраля, 23:42
Светлана
Да, я сейчас смотрю – так и есть. А мне в 2016 писали – IIIа.
По II мне прогноз больше нравится))))
Гость
Светлана,забыла написать, что 2b ставится сейчас по последнему Протоколу, который указала выше в случае, если в лимфофзлах No и метастазы M0, но если есть сосудистая эмболия, то ставят 2 b, а не 2 а.Как объяснил наш доктор, это просто эмболии( при стадии 2 b)-зачатки и никто не может сказать точно, перерастут они в метастазы или нет, для этого ряд определенных процессов в организме должен произойти, чтобы они переросли.Поэтосму назначается супругу сейчас курс химиотерапии Folfox (12 курсов). Если бы не было эмбол ,то было бы 2 а
27017.
Гость
[501010932] – 13 февраля, 10:52
Yulia
У меня тоже 2б и после операции назначили химию xelox в течение 3 месяцев. А как вы считаете, что хуже эмболы или пораженные лимфоузлы? При наличии эмболов шансов на ремиссию мало?
27018.
Глафира.
[926684376] – 13 февраля, 11:28
Ленточка
Добрый день.
Вопрос к тем, кто оформлял инвалидность. Через какое время после операции врач направил вас на МСЭ?
Спасибо всем за ответы. Поняла, что единого подхода к этому вопросу у врачей лечебных учреждений нет. Лично у нас сомнения возникли, когда отцу после гастрэктомии районный онколог сказала ждать три месяца. Потом даст направление на МСЭ. А из разговоров с другими прооперированными в онкоцентре узнали, что инвалидность им установлена ещё до операции в ходе диагностики и лечения. Причем, даже 1 группу дают.
Отцу 77 лет, пенсионер, не работает, больничный ему ни к чему. А дополнительная мат.помощь совсем не помешала бы.
27020.
Глафира.
[926684376] – 13 февраля, 13:21
Ленточка
Спасибо всем за ответы. Поняла, что единого подхода к этому вопросу у врачей лечебных учреждений нет. Лично у нас сомнения возникли, когда отцу после гастрэктомии районный онколог сказала ждать три месяца. Потом даст направление на МСЭ. А из разговоров с другими прооперированными в онкоцентре узнали, что инвалидность им установлена ещё до операции в ходе диагностики и лечения. Причем, даже 1 группу дают.
Отцу 77 лет, пенсионер, не работает, больничный ему ни к чему. А дополнительная мат.помощь совсем не помешала бы.
27021.
Гость
[1515276938] – 13 февраля, 13:23
Yulia
У меня тоже 2б и после операции назначили химию xelox в течение 3 месяцев. А как вы считаете, что хуже эмболы или пораженные лимфоузлы? При наличии эмболов шансов на ремиссию мало?
27022.
Гость
[1515276938] – 13 февраля, 13:37
Гость
Что за эмболы? Как у вас их диагностировали? У вас при 2б нет ни эмболов, раз до сих пор вы живы, ни мтс в лимфоузлах.
27023.
Гость
[1048788632] – 13 февраля, 14:22
Гость
Что за эмболы? Как у вас их диагностировали? У вас при 2б нет ни эмболов, раз до сих пор вы живы, ни мтс в лимфоузлах.
27024.
Гость
[1048788632] – 13 февраля, 14:27
Гость
Хуже поражённые лимфоузлы. Есть, конечно, шанс на ремиссию и на полное излечение. Для этого нам и проводят сейчас адъювантную химиотерапию.
27025.
Гость
[1515276938] – 13 февраля, 14:58
Гость
А где оперировали вашего мужа, и 12 курсов это полгода? Хотя везде пишут, что роль адъювантной химиотерапии не доказана. То есть делают вдруг поможет. А мужа выоко или низкодиффенцированная опухоль, и сколько ему лет если не секрет?
27026.
Гость
[1515276938] – 13 февраля, 15:30
Гость
А где оперировали вашего мужа, и 12 курсов это полгода? Хотя везде пишут, что роль адъювантной химиотерапии не доказана. То есть делают вдруг поможет. А мужа выоко или низкодиффенцированная опухоль, и сколько ему лет если не секрет?
Гость
50/50 это понятно, но шанс есть и его нужно использовать. Я читала, что по последним исследованиям проведение адъювантной химиотерапии при 2 ст повышает выживаемость на 20 процентов. Нужно бороться и надеяться на лучшее)
27028.
Вероника
[3746397505] – 13 февраля, 16:11
ядвига
Если полностью удалили желудок, то дают первую. Если резекция желудка, то присваивают вторую группу. Затем переводят на третью бессрочно.
27029.
Вероника
[3746397505] – 13 февраля, 16:17
Вероника
Нет, к сожалению. У меня, например, только вторая на год.
27030.
Гость
[1515276938] – 13 февраля, 16:38
Yulia
Это я ранее писала вам, просто с компьютера заходила, конечно хочется надеяться на лучшее, тем более есть примеры с такой стадией живут и четыре года и больше, у меня тоже G3, мне 49 лет. А как муж переносит химию, у меня тоже самое, только без оксилиплатина, его очень плохо перенесла.
Гость
После химии, как помпу снимают, то плохеет к вечеру и так дней 5. Слабость, тошнота, рвота бывает и температура повышается к вечеру , но температура не каждый день. Вообще врач сказал, что для этого вида химии такие побочки не свойственны, тк она действует на нервные окончания, ну может у него такая особенность индивидуальная. Перед химией премедикацию делают, в этот раз усилили ее даже, но все равно легче не стал переносить.
27032.
Гость
[1515276938] – 13 февраля, 16:50
Yulia
Это я ранее писала вам, просто с компьютера заходила, конечно хочется надеяться на лучшее, тем более есть примеры с такой стадией живут и четыре года и больше, у меня тоже G3, мне 49 лет. А как муж переносит химию, у меня тоже самое, только без оксилиплатина, его очень плохо перенесла.
27033.
Гость
[1515276938] – 13 февраля, 17:22
Yulia
Мне точно так же после снятия помпы, лежу дней 5, жуткая слабость, тошнота, а у мужа стоит порт? У меня только шесть химий, нужно еще шесть, а сил уже нет терпеть это.
Гость
Да, порт стоит. Вы уже на середине пути), желаю Вам сил, терпения и здоровья пройти всю необходимую терапию.
27035.
Гость
[1515276938] – 13 февраля, 19:50
Yulia
А как с питанием, уже наладили. Вашему мужу полностью удалили желудок? И пьете что то для пищеварения. Раньше же пища обрабатывалась желудочным соком, в желудке была кислота, которая обеззараживала пишу, а теперь то этого нет. Я не понимаю, как люди живут по 10 лет без желудка.
27036.
Гость
[4050116563] – 14 февраля, 07:58
Здравствуйте, у кого нибудь в последствии после резекции находили язвочки в желудке? Прошло 4 года с операции. На ФГС нашли язвочку.
27037.
Гость
[4050116563] – 14 февраля, 09:55
Уточню, не язвочки а эрозии на анамнозе. Кажется так
27038.
Гость
[4050116563] – 14 февраля, 12:10
Эрозивный анастомозит
27039.
Гость
[158913509] – 14 февраля, 16:04
Вероника
Демпинг-синдром после каждого приёма пищи. Кто-нибудь знает, как помочь?
27040.
Юлия
[2649180910] – 14 февраля, 16:10
ядвига
Если полностью удалили желудок, то дают первую. Если резекция желудка, то присваивают вторую группу. Затем переводят на третью бессрочно.
27041.
Гость
[4050116563] – 14 февраля, 16:36
Юлия
Здравствуйте, желудок удалён полностью стадия 3,группа 2 была два года, а сейчас 3,и чувствую, что бессрочную вообще не дадут, быстрее снимут.
27042.
Гость
[1965167429] – 14 февраля, 16:49
Здравствуйте! Не так давно на форуме предлагали действенное средство для повышения железа в крови (ферритина). Не могу найти этот пост. Напомните, пжл, если можно. Не инъекции, а капсулы. Писали, что препарат дороговатый, но помогает.
27043.
Гость
[4050116563] – 14 февраля, 16:57
Гость
Здравствуйте! Не так давно на форуме предлагали действенное средство для повышения железа в крови (ферритина). Не могу найти этот пост. Напомните, пжл, если можно. Не инъекции, а капсулы. Писали, что препарат дороговатый, но помогает.
27044.
Гость
[4050116563] – 14 февраля, 17:00
Гость
Здравствуйте! Не так давно на форуме предлагали действенное средство для повышения железа в крови (ферритина). Не могу найти этот пост. Напомните, пжл, если можно. Не инъекции, а капсулы. Писали, что препарат дороговатый, но помогает.
27045.
olgaolga153
[2069926232] – 14 февраля, 17:03
Гость
Уточню, не язвочки а эрозии на анамнозе. Кажется так
27046.
Гость
[4050116563] – 14 февраля, 17:11
olgaolga153
Эрозии могут возникать время от времени. На следующей ФГДС их уже могут не увидеть, так что особо не расстраивайтесь. Муж от эрозий на ночь принимал винилин (бальзам Шостаковского) по десертной ложке. Кто-то писал, что подогревал винилин перед употреблением, тогда он лучше проходит, но у мужа и так заходил. По консистенции винилин похож на густой бесцветный сироп со слабо выраженным не очень приятным запахом.
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
27047.
Гость
[654005128] – 14 февраля, 17:23
Эрозии буду возникать. У меня довольно часто. Особенно уязвим аностомоз. Там на шве нарушено кровоснабжение тканей. Перед гастроскопией построже диета, омез, фосфолюгель. Тогда все подживает и не приходится после первой гастроскопии так же пролечиваться и делать повторную недели через три. Удовольствие-то не большое.
27048.
Гость
[4050116563] – 14 февраля, 17:38
Гость
Эрозии буду возникать. У меня довольно часто. Особенно уязвим аностомоз. Там на шве нарушено кровоснабжение тканей. Перед гастроскопией построже диета, омез, фосфолюгель. Тогда все подживает и не приходится после первой гастроскопии так же пролечиваться и делать повторную недели через три. Удовольствие-то не большое.
27049.
169541
[4290021210] – 14 февраля, 17:58
Гость
На анамнезе у него появляются? Жена ни диет не собоюдает, ни пролечивается. Молодец, вроде все нормально. Ну вот это немного расстроило. Я Один 17 может помните меня. Долго не писал, захожу иногда. В 16 году были язвочки там, но биопсию не брали
Гость
Здравствуйте! Не так давно на форуме предлагали действенное средство для повышения железа в крови (ферритина). Не могу найти этот пост. Напомните, пжл, если можно. Не инъекции, а капсулы. Писали, что препарат дороговатый, но помогает.
Источник