Депрессивный синдром может развиваться при всех перечисленных кроме
Автор статьи: Гарцев Леонид Сергеевич, Врач психотерапевт, психиатр, нарколог
Депрессивный синдром – расстройство психики, которое проявляется в виде меланхолии, апатии, поникшего настроения. Проявление такой симптоматики является результатом нарушений работы вегетативной и соматической нервной систем, вызывающих психические отклонения.
При проявлении первых признаков рекомендуется записаться к врачу, течение заболевания на последней стадии может закончиться для пациента суицидом. По статистике, в мире от 10 до 15% населения заканчивают жизнь самоубийством на фоне именно психического расстройства.
Специалисты пришли к выводу, что в 70% случаев депрессия – результат чувствительного восприятия окружающей среды. Заболевание характерно как для женского, так и для мужского пола, женщины страдают чаще, также существует такое понятие, как депрессивный синдром домохозяйки.
Симптомы и признаки
Симптомы депрессивного синдрома у каждого пациента проявляются по-разному. Возникают они вследствие воздействия на человека различных факторов, к примеру, пациент может быть не готов к переменам, чувствовать балласт за спиной. Это вызывает пессимистический настрой, что и приводит к расстройству психики.
К основным симптомам депрессивного синдрома нужно отнести:
- подавленные инстинкты;
- подавление защитной реакции;
- развитие комплекса неполноценности;
- снижение влечения к противоположному полу и удовлетворения сексуальных потребностей;
- концентрацию на своих проблемах (выражается в чрезмерной форме);
- рассеянность.
Если своевременно не обратить внимания на проявленные симптомы и не начать лечение, это может закончиться для пациента суицидом. Также помимо психики страдает и весь организм, к примеру, на фоне расстройства может формироваться физическая патология.
Также к симптоматике нужно отнести:
- развитие меланхолии;
- неактивную работу мозга;
- потерю координации движений (замедленная работа);
Человек может угнетать себя, слабое угнетение – первые этапы проявления меланхолии, которая перерастает в сильную апатию. Пациент не видит выхода из сложившейся ситуации, у него теряется смысл жизни. Больной также проявляет зацикленность на личных переживаниях. При общении с больным доктор отмечает сложность в мышлении, ответы на вопросы даются нечеткие и не сразу.
Потеря координации может перерасти в шоковое оцепенение, плохое настроение, уныние и печаль проявляются внезапно. При острой форме заболевания больной может биться головой об стенку без весомых на то причин, кричать – все это опасно, ведь в процессе подобных приступов пациент может нанести себе или окружающим телесные травмы.
Причины возникновения
Синдром депрессивного расстройства проявляется у каждого пациента по-своему, за счет чего назвать точные причины сложно. Среди основных, общих нужно выделить:
- генетическую предрасположенность;
- развитие патологий, приводящих к нервным расстройствам;
- неустойчивую психику;
- частые стрессы.
Проявление любых симптомов характерно в утреннее или ночное время суток. Утро или ночь воспринимаются больным как безвыходное, тревожное время суток. Как показывает практика, именно в этот период чаще всего и совершаются суициды. Но не только активность характерна для этого времени, пациент может проявлять полное отсутствие, безучастность, равнодушие ко всему, что происходит вокруг, апатию.
Разновидности
Признаки депрессивного синдрома позволяют классифицировать заболевание по таким разновидностям:
- маниакально-депрессивный синдром (выражается в двух фазах, первая – проявляется активностью, возбужденностью, вторая – депрессией);
- астено-депрессивный синдром (выражается в виде головной боли, тревоги, раздражительности).
Маниакально-депрессивный синдром симптомы выражается в мании и депрессии. На первом этапе больной проявляет чрезмерную возбудимость, начинает быстро говорить, жестикулировать. После наступает промежуточный этап успокоения. На этом этапе пациент ощущает себя великим человеком, который готов бороться за то, что ему не нужно и что он не умеет делать, он осознает, что он прав. После наступает завершающий этап – депрессия, для которой характерны абсолютно противоположные признаки. Больной демонстрирует уныние, тоску, плохое настроение, апатию, грусть. Мозговая деятельность на этапе депрессии уже не такая активная, наоборот, заторможенная. Специалисты пришли к выводу, что такое поведение спровоцировано генетической предрасположенностью. Если у пациента диагностировали тяжелую стадию заболевания, ему назначает стационарное лечение, прописывается применение специальных антидепрессантов.
Астено-депрессивный синдром симптомы выражает не только в изменениях эмоционального состояния пациента, но и в виде головной боли, заторможенной реакции, медленном решении, затянуто речи, высокой чувствительности. Причины заболевания носят как внешний, так и внутренний характер, к примеру, на фоне психического расстройства может развиваться онкология, сердечная недостаточность, травмы, инфекционные заболевания. Также заболевание может носить и хронический характер, для которого характерны чувство вины, изменения гормонального фона, проблемы с желудочно-кишечным трактом, понижение сексуального влечения. Если у больного диагностировали легкую форму психического расстройства, то назначаются сеансы психолога. При тяжелых формах прописываются препараты. К тяжелой форме относят:
- тревожно-депрессивный синдром (страхи, волнения, тревоги возникают беспричинно);
- депрессивно-невротический синдром (затянувшаяся форма невроза).
Лечение тревожно-депрессивного синдрома может проводиться и стационарно, это зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Чаще всего первые признаки зарождения этого синдрома начинаются в подростковом возрасте. Связано это с чувствительной, еще несформированной психикой, выделением большого количества гормонов.
Тревожно-депрессивный синдром делится на два вида. Первый – невротический, проявляемый в нервных срывах, возбудимости, раздражительности. Второй – суицидный, человек не видит выхода из ситуации. Именно при проявлении второй формы пациента и помещают в стационар, чтобы избежать всяких суицидальных попыток. При депрессивно-невротическом синдроме картина слаживается по-другому. Человек четко понимает реальность, осознает, что он болен.
Фомы заболевания
- Легкая (выражается в проявлении двух-трех признаков, к примеру, в низкой активности, равнодушии, подавленности).
- Средняя (выражается в четырех признаках, например, в снижении аппетита, плохом сне, пессимистичности, пониженной самооценке).
- Тяжелая (нет смысла жизни, мысли о суициде, потеря интереса ко всему).
Методы лечения депрессивного синдрома зависят от формы заболевания, от общения с психологом до стационарного лечения.
Код по МБК-10
Депрессивный синдром МБК-10 – международная классификация болезней 10-го пересмотра. Это список заболеваний, психических расстройств, носящих суицидальный характер. Сюда же относится и депрессивный синдром, а это означает, что при тяжелой форме возможен рецидив. Все болезни, относящиеся к этому списку, сложно проконтролировать и понять, в какой момент заболевание достигнет пика развития.
Когда следует обратиться к врачу
При частых изменениях настроения, проявлениях депрессивного состояния, апатии, развитии комплекса неполноценности нужно записаться на прием к врачу-психотерапевту. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) работают квалифицированные специалисты, психотерапевты с большим стажем работы. Также на территории клиники работают опытные неврологи. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в центре Москвы, по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок 10, недалеко от станций метро Чеховская, Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская.
Лечение
Лечение депрессивного синдрома зависит от формы заболевания. Если легкая форма, назначается посещение психотерапевта, беседы с психологом, пациенту прописывается комплекс витаминов, доктор дает рекомендации. Средняя и тяжелая формы требуют медикаментозного и психологического вмешательства. Больному назначается комплексная терапия, продолжительность кура лечения варьируется от двух до четырех недель (каждый случай индивидуален). Тяжелую форму заболевания помогают лечить не только медицинские препараты, но и лечебная физкультура, йога, благоприятная обстановка, успокаивающие занятия, к примеру, рисование, прослушивание спокойных композиций.
В лечении независимо от формы большое значение имеет поддержка родных людей. Если пациент лечился на стационаре, то после выписки важно и дома создать благоприятную среду, чтобы не спровоцировать новый приступ возбудимости, раздражительности, нервозности.
Лечение астено-депрессивного синдрома и других синдромов включает в себя такой комплекс мероприятий:
- прием медицинских препаратов, антидепрессантов, транквилизаторов;
- беседы с психологом и психотерапевтом;
- правильный рацион и режим сна;
- отказ от вредных привычек;
- отдых;
- избежание стрессовых ситуаций.
Больному создаются максимально комфортные условия, при необходимости (для пользы пациенты) специалист рекомендует поменять круг общения, место работы. Среди методик восстановления нужно выделить целебный сон, различные успокоительные мероприятия, музыкотерапию, световую терапию.
Чем опасно заболевание
Депрессивно-ипохондрический и депрессивно-параноидный синдромы могут привести к летальным исходам. Стать жертвой собственной апатии может каждый человек, но не каждый осознает, что он болен. Такие пациенты особенно нуждаются в помощи, они опасны не только для себя лично, но и несут опасность для близких людей, так как в момент приступов агрессии могут нанести физические травмы. Перед близкими людьми стоит задача своевременного выявления такой симптоматики, как отсутствие аппетита, появление чувства тревожности, замкнутости, неуверенности у пациента, частые приступа агрессии, паники, нарушение сна, страхи. Все это приводит к развитию различных фобий, если заболевание диагностировано у школьника, портятся отношения в школе, если у взрослого человека – отношения на работе, в коллективе. Если форма заболевания затянутая, больной начинает задумываться о смерти, что в действительности может иметь для него летальный исход.
Примите во внимание! Депрессивный синдром – это не временное состояние и поведение человека, это заболевание.
Нужно не только устранить симптоматику, но избавиться от очага заболевания. Именно поэтому в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) к решению проблемы подходят комплексно. С пациентом занимается психотерапевты, психологи, ему назначается осмотр у эндокринолога и других специалистов, лечебная физкультура.
Как записаться к психотерапевту
Записаться к психотерапевту и неврологу можно по телефону +7 (495) 995-00-33. Линия работает круглосуточно.
В случае проявления острых приступов рекомендуется вызвать неотложку по телефону +7 (495) 229 00 03. Звонки принимаются круглосуточно, клиника работает как в будние дни, так и в выходные, на территории медицинского учреждения функционирует стационар. Также можно воспользоваться формой для записи к врачу, представленной на сайте.
Источник
1. Маниакальные синдромы развиваются при всех перечисленных заболеваниях, за исключением:
а) неврозов +
б) шизофрении
в) органических заболеваний головного мозга
2. Депрессивный синдром может развиваться при всех перечисленных заболеваниях, кроме:
а) шизофрении
б) прогрессивного паралича +
в) симптоматических психозах
3. Понятие циркулярности включает:
а) обязательную повторяемость фаз одного знака
б) обязательное возникновение полярных фаз
в) течение фазовыми состояниями и аффективную структуру фаз +
4. К суицидальноопасным состояниям относятся все перечисленные, кроме:
а) ступорозных депрессий +
б) тревожных депрессий
в) анестетической депрессии
5. Всегда являются суицидоопасными депрессии:
а) дисфорическая депрессия
б) ироническая депрессия
в) ни одна из перечисленных депрессий +
6. Суицидальную опасность представляют все перечисленные состояния, за исключением:
а) депрессии с бредом депрессивным
б) психастенической депрессии +
в) адинамических депрессий с суточными колебаниями
7. Не представляют суицидальной опасности такие депрессии:
а) ступорозные депрессии
б) депрессии с фобиями
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
8. К соматическим признакам депрессии при маниакально-депрессивном психозе относятся:
а) дисменоррея
б) похудание
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
9. Для клиники циклотимии характерно:
а) большое количество маскированных аффективных состояний
б) малая интенсивность аффективных расстройств в фазах
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
10. Для клиники циклотимии характерно все перечисленное, за исключением:
а) периодичности течения
б) усложнения структуры фаз на поздних стадиях течения +
в) амбулаторного характера проявлений
11. К циклотимическим маниям могут относиться все перечисленные, за исключением:
а) спутанной мании +
б) гневливой мании
в) мании с целенаправленной деятельностью
12. Циклотимические депрессии могут быть с:
а) неинтенсивной гармоничной депрессивной триадой
б) идеями собственной неполноценности
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
13. Основной характеристикой ларвированных депрессий является все перечисленное, исключая:
а) выраженность аффективного компонента +
б) малую интенсивность аффективного компонента
в) выраженность проявлений разнообразных масок
14. Диагноз ларвированных депрессий можно поставить на основании всего перечисленного, за исключением:
а) наличия расстройства сна
б) сезонной зависимости развития ларвированного состояния
в) гипермнезии +
15. Диагноз ларвированных депрессий можно поставить на основании наличия:
а) генетической обусловленности
б) безуспешности обычной терапии “соматического заболевания”
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
16. Диагностика ларвированных депрессий может быть обоснована на наличии:
а) пессимистического отношения к возможности излечения “соматического заболевания”
б) положительного эффекта от применения антидепрессантов
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
17. Для вегетативного варианта ларвированных депрессий характерно:
а) значительная выраженность вегетативных расстройств
б) малая выраженность или отсутствие аффективного радикала
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
18. Для эндореактивных дистимий Вейтбрехта свойственно все перечисленное, за исключением:
а) перехода в “эндогенную стадию”
б) обязательного наличия “сдвоенности течения” +
в) наличия экзогенных провокаций
19. К особенностям эндореактивных дистимий относятся все перечисленные, за исключением:
а) психопатоподобный, часто истерический оттенок
б) депрессивный эгоцентризм, жалость к себе
в) наличие массивных идей самообвинения
20. Депрессии истощения провоцируются всем перечисленным, за исключением:
а) массивного хронического воздействия внешних вредностейм
б) острого действия тяжелых провокаций +
в) воздействия соматогений
21. Для депрессии истощения характерно все перечисленное, кроме:
а) доминирования идей самообвинения +
б) психогенного содержания переживаний
в) повышенной раздражительности
22. Клиническими особенностями депрессий истощения являются:
а) сходство с эндореактивными дистимиями в выраженной стадии
б) маскированный характер депрессии на ранних стадиях
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
23. При сложных депрессиях:
а) антидепрессанты комбинируются с нейролептиками в средних дозах
б) большие антидепрессанты назначаются осторожно
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
24. Мерами неотложной терапии острых депрессивных состояний являются все перечисленные, за исключением:
а) неотлучного строгого надзора (возможность суицида)
б) амбулаторного лечения +
в) срочного парентерального введения транквилизаторов или нейролептиков
25. Особые формы депрессий лечатся с:
а) учетом длительности предыдущих состояний
б) учетом их психопатологической структуры
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
26. При острых маниакальных состояниях мерами неотложной помощи являются все перечисленные, за исключением:
а) ограничения подвижности больного
б) амбулаторного лечения +
в) срочного парентерального введения больших доз нейролептиков
27. Факторами риска суицидального поведения могут являться:
а) возникновение в структуре депрессий прераптоидных состояний
б) суточные колебания интенсивности депрессий
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
28. У психически больных наблюдаются следующие типы суицидов:
а) истинный, обусловленный суицидальными мыслями
б) демонстративный
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
29. Профилактика суицидов заключается во всем перечисленном, за исключением:
а) необходимых гигиенических мероприятий +
б) при необходимости – комплекса психотерапевтических мероприятий
в) адекватной квалификации психического состояния больных
30. Маниакально-депрессивный психоз чаще всего дебютирует в:
а) инволюционном возрасте
б) зрелом возрасте +
в) юношеском возрасте
Источник
Депресси́вный синдро́м (от лат. depressio — подавленность) — психопатологический синдром, характеризующийся триадой симптомов[1]:
- пониженным настроением по типу гипотимии,
- торможением интеллектуальной деятельности (брадипсихия, брадифрения),
- двигательной и волевой заторможенностью (гипобулия).
Для депрессивного синдрома также характерно угнетение инстинктивной деятельности (понижение аппетита вплоть до анорексии или, наоборот, переедание; снижение сексуальных влечений; снижение самозащитных тенденций, появление суицидальных мыслей и действий), трудности в концентрации внимания и сосредоточенность его на тягостных переживаниях, пониженная оценка собственной личности (в некоторых случаях — при глубокой депрессии — достигающая бредовых идей самообвинения и самоуничижения).
Заболевания, для которых характерен депрессивный синдром[править | править код]
Часто депрессивный синдром наблюдается в рамках биполярного аффективного расстройства (F3131.) либо рекуррентной депрессии (F3333.). Кроме того, этот синдром характерен для шизофрении и шизоаффективного расстройства. Выраженность отдельных симптомов, входящих в структуру депрессивного синдрома, бывает различной, в зависимости от конкретного заболевания и особенностей его течения у каждого больного.
Депрессивный синдром может также иметь соматогенное происхождение, то есть возникать в результате соматических заболеваний. Соматогенные депрессии могут развиваться при инфекционных, токсических, органических и других психозах, при инсульте, эпилепсии, опухолях и травмах головного мозга, болезни Паркинсона, различных эндокринных заболеваниях (в частности, нарушениях функции щитовидной железы), авитаминозах и др.
Причиной депрессивного синдрома также могут быть побочные действия некоторых лекарств: например, нейролептиков[2][3], гормональных препаратов, антибиотиков, анальгетиков, антигипертензивных средств.
Депрессивный синдром и другие аффективные синдромы[править | править код]
Противоположным депрессивному синдрому является маниакальный синдром, для которого характерна следующая триада признаков: повышенное настроение, идеаторное и психическое возбуждение, двигательное возбуждение. Маниакальный синдром может встречаться при биполярном расстройстве (при котором депрессивные фазы чередуются с маниакальными или гипоманиакальными), возникать как побочный эффект антидепрессантов[4][5][6] или других препаратов, возникать при соматических заболеваниях и др.
Также возможны варианты, при которых те или иные признаки мании (или гипомании) и депрессии сочетаются: например, ажитированная депрессия, депрессия со скачкой идей, гневливая мания, маниакальный ступор. Подобные состояния называются смешанными. Существует, в частности, понятие смешанной депрессии.
Примечания[править | править код]
- ↑ Жмуров В. А. Глава 4. Синдромы аффективной патологии // Психопатология. — С. 43-45.
- ↑ Блейхер В.М., Крук И.В. Депрессия нейролептическая. Толковый словарь психиатрических терминов / Под ред. Бокова С.Н. В 2-х томах. — Ростов-на-Дону: «Феникс», 1996.
- ↑ Жиленков О.В. О корреляции нейролептических депрессий и нейролептического синдрома // Журнал психиатрии и медицинской психологии. — 2006. — № 1 (16). — С. 77—81.
- ↑ Preda A., MacLean R.W., Mazure C.M., Bowers M.B. Antidepressant-associated mania and psychosis resulting in psychiatric admissions (англ.) // J Clin Psychiatry (англ.)русск. : journal. — 2001. — January (vol. 62, no. 1). — P. 30—3. — PMID 11235925.
- ↑ Bond D. J., Noronha M. M., Kauer-Sant’Anna M., Lam R. W., Yatham L. N. Antidepressant-associated mood elevations in bipolar II disorder compared with bipolar I disorder and major depressive disorder: a systematic review and meta-analysis. (англ.) // The Journal Of Clinical Psychiatry. — 2008. — October (vol. 69, no. 10). — P. 1589—1601. — doi:10.4088/jcp.v69n1009. — PMID 19192442. [исправить]
- ↑ Клинические рекомендации по терапии маниакальных и смешанных состояний при биполярном расстройстве / Подг. С. Н. Мосолов и Е. Г. Костюкова, проект клинических рекомендаций в соответствии с решением XIV съезда психиатров России // Трудный пациент. — Март 2008.
Источник