Дерматит слухового прохода код мкб

Атопический дерматит (L20)

Исключен: ограниченный нейродерматит (L28.0)

Экзема:

• сгибательная НКДР
• детская (острая) (хроническая)
• эндогенная (аллергическая)

Нейродерматит:

• атопический (локализованный)
• диффузный

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Использованные источники: mkb-10.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Список мазей от аллергического дерматита

  Дерматит после татуировки

Дерматит и экзема (L20-L30)

Примечание. В этом блоке термины «дерматит» и «экзема» используются как взаимозаменяемые синонимы.

Исключены:

• хроническая (детская) гранулематозная болезнь (D71)
• дерматит:
  • сухой кожи (L85.3)
  • искусственный (L98.1)
  • гангренозный (L08.8)
  • герпетиформный (L13.0)
  • периоральный (L71.0)
  • застойный (I83.1- I83.2)
• болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)

Исключен: ограниченный нейродерматит (L28.0)

Исключен: инфекционный дерматит (L30.3)

Псориазоподобное высыпание, вызванное пеленками

Включена: аллергическая контактная экзема

Исключены:

• аллергия БДУ (T78.4)
• дерматит:
  • БДУ (L30.9)
  • контактный БДУ (L25.9)
  • пеленочный (L22)
  • вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.-)
  • века (H01.1)
  • простой раздражительный [irritant] контактный (L24.-)
  • периоральный (L71.0)
• экзема наружного уха (H60.5)
• болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)

Включена: простая раздражительная [irritant] контактная экзема

Исключены:

• аллергия БДУ (T78.4)
• дерматит:
  • БДУ (L30.9)
  • аллергический контактный (L23.-)
  • контактный БДУ (L25.9)
  • пеленочный (L22)
  • вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.-)
  • века (H01.1)
  • периоральный (L71.0)
• экзема наружного уха (H60.5)
• болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)

Включена: контактная экзема неуточненная

Исключены:

• аллергия БДУ (T78.4)
• дерматит:
  • БДУ (L30.9)
  • аллергический контактный (L23.-)
  • вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.-)
  • века (H01.1)
  • простой раздражительный контактный (L24.-)
  • периоральный (L71.0)
• экзема наружного уха (H60.5)
• поражения кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)

Исключена: болезнь Риттера (L00)

Исключены:

• неблагоприятное(ая):
  • воздействие лекарственных средств БДУ (T88.7)
  • реакция на пищу, исключая дерматит (T78.0-T78.1)
• аллергическая реакция БДУ (T78.4)
• контактные дерматиты (L23-l25)
• лекарственная:
  • фотоаллергическая реакция (L56.1)
  • фототоксическая реакция (L56.0)
• крапивница (L50.-)

Исключены:

• невротическое расчесывание кожи (L98.1)
• психогенный зуд (F45.8)

Исключены:

• дерматит:
  • контактный (L23-L25)
  • сухой кожи (L85.3)
• мелкобляшечный парапсориаз (L41.3)
• застойный дерматит (I83.1-I83.2)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Использованные источники: mkb-10.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Тербинафин лечение себорейного дерматита

  Список мазей от аллергического дерматита

????Лечение ушного дерматита

Дерматит слухового прохода и ушной раковины (коды по МКБ-10 — Н60.5, Н60.8 или Н60.1) характеризуется выраженным зудом, воспалением и патологическими изменениями кожи. Заболевание может иметь разную природу возникновения: как инфекционную, так и аллергическую или нейрогенную.

Причины возникновения

Факторами, которые провоцируют появление неинфекционного дерматита ушных раковин, чаще всего становятся различные раздражающие механические и химические воздействия:

• ношение наушников, оправ для очков или слуховых аппаратов, изготовленных из материала низкого качества;
• у ребенка дерматит может быть вызван перегревом из-за излишнего укутывания;
• раздражение наружного ушного прохода косметическими продуктами, в основном средствами для укладки и окраски волос;
• местная аллергическая реакция на никель, который содержится в дешевой бижутерии.

Заболевание не имеет единой этиологии. По большей части глубинными причинами, из-за которых возникает неинфекционный дерматит, являются серьезные сбои в организме:

• нарушение функций ЖКТ и желчевыводящих путей;
• общая интоксикация;
• патологии обмена веществ;
• дисбактериоз;
• снижение иммунной защиты;
• непереносимость определенных пищевых продуктов.

Развитию дерматита способствует продолжительное применение некоторых лекарственных средств, воздействие пищевых и местных аллергенов, тяжелые психические травмы или недостаточный гигиенический уход за кожей.

Кроме того, возникновению раздражения кожных покровов ушной раковины способствуют постоянные расчесы и микротравмы.

Симптомы

В зависимости от формы заболевания в патологический процесс бывают вовлечены поверхностные и глубинные слои кожи. Может возникать сужение слухового прохода и трещины. У детей чаще встречается не шелушащаяся, а мокнущая форма дерматита.

Среди характерных признаков заболевания:

• отечность и гиперемия кожных покровов за ухом и в районе ушной раковины;
• выраженный зуд;
• шелушение и сухость;
• образование мокнущих эрозивных поверхностей.

Очаги поражения покрыты пузырями и подсохшими корками. Нередко дерматит осложняется образованием мокнущих раневых поверхностей на ушных раковинах с выделением гноя и экссудата. Вследствие вторичного инфицирования могут формироваться фурункулы, которые вызывают сужение слухового прохода и приводят к снижению слуха.

Терапия атопического дерматита

При этом заболевании очень важна правильная гигиена больного участка. Лечение поражения наружного слухового прохода начинают с обработки раствором соды или перекиси водорода. Для подсушивания мокнущих участков и пузырей рекомендуется использовать растворы борной или пикриновой кислоты, тонким слоем наносить на кожу Цинковую мазь.

Для устранения зуда обязателен прием антигистаминных препаратов. Пациентам взрослого возраста назначают Лоратадин, Фенкарол, Супрастин в таблетках, детям — капли Цетиризин, Парлазин.

Терапия атопического дерматита состоит в обработке пораженных участков в два этапа:

1. Сначала для купирования зуда, снятия воспаления и отека слухового прохода внутрь вводятся капли, в состав которых входит антибиотик и кортикостероидный гормон. Можно использовать капли Софрадекс, которые хорошо себя зарекомендовали. Также подойдет препарат Полидекса. Это средство подходит для взрослых пациентов и содержит стероидный компонент и антибиотик.
2. Второй этап лечения — нанесение на воспаленные участки эпидермиса кортикостероидной мази, геля или крема (Лоринден, Фторокорт). Для обработки детской кожи рекомендуется использовать аэрозоль Геокортон. Он удобен в применении и содержит антибиотик. Средство снимает воспаление, успокаивает кожные покровы, препятствует повторному инфицированию.

Если дерматит вызван ношением аксессуара, прибора или украшения, то лечение не даст результата, пока не будет устранен раздражитель, вызвавший сенсибилизацию.

Терапия себорейного дерматита

При воспалении уха, вызванном себорейным дерматитом, в лечение должны входить дополнительные гигиенические мероприятия. Поскольку заболевание имеет грибковую природу, то для мытья волос необходимо использовать лечебно-косметические средства с антимикотическим компонентом. Это будет подавлять размножение патогенных грибков. Для этих целей подойдут шампуни Низорал с кетоконазолом в составе и Скин-кап с пиритионом цинка. Оба средства обладают сильным противогрибковым, успокаивающим и противовоспалительным эффектом. При этом они воздействуют на всю кожу головы, включая ушные раковины и участки за ними.

Для смазывания области поражения в случае себорейного дерматита надо использовать мазь с антимикотическим компонентом, например, Бифисам, Микоспор, Ламизил. Перед нанесением область за ушами, слуховой проход и раковину осторожно протирают антисептиком и очищают от корочек и гнойного экссудата. Чтобы избежать вторичного инфицирования, манипуляцию надо проводить бережно, старясь не травмировать кожу. Себорейный дерматит следует лечить своевременно, в этом состоит профилактика поражения ушных проходов и раковин.

Домашние средства

В качестве вспомогательного лечения используют народные средства (компрессы, ванночки, холодные примочки).

1. Применяют настои растений, успокаивающих зуд (лист земляники, ягоды бузины черной, можжевельник, корень сельдерея или ревеня). Для приготовления следует на 250 мл кипятка взять 1 чайную ложку сухого измельченного сырья. Настаивать в закрытой емкости полчаса и после этого использовать в виде примочки несколько раз в сутки до улучшения состояния.
2. Хорошо снимает симптомы заболевания домашняя мазь из порошка корней девясила на свином жире. Растение обладает выраженным противовоспалительным и противозудным эффектом. На 100 г жира необходимо взять 2 г порошка корней, прогреть на водяной бане. Все время использования смесь хранить в холодильнике. Наносить на участки поражения 3 раза в сутки до полного излечения.
3. Вылечить экссудативный ушной дерматит можно примочками из растительных настоев. Подойдут лист брусники и грецкого ореха, дубовая кора, шалфей. Они обладают антимикробными, подсушивающими и успокаивающими свойствами. Способ приготовления аналогичен первому рецепту.

Питание

Для успешного лечения дерматита человеку необходимо подкорректировать питание, особенно это важно для больных атопической формой заболевания. Нужно соблюдать гипоаллергенную диету:

• Запрещены цитрусовые, кофе, шоколад, продукты с высоким содержанием глютена.
• При себорейном дерматите следует исключить из рациона сдобу, кондитерские изделия и печенье — продукты, способствующие размножению грибка.

Важно дополнительно принимать витамины группы В, А и Е, а также препараты кальция. Они ускоряют процесс восстановления кожи, способствуют повышению иммунитета и общему оздоровлению.

Лечение болезни следует начинать с установления факторов, которые привели к его возникновению. Это позволит полностью преодолеть кожное заболевание, а не временно облегчить симптоматику.

Терапия требует комплексных мер воздействия. По показаниям назначается физиотерапия (УФ, УВЧ). В качестве дополнительных средств допустимо применять народные рецепты.

Использованные источники: kozhainfo.com

Под дерматитом любого характера подразумевается заболевание кожного покрова, которое вызывается различными физическими, химическими, биологическими факторами. Дерматит способен принимать самые различные формы, начиная от безобидного шелушения кожи, заканчивая серьезным нарушением функций кожи.

Ушной дерматит представляет собой воспалительный процесс, который протекает на наружной части слухового прохода. Вся опасность патологии данной разновидности заключается в том, что при отсутствии лечения она способна развиться и во внутренней части уха. Это, в свою очередь, вызовет дерматит внутреннего уха.

Ушной дерматит МКБ 10

Согласно МКБ 10, дерматит объединяет в себе целую группу кожных заболеваний (себорейный, атопичный, дисменорейный, аллергический и т.д ). В случае с дерматитом уха, то здесь речь идет о болезненном процессе, который протекает сугубо в пределах слухового прохода.

Данная проблема не так безобидна, как может показаться. В некоторых случаях дерматит может проходить и самостоятельно, но так происходит не всегда. Часто ушной дерматит серьезно беспокоит и взрослых, и детей, надоедая постоянным зудом, шелушением кожи, раздражением.

Игнорирование симптомов приводит к тому, что дерматит прогрессирует. В течение короткого промежутка времени можно будет наблюдать полноценный воспалительный процесс, который потребует более серьезного и качественного лечения.

Диагностика дерматитов

Так как симптомы обоих видов себореи идентичны, ветеринар не может поставить диагноз, полагаясь исключительно на клинические признаки. Чтобы убедиться, например, что собака страдает именно от наследственной формы болезни, нужно проверить и исключить любые возможные причины вторичной себореи.

Если же после тщательного анализа медицинской истории пациента, исключается любая возможность вторичной себореи, для полной уверенности в диагнозе необходимо взятие биопсии.

Лечение этой болезни может быть системным и местным.

Для постановки диагноза на тот или иной тип воспаления кожи ветврач проводит:

• сбор анамнеза и подробный опрос владельца животного;
• клинический осмотр;
• соскобы с поверхности кожи и бактериологические или микологические посевы из пораженных областей;
• анализы крови (биохимический, клинический, на гормоны), кала и мочи.

Диагностика требует физического и дерматологического обследования, знания дерматологического анамнеза и развития клинических признаков. Отоскопическое обследование является первым методом выбора в дианостике для оценки наружного слухового прохода, и его следует проводить у каждого пациента с признаками наружного отита.

Важно отметить, что здоровый слуховой проход может иметь небольшое количество желтоватой или коричневой серы. Путем отоскопии клиницист может получить оценить наличие воспаления, экссудата, гиперплазии, стеноза, инородного тела, новообразований и оценить барабанную перепонку.

В зависимости от степени боли, воспаления и стеноза, возможно, потребуется использовать современные системные кортикоиды в течение двух-трех недель, прежде чем выполнять адекватное отоскопическое обследование.

Цитологический анализ содержимого слухового прохода необходимо для диагностики, и образцы должны быть получены как из ушной раковины, так и из наружного вертикального и горизонтального канала. Цитология может обеспечить раннюю информацию о воспалительном ответе и микроорганизмах или паразитах, вовлеченных в патологический процесс.

Причины возникновения

Ушной дерматит напрямую связан с отношением человека к самому себе. Нередко причиной недуга становится небрежное отношение к гигиене, к подбору украшений, очков и других предметов личного пользования.

На втором месте значатся проблемы со здоровьем. Однако, необходимо помнить, что порой вызвать воспалительный процесс могут и вовсе непредсказуемые факторы:

• раздражение из-за воздействия химических веществ;
• неправильно подобранная оправа для очков;
• декоративная косметика;
• ношение наушников, слуховых аппаратов;
• неправильно подобранные украшения для ушей;
• аллергическая реакция;
• реакция на гнойные выделения, которые появились вследствие недуга внутреннего ушного прохода;
• косметические средства для укладки волос.

Спровоцировать начало болезни могут самые разнообразные лекарственные средства (побочные эффекты), аллергены, в особенности пищевые. При обнаружении у себя подозрительных покраснений и шелушений необходимо обратиться к дерматологу за консультацией во избежание осложнений.

Также нередко причиной воспалительного процесса может стать и механическое повреждение кожи. Сюда относят не только конкретный контакт кожи уха с каким либо предметом, но и укус животного, а также насекомого.

Стать катализатором для возникновения ушного дерматита могут:

• низкие защитные способности иммунной системы;
• хронические заболевания различного типа;
• нарушения в обменах веществ;
• склонность к аллергии;
• интоксикация;
• работа на вредном производстве;
• неблагоприятная экология.

Отдельное внимание необходимо обращать на раздражение, которое имеется у детей. В данном случае совершенно нельзя медлить, так как инфекция крайне негативно отражается на состоянии нежной, детской кожи.

До момента похода к врачу кожу нельзя обрабатывать, расчесывать и пытаться убрать отслаивающуюся кожу. Некоторые меры, предпринятые самостоятельно, могут крайне отрицательно сказаться на общем состоянии эпидермиса.

Причины проявления себорейного дерматита в ушах

Причин возникновения дерматита в ушах несколько. Появляется симптоматика, если не здоровы некоторые системы и органы организма. Среди основных причин появления патологии:

• неправильный обмен веществ; ослабленные защитные функции организма;
• заболевания печени, ЖКТ, почек; авитаминоз;
• нестабильный психологический фон;
• гормональная перестройка оргазма или сбои в его работе во взрослом возрасте.

Дерматит контактного типа, которые возникает следствии прикосновения кожи к чему-то, возникает по иным причинам. Среди них:

• использование вызывающих аллергию химических веществ для уборки, стирки;
• ношение некачественных сережек;
• закапывание непроверенными каплям от отита ушей.

Нарастает дерматит за счет сала, которое выделяется кожей. Если в организм поступают токсичные вещества (от ГМО продуктов, курения, алкоголя), то это усиливает симптоматику и ускоряет процесс роста.

Симптомы

Основной и самый главный симптом ушного дерматита — видоизменение цвета кожи ушей. При осмотре наблюдается явная гиперпигментация, а верхний слой кожи примечательно утолщается. У больного появляется нестерпимый зуд, который он стремится постоянно устранить, чего делать категорически нельзя.

К признакам заболевания можно отнести и такие изменения:

• отечность;
• припухлость;
• покраснение;
• шелушение;
• наличие мокнущих участков кожи;
• выделение экссудата;
• наличие бородавок (при хронической форме заболевания).

В некоторых случаях при ушном дерматите можно обнаружить твердые корочки и пузыри. Иногда обыкновенная форма ушного дерматита может переходить в мокнущую стадию, что способствует появлению ран, гноя и неприятного запаха.

Зуд в ушах, как симптом дерматита:

Лечение

Лечение ушного дерматита должно проходить комплексно и только под строгим руководством врача. Основной базис строится на использовании различных мазей и кремов. В сложных случаях предусматриваются антибиотики и физиотерапия.

Пациенту также необходимо помнить, что для лечения рекомендуется корректировка диеты. Лечебная диета предполагает собой исключение возможных аллергенной и тяжелых блюд, а также сладостей и вкусовых добавок. Такое питание дополнительно позволяет нормализовать работу ЖКТ.

Медикаментозно

Медикаментозное лечение назначает только лечащий дерматолог. Ознакомившись с имеющимся диагнозом и его формой, он делает необходимые назначения. В стандартном варианте пациент получает такой список:

• мази и крема для борьбы с ушным дерматитом;
• антибиотики;
• прием лечебной минеральной воды;
• физиотерапия, состоящая из рентгенотерапии, УВЧ и УФ.

Лечение дерматита должно осуществляться по строго заданной схеме. Отход от рекомендаций врача может спровоцировать усиление болезненных симптомов, что сведет все затраченные силы на ноль.

Народными средствами

Натуральные вещества прекрасно помогают справиться с ушным дерматитом. Они обладают отличным антисептическим и противовоспалительным эффектом. Основная проблема — подобрать именно то средство, которое будет полезно конкретно в вашем случае.

Так, за помощью можно обратиться к тому же доктору, у которого вы проходите лечение или же воспользоваться специальной медицинской литературой.

Народные средства отлично помогают в таких случаях:

• отсутствие быстрого результата путем медикаментозного лечения;
• хронический дерматит;
• острый дерматит или недуг в запущенной форме.

Правильно сделанное средство позволяет в течение короткого промежутка времени добиться хороших результатов. Уже после первых использований больной ощущает значительное облегчение, уходит зуд, сходит покраснение и отек.

Фитотерапия не может быть взята за основу в лечения дерматита. В более запущенных случаях она не принесет результатов, а только ухудшит положение.

При несложных формах ушного дерматита наиболее оптимально использовать:

• листья земляники;
• можжевельник;
• анис;
• бузина;
• золототысячник;
• дымлянка;
• фасоль;
• сельдерей;
• татарник;
• ромашка;
• кора дуба;
• туя;
• щавель;
• подмаренник.

Лучше всего использовать лекарственные травы в качестве чая. Они укрепят иммунную систему, наладят обмен веществ и помогут скорому заживлению дерматита. В отдельных случаях для лечения показаны примочки. Но их применение лучше заведомо обсудить с доктором.

Традиционная терапия

Медикаментозное лечение ушного себорейного дерматита врач-дерматолог назначает в индивидуальном порядке после проведения диагностики. Лечебная терапия предусматривает применение лекарственных препаратов в форме таблеток, капель, крема, мази, геля. Мазями, обладающими подсушивающим эффектом, обрабатываются мокнущие участки пораженной кожи. С этой же целью применяется раствор борной либо пикриновой кислоты. Другие формы лекарственных препаратов используются для:

• Ослабления интенсивности зуда (антигистаминные средства в виде капель, таблеток или инъекций).
• Устранения воспалительного процесса с помощью капель.
• Уничтожения патогенных микроорганизмов-возбудителей (гормональные и негормональные мази, гели, шампуни).
• Восстановления функции иммунной системы (драже, таблетки).
• Стабилизации обменных процессов (таблетки).

Дополнительно назначается физиотерапия в виде процедур УВЧ.

Возможные осложнения

Осложнения при ушном дерматите наблюдаются достаточно редко, но и они имеют место быть. Все дело в том, что при отсутствии лечения дерматит крайне быстро распространяется, затрагивая здоровые участки эпидермиса. Это приносит множество неприятных симптомов, начиная от зуда, заканчивая сильным воспалением, вспуханием пораженных участков.

При расчесывании велика вероятность проникновения инфекции внутрь уха. Это, в свою очередь, чревато появлением воспалительного процесса непосредственно внутри ушного канала. Это значительно усложняет процесс лечения.

Дерматит внутреннего уха невероятно сложно переносить, так как он проявляется сильным зудом, покраснением и неприятными болевыми ощущениями.

Как распознать дерматит у детей, смотрите в нашем видео:

Прогноз и профилактика

При правильно подобранной схеме лечения и при своевременном обращении к врачу дерматит ушей достаточно быстро устраняется. Некоторое время может понадобиться на полное заживление тканей и восстановление естественной расцветки кожи.

При хроническом дерматите необходимо более тщательно подходить к лечению, следуя всем указаниям и рекомендациям дерматолога. Следует подобрать для себя оптимально допустимое питание, отказаться от неподходящих украшений, изготовленных из золота, пластмасс, некачественного металла.

Профилактические меры при обычной форме дерматита заключаются в более бережном отношении к своему телу. Так, необходимо оградить себя от некачественных украшений, косметики, аксессуаров. Питание не должно включать себя чрезмерное количество потенциально аллергенных продуктов.

Чтобы избежать любого кожного заболевания и дерматита в том числе, следует ограждать себя от стресса. Недопустим контакт с химическими веществами, способными нанести ожог и спровоцировать раздражение на коже.