Дерматофиброма кожи код мкб
Рубрика МКБ-10: D23.9
МКБ-10 / C00-D48 КЛАСС II Новообразования / D10-D36 Доброкачественные новообразования / D23 Другие доброкачественные новообразования кожи
Определение и общие сведения[править]
Сосочковая сирингоцистаденома
Синонимы: сосочковый сирингоцистаденоматозный невуc
Сосочковая сирингоцистаденома редкая незлокачественная опухоль потовых желез, характеризующаяся наличием бессимптомных, окрашенными в розовый цвет папул или бляшек с сильно изменчивым внешним видом, чаще всего в области головы и шеи.
Распространенность неизвестна. На сегодняшний день зарегистрировано около 300 случаев патологии в различных этнических группах.
Этиология и патогенез[править]
Этиология не выяснена. Не известно, происходит ли невус сосочковой сирингоцистаденомы из эккриновых или апокриновых желез. Также рассматривается роль плюрипотентных стволовых клеток.
Клинические проявления[править]
Сосочковая сирингоцистаденома обычно развивается в детском или подростковом возрасте, но иногда она присуствует и с рождения. Представляет собой, как правило, медленно развивающиеся, неспецифические, гладкие розовые папулы, часто одиночные или в виде бляшек, лишенных волос (гладких или приподнятых, обычно менее 4 см в диаметре, цвета кожи или более коричневых). Были описаны три клинических типа сосочковой сирингоцистаденомы: бляшечный, линейный тип и одиночный узловой тип.
В период полового созревания часто наблюдаются узловые или бородавчатые трансформации, а поражения могут увеличиваться в размерах и покрываться коркой. Редко встречаются линейные и сегментные варианты. Наиболее распространенной локализацией являются кожа головы и лоб (75% всех случаев поражения области головы и шеи). Кроме того могут поражаться веки, руки и подмышки, грудь, спина, живот, гениталии и область паха, промежность и нижние конечности. Сосочковая сирингоцистаденома может развиваться de novo или быть ассоциирована с сальным невусом примерно в 30% случаев или с базально-клеточной карциномой в 10% случаев. Другие сопутствующие поражения включают сальные эпителиомы, апокринную гидроцистому, прозрачную клеточную сирингому, трихоэпителиому, трубчатую апокриновую аденому и эккриновую спираденому. Возможна малигнизация.
Доброкачественные новообразования кожи неуточненной локализации: Диагностика[править]
Диагностика основана на клинике и подтверждается с помощью биопсии и гистологического исследования, которое выявляет кистозную, сосочково-канальную инвагинацию в дерму, выстланную двуслойным наружным кубическим и просветным высоким столбчатым эпителием, который связанн с эпидермисом. Характерны расширенные капилляры и плотный инфильтрат плазматических клеток. Иммуногистохимически опухолевые пятна положительно реагируют на карциноэмбриональный антиген.
Дифференциальный диагноз[править]
Дифференциальный диагноз включает вирусные бородавки, подкожную грибковую инфекцию, линейный бородавчатый невус, гнойную гранулему, бородавчатую дискератому, инвертированный фолликулярный кератоз, а также эккриновый невус, комедоновый невус, цилиндрому и базалоидную фолликулярную гамартому.
Доброкачественные новообразования кожи неуточненной локализации: Лечение[править]
Лечение включает полное хирургическое удаление. Лазерная терапия углекислым газом может быть полезна при поражениях в анатомических областях, не благоприятных для хирургической коррекции.
Прогноз
Состояние в основном доброкачественное, но обширные поражения могут влиять на качество жизни, и не исключается трансформация в злокачественную опухоль.
Профилактика[править]
Прочее[править]
Пиломатриксома
Синонимы: обызвествленная эпителиома Малерба, пиломатрикома
Пиломатриксома – редкая доброкачественная опухоль, развивается из клеток волосяного матрикса, встречается в основном у молодых людей (обычно в возрасте до 20 лет) и характеризуется одиночной, безболезненной, твердой, подвижной, глубокой кожной или подкожной опухолью размерами 3-30 мм.
Пиломатриксома наиболее часто встречающаяся на голове, шее или верхних конечностей. Если пиломатриксома располагается поверхностно – опухоль может придавать коже сине-красный цвет.
Множественные пиломатриксомы встречаются при миотонической дистрофии, синдроме Гарднера, синдроме Рубинштейна-Тайби и синдроме Тернера.
Дифференциальный диагноз
Волосяная киста, гематома, Шпиц-невус.
Лечение
Рекомендуется хирургическое лечение.
Невус сальных желез
Порок развития, который встречается довольно часто. Обычно это продолговатое, лишенное волос новообразование с гладкой поверхностью, которое в пубертатном периоде становится бородавчатым или узловатым. Локализуется на лице или волосистой части головы. Примерно у 15% больных в зрелом возрасте из невуса сальных желез развивается базальноклеточный рак кожи и различные доброкачественные опухоли придатков кожи.
Дифференциальный диагноз
Линейный эпидермальный невус.
Лечение
Рекомендуется иссечение невуса в подростковом возрасте.
Гиперплазия сальных желез
Проявляется множественными желтоватыми, слегка возвышающимися над поверхностью кожи папулами размером 2—3 мм. В центре каждой папулы есть небольшое углубление. Типичная локализация — лоб, виски и щеки. Встречается у людей среднего возраста и пожилых.
Дифференциальный диагноз
Базальноклеточный рак кожи.
Сирингома
Доброкачественная опухоль потовых желез. Встречается преимущественно у женщин и девушек после окончания пубертатного периода. Существует вариант заболевания с аутосомно-доминантным наследованием.
Клинические проявления
Множественные папулы размером 1—3 мм локализуются чаще всего под нижним веком. По цвету почти не отличаются от окружающей кожи.
Дифференциальный диагноз
Нейрофиброматоз, синдром Горлина—Гольца, туберозный склероз. Сирингому легко перепутать с трихоэпителиомой (доброкачественная опухоль волосяного фолликула), которая внешне выглядит так же, но локализуется в центре лица и возникает несколько раньше, в период полового созревания.
Лечение
Иссечение, электрокоагуляция или криодеструкция обеих опухолей не всегда эффективны, часто наблюдаются рецидивы.
Гидраденома
Синонимы: акроспирома, светлоклеточная гидраденома, узловая гидраденома, солидно-кистозная гидраденома, сирингоэпителиома, светлоклеточная аденома потовых желез
Клиническая картина
Гидраденома – наиболее часто встречающаяся опухоль потовых желез, как правило, представляет собой солитарное образование, диаметром от 0,5 до 2 см и более, может располагаться внутрикожно, экзофитно, или смешано, состоящая из внутридермальных и экзофитных компонентов, часть опухоли может быть представлено кистой. Опухолевый узел плотноэластической консистенции на широком основании или с нечеткими границами, цвет образования может быть от цвета нормальной кожи до интенсивно красного, поверхность гладкая, может быть изъязвленной.
Гидраденома локализуется на любом участке тела, чаще на волосистой части головы, шее. Страдают лица среднего возраста, субъективно у 20% пациентов отмечается болезненность, может быть выделение из опухоли прозрачного содержимого.
Дерматофиброма
Синонимы: фиброзная гистиоцитома кожи
Дерматофиброма – плоская или слегка возвышающаяся бляшка розового или коричневого цвета, четко ограниченная, обычные размеры 0,5-1 см, предпочтительная локализация – кожа конечностей.
Гистологически опухоль состоит из вытянутых фибробластоподобных клеток и округлых гистиоцитов – макрофагов, формирующих «муаровые» структуры вокруг разветвленной сети капилляров. Гистиоцитарный компонент опухоли трансформируется в ксантомные клетки и сидерофаги. Опухоль может подрастать под эпидермис и вдаваться в подкожную клетчатку. Со временем фиброзная гистиоцитома подвергается почти полной коллагенизации.
Лейомиома кожи
Лейомиома – доброкачественная опухоль из гладко-мышечных клеток.
Классификация
– Лейомиома, развивающаяся из мышцы, поднимающей волос (пилярная лейомиома).
– Дартоидная, или генитальная, лейомиома, исходящая из гладких мышц оболочки мошонки, женских наружных половых органов или мышц, сжимающих сосок молочных желез.
– Ангиолейомиома, развивающаяся из мышечных элементов мелких сосудов кожи.
Модифицированная классификация множественных лейомиом кожи по Е.И. Фадеевой (2002):
а) наследственность:
– наследственная;
– спорадическая (ненаследственная);
б) клинический вариант:
– множественный изолированный,
– очаговый;
– смешанный;
– особые формы: по типу болезни Дарье, зостериформный вариант, по типу нейрофиброматоза.
Клиническая картина
Множественная лейомиома возникает в молодом возрасте, характеризуется появлением мелких узелков цвета нормальной кожи розового, красного или других оттенков, без субъективных ощущений. Узелки увеличиваются в размере и количестве. Первые элементы появляются на конечностях, реже – на спине, груди, лице. Болевые ощущения разной степени имеются практически у всех больных, обычно приступообразного характера, продолжительностью от нескольких минут до 1,5-2 ч. Солитарная лейомиома имеет тот же вид, но элементы значительно крупнее.
Диагностика
Диагноз ставят на основании клинических признаков и результатов биопсии.
Опухолевый узел пилярной лейомиомы четко отграничен от окружающей дермы и состоит из переплетающихся между собой толстых пучков гладкомышечных волокон, между которыми имеются узкие прослойки соединительной ткани. При окраске по методу Ван-Гизона мышечные пучки окрашиваются в желтый цвет, а соединительная ткань – в красный. Опухоль, развивающаяся из диагональных мышц, без четких границ, имеет аналогичное строение, но пучки мышечных волокон несколько тоньше, лежат более рыхло. Между мышечными пучками в скудной соединительной ткани лежат сосуды капиллярного типа, иногда с очаговыми лимфогистиоцитарными инфильтратами. Могут наблюдаться отек и дистрофические изменения. Наличие выраженной соединительнотканной стромы в безболезненных опухолях, вероятно, является одним из факторов, препятствующих чрезмерному сдавливанию нервных волокон при сокращении гладких мышц.
Ангиолейомиома состоит из густого переплетения пучков тонких и коротких волокон, располагающихся местами беспорядочно, местами в виде концентрических структур или завихрений. В ткани опухоли много клеток с вытянутыми ядрами, интенсивно окрашивающимися гематоксилином и эозином. Среди этих элементов обнаруживают много сосудов с нечетко выраженной мышечной оболочкой, непосредственно переходящей в ткань опухоли, в связи с чем сосуды имеют вид щелей, располагающихся между пучками мышечных волокон.
В зависимости от характера преобладающих сосудистых структур можно выделить четыре основных типа строения ангиолейомиомы. Наиболее часто встречается ангиолейомиома артериального типа, затем венозного и смешанного, а также малодифференцированные ангиолейомиомы, в которых определяются немногочисленные сосуды, главным образом со щелевидными просветами. В некоторых ангиолейомиомах можно видеть черты сходства с гломус-ангиомами Барре-Массона. Они характеризуются наличием «эпителиоидных» клеток, составляющих основную массу опухоли. В более поздние сроки в ангиолейомиомах можно обнаружить различные изменения вторичного характера в виде резкого расширения сосудов, разрастания соединительной ткани, приводящие к склерозу, геморрагий с последующим образованием гемосидерина.
Лечение
Показаны хирургическое иссечение, электроиссечение солитарного элемента.
Для купирования болевых ощущений показаны α-адреноблокаторы в сочетании с блокаторами кальциевых каналов: Нифедипин внутрь 10 мг 3 р/сут, длительно + Празозин внутрь 0,5 мг 3 р/сут, длительно.
Источники (ссылки)[править]
Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]
Действующие вещества[править]
Источники (ссылки)[править]
Патология [Электронный ресурс] : руководство / Под ред. В. С. Паукова, М. А. Пальцева, Э. Г. Улумбекова – 2-е изд., испр. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – https://www.rosmedlib.ru/book/06-COS-2369.html
https://www.orpha.net
“Клиническая хирургия. В 3 т. Том 1 [Электронный ресурс] : национальное руководство / Под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. – (Серия “Национальные руководства”).” – https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970406748.html
“Патологическая анатомия [Электронный ресурс] : национальное руководство / Под ред. М.А. Пальцева, Л.В. Кактурского, О.В. Зайратьянца – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. – (Серия “Национальные руководства”).”
Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]
Действующие вещества[править]
Источник
Дерматофиброма – Клинические рекомендации
| А | Б | В | Г | Д | И | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Э | Я |
Дерматофиброма (dermatofibroma,доброкачественная фиброзная гистиоцитома, гистиоцитома, склерозирующая гемангиома) – доброкачественная опухоль кожи соединительно-тканного генеза.Шифр по МКБ-10 : D23.9
Этиология и эпидемиология
Возникает чаще у молодых женщин, преимущественно на нижних конечностях.В качестве этиологического фактора рассматривают микротравмы, укусы насекомых. Составными элементами любого варианта дерматофибромы являются клетки фибробластического ряда, волокнистые субстанции и сосуды в различных соотношениях. Фибробластические элементы опухоли имеют склонность к фагоцитозу, поэтому в них часто содержатся липиды и железо.
Классификация
Согласно классификации ВОЗ различают следующие гистологические варианты опухоли:
- клеточная доброкачественная фиброзная гистиоцитома;
- аневризматическая доброкачественная фиброзная гистиоцитома;
- эпителиоидная доброкачественная фиброзная гистиоцитома;
- атипичная (псевдосаркоматозная) доброкачественная фиброзная гистиоцитома.
Клиническая картина
Характеризуется солитарными, редко — множественными узлами круглой формы, до 1-2 см в диаметре, залегающими глубоко в коже или подкожной клетчатке. Поэтому часто опухоль как бы втянута в кожу и ее верхний полюс находится на уровне окружающих тканей, в других случаях—возвышается куполообразно. Элементы плотные, с гладкой, иногда веррукозной поверхностью, от цвета нормальной кожи до красновато-коричневого, безболезненные, иногда могут сливаться в дольчатые конгломераты.
Характерен симптом ямки (при сдавливании опухоли между двумя пальцами она как бы слегка погружается в окружающие ткани).
Множественные дерматофибромы иногда наблюдаются при системной красной волчанке, ВИЧ-инфекции и могут сочетаться с остеопойкилией (синдром Бушке—Оллендорфа).
Описана атрофическая форма опухоли, которая может симулировать анетодермию.
Дерматофибромы персистируют многие годы без склонности к спонтанному регрессу и с выраженной тенденцией к локальным рецидивам после удаления. Однако в литературе документировано несколько случаев гистологически подтвержденного метастазирования в лимфоузлы, легкие, абдоминальную стенку через 2-2,5 года после эксцизии первичной опухоли.
Диагностика
Для постановки диагноза необходима биопсия.
Гистологическая картина вариабельна.
В связи с этим некоторые авторы варианты дерматофибромы выделяют в отдельные нозологические формы,целесообразно считать эти опухоли разновидностями дерматофибромы, поскольку их морфологические признаки и гистогенез являются сходными. Различия состоят в преобладании того или иного компонента и степени их зрелости.
- Фиброзный тип характеризуется преобладанием зрелых и молодых коллагеновых волокон, располагающихся в различных направлениях, местами в виде пучков с завихрениями и муаровых структур. Участки молодого коллагена окрашиваются гематоксилином и эозином в бледно-голубой цвет, волокна располагаются отдельно, а не в виде пучков. Клетки преимущественно зрелого вида (фиброциты), но могут быть и молодые формы — фибробласты. Опухоль иногда резко отграничена от окружающей дермы, иногда же ее границы
расплывчатые. - Клеточный тип характеризуется наличием большого количества клеточных элементов, в основном фибробластов,окруженных небольшим количеством коллагеновых волокон. Среди фибробластов располагаются, иногда в виде гнезд, гистиоциты. Они крупнее фибробластов, ядра их овальные, в цитоплазме содержится значительное количество липидов и гемосидерина. В некоторых опухолях преобладают гистиоциты, среди которых располагаются (иногда в большом числе) клетки Тутона — крупные клетки с многочисленными ядрами,
иногда сгруппированными, в массивной цитоплазме. Периферические отделы цитоплазмы этих клеток содержат двоякопреломляющие
липиды, иногда могут встречаться типичные ксантомные клетки. В тех случаях, когда последние преобладают, располагаясь в виде гнезд среди фибробластических элементов, подобный вариант дерматофибромы называют фиброксантомой. Строма клеточного типа дерматофибромы состоит из нежных, рыхло расположенных коллагеновых волокон, местами с наличием ритмичных структур. - При всех вариантах дерматофибромы обнаруживают сосуды различного калибра с набухшими эндотелиоцитами. В некоторых случаях среди клеточных элементов и волокнистых структур находятся в большом количестве капиллярные сосуды, что дает основание некоторым авторам называть подобную опухоль склерозирующей гемангиомой. Иногда наряду с сосудами капиллярного типа наблюдаются более крупные сосуды с резко расширенными просветами, имеющими вид щелей, располагающиеся в соединительной ткани, где коллагеновые
волокна образуют
характерные муаровые структуры. В фибробластических элементах обнаруживают двоякопреломляющие липиды (ангиофиброксантома).
Дифференциальная диагностика
Пигментные невусы, инфантильный системный гиалиноз, дерматофибросаркома выбухающая Дарье—Феррана, миофиброматоз инфантильный.
Лечение
Необходимо хирургическое иссечение.
Прогноз благоприятный.
Цитируемая литература
Источник
Дерматофиброма – новообразование на поверхности кожи, доброкачественного характера, внешне напоминающее выпуклую родинку или бородавку. Зачастую по форме бывает круглым, серого или бледно-розового цвета, с гладкой поверхностью и твёрдое на ощупь. Медики отмечают, что большая часть опухоли находится под кожей, а на поверхности лишь небольшой её фрагмент. Данное образование отличается довольно медленным ростом и отсутствием тенденции к преобразованию в злокачественную опухоль. Диагностика дерматофибромы проводиться только высококвалифицированным врачом-дерматологом, а лечение осуществляется несколькими способами, среди которых – удаление лазером или радиоволнами, а также хирургическое иссечение.
Дерматофиброма: что это такое?
Дерматофиброма – это доброкачественное кожное новообразование, которое не имеет тенденции к озлокачествлению. Гистологическое подтверждение диагноза позволяет отказываться от медикаментозного лечения. Удаление нароста производится в основном по косметическим показаниям. Специалисты рекомендуют избавляться от дерматофибромы и в том случае, если она постоянно травмируется ношением одежды.
Дерматофиброма является доброкачественным образованием кожи, которое выглядит, как небольшой узелок на начальной стадии, а впоследствии может достигать больших размеров, разрастаясь и захватывая здоровые ткани. Наблюдается чаще у лиц женского пола во взрослом возрасте. Болевых и других неприятных ощущений не вызывают, но создают дискомфорт в психологическом плане. Удаление совершенно необязательно. Симптомы и лечение достаточно известны специалистам.
К образованию склонны в основном женщины в постклимактерическом периоде, мужчины болеют реже. Заболевание распространено во всех климатических поясах. Дерматофиброма у ребенка встречается крайне редко. В таких случаях требуется проведение дополнительных исследований с целью уточнения диагноза.
- Код по МКБ 10: D23.9
Первые признаки дерматофибромы:
- Визуализация узелка круглой формы или полусферы на коже либо под кожей в диаметре до 10 мм.
- Окрас узелка от чёрного до жёлтовато-розового – с возможным воспалением в центре.
- Отсутствие зудящего эффекта и болезненного синдрома. На ощупь опухоль гладкая без дефектов, после расчёсывания появляются следы травмирования.
- При сжатии образуется эффект ямки.
- Отсутствие отёчности и распространения отростков по тканям и кроветворению.
- Увеличение в размерах медленное, без внешних деформаций.
Опухоль часто развивается одиночно (солитарно) на ногах, плечах, кистях рук, спине. Очень редко фиксируется гранулематозное образование на лице, в области молочной железы и на подошве. Иногда встречаются множественные хаотично расположенные фиброматозы кожи, развивающиеся с разным временным интервалом.
Травмирование приводит к кровоточивости узелка, способной вызвать воспалительный процесс тканей. Расположение образования на травмированных участках требует оперативного удаления.
Причины возникновения
У ребёнка патология может сформироваться после 5 лет, но происходит это крайне редко. Также страдают указанным недугом подростки в исключительных случаях. Болезнь считается взрослой. Иногда образование встречается у новорождённого ребёнка – врождённый порок. Здесь важна наследственность либо список прочих сопутствующих хронических заболеваний.
Говоря о причинах возникновения дерматофибромы многословным быть никак нельзя, поскольку точные причины возникновения этого заболевания на сегодняшний день так и не выявлены. Среди возможных причин ее появления выделяют:
- кожные повреждения;
- наследственный фактор;
- ухудшение экологии;
- половой признак пациента;
- возрастные особенности.
Довольно частое возникновение дерматофибромы также наблюдаются у больных, страдающих от:
- акне;
- нарушения работы печени;
- туберкулеза;
- ветряной оспы.
Поскольку дерматофиброма не содержит в себе раковых клеток, ее размер не очень велик, а новообразование не вызывает совершенно никаких неудобств, тогда лучше оставить этот нарост в покое и не тревожить его никакими методами или средствами лечения.
Виды
Дерматофиброма
Существуют разные виды дерматофибромы. По структуре они неоднородны: в них присутствуют различные морфологические элементы, но в любом случае, каждое новообразование насквозь пронизано капиллярами. Это верный диагностический признак.
Различают:
- твердую;
- мягкую;
- лентикулярную дерматофиброму.
| Твердая дерматофиброма | дольчатое или сферическое образование, которое способно формироваться на любом участке тела как единичный или множественный элемент. Каждый от 0,5 до 2 см. После неопределенного времени узелки могут самостоятельно исчезать |
| Мягкая | появляется после полученной травмы, развивается крайне медленно, на ощупь дряблая, имеет ножку и складчатую поверхность. По размерам у всех разная. Среди цветов доминирует телесный. Бывают желтоватые или синеватые мягкие дерматофибромы. Растут на торсе или на лице |
| Лентикулярный нарост | представляет собой ограниченный узелок размерами до одного сантиметра, окраска у него бывает красной или почти черной |
Симптомы дерматофибромы + фото кожи
Дерматофиброма представляет собой узелковое новообразование на коже, которое развивается из недифференцированных ретикулярных клеток и не способно прорастать в окружающие ткани. Основание узелка находится глубоко в слоях дермы. Чаще всего образование обнаруживают в области нижних конечностей. Дерматофиброма на ноге представлена в виде одиночного уплотнения, которое может очень долго находиться в стабильном состоянии. При этом больные не ощущают никакого дискомфорта.
????????⚕️ Дерматофиброма имеет серый, бурый или телесный цвет, гладкую поверхность, круглую форму, четкие границы и плотную консистенцию. Если ее сжать пальцами, то в центре возникает ямка.
Характеризуется опухоль медленным ростом и неспособностью к злокачественному перерождению. Может быть очень маленькой или достигать крупных размеров. После ее удаления формируется соединительно-тканный рубец. Если во время операции были случайно оставлены кусочки опухоли, то через некоторое время может развиться несколько узелков дерматофибромы около первичного очага.
Для дерматофибромы характерны следующие симптомы:
- наличие округлого узелка в глубине кожи или крупной полусферической папулы на ее поверхности, в среднем имеющих диаметр до 1 см;
- коричневый, почти черный, серый, багровый или желтовато-розовый цвет кожи в области опухоли, нередко с поствоспалительной гиперпигментацией в центре;
- безболезненность и отсутствие зуда;
- кожа над образованием гладкая, без изъязвлений и других дефектов, лишь при расчесывании появляются экскориации разной давности;
- положительный симптом ямочки – появление западения при сжатии кожи по бокам фибромы;
- отсутствие инфильтрации и отека в области новообразования, интактность периферических лимфатических сосудов;
- медленный рост без явных изменений структуры и внешнего вида.
Узелки обычно являются одиночными (солитарными) и обнаруживаются на голенях и на руках (предплечьях,кистях). Реже они появляются на туловище, подошвах, лице. Но возможен фиброматоз кожи, для которого характерно наличие множественных бессистемно расположенных опухолей с разными сроками появления. А при лентикулярной фиброме опухоль состоит из нескольких узелков, которые расположены вплотную друг к другу и при этом не сливаются.
При травме дерматофиброма склонна к кровоточивости, а повторные повреждения могут стать причиной воспаления тканей. Фиброма кожи головы у мужчин часто травмируется при бритье. В таких случаях, а также при регулярном воздействии на узелок химических раздражающих веществ желательно провести ее удаление.
Размер новообразований вариабелен, от небольших в 0,2 см в диаметре до 5-6 см в. Женщины средней возрастной категории болеют чаще, при этом локализуются новообразования в основном на нижних конечностях, реже на остальных участках тела. Дерматофиброма не склонна к малигнизации и к спонтанному росту, субъективная симптоматика и неприятные ощущения отсутствуют.
Дерматофиброма кожи
В зависимости от того, какая ткань преобладает, дерматофиброма может иметь дольчатое строение со складчатой дряблой поверхностью и располагаться не внутрикожно, а на ножке.
- Мягкая в размерах может достигать головы младенца и локализироваться на лице.
- Твердая дерматофиброма имеет очень плотную поверхность, так как почти полностью состоит из соединительной ткани, такой тип иногда может спонтанно исчезать.
- У некоторых пациентов после нормализации работы печени дерматофибромы сначала постепенно уменьшаются в размерах, а потом исчезают.
Осложнения
Известно, что дерматофибромы не способны преобразовываться в злокачественные образования. Однако некоторые виды опасных опухолей внешне очень похожи на дерматофиброму. Именно поэтому, в случае стремительного роста образования, кровоточивости и изменения окраски следует немедленно посетить специалиста и провести обследование.
Диагностика
- Подтвердить или опровергнуть наличие дерматофибромы на теле пациента может только профильный врач.
- Изначально диагностика состоит из визуального осмотра постороннего элемента. После получения результатов биопсии можно сделать выводы о доброкачественной опухоли данного типа.
- Клинические признаки — это большое количество коллагеновых волокон, которые переплелись между собой и не продолжают развитие в окружные ткани. Между ними находятся мельчайшие сосуды капилляры, которые обеспечивают питание кровеносным руслом.
- Также всегда присутствует большое количество белкового вещества фиброзного типа. Отличительной особенностью злокачественных опухолей является то, что они не имеют его в своей структуре.
Как лечить дерматофиброму?
Если опухоль растет медленно, не причиняет неудобств и признаков злокачественного перерождения не несет, ее можно не трогать. Показаниями для удаления дерматофибромы являются:
- неэстетический вид опухолей, расположенных на лице и шее;
- частое травмирование новообразования;
- сомнительные результаты биопсии;
- изменение внешнего вида фибромы и ее интенсивный рост.
????????⚕️ Метод лечения выбирается в зависимости от размеров образования, его расположения и кровоснабжения.
Альтернативным вариантом лечения дерматофибромы является срезание ее верхней части. Но чаще всего после такого лечения она снова увеличивается в размере спустя несколько лет.
После удаления дерматофибромы шрам на некоторое время остается очень заметным, часто вызывает зуд. Со временем он сглаживается и становится бледнее. На сегодняшний день существует множество косметических процедур, которые позволяют сделать шрам практическим незаметным. Однако следует знать, что проходить эти процедуры можно только спустя некоторое время после лечения.
Для лечения рубцов можно выбрать один из следующих методов:
- лазерное лечение, при помощи которого можно эффективно устранить покраснение;
- инъекции стероидов в рубец;
- специальный силиконовый гель, помогающий сгладить края рубца;
- при очень больших рубцах можно прибегнуть к хирургической операции.
Прогноз
Дерматофиброма – доброкачественное новообразование с минимальными онкогенными рисками. Его наличие не накладывает ограничения, не требует наблюдения у онколога. Но предсказать развитие патологии пока никто не может. В некоторых случаях она исчезает сама, в других стремительно растет и приносит сильный моральный и физический дискомфорт.
⛔ Важно следить за всеми изменениями нароста и обращаться за медицинской помощью в том случае, если он меняет свой окрас и причиняет боль.
Лечение народными средствами
Рецепты нетрадиционной медицины уступают в эффективности стандартным методам лечения фибромы. При выборе народных средств обязательна консультация дерматолога и онколога для исключения возможных аллергических реакций и установления доброкачественности опухоли.
Для лечения дерматофибромы в домашних условиях используют:
- камфорный спирт. Проводятся прижигания опухоли тампоном, смоченным в камфоре. Повторять процедуру нужно три раза в день до уменьшения или исчезновения образования;
- настойка алоэ. Крупный лист алоэ, завернутый в бумагу, выдерживается три дня в холодильнике, затем натирается на терке. Полученная кашица заливается половиной стакана медицинского спирта и настаивается в закупоренной емкости из темного стекла в течение 3 недель. Полученная жидкость процеживается, в нее добавляется 10 капель йода. На область фибромы прикладывать примочки с настойкой алоэ до уменьшения ее размеров;
- магнезия. Помогает избавиться от небольших гистиоцитом. На пораженную область наносится магнезия на 15 минут, затем хорошо промывается водой.
Профилактика
Из-за невыясненной этиологии заболевания, сложно сформулировать определённые меры профилактики. Известно только, что нужно:
- избегать повреждений кожных покровов;
- следить за питанием, получать необходимое количество витаминов и микроэлементов с пищей;
- избегать переутомления, снижения иммунитета;
- не рекомендуется подвергать организм избыточному нахождению на солнце, так как это ведёт к снижению иммунитета.
При малейших сомнениях и наличии неприятных ощущений не надо стесняться обращаться к специалисту – врачу дерматовенерологу. Только он сможет поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение. Любое самолечение всегда чревато плохими последствиями, например привести к раку кожи и другим заболеваниям.
Источник