Дети с синдромом раннего детского аутизма характеристика
Характеристика раннего детского аутизма (РДА)
Ранний детский аутизм (РДА) или расстройство аутистического спектра (РАС) – тяжёлое расстройство в период младенчества и начала хождения, отмеченное крайним одиночеством, патологической потребностью в однообразии и мутизмом или некоммуникативной речью. [8.,2.]
Эпидемиологические исследования, проведённые в разных странах, показали, что частота проявления детского аутизма 3-4 случая на 10000 детей, причём он встречается у мальчиков в 3-4 раза чаще, чем у девочек. [2.,7.]
В настоящее время большинство исследователей полагают, что ранний детский аутизм (РДА), (РАС) является следствием особой патологии, в основе которой лежит недостаточность центральной нервной системы. Эта недостаточность может быть вызвана широким кругом причин: генетической обусловленностью, хромосомными аномалиями, врождёнными обменными нарушениями, органического поражения ЦНС в результате патологии беременности и родов, последствием нейроинфекции рано начавшегося шизофренического процесса. Аутизм может проявляться вследствие самых разных заболеваний.
Характерные черты РДА (РАС) определяются следующим образом:
– нарушение способности к установлению эмоционального контакта;
– стереотипность в поведении. Она проявляется, как стремление сохранить постоянство условий существования и непереносимость малейших его изменений; наличие в поведении ребёнка однообразных действий – моторных (раскачивание, прыжков, постукиваний и т. д.); речевых (произнесение одних и тех же звуков, слов или фраз), стереотипных манипуляций каким – либо предметом, однообразных игр; пристрастий к одним и тем же объектам; стереотипных интересов;
– совершенно особые нарушения речевого развития (мутизм, эхолалия, речевые штампы, стереотипные монологи, отсутствие речи первого лица и др.), сутью которых является нарушение возможности использовать речи в целях коммуникации.
Самый тяжёлый период поведенческих проблем, чрезмерной стереотипностью поведения, страхами, агрессией и самоагрессией с 3 до 5-6 лет. Затем аффективные трудности могут постепенно сглаживаться, ребёнок может больше тянуться к людям, но на первый план выступает задержка психического развития, дезориентированность, непонимание ситуации, неловкость, социальная наивность. С возрастом неприспособленность в быту, несоциализированность становятся всё более явными.
Сравнительная характеристика аспектов раннего нормального развития и раннего развития при аутизме № 1
Возраст в месяцах | Нормальное развитие | Раннее развитие при аутизме |
2 | Издавание гласных звуков, руление. | |
6 | «Диалоги» в виде издавание гласных звуков или поворачивание в сторону родителей. Появление согласных. | Плач тяжело интерпретировать. |
8 | Различные интонации в гулении, включая интонации вопроса. Повторяющиеся слоговые произнесения: ба-ба-ба, ма-ма-ма. Появляются указательные жесты. | Ограниченные или необычные гуления (визги или крики). Не имитируют звуки, жесты, выражения. |
12 | Появление первых слов. Использует жесты и вокализацию для привлечения внимания, указывания объектов и просьб. | Могут появиться первые слова, но часто не используются со значением. Частый громкий крик, остающийся трудным для интерпретации. |
18 | Словарный запас 3-50 слов. Начинает составлять словосочетания из 2-х слов. Старается привлечь внимание людей. Возможны частые эхолалия и имитация. | |
24 | Задаёт простые вопросы. Называет себя по имени. Может кратко повторить высказывания. | Слова появляются, затем исчезают. Жесты не развиваются. |
36 | Словарный запас около 100 слов. Задаёт много вопросов, для продолжения разговора. Эхолалическое повторение не часто в этом возрасте. | Комбинация слов встречается редко. Может повторять фразы, эхолалия, но использование языка не творческое. У половины или более речь не осмысленная. |
48 | Использует комплексные структуры предложения. Может поддерживать тему разговора и добавлять новую информацию. | Эхолалия остаётся. Произносит просьбы. Может творчески создать несколько комбинаций из 2-3 слов. |
60 | Использует больший комплекс структур. Способен оценивать предложения как грамматические и делать исправления. | Не может поддерживать разговор. Присутствует эхолалия. Редко задаёт вопросы, если появляются. Нарушен тон и ритм речи. |
Социальные взаимодействия №2
2 | Поворачивает голову и глаза на звук. Улыбается при общении. | |
6 | Протягивает руки в ожидании, когда его возьмут на руки. Повторяет действия, имитируя взрослого. | Менее активен и требователен, чем нормальный ребёнок. Слабый зрительный контакт нет ответных социальных проявлений. |
8 | Отличает родителей от незнакомых людей. Игры «Дай и возьми» с обменом предметами со взрослыми. Игры в прятки («ку-ку»). Показывает объекты взрослым. Машет на прощанье Плачет или ползет за мамой, когда она уходит. | Ребёнка трудно успокоить. Чрезмерно замкнуты и могут активно отвергать взаимодействие. Любят внимание, но мало выражают интереса к другим. |
12 | Ребёнок чаще инициирует игры. Возрастает зрительный контакт со взрослыми во время игр с игрушками. | Контактность обычно уменьшается как только ребёнок начинает ходить, ползать. Нет дистресса при разлуке с матерью. |
18 | Появляется что-то похожее на игру: показывает, предлагает, берёт игрушки | |
24 | Появляются эпизоды, похожие на игру. Среди большой моторной активности появляется похожая на игровую деятельность. | Не различает взрослых (кроме родителей). Могут иметь сильные фобии. Предпочитают быть в одиночестве. |
36 | Обучаются взаимодействию со сверстниками. Часто ссорятся со сверстниками. Хочет сделать что-то хорошее родителям. | Не может допустить к себе других детей. Чрезмерно возбудим. Не понимает значения наказания. |
48 | Распределяет роли со сверстниками в игре. Предпочитает друзей по игре. Взаимодействует со сверстниками вербально, иногда физически. | Не способен понять правила игры. |
Развитие воображения №3
6 | Недифференцированные действия с одним объектом. | |
8 | Действия дифференцированы в соответствии с характеристиками объекта. | Повторяющие движения доминируют в деятельности во время бодрствования. |
12 | Социально приемлемые действия с объектами. | |
18 | Частые символические действия (воображают разговор по телефону т.д.). Игра связана с каждодневным распорядком дня ребёнка. | Активная роль в деятельности, похожей на игру. |
24 | Часто использует правила игры применительно к куклам, к животным, взрослым. Выполняет действия, похожие на неограниченную собственную деятельность (воображает, что гладит бельё). | Небольшая любознательность, исследование окружающей среды. |
36 | Замена одного объекта другим. Объекты воспринимаются как имеющие независимую деятельность, (кукла поднимает свою собственную кружку). | Не владеет символической игрой. Продолжительные повторяющиеся моторные движения покачивания, кружения и т.д. |
48 | Социодраматическая игра – творческая игра с двумя или более детьми. Использование пантомимы для представления предмета. | Функциональное использование объектов. Некоторые действия направлены на куклы, ребёнок выступает в качестве ведущего лица. Символическая игра есть, ограниченная до простейшей, повторяющейся схемы. |
60 | Речь очень важна при представлении темы, распределение ролей и разыгрывании драмы. | Нет способностей к пантомиме. Нет социодраматической игры. |
Источник
Ранний детский аутизм – сложное нарушение развития, характеризующееся искажением протекания различных психических процессов, главным образом, в когнитивной и психосоциальной сферах. Проявлениями раннего детского аутизма служат избегание контактов с людьми, замкнутость, извращенные сенсорные реакции, стереотипность поведения, нарушения речевого развития. Диагноз раннего детского аутизма устанавливается на основании динамического наблюдения и удовлетворения проявлений нарушения критериям диагностики РДА. Лечение раннего детского аутизма строится по синдромальному принципу; дополнительно проводится коррекционная работа по специальным педагогическим методикам.
Общие сведения
Ранний детский аутизм (РДА, синдром Каннера) – психопатологический синдром, основу которого составляют стойкие нарушения социального взаимодействия, общения и поведения. Частота раннего детского аутизма в популяции составляет 2-4 случая на 10 тыс. детей за явным преобладанием данного расстройства среди мальчиков (3-4:1). Ранний детский аутизм начинает проявлять себя в первые 3 года жизни ребенка, обычно диагностируется у детей в возрасте 2-5 лет. Примерно в 0,2% случаев ранний детский аутизм сочетается с умственной отсталостью. Характерно, что ранний детский аутизм никогда не развивается у детей старше 5 лет, поэтому, начиная со старшего дошкольного возраста, следует думать о возникновении у ребенка с отклонениями в поведении других психических отклонений, прежде всего шизофрении.
Причины раннего детского аутизма
На сегодняшний день причины и механизмы раннего детского аутизма до конца неясны, что порождает множество теорий и гипотез происхождения нарушения.
Генная теория происхождения связывает ранний детский аутизм с генетическими дефектами. Известно, что 2-3 % потомков аутистов также страдает этим расстройством; вероятность рождения второго ребенка-аутиста в семье составляет 8,7 %, что во много раз превышает среднюю популяционную частоту. У детей с ранним детским аутизмом чаще обнаруживаются другие генетические нарушения – фенилкетонурия, синдром ломкой Х-хромосомы, нейрофиброматоз Реклингхаузена, гипомеланоз Ито и др.
Согласно тератогенной теории возникновения раннего детского аутизма, различные экзогенные и средовые факторы, воздействующие на организм беременной на ранних сроках, могут вызывать биологические повреждения ЦНС плода и в дальнейшем приводить к нарушению общего развития ребенка. Такими тератогенами могут выступать компоненты продуктов питания (консерванты, стабилизаторы, нитраты), алкоголь, никотин, наркотики, лекарственные препараты, внутриутробные инфекции, стрессы, факторы среды (радиация, выхлопные газы, соли тяжелых металлов, фенол и др.). Кроме этого, частая связь раннего детского аутизма с эпилепсией (примерно у 20-30% больных) указывает на наличие перинатальной энцефалопатии, которая может развиться вследствие токсикозов беременности, гипоксии плода, внутричерепных родовых травм и пр.
Альтернативные теории связывают происхождения раннего детского аутизма с грибковой инфекцией, метаболическими, иммунными и гормональными нарушениями, старшим возрастом родителей. В последние годы появились сообщения о связи раннего детского аутизма с профилактической вакцинацией детей против кори, паротита и краснухи, однако свежие исследования убедительно опровергли наличии причинно-следственной связи между прививкой и заболеванием.
Классификация раннего детского аутизма
Согласно современным представлениям, ранний детский аутизм входит в группу первазивных (общих) нарушений психического развития, при которых страдают навыки социально-бытового общения. Эта группа также включает синдром Ретта, синдром Аспергера, атипичный аутизм, гиперактивное расстройство с УО и стереотипными движениями, дезинтегративное расстройство детского возраста.
По этиологическому принципу различают ранний детской аутизм эндогенно-наследственного, связанного с хромосомными абберациями, экзогенно-органического, психогенного и неясного генеза. На основании патогенетического подхода выделяют наследственно-конституциональный, наследственно-процессуальный и приобретенный постнатальный дизонтогенез.
С учетом преобладающего характера социальной дезадаптации при раннем детском аутизме К. С. Лебединская выделила 4 группы детей:
- с отрешенностью от окружающего (полное отсутствие потребности в контакте, ситуативное поведение, мутизм, отсутствие навыков самообслуживания)
- с отвержением окружающего (двигательные, сенсорные, речевые стереотипии; синдром гипервозбудимости, нарушение чувства самосохранения, гиперсензитивность)
- с замещением окружающего (наличие сверхценных пристрастий, своеобразие интересов и фантазий, слабая эмоциональная привязанность к близким)
- со сверхтормозимостью в отношении окружающего (пугливость, ранимость, лабильность настроения, быстрая психическая и физическая истощаемость).
Симптомы раннего детского аутизма
Основные «классические» проявления раннего детского аутизма включают: избегание ребенком контактов с людьми, неадекватные сенсорные реакции, стереотипии поведения, нарушения речевого развития и вербальной коммуникации.
Нарушения социального взаимодействия у ребенка, страдающего аутизмом, становятся заметными уже раннем детстве. Ребенок-аутист редко улыбается взрослым и откликается на свое имя; в более старшем возрасте – избегает зрительного контакта, редко приближается к посторонним, в т. ч. другим детям, практически не проявляет эмоций. По сравнению со здоровыми сверстниками, у него отсутствует любопытство и интерес к новому, потребность в организации совместной игровой деятельности.
Обычные по силе и длительности сенсорные раздражители вызывают у ребенка с синдромом раннего детского аутизма неадекватные реакции. Так, даже негромкие звуки и неяркий сет могут вызывать повышенную пугливость и страх либо, напротив, оставлять ребенка равнодушным, как будто он не видит и не слышит, что происходит вокруг. Иногда дети-аутисты избирательно отказываются надевать одежду определенного цвета или использовать некоторые цвета в продуктивной деятельности (рисовании, аппликации и пр.). Тактильный контакт даже в младенческом возрасте не вызывает ответной реакции или провоцирует сопротивление. Дети быстро утомляются от деятельности, пресыщаются от общения, зато склонны к «застреванию» на неприятных впечатлениях.
Отсутствие способности к гибкому взаимодействию с окружающей средой при раннем детском аутизме обусловливает стереотипность поведения: однообразие движений, однотипные действия с предметами, определенный порядок и последовательность выполнения действий, большую привязанность к обстановке, к месту, а не к людям. У детей-аутистов отмечается общая двигательная неловкость, неразвитость мелкой моторики, хотя в стереотипных, часто повторяемых движениях они демонстрируют поразительную точность и выверенность. Формирование навыков самообслуживания также происходит с запозданием.
Речевое развитие при раннем детском аутизме отличается своеобразием. Долингвистическая фаза языкового развития протекает с задержкой – поздно появляется (иногда совсем отсутствует) гуление и лепет, звукоподражание, ослаблена реакция на обращение взрослых. Самостоятельная речь у ребенка с ранним детским аутизмом также появляется позднее обычных нормативных сроков (смотри «Задержка речевого развития»). Характерны эхолалии, штампованность речи, выраженные аграмматизмы, отсутствие в речи личных местоимений, интонационная бедность языка.
Своеобразие поведения ребенка с синдромом раннего детского аутизма определяется негативизмом (отказом от обучения, совместной деятельности, активным сопротивлением, агрессией, уходом «в себя» и пр.) Физическое развитие у детей-аутистов обычно не страдает, однако интеллект в половине случаев оказывается сниженным. От 45 до 85% детей с ранним детским аутизмом испытывают проблемы с пищеварением; у них часто встречаются кишечные колики, диспепсический синдром.
Диагностика раннего детского аутизма
Согласно МКБ-10, диагностическими критериями раннего детского аутизма являются:
- 1) качественное нарушение социального взаимодействия
- 2) качественные нарушения общения
- 3) стереотипность форм поведения, интересов и активности.
Диагноз раннего детского аутизма устанавливается после периода наблюдения за ребенком коллегиальной комиссией в составе педиатра, детского психолога, детского психиатра, детского невролога, логопеда и других специалистов. Широко используются различные опросники, инструкции, тесты измерения уровня интеллекта и развития. Уточняющее обследование может включать ЭЭГ, МРТ и КТ головного мозга при судорожном синдроме; консультацию генетика и генотипирование при неврогенетических расстройствах; консультацию гастроэнтеролога при пищеварительных расстройствах и т. д.
Дифференциальная диагностика раннего детского аутизма проводится как внутри группы первазивных нарушений развития, так и с другими психопатологическими синдромами – задержкой психического развития, олигофренией, шизофренией, депривационными расстройствами и пр.
Лечение раннего детского аутизма
Излечение синдрома раннего детского аутизма на сегодняшний день невозможно, поэтому медикаментозная коррекция строится по синдромальному принципу: в случае необходимости назначаются противосудорожные препараты, психостимуляторы, антипсихотики и т. п. Имеются сведения о благоприятных результатах электроакупунктуры.
Целесообразность применения различных экспериментальных методик (например, лечение раннего детского аутизма безглютеновой диетой) не имеет клинически достоверных подтверждений.
Основная роль в лечении раннего детского аутизма отводится психотерапии, психолого-педагогической коррекции, дефектологической помощи, занятиям с логопедом. В работе с детьми-аутистами используется музыкотерапия, арт-терапия, игротерапия, иппотерапия, дельфинотерапия, трудотерапия, логоритмика. В процессе обучения аутичных детей педагогам следует ориентироваться на сильные стороны ребенка (нацеленность на учебу, преобладающие интересы, способности к точным наукам или языкам и т. п.).
Прогноз и профилактика раннего детского аутизма
Невозможность полного излечения раннего детского аутизма обусловливает сохранение синдрома в подростковом и взрослом возрасте. С помощью ранней, постоянной и комплексной лечебно-коррекционной реабилитации удается достичь приемлемой социальной адаптации у 30% детей. Без специализированной помощи и сопровождения в 70% случаев дети остаются глубокими инвалидами, не способными к социальным контактам и самообслуживанию.
Учитывая неустановленность точных причин раннего детского аутизма, профилактика сводится к общепринятым правилом, которые должна соблюдать женщина, готовящаяся к материнству: тщательно планировать беременность, исключить влияние неблагоприятных экзогенных факторов, правильно питаться, избегать контактов с инфекционными больными, соблюдать рекомендации акушера-гинеколога и пр.
Источник
1. Õàðàêòåðèñòèêà äåòåé ñ ÐÄÀ. Ïðè÷èíû ðàçâèòèÿ ðàííåãî äåòñêîãî àóòèçìà
Àóòèçì òÿæåëîå íàðóøåíèå ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ, ïðè êîòîðîì ïðåæäå âñåãî ñòðàäàåò ñïîñîáíîñòü ê îáùåíèþ, ñîöèàëüíîìó âçàèìîäåéñòâèþ. Ïîâåäåíèå äåòåé ñ àóòèçìîì õàðàêòåðèçóåòñÿ òàêæå æåñòêîé ñòåðåîòèïíîñòüþ (îò ìíîãîêðàòíîãî ïîâòîðåíèÿ ýëåìåíòàðíûõ äâèæåíèé, òàêèõ êàê ïîòðÿõèâàíèÿ ðóêàìè èëè ïîäïðûãèâàíèÿ, äî ñëîæíûõ ðèòóàëîâ) è íåðåäêî äåñòðóêòèâíîñòüþ (àãðåññèÿ, ñàìîïîâðåæäåíèå, êðèêè, íåãàòèâèçì è äð.).
Ïîä àóòèçìîì â øèðîêîì ñìûñëå ïîíèìàåòñÿ îáû÷íî ÿâíàÿ íåîáùèòåëüíîñòü, ñòðåìëåíèå óéòè îò êîíòàêòîâ, æèòü â ñâîåì ñîáñòâåííîì ìèðå. Íåêîíòàêòíîñòü, îäíàêî, ìîæåò ïðîÿâëÿòüñÿ â ðàçíûõ ôîðìàõ è ïî ðàçíûì ïðè÷èíàì. Èíîãäà îíà îêàçûâàåòñÿ ïðîñòî õàðàêòåðîëîãè÷åñêîé ÷åðòîé ðåáåíêà, íî áûâàåò âûçâàíà è íåäîñòàòî÷íîñòüþ åãî çðåíèÿ èëè ñëóõà, ãëóáîêèì èíòåëëåêòóàëüíûì íåäîðàçâèòèåì è ðå÷åâûìè òðóäíîñòÿìè, íåâðîòè÷åñêèìè ðàññòðîéñòâàìè èëè òÿæåëûì ãîñïèòàëèçìîì (õðîíè÷åñêèì íåäîñòàòêîì îáùåíèÿ, ïîðîæäåííûì ñîöèàëüíîé èçîëÿöèåé ðåáåíêà â ìëàäåí÷åñêîì âîçðàñòå).  áîëüøèíñòâå ýòèõ î÷åíü ðàçíûõ ñëó÷àåâ íàðóøåíèÿ êîììóíèêàöèè îêàçûâàþòñÿ ïðÿìûì è ïîíÿòíûì ñëåäñòâèåì îñíîâíîé íåäîñòàòî÷íîñòè: ìàëîé ïîòðåáíîñòè â îáùåíèè, òðóäíîñòåé âîñïðèÿòèÿ èíôîðìàöèè è ïîíèìàíèÿ ñèòóàöèè, áîëåçíåííîãî íåâðîòè÷åñêîãî îïûòà, õðîíè÷åñêîãî íåäîñòàòêà îáùåíèÿ â ðàííåì äåòñòâå, íåâîçìîæíîñòè ïîëüçîâàòüñÿ ðå÷üþ.
Ñóùåñòâóåò, îäíàêî, íàðóøåíèå îáùåíèÿ, ïðè êîòîðîì âñå ýòè òðóäíîñòè ñâÿçàíû â îäèí îñîáûé è ñòðàííûé óçåë, ãäå ñëîæíî ðàçäåëèòü ïåðâîïðè÷èíû è ñëåäñòâèÿ è ïîíÿòü: íå õî÷åò èëè íå ìîæåò ðåáåíîê îáùàòüñÿ; à åñëè íå ìîæåò, òî ïî÷åìó. Òàêîå íàðóøåíèå ìîæåò áûòü ñâÿçàíî ñ ñèíäðîìîì ðàííåãî äåòñêîãî àóòèçìà.
Êëèíèêî-ïñèõîëîãî-ïåäàãîãè÷åñêàÿ êàðòèíà àóòèñòè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ ëè÷íîñòè ñëîæíà, ìíîãîîáðàçíà è íåîáû÷íà â ñðàâíåíèè ñ äðóãèìè íàðóøåíèÿìè ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ. Îñíîâíûìè ïðèçíàêàìè ñèíäðîìà ÐÄÀ, ñîãëàñíî Ë. Êàííåðó, ÿâëÿåòñÿ òðèàäà ñèìïòîìîâ: 1) àóòèçì ñ àóòèñòè÷åñêèìè ïåðåæèâàíèÿìè; 2) ñòåðåîòèïíîå, îäíîîáðàçíîå ïîâåäåíèå ñ ýëåìåíòàìè îäåðæèìîñòè; 3) ñâîåîáðàçíûå íàðóøåíèÿ ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ. Àóòèçì, êàê îòìå÷àþò èññëåäîâàòåëè äàííîé ïðîáëåìû, ïðîÿâëÿåòñÿ íàèáîëåå ÿðêî â âîçðàñòå 35 ëåò, è â ÷èñëå íàèáîëåå õàðàêòåðíûõ ïðîÿâëåíèé â ðàííåì âîçðàñòå ìîæíî íàçâàòü ñëåäóþùèå:
àóòè÷íûé ðåáåíîê íå ôèêñèðóåò âçãëÿä, îñîáåííî íà ëèöå, äåòàëÿõ ëèöà äðóãîãî ÷åëîâåêà, íå âûíîñèò ïðÿìîãî çðèòåëüíîãî êîíòàêòà «ãëàçà â ãëàçà»;
ïåðâàÿ óëûáêà õîòÿ è ïîÿâëÿåòñÿ âîâðåìÿ, íî íå àäðåñóåòñÿ êîìó-òî êîíêðåòíî, íå ïðîâîöèðóåòñÿ ñìåõîì, ðàäîñòüþ, èíûìè àôôåêòèâíûìè ðåàêöèÿìè äðóãèõ ëþäåé;
ê îêðóæàþùèì àóòè÷íûé ðåáåíîê îòíîñèòñÿ èíäèôôåðåíòíî: íà ðóêè íå ïðîñèòñÿ, ÷àñòî ïðåäïî÷èòàÿ íàõîäèòüñÿ â êðîâàòêå, â ìàíåæå, â êîëÿñêå è ò. ï., íà ðóêàõ íå ïðèñïîñàáëèâàåòñÿ, íå âûáèðàåò óäîáíîé ïîçû, îñòàåòñÿ íàïðÿæåííûì; ïîçó ãîòîâíîñòè íå ïðîÿâëÿåò èëè ïðîÿâëÿåò åå î÷åíü âÿëî; â òî æå âðåìÿ èíîãäà ëåãêî èäåò íà ðóêè êî âñåì;
ñâîèõ áëèçêèõ àóòè÷íûé ðåáåíîê óçíàåò, íî ïðè ýòîì äîñòàòî÷íî íàñûùåííîé è ïðîäîëæèòåëüíîé ýìîöèîíàëüíîé ðåàêöèè íå ïðîÿâëÿåò; ê ëàñêå ðåáåíîê ñ àóòèçìîì îòíîñèòñÿ íåîáû÷íî: èíîãäà ðàâíîäóøíî (òåðïèò åå) èëè äàæå íåïðèÿçíåííî, íî äàæå åñëè èñïûòûâàåò ïðèÿòíûå îùóùåíèÿ è ïåðåæèâàíèÿ, òî áûñòðî ïðåñûùàåòñÿ;
îòíîøåíèå ê ìîìåíòàì äèñêîìôîðòà (íàïðèìåð, íàðóøåíèÿì ðåæèìà ïèòàíèÿ) ïàðàäîêñàëüíîå: àóòè÷íûé ðåáåíîê ëèáî âîîáùå èõ íå ïåðåíîñèò, ëèáî áåçðàçëè÷åí ê íèì;
ïîòðåáíîñòè â êîíòàêòàõ ñ äðóãèìè ëþäüìè (äàæå áëèçêèìè) òàêæå ïàðàäîêñàëüíû: â îäíèõ ñëó÷àÿõ ðåáåíîê íå èñïûòûâàåò òàêîé ïîòðåáíîñòè èëè áûñòðî ïðåñûùàåòñÿ, ñòðåìèòñÿ èçáåãàòü êîíòàêòîâ; â áîëåå òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ ê êîíòàêòó (îñîáåííî ê òàêòèëüíîìó) îòíîñèòñÿ áåçðàçëè÷íî, âÿëî.
Äëÿ ïîâåäåíèÿ àóòè÷íîãî ðåáåíêà âåñüìà õàðàêòåðåí ôåíîìåí òîæäåñòâà, ïðîÿâëÿþùèéñÿ â ñòðåìëåíèè ê ñîõðàíåíèþ ïðèâû÷íîãî ïîñòîÿíñòâà, â ïðîòèâîäåéñòâèè ëþáûì èçìåíåíèÿì â îêðóæàþùåì. Âíåøíå ýòè ðåàêöèè íà èçìåíåíèÿ ìîãóò ïðîÿâëÿòüñÿ â áåñïîêîéñòâå, ñòðàõàõ, àãðåññèè è ñàìîàãðåññèè, ãèïåðàêòèâíîñòè, ðàññòðîéñòâàõ âíèìàíèÿ, ðàññðåäîòî÷åíèè. Ôåíîìåí òîæäåñòâà òàêæå îáíàðóæèâàåò ñåáÿ â ðàçíîîáðàçíûõ, îòëè÷àþùèõñÿ áîëüøîé ñòîéêîñòüþ ñòåðåîòèïèÿõ: ìíîãîêðàòíîì ïîâòîðåíèè îäíèõ è òåõ æå äâèæåíèé è äåéñòâèé îò ñàìûõ ïðîñòûõ (ðàñêà÷èâàíèå, ïîòðÿõèâàíèå ðóêàìè) äî ñëîæíûõ ðèòóàëîâ; ñòðåìëåíèè ê æåñòêîìó ïîñòîÿíñòâó â áûòîâûõ ïðèâû÷êàõ (ïèùà, ïîñóäà, îäåæäà, ïðîãóëêè, êíèãè, ìóçûêàëüíûå ïðîèçâåäåíèÿ è ò. ä.); ïîâòîðåíèè îäíèõ è òåõ æå çâóêîâ, ñëîâ; ðèòìè÷íîì ïîñòóêèâàíèè ïî îêðóæàþùèì ïðåäìåòàì (êóáèêîì ïî ñòîëó è ò. ï.), îáíþõèâàíèè è îáëèçûâàíèè èíîãäà ñîâåðøåííî íåïîäõîäÿùèõ äëÿ ýòîãî ïðåäìåòîâ è ò. ï.
Ñòåðåîòèïíîñòü ïðîÿâëÿåòñÿ è â èãðå: î÷åíü òèïè÷íî îäíîîáðàçíîå, áåññìûñëåííîå ïîâòîðåíèå îäíèõ è òåõ æå äåéñòâèé (ðåáåíîê âåðòèò áóòûëêó èç-ïîä ñîêà, ïåðåáèðàåò ìåæäó ïàëüöàìè âåðåâî÷êó, òåñåìêó îò øàïî÷êè è ò. ï.). Èãðóøêè, åñëè è èñïîëüçóþòñÿ, òî íå ïî íàçíà÷åíèþ. Äåòè ñ àóòèçìîì ëþáÿò èãðàòü ñ âîäîé: ïëåñêàòüñÿ, áðûçãàòüñÿ, ïåðåëèâàòü âîäó, èãðàòü ñ ñûïó÷èìè ìàòåðèàëàìè (ïåñîê, êðóïà, áóñèíêè) íî, èãðàÿ â ïåñî÷íèöå, àóòè÷íûé ðåáåíîê íå ëåïèò êóëè÷è, à ïðîñòî ïåðåñûïàåò ïåñîê.
Íåðàâíîìåðíîñòü ðàçâèòèÿ ïðè àóòèçìå îò÷åòëèâî ïðîÿâëÿåòñÿ â îñîáåííîñòÿõ ìîòîðèêè. Äâèæåíèÿ àóòè÷íûõ äåòåé óãëîâàòûå, íåñîðàçìåðíûå ïî ñèëå è àìïëèòóäå. Íåðåäêî îòäåëüíûå ñëîæíûå äâèæåíèÿ ðåáåíîê âûïîëíÿåò óñïåøíåå, ÷åì áîëåå ëåãêèå, èíîãäà òîíêàÿ ìîòîðèêà ðàçâèâàåòñÿ â îòäåëüíûõ ñâîèõ ïðîÿâëåíèÿõ ðàíüøå, ÷åì îáùàÿ, à äâèæåíèå, ñâîáîäíî, òî÷íî è ëåãêî ñîâåðøàåìîå â ñïîíòàííîé àêòèâíîñòè, îêàçûâàåòñÿ òðóäíîâûïîëíèìûì â ïðîèçâîëüíîé äåÿòåëüíîñòè.
Î÷åíü ðàíî ïîÿâëÿþòñÿ ñòðàõè, êîòîðûå ìîãóò áûòü äèôôóçíûìè, íåêîíêðåòíûìè, íà óðîâíå îáùåé òðåâîãè è áåñïîêîéñòâà, è äèôôåðåíöèðîâàííûìè, êîãäà ðåáåíîê áîèòñÿ îïðåäåëåííûõ ïðåäìåòîâ è ÿâëåíèé, ïðè÷åì ïåðå÷åíü îáúåêòîâ ñòðàõà ïîèñòèíå áåñêîíå÷åí: çîíòû, øóì ýëåêòðîïðèáîðîâ, ìÿãêèå èãðóøêè, ñîáàêè, âñ¸ áåëîå, ìàøèíû, ïîäçåìíûå ïåðåõîäû è ìíîãîå äðóãîå. Ñòðàõè ðàçëè÷íû ïî ñâîåé ïðèðîäå.  îäíèõ ñëó÷àÿõ ïðè÷èíà ñòðàõà ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê çâóêîâûì, ñâåòîâûì è äðóãèì ñåíñîðíûì âîçäåéñòâèÿì: íàïðèìåð çâóê, íå âûçûâàþùèé ó áîëüøèíñòâà ëþäåé íåïðèÿòíûõ îùóùåíèé, äëÿ ðåáåíêà ñ àóòèçìîì ìîæåò îêàçàòüñÿ ÷ðåçìåðíî ñèëüíûì, ñòàòü èñòî÷íèêîì äèñêîìôîðòà.  äðóãèõ ñëó÷àÿõ îáúåêò ñòðàõà äåéñòâèòåëüíî ÿâëÿåòñÿ èñòî÷íèêîì îïðåäåëåííîé îïàñíîñòè, íî çàíèìàåò ñëèøêîì áîëüøîå ìåñòî â ïåðåæèâàíèÿõ ðåáåíêà, îïàñíîñòü êàê áû ïåðåîöåíèâàåòñÿ. Òàêèå ñòðàõè íàçûâàþò ñâåðõöåííûìè, è îíè ñâîéñòâåííû âñåì äåòÿì, íî åñëè ïðè íîðìàëüíîì ðàçâèòèè ñòðàõ ïîñòåïåííî èçæèâàåòñÿ, çàíèìàåò ñîîòâåòñòâóþùåå ðåàëüíîñòè ìåñòî, òî ïðè àóòèçìå ïîâòîðíûå âçàèìîäåéñòâèÿ ñ ïóãàþùèì îáúåêòîì íå òîëüêî íå ñìÿã÷àþò, íî è óñèëèâàþò ñòðàõ, ôèêñèðóþò åãî, äåëàþò ñòîéêèì. È íàêîíåö, ñòðàõ òîæå ìîæåò áûòü ñâÿçàí ñ ðåàëüíûì ïóãàþùèì ñîáûòèåì (íàïðèìåð, â ïîëèêëèíèêå ñäåëàëè óêîë), íî ôèêñèðóåòñÿ òîëüêî êàêîé-òî åãî ýëåìåíò (áåëûé öâåò õàëàòà ìåäñåñòðû), êîòîðûé è ñòàíîâèòñÿ ïðåäìåòîì ñòðàõà: ðåáåíîê áîèòñÿ âñåãî áåëîãî. Îáùåé îñîáåííîñòüþ ñòðàõîâ ïðè ÐÄÀ, âíå çàâèñèìîñòè îò èõ ñîäåðæàíèÿ è ïðîèñõîæäåíèÿ, ÿâëÿþòñÿ èõ ñèëà, ñòîéêîñòü, òðóäíîïðåîäîëèìîñòü.
Åùå îäíîé îñîáåííîñòüþ âíóòðåííåãî ìèðà äåòåé ñ àóòèçìîì ÿâëÿþòñÿ àóòèñòè÷åñêèå ôàíòàçèè. Èõ îñíîâíûå ÷åðòû îòîðâàííîñòü îò ðåàëüíîñòè, ñëàáàÿ, íåïîëíàÿ è èñêàæåííàÿ ñâÿçü ñ îêðóæàþùèì. Ýòè îòëè÷àþùèåñÿ ñòîéêîñòüþ ôàíòàçèè êàê áû çàìåùàþò ðåàëüíûå ïåðåæèâàíèÿ è âïå÷àòëåíèÿ, íåðåäêî îòðàæàþò ñòðàõè ðåáåíêà, åãî ñâåðõïðèñòðàñòèÿ è ñâåðõöåííûå èíòåðåñû ÿâëÿþòñÿ ðåçóëüòàòîì îñîçíàíèÿ ðåáåíêîì â òîé èëè èíîé ìåðå ñâîåé íåñîñòîÿòåëüíîñòè, à èíîãäà ñëåäñòâèåì íàðóøåíèÿ ñôåðû âëå÷åíèé è èíñòèíêòîâ.
Îñîáåííîñòè ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ àóòè÷íûõ äåòåé ìíîãî÷èñëåííû, íî â îñíîâíîì ýòî:
ìóòèçì (îòñóòñòâèå ðå÷è), íàáëþäàåòñÿ ó îïðåäåëåííîé ÷àñòè äåòåé;
ýõîëàëèè (ïîâòîðåíèå ñëîâ, ôðàç, ñêàçàííûõ äðóãèì ëèöîì), ÷àñòî îòñòàâëåííûå, ò. å. âîñïðîèçâîäèìûå íå òîò÷àñ, à ñïóñòÿ íåêîòîðîå âðåìÿ;
áîëüøîå êîëè÷åñòâî ñëîâ-øòàìïîâ è ôðàç-øòàìïîâ, ôîíîãðàôè÷íîñòü («ïîïóãàéíîñòü») ðå÷è, ÷òî ÷àñòî ïðè õîðîøåé ïàìÿòè ñîçäàåò èëëþçèþ ðàçâèòîé ðå÷è;
îòñóòñòâèå îáðàùåíèÿ â ðå÷è, íåñîñòîÿòåëüíîñòü â äèàëîãå (õîòÿ ìîíîëîãè÷åñêàÿ ðå÷ü èíîãäà ðàçâèòà õîðîøî);
àâòîíîìíîñòü ðå÷è. À.ð. âûðàæàåòñÿ â òîì, ÷òî ñëîâà èëè ñëîãè, âîñïðîèçâîäèìûå äåòüìè ïî îáðàçöó ðå÷è âçðîñëûõ, ñóùåñòâåííî èñêàæàþòñÿ, íàïðèìåð, çà ñ÷¸ò ïîâòîðåíèÿ;
ïîçäíåå ïîÿâëåíèå â ðå÷è ëè÷íûõ ìåñòîèìåíèé (îñîáåííî «ÿ») è èõ íåïðàâèëüíîå óïîòðåáëåíèå (î ñåáå «îí» èëè «òû», î äðóãèõ èíîãäà «ÿ»);
íàðóøåíèÿ ñåìàíòèêè (ìåòàôîðè÷åñêîå çàìåùåíèå, ðàñøèðåíèå èëè ÷ðåçìåðíîå ñóæåíèå òîëêîâàíèé çíà÷åíèé ñëîâ);
íåîëîãèçìû. Ñëîâà è ñëîâîñî÷åòàíèÿ, ñîçäàííûå äëÿ îáîçíà÷åíèÿ íîâûõ ÿâëåíèé äåéñòâèòåëüíîñòè, íîâûõ ïðåäìåòîâ èëè ïîíÿòèé, íàçûâàþòñÿ íåîëîãèçìàìè (îò ãðå÷. nebs «íîâûé» è logos «ñëîâî»);
íàðóøåíèÿ ãðàììàòè÷åñêîãî ñòðîÿ ðå÷è;
íàðóøåíèÿ çâóêîïðîèçíîøåíèÿ;
íàðóøåíèÿ ïðîñîäè÷åñêèõ êîìïîíåíòîâ ðå÷è. Ïðîñîäè÷åñêèå ýëåìåíòû: ðèòìèêî-èíòîíàöèîííûå ýëåìåíòû ðå÷è (ìåëîäèêà, îòíîñèòåëüíàÿ ñèëà ïðîèçíåñåíèÿ ñëîâ è èõ ÷àñòåé, ñîîòíîøåíèå îòðåçêîâ ðå÷è âî äëèòåëüíîñòè, îáùèé òåìï ðå÷è, ïàóçû, îáùàÿ òåìáðàëüíàÿ îêðàñêà è ïð.).
Âñå ýòè îòêëîíåíèÿ â ðå÷åâîì ðàçâèòèè ìîãóò âñòðå÷àòüñÿ è ïðè äðóãèõ âèäàõ ïàòîëîãèè, îäíàêî ïðè ÐÄÀ áîëüøèíñòâî èç íèõ èìååò îïðåäåëåííûå õàðàêòåðíûå îñîáåííîñòè. Êðîìå òîãî, îíè, êàê ïðàâèëî, îáóñëîâëåíû íåäîðàçâèòèåì êîììóíèêàòèâíîé ôóíêöèè ðå÷è, ÷òî íàêëàäûâàåò âåñüìà õàðàêòåðíûé îòïå÷àòîê íà ðå÷åâîå îáùåíèå.
Áîëüøîé èíòåðåñ ïðåäñòàâëÿåò èíòåëëåêòóàëüíîå ðàçâèòèå äåòåé ñ àóòèçìîì (óðîâåíü èíòåëëåêòóàëüíîãî ðàçâèòèÿ ïðè àóòèçìå ìîæåò áûòü ñàìûì ðàçëè÷íûì: îò ãëóáîêîé óìñòâåííîé îòñòàëîñòè äî îäàðåííîñòè â îòäåëüíûõ îáëàñòÿõ çíàíèé è èñêóññòâà), ãëàâíàÿ îñîáåííîñòü êîòîðîãî íåðàâíîìåðíîñòü, ïàðöèàëüíîñòü ðàçâèòèÿ. Ñëåäóåò îòìåòèòü îñîáûé õàðàêòåð ýòîé ïàðöèàëüíîñòè: ñïðàâëÿÿñü ñ çàäàíèÿìè àáñòðàêòíîãî õàðàêòåðà, ðåáåíîê ñ òðóäîì âûïîëíÿåò òàêîå æå ïî ñëîæíîñòè çàäàíèå ñ êîíêðåòíûì íàñûùåíèåì.
Íèçêèé ïñèõè÷åñêèé òîíóñ îçíà÷àåò, ÷òî âçàèìîäåéñòâèå ñ îêðóæàþùèì ìèðîì îãðàíè÷åíî ïðåñûùåíèåì, êîòîðîå íàñòóïàåò ñòîëü áûñòðî, ÷òî àóòèñò êàê áû âûõâàòûâàåò èç îêðóæàþùåãî îòäåëüíûå íå ñâÿçàííûå ìåæäó ñîáîé, ôðàãìåíòû; ôîðìèðîâàíèå íåïðåðûâíîé, öåëîñòíîé êàðòèíû îêðóæàþùåãî ìèðà ñòàíîâèòñÿ çàòðóäíåííûì, à ÷àñòî è íåâîçìîæíûì. Òàêîé ðàçîðâàííûé, íåñîåäèíèìûé ìèð â öåëîå íåïîíÿòåí è òðóäíîîáúÿñíèì, îí ëåãêî ñòàíîâèòñÿ èñòî÷íèêîì ñòðàõîâ.
 ñåíñîðíîé ñôåðå ìíîãèå îáû÷íûå, ëåãêî ïåðåíîñèìûå áîëüøèíñòâîì äåòåé âîçäåéñòâèÿ ñòàíîâÿòñÿ èñòî÷íèêàìè íåïðèÿòíûõ îùóùåíèé è äèñêîìôîðòà. Òàêæå òðóäíîïåðåíîñèìûìè ñòàíîâÿòñÿ ýìîöèîíàëüíî íàñûùåííûå ÿâëåíèÿ è îáúåêòû, è â ïåðâóþ î÷åðåäü ÷åëîâåê, åãî ëèöî, åãî âçãëÿä.  òàêîé ñèòóàöèè, êîãäà îêðóæàþùåå íåïîíÿòíî è ïóãàþùå, êîãäà îíî ñòàíîâèòñÿ ïîñòîÿííûì èñòî÷íèêîì íåïðèÿòíûõ ñåíñîðíûõ âïå÷àòëåíèé è ýìîöèîíàëüíîãî äèñêîìôîðòà, àóòèñòè÷åñêèé áàðüåð íàäåæíî çàùèùàåò ðåáåíêà ïðàêòè÷åñêè îò âñåõ òðóäíîñòåé. Ïî îáðàçíîìó âûðàæåíèþ Ê.Ñ. Ëåáåäèíñêîé, ðåáåíîê çàáèðàåòñÿ â àóòèçì, êàê óëèòêà â ðàêîâèíó, åìó òàì ãîðàçäî ñïîêîéíåå è ïðèÿòíåå. Íî çà àóòèñòè÷åñêèì áàðüåðîì îí îäíîâðåìåííî îêàçûâàåòñÿ ëèøåííûì è ñòîëü íåîáõîäèìîãî äëÿ ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ ïîòîêà ñåíñîðíîé, êîãíèòèâíîé, àôôåêòèâíîé èíôîðìàöèè, è, åñëè ðåáåíêó âîâðåìÿ è ïðàâèëüíî íå ïîìî÷ü, îí, âíå çàâèñèìîñòè îò ïîòåíöèàëà ðå÷åâîãî è èíòåëëåêòóàëüíîãî ðàçâèòèÿ, ñòàíîâèòñÿ, êàê ïðàâèëî, òÿæåëûì ïñèõè÷åñêèì èíâàëèäîì.
Î÷åíü âàæíî îòìåòèòü, ÷òî àóòèçì îáðàçîâàíèå âòîðè÷íîå è, ñëåäîâàòåëüíî, ëåã÷å, ÷åì îñíîâíîé è ïåðâè÷íûé äåôåêòû, ïîääàåòñÿ êîððåêöèîííûì âîçäåéñòâèÿì. Àóòèçì ìîæíî â áîëüøåé èëè ìåíüøåé ñòåïåíè ñêîìïåíñèðîâàòü. Èíîãäà ìîæíî äîáèòüñÿ î÷åíü âûñîêîãî óðîâíÿ ñîöèàëüíîé àäàïòàöèè, õîòÿ ëåãêèå, ÷àñòî íå âûõîäÿùèå çà ðàìêè õàðàêòåðîëîãè÷åñêèõ âàðèàíòîâ, àóòèñòè÷åñêèå ÷åðòû âñå-òàêè ñîõðàíÿþòñÿ.
Òùàòåëüíîå èçó÷åíèå îñîáåííîñòåé ïñèõèêè àóòè÷íûõ äåòåé ïðèâåëî ìíîãèõ çàðóáåæíûõ àâòîðîâ ê âûâîäó, ÷òî ïðè àóòèçìå ìûøëåíèå, âîñïðèÿòèå è ïñèõèêà â öåëîì îðãàíèçîâàíû ñîâñåì èíà÷å, ÷åì â íîðìå: âîñïðèÿòèå íîñèò â îñíîâíîì ñèìóëüòàííûé (îäíîâðåìåííûé) õàðàêòåð, äåòè íå óñâàèâàþò èëè óñâàèâàþò ñ áîëüøèì òðóäîì ñóêöåññèâíî îðãàíèçîâàííûå ïðîöåññû, ó íèõ îñîáûé õàðàêòåð ìûøëåíèÿ. Ýòè îñîáåííîñòè ïñèõèêè çàòðóäíÿþò, à â òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ äåëàþò íåâîçìîæíîé àäàïòàöèþ ê îêðóæàþùåìó ìèðó, è, ïî ìíåíèþ ñòîðîííèêîâ ÒÅÀÑÑÍ-ïðîãðàììû, ñëåäóåò íàïðàâëÿòü óñèëèÿ íå íà àäàïòàöèþ ðåáåíêà ê ìèðó, à íà ñîçäàíèå ñîîòâåòñòâóþùèõ óñëîâèé äëÿ åãî ñóùåñòâîâàíèÿ. Óñèëèÿ íàïðàâëÿþòñÿ íà ðàçâèòèå íåâåðáàëüíûõ ôîðì êîììóíèêàöèè, íà ôîðìèðîâàíèå ïðîñòûõ áûòîâûõ íàâûêîâ. Îáó÷åíèå ðå÷è ñ÷èòàåòñÿ öåëåñîîáðàçíûì òîëüêî ïðè IQ > 50 % è íå ðàñöåíèâàåòñÿ êàê îáÿçàòåëüíîå, òàê æå êàê è âîñïèòàíèå ó÷åáíûõ è ïðîôåññèîíàëüíûõ íàâûêîâ.  îñíîâå êîíêðåòíûõ ìåòîäèê ÷åòêîå ñòðóêòóðèðîâàíèå ïðîñòðàíñòâà è âðåìåíè, îïîðà íà âèçóàëèçàöèþ.
ÒÅÀÑÑÍ-ïðîãðàììà ïðàêòè÷åñêè íèêîãäà íå îáåñïå÷èâàåò äîñòàòî÷íî âûñîêîãî óðîâíÿ àäàïòàöèè ê ðåàëüíîé æèçíè, íî îíà ïîçâîëÿåò äîâîëüíî áûñòðî äîñòè÷ü ïîëîæèòåëüíûõ óñòîé÷èâûõ èçìåíåíèé â ðàáîòå äàæå ñ î÷åíü òÿæåëûìè ñëó÷àÿìè àóòèçìà. Öåëü äàííîé ïðîãðàììû äîáèòüñÿ âîçìîæíîñòè æèòü «íåçàâèñèìî è ñàìîñòîÿòåëüíî» äîñòèãàåòñÿ, íî òîëüêî â îñîáûõ, îãðàíè÷åííûõ èëè èñêóññòâåííî ñîçäàííûõ, óñëîâèÿõ.
Åñòåñòâåííî, âîçíèêàåò âîïðîñ: «Îòêóäà, ïî÷åìó, â ÷åì äåëî?» Ðîäèòåëåé ÷àùå âñåãî òðåâîæàò ñëåäóþùèå îñîáåííîñòè ïîâåäåíèÿ òàêèõ äåòåé: ñòðåìëåíèå óéòè îò îáùåíèÿ, îãðàíè÷åíèå êîíòàêòîâ äàæå ñ áëèçêèìè ëþäüìè, íåñïîñîáíîñòü èãðàòü ñ äðóãèìè äåòüìè, îòñóòñòâèå àêòèâíîãî, æèâîãî èíòåðåñà ê îêðóæàþùåìó ìèðó, ñòåðåîòèïíîñòü â ïîâåäåíèè, ñòðàõè, àãðåññèÿ, ñàìîàãðåññèÿ, íàðàñòàþùàÿ ñ âîçðàñòîì çàäåðæêà ðå÷åâîãî è èíòåëëåêòóàëüíîãî ðàçâèòèÿ, òðóäíîñòè â îáó÷åíèè. Õàðàêòåðíû ñëîæíîñòè â îñâîåíèè áûòîâûõ è ñîöèàëüíûõ íàâûêîâ.
Âìåñòå ñ òåì áëèçêèå, êàê ïðàâèëî, íå ñîìíåâàþòñÿ â òîì, ÷òî èõ âíèìàíèå, ëàñêà íóæíû ìàëûøó äàæå â òîì ñëó÷àå, êîãäà îíè íå ìîãóò óñïîêîèòü è óòåøèòü åãî. Îíè íå ñ÷èòàþò, ÷òî èõ ðåáåíîê ýìîöèîíàëüíî õîëîäåí è íå ïðèâÿçàí ê íèì äàæå òîãäà, êîãäà îí äàðèò èì ìãíîâåíèÿ óäèâèòåëüíîãî âçàèìîïîíèìàíèÿ.
 áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ðîäèòåëè íå ñ÷èòàþò ñâîèõ äåòåé è óìñòâåííî îòñòàëûìè. Ïðåêðàñíàÿ ïàìÿòü, ïðîÿâëÿåìûå â îòäåëüíûõ ñèòóàöèÿõ ëîâêîñòü è ñîîáðàçèòåëüíîñòü, âíåçàïíî ïðîèçíîñèìàÿ ñëîæíàÿ ôðàçà, íåçàóðÿäíûå ïîçíàíèÿ â îòäåëüíûõ îáëàñòÿõ, ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ìóçûêå, ñòèõàì, ïðèðîäíûì ÿâëåíèÿì, íàêîíåö ïðîñòî ñåðüåçíîå, óìíîå âûðàæåíèå ëèöà âñ¸ ýòî äàåò ðîäèòåëÿì íàäåæäó, ÷òî ðåáåíîê íà ñàìîì äåëå âñå ìîæåò, òîëüêî åìó íóæíî íåìíîãî ïîìî÷ü. Õîòÿ òàêîé ðåáåíîê äåéñòâèòåëüíî ìíîãîå ìîæåò ïîíÿòü ñàì, ïðèâëå÷ü åãî âíèìàíèå, íàó÷èòü áûâàåò êðàéíå òðóäíî. Êîãäà ìàëûøà îñòàâëÿþò â ïîêî