Диабет метаболический синдром и ожирение

Нередко у пациента развиваются различные синдромы сахарного диабета, в частности, метаболический. Симптомокомплекс характеризуется признаками сердечно-сосудистой недостаточности, проблемами с давлением, ожирением, быстрой свертываемостью крови, что протекает на фоне слабой чувствительности к инсулину. Такая ситуация свойственная сахарному диабету (СД) 2-го типа. Решение — прием лекарств, низкоуглеводное питание, комплекс лечебной физкультуры. Но метаболический синдром может стать и толчком к развитию СД.

Особенности патологии

Под метаболическим синдромом подразумевают увеличенное количество подкожного жира, при котором одновременно понижается клеточная и тканевая чувствительность к инсулину. У пациентов с метаболическим синдромом выявляют ожирение на фоне нарушенного обмена веществ. Ниже приведены основные источники, которые провоцируют метаболический синдром:

пониженная толерантность к углеводам;
повышенная тканевая устойчивость к инсулину;
нарушенный жировой обмен;
увеличенная склонность к тромбообразованию;
лишний вес.

Если наблюдается хотя бы 2 из вышеперечисленных причин, то вероятность развития метаболического синдрома в разы возрастает.

По статистическим данным ВОЗ, у 60 млн людей, которые страдают от метаболического синдрома, в той или иной мере может возникнуть сахарный диабет. Такой синдром проявляется не только у пожилых людей, за последнее время количество молодежи с метаболическим синдромом значительно возросло. Метаболический синдром проявляется достаточно часто и связан с неправильным образом жизни людей.

Вернуться к оглавлению

Перечень причин

Диабет метаболический синдром и ожирение Основные показатели метаболического синдрома.

Метаболическое нарушение при сахарном диабете 1 или 2 типа вызвано неправильным питанием и отсутствием физактивности. При метаболическом синдроме во время сахарного диабета нарушается взаимосвязь между инсулином и инсулиночувствительным и рецепторами. Основной причиной развития синдрома является инсулинорезистентность, провоцирующая возникновение сахарного диабета. Состояние развивается по таким причинам:

генетическая предрасположенность;
отсутствие чувствительности инсулиновых рецепторов;
нарушенная работа иммунитета, при которой вырабатываются специфические антитела;
аномальная выработка инсулина, который не способен участвовать в инсулинорегуляции.

К причинам развития метаболического синдрома с последующим появлением сахарного диабета относят:

неправильную диету, в которой преобладают жиры и углеводы;
неактивный способ жизни, при котором человек мало двигается и не выполняет легких физических упражнений;
продолжительное высокое артериальное давление;
стрессовые ситуации, при которых повышается количество глюкозы в организме и нарушается выработка инсулина;
передозировки инсулина, которые чаще наблюдаются у пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом;
нарушенный гормональный фон;
изменения, связанные с возрастом: пожилой, подростковый.

Вернуться к оглавлению

Симптомы метаболического синдрома при сахарном диабете

Диабет метаболический синдром и ожирение Ухудшается настроение когда голодный, такой симптом может вызывать МС.

Патологический процесс отмечается плавным и незаметным развитием, в результате чего увеличивается опасность проявлений для жизни человека. При метаболическом синдроме отмечается следующая симптоматика:

Ухудшается настроение при чувстве голода.
Повышается утомляемость из-за того, что клетки организма постоянно испытывают голод.
Нарушается аппетит, из-за чего человеку постоянно хочется есть сладкое.
Учащается биение сердца из-за повышенной активности инсулина.
Возникает боль в сердце и голове из-за сужения сосудов.
Появляется ощущение тошноты и позывы к рвоте.
Нарушается координация.
Ощущается постоянная жажда и пересыхание слизистой полости рта, что сигнализирует о развитии сахарного диабета.
Возникают частые запоры из-за дисфункции органов ЖКТ.
Повышается выработка пота, особенно в ночные часы.

Выявить развитие метаболического синдрома возможно и по внешним проявлениям:

ожирение по абдоминальному типу, при котором человек стремительно поправляется в области живота, плеч;
красные пятна на кожном покрове, которые проявляются по причине сужения сосудов;
изменение показателей АД.

Вернуться к оглавлению

Каковая связь с СД?

Сахарный диабет инсулинозависимого типа выступает осложнением метаболического синдрома. Люди с таким отклонением пребывают в зоне риска и в 2 раза чаще остальных заболевают сахарным диабетом.

Опасность к развитию сахарного диабета представляется для пациентов, у которых нормальная толерантность к глюкозе. Развитие такого синдрома при диабете связано с нарушенной восприимчивостью клеток и тканей к инсулину. Это отклонение является основным толчком к развитию сахарного диабета. Поджелудочная работает с увеличенной силой и через короткий промежуток времени в полной мере прекращает выработку инсулина. Из-за постоянно высокого количества глюкозы в кровяной жидкости поджелудочная усиливает выработку инсулина. Впоследствии процессы обмена нарушаются, и у человека диагностируется сахарный диабет инсулинозависимого типа. В группе риска пребывают люди с такими отклонениями:

гипертензией;
ожирением;
ишемической болезнью;
жировым поражением печени;
неблагополучной наследственностью.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Диабет метаболический синдром и ожирение Врач соберет анамнез и произведет замеры веса ,талии и бедер.

Синдромы диабета самостоятельно диагностировать сложно, таким пациентам необходимо обратиться к эндокринологу или терапевту. Врач осмотрит пациента и соберет анамнез патологии. Обязательными процедурами при первичном осмотре являются:

взвешивание;
измерение окружности бедер и талии;
измерение показателей артериального давления.

После врач измеряет индекс массы тела, при котором делит показатели веса на рост человека. В норме показатели должны находиться в пределах 18,5—25. Если индекс превышает границу 25-ти, тогда диагностируется ожирение. Помимо этого, требуется провести лабораторные исследования кожных покровов и крови. Следующие показатели крови указывают на развитие сахарного диабета на фоне метаболического синдрома:

высокое содержание триглицеридов и уровня глюкозы;
уменьшенное число «хорошего» холестерина;
увеличенный высокомолекулярный холестерин;
ухудшение толерантности к глюкозе.

Вернуться к оглавлению

Подходы к лечению

Метаболические синдромы при сахарном диабете 2 типа представляют наибольшую опасность для здоровья и жизни человека. В таком случае требуется незамедлительное лечение. В первую очередь пациент с такой патологией должен перейти на особую диету и нормализовать двигательную активность. Если пациент будет соблюдать диету, то уже за первые 6 месяцем удастся значительно улучшить состояние и снизить вес.

Если больной страдает от гипертензии, которая влечет за собой развитие метаболического синдрома. Тогда назначаются препараты противогипертонического воздействия. Категорически запрещено самостоятельно принимать лекарства этой группы, их должен назначать исключительно врач, основываясь на результатах лабораторных анализов и состояния пациента. При отклонениях в жировом обмене назначаются статины и фибраты, которые способны понизить уровень холестерина в кровяной жидкости.

Чтобы скорректировать инсулинорезистентность требуется принимать препараты, понижающие сахар.

Диабет метаболический синдром и ожирение Для нормализации обмена веществ назначают витаминные комплексы.

В комплексную терапию метаболического синдрома включены витаминные и минеральные комплексы, которые позволяют нормализовать обмен веществ. При избавлении от ожирения врач назначает пациенту такие препараты:

ингибиторы, которые всасывают жир;
медикаменты, снижающие желание покушать;
седативные медикаменты.

Вернуться к оглавлению

Диетическое питание

Избавиться от метаболической патологии невозможно без соблюдения диетического питания. Пациенту следует придерживаться низкоуглеводной диеты, чтобы восстановить чувствительность клеток к инсулину и нормализовать уровень холестерина. Разрешается употреблять продукты, которые понижают уровень сахара в кровяной жидкости. К таковым относят мясные блюда любого вида, яйца, рыбу разного вида и молочные продукты, сыры, овощи зеленого цвета, орехи. Такая диета показана пациентам, у которых уже развился сахарный диабет на фоне нарушенного метаболизма. Рекомендуется периодически соблюдать такое питание для предупреждения метаболического синдрома людям, находящимся в группе риска.

Источник

Жри жареную картошку с майонезом и салом, +салат оливье, на закуску пиво со сметаной. Больше мучного и сладкого, особенно кондитерку. 1 месяц. И все — высокий холестерин. Закупорка сосудов тромбами. Проникновение в артерию, и все — летальный исход. Не говоря уже о нарушении бактериального баланса и раскоординации движений. Валерий

Метаболический синдром — это ожирение в сочетании с сахарным диабетом, повышенным давлением и высоким холестерином. Такая комбинация ускоряет развитие атеросклеротических сосудистых заболеваний («грудная жаба», инсульт, инфаркт). Атеросклероз сосудов — это главная причина смерти в развитых стран.

Признаки метаболического синдрома

абдоминальное (висцеральное) ожирение — если окружность талии у мужчин>94 см, у женщин>88см;
гипертония — если пьете лекарства от гипертонии или у вас давление >135/85 мм рт ст;
инсулинорезистентность — если у вас сахарный диабет или глюкоза из вены натощак >6,1 ммоль/л;
нарушение липидного состава крови — если ХС-ЛПВП<1 ммоль/л, ТГ (триглицериды)>2 ммоль/л, ХС-ЛПНП>3 ммоль/л, индекс атерогенности=ЛПНП/ЛПВП>4, общий холестерин (ХС)>5 ммоль/л (ХС-ЛПВП — холестерин липопротеинов высокой плотности, ХС-ЛПНП — холестерин липопротеинов низкой плотности);
склонность к тромбозу — если повышен PAI-1 (ингибитор-1 активатора плазминогена) и фибриноген.

При наличие любых двух признаков можно предполагать диагноз — метаболический синдром.

Полный метаболический синдром — это «смертельный квартет» — ОЖИРЕНИЕ, ГИПЕРТОНИЯ, САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, ПОВЫШЕННЫЙ ХОЛЕСТЕРИН.

Неполный метаболический синдром включает два-три признака.

Схема обследования на метаболический синдром

наследственность: есть ли в роду родственники с ожирением, сахарным диабетом, ранними инфарктами, инсультами, артериальной гипертензией;
особенности образа жизни, пищевые привычки: избыточное питание и физическая неактивность;
объем талии: больше 100 см у мужчин и более 88 см у женщин считается абдоминальным (висцеральным) ожирением;
измерять артериальное давление утром и вечером в течение 7 дней;
биохимия крови: ТГ (триглицериды), ХС (общий холестерин), ЛПВП (липопротеины высокой плотности), ЛПНП (липопротеины низкой плотности), аполипротеин (нормы смотри выше);
определение глюкозы и инсулина крови натощак;
если глюкоза натощак выше нормы, проводится пероральный глюкозотолерантный тест (смотри здесь).

Важно!!! поставить диагноз как можно раньше.

ОТЧЕГО ожирение, сахарный диабет, высокое давление, повышенный холестерин…

Плохая наследственность + неправильное питание + физическая неактивность — главные причины развития метаболического синдрома.

Так регулируется уровень глюкозы у здорового человека

У здорового человека через 20-30 минут после приема пищи в крови повышается уровень глюкозы. > Бета-клетки поджелудочной железы выделяют инсулин. > Инсулин через специальные рецепторы проникает в клетки печени и мышц. > В клетках активируются глюкозотранспортирующие белки (ГЛЮТы). > ГЛЮТы связывают молекулы глюкозы и переносят её внутрь клетки. > Внутри клеток печени и мышц под действием инсулина глюкоза превращается в гликоген. > К 60-й минуте после приема пищи уровень глюкозы в крови здорового человека снижается до нормы.

При голодании уровень глюкозы снижается ниже нормы. > Альфа-клетки поджелудочной железы выделяют глюкагон. > Глюкагон попадает в клетки печени и мышц. > Внутри клеток под действием глюкагона из гликогена образуется глюкоза. > Глюкоза выделяется в кровь.

Если глюкоза не может стать гликогеном, она превращается в жир

У людей с пониженной чувствительностью к инсулину (инсулинорезистентность) через 20-30 минут после приема пищи в крови повышается уровень глюкозы. > Бета-клетки поджелудочной железы выделяют инсулин.> Инсулин попадает в кровь. > НО!!! попасть внутрь клеток через дефектные рецепторы инсулин не может. > Глюкоза крови не может попасть внутрь клеток. > У людей с пониженной чувствительностью к инсулину через 60 минут после приема пищи уровень глюкозы в крови выше нормы.>Чтобы снизить уровень глюкозы в крови, организм превращает ее в жирные кислоты. > Из жирных кислот синтезируется жиры, которые откладываются в жировых клетках.

Инсулинорезистентность — пониженная чувствительность клеток к инсулину, когда при нормальном уровне инсулина в крови клетки не способны усваивать глюкозу. Инсулинорезистентность лежит в основе всех проявлений метаболического синдрома.

Инсулинорезистентность > при нормальном уровне инсулина глюкоза не поступает в клетки > клетки, которые нуждаются в глюкозе, посылают сигналы в головной мозг о недостатке инсулина > организм вырабатывает инсулин в больших количествах (гиперинсулинемия) > высокий уровень инсулина в крови некоторое время поддерживает нормальный уровень сахара > гиперинсулинемия истощает бета-клетки поджелудочной железы > глюкоза усваивается все хуже (нарушение толерантности к углеводам) > чтобы снизить уровень глюкозы в крови, организм превращает ее в жирные кислоты > из жирных кислот синтезируется жиры, которые откладываются в жировых клетках > ожирение прогрессирует.

Другая гипотеза: метаболический синдром — это осложнение ожирения

Висцеральный (абдоминальный) жир вокруг внутренних органов внутри живота намного опаснее, чем подкожный жир вокруг бедер и ягодиц. Висцеральный жир активно производит гормоны, цитокины, факторы роста. При нарушенном обмене жиров и углеводов в крови накапливаются токсичные вещества. Токсины повреждают стенки сосудов, что способствует развитию атеросклероза. Атеросклероз сосудов увеличивает риск инфаркта, инсульта, гипертонии…

Смотри еще:

Лечение ожирения при метаболическом синдроме
Как понять есть ли у Вас диабет
Таблетки от диабета при метаболическом синдроме
Чем снижать холестерин при сахарном диабете, ожирение, артериальной гипертонии
Лечение гипертонии при метаболическом синдроме

Источник

В основе современной науки о питании лежит признание того, что между питанием и здоровьем или болезнью человека существует широкая взаимосвязь, то есть правильное питание является ключевой проблемой здорового образа жизни.

Зная о болезнях, связанных с диетой, мы можем и должны сознательно влиять на питание. Помимо продуктов, входящих в рацион, нужно учитывать объем, число приемов пищи и интервал между ними. Одна из последних разработок эндокринологов — интервальное голодание, улучшающее состояние и убирающее лишний вес при метаболическом синдроме.

Метаболический синдром = ожирение = диабет

Метаболический синдром (синдром инсулинорезистентности) — очень распространенное во всем мире заболевание (вернее комплекс симптомов), характеризующееся ожирением, гипертонией, высоким уровнем сахара в крови и аномальным содержанием жира в крови (дислипидемия). В прошлом это состояние чаще встречалось у пожилых людей, но сегодня его диагностируют и у молодых.

Уровень сахара в крови

Ожирение — это заболевание, связанное с изменениями в составе тканей тела, обмена веществ и предрасположенностью к другим серьезным заболеваниям, в частности диабету, гипертонии, атеросклерозу и другим сердечно-сосудистым заболеваниями.

Диабет — одна из болезней цивилизации. Это сложное метаболическое нарушение, означающее, что гормон инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, либо отсутствует, либо присутствует в организме, но он не может осуществлять достаточный контроль над уровнем глюкозы в крови.

Наиболее очевидный признак нарушения обмена веществ — повышение уровня глюкозы в крови. Симптомы заболевания на протяжении многих лет развиваются медленно, часто у пациента нет жалоб, и повышенный уровень сахара в крови показывают только лабораторные анализы. Нередко диабет обнаруживается после нескольких лет существования из-за появления поздних осложнений.

Осложнения метаболического синдрома

При этом заболевании избыточное питание приводит к ожирению. Причем жир распределяется не равномерно по телу, а откладывается на талии. Фигура становится похожей на яблоко. Характерно сочетание достаточно худых ног и увеличенного объема талии.

Жир на талии

При метаболическом синдроме жир откладывается на внутренних органах, мешая их работе. Особенно страдает печень. Объемные жировые отложения сдавливают вены брюшной полости, мешая оттоку крови.

Большое количество углеводов в пище и нарушение обмена веществ приводит к диабету 2 типа, состоянию, при котором, несмотря на достаточную выработку организмом инсулина в крови, повышается количество сахара.

Причина этого явления – утрата тканями чувствительности к инсулину – инсулинорезистентность. В результате из-за сахарного диабета у больных поражаются сосуды и нервы. Особенно страдают ноги. На них могут появляться отёки, язвы, изменения кожи. Нарушение кровоснабжения может приводить к гангрене, которая заканчивается ампутацией конечностей.

Поражение почек, вызванное диабетом и отложением жира, ведет к нарушению обмена мочевой кислоты и подагре. У больных возникают тяжелые артриты, сопровождающиеся сильной болью.

Кроме того, у пациентов с метаболическим синдромом наблюдаются:

Обструктивное апноэ. Состояние, при котором во время сна происходит остановка дыхания до 10 секунд. Это ведет к снижению поступления кислорода в организм, что может спровоцировать остановку дыхания и сердца.
Одышка. Вызвана лишним весом, нехваткой кислорода и нарушением работы бронхолегочной системы.
Жировой гепатоз. Состояние, при котором клетки печени заменяются жировой и соединительной тканью. В тяжелых случаях скопление жира нарушает отток крови по портальной вене. Это приводит к водянке живота – асциту. В брюшной полости больного скапливается большое количество жидкости, которую приходится откачивать.
Хронические патологии почек. Приводят к отекам, скоплению невыведенных шлаков в организме и почечной недостаточности.
Синдром поликистозных яичников. Возникает у женщин. Это состояние вызывается нарушением обмена веществ, сопровождающих метаболический синдром. Нарушается процесс созревания яйцеклеток и овуляции. Созревшие половые клетки не покидают яичник, превращая его в скопление мелких кист.
Нарушение половой и репродуктивной функции у мужчин. Жировая ткань вырабатывает женские половые гормоны и снижает уровень мужского гормона тестостерона. Это влияет на выработку семенной жидкости, поэтому у мужчин с метаболическим синдромом, ожирением очень часто наблюдается бесплодие.

Пациентам, страдающим метаболическим синдромом, предлагается изменить свой образ жизни с помощью физических упражнений и диеты, но большинство не могут этого сделать.

В результате в странах Европы и Северной Америки стремительно увеличивается количество больных гипертонией, тяжёлой степенью ожирения, сердечно-сосудистой недостаточностью, инфарктами, инсультами, нарушениями работы внутренних органов, половыми расстройствами и бесплодием.

Диета, предотвращающая диабет. Как похудеть?

Играть роль в развитии заболевания могут определенные генетические факторы, но доказано, что не менее значим в развитии заболевания правильный образ жизни. При составлении рациона очень важно уменьшить потребление жиров, увеличить количество ненасыщенных жиров, отдать предпочтение диете, богатой клетчаткой, овощами и низким содержанием соли.

Диета

Правильная диета оказывает благотворное влияние на жиры в крови, позволяет контролировать углеводный обмен и снижает риск образования тромбоза. Также при правильном питании снижает вес тела и кровяное давление.

Постоянно исследуя диету, которая наилучшим образом сохраняет здоровье, наука о питании дает рекомендации о том, сколько и чего можно употреблять в каждом случае. Также доказано, что помогает снизить вес тела без физических нагрузок и улучшить обмен веществ интервальное голодание по 10 часов в день.

Больным ожирением и метаболическим синдромом поможет 10-часовое голодание

Каждый пятый житель развитых стран страдает избыточным весом, приводящим к метаболическому синдрому. Поможет избавиться от болезни интервальное голодание, при котором между приемами пищи должно пройти не менее 10 часов.

Ученые из института Солка в Ла-Холья Сан-Диего убеждены, что ограничение по времени положительно влияет на циркадный ритм, который нарушен у тучных людей. Именно нарушение такого ритма вызывает «ночной жор», который нередко возникает у тучных людей.

В небольшом пилотном эксперименте исследователи изучили состояние здоровья 19 больных (13 мужчин и 6 женщин), у которых врачи диагностировали метаболический синдром. Всем им было назначено 10-часовое голодание. Пациенты сами могли выбирать часы, когда нужно голодать. Большинство решили позавтракать позже и воздержаться от закусок вечером.

На фоне голодания в течение 12 недель наблюдались положительные изменения в обмене веществ:

Общий холестерин снизился на 13,1 мг/дл.
«Плохой» холестерин, который откладывается на стенках сосудов и вызывает атеросклероз, упал на 11,9 мг/дл.
Показатели сахара в крови снизились на 0,22%.
«Верхнее» артериальное давление снизилось на 5,1 мм рт.ст., а «нижнее» – 6,4 мм рт.ст.
Отсутствие плотного ужина также оказало благоприятное влияние на качество сна, и участники потеряли в среднем 3,3 кг даже без увеличения физической активности.

Больные перенесли 10-часовое голодание достаточно легко. Никто из них не испытывал выраженного чувства голода, что позволило им сохранить такой режим дня и продолжить улучшать здоровье.

Поделиться ссылкой:

Источник