Дисморфоманический синдром проявляется всем кроме
Дисморфомания представляет собой болезненную убежденность в собственной непривлекательности. Расстройство часто сравнивают с дисморфофобей. Но во втором случае речь идет об излишней озабоченности определенным недостатком внешности. Причем этот дефект может быть надуманным. Человек с синдромом может быть недоволен, своей фигурой, горбинкой на носу, узкими губами или даже веснушками. Это ощущение, как правило, возникает в подростковом возрасте. При этом дисморфофобия предполагает повышенную озабоченность мнением окружающих.
Но дисморфомания куда более серьезный недуг, который можно назвать следующей стадией проблемы. Неудовлетворенность своим телом превращается в бредовые переживания, зачастую никак не связанные с реальными физическими несовершенствами. Синдром может привести к ненависти даже к своим привлекательным чертам.
Содержание:
Описание заболевания, код по МКБ-10
Биологические предпосылки развития
Симптомы заболевания
Как заметить болезнь
Как диагностировать
Формы лечения болезни
Осложнения, запущенные случаи
Описание заболевания, код по МКБ-10
Согласно классификации ВОЗ, синдром дисморфомании имеет код МБК F22.8. В данную категорию входят другие стойкие бредовые расстройства, которые не подходят под диагноз шизофрении. Расстройство является психической патологией, при которой обеспокоенности физическими несовершенствами занимают все мысли больного.
В зависимости от формы протекания болезнь может проявляться следующим образом:
- как привычные подростковые реакции, которые усиливаются из-за острых акцентуаций или психопатического типа личности;
- в виде обратимого расстройства психики;
- как отдельный синдром, характерный для больных шизофренией;
- в форме синдрома нервной анорексии, когда основным недостатком является идея лишнего веса.
Различают дисморфоманию двух видов. Косметическая заключается в зацикленности на физических дефектах, а парфюмерная – на идее неприятного запаха. В обоих случаях протекание и симптоматика патологии идентичны.
Биологические предпосылки развития
Даже наличие реальных физических недостатков далеко не всегда становится причиной навязчивой идеи недовольства внешностью. Более того, претензии подростка к своему телу необязательно считаются болезненными. Чтобы критика перешла в форму патологической уверенности в собственной неполноценности, нужны предпосылки.
Расстройство может развиваться под воздействием биологических факторов:
- пониженный уровень серотонина, из-за чего возникает подавленное состояние и восприимчивость к критике или шуткам;
- наследственность – при наличии в семье людей с аналогичным диагнозом есть определенный риск развития патологии у родственников;
- возможные аномалии головного мозга, но из-за недостатка исследований версия остается неподтверждённой.
Отдельно стоит отметить, что расстройство нередко проявляется в затяжной период шизофрении. При отсутствии грамотного лечения бредовые мании могут затронуть и недовольство своей внешностью.
Симптомы заболевания
Характерны такие симптомы синдрома, как постоянная зацикленность на физическом недостатке. Необходимо лечение, если подросток слишком озабочен реальным или надуманным дефектом внешности. В этом случае все поступки так или иначе связаны именно с навязчивым состоянием. При данной форме психической болезни ребенок уверен, что все окружающие оценивают его только через призму внешности. Он ощущает постоянное осуждение и неприязнь со стороны сверстников, родных, и зачастую это никак не связано с реальным положением дел.
Дисморфомания распознается по депрессивному состоянию из-за мыслей о собственном «уродстве» и поисках способа его устранения. Недовольство может касаться всей внешности, определенных черт лица или фигуры. Возможно и значительное преувеличение реального недостатка.
Как заметить болезнь
В начальной форме проблему сложно обнаружить со стороны, поскольку все подростки иногда критикуют себя, говорят о мнимых недостатках. При развитии синдрома появляется зацикленность на своем отражении в зеркале, отказ от фото. Также появляются следующие признаки дисморфомании:
- разрыв связей с людьми, которые якобы плохо относятся к внешности пациента;
- избегание вопросов о внешности при общении с близкими и друзьями;
- навязчивые желания заниматься спортом до изнеможения, увлеченность диетами;
- раздражительность и ощущение тревоги;
- сильная замкнутость на себе и своих переживаниях;
- отсутствие адекватных реакций на несчастья и успехи других.
Любой из признаков – причина для консультации со специалистом. Лучше начать лечение синдрома дисморфомании как можно раньше.
Как диагностировать
Синдром, как и другие психические расстройства, сложно диагностировать, потому что пациент отрицает факт наличия заболевания. Больной всячески маскирует все признаки, пытаясь утаить свои переживания от близких и врача.
Дисморфомания определяется на основании анамнеза, жалоб родных и самого пациента. Обычно родственники начинают подозревать проблемы из-за замкнутости, изменений в поведении.
Для психиатра серьезным поводом заподозрить синдром является «симптом зеркала». Человек либо слишком рьяно изучает себя и недостаток, либо полностью избегает собственного изображения, отказывается фотографироваться.
Нередко подросток начинает серьезно задумываться о косметических процедурах и даже операциях.
Формы лечения болезни
Синдром дисморфомании лечится симптоматически, так как единого подхода не существует. Выбор методик зависит от того, на фоне какой болезни развивалось расстройство.
Синдром успешно лечится, если пациент обращается к специалисту. Зачастую терапия проводится без госпитализации. Исключение могут составлять острые приступы шизофрении или запущенная форма анорексии – в этих случаях дисморфомания становится опасной для жизни самого пациента или окружающих.
Если синдромом занимается опытный психиатр, приступы маниакальной заботы о своей внешности купируются.
После лечения дисморфомании подросток успешно возвращается к полноценной жизни и налаживает социальные контакты.
Дисморфомания как форма психического расстройства имеет менее благоприятные прогнозы, когда развивается на фоне шизофрении. Тут не обойтись без назначения курса лекарств и длительной психотерапии, а успех напрямую связан с эффективностью борьбы с основным заболеванием.
Осложнения, запущенные случаи
Синдром опасен для здоровья и жизни больного, потому что может подвигнуть к опасным попыткам улучшения внешности. Речь идет как о неконтролируемом приеме медикаментов, так и болезненном увлечении косметическими процедурами, пластическими операциями, жесткими диетами. Из-за дисморфомании нередко случаются нервные срывы. На фоне болезни развиваются психозы, депрессия. Пациент может наносить себе травмы, в запущенных случаях возможны и попытки суицида.
Получить больше информации о расстройстве и способе помощи близким можно в ЦИРПП в Москве. Для записи звоните по телефону +7(499) 703-20-51 или заполните онлайн-форму.
Автор: Чупеев Владислав Андреевич
Заведующий амбулаторным отделением.
Врач-психиатр, психотерапевт
Источник
Дисморфомания и дисморфофобия — болезненное убеждение в наличии физических изменений или болезни, часто причудливое по своей природе, и базирующееся на соматических ощущениях, которое приводит к ипохондрической озабоченности.
Причины
Существует множество причин развития этого заболевания. Дисморфофобия имеет многофакториальную природу.
- Нарушение обмена нейромедиаторов. При обследовании больных дисморфофобией было обнаружено у них низкое содержание серотонина, дофамина и гамма -аминомаслянной кислоты. Низкая выработка «гормонов удовольствия» приводит к тому, что у человека развивается дисморфофобия. Генетическая предрасположенность.
- Обсессивно-компульсивный синдром. Больные постоянно следуют определенным ритуалам или правилам.
- Генерализованное — тревожное расстройство. Человек, который постоянно испытывает беспокойство по любому поводу, в том числе и внешности.
- Различные аномалии участков головного мозга. При обследовании больных дисморфофобией при помощи ядерного магнитного резонанса (ЯМР), были обнаружены особенности строения определенных участков головного мозга.
- Нарушение анализа зрительной информации. У больных дисморфоманией неправильно воспринимается и обрабатывается зрительная информация.
- Психологические факторы. Большую роль в формировании этого психического расстройства играет дразнение в детском возрасте, неправильное воспитание (акцентуация родителей на эстетической красоте тела), пренебрежение или пережитая сексуальная травма.
- Средства массовой информации. Гламурные модели и звезды шоу-бизнеса смотрят на человека с обложек журналов, экранов телевизора и компьютера. Современная культура направлена на высокую эстетику внешних данных. Красивый человек воспринимается как умный, успешный, богатый и счастливый.
- Особенности характера или личности. Чаще всего дисморфофобия развивается у неуверенных в себе людях, интровертах, перфекционистов, чувствительных к неприятию. У некоторых больных синдром дисморфофобии возникает на фоне невроза или психопатии.
Симптомы
Дисморфофобия имеет разнообразные симптомы, и они зависят от того, какие «дефекты» внешности есть у больного.
Чаще всего люди бывают, недовольны цветом кожи, волос, формой носа и губ, разрезом глаз и весом тела.
Дисморфофобия проявляется в виде повышенной озабоченности предполагаемым дефектом по внешности и внутреннего состояния. Больной всячески пытается скрыть под одеждой или прической свой «дефект», иногда это выглядит странно и вычурно.
Окружающие люди не понимают таких «страданий» и часто принимают это заболевание за странность и желание выделится из толпы. Не все больные могут признаться близким людям о болезненных переживаниях по поводу недостатков внешности. Некоторые люди могут часто задавать вопросы членам своей семьи, например: «А у меня очень длинный нос?, «А в этих джинсах не сильно видно, что у меня ноги короткие?».
Лечение
Дисморфофобия выявляется при беседе врача с больным. Для этого психического расстройства характерна сверхценность, монотематичность, без склонности перехода на бредовый уровень.
Синдром дисморфофобии требует психотерапевтического лечения. Этот метод терапии хорошо подходит для подростков. Если у взрослого пациента нарушаются социальные взаимодействия, наблюдается пониженное настроение, плаксивость назначаются антидепрессанты и анксиолитики. Некоторым больным показано лечение гипнозом.
Для лечения дисморфомании и дисморфофобии обратитесь к специалисту нашего Центра.
Источник
äÉÓÍÏÒÆÏÆÏÂÉÑ É ÄÉÓÍÏÒÆÏÍÁÎÉÑ – ÜÔÁ ÆÏÒÍÁ ÐÓÉÈÉÞÅÓËÉÈ ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ× Ó×ÏÊÓÔ×ÅÎÎÁ ÐÏÄÒÏÓÔËÏ×ÏÍÕ É ÀÎÏÛÅÓËÏÍÕ ×ÏÚÒÁÓÔÕ, × ÓÒÅÄÎÅÍ ÏÔ 13 ÄÏ 20 ÌÅÔ, É ×ÙÒÁÖÁÅÔÓÑ ÎÅÄÏ×ÏÌØÓÔ×ÏÍ Ó×ÏÅÊ ×ÎÅÛÎÏÓÔØÀ, ÏÔÄÅÌØÎÙÍÉ ÞÅÒÔÁÍÉ ÌÉÃÁ ÉÌÉ ÆÉÇÕÒÙ.
óÉÍÐÔÏÍÙ
ïÎÏ ÍÏÖÅÔ ×ÏÚÎÉËÁÔØ ÜÐÉÚÏÄÉÞÅÓËÉ (ÐÏÓÌÅ ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÕÀÝÉÈ ÚÁÍÅÞÁÎÉÊ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ Ó×ÅÒÓÔÎÉËÏ× ÉÌÉ ×ÚÒÏÓÌÙÈ), Á ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÏÔÎÏÓÉÔÅÌØÎÏ ÐÏÓÔÏÑÎÎÙÍ (ÅÓÌÉ, ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÄÒÁÚÎÑÔ × ÛËÏÌÅ, ×Ï Ä×ÏÒÅ É Ô.Ð.)
÷ ÄÒÕÇÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÐÏÑ×ÌÑÀÔÓÑ ÂÏÌÅÚÎÅÎÎÙÅ ÍÙÓÌÉ Ï ÎÁÌÉÞÉÉ ËÁËÏÇÏ-ÔÏ ×ÏÏÂÒÁÖÁÅÍÏÇÏ ÉÌÉ ÐÅÒÅÏÃÅÎÉ×ÁÅÍÏÇÏ ÆÉÚÉÞÅÓËÏÇÏ ÎÅÄÏÓÔÁÔËÁ. îÁÉÂÏÌÅÅ ÞÁÓÔÏ ÜÔÏ ËÁÓÁÅÔÓÑ ×ÉÄÉÍÙÈ ÞÁÓÔÅÊ ÔÅÌÁ: ÆÏÒÍÙ ÉÌÉ ÒÁÚÍÅÒÏ× ÎÏÓÁ, ÕÛÅÊ, ÌÂÁ, ÇÕÂ, ÓÔÒÏÅÎÉÑ ÎÏÇ. îÅÓËÏÌØËÏ ÒÅÖÅ – ÒÁÚÍÅÒÏ× ÇÒÕÄÉ, ÔÁÌÉÉ, ÖÉ×ÏÔÁ, ÂÅÄÅÒ – ÄÌÑ ÄÅ×ÏÞÅË É ÄÅ×ÕÛÅË, ÒÁÚÍÅÒÏ× É ÆÏÒÍÙ ÐÏÌÏ×ÙÈ ÏÒÇÁÎÏ× – ÄÌÑ ÍÁÌØÞÉËÏ× É ÀÎÏÛÅÊ. ôÁËÖÅ ×ÓÔÒÅÞÁÀÔÓÑ ÂÏÌÅÚÎÅÎÎÙÅ ÍÙÓÌÉ Ï ÒÁÓÐÒÏÓÔÒÁÎÅÎÉÉ ÂÏÌØÎÙÍ ÎÅÐÒÉÑÔÎÙÈ ÚÁÐÁÈÏ× (ËÉÛÅÞÎÙÈ ÇÁÚÏ×, ÍÏÞÉ, ÐÏÔÁ, ÚÁÐÁÈÏ× ÉÚÏ ÒÔÁ).
üÔÁ ÐÁÔÏÌÏÇÉÑ ÉÚ×ÅÓÔÎÁ ÐÏÄ ÎÁÚ×ÁÎÉÅÍ “ÄÉÓÍÏÒÆÏÆÏÂÉÑ”, ÞÔÏ × ÐÅÒÅ×ÏÄÅ Ó ÇÒÅÞÅÓËÏÇÏ ÂÕË×ÁÌØÎÏ ÏÚÎÁÞÁÅÔ ÎÁ×ÑÚÞÉ×ÙÊ ÓÔÒÁÈ ÔÅÌÅÓÎÏÊ ÄÅÆÏÒÍÁÃÉÉ. üÔÏÔ ÓÔÒÁÈ, ËÁÓÁÀÝÉÊÓÑ ÑËÏÂÙ ÎÅÐÒÁ×ÉÌØÎÏÇÏ ÉÌÉ ÕÒÏÄÌÉ×ÏÇÏ ÓÔÒÏÅÎÉÑ ÔÏÊ ÉÌÉ ÉÎÏÊ ÞÁÓÔÉ ÔÅÌÁ, ÏÂÙÞÎÏ ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÅÔÓÑ ËÒÉÔÉÞÅÓËÉÍ ÏÔÎÏÛÅÎÉÅÍ Ë Ó×ÏÉÍ ÐÅÒÅÖÉ×ÁÎÉÑÍ, ÈÏÔÑ ÂÏÌØÎÏÊ ÂÙ×ÁÅÔ ÎÅ × ÓÉÌÁÈ ÅÇÏ ÐÒÅÏÄÏÌÅÔØ.
äÉÓÍÏÒÆÏÍÁÎÉÑ – ÜÔÏ ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×Ï ÂÏÌÅÅ ÇÌÕÂÏËÏÅ, ÐÓÉÈÏÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÕÒÏ×ÎÑ, ËÏÇÄÁ ÂÏÌÅÚÎÅÎÎÁÑ ÕÂÅÖÄÅÎÎÏÓÔØ × ÎÁÌÉÞÉÉ ×ÏÏÂÒÁÖÁÅÍÏÇÏ ÆÉÚÉÞÅÓËÏÇÏ ÎÅÄÏÓÔÁÔËÁ ÐÒÉÏÂÒÅÔÁÅÔ Ó×ÅÒÈÃÅÎÎÙÊ ÉÌÉ ÂÒÅÄÏ×ÏÊ ÈÁÒÁËÔÅÒ, Ô.Å. ÎÅ ÐÏÄÄÁÅÔÓÑ ËÏÒÒÅËÃÉÉ É ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÅÔÓÑ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÅÍ ËÒÉÔÉËÉ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÂÏÌØÎÏÇÏ. äÉÓÍÏÒÆÏÍÁÎÉÑ ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÅÔÓÑ ÐÏÄÁ×ÌÅÎÎÙÍ ÎÁÓÔÒÏÅÎÉÅÍ, ÔÝÁÔÅÌØÎÏÊ ÍÁÓËÉÒÏ×ËÏÊ Ó×ÏÉÈ ÐÅÒÅÖÉ×ÁÎÉÊ É “ÄÅÆÅËÔÏ×” É ÓÔÒÅÍÌÅÎÉÅÍ Ë ÉÓÐÒÁ×ÌÅÎÉÀ Ó×ÏÅÇÏ “ÎÅÄÏÓÔÁÔËÁ” ÌÀÂÙÍ ÐÕÔÅÍ.
ðÏÜÔÏÍÕ ÔÁËÉÅ ÂÏÌØÎÙÅ ÄÌÑ ÍÁÓËÉÒÏ×ËÉ “ÕÒÏÄÌÉ×ÙÈ” ÕÛÅÊ ÐÒÉÄÕÍÙ×ÁÀÔ ÏÓÏÂÕÀ ÐÒÉÞÅÓËÕ ÉÌÉ ÎÅ ÓÎÉÍÁÀÔ ÇÏÌÏ×ÎÏÇÏ ÕÂÏÒÁ – ÐÒÉ ÇÏÌÏ×Ù. ïÂÒÁÝÁÀÔÓÑ Ë ×ÒÁÞÁÍ, ÞÁÝÅ ×ÓÅÇÏ ÈÉÒÕÒÇÁÍ É ËÏÓÍÅÔÏÌÏÇÁÍ, Ó ÐÒÏÓØÂÏÊ “ÉÓÐÒÁ×ÉÔØ” ÉÍ ÕÛÉ, ÎÏÓ, ÇÕÂÙ, ÓÄÅÌÁÔØ ÐÅÒÅÓÁÄËÕ ËÏÖÉ, ÕÄÁÌÉÔØ ÖÉÒ Ó ÖÉ×ÏÔÁ, ÂÅÄÅÒ, ÕÄÁÌÉÔØ ×ÓÅ ÚÕÂÙ É ×ÓÔÁ×ÉÔØ ÎÏ×ÙÅ, ÉÚÍÅÎÉÔØ ÆÏÒÍÕ ÞÅÌÀÓÔÉ, ×Ù×ÅÓÔÉ ×ÓÅ ÒÏÄÉÍÙÅ ÐÑÔÎÁ É Ô. Ä.
äÏÂÉ×ÁÑÓØ ×ÒÁÞÅÂÎÏÇÏ ×ÍÅÛÁÔÅÌØÓÔ×Á, ÞÁÝÅ ×ÓÅÇÏ ÐÌÁÓÔÉÞÅÓËÏÊ ÏÐÅÒÁÃÉÉ, ÂÏÌØÎÙÅ ÐÒÏÑ×ÌÑÀÔ ÔÁËÕÀ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ É ÉÚÏÂÒÅÔÁÔÅÌØÎÏÓÔØ, ÞÔÏ × ÒÑÄÅ ÓÌÕÞÁÅ× ÉÍ ÕÄÁÅÔÓÑ ÕÂÅÄÉÔØ ×ÒÁÞÅÊ É ÒÏÄÉÔÅÌÅÊ × Ó×ÏÅÊ ÐÒÁ×ÏÔÅ. ïÄÎÁËÏ ÄÁÖÅ ÓÁÍÁÑ ÕÄÁÞÎÁÑ ÏÐÅÒÁÃÉÑ ÎÅ ÐÒÉÎÏÓÉÔ ÕÓÐÏËÏÅÎÉÑ ÂÏÌØÎÏÍÕ, ÏÎ ÏÂÎÁÒÕÖÉ×ÁÅÔ ÎÏ×ÙÅ ÄÅÆÅËÔÙ É ÓÔÒÁÄÁÅÔ ÐÏ-ÐÒÅÖÎÅÍÕ.
âÏÌØÎÙÅ ÞÁÓÔÏ ÐÙÔÁÀÔÓÑ ÓÏÂÓÔ×ÅÎÎÙÍÉ ÍÅÔÏÄÁÍÉ ÉÓÐÒÁ×ÉÔØ ÎÅÄÏÓÔÁÔËÉ. îÁÐÒÉÍÅÒ, ÕÐÏÒÎÏ ÏÔËÁÚÙ×ÁÀÔÓÑ ÏÔ ÅÄÙ ÉÌÉ ÐÒÉÄÅÒÖÉ×ÁÀÔÓÑ ÏÓÏÂÏÊ ÄÉÅÔÙ, ÐÒÉÄÕÍÙ×ÁÀÔ ÓÐÅÃÉÁÌØÎÙÊ ËÏÍÐÌÅËÓ ÉÚÎÕÒÑÀÝÉÈ ÕÐÒÁÖÎÅÎÉÊ, ÐÏÄÒÅÚÁÀÔ ÓÅÂÅ ÎÏÓ, ÐÏÄÐÉÌÉ×ÁÀÔ ÚÕÂÙ É Ô. Ä. ÷ ÓÌÕÞÁÅ ÎÅÕÄÁÞÎÙÈ ÐÏÐÙÔÏË ÉÓÐÒÁ×ÌÅÎÉÑ (ÉÌÉ ÓÁÍÏÉÓÐÒÁ×ÌÅÎÉÑ) Ó×ÏÉÈ “ÎÅÄÏÓÔÁÔËÏ×” ÍÏÇÕÔ ÓÏ×ÅÒÛÉÔØ ÓÁÍÏÕÂÉÊÓÔ×Ï.
äÌÑ Ó×ÏÅ×ÒÅÍÅÎÎÏÇÏ ×ÙÑ×ÌÅÎÉÑ ÏÐÉÓÁÎÎÏÇÏ ÐÓÉÈÉÞÅÓËÏÇÏ ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×Á ÉÓÐÏÌØÚÕÀÔ Ä×Á ÏÂßÅËÔÉ×ÎÙÈ ÐÏËÁÚÁÔÅÌÑ: É . ×ÙÒÁÖÁÅÔÓÑ × ÐÏÓÔÏÑÎÎÏÍ ÓÔÒÅÍÌÅÎÉÉ ÒÁÓÓÍÁÔÒÉ×ÁÔØ × ÚÅÒËÁÌÅ Ó×ÏÅ ÏÔÏÂÒÁÖÅÎÉÅ Ó ÃÅÌØÀ, ×Ï-ÐÅÒ×ÙÈ, “ÐÏÄÙÓËÁÔØ ÎÁÉÂÏÌÅÅ ÕÄÁÞÎÕÀ ÐÏÚÕ”, ×ÙÒÁÖÅÎÉÅ ÌÉÃÁ, ÐÏÈÏÄËÕ, ÞÔÏÂÙ ÓËÒÙÔØ ÏÔ ÏËÒÕÖÁÀÝÉÈ Ó×ÏÊ ÍÎÉÍÙÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏË ÉÌÉ, ÐÏ ËÒÁÊÎÅÊ ÍÅÒÅ, ÓÄÅÌÁÔØ ÅÇÏ ÍÅÎÅÅ ÚÁÍÅÔÎÙÍ.
÷Ï-×ÔÏÒÙÈ, ÄÌÑ ÔÏÇÏ, ÞÔÏÂÙ “ÕÑÓÎÉÔØ ÓÅÂÅ”, ËÁËÁÑ ÉÍÅÎÎÏ ËÏÒÒÅËÃÉÑ ÉÍ ÔÒÅÂÕÅÔÓÑ É ËÁËÉÍ ÏÂÒÁÚÏÍ ÅÅ ÌÕÞÛÅ ÏÓÕÝÅÓÔ×ÉÔØ. âÏÌØÎÙÅ ÒÁÓÓÍÁÔÒÉ×ÁÀÔ ÓÅÂÑ × ÚÅÒËÁÌÅ × ÔÏ ×ÒÅÍÑ, ËÏÇÄÁ, ÐÏ ÉÈ ÕÂÅÖÄÅÎÉÀ, ÎÁ ÎÉÈ ÎÉËÔÏ ÎÅ ÓÍÏÔÒÉÔ.
“óÉÍÐÔÏÍ ÆÏÔÏÇÒÁÆÉÉ” ÚÁËÌÀÞÁÅÔÓÑ × ÔÏÍ, ÞÔÏ ÂÏÌØÎÙÅ ËÁÔÅÇÏÒÉÞÅÓËÉ ÏÔËÁÚÙ×ÁÀÔÓÑ ÆÏÔÏÇÒÁÆÉÒÏ×ÁÔØÓÑ, ÄÁÖÅ ÄÌÑ ÏÞÅÎØ ×ÁÖÎÙÈ ÄÏËÕÍÅÎÔÏ×, ÉÓÔÉÎÎÙÍ ÍÏÔÉ×ÏÍ ÔÁËÏÇÏ ÐÏ×ÅÄÅÎÉÑ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÕÂÅÖÄÅÎÉÅ, ÞÔÏ ÆÏÔÏÇÒÁÆÉÑ “Õ×ÅËÏ×ÅÞÉÔ ÕÒÏÄÓÔ×Ï”, “× ÓÔÁÔÉÞÅÓËÏÍ ×ÉÄÅ ÄÅÆÅËÔ ÂÏÌÅÅ ÚÁÍÅÔÅΔ.
óÉÎÄÒÏÍ ÄÉÓÍÏÒÆÏÍÁÎÉÉ (ÄÉÓÍÏÒÆÏÆÏÂÉÉ) ÍÏÖÅÔ ÎÁÂÌÀÄÁÔØÓÑ ËÁË Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÐÏÇÒÁÎÉÞÎÙÍÉ ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×ÁÍÉ (ÐÒÉ ÏÓÏÂÏÍ ÓËÌÁÄÅ ÈÁÒÁËÔÅÒÁ, ÐÏÓÌÅ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÐÓÉÈÏÇÅÎÎÏÇÏ ÆÁËÔÏÒÁ), ÔÁË É ÐÒÉ ÛÉÚÏÆÒÅÎÉÉ. ÷Ï ×ÔÏÒÏÍ ÓÌÕÞÁÅ ÐÒÏÇÎÏÚ ÍÅÎÅÅ ÂÌÁÇÏÐÒÉÑÔÅÎ ÉÚ-ÚÁ ÍÁÌÏÊ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÓÕÝÅÓÔ×ÕÀÝÉÈ ÍÅÔÏÄÏ× ÌÅÞÅÎÉÑ.
îÅÂÌÁÇÏÐÒÉÑÔÅÎ ÐÒÏÇÎÏÚ × ÓÌÕÞÁÅ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÉÄÅÉ ÆÉÚÉÞÅÓËÏÇÏ ÎÅÄÏÓÔÁÔËÁ ÐÏ ÏÔÎÏÛÅÎÉÀ Ë ÎÁÉÂÏÌÅÅ ÐÒÁ×ÉÌØÎÏÊ É ËÒÁÓÉ×ÏÊ ÞÁÓÔÉ ÔÅÌÁ. îÁÏÂÏÒÏÔ, ÐÒÏÇÎÏÚ ÂÌÁÇÏÐÒÉÑÔÅÎ, ËÏÇÄÁ ÄÌÑ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÉÄÅÉ ÉÌÉ ÓÔÒÁÈÁ ÆÉÚÉÞÅÓËÏÊ ÎÅÐÏÌÎÏÃÅÎÎÏÓÔÉ ÉÍÅÅÔÓÑ ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÎÁÑ “ÐÏÞ×Á” (ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÄÅÊÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏ ÎÅ ÓÌÉÛËÏÍ ËÒÁÓÉ×ÙÊ ÎÏÓ, ÎÏ É ÎÅ ÕÒÏÄÌÉ×ÙÊ, ÞÔÏÂÙ ÔÁË ÓÉÌØÎÏ ÎÁ ÎÅÍ ÆÉËÓÉÒÏ×ÁÔØÓÑ).
ìÅÞÅÎÉÅ:
÷ ÐÒÏÃÅÓÓÅ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÒÉÍÅÎÑÀÔ ËÁË ÍÅÄÉËÁÍÅÎÔÏÚÎÙÅ ÓÒÅÄÓÔ×Á (ÎÅÊÒÏÌÅÐÔÉËÉ, ÁÎÔÉÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔÙ), ÔÁË É ÒÁÚÌÉÞÎÙÅ ÍÅÔÏÄÙ ÐÓÉÈÏÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÏÇÏ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÑ É ÓÏÃÉÁÌØÎÏÊ ÒÅÁÂÉÌÉÔÁÃÉÉ. ïÓÏÂÏÅ ÚÎÁÞÅÎÉÅ × ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÅ ÄÉÓÍÏÒÆÏÍÁÎÉÞÅÓËÉÈ É ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÄÉÓÍÏÒÆÏÆÏÂÉÞÅÓËÉÈ ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ× ÉÍÅÅÔ ÐÒÁ×ÉÌØÎÏÅ ×ÏÓÐÉÔÁÎÉÅ Ó ÄÅÔÓËÏÇÏ ×ÏÚÒÁÓÔÁ, ÞÔÏÂÙ ÉÚÂÅÖÁÔØ ÆÏÒÍÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÐÏÎÉÖÅÎÎÏÊ ÓÁÍÏÏÃÅÎËÉ, ËÏÍÐÌÅËÓÁ ÎÅÐÏÌÎÏÃÅÎÎÏÓÔÉ.
îÅ ÓÌÅÄÕÅÔ ÄÅÌÁÔØ ÏÂÉÄÎÙÅ ÚÁÍÅÞÁÎÉÑ × ÁÄÒÅÓ ÒÅÂÅÎËÁ, ÅÇÏ ×ÎÅÛÎÏÓÔÉ (ÎÁÐÒÉÍÅÒ, “ËÁËÏÊ ÔÙ Õ ÎÁÓ ÌÏÐÏÕÈÉÊ”, “ÎÕ É ÔÏÌÓÔÙÊ ÖÅ ÔÙ”, “× ËÏÇÏ Õ ÔÅÂÑ ÔÁËÏÊ ÄÌÉÎÎÙÊ ÎÏÓ” É Ô.Ð.). åÓÌÉ Õ ÒÅÂÅÎËÁ ÅÓÔØ ËÁËÉÅ-ÔÏ ÎÅÄÏÓÔÁÔËÉ ×Ï ×ÎÅÛÎÅÍ ×ÉÄÅ (ÉÚÌÉÛÎÑÑ ÐÏÌÎÏÔÁ, ÀÎÏÛÅÓËÉÅ ÕÇÒÉ), ÎÕÖÎÏ ÐÏÍÏÞØ ÅÍÕ ÉÚÂÁ×ÉÔØÓÑ ÏÔ ÜÔÏÇÏ, Á ÎÅ ÚÁÏÓÔÒÑÔØ ÅÇÏ ×ÎÉÍÁÎÉÅ ÎÁ ÜÔÏÍ. îÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÏÂÌÀÄÅÎÉÅ ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÎÏÇÏ ÔÁËÔÁ É ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÕÞÉÔÅÌÅÊ, ÛËÏÌØÎÙÈ ×ÒÁÞÅÊ É ÍÅÄÓÅÓÔÅÒ.
ïÓÏÂÏÇÏ ×ÎÉÍÁÎÉÑ ÔÒÅÂÕÀÔ ÄÅÔÉ Ó ÄÅÊÓÔ×ÉÔÅÌØÎÙÍÉ ÆÉÚÉÞÅÓËÉÍÉ ÄÅÆÅËÔÁÍÉ – × ÜÔÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÎÕÖÎÏ ËÁË ÍÏÖÎÏ ÒÁÎØÛÅ ÕÓÔÒÁÎÉÔØ ÆÉÚÉÞÅÓËÉÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏË, ÐÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÄÁÖÅ ÈÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÉÍ ÐÕÔÅÍ, ÐÏËÁ ÏÎ ÎÅ ×ÙÚ×ÁÌ ÐÓÉÈÉÞÅÓËÉÈ ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ Õ ÐÏÄÒÏÓÔËÁ.
ìÅÞÅÎÉÅ ÄÉÓÍÏÒÆÏÆÏÂÉÉ ÄÏÌÖÎÏ ÂÙÔØ ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉÞÅÓËÉÍ. üÔÏ ÏÚÎÁÞÁÅÔ, ÞÔÏ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÑÒËÏ-×ÙÒÁÖÅÎÎÙÈ ÜÍÏÃÉÏÎÁÌØÎÏ-ÎÁÐÒÑÖÅÎÎÙÈ ÓÏÓÔÏÑÎÉÊ ÉÌÉ ÐÒÉ ÕÓÉÌÅÎÉÉ ÄÅÐÒÅÓÓÉ×ÎÏÇÏ ÆÏÎÁ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ, ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÁÎÔÉÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔÙ É ÔÒÁÎË×ÉÌÉÚÁÔÏÒÙ, ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ôÁÚÅÐÁÍ. ðÓÉÈÏÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÏÅ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÅ, ÎÁÐÒÁ×ÌÅÎÎÏÅ ÎÁ ÒÁÚÕÂÅÖÄÅÎÉÅ, ÓÏ×ÅÒÛÅÎÎÏ ÎÅÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏ. ðÅÒÅÄ ÐÓÉÈÏÔÅÒÁÐÅ×ÔÏÍ ÓÔÏÉÔ ÁÂÓÏÌÀÔÎÏ ÄÒÕÇÁÑ ÚÁÄÁÞÁ. ãÅÌØ ÅÇÏ ÌÅÖÉÔ × ÐÏÐÙÔËÅ ÓËÌÏÎÅÎÉÑ ÐÁÃÉÅÎÔÁ Ë ÓÍÉÒÅÎÉÀ ÓÏ Ó×ÏÉÍ ×ÎÅÛÎÉÍ ×ÉÄÏÍ, Ó ÐÒÅÕ×ÅÌÉÞÅÎÎÙÍ ÉÌÉ ×ÏÏÂÒÁÖÁÅÍÙÍ ÎÅÄÏÓÔÁÔËÏÍ. ðÓÉÈÏÔÅÒÁÐÅ×Ô ÄÏÌÖÅÎ ÎÁÕÞÉÔØ ÂÏÌØÎÏÇÏ ÄÉÓÍÏÒÆÏÆÏÂÉÅÊ ÓËÒÙ×ÁÔØ ÏÔ ÏËÒÕÖÁÀÝÉÈ ÌÀÄÅÊ Ó×ÏÉ ÎÅÚÄÏÒÏ×ÙÅ ÐÅÒÅÖÉ×ÁÎÉÑ – ÄÏÂÉÔØÓÑ ËÏÍÐÅÎÓÁÔÏÒÎÏÊ ÄÉÓÓÉÍÕÌÑÃÉÉ.
ëÁÔÅÇÏÒÉÞÅÓËÉ ÎÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÀÔÓÑ ×ÓÅ×ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÐÌÁÓÔÉÞÅÓËÉÅ ÏÐÅÒÁÃÉÉ. ïÎÉ ÎÅ ÔÏÌØËÏ ÎÅ ÕÓÔÒÁÎÑÔ ÄÉÓÍÏÒÆÏÆÏÂÉÞÅÓËÉÈ ÐÅÒÅÖÉ×ÁÎÉÊ, ÎÏ É ÍÏÇÕÔ ÐÒÉ×ÅÓÔÉ Ë ÓÏ×ÅÒÛÅÎÎÏ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏÌÏÖÎÏÍÕ ÒÅÚÕÌØÔÁÔÕ, Ô.Å. ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ ÂÏÌØÎÏÇÏ ÄÉÓÍÏÒÆÏÆÏÂÉÅÊ ÅÝÅ ÂÏÌØÛÅ ÕÈÕÄÛÉÔÓÑ. åÓÌÉ ÄÉÓÍÏÒÆÏÆÏÂÉÑ ×ÙÚ×ÁÎÁ ÛÉÚÏÆÒÅÎÉÅÊ, ÔÏ ÌÅÞÉÔØ ÓÌÅÄÕÅÔ ÏÓÎÏ×ÎÏÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅ.
íÎÏÇÏÞÉÓÌÅÎÎÙÅ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ ÐÏËÁÚÁÌÉ, ÞÔÏ ÐÓÉÈÏÄÉÎÁÍÉÞÅÓËÉÅ ÍÏÄÅÌÉ ÔÅÒÁÐÉÉ ÎÅ ÐÒÉÎÏÓÑÔ ÐÏÌØÚÙ ÐÒÉ ÄÉÓÍÏÒÆÏÆÏÂÉÉ. á ×ÏÔ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ËÏÇÎÉÔÉ×ÎÏ-ÂÉÈÅ×ÉÏÒÁÌØÎÏÊ ÐÓÉÈÏÔÅÒÁÐÉÉ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÂÏÌÅÅ ÕÓÐÅÛÎÙÍ.
éÎÏÇÄÁ, ÐÒÉ ÌÅÇËÏÍ ÔÅÞÅÎÉÉ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÉ, ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÙÍ ÂÕÄÅÔ ÏÂÝÅÎÉÅ ÎÁ ÔÅÍÕ Ó×ÏÉÈ ËÁÖÕÝÉÈÓÑ ÕÒÏÄÓÔ× ÓÏ ÚÎÁÞÉÍÏÊ É Á×ÔÏÒÉÔÅÔÎÏÊ ÌÉÞÎÏÓÔØÀ. íÏÖÎÏ ÔÁËÖÅ ÐÒÅÄÌÏÖÉÔØ ÐÁÃÉÅÎÔÕ ÎÅ ÓËÒÙ×ÁÔØ Ó×ÏÊ ÄÅÆÅËÔ, ÏÄÎÁËÏ, ÎÁÒÑÄÕ Ó ÜÔÉÍ ÎÕÖÎÏ ÄÁÔØ ÅÍÕ ÐÏÞÕ×ÓÔ×Ï×ÁÔØ Õ×ÅÒÅÎÎÏÓÔØ, ÞÔÏ ×ÒÁÞ ÎÁ ÅÇÏ ÓÔÏÒÏÎÅ. åÓÌÉ ÐÁÃÉÅÎÔÁ ÍÕÞÁÀÔ ËÁÖÕÝÉÅÓÑ ÄÅÆÅËÔÙ, ÌÏËÁÌÉÚÏ×ÁÎÎÙÅ ÎÁ ÌÉÃÅ, ÔÏ × ÜÔÏÍ ÓÌÕÞÁÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÀÔ ÏÔËÁÚÁÔØÓÑ ÏÔ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÍÁËÉÑÖÁ. ðÁÃÉÅÎÔÁ ÎÕÖÎÏ ÚÁÓÔÁ×ÉÔØ ÔÒÁÎÓÆÏÒÍÉÒÏ×ÁÔØ Ó×ÏÀ ÓÉÓÔÅÍÕ ÃÅÎÎÏÓÔÅÊ, ÐÅÒÅÏÒÉÅÎÔÉÒÏ×ÁÔØ ÅÇÏ ÎÁ ÞÔÏ-ÎÉÂÕÄØ ÄÒÕÇÏÅ.
÷ ÎÁÉÂÏÌÅÅ ÔÑÖÅÌÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ, ËÏÇÄÁ ×ÙÓÏË ÒÉÓË ÓÕÉÃÉÄÁÌØÎÙÈ ÐÏÐÙÔÏË É ×ÙÒÁÖÅÎÎÙÈ ÄÅÐÒÅÓÓÉ×ÎÙÈ ÓÏÓÔÏÑÎÉÊ, ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÇÏÓÐÉÔÁÌÉÚÁÃÉÑ.
Источник
Синдром дисморфоманический – это бредовая убежденность в собственном физическом уродстве. Бредовой эта убежденность считается потому, что никакие разумные доводы не принимаются. Встречается чаще всего у подростков, которые столкнулись с какими-то реальными трудностями – общения, социальной адаптации, установлением жизненной цели.
Обращаем внимание
Человек убежден, что с ним что-то не так: не нравится лицо, какие-то части тела, фигура, половые органы. Подросток проводит много времени перед зеркалом, бесконечно разглядывая себя и все больше «убеждаясь» в своей ущербности.
Для «исправления» существующего в воображении недостатка подросток прибегает к самолечению, сомнительным косметологическим процедурам, часто нелегальным, обращается к пластическим хирургам. Переживания могут достигать такого накала, что приводят к самоповреждениям или самоубийству. Угнетение настроения – обязательный признак расстройства.
Синдром дисморфомании встречается как у здоровых в целом подростков, так и больных шизофренией, а также у тех, кто впоследствии становится транссексуалом или человеком с нарушенной гендерной (половой) идентичностью.
Причины и факторы риска
Дисморфия имеет многообразные причины, из которых можно выделить несколько больших групп.
Генетические – низкий уровень гормона серотонина, который влияет на настроение. Такой дефект обусловлен мутацией соответствующих генов. К тому же у заболевшего в подавляющем числе случает обнаруживается прямой кровный родственник первой линии, имеющий подобное или родственное психическое расстройство.
У родственников очень часто встречаются навязчивости, сопровождаемые ритуалами, и генерализованное тревожное расстройство. Внедрение методов нейровизуализации обнаружило некоторые отклонения в участках мозга, характерные для всех страдающих дисморфоманией. Существует также теория о том, что у больных нарушена обработка зрительной информации.
Психологические – неприятие окружающими внешности ребенка. Это может выражаться в резкой и грубой критике, дразнении, «подколках». У этого явления глубокие корни. Мать может на подсознательном уровне не принимать ребенка, потому что он рожден от нелюбимого мужчины, по расчету или отец малыша причинил матери глубокую душевную травму. Реальная внешность может быть совершенно ни при чем.
Схожие проблемы могут возникать у детей, чьи родители – поверхностные люди, для которых внешность дороже внутреннего содержания. Такие родители постоянно будут дергать малыша, если его внешность не соответствует их ожиданиям. Уничтожить веру в себя у малыша может психотравма – обида, игнорирование, сексуальное домогательство, неприятие сверстниками.
Психологические причины гораздо глубже, чем кажутся. Считается, что дети жестоки и могут «задразнить» сверстника. У детей нет налета цивилизации, и они иногда ведут себя как животные – преследуют того, кто отличается от стаи в дурную сторону. К ребенку, преследуемому сверстниками, всегда нужно присматриваться очень внимательно – почти всегда у него обнаруживаются серьезные отклонения от нормы.
Особенности личности – дисморфофобия развивается только у тех, кто к ней предрасположен. Это обращенность вглубь себя или интроверсия, застенчивость, неуверенность в своих силах, избегание контактов, стремление к совершенству во всем или перфекционизм, замкнутость, скрытность.
К факторам риска можно отнести влияние СМИ, но это достаточно условно. Дисморфия встречается во всех странах и у всех народов, даже там, где гламуру нет места. В то же время идеалы красоты, навязываемые масс-культурой, могут сослужить роль спускового крючка для подростковых проблем.
Формы заболевания
Заболевание имеет 2 формы:
- Сверхценная идея, когда реально существующий незначительный физический изъян «раздувается» в огромную проблему. Это может быть крошечная родинка на лице, веснушки, форма пальцев, цвет кожи, форма носа, вес, форма груди или полового члена. Единых критериев красоты нет, все зависит от оценки. Родинку можно замаскировать или вовсе не считать ее изъяном, а можно сделать из нее страдание вселенского масштаба.
- Бред отношения – наиболее сложная форма. Подросток неколебимо убежден в том, что все окружающие видят его недостатки. «Показывают пальцем», «всем со мной плохо», «всем видно, что я уродец», — типичные выражения. Поведение подростка определяется бредовой идеей, подталкивающей к калечащим себя действиям – анорексии, следствием которой становится дистрофия, попыткам «отрезать лишнее» и подобному. При этом никаких объективных причин, никакого физического отклонения нет.
Симптомы
Они многообразны, наиболее характерные такие:
- симптом зеркала – пытаются найти ракурс, при котором «дефект» менее всего заметен;
- фотографии – категорический отказ, собственное фото вызывает у подростка почти что ужас;
- подбор одежды и аксессуаров продиктован стремлением скрыть «дефект»;
- ежеминутный уход за внешностью, использование корректирующих средств;
- отказ от дневных прогулок, стремление выходить из дому только ночью;
- отсутствие друзей, плохая успеваемость;
- употребление алкоголя и наркотиков;
- снижение настроения, достигающее уровня депрессии с суицидальными наклонностями. Подросток может считать свою внешность настолько отталкивающей, что избегает общения с кем бы то ни было. Мнимый дефект становится причиной глубоких душевных мучений, хотя объективной причины для этого нет и внешность у подростка среднестатистическая;
- социальные фобии;
- низкая самооценка;
- бесконечный поиск информации о том, как исправить внешность;
- постоянные диеты и физические перегрузки, мышечные тренировки;
- постоянная концентрация внимания на «дефекте внешности» в ущерб другим видам деятельности.
Диагностика
Возможна только квалифицированным психиатром. Психиатрия – единственная отрасль медицины, которая может помочь подростку с подобным расстройством. Основной метод – клинико-анамнестический, когда все сведения о поведении, настроении и мышлении подростка сводятся воедино, и вырисовывается клиническая картина.
Врач-психиатр не только наблюдает за подростком в течение длительного времени, но и знакомится с его ближайшими родственниками. Семейный анамнез иногда дает бесценные диагностические сведения.
Лечение
Лечение симптоматическое, поскольку патогенетическое не разработано. Все зависит от того, в рамках какого заболевания развивается дисморфия. Подростку, попавшему в трудную жизненную ситуацию, достаточно психотерапии, которая переориентирует его, предоставит другие цели и реальные задачи.
Пациент, перенесший сексуальное насилие или психологический прессинг, требует реабилитации. Смысл лечения заключается в дезактуализации травмирующих переживаний, уменьшении их актуальности. Лучший способ – EMDR – терапия или переработка движениями глаз, когда при помощи специальных упражнений определенные участки мозга теряют активность.
При шизофрении, навязчивостях, панических атаках и тревоге максимально эффективны медикаменты, которые действуют рефлекторно. Используются такие группы:
- нейролептики;
- антидепрессанты;
- седатики;
- анксиолитики;
- корректоры поведения.
К слову, постоянными пациентами пластических хирургов становятся те, кто не смог справиться с дисморфией. Очередная операция приносит им только временное облегчение.
Возможные осложнения и последствия
Последствия могут касаться как физического, так и душевного здоровья. Пациенты наносят себе самоповреждения, если врачи отказываются – а они отказываются всегда, потому что нет причины для хирургического лечения – их оперировать. Подростки могут пытаться удалить воображаемый дефект самостоятельно. Это приводит к образованию грубых шрамов в лучшем случае и к сепсису в худшем.
К осложнениям дисморфии относятся анорексия и самоубийство, что по сути одно и то же. Просто анорексия убивает медленнее, и иногда это можно остановить в условиях закрытого психиатрического стационара.
Прогноз и профилактика
Прогноз неблагоприятный, мучительные переживания удается только приостановить длительным приемом медикаментов.
Профилактика – бережное отношение к психике подростка, которая отличается хрупкостью и незрелостью. В случае эндогенного психического расстройства возможности профилактики ограничены.
Автор статьи: Врач-психиатр, психотерапевт Небога Лариса Владимировна
Источник