Дисторсия шейного отдела позвоночника код мкб
Дисторсия позвоночника – это патология, связанная со случайным травмированием позвоночного столба.
Но при таком нарушении, как правило, нет никакого смещения позвонков или их дисфункции.
Несмотря на кажущуюся неопасность дисторсии, она в обязательном порядке требует незамедлительного лечения, так как при его отсутствии может возникать разрыв связок и тяжелые воспалительные процессы.
В большинстве случаев заболевание проявляется в районе шеи, но в небольшом проценте случаев поражается весь позвоночный столб.
Как распознать заболевание и справиться с его последствиями, можно в приведенной информации.
Общее описание дисторсии
Дисторсия позвоночника – это небольшая или обширная травма позвоночника. Но в отличии от перелома костей, возможного вывиха, воспалительного процесса, стирания костной ткани дисторсия не приводит к серьезным нарушениям функционирования спинного мозга или смещения позвонков.
Чаще всего заподозрить развивающуюся болезнь пациента заставляет сильная боль, носящая постоянный характер. Вызывается боль из-за поражения связок позвоночника, которые могут быть надорваны или полностью разорваны.
Дисторсия не имеет конкретного кода в международной классификации МКБ-10, так как возникает в следствии травм позвоночника или шеи.
От общего числа регистрирующихся травм спины и позвоночника дисторсия занимает примерно треть, при этом мужчины и женщины болеют этой патологией одинаково часто. Дисторсия регистрируется в большинстве случаев в области шеи, но в некоторых случаях в области груди и поясницы.
Помимо разделения заболевания на шейную, грудную или поясничную дисторсию, специалисты также выделяют:
- прямую, при такой дисторсии воздействие идет прямо на позвоночный столб из-за резких поворотов, сгибания или иных движений;
- непрямую, при такой дисторсии связки страдают из-за падения или ударов.
Внимание! Природа заболевания не имеет существенной роли для назначения терапии. Прямая и непрямая дисторсия проявляют себя одинаково и требуют однотипного лечения.
Факторы риска и причины развития патологии
Заболевание в большинстве случаев развивается у пациентов в возрасте от 20 до 45 лет. Чаще всего с дисторсией позвоночника сталкиваются занятые физически люди и водители.
Помимо этого, спровоцировать заболевание могут следующие причины:
- резкий подъем тяжелых предметов, в том числе при выполнении спортивных упражнений;
- резкое торможение транспортного средства и попадание в ДТП;
- сон на высокой подушке и чрезмерно мягкой поверхности;
- отсутствие физической нагрузки;
- падения на спину, в том числе с небольшой высоты;
- резкий поворот туловища и шеи;
- заболевания позвоночника, что понижает крепость связок.
Внимание! В большинстве случаев резкое торможение автомобиля даже при фиксации ремнем приводит к дисторсии шейного отдела. Сложность травматизации при таком развитии событий зависит от скорости транспортного средства, чем она выше, тем больше вероятность нарушения в шее.
Последствия
Обычно после начала терапии и после полного ее прохождения пациент не видит и не чувствует никаких отрицательных последствий дисторсии. Но при нарушении выписанных рекомендаций, отсутствия постельного режима, при повторном травмировании пораженной области у пациента развиваются хронические боли в области головы, шеи и поясницы. В некоторых случаях дисторсия становилась косвенной причиной воспалительных процессов и искривлений в области позвоночника и груди.
Симптомы и методы диагностики
Травматолог может заподозрить диагноз “дисторсия” после пальпации и собранного анамнеза по жалобам пациента. Но при этом в обязательном порядке следует провести ряд дополнительных диагностических процедур.
| Обследование | Характер |
| Осмотр пациента | Позволяет определить реальную подвижность травмированного места, наличие покраснения и отечности. |
| Рентген | Требуется для исключения переломов и трещин, чего не бывает при дисторсии. |
| МРТ | Дает возможность проконтролировать целостность связок, наличие их надрыва и возможных переломов, вывихов. |
Обратиться за помощью к травматологу следует при наличии характерных признаков формирования дисторсии у пациента:
- в месте травмы постоянно чувствуется боль, которая может распространяться вдоль всего позвоночника или отдавать в голову;
- в поврежденном месте чувствуется сложность в подвижности позвонков;
- из-за травмы появляется отечность, могут быть ссадины, царапины и иные характерные для травмы признаки;
- при пальпации пораженного участка боль усиливается и сложно терпится.
Внимание! Даже незначительная на первый взгляд травма шеи или поясницы при наличии продолжительных болей – причина обращения к травматологу. Он сможет исключить, подтвердить дисторсию или выявить точную причину нарушения и постоянных болевых ощущений.
Видео: “Травмы позвоночника: классификация, симптомы, лечение”
Лечение дисторсии
Препараты и физиопроцедуры
При возникновении дисторсии специалист в обязательном порядке назначает обезболивающие, противовоспалительные, противоотечные медикаменты. Их воздействие направлено на подавление боли, отека, спазмов и на восстановление поврежденных связок.
Для лечения могут использоваться следующие препараты:
-
болеутоляющие нестероидной группы, их обычно применяют внутрь или наносят на поврежденную область, например, Диклофенак, Мелоксикам или Фастум Гель; - если боль носит невыносимый характер врач назначает уколы, обычно применяются блокады Новокаином;
- для расслабления мышц и снятия спазмов требуется назначать Толперизон;
- в качестве наружных противовоспалительных и разогревающих средств используются такие гели и мази, как Кетопрофен и Випросал;
- при наличии сильного отека рекомендуется наносить L-лизина Эсцинат;
- при выраженном нарушении кровообращения, из-за чего могут развиваться головные боли следует применять Актовегин.
В одно время с препаратами обязательно назначаются электротерапия и магнитотерапия. В первом случае регенерация тканей и кровоток улучшается при помощи тока, во втором – при помощи воздействия магнитного поля. Неплохие результаты показывает теплотерапия, улучшающая кровообращение, повышающая иммунитет и устраняющая боль.
При этом большую часть времени пациент должен находиться в состоянии покоя, идеально соблюдать постельный режим не менее одного месяца.
Внимание! Для поддержания костной и суставной тканей травматологи также рекомендуют применять препараты кальция и витамины группы В.
Хирургический и ортопедический методы
При дисторсии позвоночника не проводится никакого хирургического вмешательства.
Болезнь купируется консервативными методами и не требует операции даже при сильном воспалении связок.
При выраженном поражении области шеи больному назначают ношение воротника Шанца.
Такой воротник дает возможность зафиксировать позвонки и мышцы в правильном положении.
При ношении воротника Шанца нельзя совершить резких движений, что избавляет от случайных травм и осложнения состояния больного.
Носить приспособление требуется не менее двух месяцев.
Упражнения и массаж
Эти манипуляции занимают основное место в лечении дисторсии позвоночника. Обычно назначается массаж всей спины и в обязательном порядке воротниковой зоны. Так можно снять спазмы, улучшить кровообращение, снизить болевой синдром.
Массаж может использоваться классический или точечный, точный вид определяет врач и проводит также специалист. На лечение требуется 10-20 процедур.
После снятия острого периода дисторсии через две недели назначают ЛФК. Заниматься лечебной физкультурой следует утром и вечером. Упражнения подбираются для каждого пациента отдельно и сначала проводятся под контролем физиотерапевта. Нагрузку наращивают постепенно, запрещены резкие движения.
Народные методы
Капустный лист
Этот метод позволяет снять отечность и устранить воспалительный процесс. Для ускорения регенерации тканей требуется взять свежий лист капусты, немного отбить его и приложить к пораженному месту. Фиксируется растение любым удобным способом. Носить его следует не менее трех часов, идеально наносить на всю ночь. Лечение можно продолжать до двух недель.
Лечебная мазь
Для приготовления лекарственного средства следует в одинаковых пропорциях смешать свиной жир и измельченные сухие шишки хмеля. Носят мазь 1-3 раза в сутки тонким слоем на протяжении одной недели. Подобное сочетание ингредиентов позволяет ускорить заживление и снять отечность.
Сахар и лук
Лекарственное средство направлено на снятие воспалительного процесса и восстановление связок. Для лечения требуется перетереть в кашицу несколько луковиц и соединить их с сахаром. На 100 г луковой каши берется 2 чайные ложки сахара. Получившееся средство один раз в день втирают в больное место не более двух недель.
Народные методы лечения при дисторсии позвоночника применяются только в сочетании с массажем, ЛФК и традиционными лекарственными средствами. Монотерапия домашними рецептами – прямой путь к постоянным болям в области пораженного места позвоночника и головы.
Профилактика
Профилактические меры для исключения у пациента дисторсии просты. Следует избегать травматических ситуаций, при их возникновении сразу обращаться за консультацией к врачу. Нельзя поднимать тяжелые предметы, особенно при незнании правильной техники подобных манипуляций. При поездке в автомобиле в обязательном порядке следует фиксировать себя ремнями и избегать резкого торможения. Занятия спортом должны проходить с соблюдением техники и без перегруженности позвоночника.
Прогноз на выздоровление
Дисторсия редко приводит к опасным последствиям, исключение составляют смешанные травмы, при которых наблюдаются более тяжелые поражения. При правильном лечении уже через один-два месяца больной приходит в норму. Но стоит понимать, что терапия обязательна, так как любые травмы могут становиться причиной воспалительного процесса или разрыва тканей. В таком случае прогноз на выздоровление зависит от тяжести сопутствующих нарушений и запущенности дисторсии.
Внимание! При повреждении шейного отдела позвоночника в некоторых случаях даже излеченная дисторсия может стать причиной периодических головных болей. Обычно они возникают после тяжелой физической работы, перенапряжения области шеи или неудобной позы во время сна.
Заключение
Дисторсия позвоночника состояние, которое возникает в следствии травмы позвоночника. Необходимо сразу после проявления обратиться за врачебной помощью, пройти диагностические процедуры и разработать схему терапии. В обратном случае возможно развитие хронических болей. При соблюдении всех рекомендаций удается минимизировать последствия травмы и дисторсии, избежав тяжелых осложнений.
Тест!
Пройдите тест и оцените свои знания: Что такое дисторсия позвоночника? Как она проявляется и лечится?
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Дисторсия – это следствие разрыва или надрыва связок шейных позвонков. Чаще всего от нее страдают спортсмены, однако далекие от спорта люди тоже не защищены от риска. Патология не всегда проявляет себя сразу, не вызывает смещения позвонков, но доставляет пациенту серьезные болевые ощущения.
Что такое дисторсия
Дисторсия является следствием травмы шейного отдела позвоночника
По МКБ-10 дисторсия шейного отдела позвоночника не проходит как отдельное заболевание. Она входит в раздел S13.4 – растяжение и перенапряжение. Само название патологии означает нарушение вращения, невозможность нормального вращения. Состояние возникает при повреждении мелких связок – межпоперечных или межостистых, соединяющих соседние позвонки между собой. Позвонки остаются на своих местах, но при движениях головой (особенно вращательных) возникает довольно сильная боль. Интенсивность зависит от места разрыва, силы повреждения (растяжение, надрыв, разрыв), особенности движения – при резком повороте шея болит сильнее, чем при плавном движении. Иногда движение может сопровождаться хрустом.
Дисторсия не прогрессирует, при легких повреждениях возможно самостоятельное заживление, но при тяжелых травмах этого не происходит. Боль и хруст при движении могут стать постоянными спутниками пациента. Если болезнь оставить без лечения, формируется характерная привычка делать только плавные движения головой, особенно в каком-то определенном направлении.
Причины и факторы риска
Наибольший риск получить подобную травму у гимнастов
Причина дисторсии – всегда травма шейного отдела. Она может быть получена в результате занятий спортом, тяжелой физической работы, в ДТП. Наибольший риск пострадать у спортсменов (гимнастика, легкая атлетика, прыжки в воду, фигурное катание), работников тяжелого физического труда, водителей и пассажиров транспорта.
В машине травмоопасная ситуация – резкое торможение, когда пассажир или водитель пристегнут. Ремень удерживает тело на месте, но голова совершает резкое хлыстообразное движение, из-за чего происходит разрыв связок. Тем не менее, без ремня безопасности есть риск гораздо более серьезных травм.
Отдельная ситуация – ослабленные пациенты. Люди с нарушенным тонусом мышц шеи, страдающие искривлением позвоночника, кривошеей, патологиями соединительной ткани, более подвержены дисторсии. Они рискуют повредить связки из-за резкого движения головой или неправильной позы во время сна.
Травмам одинаково подвержены дети и взрослые любого возраста. Группы риска противоположны по своему образу жизни – спортсмены подвергают связки позвоночника слишком большой нагрузке; у привыкших к сидячей работе людей связки ослаблены, поэтому любая нагрузка может оказаться чрезмерной.
Симптомы патологии
Боль возникает в зависимости от местоположения поврежденной связки
Главный симптом – боль при движении. Она возникает при одних и тех же движениях, в одном и том же положении. В легких случаях болевые ощущения могут быть слабыми или полностью отсутствовать, в тяжелых боль острая, напоминает резкий укол иглой. Иррадиирует в затылок, переднюю поверхность шеи, ключицы, руки, грудь.
В острой фазе могут возникать покраснение и отек. Со временем они проходят сами при легких формах или усиливаются, если в поврежденной области началось воспаление. При пальпации пострадавшего участка болезненность заметно усиливается. Пациент может заметить это явление самостоятельно, надавливая на поврежденную область.
Возможно полностью бессимптомное протекание дисторсии, когда пострадавший не подозревает о произошедшей травме. В таких случаях поврежденные связки могут зажит самостоятельно, но возможен и другой вариант – травма даст о себе знать через несколько лет.
Первая помощь
Для исключения движений носят воротник Шанца
Дисторсия не считается самостоятельным заболеванием, это одно из осложнений травм. Основные лечебные мероприятия проводятся в первые несколько минут после травмы.
Первая помощь при травме шеи:
- Пострадавшему нужно занять удобное положение – лучше всего лечь на спину.
- Исключить движения в шее – надеть воротник Шанца или зафиксировать валиком из подручных средств.
- Если есть сильная боль, принять обезболивающий препарат.
- Обязательно вызвать «скорую».
- Нельзя самостоятельно оценивать степень повреждения шеи.
- Нельзя двигаться, менять позу.
- Нельзя принимать пищу до обследования. Если нет тошноты, можно пить воду в небольших количествах.
Пациент может выполнить все действия самостоятельно, но лучше, если кто-то из находящихся рядом ему поможет. О
Оказывая первую помощь, следует помнить, что пострадавший не всегда способен адекватно оценить свое состояние. При травме шеи лучше перестраховаться, небрежность может стоить жизни.
Диагностика и лечение
Мануальную терапию шеи при дисторсии должен проводить опытный специалист
Диагностика выполняется в два этапа – рентгенография и МРТ шеи. Первое обследование нужно, чтобы исключить перелом, смещение и другие повреждения позвонков. Второе показывает состояние связок, место перенапряжения или разрыва. По сочетанию обследований ставится диагноз. Лечение начинается сразу, не дожидаясь результатов МРТ.
При травме шеи пациенту назначают постельный режим. В течение месяца не рекомендуется вставать с кровати, но можно менять положение. Требуется ортопедическая подушка или валик под голову, либо приподнятый головной конец кровати. В дневное время можно принимать полусидячее положение, подложив под спину дополнительные валики или подушки. Два часа в день обязательно ношение воротника Шанца – он не дает травмировать шею еще больше.
Постепенно при хорошем самочувствии пациенту разрешают вставать с кровати, ходить по помещению, возвращаться к прежнему образу жизни. Все это делается очень медленно, поскольку любые резкие движения опасны.
Из медикаментозных средств назначают обезболивающие и нейропротективные препараты. Они улучшают самочувствие, помогают избежать осложнений. Для усиления эффекта назначают физиотерапию – прогревающие процедуры, электрофорез с обезболивающими средствами. Тепло и лекарства помогают расслабить мышцы шеи, снять спазм, восстановить нормальное кровоснабжение.
Массаж и мануальная терапия восстанавливают нормальное состояние шеи. Их основная задача – снять спазм, напряжение и воспаление мышц. В таких условиях восстановление поврежденных связок происходит быстрее и надежнее. Когда состояние позволяет, назначают ЛФК. Комплекс включает плавные движения, которые постепенно приучают мышцы к здоровому тонусу.
Прогноз для жизни и работоспособности благоприятный – дисторсия не вызывает тяжелых осложнений, не опасна. Риск есть только для профессиональных спортсменов – лечение требует длительного перерыва в карьере, возвращение сомнительно.
Источник
Источник